Præsentation om emnet "forkert position af kønsorganerne." Anomalier af zhpo's køn Klassificering af anomalier i de kvindelige kønsorganer

Den normale position af de kvindelige kønsorganer er tilvejebragt af en suspension, fikserende og understøttende ledbåndsapparat, gensidig støtte og regulering af trykket af mellemgulvet, abdominale og egen tonus (hormonelle påvirkninger). Overtrædelse af disse faktorer ved inflammatoriske processer, traumatiske skader eller tumorer bidrager til og bestemmer deres unormale position.

Anomalier i kønsorganernes position deres permanente tilstande anses for at være dem, der går ud over grænserne for fysiologiske normer og krænker de normale forhold mellem dem. Alle kønsorganer er indbyrdes forbundne i deres position, derfor er unormale forhold for det meste komplekse (på samme tid, positionen af ​​livmoderen, livmoderhalsen, vagina osv.) Ændringer.

Klassificering bestemmes af arten af ​​krænkelser af livmoderens position: forskydning langs det vandrette plan (af hele livmoderen til venstre, højre, fremad, bagud; forkert forhold mellem kroppen og livmoderhalsen med hensyn til hældning og sværhedsgraden af ​​bøjningen; drej vridningen); forskydninger langs det lodrette plan (udeladelse, prolaps, hævning og eversion af livmoderen, prolaps og prolaps af skeden).

Vandrette forskydninger. Forskydningen af ​​livmoderen med livmoderhalsen til højre, venstre, fremad, bagud forekommer oftere med kompression af tumorer eller med dannelsen af ​​klæbende processer efter inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne (fig. 19). Diagnosen stilles ved gynækologisk undersøgelse, ultralyd og røntgen. Symptomer er karakteristiske for den underliggende sygdom. Behandlingen er rettet mod at eliminere årsagen: kirurgi for tumorer, fysioterapi og gynækologisk massage under klæbeprocessen.

Patologiske tilbøjeligheder og bøjninger mellem kroppen og nakken betragtes samtidigt. Normalt kan der ifølge bøjninger og hældninger være to muligheder for livmoderens position: hældning og bøjning anteriort - anteversio-anteflexio, hældning og bøjning bagud - retrover-sio-retroflexio.

Vinklen mellem livmoderhalsen og livmoderens krop er åben fortil eller bagtil og er i gennemsnit 90°. I kvindens stående stilling er livmoderens krop næsten vandret, og livmoderhalsen i en vinkel i forhold til den er næsten lodret. Fundus af livmoderen er på niveau med den IV sakrale hvirvel, og den eksterne cervikale os er på niveau med spinalplanet (spina ischii). Foran skeden og livmoderen er blæren og urinrøret, og bagved er endetarmen.

Livmoderens position er normal kan variere afhængigt af fyldningen af ​​disse organer. Patologiske tilbøjeligheder og bøjninger af livmoderen forekommer med infantilisme i en tidlig alder (primær) og som følge af inflammatoriske og klæbende processer i kønsorganerne (sekundær). Livmoderen kan være bevægelig eller ubevægelig (fast).

Hyperanteversi og hyperanteflexi i livmoderen- dette er en position, hvor den anteriore hældning er mere udtalt, vinklen mellem kroppen og livmoderhalsen er skarp (<90°) и открыт кпереди.
Hyperretroversion og hyperretroflexi af livmoderen er en skarp afvigelse af livmoderen bagud, og vinklen mellem kroppen og livmoderhalsen er akut (<90°) и открыт кзади.

Vip og bøj livmoderen til siden (højre eller venstre) er en sjælden patologi og bestemmer livmoderens hældning og bøjningen mellem dens krop og nakken til den ene side.

Klinisk billede af alle varianter af vandret forskydning af livmoderen har meget til fælles, det er karakteriseret ved smerter i den nedre del af maven eller i korsbenet, algomenoré, langvarig menstruation. Nogle gange er der klager over dysuriske fænomener, smerter under afføring, øget leukorré. Da denne patologi er en konsekvens af inflammatoriske processer eller endokrin patologi, kan den ledsages af symptomer på disse sygdomme, være årsagen til infertilitet og det patologiske forløb af graviditeten.

Diagnostik baseret på data fra gynækologiske og ultralydsundersøgelser under hensyntagen til symptomerne.

Behandling bør sigte mod at eliminere årsagerne- antiinflammatoriske lægemidler, korrektion af endokrine lidelser. FTL, gynækologisk massage anvendes. I tilfælde af alvorlig patologi kan kirurgisk indgreb indiceres, ved hjælp af hvilken livmoderen fjernes fra adhæsioner og fikseres i positionen anteversio-anteflexio.

Uterusrotation og -torsion er sjældne, normalt på grund af livmoder- eller ovarietumorer, og korrigeres samtidig med, at tumorerne fjernes.

Forskydning af kønsorganerne langs den lodrette akse. Denne patologi er især almindelig hos kvinder i den perimenopausale periode, sjældnere hos unge kvinder.

Prolaps af livmoderen er en tilstand, hvor livmoderen er under det normale niveau, livmoderhalsens ydre os er under rygmarvsplanet, bunden af ​​livmoderen er under den IV sakrale hvirvel, men livmoderen kommer ikke ud af livmoderen. kønsorganspalten selv ved belastning. Samtidig med livmoderen falder skedens for- og bagvægge ned, som er tydeligt synlige fra genitalspalten.

Prolaps af livmoderen - livmoderen forskydes skarpt nedad, forlader helt eller delvist kønsspalten ved belastning. Ufuldstændig prolaps af livmoderen - når kun den vaginale del af livmoderhalsen kommer ud af genitalspalten, og kroppen forbliver over genitalspalten, selv ved belastning.

Fuldstændig prolaps af livmoderen- livmoderhalsen og livmoderens krop er placeret under genitalfissuren, samtidig med at der sker en eversion af skedens vægge. Udeladelse og prolaps af skeden forekommer oftest samtidig med livmoderen, på grund af den anatomiske forbindelse af disse organer. Når skeden sænkes, indtager dens vægge en lavere position end normalt, stikker ud fra kønsspalten, men går ikke ud over den. Vaginal prolaps er karakteriseret ved en fuldstændig eller delvis udgang af dens vægge fra genitalspalten med placeringen under bækkenbunden.

Prolaps og prolaps af skeden er normalt ledsaget af prolaps af blæren (cystocele) og væggene i endetarmen (retrocele). Når livmoderen prolapser, rørene og æggestokkene samtidig falder, ændres placeringen af ​​urinlederne.

De vigtigste faktorer for prolaps og prolaps af kønsorganerne: traumatiske skader i perineum og bækkenbund, endokrine lidelser (hypoøstrogenisme), hårdt fysisk arbejde (løfte vægte i lang tid), strækning af livmoderens ledbåndsapparat (flere fødsler) ).

Klinisk billede kendetegnet ved et langvarigt forløb og en stabil progression af processen. Prolaps af kønsorganerne forværres ved at gå, hoste, løfte vægte. Der er trække smerter i lysken, korsbenet. Der kan være krænkelser af menstruationsfunktionen (hyperpolymenoré), funktionen af ​​urinorganerne (inkontinens og ikke-inflammatorisk og antibakteriel lokal terapi (levomekol, dimexid, antibiotika i salver og suspensioner), helbredende salver (actovegin, solcoseryl), lægemidler med østrogen Ønskelig omplaceret position af kønsorganerne.

Metoder til kirurgisk behandling der er mange, og de bestemmes af graden af ​​patologi, alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige ekstragenitale og genitale sygdomme. Ved behandling af unge kvinder bør metoder, der ikke krænker seksuelle og reproduktive funktioner, foretrækkes.

I nærværelse af gamle perineale tårer udføres en operation for at genoprette bækkenbunden. Prolapsen af ​​skedevæggene kan elimineres ved plastikkirurgi af for- og bagvæggene med styrkelse af levatorerne. Om nødvendigt styrkes blærens lukkemuskel, en operation udføres for at fiksere livmoderen til den forreste bugvæg eller hæve den ved at forkorte de runde ledbånd

I alderdommen ved udeladelse og prolaps af livmoderen anvendes vaginal hysterektomi med plastikkirurgi af skeden og levatorer. Hvis en ældre kvinde ikke er seksuelt aktiv, anbefales vaginal lukning. Efter operationen kan du ikke sidde ned i en uge, derefter kan du i en uge kun sidde ned på en hård overflade (afføring), de første 4 dage efter operationen, generel hygiejne, diæt (flydende mad), tage en afføringsmiddel eller rensende lavement på den 5. dag, behandling af perineum 2 gange om dagen er nødvendig, dag, fjernelse af suturer på den 5.-6. dag.

Inversion af livmoderen er en yderst sjælden patologi, forekommer i obstetrik ved fødslen af ​​en uadskilt efterfødsel, i gynækologi - ved fødslen af ​​en submukosal myomatøs knude i livmoderen. I dette tilfælde er livmoderens serøse membran placeret indeni, og slimhinden er udenfor.

Behandling består i at træffe hasteforanstaltninger for at bedøve og reducere den omvendte livmoder. I tilfælde af komplikationer (massivt ødem, infektion, massiv blødning) er kirurgisk indgreb indiceret for at fjerne livmoderen.

Forhøjet position af livmoderen er sekundær og kan skyldes fiksering af livmoderen efter kirurgiske indgreb, svulster i skeden, ophobning af blod i skeden med atresi af jomfruhinden.

Forebyggelse af anomalier i kønsorganernes position omfatter: eliminering af ætiologiske faktorer, korrektion af skader på fødselskanalen under fødslen (omhyggelig suturering af alle tårer), optimal håndtering af fødslen, gymnastiske øvelser med tendens til prolaps, overholdelse af reglerne for arbejdsbeskyttelse og kvinders sundhed, rettidig kirurgisk behandling for prolaps for at forebygge kønsorganer. For at forhindre prolaps af kønsorganerne bør der udføres hurtig behandling i tilfælde af deres prolaps.

Forkerte positioner af de kvindelige kønsorganer

Krænkelser af det normale arrangement af kønsorganerne hos kvinder er ret almindelige og kan være en manifestation af en lang række patologiske processer. Hoved grunde deres forekomst er:

Inflammatoriske processer i kønsorganerne;

Sammenvoksninger i bækkenet;

Underudvikling af de indre kønsorganer;

Medfødte anatomiske træk;

Svaghed i bækkenbundsmusklerne;

Tumorer lokaliseret både i kønsorganerne og i blæren eller i endetarmen;

Svaghed i livmoderens ledbåndsapparat.

Ved bestemmelse af den korrekte eller forkerte placering af de kvindelige kønsorganer er fokus på livmoderens position og noget mindre på skeden. Livmoderens vedhæng (æggestokke og rør) er meget mobile og bevæger sig som regel sammen med det under påvirkning af ændringer i det intra-abdominale tryk, fylder eller tømmer blæren og tarmene. Betydelig forskydning af livmoderen forekommer under graviditeten. Det er karakteristisk, at efter afslutningen af ​​disse faktorer vender livmoderen relativt hurtigt tilbage til sin oprindelige position. I barndommen er livmoderen placeret meget højere, og i alderdommen (på grund af den udviklende atrofi af bækkenbundsmuskler og ledbånd) er den lavere end i den reproduktive periode af en kvindes liv.

I behandlingen af ​​forkerte positioner af de kvindelige kønsorganer hører en vigtig rolle til terapeutiske øvelser. Når du gør det, skal du huske et par regler.

Regler for udførelse af terapeutiske øvelser

1. Ubehagelige fornemmelser, og endnu mere smerte under træning, bør ikke være det. I slutningen af ​​gymnastikken skal kun behagelig muskeltræthed mærkes.

2. Bør være forlovet mindst 5 gange om ugen. Øvelser kan udføres både om morgenen og om aftenen, men altid mindst 2 timer før eller 2 timer efter et måltid.

3. Start med færre gentagelser af øvelsen, øg gradvist til flere. Følg korrekt vejrtrækning. Fokus på velvære, medtag pauser til hvile i komplekset.

4. Hvis du oplever smerter og andre ubehagelige fænomener, skal du sørge for at konsultere din læge.

5. Kontrol af en gynækolog er ønskelig i de første dage af undervisningen for at tage hensyn til kroppens reaktion på belastningen, såvel som i slutningen af ​​behandlingsforløbet (efter 1-1,5 måneder), når gunstige ændringer kan noteres under en intern undersøgelse.

Terapeutiske øvelser med forkerte positioner af livmoderen

Normal position af livmoderen langs midterlinjen af ​​bækkenhulen, moderat skråt fremad (se fig. 2). Til unormale positioner af livmoderen omfatter:

Dens forskydning fremad (fig. 4, -en) som følge af klæbeprocesser i bughulen på grund af den overførte inflammatoriske proces, på grund af infiltrater i det parauterine væv eller på grund af tumorer i æggestokkene, æggeledere;

Dens skift tilbage (fig. 4, b) på grund af langvarig tvungen horisontal position af kroppen, inflammatoriske processer, underudvikling af indre kønsorganer osv.;

Lateral forskydning af livmoderen til højre eller venstre (fig. 4, i) på grund af inflammatoriske processer i kønsorganerne eller tilstødende sløjfer i tarmene med dannelsen af ​​adhæsioner i bughinden og ar i bækkenvævet, trækker livmoderen til siden;

"hældninger" af livmoderen, hvor hendes krop er trukket af ar og sammenvoksninger i den ene retning, og halsen i den anden; bøjning af livmoderen - en ændring i vinklen mellem livmoderhalsen og livmoderens krop (bagudbøjning af livmoderen er ofte årsagen til infertilitet) (fig. 4, G).

Ris. 4. Forkert position af livmoderen:

-en - forskydning af livmoderen anteriort; b - posterior forskydning af livmoderen; i - skift til venstre (på grund af udviklingen af ​​en ovarietumor); G - bøjning af livmoderen

Terapi af unormale positioner af livmoderen bør være omfattende. Sammen med foranstaltninger, der direkte påvirker genoprettelsen af ​​livmoderens fysiologiske position, er det nødvendigt at være særlig opmærksom på at eliminere årsagerne, der forårsagede denne sygdom.

Gymnastik indtager en særlig plads i behandlingen af ​​denne sygdom. Ud over den generelle styrkende effekt på kroppen genopretter specielt udvalgte øvelser livmoderens normale fysiologiske position.

tegn til medicinsk gymnastik erhvervede former krænkelser af livmoderens position, i modsætning til medfødte former forbundet med misdannelser, hvis behandling har sine egne karakteristika.

Hvis den forkerte position af livmoderen forværres af betændelse, neoplasma osv., er gymnastik indiceret efter eliminering af disse komplikationer.

Særlige fysiske øvelser vælges på en sådan måde, at livmoderen forskydes fortil og fikserer den i en fysiologisk korrekt position. Dette opnås også ved at vælge de mest gunstige startpositioner, når du udfører øvelser, i dette tilfælde knælende, siddende på gulvet, liggende på maven, når livmoderen tager den korrekte position.

Når du laver de fleste øvelser, skal du overvåge korrekt vejrtrækning. Først og fremmest skal du sikre dig, at der ikke er vejrtrækninger, så bevægelsen altid ledsages af en fase med indånding eller udånding, uanset hvor svært det måtte være at udføre det. Normalt sker indånding under fysiske øvelser, når en person bøjer sig, udånding - når han bøjer sig.

Kontrol af en gynækolog er ønskelig i de første dage af klasserne for at tage hensyn til kroppens reaktion på fysiske øvelser såvel som ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet (efter 1,5-2 måneders undervisning), når gunstige ændringer i livmoderens position kan noteres under en intern undersøgelse.

Et sæt specielle øvelser til forskydning af livmoderen(Fig. 5)

A. Startposition (i.p. )- siddende på gulvet med lige ben

1. Fremhævelse med hænderne bagved, benene adskilt ( -en). Forbind benene, vip torsoen fremad, før armene frem ( b). Gentag 10-12 gange. Tempoet er gennemsnitligt, vejrtrækningen er fri.

2. I.p. - det samme, hænderne til siderne. Pust ud - drej til venstre, bøj ​​dig over og nå med højre hånd til venstre tå; inhalere - vende tilbage til i.p. Det samme med venstre hånd til højre tå. Gentag 6-8 gange.

3.I.p. - derefter samme. Løft dine hænder op, læn dig tilbage - inhaler; vip din torso fremad med en svingende bevægelse, prøv at nå dine sokker med fingrene - ånd ud. Gentag 6-8 gange. Tempoet er gennemsnitligt.

4. I.p. - det samme er benene bøjede ved knæene, armene spændt om skinnebenene. Bevæg dig frem og tilbage med støtte på balder og hæle. Gentag 6-8 gange på hver side.

5. I.p. - siddende på gulvet, benene samlet, rettede ud, fremhævet med hænderne bagved ( -en). Samtidig bøjning ( b) og forlængelse af benene i knæleddene. Vejrtrækningen er fri, tempoet er langsomt. Gentag 10-12 gange.

B. Startposition (i.p. )- stående på alle fire

Bemærk, at arme og hofter skal være vinkelret på kroppen.

6. Skiftevis løft af de strakte ben. Indånd - løft dit højre ben tilbage og op; udånder - vend tilbage til i.p. Det samme med venstre fod. Gentag 6-8 gange med hvert ben.

7. Skiftvis hæve fremad-opad strakte arme. Indånd - løft din højre hånd; udånder - sænk. Det samme med venstre hånd. Gentag 6-8 gange med hver hånd.

8. Løft samtidig venstre arm op og frem og højre ben op og tilbage under indånding; mens du puster ud, vend tilbage til i.p.

9. "Træd over" med lige arme til venstre indtil kroppens maksimale drejning til venstre - når livmoderen forskydes til højre. Det samme til højre - med forskydningen af ​​livmoderen til venstre. "Træd" dine hænder tilbage til knæleddene, og tilbage, når livmoderen er bøjet. Gentag 6-10 gange enhver mulighed. Tempoet er gennemsnitligt, vejrtrækningen er fri.

10. Læn dig på dine håndflader, "træde over" med dine knæ og fødder til højre, venstre side eller lige (ifølge metoden beskrevet i øvelse 9). Tempoet er gennemsnitligt, vejrtrækningen er fri. Gentag 6-8 gange.

11. Mens du inhalerer, træk kraftigt ind i mellemkødet, sænk hovedet, bøj ​​ryggen ( -enb). Gentag 8-10 gange.

12. Ved udånding, uden at tage hænderne fra gulvet, strække så meget som muligt og bue ryggen, sænk bækkenet mellem hælene; inhalere - vende tilbage til i.p. Gentag 8-12 gange. Tempoet er langsomt.

13. Bøj dine arme ved albueleddene, indtag knæ-albue position. Læn dig på dine underarme, løft bækkenet så meget som muligt, rejs på tæerne og ret benene ved knæleddene; gå tilbage til i.p.

14. Fra i.p. stå på alle fire, løft bækkenet op så meget som muligt, ret benene ved knæleddene, læn dig på fødderne og håndfladerne på lige arme; gå tilbage til i.p. Gentag 4-6 gange. Vejrtrækningen er gratis. Tempoet er langsomt.

15. Ved udånding, uden at tage hænderne fra gulvet, strække så meget som muligt og bue ryggen, sænk bækkenet mellem hælene (a); mens du inhalerer, læner dig op ad dine hænder, ret dig gradvist op, bøj ​​i lænden, som om du kravler ind under hegnet (b

16. Løft det lige venstre ben op, mens du inhalerer fra knæ-albuepositionen; mens du puster ud, vend tilbage til i.p. Det samme med højre fod. Gentag 10-12 gange med hvert ben. Tempoet er gennemsnitligt.

B. Udgangsstilling liggende på maven

17. Benene let fra hinanden, armene bøjede i albuerne (hænderne i skulderhøjde). Kravler på en plastunsky måde i 30-60 sekunder. Tempoet er gennemsnitligt, vejrtrækningen er fri.

18. I.p. - Samme. Løft samtidig hovedet, skuldrene, overkroppen og benene, buer skarpt i taljen og løft armene frem og op. Gentag 4-6 gange. Tempoet er langsomt, vejrtrækningen er fri.

Ris. 5. Et sæt specielle øvelser til livmoderforskydninger

19. Læg dig med forsiden nedad, håndfladerne i skulderhøjde. Ånd helt ud. Indånd langsomt, løft forsigtigt dit hoved, vip det så langt tilbage som muligt. Stram dine rygmuskler, løft dine skuldre og torso, læn dig op ad dine hænder. Den nederste del af maven og bækkenet er på gulvet. Træk vejret roligt, hold denne position i 15-20 sekunder. Udånder langsomt tilbage til i.p. Gentag mindst 3 gange.

20. Løft dine ben, og uden at sænke dem til gulvet, lav korte sving op og ned, og træk dine sokker. Vende tilbage til i.p. Gentag 8-10 gange. Tempoet er gennemsnitligt. Vejrtrækningen er gratis.

21. Mens du inhalerer, spænd ankelleddene med håndfladerne og sving 3-8 gange frem og tilbage, 3-8 gange til højre og venstre. Spænd alle muskler. Slap af og læg dig ned i 10-15 sekunder uden at bevæge dig. Hold ikke vejret.

D. Startposition stående

22. Fødder i skulderbreddes afstand, arme til siderne. Når livmoderen er forskudt til venstre, skal du vippe torsoen til højre og røre ved tæerne på højre ben med venstre hånds fingre (højre hånd lægges til side). Det samme med højre hånd til tåen på venstre ben, når livmoderen er forskudt til højre. Når livmoderen er bøjet, sænk dine hænder ned til tæerne (se fig. 5) Gentag hver mulighed 6-8 gange. Tempoet er langsomt, vejrtrækningen er fri.

23. Stående med højre side til bagsiden af ​​stolen, holde fast i den med højre hånd, venstre hånd er langs kroppen. Udfør svingbevægelser med højre fod frem og tilbage. Gentag 6-10 gange. Det samme med venstre fod, drej venstre side til bagsiden af ​​stolen. Tempoet er gennemsnitligt, vejrtrækningen er fri.

24. Hænderne på bæltet. Gå med krydstrin, når venstre fod er placeret foran højre og omvendt. Du kan bruge at gå i en semi-squat. Gåtid 1-2 minutter.

Husk: Udgangspositionen, der ligger på ryggen, hjælper ikke kun ikke med at rette op på livmoderens forkerte position, men desuden fikser den denne forkerte position. Derfor anbefales det, at alle kvinder, der lider af denne lidelse, hviler og sover i liggende stilling.

Terapeutiske øvelser for prolaps af skeden

En af de mest almindelige sygdomme i de kvindelige kønsorganer er prolaps og prolaps af skedens vægge, som kan forekomme hos unge og ældre, hos kvinder, der har født, og som ikke har født. Hovedårsagen til sygdommen er et fald i tonus og (eller) en krænkelse af integriteten af ​​musklerne i bækkenbunden. Musklerne, der udgør bækkenbunden lider af:

a) gentagne udstrækninger og overstrækninger hos multiparøse kvinder, især ved fødslen af ​​store børn;

b) fødselstraumer, især kirurgisk (pålæggelse af obstetrisk pincet, ekstraktion af fosteret ved bækkenenden, vakuumudtrækning af fosteret osv.);

c) aldersrelateret involution af muskelapparatet, observeret efter 55-60 år, især hvis en kvinde udfører hårdt fysisk arbejde;

d) et skarpt og betydeligt vægttab af unge kvinder, der ikke har nogen form for vægt, enten stræber efter at opnå det moderne skønhedsideal ved at overholde strenge diæter, eller som følge af sygdom.

Symptomer. I den indledende fase manifesterer sygdommen sig muligvis ikke på nogen måde, så er der trækkende smerter i den nedre del af maven, i lænden og korsbenet, en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i kønsspalten, nedsat vandladning (ofte hyppigere), vanskeligheder med at tømme tarmene, hvilket fører til kronisk forstoppelse.

Komplikationer. Skeden er tæt forbundet med livmoderhalsen, som ved sænkning trækkes ned. Derfor medfører skedeprolapsen, hvis den ikke behandles ordentligt, sædvanligvis prolaps og nogle gange prolaps af livmoderen (fig. 6), hvilket kræver kirurgisk behandling.

Ris. 6. Komplikationer af prolapsede skedevægge

Behandling. I den indledende fase af sygdommen, når fremfaldet af skeden ikke er ledsaget af prolaps af de indre organer, især livmoderen, opnås særlig høj behandlingseffektivitet ved hjælp af terapeutiske øvelser. Særlige øvelser kan styrke bækkenbundens muskler, og dette vil føre til genoprettelse af den normale fysiologiske stilling af skeden.

De mest gunstige udgangspunkter for behandling af denne sygdom er:

1) stående på alle fire;

2) liggende på ryggen.

Et sæt specielle øvelser til vaginal prolaps(Fig. 7)

A. Startposition stående på alle fire

1. Skiftevis løft af de strakte ben. Indånd - løft dit venstre ben tilbage og op; udånder - vend tilbage til i.p. Det samme med højre fod. Gentag 6-8 gange med hvert ben.

2. På samme tid, mens du indånder, løft din venstre arm op og frem og dit højre ben op og tilbage; mens du puster ud, vend tilbage til i.p. Det samme med højre hånd og venstre fod. Gentag 4-6 gange. Tempoet er langsomt.

3. Mens du inhalerer, træk kraftigt ind i mellemkødet, sænk hovedet, bøj ​​ryggen ( -en); mens du udånder, slapper du lige så energisk af i perineums muskler og hæver hovedet, bøj ​​i lænden ( b). Gentag 8-10 gange.

4. Bøj dine arme ved albueleddene, indtag knæ-albue position. Læn dig på dine underarme, løft bækkenet så meget som muligt, rejs på tæerne og ret benene ved knæleddene; gå tilbage til i.p. Gentag 4-6 gange. Vejrtrækningen er gratis.

5. Løft det lige højre ben op fra knæ-albue-positionen, mens du inhalerer; mens du puster ud, vend tilbage til i.p. Det samme med venstre fod. Gentag 10-12 gange med hvert ben. Tempoet er gennemsnitligt.

6. Fra i.p. stå på alle fire, løft bækkenet op så meget som muligt, ret benene ved knæleddene, læn dig på fødderne og håndfladerne på lige arme; tilbage til startposition. Gentag 4-6 gange. Vejrtrækningen er gratis. Tempoet er langsomt.

7. Ved udånding, uden at tage hænderne fra gulvet, strække så meget som muligt og bue ryggen, sænk bækkenet mellem hælene (a); mens du inhalerer, læner dig op ad dine hænder, ret dig gradvist op, bøj ​​i lænden, som om du kravler ind under hegnet ( b). Gentag 6-8 gange. Tempoet er langsomt.

B. Startposition liggende på ryggen

8. Benene samlet, armene langs kroppen. Skiftevis løft ved udånding af lige ben. Gentag 8-10 gange med hvert ben. Tempoet er gennemsnitligt. Hold ikke vejret.

9. Fødderne samlet, hænderne på bæltet. Løft dine ben, mens du ånder ud, spred dem fra hinanden, mens du inhalerer; som du ånder ud, luk dine ben, mens du trækker vejret, vend tilbage til i.p. Når du løfter dine ben, må du ikke bøje dem i knæene. Gentag 6-8 gange. Tempoet er langsomt.

10. Fødderne sammen (eller den ene liggende oven på den anden), hænderne under hovedet. Løft bækkenet ved at bue i lænden og samtidig trække anus indad. Gentag 8-10 gange. Tempoet er langsomt, vejrtrækningen er fri.

Ris. 7. Et sæt specielle øvelser til vaginal prolaps

11. Benene samlet, armene langs kroppen. Løft dine ben, bøj ​​dem i knæleddene, og udfør bevægelser, som når du cykler. Gentag 16-20 gange. Tempoet er gennemsnitligt, vejrtrækningen er fri.

12. I.p. - Samme. Løft dine ben og sænk dem bag dit hoved, og prøv at røre gulvet med tæerne. Gentag 4-6 gange. Tempoet er langsomt, vejrtrækningen er fri.

13. I.p. - Samme. Mens du udånder, løft samtidig lige ben i en vinkel på 30–45 ° mod gulvet, mens du indånder, vend tilbage til i.p. Gentag 6-12 gange. Tempoet er langsomt.

14. Benene er let fra hinanden og bøjede i knæleddene (med støtte på hele foden), arme under hovedet. Løft bækkenet ved at sprede dine knæ bredt og trække anus ind. Gentag 8-10 gange. Tempoet er langsomt, vejrtrækningen er fri.

Forebyggelse af forkerte positioner af de kvindelige kønsorganer er at fjerne årsagerne til disse sygdomme.

Forkerte positioner af livmoderen kan udvikle sig i barndommen, hvis pigen (som følge af forældrenes uagtsomhed) blæren og tarmene tømmes ikke i tide, hvilket fører til posterior deviation af livmoderen.

Forældre til piger bør også være opmærksomme på farerne ved øget intraabdominalt tryk som følge af fysisk overbelastning: I hverdagen får piger på 8-9 år ofte til opgave at passe børn og bære et-årige brødre eller søstre i deres arme. Og dette påvirker negativt både den generelle udvikling af pigen og positionen af ​​hendes indre organer, og livmoderen i særdeleshed.

Spontane og kunstige aborter med efterfølgende inflammatoriske sygdomme i livmoderen; ukorrekt udført postpartum periode med tilhørende komplikationer - alle disse punkter bidrager til udviklingen af ​​forkerte positioner af de kvindelige kønsorganer.

Fysisk uddannelse spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​disse sygdomme. Takket være gymnastikken skabes en sund, fysisk udviklet, funktionelt komplet krop, med god modstandsdygtighed over for mange skadelige påvirkninger.

Fra bogen Kærlighedens kunst forfatter Michalina Wislotskaya

DE KVINDE KØNSORGANERS MUSKLER Musklerne i de kvindelige kønsorganer består af tre hovedmuskler: perineums muskler, de støttende muskler i skeden og anus, samt skedens muskler, som har en cirkulær retning. den første gruppe af muskler, lukkemusklen i urinrøret

Fra bogen Obstetrics and Gynecology: Lecture Notes forfatter A. A. Ilyin

1. Anatomi af de kvindelige kønsorganer Kønsorganerne hos en kvinde er normalt opdelt i ydre og indre. De ydre kønsorganer er pubis, labia majora og minora, klitoris, forhallen i skeden og jomfruhinden. Intern omfatter skeden, livmoderen, livmoderen

Fra bogen Obstetrik og gynækologi forfatter A. I. Ivanov

1. Anatomi af de kvindelige kønsorganer Eksterne kønsorganer er pubis, store og små skamlæber, klitoris, vestibule, jomfruhinden. Internt omfatter skeden, livmoderen, æggelederne og æggestokkene.. Eksterne kønsorganer. Pubis er

Fra bogen Normal Human Anatomy forfatter Maxim Vasilievich Kabkov

28. Strukturen af ​​de ydre kvindelige kønsorganer De ydre kønsorganer omfatter de store og små skamlæber, skambenet, forhallen i skeden med kirtler, forhallens bule, klitoris og urinrøret Klitoris (klitoris) består af af højre og venstre hullegeme (corpus

Fra bogen Healing Berries forfatter Oksana Ivanovna Rucheva

Sygdomme i de kvindelige kønsorganer Gynækologi er en gren af ​​klinisk medicin. Hun beskæftiger sig med sygdomme i det kvindelige kønsorgan. Vigtig! Hos piger opstår blærebetændelse på grund af urin, der trænger ind i skeden, såvel som ved vulvovaginitis, hvor

Fra bogen Rehabilitering efter betændelsessygdomme i de kvindelige kønsorganer forfatter Antonina Ivanovna Shevchuk

1. DE KVINDELIGE KØNSORGANERS ANATOMI

Fra bogen Kræft: du har tid forfatter Mikhail Shalnov

9. Forstadier til kræftsygdomme i de kvindelige kønsorganer På nuværende tidspunkt er den mest almindelige kvindelige genital kræft ramt af kræft i livmoderhalsen, på andenpladsen - æggestokkene, den tredje - skeden og ydre kønsorganer. Precancerøs sygdom i livmoderhalsen

Fra bogen Håndbog om den fremtidige mor forfatter Maria Borisovna Kanovskaya

Inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer Typer af postpartum infektion betragtes som stadier af en enkelt, dynamisk strømmende purulent-septisk proces.I det første stadium er det kliniske billede af sygdommen karakteriseret ved lokale manifestationer i området

Fra bogen Encyclopedia of Clinical Obstetrics forfatter Marina Gennadievna Drangoy

Anatomi af de kvindelige kønsorganer

Fra bogen Sådan beskytter du dig selv ordentligt forfatter Aurika Lukovkina

Anatomi og fysiologi af de kvindelige kønsorganer Det moderne menneske har brug for at vide, hvordan hans krop fungerer. Det er meget vigtigt at forstå, hvilke funktioner visse organer i den menneskelige krop udfører. Især når det kommer til så vigtige organer som organer

Fra bogen Gymnastik for kvinder forfatter Irina Anatolyevna Kotesheva

Betændelsessygdomme i de kvindelige kønsorganer Ifølge antallet af besøg på prænatale klinikker udgør inflammatoriske processer i de kvindelige kønsorganer 60-65 % af det samlede antal af alle gynækologiske sygdomme. I de senere år har der været visse

Fra bogen Den store guide til massage forfatter Vladimir Ivanovich Vasichkin

Fra bogen Massage. Store Mesterlektioner forfatter Vladimir Ivanovich Vasichkin

Fra bogen Healing Activated Charcoal forfatter Nikolai Illarionovich Danikov

Massage til sygdomme i de kvindelige kønsorganer

Fra forfatterens bog

Sygdomme i de kvindelige kønsorganer Massageopgaver Reduktion af smerter, forbedring af blodcirkulationen i bækkenorganerne, reduktion af overbelastning i bækkenorganernes kredsløb og lymfesystemer, forøgelse af livmoderens tonus og dens kontraktile funktion,

Fra forfatterens bog

Inflammatorisk proces af de kvindelige kønsorganer Pulveriseret propolis - 50 g, honning - 1 spsk. ske, smør (usaltet) - 100 g. Opvarm i et kogende vandbad i 45 minutter, sigt, bland 2:1 efter volumen med pulveriseret aktivt kul.

slide 2

Den forkerte position af de indre organer opstår under påvirkning af inflammatoriske processer, tumorer, skader og andre faktorer. Livmoderen kan bevæge sig i lodret (op og ned) og vandret plan.

slide 3

hyperantefleksi

Bøjning af livmoderen anteriort, når der skabes en vinkel på mindre end 70 grader mellem kroppen og livmoderhalsen. Det kan skyldes seksuel infantilisme eller inflammatoriske processer i det lille bækken.

slide 4

Klinik: krænkelse af menstruationsfunktionen i henhold til typen af ​​hypomenstruelt syndrom, algomenoré, infertilitet. Diagnose: vaginal undersøgelse - livmoderen er lille, kraftigt afviget fortil, med en langstrakt konisk hals. Skeden er smal. Behandling: eliminering af årsagerne, der forårsagede denne patologi (behandling af den inflammatoriske proces)

slide 5

Retrofleksion

Afvigelse af livmoderens krop posteriort, og livmoderhalsen anteriort. I dette tilfælde forbliver blæren afdækket af livmoderen. Og løkker af tarme lægger konstant pres på overfladen af ​​livmoderen. Dette kan bidrage til prolaps af kønsorganerne. Der er mobile (på grund af et fald i tonus i livmoderen og dens ledbånd under fødselstraumer) og faste (på grund af inflammatoriske processer)

slide 6

Klinik: trække smerter i underlivet før og under menstruation, dysfunktion af naboorganer. Diagnose: bimanuel undersøgelse bestemmer den posteriore afvigelse af livmoderen. Behandling: behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede retroflektion.

Slide 7

Prolaps og prolaps af livmoder og skede

Udeladelse af skedens forvæg. - Udeladelse af skedens bagvæg. - Ufuldstændig prolaps af livmoderen (livmoderhalsen når kønsspalten eller går ud over den. - Fuldstændig prolaps af livmoderen (hele livmoderen går ud over den) genital kløft)

Slide 8

Grundlaget for prolaps og prolaps af kønsorganerne er svigt af musklerne i bækkenbunden og livmoderens ligamentapparat, øget intra-abdominalt tryk.

Slide 9

klinik

Fornemmelse af et fremmedlegeme i skeden. Følelse af tyngde og smerter i den nedre del af maven, lænden forværret under eller efter gang, når man løfter vægte, hoste. På overfladen af ​​den prolapsede nakke dannes ofte et decubital ulcus. Cyanose af slimhinder og deres ødem. Vandladningsbesvær. Forstoppelse.

Slide 10

diagnostik

Inspektion med reduktion af prolapsede kønsorganer. Bimanuel forskning. (for at vurdere tilstanden af ​​bækkenbundens muskler) Rektal undersøgelse (for at påvise rectocele, tilstanden af ​​endetarmens lukkemuskel) Ved alvorlige vandladningsforstyrrelser er cystoskopi og ekskretionsurografi indiceret. ultralyd

slide 11

Ufuldstændig uterusprolaps Komplet livmoderprolaps

slide 12

slide 13

behandling

Behandlingen bestemmes af graden af ​​prolaps af kønsorganerne. Med små udeladelser af de indre kønsorganer, når de ikke når skeden og i mangel af dysfunktion af naboorganer, er konservativ behandling ordineret - et sæt fysiske øvelser.

Slide 14

slide 15

Ved mere udtalte udeladelser er kirurgisk behandling indiceret. Kirurgiske operationer blev opdelt i 7 grupper efter den anatomiske formation, der blev brugt og styrket for at korrigere positionen af ​​de indre kønsorganer.

slide 16

1 gruppe. Styrkelse af bækkenbunden - colpoperineolevathoroplasty. 2 gruppe. Forkortelse og styrkelse af livmoderens ophængsapparat. 3. gruppe. Styrkelse af fikseringsapparatet i livmoderen. 4 gruppe. Stiv fiksering af prolapserede organer til bækkenets vægge. 5 gruppe. Brugen af ​​alloplastiske materialer til at styrke livmoderens ledbåndsapparat. 6 gruppe. Udslettelse af skeden udelukker muligheden for seksuel aktivitet. 7 gruppe. Vaginal hysterektomi.

Se alle dias

Forkert position af kønsorganerne.

Forkert position af kønsorganerne - deres vedvarende afvigelser fra den normale tilstand, normalt ledsaget af patologiske fænomener. Retroflektion - bøjning af livmoderens krop bagud, retroversion - livmoderkroppen vippes bagud, livmoderhalsen - fortil, retrodeviation af livmoderen - en almindelig kombination af retrofleksion og retroversion. Skelne mobil og fast retrodeviation. Bevægelig retrodeviation af livmoderen kan være en manifestation af anatomiske og fysiologiske lidelser, fast - en konsekvens af den inflammatoriske proces i bækkenet. Inflammatoriske sygdomme, skader i bækkenorganerne, anomalier i udviklingen af ​​livmoderen og et fald i tonen i det ligamentøse-muskulære apparat i livmoderen bidrager til den patologiske afvigelse af livmoderen og dens tilbagebøjning. Retrofleksion af livmoderen kan være resultatet af svækkelse af mave- og bækkenbundens muskler, hvilket lettes af flerfoldsgraviditeter, fødsel, kirurgiske indgreb under fødslen, perineale rupturer, forsinket livmoderinvolution, postpartum infektion mv.

Udeladelse og prolaps af livmoderen og skeden forekommer med tungt fysisk arbejde, forstoppelse, insufficiens af bækkenbundsmusklerne som følge af traumer til mellemkødet under fødslen. Prædisponerende øjeblikke: tidligt fysisk arbejde i postpartum-perioden, hyppig fødsel, retroversion af livmoderen, infantilisme osv. Udeladelse og prolaps af livmoder og skede forekommer oftest hos ældre kvinder med involutionsprocesser i kønsorganerne.

En af de vigtigste faktorer, der påvirker livmoderens position, er det intra-abdominale tryk, som er påvirket af kroppens position. I stående stilling skabes et undertryk i den epigastriske region, som gradvist stiger nedad og bliver lig med nul nær navlen. Under navlen fortsætter trykket med at stige, og det største positive intraabdominale tryk noteres i underlivet. I siddende stilling er trykket i bughulen noget mindre end i stående, på grund af afspændingen af ​​bugvæggen, og det falder endnu mere i liggende stilling. En ændring i det intraabdominale tryk med en ændring i kropspositionen bestemmes af en ændring i den relative position af de indre organer og graden af ​​spænding i musklerne i bugvæggen.

Det intra-abdominale tryk reguleres også af den venlige funktion af mellemgulvet, den forreste bugvæg og bækkenbunden, som er støtteapparatet for de intrapelvice organer. Med en god funktionstilstand af bækkenbundsmuskulaturen giver de tilstrækkelig modstand til mavepressen, som følge heraf, at livmoderen og skeden ikke kommer under normale grænser.

Med en let prolaps af livmoderen er træningsterapi, diætterapi, vitaminisering, overførsel fra hårdt fysisk arbejde til lettere indiceret. Hydrokinesiterapi (vandtemperatur 27-29? C), svømning med finner, pagajer; håndvægtsgymnastik (i liggende stilling) osv. Undervisning i simulatorer (i liggende stilling med hævet bækken), efterfulgt af et kontrastbruser.

Træningsterapi hjælper med at styrke musklerne i bugvæggen og bækkenbunden og genoprette livmoderens korrekte position. For at opnå disse resultater er valget af indledende kropsstillinger og valget af specielle øvelser afgørende. Udgangspositionen fremmer bevægelsen af ​​de indre organer opad, afspænding af bugvæggen og måling af intraabdominalt tryk.

Metoden til træningsterapi afhænger af arten af ​​retrofleksion af livmoderen (mobil, fast), af tilstanden af ​​musklerne i bugvæggen, bækkenbunden, funktionen af ​​det kardiovaskulære system, alder, arbejds- og levevilkår. Ved faste retrofleksioner anvendes træningsterapi i kombination med fysioterapi og hydroterapi, gynækologisk massage.

Konklusion.

Fysisk aktivitet er en af ​​livets uundværlige betingelser, som ikke kun har biologisk, men også social betydning. Det betragtes som et naturligt biologisk behov for en levende organisme på alle stadier af ontogenese og reguleret i overensstemmelse med den enkeltes funktionelle evner er det vigtigste princip for en sund livsstil.

Referencer.

Healing Fitness. V.I.Dubrovsky. Moskva, 2001

Terapeutisk træning og medicinsk kontrol. Redaktører V.A.Epifanov, G.L.Apanasenko. Moskva, 1990

Fysioterapi. Ed. Popov. Moskva, 1978

Smerter i anus og sygdomme i de kvindelige ydre kønsorganer

Kvindelige reproduktive organer

Følgende faktorer bidrager til den normale, typiske placering af de kvindelige kønsorganer: suspensionsapparatet (ligamenter), fiksering eller fiksering, apparatet og det støttende eller støttende apparat (bækkenbunden) ...

Dishormonale sygdomme i kønsorganerne og mælkekirtlen omfatter nodulær hyperplasi og prostataadenom, kirtelhyperplasi af livmoderslimhinden, endocervicose, adenomatose og cervikale polypper ...

Sygdomme i reproduktionssystemet og mælkekirtlen

Betændelsesprocesser i kønsorganerne er ofte et udtryk for den underliggende sygdom, såsom tuberkulose, syfilis, gonoré. Det vigtigste er betændelse i livmoderslimhinden (endometritis)...

Sygdomme i reproduktionssystemet og mælkekirtlen

Tumorer i kønsorganerne og mælkekirtlen er ekstremt forskellige. Disse er epiteliale og mesenkymale godartede og ondartede neoplasmer, hvoraf mange har deres egne specifikationer. adenom i den gonadale mælkekirtel Kræft i livmoderen...

Undersøgelse af udledning af kvindelige kønsorganer

Materialet til forskning er oftest udflåd fra skeden, udstrygninger fra overfladen af ​​livmoderhalsen, udstrygninger fra livmoderhalskanalen og sug fra livmoderhulen. De undersøger også udstrygninger - print ...

Blødning i gynækologi

Blødning kan være forårsaget af forskellige gynækologiske sygdomme, patologi ved graviditet, fødsel og den tidlige postpartum periode ...

Blødning i gynækologi

Blødning kan forekomme under deflorering under det første samleje (normalt er en sådan blødning ikke rigelig), såvel som blå mærker og skader som følge af fald, slag osv. ...

Terapeutisk øvelse i gynækologi

For at normalisere de ovarie-menstruelle og sekretoriske funktioner, løse den inflammatoriske proces, eliminere adhæsioner og andre ændringer, er gynækologisk massage, terapeutiske øvelser, fysioterapi osv. indiceret ...

Træk af plejepersonalets arbejde i urologisk afdeling

Urologi er en medicinsk disciplin, der studerer ætiologi, patogenese, diagnose og behandling af sygdomme i urinvejene, det mandlige reproduktionssystem og forskellige patologiske processer i det retroperitoneale rum ...

Evaluering af sædceller efter tæthed og motilitet af sædceller

Kvinders kønsorganer. Kønsorganerne hos kvindelige husdyr består af æggestokkene (hovedkønskirtlerne), æggestokkene (befrugtningsstedet), livmoderen (stedet for fosterets udvikling), skeden med forhallen ...

Rollen af ​​terapeutisk fysisk kultur i systemet for fysisk rehabilitering af patienter med inflammatoriske sygdomme i det kvindelige reproduktive system

Dybest set forekommer inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer i en ung alder, der involverer hele kroppen i reaktionen. Sygdommen holder snart op med at være en lokal (lokal) proces...

Beskadigelse af genitourinvejene

Testikler. Testikelmobilitet, sammentrækning af levator-testikelmusklen og tilstedeværelsen af ​​en stærk testikelkapsel bidrager til den sjældne skade på testiklerne i bilulykker ...

Fysisk genoptræning i gynækologi og obstetrik

Forkert position af kønsorganerne - deres vedvarende afvigelse fra den normale tilstand, normalt ledsaget af patologiske fænomener. Retrofleksion - bøjning af livmoderens krop bagud; retroversion - livmoderens krop vippes bagud ...

Juridiske aspekter af akutmedicin

Tidligere var behandling (herunder fejlbehandling) baseret på kontrakt; nu vurderes en læges professionelle aktivitet ud fra teorien om forbrydelser ...

Foredrag nr. 17

Forkerte positioner af livmoderen.

Plan.

1. Udvikling af det reproduktive system.

2. Misdannelser af kønsorganerne.

3. Forkerte positioner af livmoderen, klassificering

4. Forskydning af livmoderen i vandret og lodret plan.

5. Udeladelse og prolaps af kønsorganerne.

UDVIKLING AF DET REGENERALE SYSTEM.

Ovarieudvikling.

Gonadernes rudimenter opstår i de tidlige stadier (første uger) af intrauterin udvikling, og der er ingen dominerende kvindelige eller mandlige elementer i dem. Dannelsen af ​​kønskirtlernes rudimenter forekommer gennem komplekse transformationer af epitelet i bughulen. Dette er en gulvmåtte. Under påvirkning af genetiske faktorer dannes enten æggestokken eller horsiklerne fra kønsryggene. Processen med dannelse af æggestokkene forekommer gradvist; efterhånden som de udvikler sig, skifter de nedad og falder ned i det lille bækken sammen med livmoderens rudiment.

Livmoder, rør og skede.

Det udvikler sig fra de mülleriske kanaler, som dannes på den 4. uge af intrauterint liv. Müllerkanalerne er til at begynde med sammenhængende, hvorefter der dannes hulrum i dem. Efterhånden som embryonet vokser, smelter de midterste og nederste sektioner af Müllerkanalerne sammen. Fra de flettede midterste dannes livmoderen, fra de flettede nederste - skeden, fra de øverste, der ikke er smeltet sammen - rørene.

ydre kønsorganer

Dannet fra den urogenitale sinus og huden i underkroppen af ​​embryoet.

Forkert udvikling af de kvindelige kønsorganer.

Udviklingsmæssige anomalier omfatter:

1) krænkelse i den anatomiske struktur.

2) forsinket udvikling af korrekt dannede kønsorganer.

Alvorlige anomalier i strukturen er normalt ledsaget af en krænkelse af alle eller individuelle funktioner i det reproduktive system. Ved nogle typer (fordobling) kan organernes funktioner forblive normale.

Anomalier er karakteriseret ved misdannelse af strukturen - de forekommer normalt under fosterlivet på grund af en krænkelse af processerne for dannelse af rudimenterne af kønsorganerne.

Forsinket udvikling af kønsorganerne kan forekomme under påvirkning af ugunstige forhold, der påvirker kroppen hovedsageligt i barndommen og under puberteten.

Forekomsten af ​​misdannelser afhænger tilsyneladende af overtrædelsen af ​​ernæringsmæssige forhold, gasudveksling og andre miljøforhold, hvor fosteret udvikler sig. Miljøforhold bestemmes af moderens krops tilstand. Derfor kan sygdomme af især infektiøs ætiologi, forgiftning forårsage udviklingsmæssige anomalier.



Patologi forbundet med anomalier

Anomalier i udviklingen af ​​livmoderen.

Det fuldstændige fravær af livmoderen forekommer kun hos ikke-levedygtige fostre.

Fordobling af livmoderen og skeden.

Denne type opstår på grund af en krænkelse af processen med at forbinde de midterste og nedre dele af de Mülleriske passager. Disse anomalier kan observeres i hele livmoderen og skeden eller kun i nogle dele af disse organer. Den mest udtalte form er livmoderen, 2 livmoderhals og 2 æggestokke. Mellem dem er blæren og endetarmen. Det er meget sjældent, noget mere almindeligt, når begge halvdele er i kontakt i livmoderhalsen.

Bicornuate livmoder.

Kan være 2 cervix eller 1 cervix. Skeden kan have eller ikke have en skillevæg. Bicornuity kan være lidt udtalt og tale om en sadellivmoder.

Symptomatologi

Kan være asymptomatisk. Med tilstrækkelig udvikling af begge halvdele eller en, kan menstruation og seksuel funktion forblive normal. Graviditet og normalt fødselsforløb er muligt. Hvis fordobling kombineres med underudvikling af æggestokke og livmoder, så er de tilsvarende symptomer mulige.

Underudvikling af kønsorganerne.Og infantilisme er en tilstand, hvor udviklingen af ​​organismen er forsinket, og i voksenalderen bestemmes anatomiske og funktionelle træk, som normalt er karakteristiske for barndommen eller ungdommen.

Skelne mellem generel infantilisme, hvor udviklingsforsinkelse fanger alle kroppens organer og systemer, og delvis, når et af systemerne halter bagud i udviklingen, for eksempel hjerte-kar-, reproduktiv-, knogle- osv.

Følgende varianter af underudvikling af det reproduktive system er noteret: seksuel infantilisme i kombination med generel eller delvis underudvikling af kvindens krop; en veludviklet kvinde med en korrekt fysik, normal vækst har kun en underudvikling af det reproduktive system.



Underudviklingen af ​​det reproduktive system skyldes underernæring (hypovitaminose), kronisk forgiftning, kroniske sygdomme, forstyrrelser i de endokrine kirtlers funktioner, som blev observeret i barndommen eller, vigtigst af alt, i puberteten.

Underudviklingen af ​​livmoderen og andre dele af det kvindelige reproduktionssystem er hovedsageligt forbundet med en forsinkelse i udviklingen af ​​æggestokkene og et fald i deres funktionelle evne.

Kliniske symptomer på underudvikling af det reproduktive system er som følger: underudvikling af de store og små skamlæber; trugformet aflangt skridt; smal, kort vagina med lavvandede buer og skarp foldning af en konisk form; lang livmoderhals, hendes krop er lille, komprimeret; æggestokke tynde, snoede, aflange, små tætte æggestokke.

Det er sædvanligt at skelne mellem tre grader af underudvikling af livmoderen; embryonal livmoder - længde mindre end 3,5 cm; baby livmoder - længde fra 3,5 til 5,5 cm; jomfru livmoder - længde fra 5,5 til 7 cm.

Med infantilisme af kønsorganerne er der oftest krænkelser af menstruationsfunktionen i form af amenoré, hypomenstruelt syndrom, menorrhagia, dysmenoré; seksuel - et fald i seksuelle følelser; fødedygtig infertilitet, abort, ektopisk graviditet, svækkelse af fødslen, livmoderblødning under fødslen; sekretorisk - hypersekretion af kirtlerne i kroppen og livmoderhalsen.

En hypoplastisk livmoder bør skelnes fra en infantil. Hypoplastisk livmoder af den korrekte form, kroppen er længere end halsen, men dens størrelse er lille.

Behandling af underudvikling af kønsorganerne er et meget komplekst problem. Så det kan være absolut mislykket i den embryonale livmoder, mens det med mindre udtalt infantilisme, vedvarende, langsigtet, kompleks behandling med brug af kønshormoner, diatermi og andre termiske procedurer, mudderterapi, vitaminterapi, terapeutiske øvelser, genoprettende midler , kan god ernæring give positive resultater.

Det er vigtigt at huske, at med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet bør graviditetens begyndelse under ingen omstændigheder afbrydes, da sidstnævnte sikrer udviklingen af ​​det reproduktive system. Abort kan føre til fuldstændig undertrykkelse af ovariefunktion og udvikling af vedvarende amenoré.

I rummene for hygiejne og fysisk udvikling af piger er det nødvendigt at være opmærksom på belysningen af ​​mulig infantilisme af kønsorganerne.

Ægte hermafroditisme.

Generelt er det genetisk bestemt af tilstedeværelsen af ​​V-kromosomet.

Klinik. I kønskirtlerne er der væv, både testikler og æggestokke.

Karotype: ca. 80% - 46XX, andre tilfælde - 46XY.

De ydre kønsorganer kan ligne mandlige, kvindelige eller blandede strukturer. De indre kønsorganer er en kombination af mandlige og kvindelige kirtler. Ifølge dannelsen af ​​indre kønsorganer skelnes 4 varianter af ægte hermaphradim:

A) på den ene side er æggestokken, på den anden side - testiklen;

B) på begge sider - ovotestis;

C) på den ene side æggestokken eller testiklen, på den anden side ovotestis;

D) på den ene side er der en ovotestis, på den anden side - en streng.

Behandling viser kirurgisk korrektion af de ydre kønsorganer.

Valget af køn afhænger af overvægten af ​​mandlige eller kvindelige kønshormoner.

Eversion af livmoderen

Det observeres meget sjældent. Den serøse membran er placeret inde i slimhinden udenfor. Med fuld eversion er livmoderens krop placeret i skeden, og livmoderhalsen er højere. Når den er ufuldstændig, presses skallen af ​​bunden af ​​livmoderen ind i hulrummet. Ved eversion trækkes æggelederne og livmoderhalsen indad, der dannes tragte. Der er en krænkelse af blodcirkulationen, hævelse af livmoderen. Eversion opstår, når fødslen ikke styres korrekt, når en tumor med en kort stilk udstødes fra livmoderen, når moderkagen presses ud, og navlestrengen trækkes.

Symptomologi- akutte smerter, chok og blødning fra karrene.

Behandling- reduktion eller operation. Reduktion under anæstesi.

Ætiologi.

En række forskellige årsager fører til bøjning og hældning af livmoderen, en krænkelse af livmoderens tone, hvilket forårsager afslapning af ledbåndene.

1. Nedsat tonus under infantilisme (afslapning af sakro-
uterine ledbånd).

2. Flere fødsler, især kompliceret af kirurgi og infektioner. Længerevarende vedligeholdelse af en fødende kvinde i sengen. Krænkelse af bækkenbundens muskler og fascia.

3. Inflammatorisk proces, ledsaget af dannelsen af ​​adhæsioner.

4. Ovarietumor, myoma noder vokser på forvæggen
livmoder.

Konklusioner.

Alvorlige anomalier i strukturen er normalt ledsaget af en krænkelse af alle eller individuelle funktioner i det reproduktive system. Forekomsten af ​​en anomali afhænger af underernæring, miljøforhold, økologi og andre faktorer, hvor fosteret udvikler sig. At kende årsagerne vil hjælpe jordemødre med at forhindre denne patologi i tide. Forkerte positioner af kønsorganerne forstyrrer kønsorganernes funktion og kan føre til infertilitet. Forebyggelse af denne patologi er sundhedspersonalets hovedopgave.

Eleven skal ved godt Nøgleord: anomalier i udviklingen af ​​kønsorganerne, ukorrekte positioner af kønsorganerne, betydning for en kvinde, jordemoderens rolle i forebyggelsen af ​​denne patologi.

Eleven skal forstå: mekanismen for dannelse af denne patologi, dens betydning for en kvindes reproduktive funktion.

Spørgsmål til selvkontrol.

1. I hvilken periode af fosterets intrauterine liv sker dannelsen af ​​kønsorganerne.

2. Årsager til misdannelser.

3. Typer af misdannelser.

4. Hvad er den typiske placering af livmoderen?

5. Faktorer, der bidrager til livmoderens fysiologiske position.

6. Ændringer i livmoderens hældning og knæk, årsager, klinik, diagnose, behandlingsprincipper.

7. Årsager til prolaps og prolaps af livmoderen.

8. Hvornår dannes der brok i blæren og endetarmen?

9. Klinik for prolaps og prolaps af kønsorganerne. Principper for behandling.

10. Forebyggelse af forkerte stillinger.

Foredrag nr. 17

Emne: Anomalier i udviklingen af ​​kvindelige kønsorganer.