Om det er muligt at lave et røntgenbillede af et øre. Øretomografi: hvad viser MR, CT, røntgendiagnostik og ultralyd af øregangene? Hvor kan jeg få en MR af det indre øre?

> MR (magnetisk resonansbilleddannelse) af det indre øre

Disse oplysninger kan ikke bruges til selvbehandling!
Sørg for at rådføre dig med en specialist!

Hvorfor bruges MR til at undersøge det indre øre?

Det indre øre, der ligger i tykkelsen af ​​kraniets tindingeknogle, er et organ, der er utilgængeligt for visuel undersøgelse. Og dens nærhed til hjernen, vigtige blodkar og synsorganet udelukker brugen af ​​strålingsdiagnostiske metoder og invasive diagnostiske operationer. Derfor er magnetisk resonansbilleddannelse, som ikke har nogen skadelig virkning på kroppen, den mest informative metode til at undersøge det indre øre. Baseret på brugen af ​​fænomenet magnetisk resonans gør det muligt at få billeder af dette komplekse organ taget i forskellige planer.

Hvor kan jeg få en MR af det indre øre?

MR af det indre øre kan udføres i klinikker og diagnostiske centre, der er udstyret med passende udstyr og derfor leverer denne service. Som regel giver en otorhinolaryngolog, en neuropatolog eller sjældnere en terapeut en henvisning til denne undersøgelse. Indlæggelse på et hospital er ikke påkrævet.

Hvad er indikationerne for en MR af det indre øre?

MR af det indre øre er ordineret i tilfælde, hvor patienten har visse kliniske symptomer, og lægen skal enten bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i høreapparatet.

Personer med alvorligt høretab eller fuldstændigt høretab, med betændelse (hævelse, rødme) i området af det ydre øre, med klager over smerter eller kløe, tinnitus eller ringen for ørerne samt hyppig svimmelhed henvises til denne undersøgelse. Tinnitus er oftest et symptom på vaskulære lidelser, sygdomme i hjernen eller cervikal rygsøjle. Men den primære opgave for patientens klager over tinnitus er at udelukke tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i det indre øre. Derudover er indikationer for MR af det indre øre smerter i nasopharynx og udflåd fra den ydre øregang.

Hvordan forbereder man sig på en MR af det indre øre?

Der kræves ingen særlig forberedelse før en MR. Men du skal være opmærksom på, at hverken forsøgspersonens krop eller hans tøj må have metalgenstande (lynlåse, nåle, hårnåle, smykker, hårnåle, metalimplantater i mundhulen, artikulære og andre metalproteser osv.). Deres tilstedeværelse har muligvis ikke den bedste effekt på kvaliteten af ​​billederne. Og de kan selv skifte og endda varme op til en høj temperatur.

Lægen, der henviser til MR, bør informeres om tilstedeværelsen af ​​elektronisk udstyr (insulinpumpe, elektroniske implantater, pacemaker, høreapparat osv.) i eller på kroppen. Under påvirkning af et magnetfelt kan deres arbejde blive forstyrret.

Kvinder bør ikke skjule graviditet for lægen, hvis nogen.

Hvad afslører en MR af det indre øre?

På billederne opnået som et resultat af undersøgelsen, taget i forskellige projektioner, er det muligt at opdage selv de mindste patologiske ændringer i det indre øre. MR gør det muligt at skabe en tredimensionel model af et organ, som ikke kun kan forstørres og formindskes, men også ses fra forskellige vinkler og justerer billedets klarhed. Fotografierne viser deformationer af labyrinten, områder med ødelæggelse af knoglevæv, inflammatoriske processer, der påvirker hørenerven. Konsekvenserne af mellemørebetændelse, tumorer og andre vævsvækster, metastaser af tumorer lokaliseret i andre organer, ændringer i strukturen og tætheden af ​​knoglevæv vil ikke gå ubemærket hen.

Fordelen ved MR af det indre øre i forhold til alle andre undersøgelsesmetoder ligger i dets sikkerhed og absolutte informationsindhold. Ingen del af det indre øre forbliver skjult eller usynlig.

Tidligere er Schüller, Stenvers og Mayer observationsradiografi blevet brugt til at visualisere tindingeknoglerne. Da røntgen har mistet sin praktiske betydning, bruges computertomografi nu oftere til at opdage sygdomme i det ydre og mellemøre, og MR bruges til sygdomme i det indre øre.

Computertomografi af tindingeknoglerne udføres for at evaluere følgende anatomiske elementer:

1) Epitympanum - den øverste del af trommehulen, bestående af auricleen og den auditive kanal. En undersøgelse hos en otolaryngolog er normalt tilstrækkelig til at vurdere dette område.
2) Mesotympanum - den midterste del af trommehulen, der består af de auditive ossicles og det auditive Eustachian-rør.
3) Hypotympanum - den nederste del af trommehulen, bestående af en labyrint, inklusive vestibulen, cochlea og tre (overordnede, bageste og laterale) halvcirkelformede kanaler.

I hver tindingeknogle, som udgør bunden af ​​kraniet, er der fire dele:

1) Stenet del.
2) Mastoid del.
3) Vægt.
4) Trommedel.

Øre. Hvid fremhævet epitympanum (hvid cirkel), mesotympanum (blå cirkel), hypotympanum (brun cirkel)

Aksial CT af tindingeknoglen og den første skematiske tegning. Den hvide linje angiver placeringen af ​​skiven, hvor visualisering i henhold til CT-data

CT af det indre øre

Også med computertomografi af tindingeknoglen er det muligt at påvise ændringer i den indre halspulsåre på samme måde, som kanalen i halspulsåren visualiseres, som er placeret anteriort for halsvenens fossa. Arteriens kanal er mindre end venens kanal, så radiologer kan altid skelne dem fra hinanden.

Pilen angiver sigmoid sinus-vinklen. Et vigtigt diagnostisk kriterium for infektionssygdomme i mellemøret, hovedet og halsen Trombose findes ofte på dette sted.

Desuden udføres CT af det indre øre for at vurdere mastoidprocessens luftighed, hvilket er særligt vigtigt hos patienter med høretab, som er forårsaget af både primære og sekundære årsager. Hvis du er i tvivl om rigtigheden af ​​din diagnose vedrørende sygdomme i høreapparatet, kan du altid bestille en second opinion-service baseret på dine billeder, konklusioner fra sygehistorien og analyser.

Otosklerose CT

Otosklerose er en genetisk bestemt metabolisk sygdom i knogleapparatet af ukendt ætiologi. Denne sygdom kan føre til høretab på samme måde som knoglevækst sker i mellemøret. Oftest dækker denne sygdom begge ører, men begynder med det ene. Knogleresorption, på grund af deltagelse af osteoklaster og osteoblaster, fører til udskiftning af normalt bindevæv, som er sklerose. Spredningen af ​​den patologiske proces til stigbøjlen bidrager til ledende høretab. Konduktivt høretab forekommer oftere hos patienter med otosklerose efter det tredje årti.

En 23-årig kvindelig patient med ledende høretab har et otosklerotisk fokus på et karakteristisk sted - den forreste kant af vestibulens fenestra. På CT er manifestationer af otosklerose ikke altid synlige for en nybegynder radiolog, så vi anbefaler at bestille en second opinion-service for at afklare diagnosen otosklerose. Ved otosklerose er læsionerne sædvanligvis symmetriske. En lille læsion i den forreste margin af vestibulens vinduesniche.

For kirurger i otolaryngologi opstår spørgsmålet om differentialdiagnosen mellem kolesteatom og kronisk mellemørebetændelse oftest. For disse sygdomme er et fald i pneumatiseringen af ​​luftcellerne i mastoidprocessen karakteristisk. For den korrekte differentialdiagnose hjælper et sådant kriterium som knogleerosion. Med kolesteatom forekommer knogleerosion af epitympanums laterale væg og auditive ossicles oftere (i 80% af tilfældene). Ved kronisk mellemørebetændelse er lokalisering af knogleerosion på dette sted mulig, men meget sjældent i kun 10% af tilfældene. Der er visse tegn, der kun er karakteristiske for kolesteatom og kronisk mellemørebetændelse. For kolesteatom er dette en forskydning af de auditive ossikler.

CT af tindingeknoglerne. Til venstre ses en CT-scanning af en 54-årig patient med normal pneumatisering af mastoidcellerne (angivet med en pil). Til højre, hos en 69-årig patient, er mastoidprocessen fuldstændig skleroseret (luftceller opdages ikke).

Nedenfor er en CT-scanning af en 15-årig dreng. Diagnose af kronisk otitis.

Trommehinden er fortykket

kolesteatom

Kolesteatom er en tumorlignende formation bestående af en bindevævskapsel og epitelceller, med den hyppigste lokalisering i mellemøret. Faren for denne sygdom ligger i, at den spredes til mellemøret og derefter forårsager sklerose af luftcellerne i mastoidprocessen. The Lores mener, at denne diagnose for det meste er klinisk, da en del af kolesteatomet kan ses i den auditive kanal. Men som regel kan dette gøres, når formationen er meget forstørret i størrelse. I de tidlige udviklingsstadier er CT bedst til påvisning. Ved CT, dannelse af blødt væv, knogleerosion (afhængig af, hvor længe sygdommen varer), bestemmes normalt forskydning af hørebenene.

Nedenfor er computertomografi af en 20-årig kvinde med tilbagevendende mellemørebetændelse (højre) og normal (venstre). CT afslørede granulering af venstre trommehinde, dannelse af blødt væv (angivet med en pil).

øre kolesteatom

Kolesteatom på CT er angivet med en gul pil

Oven på CT-scanningen af ​​tindingeknoglerne ses et stort højresidet kolesteatom i mellemøret med områder med ødelæggelse af trommehulens væg. Hos denne patient er amboltens krop også udsat for erosion.

CT-scanning for kolesteatom.

1) Blødt vævsmasse i mellemøret.
2) Den hyppigste lokalisering i rummet
3) Knogleerosion er karakteristisk i laterale vægge af epitympanum, den laterale halvcirkelformede kanal.
4) Forskydning af hørebenene.

Med kolesteatom er erosion af kanalen i ansigtsnerven sjælden.

Computertomografi af tindingeknoglerne er også den vigtigste metode til diagnosticering af tumorer placeret i tindingeknoglernes region med en specificitet og følsomhed af metoden på 80% og 90%.

De mest almindelige godartede tumorer i tindingebenspyramiden:

1) Neurinom.
2) Osteom.
3) Glomus tumorer.
4) Hæmangiomer.

Ondartede tumorer i området af pyramiden er mindre almindelige.

Tumorer, uanset om de er godartede eller ondartede, manifesterer sig som det vigtigste og vigtigste symptom - dette er ødelæggelse.

Den mest almindelige tumor i tindingeknoglens pyramide er det akustiske neuroma (schwannom). Hos patienter med denne patologi er tegnene på CT-scanning følgende:

1) Udvidelse af øregangen.
2) Tilstedeværelsen af ​​en oval dannelse af blødt væv. Denne formation visualiseres med cystisk degeneration.

CT viser forsnævring af højre øregang på grund af masseobstruktion. Den højre tindingeknogle er vist til venstre og den venstre tindingeknogle er vist til højre

Ved udførelse af magnetisk resonansbilleddannelse blev denne patient diagnosticeret med et højresidigt schwannom i hørenerven.

CT af tindingeknoglernes pris

Normalt udføres computertomografi af tindingeknoglerne efter traumer, inflammatoriske sygdomme (medium, otitis media), med et kraftigt fald i hørelsen, smerter i tindingeknoglen af ​​ukendt ætiologi og mistanke om neoplasmer i dette område. Denne diagnostiske metode er normalt ordineret til at verificere diagnosen af ​​en otolaryngolog. En kontraindikation for undersøgelsen er graviditet, allergiske reaktioner på jodholdige kontrastmidler, klaustrofobi.

Den gennemsnitlige pris i Moskva varierer fra 2500 til 6000 rubler. Prisen afhænger af udstyrets kvalitet, strålediagnostikerens kompetence, kontrastmidlets kvalitet.

Da diagnosen afhænger af kvaliteten af ​​konklusionen baseret på de læste billeder, anbefaler vi, at du bestiller en second opinion-service fra de bedste radiologispecialister fra USA. Du skal kontakte os, uploade dine billeder og efter en dag vil du modtage en fuldstændig konklusion om patologien. Det er bevist, at en second opinion reducerer sandsynligheden for fejl i 30 % af tilfældene. Dette skyldes, at forskellige sygdomme kan have lignende tegn på et computertomografi, som beskrevet ovenfor, når man sammenligner kronisk mellemørebetændelse og kolesteatom.

Røntgen af ​​tindingeknoglerne, hvad er det?

Røntgenundersøgelse er en strålingsdiagnostisk procedure, hvis resultat er et billede af indre organer og væv, for eksempel på film. Hvis der anvendes en digital røntgenmaskine, vises billederne på monitoren, de kan optages på ethvert digitalt medie. Ved røntgen er det ganske godt at vurdere tilstanden af ​​knoglevæv og delvist blødt væv.

Den temporale knogle har en kompleks anatomisk struktur. Den indeholder en persons høre- og balanceorganer. Den er forbundet med underkæben og er en støtte til tyggeapparatet.

Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at evaluere den anatomiske struktur, integriteten af ​​den temporale knogle. På billederne kan du se knoglevæggene i de indre og ydre øregange, mellemøret og mastoidprocessen.

Da tindingeknoglen er ret beskeden i størrelse, er det at foretrække at vælge en digital røntgenmetode, da den giver dig mulighed for at forstørre billederne og undersøge deres detaljer.

Et simpelt røntgenbillede af tindingeknoglen har følgende fordele:

• Dette er en detaljeret undersøgelse, hvis resultat er et klart, ret informativt billede.
• Udførelseshastighed - proceduren, sammen med forberedelse og afkodning, varer 10-15 minutter.
• Tilgængelighed. Næsten hver medicinsk institution har en røntgenmaskine, der giver dig mulighed for at fjerne tindingeknoglen i forskellige fremspring.
• Simpel teknik.

Hvornår er der planlagt en eksamen?

Et røntgenbillede af tindingeknoglerne kan ordineres, hvis der er følgende indikationer:

• blå mærker, slag, skader, brud på tindingeknoglen;
• øresygdomme: akut otitis media med komplikationer, betændelse i mellemøret af kronisk karakter, kolesteatom og andre;
• mistanke om tumor neoplasmer i tempelområdet.

En røntgenstråle er også ordineret til andre indikationer, når der ikke er CT- og MR-maskiner i en medicinsk institution.

Forberedelse til proceduren

Et simpelt røntgenbillede eller røntgenbillede af tindingeknoglerne ifølge Schüller, Mayer, Stanvers er en ikke-invasiv procedure og forårsager ikke ubehag eller smerte for patienten. Hun kræver ingen forberedelse, undtagen måske at følge enkle regler: fjern alle metalsmykker fra dig selv og fortæl radiologen om tilstedeværelsen i kæben, for eksempel af et metalimplantat eller et andet fremmedlegeme (hvis nogen).

Metodik

Ekstraorale, eller de kaldes også "ekstraorale", røntgenbilleder af ansigtsknoglen kan udføres med dentale eller stationære enheder. Ved hjælp af en ekstraoral teknik stiller de en diagnose af ansigtsskelettets knogler:, temporal, - samt øvre og. I praksis anvendes oftest tre typer røntgenteknikker.

Schüller projektion

Røntgenfilm for at få et billede i den laterale Schüller-projektion udføres med patienten liggende på siden. Det projicerer området af mastoid-processen, hjælper med tydeligt at vise mellemørehulen, halsvenens pære og trommehinden af ​​den temporale knoglepyramide på billedet. Schuller-stabling afslører tumor-, inflammatoriske, knogle-ødelæggende processer.

Mayer projektion

Ved hjælp af Mayer-projektionen opnås et aksialt billede af tindingeknoglen på billedet. Patologier i trommehulen, indgangsområdet til antrum og tilstødende strukturer kan identificeres. Også en sådan undersøgelse hjælper med at diagnosticere purulente-inflammatoriske sygdomme og identificere foci af ødelæggelse i området af tindingebenet.

Stanvers projektion

Stanvers-projektionen er en undersøgelsesmetode, udført i en tværgående projektion. Den øverste del af tindingeknoglens pyramide er tydeligt projiceret på røntgenbilledet. Den interne auditive meatus, de strukturelle enheder i det indre øre, afsløres.

Denne forskningsmetode gør det muligt at opdage purulente-inflammatoriske sygdomme, destruktive ændringer i høreorganerne.

Ud over de ovennævnte metoder til lægning og skydning bruger de også afklaringsmetoder:

• To-shot isoleret eller tangentielt snapshot. Mastoidprocessen er visualiseret på den (faktisk er det en modificeret skrå projektion af Stanvers).
• To-skuds sidebillede med labyrinten forskudt nedad - lægning ifølge Lysholm.
• Lateral røntgen med anterior forskydning af labyrinten - Lange-Sonnenkalb metode.

Mulige komplikationer

Radiografi har ingen komplikationer, da det ikke kræver at lave snit på patientens krop, indføre kontrast eller udføre andre traumatiske manipulationer.

Kontraindikationer for at holde

Det anbefales ikke at undersøge øret med røntgen, hvis:

• Patienten er en gravid kvinde (uanset gestationsalder).
• Patienten er et barn under 3 år. Strålingseffekter på et barns krop er meget stærkere end på en voksen. Røntgen kan teoretisk forårsage en ondartet ændring i cellerne i barnets organer.
• Overvægt - over 160 kg.
• Alvorlig almentilstand hos patienten eller dennes uhensigtsmæssige adfærd forbundet med en psykisk lidelse, indtagelse af stoffer mv.

Dechifrering af resultaterne

I henhold til røntgenbilleder taget i forskellige fremskrivninger evalueres følgende indikatorer:

• integriteten af ​​den temporale knogle;
• symmetri af det temporale led;
• størrelsen af ​​det interartikulære mellemrum;
• størrelse, form og struktur af artikulære overflader af tindingeknoglen og underkæben;
• tilstedeværelse af formationer.

• Ankylose (fibrøs/knogle). Billedet viser, hvordan den artikulære proces i underkæben er forbundet med tindingeknoglen uden et område med reduceret tæthed (disk).
• Udfladning. Billedet vil vise et tab af konveksitet og kongruens (rumlig korrespondance) af de artikulære overflader. En sådan lokal defekt kan udvikle sig på grund af udtynding af det kompakte lag af knoglevæv. Udfladning er ganske ofte det første tegn på degenerative sygdomme.
• Osteofytter. Billederne viser patologisk vækst af knoglevæv på grund af degeneration af ledbrusken.
• subkondral cyste. Med en sådan patologi vil billederne vise en hulrumsdannelse af osteolyse (opløsning af knoglevæv) af en regelmæssig rund form med lokalisering under den artikulære overflade.

Den indre del af øret er placeret i området af tindingeknoglen, og ud over de auditive organer omfatter det også de organer, der er ansvarlige for menneskelig balance. Computertomografi af denne del af kroppen giver dig mulighed for omhyggeligt og detaljeret at undersøge ikke kun organets struktur, men også genkende forskellige neoplasmer. CT af det indre øre bruges oftest ved funktionsfejl i det vestibulære apparat og ved hørenedsættelse.

Indikationer for proceduren

Denne type undersøgelse er normalt ordineret af en otolaryngolog i nærværelse af følgende indikationer:

1. Patienten klager over høretab.
2. Smerter i øret, ømhed eller prikken.
3. En lys væske eller purulent udledning frigives fra øregangen.
4. Hvis patienten ofte føler sig svimmel, og gangarten bliver rystende, taler vi om patologier i det vestibulære apparat.
5. Det er ordineret i en planlagt tilstand for at overvåge behandlingsforløbet i tilfælde af, at patienten tidligere er blevet diagnosticeret med sygdomme i mellem- eller indre øre.
6. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​neoplasmer.
7. Når otosklerose er bekræftet.
8. Før planlagte operationer i denne del af kroppen.

CT kan afsløre følgende patologier:

1. Hvis høretab er konstateret, så vil denne metode give dig mulighed for at finde ud af, om det er medfødt eller erhvervet i løbet af livet.
2. Ved skader bruges den til at bestemme bruddets plan, og viser også, om der er nogen forskydning af knoglerne.
3. Denne type scanning vil afsløre eventuelle inflammatoriske eller infektiøse processer.
4. CT visualiserer sådanne neoplasmer: tumorer, angiomer, bylder, kolesteatomer, neuromer osv.

Kontraindikationer til proceduren:

1. Patientens alder er op til 14 år, CT-scanninger udføres kun for små børn i ekstreme tilfælde, hvor det er umuligt at bruge mere skånsomme diagnostiske metoder.
2. Graviditet i de tidlige, såvel som i de senere stadier, kan selv en lille strålingseksponering påvirke fosterets dannelse negativt.
3. I tilfælde af at patienten er i en bevidstløs eller alvorlig tilstand og ikke kan kontrollere sine bevægelser, da det under scanningen er nødvendigt at være i en stationær stilling.
4. Hvis der bruges et kontrastmiddel, er CT kontraindiceret til ammende mødre, i tilfælde af et presserende behov udføres en scanning, men du kan fodre barnet tidligst to dage efter det.
5. CT med kontrast anbefales ikke til patienter med og, samt til dem, der er allergiske over for jod eller marine produkter.

Forberedelse til en computeriseret øreundersøgelse

Computertomografi af dette organ kræver ikke særlige forberedende procedurer; patienten er kun forpligtet til at fjerne alle smykker og tilbehør, før han går ind på kontoret. Hvis der anvendes et kontrastmiddel til proceduren, skal patienten nægte at spise og drikke mindst fire timer før undersøgelsen. Kontrast bruges normalt til diagnostiske formål i vaskulære patologier i det indre øre.

Hvordan går denne forskning?

Computertomografi, uanset hvilken del af kroppen der undersøges, udføres i henhold til følgende scenarie:

1. Patienten placeres på et mobilt bord, som placeres i tomografapparatet i hele scanningens varighed.
2. Kroppen, og i dette tilfælde hovedet, er fastgjort med specielle stropper og ruller, så patienten ikke laver ufrivillige bevægelser under scanningen.
3. Når bordet er placeret i cylinderen, begynder tomografringen at rotere rundt om patienten, dens bevægelse kan ledsages af klik eller let støj.
4. Billederne vil blive vist på skærmen, evaluere og undersøge dem, lægen kan drage en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af sygdomme.
5. Indgrebet uden kontrast tager cirka fem minutter, mens en CT-skanning med kontrast kan tage op til 20 minutter.

Funktioner af CT med kontrast

For at udføre denne scanning bruges ofte et specielt kontrastmiddel - et specielt farmakologisk præparat, som kan være baseret på forskellige harmløse lægemidler. For hver patient vælges dette lægemiddel af den behandlende læge på individuel basis, hans valg afhænger ikke kun af patientens helbredstilstand, hans vægt tages også i betragtning. Oftest bruges et jodbaseret lægemiddel som kontrastmiddel, det administreres intravenøst ​​på forhånd før scanning. Kontrasten maler hurtigt blodkarrene rødlige, hvilket gør dem mere synlige på skærmen. Kroppen frigives fra dette lægemiddel alene inden for få dage, det udskilles af nyrerne, derfor bruges det ikke til patienter med nyreinsufficiens.

Dechifrering af scanningsresultater

Computertomografi er en kompleks procedure, hvis resultater kun kan dechifreres af en god specialist. Umiddelbart efter CT-scanningen vil patienten modtage billederne af undersøgelsen samt radiologens konklusion. Blandt de vigtigste parametre, som lægen vil være opmærksom på under scanningen, er:

1. Knoglelabyrintens tilstand med en kapsel.
2. Dimensioner og karakteristika for den indre øregang.
3. Eventuelle anomalier i placeringen af ​​dele af kroppen.
4. På foci af inflammation og infektion.
5. Til neoplasmer af enhver størrelse og natur.
6. Hvorvidt ørets kar svarer til normen, vil tillade vurdering af brugen af ​​kontrast.

Når du har modtaget CT-scanningsresultaterne, er det værd at give dem til den behandlende otolaryngolog. Med deres hjælp vil han stille den korrekte diagnose, nogle gange kan yderligere diagnostiske metoder ordineres. Når diagnosen er bekræftet, vil lægen ordinere den passende behandling til patienten.

Lignende metoder til diagnosticering af øresygdomme

Computerdiagnostik af sygdomme i dette organ betragtes som mere nøjagtig og informativ end konventionelle røntgenstråler. Et røntgenbillede er ikke i stand til nøjagtigt at vise strukturen af ​​indersiden af ​​tindingeknoglen, billedet er sløret og mindre klart. Den tomografiske metode til forskning giver dig mulighed for at se selv de tyndeste dele af knogler og væv. En anden scanningsmetode - MRI bruges meget sjældnere, da det ikke kan give et højkvalitetsbillede af knoglevæv.

Røntgenbillede af tindingeknoglerne kan opnås samtidigt ved at tage billeder af kraniebunden på én film eller ved at bruge andre panoramaprojektioner. Imidlertid giver disse billeder, på trods af deres vigtige fordel, ligheden mellem projektion og tekniske forhold, ikke et isoleret billede af de vigtigste dele af tindingeknoglen: loft, aditus ad antrum, antrum, labyrint, bihuler og andre anatomiske detaljer.

det opnået på andre måder, som vi foreslog at kalde to-trins, da der kræves to separate procedurer for at få billeder af højre og venstre tindingeknogler. Røntgenbilleder af det syge og raske øre er nødvendige for at opnå sammenlignende radiologiske data. Metoder til to-trins radiografi af tindingeknoglen kan opdeles i tre hovedgrupper: laterale, skrå og aksiale fremspring.

De bedste repræsentanter disse grupper bør betragtes som den laterale projektion af tindingeknoglen, foreslået i 1905 af A. Schiiller, den skrå projektion, foreslået i 1917 af N. Stenvers, og den aksiale projektion af Mayer (E. J. Mayer) (1923).

Lateral røntgenbillede af tindingeknoglen(ifølge Schüller) bør betragtes som en gennemgang og anvendes først i undersøgelsen af ​​øret for eventuelle kliniske indikationer. Ud fra sidebilledet kan man bedst bedømme prævalensen og størrelsen af ​​cellerne i mastoid- og squamous-delene, positionen af ​​sinus sigmoideus, sværhedsgraden af ​​emissæren og andre mindre bihuler, såsom sinus petro-squamosus og sinus petrosus superior , antrum mastoideum, størrelsen af ​​de ydre og til dels indre høreåbninger og vægge i den ydre øregang, om den zygomatiske proces og detaljer i temporomandibularleddet mv.

Stanvers metode blev foreslået at studere nogle af detaljerne i den stenede del, nemlig: labyrinten, den interne auditive meatus og toppen af ​​pyramiden. Teknikken med skrå projektion af tindingeknoglen er den sværeste, blandt andet på grund af vanskeligheden ved at få et identisk røntgenbillede af højre og venstre øre. Et skråbillede er af stor værdi til at studere det dybtliggende cellesystem i tindingeknoglen: perianthrale celler, retro- og translabyrintiske celler og celler i toppen af ​​pyramiden. Den skrå projektion kan således også tjene til formålet med en detaljeret undersøgelse af udviklingen af ​​pneumatisering af tindingeknoglen.

Aksial røntgenbillede af tindingeknoglen(ifølge Mayer) bruges i mange tilfælde og er obligatorisk ved kroniske øresygdomme, traumatiske skader, tumorer osv. Denne metode er ligesom Stanvers-metoden et supplement til sidebilledet og overgår det i forhold til bedre detektion af de få. , men vigtig for studiet af tindingeknoglens anatomiske detaljer.

Til dem forholde sig: åbning og vægge af den ydre auditive kanal, lofts- og auditive ossicles, antrum og sigmoid sinus. Den aksiale øreteknik er mere kompleks end den laterale teknik. Forkert lægning af patientens hoved, selv med mindre afvigelser fra reglerne, fører til projektionsforvrængninger og grove diagnostiske fejl. I teknikken til radiografi af tindingeknoglen, både i aksial og i andre projektioner, er det meget vigtigt at have en ide om årsagerne til fejl i hovedpositionering, og hvordan man kan eliminere dem for at opnå gentagne typiske billeder.

Ud over de beskrevne metoder, meget mindre ofte er det nødvendigt at ty til andre metoder til øreradiografi for at afklare lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Disse omfatter et isoleret (tangentielt) billede af mastoidprocessen, et lateralt billede med en nedadgående forskydning af labyrinten (ifølge Lisholm) og et lateralt billede med en anterior forskydning af labyrinten (ifølge Lange-Sonnenkalb). Alle disse projektioner er to-trins, og det første billede er en modifikation af den skrå projektion af Stanvers, og det andet og tredje ligner den laterale projektion af tindingeknoglen ifølge Schüller.

Beskrivelse af røntgenteknikken forskning af tindingeknoglen kan ikke betragtes som udtømmende uden at nævne den diagnostiske værdi af stereografi og tomografi. Stereorediografi kan udføres i alle de fremspring, der er anført ovenfor, men er normalt begrænset til de typiske laterale og aksiale. Teknikken til ørestereografi er relativt enkel, men den kræver stadig nogle enheder til præcis centrering i forskydningen og konvergensen af ​​røntgenrøret, som omfatter centralisatorer med en optisk enhed. Stereoroentgenogrammer, når de ses i et specielt stereoskop, giver gode rumlige repræsentationer af placeringen af ​​cellerne i mastoidprocessen og tilstanden af ​​deres skillevægge, størrelsen af ​​antrum, positionen af ​​bihulerne osv.
Med udviklingen af ​​metoden til lag-for-lag forskning reduceres den praktiske betydning af stereografering betydeligt.