Pest er en alvorlig infektionssygdom. Symptomer, behandling, konsekvenser. Pest. Symptomer, behandling og forebyggelse af pest

Hvad er pest -

Pest- en akut, særligt farlig zoonotisk overførbar infektion med alvorlig forgiftning og serøs-hæmoragisk betændelse i lymfeknuder, lunger og andre organer, samt eventuel udvikling af sepsis.

Kort historisk information
I menneskehedens historie er der ingen anden sådan smitsom sygdom, der ville føre til så kolossale ødelæggelser og dødelighed blandt befolkningen som pesten. Siden oldtiden er der bevaret oplysninger om pestsygdommen, som opstod hos mennesker i form af epidemier med et stort antal dødsfald. Det bemærkes, at pestepidemier udviklede sig som følge af kontakter med syge dyr. Til tider havde spredningen af ​​sygdommen karakter af pandemier. Der er tre kendte pestpandemier. Den første, kendt som "Justinians pest", rasede i Egypten og det østromerske imperium i 527-565. Den anden, kaldet den "store" eller "sorte" død, i 1345-1350. fejede Krim, Middelhavet og Vesteuropa; denne mest ødelæggende pandemi krævede omkring 60 millioner liv. Den tredje pandemi begyndte i 1895 i Hong Kong og spredte sig derefter til Indien, hvor mere end 12 millioner mennesker døde. I begyndelsen blev der gjort vigtige opdagelser (patogenet blev isoleret, rotternes rolle i pestens epidemiologi blev bevist), hvilket gjorde det muligt at organisere forebyggelse på et videnskabeligt grundlag. Det forårsagende middel til pesten blev opdaget af G.N. Minkh (1878) og uafhængigt af ham A. Yersen og S. Kitazato (1894). Siden det 14. århundrede har pesten gentagne gange besøgt Rusland i form af epidemier. Arbejder på udbrud for at forhindre spredning af sygdommen og behandle patienter, har russiske videnskabsmænd D.K. Zabolotny, N.N. Klodnitsky, I.I. Mechnikov, N.F. Gamaleya m.fl. I det 20. århundrede blev N.N. Zhukov-Verezhnikov, E.I. Korobkova og G.P. Rudnev udviklede principperne for patogenese, diagnose og behandling af patienter med pest og skabte også en anti-pest-vaccine.

Hvad provokerer/årsager til pesten:

Det forårsagende middel er en gram-negativ immobil fakultativ anaerob bakterie Y. pestis af Yersinia-slægten af ​​Enterobacteriaceae-familien. I mange morfologiske og biokemiske karakteristika ligner pestbacillen patogenerne af pseudotuberkulose, yersiniose, tularemia og pasteurellose, som forårsager alvorlige sygdomme hos både gnavere og mennesker. Det er karakteriseret ved udtalt polymorfi, de mest typiske er ægformede stænger, der farves bipolært.Der er flere underarter af patogenet, forskellige i virulens. Vokser på konventionelle næringsmedier suppleret med hæmolyseret blod eller natriumsulfit for at stimulere væksten. Indeholder mere end 30 antigener, exo- og endotoksiner. Kapsler beskytter bakterier mod absorption af polymorfonukleære leukocytter, og V- og W-antigener beskytter dem mod lysis i fagocytternes cytoplasma, hvilket sikrer deres intracellulære reproduktion. Pestens årsag er velbevaret i udskillelsen fra patienter og miljøgenstande (i bubo pus varer det i 20-30 dage, i ligene af mennesker, kameler, gnavere - op til 60 dage), men er meget følsomt over for sollys, atmosfærisk ilt, forhøjet temperatur, miljømæssige reaktioner (især syre), kemikalier (herunder desinfektionsmidler). Under påvirkning af sublimat i en fortynding på 1: 1000 dør det på 1-2 minutter. Det tolererer lave temperaturer, frysning.

En syg person kan under visse forhold blive en kilde til infektion: med udviklingen af ​​lungepest, direkte kontakt med det purulente indhold af en pestbubo og også som følge af loppeinfektion hos en patient med pestseptikæmi. Ligene af mennesker, der døde af pesten, er ofte den direkte årsag til smitte af andre. Patienter med lungepest er særligt farlige.

Overførselsmekanisme forskelligartede, oftest overførbare, men luftbårne dråber er også mulige (med pulmonale former for pest, infektion i laboratoriet). Bærere af patogenet er lopper (ca. 100 arter) og nogle typer mider, der understøtter den epizootiske proces i naturen og overfører patogenet til synantropiske gnavere, kameler, katte og hunde, som kan transportere inficerede lopper til menneskers beboelse. En person bliver inficeret ikke så meget med en loppebid, men efter at have gnid dens afføring eller masser opstødt under fodring i huden. Bakterier, der formerer sig i en loppes tarme, udskiller koagulase, som danner en "prop" (pestblok), der forhindrer blod i at trænge ind i kroppen. Et sultent insekts forsøg på at suge blod er ledsaget af opstød af inficerede masser på overfladen af ​​huden på bidstedet. Disse lopper er sultne og forsøger ofte at suge dyrets blod. Loppesmitte vedvarer i gennemsnit i omkring 7 uger, og ifølge nogle kilder - op til 1 år.

Mulig kontakt (gennem beskadiget hud og slimhinder) ved opskæring af slagtekroppe og bearbejdning af skind fra slagtede inficerede dyr (harer, ræve, saigaer, kameler osv.) og fordøjelsesmåder (når de spiser deres kød) smitte med pest.

Menneskers naturlige modtagelighed er meget høj, absolut i alle aldersgrupper og for enhver smittevej. Efter sygdommen udvikles relativ immunitet, som ikke beskytter mod geninfektion. Gentagne tilfælde af sygdommen er ikke ualmindelige og er ikke mindre alvorlige end de primære.

Vigtigste epidemiologiske tegn. Naturlige foci af pest optager 6-7% af jordens landareal og er blevet registreret på alle kontinenter, undtagen Australien og Antarktis. Hvert år registreres flere hundrede tilfælde af pest hos mennesker i verden. I SNG-landene er der identificeret 43 naturlige pestfoci med et samlet areal på mere end 216 millioner hektar, beliggende i sletterne (steppe, semi-ørken, ørken) og højbjergområder. Der er to typer af naturlige foci: foci af "vild" og foci af rottepest. I naturlige foci manifesterer pest sig som en epizooti blandt gnavere og lagomorfer. Smitte fra gnavere, der sover om vinteren (murmeldyr, jordegern osv.) opstår i den varme årstid, mens fra gnavere og harer (øremus, mus, pikas osv.), der ikke sover om vinteren, har infektionen to sæsonbestemte toppe, som er forbundet med yngleperioder dyr. Mænd bliver oftere syge end kvinder på grund af professionelle aktiviteter og forbliver i pestens naturlige fokus (transhumance, jagt). I antropurgiske foci spiller sorte og grå rotter rollen som et reservoir af infektion. Epidemiologien af ​​de buboniske og pneumoniske former for pest har betydelige forskelle i de vigtigste træk. Byllepest er karakteriseret ved en relativt langsom stigning i sygdom, mens lungepest på grund af den lette overførsel af bakterier kan blive udbredt på kort tid. Patienter med den buboniske form af pest er let smitsom og praktisk talt ikke-infektiøs, da deres sekret ikke indeholder patogener, og der er få eller slet ingen i materialet fra de åbnede buboer. Når sygdommen går over i en septisk form, samt når den buboniske form kompliceres af sekundær lungebetændelse, når patogenet kan overføres af luftbårne dråber, udvikler der sig alvorlige epidemier af primær lungepest med meget høj smitsomhed. Normalt følger pneumonisk pest efter bubonisk, spredes sammen med den og bliver hurtigt den førende epidemiologiske og kliniske form. For nylig er ideen om, at pestpatogenet kan være i jorden i en udyrket tilstand i lang tid, blevet intensivt udviklet. Primær infektion af gnavere i dette tilfælde kan forekomme, når man graver huller i inficerede områder af jord. Denne hypotese er baseret både på eksperimentelle undersøgelser og observationer af ineffektiviteten af ​​søgningen efter patogenet blandt gnavere og deres lopper i perioder mellem epizootier.

Patogenese (hvad sker der?) under pesten:

Menneskelige adaptive mekanismer er praktisk talt ikke tilpasset til at modstå introduktionen og udviklingen af ​​pestbacillen i kroppen. Dette skyldes, at pestbacillen formerer sig meget hurtigt; bakterier i store mængder producerer permeabilitetsfaktorer (neuraminidase, fibrinolysin, pesticin), antifaginer, der undertrykker fagocytose (F1, HMWPs, V/W-Ar, PH6-Ag), hvilket bidrager til hurtig og massiv lymfogen og hæmatogen spredning, primært til mononuklear- fagocytisk system med dets efterfølgende aktivering. Massiv antigenemi, frigivelse af inflammatoriske mediatorer, herunder shockogene cytokiner, fører til udvikling af mikrocirkulationsforstyrrelser, DIC, efterfulgt af et infektiøst toksisk shock.

Det kliniske billede af sygdommen er i vid udstrækning bestemt af stedet for indførelse af patogenet, der trænger gennem huden, lungerne eller mave-tarmkanalen.

Skemaet for pestpatogenese omfatter tre faser. For det første spreder patogenet fra indføringsstedet lymfogent til lymfeknuderne, hvor det dvæler i kort tid. I dette tilfælde dannes en pestbubo med udvikling af inflammatoriske, hæmoragiske og nekrotiske ændringer i lymfeknuderne. Så kommer bakterierne hurtigt ind i blodbanen. I stadiet af bakteriæmi udvikles alvorlig toksikose med ændringer i blodets rheologiske egenskaber, mikrocirkulationsforstyrrelser og hæmoragiske manifestationer i forskellige organer. Og endelig, efter at patogenet har overvundet den retikulohistiocytiske barriere, spredes det til forskellige organer og systemer med udvikling af sepsis.

Mikrocirkulationsforstyrrelser forårsager ændringer i hjertemusklen og blodkarrene samt i binyrerne, hvilket fører til akut hjerte-kar-svigt.

Med den aerogene infektionsvej påvirkes alveolerne, en inflammatorisk proces udvikler sig i dem med elementer af nekrose. Efterfølgende bakteriæmi er ledsaget af intens toksikose og udvikling af septisk-hæmoragiske manifestationer i forskellige organer og væv.

Antistofreaktionen ved pest er svag og dannes i de sene stadier af sygdommen.

Symptomer på pest:

Inkubationsperioden er 3-6 dage (med epidemier eller septiske former reduceres den til 1-2 dage); den maksimale inkubationstid er 9 dage.

Karakteriseret ved en akut indtræden af ​​sygdommen, udtrykt ved en hurtig stigning i kropstemperaturen til høje tal med voldsomme kuldegysninger og udvikling af alvorlig forgiftning. Typiske klager hos patienter på smerter i korsbenet, muskler og led, hovedpine. Der er opkastning (ofte blodig), ulidelig tørst. Fra de første timer af sygdommen udvikles psykomotorisk agitation. Patienter er rastløse, alt for aktive, forsøger at flygte ("løber som en gal"), de har hallucinationer, delirium. Tale bliver sløret, gang ustabil. I mere sjældne tilfælde når sløvhed, apati og svaghed en sådan grad, at patienten ikke kan komme ud af sengen. Udadtil bemærkes hyperæmi og hævelse i ansigtet, injektion af sclera. I ansigtet er et udtryk for lidelse eller rædsel ("pestmaske"). I mere alvorlige tilfælde er et hæmoragisk udslæt muligt på huden. Meget karakteristiske tegn på sygdommen er fortykkelse og indretning af tungen med en tyk hvid belægning ("kalket tunge"). På det kardiovaskulære systems side noteres markant takykardi (op til embryokardi), arytmi og et progressivt fald i blodtrykket. Selv med lokale former for sygdommen udvikles tachypnea, såvel som oliguri eller anuri.

Denne symptomatologi manifesteres, især i den indledende periode, i alle former for pest.

Ifølge den kliniske klassificering af pest foreslået af G.P. Rudnev (1970), skelne mellem lokale former for sygdommen (hud, bubonic, hud-bubonic), generaliserede former (primær septisk og sekundær septik), eksternt spredte former (primær pulmonal, sekundær pulmonal og intestinal).

hudform. Karakteriseret ved dannelsen af ​​en karbunkel på stedet for indførelsen af ​​patogenet. I første omgang vises en skarpt smertefuld pustel med mørkerødt indhold på huden; det er lokaliseret på det ødematøse subkutane væv og er omgivet af en zone med infiltration og hyperæmi. Efter åbningen af ​​pustlen dannes et sår med en gullig bund, tilbøjelig til at stige i størrelse. I fremtiden er bunden af ​​såret dækket af en sort skorpe, efter afvisningen af ​​hvilken ar dannes.

bubonisk form. Den mest almindelige form for pesten. Karakteristisk er nederlaget for lymfeknuderne, regionalt i forhold til stedet for indførelse af patogenet - inguinal, sjældnere aksillær og meget sjældent cervikal. Normalt er buboer enkelte, sjældent flere. På baggrund af alvorlig forgiftning opstår der smerter i området for den fremtidige lokalisering af buboen. Efter 1-2 dage kan skarpt smertefulde lymfeknuder palperes, først med en hård konsistens, og derefter blødgøre og blive pastaagtige. Noderne smelter sammen i et enkelt konglomerat, inaktivt på grund af tilstedeværelsen af ​​periadenitis, svingende ved palpation. Varigheden af ​​toppen af ​​sygdommen er omkring en uge, hvorefter en periode med rekonvalescens begynder. Lymfeknuder kan spontant forsvinde eller ulcerere og sklerose på grund af serøs-hæmoragisk inflammation og nekrose.

Hud-bubonisk form. Repræsenterer en kombination af hudlæsioner og ændringer i lymfeknuderne.

Disse lokale former for sygdommen kan udvikle sig til sekundær pest-sepsis og sekundær lungebetændelse. Deres kliniske karakteristika adskiller sig ikke fra de primære septiske og primære pulmonale former for henholdsvis pest.

Primær septisk form. Det opstår efter en kort inkubationstid på 1-2 dage og er karakteriseret ved en lynhurtig udvikling af forgiftning, hæmoragiske manifestationer (blødninger i hud og slimhinder, mave- og nyreblødninger) og hurtig dannelse af et klinisk billede af infektiøs-toksisk shock. Uden behandling er 100 % af tilfældene dødelige.

Primær lungeform. Udvikles med aerogen infektion. Inkubationsperioden er kort, fra flere timer til 2 dage. Sygdommen begynder akut med manifestationer af forgiftningssyndromet, der er karakteristisk for pesten. På den 2-3. sygdomsdag vises en stærk hoste, der er skarpe smerter i brystet, åndenød. Hoste ledsages af frigivelse af først glaslegeme og derefter flydende, skummende, blodigt opspyt. Fysiske data fra lungerne er sparsomme, tegn på fokal eller lobar lungebetændelse findes på røntgenbilledet. Kardiovaskulær insufficiens er stigende, udtrykt i takykardi og et progressivt fald i blodtrykket, udviklingen af ​​cyanose. I terminalstadiet udvikler patienterne først en soporøs tilstand, ledsaget af øget dyspnø og hæmoragiske manifestationer i form af petekkier eller omfattende blødninger og derefter koma.

tarmform. På baggrund af forgiftningssyndromet oplever patienterne skarpe smerter i maven, gentagne opkastninger og diarré med tenesmus og rigelig slim-blodig afføring. Da tarmmanifestationer kan observeres i andre former for sygdommen, forbliver spørgsmålet om eksistensen af ​​tarmpest som en uafhængig form, tilsyneladende forbundet med enterisk infektion, indtil for nylig kontroversielt.

Differential diagnose
Hud, bubonic og hud-buboniske former for pest bør skelnes fra tularemia, carbuncles, forskellige lymfadenopatier, pulmonale og septiske former - fra inflammatoriske sygdomme i lungerne og sepsis, herunder meningokok ætiologi.

Ved alle former for pest, allerede i den indledende periode, er hurtigt voksende tegn på alvorlig forgiftning alarmerende: høj kropstemperatur, voldsomme kuldegysninger, opkastning, ulidelig tørst, psykomotorisk agitation, motorisk uro, delirium og hallucinationer. Ved undersøgelse af patienter henledes opmærksomheden på sløret tale, en rystende gangart, et hævet hyperæmisk ansigt med en injektion af sclera, et udtryk for lidelse eller rædsel ("pestmaske"), "kalket tunge". Tegn på kardiovaskulær insufficiens, takypnø vokser hurtigt, oliguri skrider frem.

Hud, bubonic og hud-buboniske former for pest er kendetegnet ved alvorlige smerter ved læsionsstedet, stadiedannelse i udviklingen af ​​karbunklen (pustule - ulcus - sort skorpe - ar), udtalte fænomener af periadenitis under dannelsen af ​​pesten bubo.

Lunge- og septiske former er kendetegnet ved den lynhurtige udvikling af alvorlig forgiftning, udtalte manifestationer af hæmoragisk syndrom og infektiøs-toksisk shock. Når lungerne påvirkes, bemærkes skarpe smerter i brystet og en stærk hoste, adskillelse af glaslegemet og derefter flydende, skummende, blodigt opspyt. Magre fysiske data svarer ikke til den generelle ekstremt vanskelige tilstand.

Pestdiagnose:

Laboratoriediagnostik
Baseret på brug af mikrobiologiske, immunserologiske, biologiske og genetiske metoder. I hæmogrammet, leukocytose, neutrofili med et skift til venstre, noteres en stigning i ESR. Isoleringen af ​​patogenet udføres i specialiserede regimelaboratorier til at arbejde med patogener af særligt farlige infektioner. Der udføres undersøgelser for at bekræfte klinisk udtalte tilfælde af sygdommen, samt for at undersøge personer med feber, som er i fokus for infektion. Materiale fra syge og døde udsættes for bakteriologisk undersøgelse: punkteringer fra buboer og carbuncles, udledning af sår, opspyt og slim fra oropharynx, blod. Passagen udføres på forsøgsdyr (marsvin, hvide mus), der dør på 5-7. dagen efter infektion.

Fra serologiske metoder anvendes RNGA, RNAT, RNAG og RTPGA, ELISA.

Positive resultater af PCR 5-6 timer efter dens indstilling indikerer tilstedeværelsen af ​​specifikt DNA fra pestmikroben og bekræfter den foreløbige diagnose. Den endelige bekræftelse af sygdommens pest-ætiologi er isoleringen af ​​en ren kultur af patogenet og dets identifikation.

Pestbehandling:

Pestpatienter behandles kun under stationære tilstande. Valget af lægemidler til etiotropisk terapi, deres doser og regimer bestemmer sygdommens form. Forløbet af etiotropisk terapi for alle former for sygdommen er 7-10 dage. Anvend i dette tilfælde:
i hudform - cotrimoxazol 4 tabletter om dagen;
i bubonisk form - levomycetin i en dosis på 80 mg / kg / dag og samtidig streptomycin i en dosis på 50 mg / kg / dag; lægemidler administreres intravenøst; tetracyclin er også effektivt;
i pulmonale og septiske former af sygdommen suppleres kombinationen af ​​chloramphenicol med streptomycin med udnævnelsen af ​​doxycyclin i en dosis på 0,3 g / dag eller tetracyclin 4-6 g / dag oralt.

Samtidig udføres massiv afgiftningsterapi (frisk frosset plasma, albumin, rheopolyglucin, hæmodez, krystalloide opløsninger intravenøst, ekstrakorporale afgiftningsmetoder), lægemidler ordineres for at forbedre mikrocirkulationen og reparationen (trental i kombination med solcoseryl, picamilon), tvinger diurese, såvel som hjerteglykosider, vaskulære og respiratoriske analeptika, febernedsættende og symptomatiske midler.

Behandlingens succes afhænger af terapiens aktualitet. Etiotropiske lægemidler ordineres ved den første mistanke om pest, baseret på kliniske og epidemiologiske data.

Forebyggelse af pest:

Epidemiologisk overvågning
Mængden, arten og retningen af ​​forebyggende foranstaltninger bestemmer prognosen for den epizootiske og epidemiske situation for pest i specifikke naturlige foci, under hensyntagen til overvågningsdata om bevægelse af sygelighed i alle lande i verden. Alle lande er forpligtet til at rapportere til WHO om forekomsten af ​​pest, bevægelse af sygdomme, epizootier blandt gnavere og foranstaltninger til bekæmpelse af infektion. Systemet til certificering af naturlige pestfoci er blevet udviklet og fungerer i landet, hvilket gjorde det muligt at udføre epidemiologisk zoneinddeling af territoriet.

Indikationer for forebyggende immunisering af befolkningen er epizooti af pest blandt gnavere, identifikation af pestramte husdyr og muligheden for import af infektion af en syg person. Afhængig af epidemien foretages vaccination i et nøje afgrænset område for hele befolkningen (uden undtagelse) og selektivt særligt truede kontingenter - personer, der har en permanent eller midlertidig tilknytning til de områder, hvor en epizooti observeres (husdyravlere, agronomer , jægere, forhandlere, geologer, arkæologer osv.) d.). Alle medicinske institutioner bør have et vist lager af lægemidler og midler til personlig beskyttelse og forebyggelse samt en ordning for alarmering af personale og overførsel af oplysninger vertikalt, hvis en pestpatient opdages. Foranstaltninger til forebyggelse af infektion af mennesker med pest i enzootiske områder, personer, der arbejder med patogener af særligt farlige infektioner, samt forebyggelse af spredning af infektion uden for foci til andre regioner i landet udføres af anti-pest og anden sundhedspleje institutioner.

Aktiviteter i epidemiens fokus
Når en pestpatient eller mistænkt for denne infektion dukker op, tages der hasteforanstaltninger for at lokalisere og fjerne fokus. Grænserne for det område, hvor visse restriktive foranstaltninger (karantæne) indføres, bestemmes ud fra den specifikke epidemiologiske og epizootologiske situation, mulige aktive faktorer for smitteoverførsel, sanitære og hygiejniske forhold, intensiteten af ​​befolkningsvandring og transportforbindelser til andre territorier. Generel ledelse af alle aktiviteter i pestens fokus udføres af den ekstraordinære anti-epidemikommission. Samtidig overholdes det anti-epidemiske regime med brug af anti-pestdragter strengt. Karantæne indføres ved afgørelse fra den ekstraordinære antiepidemiologiske kommission, der dækker hele udbruddets område.

Pestpatienter og patienter med mistanke om denne sygdom er indlagt på særligt organiserede hospitaler. Transport af en pestpatient skal udføres i overensstemmelse med de gældende hygiejneregler for biologisk sikkerhed. Patienter med byllepest placeres på flere personer på en afdeling, patienter med lungeform - kun på separate afdelinger. Udskriv patienter med byllepest ikke tidligere end 4 uger, med pulmonal - ikke tidligere end 6 uger fra dagen for klinisk genopretning og negative resultater af bakteriologisk undersøgelse. Efter at patienten er udskrevet fra hospitalet, etableres medicinsk observation for ham i 3 måneder.

I ildstedet udføres løbende og afsluttende desinfektion. Personer, der kom i kontakt med pestpatienter, lig, inficerede ting, deltog i tvangsslagtning af et sygt dyr mv., er underlagt isolation og lægetilsyn (6 dage). Ved lungepest udføres individuel isolation (inden for 6 dage) og antibiotikaprofylakse (streptomycin, rifampicin osv.) for alle personer, der kan blive smittet.

Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har pest:

Er du bekymret for noget? Vil du vide mere detaljeret information om Pest, dens årsager, symptomer, metoder til behandling og forebyggelse, sygdomsforløbet og kost efter den? Eller har du brug for en inspektion? Du kan bestille tid hos en læge- klinik Eurolaboratorium altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, studere de ydre tegn og hjælpe med at identificere sygdommen ved symptomer, rådgive dig og yde den nødvendige assistance og stille en diagnose. du kan også ringe til en læge derhjemme. Klinik Eurolaboratoriumåbent for dig hele døgnet.

Sådan kontakter du klinikken:
Telefon til vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Klinikkens sekretær vil vælge en passende dag og time for dig til at besøge lægen. Vores koordinater og retninger er angivet. Se mere detaljeret om alle klinikkens tjenester på hende.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har udført forskning, sørg for at tage deres resultater til en konsultation med en læge. Hvis undersøgelserne ikke er afsluttet, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller sammen med vores kollegaer i andre klinikker.

Du? Du skal være meget forsigtig med dit generelle helbred. Folk er ikke opmærksomme nok sygdomssymptomer og er ikke klar over, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, der i første omgang ikke viser sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at det desværre er for sent at behandle dem. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - de såkaldte sygdomssymptomer. Identifikation af symptomer er det første skridt i diagnosticering af sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare flere gange om året blive undersøgt af en læge ikke kun for at forhindre en frygtelig sygdom, men også for at opretholde en sund ånd i kroppen og kroppen som helhed.

Hvis du vil stille en læge et spørgsmål, så brug online konsultationssektionen, måske finder du svar på dine spørgsmål der og læser tips til selvpleje. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger, så prøv at finde de oplysninger, du har brug for i afsnittet. Tilmeld dig også på lægeportalen Eurolaboratorium for hele tiden at være opdateret med de seneste nyheder og informationsopdateringer på siden, som automatisk sendes til dig på mail.

Det har naturlige foci (endemisitet), med karakteristiske læsioner af lymfeknuder, hud, lunger og alvorlig generel forgiftning.

Relevans

Pestfoci er til stede på alle kontinenter undtagen Australien og Antarktis. I perioden fra 1986 til 2004 registrerede Verdenssundhedsorganisationen omkring 24 tusinde tilfælde af pest, mens dødeligheden var 7% af alle tilfælde (dette er i nærværelse af moderne antibiotika). Infektionens relevans er også høj på grund af brugen af ​​sygdommen som et biologisk våben (sammen med miltbrand).

Historik reference

De første oplysninger om pesten går tilbage til 1200 f.Kr. i gamle skrifter. Symptomerne på denne infektion er også beskrevet i Bibelen - Det Gamle Testamente. Gennem menneskehedens historie har der været adskillige pandemier (i modsætning til en epidemi er en pandemi karakteriseret ved involvering af alle kontinenter i infektionen):

• "Justinian Plague" - 500 f.Kr., begyndelsen af ​​pandemien fandt sted i det gamle Egypten, omkring 100 millioner mennesker døde.
• "Black Death" - i det XIV århundrede, bragt fra Kina, døde omkring 25 millioner mennesker.
• den tredje pest-pandemi - i slutningen af ​​det 19. århundrede var de asiatiske lande mest ramt, men der blev også registreret pestudbrud i Europa.
• pestepidemien i Fjernøsten er i øjeblikket den sidste registrerede epidemi, omkring 100 tusinde mennesker døde.

Pestbakterien blev opdaget i 1894 af den franske videnskabsmand Alexandre Yersin (hans navn er det specifikke navn på patogenet - Yersinia).

Sygdommens ætiologi

Pest er forårsaget af en stavformet bakterie, Yersinia pestis. Det er en ubevægelig bakterie, lille i størrelse. Yersinia danner en kapsel, som forårsager mikroorganismens patogenicitet - det gør det muligt at fiksere til menneskelige celler. Samtidig kan celler i immunsystemet (makrofager) ikke aktivt ødelægge patogenet på grund af kapslen. En anden faktor er frigivelsen af ​​exotoksin og enzymer fra bakterien, der fremmer introduktionen (invasionen) i menneskekroppen.

I det ydre miljø er pestpatogenet ret persistent - det kan overleve op til flere måneder i jorden, men konventionelle desinfektionsmidler dræber bakterien i løbet af få minutter.

Epidemiologi af sygdommen

Pest er en zoonotisk infektion, hovedkilden i naturlige foci er gnavere (jordegern, mus, hamstere, rotter, harer), generelt kan omkring 250 dyrearter akkumulere og overføre patogenet. Et betydeligt antal epidemier er forbundet med migration af disse dyr og spredning af infektion. Hos gnavere forekommer pest i en kronisk form, så dyret frigiver patogenet i det ydre miljø i lang tid. Mikroorganismer overføres ved hjælp af lopper, hvor bakterierne kommer ind med blodet. Under forholdene i byen er det vigtigste reservoir af pest sorte og grå rotter.

• overførbar måde - infektion opstår gennem bid af lopper inficeret fra dyr;
• kontaktrute - ved behandling af slagtekroppe af dyr, der lider af pest (oftest implementeret af jægere), er denne vej for pestoverførsel også mulig, hvis personlige sikkerhedsregler ikke følges ved pleje af en pestsyg person;
• alimentær måde - når man spiser kød fra inficerede dyr (i Turkmenistan er der kendte tilfælde af sygdommen hos mennesker, der spiste kød fra jordegern);
• luftbåren og luftbåren støvvej - muligt med den pneumoniske form for pest hos mennesker, når patogenet udskilles i store mængder med udåndet luft (den farligste smittevej, da det er muligt at inficere et stort antal mennesker).

Mekanismen for udviklingen af ​​pesten

Den karakteristiske udvikling af pestsygdommen er forbundet med et sådant træk ved patogenet som dannelsen af ​​kapsler. Når bakterien kommer ind i huden gennem et loppebid eller ved kontakt, spredes den gennem lymfekarrene og kommer ind i de regionale lymfeknuder. Her aktiveres immunforsvarsmekanismen, og makrofager forsøger at fange patogenet. Men takket være kapslen opstår der ufuldstændig fagocytose - bakterier i makrofager dør ikke, men begynder at formere sig. Dette fører til udvikling af betændelse og nekrose (nekrose) af lymfeknuderne med dannelsen af ​​buboer (bubonisk form for pest). Længere fra lymfekarrene kommer pestbakterien ind i blodbanen og spredes i hele kroppen (den septiske form af pesten) med udvikling af forgiftning og multipel organsvigt. I dette tilfælde er udviklingen af ​​infektiøs-toksisk shock og patientens død mulig. Ved den pneumoniske form for pest er processen lokaliseret i lungerne, immunsystemet kan heller ikke "klare" bakterien, og der opstår alvorlig lungebetændelse.

pest symptomer

Inkubationsperioden (tiden fra infektionsøjeblikket til fremkomsten af ​​de første tegn på sygdommen) varierer fra flere timer til 6 dage. Der er flere kliniske former for pest, som afhænger af smittevejen:

Specifik diagnose af pest

Det består i brugen af ​​flere laboratoriediagnostiske metoder:

• mikroskopisk metode - er en vejledende metode, der anvendes ved sygdommens begyndelse, hvis der er mistanke om pest. Til dette udføres mikroskopi af materialet fra patienten, farvet af Gram, resultatet kan opnås på 1-2 timer.
• den bakteriologiske metode er hovedmetoden til at diagnosticere pest, materialet sås på næringsmedier, efter 48 timer identificeres kulturen. Bakteriers følsomhed over for antibiotika undersøges også.
• serologisk metode - baseret på påvisning af en voksende titer af antistoffer i patientens blod mod pestpatogenet, betyder det ikke tidligere end en uge fra sygdommens begyndelse.

pestbehandling

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af, hvor tidligt den startes. Derfor, hvis der er mistanke om pest, påbegyndes specifik etiotropisk (med henblik på at ødelægge patogenet i patientens krop) behandling uden at vente på laboratoriebekræftelse af diagnosen. Terapi for alle patienter udføres kun på et specialiseret infektionssygdomshospital. Patienter med byllepest placeres i flere personer på en afdeling, med lungeform - kun i kasser til 1 person. Hospitalet er på et alvorligt anti-epidemiregime, personalet arbejder i anti-pestdragter, alle udskrivelser fra patienter desinficeres omhyggeligt. Kontaktpersoner er også isoleret, forebyggende (forebyggelse af udviklingen af ​​sygdommen) udføres antibiotikabehandling.

Generelt er behandlingen opdelt i følgende typer:

• etiotropisk terapi - rettet mod ødelæggelsen af ​​patogenet i menneskekroppen er hovedbehandlingen, jo tidligere denne terapi startes, jo bedre er prognosen for patienten. Til dette bruges antibiotika - streptomycin, tetracyclin, doxycyclin. Hvis disse antibiotika er ineffektive, administreres ciprofloxacin intravenøst.
• patogenetisk terapi - målet er at reducere generel forgiftning, fjerne toksiner fra menneskeligt blod. Til dette udføres en intravenøs infusion af kolloide og saltvandsopløsninger.
• symptomatisk terapi - bruges til at lindre patientens tilstand, så ved stærke smerter i buboer anvendes smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler.

Prognosen for behandling af kutan og byllepest er gunstig (hvis tilstrækkelig behandling påbegyndes tidligt). I tilfælde af udvikling af en septisk eller pneumonisk form for pest er prognosen ugunstig, dødeligheden når 90-95%.

Udskrivning fra hospitalet udføres tidligst 4-6 uger efter forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen, efter en tredobbelt bakteriologisk undersøgelse med negative resultater.

Forebyggelse af pest

Forebyggelse er en vigtig foranstaltning, der har til formål at forhindre spredning af pest og udvikling af en epidemi. Tildel uspecifik profylakse og anti-epidemiforanstaltninger i tilfælde af mistanke om pest.

Ikke-specifik forebyggelse omfatter en række aktiviteter:

• indhentning og analyse af information om pestens status i forskellige lande;
• medicinsk og sanitær undersøgelse af køretøjer og deres passagerer, der ankommer fra andre lande;
• identifikation, isolering og behandling af patienter med mistanke om pest;
• desinfektion af køretøjer, der er ankommet fra lande, der er ugunstige i forhold til pesten.

I naturlige pestfoci udføres kontrol af antallet af gnavere, deres undersøgelse for at identificere pestens årsagsmiddel, syge dyr ødelægges.

Anti-epidemiforanstaltninger træffes, hvis mindst én patient med mistanke om pest opdages:

• pålæggelse af karantæne på bosættelsen med forbud mod ind- og udrejse af befolkningen (undtagen for læger) i 6 dage;
• lægemiddelforebyggelse af pest i kontakter, brug af antibiotika i et kursus på mindst 6 dage, deres isolation og observation;
• i pestens fokus udføres en grundig desinfektion;
• kontaktpersoner injiceres med en anti-pest-vaccine - en vaccine (EV-stamme) påføres huden, mens immuniteten udvikles inden for 1 måned og varer 3-6 måneder.

Det er værd at huske på, at pesten, selv med de moderne muligheder for medicin, er en meget farlig infektionssygdom med en høj dødelighed. Cirkulationen af ​​pestpatogenet blandt dyr gør det ikke muligt helt at ødelægge denne infektion eller overføre den til kategorien kontrollerede. Derfor, ved det mindste tegn på pesten, er det nødvendigt straks at søge lægehjælp, fordi en persons liv afhænger af, hvor tidlig behandling er startet.

Pest er en særlig farlig infektionssygdom, som er karakteriseret ved skader på lymfeknuder, hud og lunger, hyppig udvikling af livstruende tilstande og høj dødelighed. Der er 12 naturlige pestzoner i Rusland, hvor der årligt registreres 12-15 tilfælde af menneskelig infektion.

Baseret på pestbakterierne er der skabt meget smitsomme og svære at behandle stammer, der kan bruges som biologiske våben. Det forårsagende middel er inkluderet på listen over bioterrorisme-agenser.

Årsager

Det forårsagende middel er Yersinia-pest eller pestbakterie. Det er højpatogent og persistent i miljøet. Det forbliver i ligene af mennesker og dyr i op til et år, i jord - 7 måneder, i vand - 3 måneder. Ikke bange for at fryse. Ved høj temperatur dør tørring hurtigt (ved kogning - næsten øjeblikkeligt). Følsom over for desinfektionsmidler.

Hvordan får man pest

Pest er en naturlig fokal sygdom. I naturen lider gnavere og lagomorfer af det. Smittekilden er et inficeret dyr eller person. Menneskets modtagelighed for pesten er absolut.

Dyr bliver smittet, når de bliver bidt af en loppe, der bærer Yersinia. De kan også overføre sygdomme til mennesker. En anden almindelig infektionsmåde er indtagelse af pestbakterier på huden og indeni ved slagtning af syge dyrs kroppe, når man spiser utilstrækkeligt termisk forarbejdet kød.

Pestbakterien er indeholdt i sekretet fra en syg person, der overføres af luftbårne dråber fra en person, der lider af en lungeform af sygdommen. Denne infektionsvej anses for at være den farligste, da den mest formidable, pneumoniske form for pest udvikler sig meget hurtigt med den.

Det forårsagende middel indføres gennem huden eller slimhinderne og trænger derefter ind i den nærmeste lymfeknude. Det begynder at formere sig og danner betændelse, som gradvist fanger tilstødende sunde væv. Når lymfebarrieren bryder igennem, transporteres bakterier gennem hele kroppen med blod.

Former af sygdommen

Skelne mellem lokaliseret og generaliseret pest.

Lokaliserede formularer:

• hud;
• bubonic;
• hud-bubonisk.

Generaliserede former:

• primær septik;
• primær pulmonal;
• sekundær septik;
• sekundær pulmonal;
• tarm.

De vigtigste symptomer på pesten

Inkubationstiden er normalt 2-4 dage, sjældnere op til 6 dage, ved massiv infektion kan den reduceres til flere timer.

Symptomer, der er fælles for alle former for pest

Sygdommen begynder pludseligt med kuldegysninger og febril (høj feber) feber, hovedpine, krops- og ledsmerter, muskelsmerter, kvalme. Patientens hud er varm og tør, bindehinden er hyperæmisk, øjenæblernes kar viser igennem. Mundhulen er lys, tungen er dækket af en hvid belægning.

Når tilstanden forværres, vises en "pestmaske" - et udslidt, blegt ansigt med sorte cirkler under øjnene, med et udtryk af lidelse og rædsel. Der er neurologiske symptomer. Talen bliver usammenhængende. Patienten er i glemsel, delirisk, hallucinationer opstår.

Med en generaliseret form for pest er blødning, opkastning med blod, sjælden vandladning mulig.

Hudform

En plet vises på huden på stedet for indtrængning af Yersinia-pesten, som derefter bliver til en smertefuld vesikel med lilla indhold. Huden omkring er rød og hævet. Dette plagehætteglas - konflikt - åbnes med dannelsen af ​​et sår med sort bund.

bubonisk form

Den mest almindelige form. Relativ god kvalitet. På den anden dag af sygdommen begynder en bubo at dannes: lymfeknuden tættest på stedet for indtrængning af bakterier øges i størrelse, bliver tæt og meget smertefuld. Personen er tvunget til at indtage stillinger, der lindrer smerte. Lymfeknuderne og lårbenslymfeknuderne er oftest ramt.

Primær lungeform

Det starter voldsomt. Der er åndenød, en person plages af brystsmerter, hoste med flydende sputum. Sputumet bliver gradvist blodigt. Uden behandling udvikler komplikationer sig hurtigt, efter 5 dage dør patienten.

Primær septisk form

Det kaldes den sorte pest eller sorte død. Patienten udvikler hurtigt blødninger i huden, indre blødninger, mental adfærd er forstyrret. I løbet af få timer udvikles et smitsomt-toksisk shock.

tarmform

Patienten, på baggrund af alvorlig forgiftning, har opkastning af blod, intense kramper i maven, rigelig afføring med blod. Mange forfattere anser tarmformen for at være en manifestation af pestens septiske form.

Sekundære septiske og sekundære lungeformer

De udvikler sig som komplikationer af lokaliserede former for pest. Patientens tilstand bliver mere alvorlig på kort tid, karakteristiske symptomer på en septisk eller pulmonal form af sygdommen vises.

Komplikationer

Der er specifikke og ikke-specifikke komplikationer. Specifikke komplikationer er forårsaget af selve pestbakterien og er næsten altid dødelige. Disse omfatter:

• infektiøs-toksisk shock;
• kardiovaskulær insufficiens;
• pulmonal insufficiens;
• trombohæmoragisk syndrom;

Årsagen til ikke-specifikke komplikationer (phlegmon, erysipelas, pharyngitis) er andre mikroorganismer, der aktiveres på baggrund af nedsynkningen af ​​hovedpestprocessen.

Vejrudsigt

Uden behandling er dødeligheden af ​​generaliserede former 100%, den buboniske form er 40%. I dag, med forbehold for korrekt og rettidig behandling, er dødeligheden 5-10%.

Diagnostik

For at afklare diagnosen udføres mikroskopi og efterfølgende podning af materialet. Til undersøgelsen bruges bubo punctate, carbuncle, ulcera, sputum, blod, urin, cerebrospinalvæske, afføring. Serologisk diagnose er af sekundær betydning. Undersøg parrede sera i RPHA.

Til undersøgelse af udbrud hos dyr anvendes en biologisk metode - infektion af forsøgsdyr.

Behandling

Alle patienter med en pestdiagnose er tvivlsomt indlagt i smittekasser på specialiserede køretøjer. Personale er forpligtet til at bære en type 1 anti-pest dragt.

Behandlingen begynder før laboratoriebekræftelse af diagnosen. Monokomponent antibakterielle lægemidler eller deres kombinationer er ordineret, afhængigt af sygdomsforløbet. Kursus 14 dage.

Sammen med antibiotikabehandling ordineres afgiftningsbehandling med kolloide og glucose-saltopløsninger. Komplikationer behandles.

Forebyggelse

Personlig forebyggelse:

• arbejde med døde dyr i beskyttelsesdragter;
• varmebehandling af kød;
• loppebekæmpelse hos dyr.

Specifik forebyggelse:

• årlig immunisering af personer, der lever i pestfoci;
• immunisering af personer, der rejser til udbruddet;
• akut kemoprofylakse til personer, der har været i kontakt med patienten eller dennes ejendele.

Ikke-specifik profylakse:

• supervision over centrene;
• informere læger og offentligheden;
• reduktion af antallet af gnavere i byer;
• forebyggelse af import af sygdommen fra andre lande.

Pest er en af ​​de farligste infektionssygdomme med et alvorligt forløb, som påvirker lymfeknuderne, indre organer med udvikling af alvorlig sepsis. Sygdommen er meget smitsom og har en høj dødelighed. I verdenshistorien beskrives tre pandemier af pesten eller "den sorte død", hvor mere end 100 millioner mennesker døde. Pestmidlet blev også brugt som et biologisk våben under krige. Pest er en alvorlig sygdom, som spreder sig hurtigt og smitter alle, der møder på vejen. Til dato er niveauet af pest faldet betydeligt, men sygdommen fortsætter med at påvirke mennesker hver dag.

Ætiologi og patogenese af sygdommen

Det forårsagende middel til pest er pestbacillen eller Yersinia pestis. Bakterien er stabil i det ydre miljø, og i mange år bevarer den sin levedygtighed i inficerede lig og opspyt. Men det dør hurtigt ved en temperatur på 55-60 ° C.

Lopper Xenopsylla cheopis er hovedkilden til pestbacillen. Når en loppe bider et pestramt dyr, trænger patogenet ind i dets krop og forbliver der. En loppe bider et sundt dyr eller menneske og inficerer det med pesten. Gnavere er bærere af disse lopper. De yngler og bevæger sig hurtigt, spreder et stort antal inficerede lopper og inficerer et stort antal mennesker og dyr.

Hovedmekanismen for overførsel af sygdommen er overførbar. Også patogenet overføres via luftbårne, fordøjelses- og kontaktveje.

Hos mennesker er indgangsporten for pestinfektion beskadiget hud, slimhinder og fordøjelseskanalen. En person er meget modtagelig for pesten, så den bliver smittet med det samme. Efter at pestbacillen kommer ind i kroppen, dannes en lille papel med blodindhold på stedet for loppebiddet, som hurtigt passerer. Det forårsagende middel fra biddet kommer ind i blodbanen og sætter sig derefter i lymfeknuderne. I lymfeknuderne formerer sig Yersinia, betændelse udvikler sig. Uden behandling kommer patogenet fra lymfeknuderne igen ind i blodbanen med udvikling af bakteriæmi og sætter sig på andre organer, hvilket efterfølgende fører til alvorlig sepsis.

Årsager til udviklingen af ​​pest

Reservoarer af Yersinia pestis, såsom begravelser af pestpatienter, er hovedårsagen til dens udvikling. Det forårsagende middel bevarer patogene egenskaber i årtier. Derfor er åbningen af ​​sådanne begravelser hovedårsagen til udviklingen af ​​pestudbrud i dag. Også årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen omfatter:

• kontakt med dyr, der er syge af pest;
• loppe, bid af flåter;
• udgravninger af gamle grave, historiske udgravninger;
• kontakt med pestramte mennesker.

Disse faktorer bidrager væsentligt til den hurtige spredning af pestpatogenet, hvilket øger antallet af tilfælde. Derfor er det muligt at identificere risikogrupper, der er mere tilbøjelige til at plage infektion. Det:

• dyrlæger;
• arkæologer;
• sundhedsarbejdere;
• landmænd, skovbrugere, dyrepassere, markarbejdere;
• ansatte i videnskabelige laboratorier, der arbejder med gnavere.

Sådanne individer kommer ofte i kontakt med dyr, der bærer pest eller inficerede lopper, såvel som med mennesker, der er syge af pest.

Lægens råd. De vigtigste bærere af pesten er rotter. Prøv at undgå enhver kontakt med dem. Det er også nødvendigt at kontrollere tilstedeværelsen af ​​rotter og mus i kældrene i beboelsesejendomme og straks fjerne deres huller

Klassificering af sygdom

Pest er opdelt i følgende typer afhængigt af omfanget af den patologiske proces:

• lokal;
• generaliseret;
• formidles eksternt.

Der er sådanne former for pest afhængigt af de berørte organer:

• bubonic;
• lunge:
• hud;
• tarm;
• blandet.

Sepsis er en alvorlig komplikation af enhver form for pest. Det fører til cirkulationen af ​​et stort antal patogener i blodet og nederlaget for alle organer i kroppen. Det er svært at helbrede sådan sepsis. Det fører ofte til døden.

Klinisk billede af pest og komplikationer

Inkubationsperioden varer 1-7 dage, hvorefter symptomerne begynder at vise sig. Sygdommen begynder brat, med indtræden af ​​svær feber, kulderystelser, forgiftning og generel svaghed. Symptomerne udvikler sig hurtigt og ledsages af smerter i muskler og led. Sådanne patienter er ofte ophidsede, hallucinerende eller vrangforestillinger. Med udviklingen af ​​sygdommen hos mennesker forstyrres koordinationen, og overdreven spænding erstattes af apati. Sådanne patienter kan oftest ikke engang komme ud af sengen.

Et vigtigt symptom på pesten er den "kalkagtige tunge". Den bliver tør, tyk med et stort lag hvid belægning. Trykket hos sådanne patienter er normalt lavt, og et fald i mængden af ​​urin op til dets fravær er også karakteristisk.

Klinikken for sygdommen kan variere afhængigt af formen. For eksempel for bubonisk - skade på lymfeknuderne er karakteristisk. De berørte lymfeknuder øges betydeligt i volumen, rager ud over huden. De er smertefulde og varme at røre ved, loddet til det omgivende væv.

Hudpest er karakteriseret ved udseendet af pustler med blodigt indhold. Over tid åbner pustlerne sig og i deres sted vises sår med takkede sorte kanter og en gul bund. I fremtiden er bunden dækket af en skurv og får også en sort farve. Sådanne sår vises over hele kroppen og tager lang tid at hele med dannelsen af ​​ar.

Ved tarmpest opstår skarpe smerter i underlivet, som ikke fjernes af noget. Der er opkastning og diarré med blod, hyppig trang til afføring.

I pulmonal form udvikler patienter en alvorlig hoste, sputum med blod. Hoste stoppes ikke af noget, åndedrætsbesvær tilføjes det.

Alle former for pest er karakteriseret ved svær feber, forgiftning og en hurtig stigning i symptomer.

Den mest alvorlige komplikation af pest er sepsis. Det er karakteriseret ved en kraftig forværring af tilstanden, feber, kulderystelser, hæmoragisk udslæt over hele kroppen. Ofte kan lunge- eller tarmblødninger begynde. Sepsis påvirker alle organer, primært hjernen, hjertet og nyrerne.

Hvilke læger man skal kontakte og sygdommens prognose

Patienter kan henvende sig til lokale terapeuter, lungelæger eller dermatovenereologer. Eller sådanne patienter ringer til en ambulance i en alvorlig tilstand. Ved mistanke om pest vil alle patienter blive henvist til en infektionssygdomsspecialist. Pest behandles på et hospital i separate lukkede blokke, hvor adgang er forbudt for udefrakommende.

Prognosen for livet med korrekt og rettidig behandling er gunstig. Fuld helbredelse er mulig med tidlig diagnose af pest. Men der er en høj risiko for død ved sen påbegyndelse af behandlingen.

Vigtig! Når de første symptomer på sygdommen vises, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Pest er en flygtig sygdom, der ikke kan helbredes af sig selv, derfor vil livet afhænge af tidspunktet for at tage på hospitalet

Pestdiagnose

For en nøjagtig diagnose indsamles en detaljeret historie om sygdommen fra patienten, og en komplet undersøgelse udføres. Oftest er sådanne begivenheder nok til at mistænke pesten og isolere patienten.

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at isolere patogenet fra offerets krop. For at gøre dette skal du bruge patientens sputum, pus fra sår, indholdet af de berørte lymfeknuder og blod.

For at bestemme patogenet i patientens biologiske materialer anvendes reaktioner som ELISA, PCR, indirekte hæmagglutinationsreaktion. Formålet med sådanne undersøgelser er at bruge antistoffer til at påvise tilstedeværelsen af ​​Yersinia-antigener i den menneskelige krop. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod pestbacillen i patientens blod bestemmes også.

Behandlingsmetoder for sygdommen

Patienter er isoleret fra andre. Hvis der er mistanke om pest, stopper lægen med at tage imod andre patienter, hospitalet er lukket under diagnosens varighed. Lægen, der havde mistanke om pesten, sender en nødbesked til den epidemiologiske station. En pestpatient transporteres med ambulance til infektionssygehuset. På hospitalet er de placeret i separate kasser med separat indgang fra gaden, samt et separat badeværelse.

En læge, der har været i kontakt med en pestpatient, behandler sig selv med en streptomycinopløsning for at forebygge pesten. Kontorer er også underlagt desinfektion. De går ind i kassen til pestpatienten i særligt tøj, som tages på umiddelbart inden de går ind.

Også desinfektion af rummet, hvor patienten bor, foretages en detaljeret undersøgelse af kontaktpersoner.

Etiotropisk behandling af pest - antibiotika. Oftest anvendes Streptomycin eller Tetracyclin og deres derivater. Symptomatisk terapi anvendes også. Antipyretika administreres for at reducere feber. For at mindske symptomerne på forgiftning får patienten dråber med saltvandsopløsninger, rheosorbilact, gemodez, albuminopløsninger mv. Plasmaferese udføres også. Påfør kirurgisk behandling af sår på huden, påfør sterile forbindinger. Om nødvendigt får patienterne smertestillende medicin, antiinflammatoriske lægemidler og stopper blødning.

Forebyggelse af pest

I dag er pestens årsag fraværende i de fleste lande. Derfor er den vigtigste beskyttelsesforanstaltning at forhindre import af patogenet fra lande, der er farlige for denne sygdom. Disse foranstaltninger omfatter:

• træning af mennesker, der rejser til epidemiologiske pestområder;
• specifik vaccination mod pest af personer, der bor i ugunstige zoner, personer, der rejser til disse zoner;
• inspektion af personer, der kommer fra ugunstige epidemizoner for pest.

Andre vigtige forebyggende foranstaltninger omfatter:

• isolation af pestpatienter;
• desinfektion af lokaler og undersøgelse af kontaktpersoner;
• eliminering af rotte- og musereder.

Disse foranstaltninger giver ikke hundrede procent beskyttelse mod pesten. Derfor er det vigtigt at beskytte dit helbred ved at overholde enkle regler for personlig hygiejne. Husk, dit helbred er kun i dine hænder.