Tegn på arytmi på ekg. Dechifrering og diagnosticering af atrieflimren ved hjælp af et ekg. Sinusarytmi på EKG: detaljeret fortolkning, alle tegn

Et elektrokardiogram er en diagnostisk metode, der bestemmer hjertemusklens funktion. EKG viser arytmi og mange livstruende sygdomme. Men når først resultaterne er klar, vil ikke alle forstå, hvad der står i dokumenterne. Få mennesker ved, hvordan man genkender arytmi på et EKG.

Hvad er dette

Arytmi er en pulsforstyrrelse. Dette koncept anses for svært. I kardiologi er der en særlig retning - arytmologi. Det er bemærkelsesværdigt, at et meget stort antal mennesker har et behov for at dechifrere arytmi på et EKG. Mange er dog uvidende om deres diagnose. Pulsforstyrrelser er ekstremt farlige.

Om hjertets opbygning

Hjertemusklen slår på grund af påvirkning af impulser fra celler. Sammentrækningerne begynder i sinusknuden. Det er celler, der findes i højre atrium. Fra sinusknuden sendes impulser til atrierne - højre og venstre. Impulsen fører til deres kontraktion, hvorefter den passerer til den atrioventrikulære knude. Her stopper bevægelsen et kort øjeblik, og ventriklerne fyldes med blod. Impulsen går så til bundtgrenene. Ventriklerne trækker sig sammen og skubber blod ud til kar i hele kroppen.

Normale indikatorer

Normalt udfolder scenariet sig med samme hyppighed. Og i dette tilfælde føler personen ikke, hvordan hjertemusklen slår. Men hvis der opstår en fejl, afbrydes pulsen. Og arytmi vises på EKG'et.

Typer af arytmi

Der er mange typer overtrædelser af denne type. Når hvilepulsen i minuttet overstiger 90, kaldes det takykardi. Når sammentrækningerne er langsomme, og aflæsningen er mindre end 55, kaldes dette bradykardi.

Under hensyntagen til, hvor ofte hjertet trækker sig sammen, og i hvilket område forstyrrelsen opstår, skelnes der mellem forskellige pulssvigt. Når man bestemmer, hvad sinusarytmi betyder i et EKG, er det værd at huske på dette.

Ekstrasystoli kaldes også "falmning af hjertet" - dette er et midlertidigt stop af hjertet. Det er bemærkelsesværdigt, at en person måske ikke føler dette og måske slet ikke oplever noget ubehag.

Men problemet er, at arytmien kan ændre sig til en anden type. Sådanne symptomer bør aldrig ignoreres, især når der bemærkes mere end tre afbrydelser i træk.

Sinusarytmi

En EKG-konklusion såsom "sinuarytmi" betyder, at en person har en koordineret sekvens af sammentrækninger, men deres frekvens er forstyrret. Nogle gange opstår denne type lidelse efter at have spist, under dyb vejrtrækning. Sådan reagerer kroppen på stress og fysisk aktivitet.

De, der har sinusarytmi på et EKG, klager normalt over, at hjertemusklen arbejder ujævnt, og til tider kan patienten føle, at hjertet stopper. Derudover vil en person med denne diagnose højst sandsynligt lide af svaghed, svimmelhed og åndenød.

For nogle vil manifestationerne af sinusarytmi på EKG være en overraskelse, da denne type patologi i nogle tilfælde udvikler sig uden åbenlyse grunde. Men ved nærmere undersøgelse af patientens livsstil viser det sig, at årsagen til forstyrrelserne var søvn, spisning og fysisk aktivitet.

Årsager til sinusarytmi

Årsagerne til rytmeforstyrrelser og sinusarytmi på EKG kan være hjerte. For eksempel udvikler denne type arytmi på grund af koronar hjertesygdom. Det kan også fremkaldes af myokardieinfarkt, hjertesvigt og kardiomyopati.

Sådanne symptomer kan også udvikle sig på grund af hjertefejl - både medfødte og erhvervede varianter. Myokarditis fører også til påvisning af sinusarytmi på EKG hos børn og voksne. Sygdommen afhænger ikke af alder.

Også årsagerne kan ikke være relateret til hjertemusklen. De kaldes ikke-kardiale. Blandt dem er neurogene, for eksempel vegetativ-vaskulær dystoni, hypoxisk, endokrin. De medicinske årsager til arytmi på EKG hos børn og voksne skiller sig ud.

Elektrolyt-ubalancer i kroppen, de toksiske virkninger af alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer kan også være årsagen. Det er bemærkelsesværdigt, at nogle gange forekommer arytmi på EKG'et af idiopatisk karakter - dette er navnet på tilfælde, hvor fejl opstår uden nogen åbenbar grund.

Atrieflimren

Ellers kaldes atrieflimren atrieflimren. Manifestationer af atrieflimren på et EKG betyder, at atrieflimren er mere end 350-700 slag i minuttet. Og dermed kan hjertemusklen arbejde i flere måneder og endda år.

Typisk optræder atrieflimren på EKG'et hos kun 0,5 af befolkningen. Og jo ældre patienterne er, jo større sandsynlighed er der for, at de støder på det. Efter 60 år er tegn på atrieflimren i EKG allerede observeret hos 6% af mennesker. Mænd lider af denne sygdom 1,7 gange oftere.

Årsager

Lignende tegn på arytmi på EKG'et fremkaldes af indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, kaffe, alvorlig stress, fysisk aktivitet, elektrisk stød, hypertermi og indtagelse af en række medicin - for eksempel dem, der indeholder adrenalin.

Typisk viser arytmi på EKG sig hos mennesker, der lider af hypertension, overvægt, hjertefejl, hjertesvigt, koronar hjertesygdom, skjoldbruskkirtelsygdom, kardiomyopati, lunge- og nyresygdomme og lider af søvnapnø.

Respiratorisk arytmi

Denne type svigt er mest almindelig, og respiratorisk arytmi detekteres ofte på EKG hos dem, der ikke har nogen helbredsproblemer. I dette tilfælde kan sygdommen opstå uden symptomer, indtil personen besøger en læge.

Hvis vi taler om en voksen, opstår denne type arytmi på EKG ofte, efter at personen har oplevet nervøs overbelastning i ret lang tid, efter at kroppen er blevet alvorligt udtømt af sygdom. Derudover bidrager indtagelse af visse lægemidler også til udviklingen af ​​denne sygdom.

Den vigtigste manifestation af respiratorisk arytmi er, at når en person inhalerer, bemærker han, at hjertet trækker sig sammen oftere. Og mens han puster ud, sænkes hans puls. Typisk forsvinder symptomer hos unge af sig selv.

Normalt sænkes pulsen kun, mens en person sover. Og under mental ophidselse, fysisk aktivitet, spisning eller i varmen begynder pulsen at blive hurtigere.

Desuden fører dyb vejrtrækning hos unge ofte til ændringer i hjertefrekvensen. Og dette betragtes også som normalt.

Men for voksne kan manifestationer af respiratorisk arytmi indikere, at en person lider af vegetativ-vaskulær dystoni. Ofte er en overtrædelse af denne type typisk for storbrugere af tobaksvarer. Og meget ofte har en person ikke engang mistanke om, at der er nogen abnormiteter i hans hjertemuskel. Når et tegn på respiratorisk arytmi opdages hos unge, forsøger læger normalt ikke at tage nogen foranstaltninger for at helbrede denne sygdom. Når alt kommer til alt, forsvinder sygdommen i sidste ende, som forventet, af sig selv.

Diagnostik

Det er bemærkelsesværdigt, at en fejl i frekvensen af ​​sammentrækninger kan påvises under både EKG og fonokardiografi, ultralyd og radiografi af hjertet. Ofte er atrieflimren ledsaget af uregelmæssige pulser og tilstedeværelsen af ​​unormale lyde. Først efter en omfattende undersøgelse stiller lægen en endelig diagnose.

EKG resultater

EKG er en effektiv diagnostisk metode, der bruges af kardiologer over hele verden til at undersøge en patients hjertemuskel. EKG-resultater præsenteres som grafer og digitale symboler. Kun læger tyder dem, men nogle gange føler patienterne lyst til at gøre det selv. For at gøre dette skal du forstå nogle få grundlæggende principper.

Grundlæggende elementer i et EKG

Papiret, hvorpå information om hjertets funktion afspejles, er et bredt lyserødt bånd med firkantede markeringer. De største firkanter er dannet af 25 celler. Hver celle er 1 mm.

Vandret tjener cellerne som indikationer på varigheden af ​​hjerteslag. Spændingen i afdelingerne afspejles vertikalt. 1 mm repræsenterer 1 sekund og 1 mV spænding.

Tænderne på elektrokardiogrammet angiver bevægelsen af ​​impulsen i hjertemusklen. Foran de fem tænder er der et fremspring i form af et rektangel. Mellem tænderne er der segmenter med vandret orientering - for eksempel S-T, P-Q. For selv at stille en diagnose skal du huske QRS-komplekset - det er flere tænder, der afspejler, hvordan ventriklerne fungerer.

Tænderne over midterlinjen kaldes positive, og tænderne under den kaldes negative. Tænder af denne art afløser hinanden. Det skal tages i betragtning, at hver elektrokardiogramgraf i det væsentlige er unik.

Under normal funktion af hjertemusklen smelter S-T- og P-Q-segmenterne sammen med den centrale linje, men går ikke ud over den. T-bølgen bør aldrig være højere end R-bølgen. Dybden af ​​Q-bølgen bør ikke overstige R-bølgen.

For at overvåge din puls skal du bevæbne dig med en lineal og måle længden af ​​segmenterne mellem R. De skal være ens. For at beregne din puls skal du beregne, hvor mange celler der er mellem de tre R'er, og derefter dele det resulterende tal i to. Så skal du bruge en af ​​formlerne:

eller 60/X * 0,04.

I tilfælde, hvor værdien er i området 60-90, anses pulsen for normal. Hvis indikatoren overstiger denne værdi, diagnosticeres personen med takykardi, og hvis den er under dette niveau, taler vi om bradykardi. Det skal tages i betragtning, at den normale indikator er forskellig for forskellige aldre. For voksne er for eksempel 95-100 slag i minuttet et negativt symptom, mens det for børn under omkring 6 år er normen.

Påvisning af patologier

Et elektrokardiogram betragtes som en ret simpel test. Den har stadig ingen analoger. Ofte blandt de patologier, der opdages under et EKG, stilles en diagnose af "paroxysmal takykardi". Voksne lider oftest af denne sygdom, børn er meget mindre modtagelige for den.

Typisk er katalysatoren for sygdommen narkotika, alkohol og kronisk stress. Sygdommen viser sig i hurtige hjerteslag, og hyppigheden overstiger normen markant - for eksempel kan den være 140-250 slag i minuttet.

På grund af tilstedeværelsen af ​​sådanne angreb fyldes ventriklerne i hjertemusklen simpelthen ikke med blod, og dette fører til en svækkelse af blodgennemstrømningen, ilt leveres til de indre organer med forsinkelser, og hjernen lider også.

Bradykardi er også ofte diagnosticeret. I dette tilfælde lider personen af, at pulsen er for lav. Det er mindre end 60 slag i minuttet. Hvis en person regelmæssigt engagerer sig i intens fysisk aktivitet, betragtes mild bradykardi som normal. Men oftest betragtes denne indikator som et tegn på en alvorlig sygdom.

Koronar hjertesygdom varsler myokardieinfarkt. Og takket være den tidlige opdagelse af tegn på denne sygdom er det muligt at slippe af med risikoen for at lide af en dødelig sygdom. Iskæmi viser sig normalt i en anomali af T-bølgen Med normale data overstiger den ikke højden af ​​R-bølgen, men i tilfælde af iskæmisk sygdom vokser eller falder den under midtlinjen. De resterende tænder forbliver dog normale.

Tilfælde, hvor atrieflimren opdages, er farlige. Dette er en anomali af hjertemusklen, som viser sig ved, at impulser optræder kaotisk i den øvre lomme af hjertemusklen. Det er nødvendigt at analysere en sådan sag omfattende og dybt.

Desuden kan muskellaget i det vigtigste indre organ både fortykkes og strækkes. Dette er ledsaget af problemer med intern blodgennemstrømning. Denne patologi afspejles i P-bølgen og dens unormale position. I dette tilfælde vil det fremstå i form af en kuppel med 2 konveksiteter. Det er vigtigt at overveje, at fortykkelse af myokardiet i mangel af lægehjælp fører til slagtilfælde eller hjerteanfald.

Ekstrasystoli detekteres ved at bemærke usædvanlige spring i elektrokardiogrammet. Normalt vises de i ethvert område og erstattes af kompenserende pauser. I løbet af denne tid har hjertet tid til at hvile indtil næste cyklus.

Ofte stilles denne diagnose til helt raske mennesker. Og oftest påvirker det ikke deres liv på nogen måde, det er ikke forbundet med mere alvorlige sygdomme. Samtidig giver det mening at være opmærksom på dette og bekræfte diagnosen hos andre læger, så det ikke bliver tydeligt, at den er forvekslet med noget andet. En almindelig sygdom er AV-hjerteblok. I dette tilfælde udvides afstanden mellem P-bølgerne.

Det er bydende nødvendigt at være opmærksom på diagnosen forbundet med hans bundt abnormiteter. Det er trods alt placeret ved siden af ​​myokardiet, hvilket er ekstremt farligt. Og patologien spreder sig oftest til naboområder. Og i dette tilfælde kan det nemt føre til døden. Den højeste bølge i elektrokardiogrammet vil indikere tilstedeværelsen af ​​problemer med His-bundtet. Så hvis det ikke har form af bogstavet "L", men "M", tjener dette som en indikator for problemer med His-bundtet.

Myokardiet er en del af det tykkeste lag i hjertet, og sygdomme i dette segment er ofte dødelige. For at finde ud af tilstanden af ​​dette område ved hjælp af et elektrokardiogram skal du være opmærksom på R-T-bølgerne. Deres højde er det mest nøjagtige tegn på problemer med myokardiet.

Atrieflimren betragtes som en alvorlig sygdom. Det udtrykkes i elektrokardiogrammet som en række kaotiske bølger, der på ingen måde ligner normale. Og ikke et eneste element i undersøgelsen afslører velkendte komplekser. Atrieflimren er en indikation for akut medicinsk intervention - ellers vil patienten snart dø.

Det er også nødvendigt at være opmærksom på abnormiteter i Kent-bundtet, som er placeret i venstre eller højre atrium. Elektrokardiogrammet kan vise tegn på, at patienten har WPW-syndrom. Dette indikerer, at udbredelsen af ​​impulser i hjertemusklen sker langs unaturlige motorveje. Samtidig bliver pulsen uregelmæssig. Dette sker på grund af det faktum, at de naturlige kanaler ikke er i stand til at forsyne atrierne med blod, da impulserne har valgt en mere bekvem vej til at fuldføre cyklussen.

Hos patienter, der lider af dette syndrom, vises mikrobølger i elektrokardiogrammet i området af R-bølgen. P-Q-intervallet er også betydeligt reduceret. Da afkodning af hjertets kardiogram ikke er effektiv i alle tilfælde, tyer læger ofte til diagnosemetoden HM - Holter. Den består i, at patienten bærer et apparat med sensorer på kroppen hele dagen lang, som overvåger hans hjertemuskels tilstand og funktion. Dette er en af ​​de mest moderne diagnostiske metoder.

På grund af varigheden af ​​en sådan undersøgelse bliver resultaterne mere nøjagtige, og en pålidelig diagnose er lettere at etablere. For rettidig påvisning af anomalier anbefales det at udføre et elektrokardiogram mindst en gang om året. Og hvis der er passende indikationer, skal du bruge endnu mere tid på forskning af denne art. Rettidig diagnose og påvisning af hjertearytmi på et EKG er nøglen til et langt liv, når det kommer til hjertesundhed.

Formålet med lektionen: At undervise i klinisk og EKG-diagnostik af hovedtyperne af hjerterytmeforstyrrelser.

Ved slutningen af ​​lektionen skal eleven vide:

Klassificering af arytmier.

Arytmier forbundet med dysfunktion af automatik.

Arytmier forbundet med dysfunktion af excitabilitet.

Arytmier forbundet med ledningsdysfunktion.

Komplekse typer af hjerterytmeforstyrrelser.

Som et resultat af lektionen skal eleven kunne:

Genkend forskellige typer arytmier korrekt baseret på kliniske tegn.

Genkend forskellige typer arytmier korrekt ved hjælp af EKG.

Motivering. Arytmier er en almindelig komplikation til hjertesygdomme. De forværrer sygdomsforløbet. Derfor er rettidig nøjagtig diagnose af arytmier vigtig for behandlingen af ​​patienter.

Indledende data.

Pædagogiske elementer.

Hjertets grundlæggende funktioner . Hjertets arbejde udføres takket være 4 hovedfunktioner: automatik, excitabilitet, ledningsevne, kontraktilitet.

Klassificering af hjerterytmeforstyrrelser . Arytmier er opdelt i grupper afhængigt af forstyrrelsen af ​​en eller anden funktion af hjertet: automatik, excitabilitet, ledningsevne og kontraktilitet.

Automatisk dysfunktion. De mest almindelige er sinustakykardi, sinusbradykardi og sinusarytmi. På et EKG er et tegn på sinusrytme tilstedeværelsen af ​​en positiv P-bølge før QRS-komplekset.

Sinus takykardi . Forårsaget af øget aktivitet af sinusknuden som følge af fysisk eller nervøs stress, feber, når du tager stimulanser, thyrotoksikose, hjertesvigt. Patienter klager over hjertebanken, pulsen er hyppig og rytmisk. På EKG'et forkortes RR- og TP-intervallerne.

Sinus bradykardi . Det er forårsaget af den sjældne generering af impulser fra sinusknuden. Det observeres i tilfælde af hypothyroidisme, effekten af ​​en række medicin, med øget tonus i vagusnerven under søvn, hos patienter med lever- og mave-tarmsygdomme og hos atleter. Pulsen er rytmisk og sjælden. På EKG forlænges RR- og TP-intervallerne.

Sinusarytmi . Forårsaget af den uregelmæssige produktion af impulser fra sinusknuden. Der er 2 former: respiratorisk (ungdom) og ikke-respiratorisk (til myokardiesygdomme). EKG'et viser forskellige varigheder af RR-intervaller i sinusrytme.

Overtrædelse af excitabilitetsfunktion. Manifesteret ved ekstrasystoli og paroxysmal takykardi. Det er forårsaget af udseendet i nogle områder af myokardiet af ektopiske excitationsfoci, som kan generere en impuls, der fører til en ekstraordinær sammentrækning af hjertet. Sådanne heterotopiske foci forekommer i myokardiesygdomme, med en overdosis af en række medicin, med øget nervøs excitabilitet osv.

Diagnostiske tegn på ekstrasystoli :

ekstraordinær reduktion;

fuldstændig eller ufuldstændig kompenserende pause;

tegning af det ekstrasystoliske kompleks på EKG.

Ud over enkelte er der gruppe ekstrasystoler, og nogle gange er der et mønster af ekstrasystoler, som kaldes allorhythmia. Typerne af allorhytmer er som følger:

bigeminy (ekstrasystoler gentages efter hvert normalt sinuskompleks);

trigeminy (hver to sinuskomplekser efterfølges af ekstrasystole);

quadrigeminy (hver tredje normale cyklus efterfølges af en ekstrasystole).

Atriel ekstrasystoli . Det ektopiske fokus for excitation er placeret i atriet. I dette tilfælde spredes excitation til ventriklerne på den sædvanlige måde, derfor vil det ventrikulære QRS-T-kompleks ikke blive ændret, nogle ændringer i P-bølgen kan observeres ektopisk impuls aflades sinusknuden, og efter ekstrasystolen går det næste normale kompleks gennem det normale tidsinterval.

Atrioventrikulær ekstrasystol . I dette tilfælde forlader en ekstraordinær impuls den atrioventrikulære knude. Excitation dækker ventriklerne på sædvanlig måde, så QRS-komplekset ændres ikke. I atrierne går excitation fra bund til top, hvilket fører til en negativ P-bølge Afhængigt af betingelserne for impulsledning i det berørte myokardium, kan excitation nå atrierne tidligere, og negativ P vil derefter blive registreret før det normale QRS-kompleks (“. øvre knude” ekstrasystole). Eller excitationen vil nå ventriklerne tidligere, og atrierne vil blive exciteret senere, så vil det negative P bevæge sig efter QRS-komplekset (“inferior nodal” ekstrasystole). I tilfælde af samtidig excitation af atrierne og ventriklerne opstår der en lagdeling af negativ P på QRS, som deformerer det ventrikulære kompleks (“midtnodal” ekstrasystole).

Ventrikulær ekstrasystol er forårsaget af frigivelse af excitation fra et ektopisk fokus i en af ​​ventriklerne. I dette tilfælde exciteres ventriklen, hvori det ektopiske fokus er placeret, først, og excitationen når den anden senere langs Purkinje-fibrene gennem den interventrikulære septum. Impulsen når ikke atrierne i den modsatte retning, derfor har det ekstrasystoliske kompleks ikke en P-bølge, og QRS-komplekset udvides og deformeres.

Paroksysmal takykardi. Dette er en lang kæde af ekstrasystoler, på grund af den høje aktivitet af ektopisk fokus, som producerer 160-220 eller flere impulser i minuttet. Sinusknuden er undertrykt og virker ikke. Der er en supraventrikulær form for paroxysmal takykardi (det ektopiske fokus er i atrium), når alle komplekser er af et normalt udseende, da excitation til ventriklerne forløber på den sædvanlige måde fra top til bund. Der er en ventrikulær form for paroxysmal takykardi (et ektopisk fokus i en af ​​ventriklerne), når alle komplekser er udvidet og deformeret på grund af den samtidige sammentrækning af ventriklerne.

Ledningsdysfunktion- blokader. En blokade er en opbremsning eller en fuldstændig afbrydelse i ledningen af ​​en impuls, derfor skelnes der mellem ufuldstændige og fuldstændige blokader. De er forårsaget af en "mangel på energi" til at lede impulser i myokardiesygdomme, tilstedeværelsen af ​​cicatricial, dystrofisk, inflammatoriske ændringer i hjertemusklen.

Sinoaurikulær blok kommer til udtryk i, at hele hjerte-P-QRS-T-cyklussen periodisk falder ud, da der "hurtigt forbruges energi", når impulser ledes fra sinusknuden til atrierne.

Intraatrial blokering bemærkes med en stigning i størrelsen af ​​atrierne, er der en højre atrie (P-pulmonale) og en venstre atrie (P-mitrale). På grund af det faktum, at P-bølgen er forårsaget af excitation af først højre og derefter venstre atrium, med et forstørret højre atrium, øges P-bølgen, bliver høj og spids. Ved udvidelse af venstre atrium udvides P-bølgen, ofte dobbeltpuklet.

Atrioventrikulær blokering opdelt i 3 grader.

1. grad viser sig i forlængelse af PQ-intervallet med mere end 0,20 s.

2. grad atrioventrikulær blokering er forbundet med en endnu større opbremsning i ledningen af ​​impulser fra atrierne til ventriklerne på grund af større mangel på energi. Der er 2 typer ifølge Mobitz. Ved atrioventrikulær blokering af 2. grad ifølge 1. Mobitz-type sker der en gradvis forlængelse af PQ-intervallet med periodisk tab af ventrikelkomplekset - Samoilov-Wenckebach perioder.

Ved 3 grader Der er en fuldstændig afbrydelse i bevægelsen af ​​impulsen fra atrierne til ventriklerne. Dette er en komplet tværgående blok. I dette tilfælde arbejder atrierne fra sinusknuden (pacemaker af 1. orden), og EKG'et vil vise rytmiske P-bølger. Ventriklerne modtager impulser fra den atrioventrikulære knude (pacemaker af 2. orden) eller fra grenene af His-bundtet. (pacemaker af 3. orden), nogle gange fra Purkinje-fibre . Da de underliggende pacemakere har mindre automatik, trækker ventriklerne sig sjældnere sammen end atrierne, og på EKG vil QRS-komplekser blive optaget sjældnere end P-bølger. Ved fuldstændig atrioventrikulær blokering ændres pacemakeren for ventriklerne periodisk, hvilket fører til kort -varigt hjertestop. Klinisk viser dette sig Morgani-Edams-Stokes syndrom. Der er et midlertidigt ophør af hjerteaktivitet, bevidsthedstab, cyanose og et anfald. Ved behandlingen af ​​disse patienter anvendes en kunstig pacemaker.

Bundt grenblok . Når en af ​​His-bundtgrenene er fuldstændig blokeret, passerer impulsen fra atrierne til det ublokerede ben, og til den anden ventrikel bevæger excitationen sig langs Purkinje-fibrene gennem den interventrikulære septum. Som følge heraf trækker ventriklerne sig skiftevis sammen, og efter P-bølgen vil en udvidet og deformeret QRS blive registreret.

Komplekse rytmeforstyrrelser - atrieflimren og atrieflimren. Oftest observeret i en triade af sygdomme: mitralstenose, kardiosklerose, thyrotoksikose. I dette tilfælde er alle 4 funktioner i hjertet forstyrret. I starten er excitabilitetsfunktionen svækket, da der på grund af udtalte dystrofiske ændringer i atrierne opstår mange ektopiske foci med høj aktivitet. På 1 minut genereres der fra 600 til 900 pulser. Sinusknuden er undertrykt og virker ikke. På grund af det meget store antal impulser trækker atrierne sig ikke sammen, men der observeres fibrillære trækninger af enkelte muskelfibre (atrierne "flimmer"). Den atrioventrikulære knude leder kun en del af impulserne uregelmæssigt og blokerer størstedelen. Ventriklerne arbejder derfor uregelmæssigt med forskellig blodgennemstrømning og sammentrækningskraft. Kliniske tegn: pulsen er uregelmæssig og ujævn, hjertebanken er uregelmæssig med varierende toner.

På EKG atrieflimren manifesteret af 4 tegn: forskellige varigheder af R-R-intervallet, forskellige højder af R-bølgen i samme afledning, fravær af P-bølgen, tilstedeværelsen af ​​en bølget isoelektrisk linje, især mærkbar i 1-2 brystkabler.

Atrieflimren har samme mekanisme, men der produceres færre impulser fra ektopiske foci i atrierne (300-400 pr. minut). Derfor, i stedet for en bølget isolin, optages trinlignende tænder på den, forårsaget af defekte svage sammentrækninger af atrierne.

Kontrolspørgsmål:

Nævn hjertets hovedfunktioner.

Forklar klassificeringen af ​​hjerterytmeforstyrrelser.

Hvad er tegnene på sinusrytme på et EKG?

Hvad er de kliniske og EKG-tegn på sinustakykardi?

Hvad er de kliniske og EKG-tegn på sinusbradykardi?

Hvad er de kliniske og EKG-tegn på sinusarytmi?

Definer ekstrasystole.

Mekanismen for udvikling af ekstrasystole.

Hvad er de kliniske og EKG-tegn ved forskellige typer ekstrasystoler?

Hvad er paroxysmal takykardi?

Hvad er manifestationen af ​​ledningsdysfunktion?

Beskriv sinoaurikulær blok.

Hvad er manifestationen af ​​intraatrial blokering?

Hvad er manifestationen af ​​atrioventrikulær blokering?

Hvilke grader af atrioventrikulær blokering og deres manifestationer kender du?

Hvad er manifestationen af ​​bundtgrenblok?

Hvilke hjertefunktioner er nedsat ved atrieflimren?

Hvad er mekanismen for forekomsten af ​​atrieflimren?

Hvad er de kliniske og EKG-tegn på atrieflimren?

Situationsbestemte opgaver.

Opgave 1. Patienten klager over hjertebanken. Der er en hyppig og rytmisk puls. På EKG'et forkortes R-R- og T-P-intervallerne, en positiv P-bølge går forud for QRS-komplekset.

- Dette er et almindeligt hjerteproblem, hvor der opstår hjerterytmeforstyrrelser. Som et resultat bliver arbejdet i atrierne ukoordineret. Faren ved patologien er, at den fører til tilstande som hjerteanfald, slagtilfælde og hjertesvigt.

Pulsen under sygdommen bliver periodisk kaotisk. Afhængigt af hvilken af ​​de tre typer atrieflimren der opstår, opstår der en forstyrrelse i indikatorerne.

1. Takysystolisk. I dette tilfælde er pulsfrekvensen for høj, da et for stort antal nerveimpulser når ventriklerne. Den gennemsnitlige puls varierer fra 90 til 100 slag, men kan stige kraftigt.
2. Bradysystolisk. Ved denne type sygdom er antallet af nerveimpulser utilstrækkeligt, og pulsen overstiger sjældent 60 slag i minuttet.
3. Normosystolisk. Pulsindikatorer er tæt på det normale, hvilket kan føre til en vis undervurdering af deres tilstand af patienterne.

Reference! Atrieflimren af ​​enhver form udvikler sig i nærvær af disponerende faktorer.

Pulsmålingsteknikker

Det er nødvendigt at tælle pulsen korrekt under atrieflimren. Indikatoren skal bestemmes på den radiale arterie i håndledsområdet nær bunden af ​​tommelfingeren.

Pulsen tælles i 15 sekunder, hvorefter det resulterende tal ganges med 4. Når hjerterytmen er alvorligt forstyrret, vil det tage 1 minut at tælle for at opnå et præcist resultat.

Tonometer med arytmiindikator

Blodtryksmålere er ofte udstyret med en arytmiindikator. Det kan dog give en betydelig fejl i pulsaflæsninger, så for at bestemme enhedens nøjagtighed bør du desuden genberegne pulsen over tid. Blodtryksmålere af høj kvalitet fra kendte mærker fungerer som regel uden fejl og kan registrere tilstedeværelsen af ​​arytmi. Arytmi-ikonet ligner normalt et hjerte med en brudt linje (som på et kardiogram), der viser rytmen. Symbolet vises kun, når der registreres en hjerterytmeforstyrrelse.

Når der registreres et arytmiikon på tonometeret, bør du helt sikkert kontakte en kardiolog. Enhedens regelmæssige optagelse af arytmi kan ikke ignoreres. En engangsbegivenhed burde ikke være til stor bekymring. Det er normalt forbundet med overtrædelser af reglerne for trykmåling. Hvis en person begynder at bevæge sig under proceduren, vil pulsen ændre sig, og springet vil blive afspejlet som en arytmi.

Den seneste generation af enheder optager arytmier i henhold til en specifik algoritme.

1. Udførelse af flere målinger i træk med en kort pause imellem dem.
2. Påvisning af 2 resultater med arytmi (uden funktionsfejl i tonometerets funktion) fører til standsning af målingerne.
3. Viser pulsindikatoren på skærmen.
4. Tænd indikatoren for detekteret arytmi.

Hvilken blodtryksmåler er bedre? Gode ​​enheder registrerer ikke kun patologi, men kan også skelne den fra lidelser forbundet med en ekstern stimulus. Sådanne blodtryksmålere anbefales især til personer, der lider af kroniske hjerteproblemer.

Det er mere praktisk at bruge en enhed med en arytmi-lydsensor for ikke at gå glip af forekomsten af ​​en farlig tilstand.

Hvis du har brug for konstant overvågning af din tilstand og registrering af de øjeblikke, hvor atrieflimren opstår, bør du vælge et tonometer, der kan tilsluttes en computer og printe dataene ud, så de ikke går tabt. Behovet for et sådant køb bestemmes normalt af en læge.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Diagnose af atrieflimren er ret vanskelig på grund af det faktum, at lidelsen lige så kan manifestere sig i en for høj puls eller omvendt i en utilstrækkelig hjertefrekvens. Med den sidstnævnte type arytmi tilskriver patienter sjældent forringelsen af ​​velvære til hjertets arbejde, så de konsulterer en kardiolog ret sent, når sygdommen allerede er mærkbart udviklet.

Der er udviklet flere metoder til at diagnosticere sygdommen. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​atrieflimren vælges nogle eller alle af dem, hvilket er mindre almindeligt. Følgende metoder kan bruges:

• Elektrokardiogram (EKG)– en ikke-invasiv metode, der er baseret på registrering af elektriske hjerteimpulser. Proceduren tager et minimum af tid, men bestemmer ikke direkte årsagen til overtrædelsen.
• Ekkokardiografi (EchoCG)– Ultralyd, som bestemmer funktionelle og morfologiske ændringer i hjertemusklen. Fordelen ved metoden er højt informationsindhold med fuld sikkerhed for patienten.
• Stress test– en type kardiogram, hvor hjertets arbejde registreres før og efter træning. Hjælper til mere præcist at bestemme abnormiteter i organets funktion.
• Intrakardial elektrofysiologisk undersøgelse– under proceduren indsættes kateterelektroder i hjertehulen, hvilket gør det muligt at få data fra organets indre overflader. Under proceduren bruges forskellige former for stimulering til at bestemme tilstanden af ​​myokardiet.
• Daglig Holter overvågning er et langtids-EKG, hvor hjertemusklens ydeevne registreres i 24 timer eller mere. Til optagelse bruges en bærbar enhed, som en person bærer med sig.
• Passiv ortostase test– en diagnostisk procedure, hvor kroppens position ændres kraftigt fra vandret til lodret. Undersøgelsen udføres på et roterende bord, og i løbet af den registreres EKG og blodtryk.

Det første trin er et elektrokardiogram (EKG), som er en enkel, hurtig og informativ metode til at indhente information om hjertets tilstand. Ulempen ved denne metode er manglende evne til at bestemme, hvad der forårsagede den unormale hjerterytme.

Ekkokardiografi (EchoCG) giver mere præcis information. I alvorlige tilfælde kræves en intrakardial elektrofysiologisk undersøgelse, som er en minimalt invasiv metode. Den nøjagtige metode vælges af en specialist.

En stresstest udføres på baggrund af et kardiogram, når hjertefunktionsindikatorer registreres før og efter træning. Som et resultat er det muligt at bestemme abnormiteter i hjertets funktion, herunder at identificere koronarsygdom på et tidligt stadium af dets udvikling.

Hvordan udføres et EKG?

Proceduren er hurtig og giver dig mulighed for straks at opdage hjerterytmeforstyrrelser. Nøjagtigheden af ​​de opnåede data afhænger af både lægens og patientens erfaring. Før kardiogrammet er det vigtigt nøje at følge alle medicinske instruktioner. Allerede en dag før proceduren er rygning, drikke alkohol og kaffe samt fysisk arbejde forbudt.

Til et EKG tager patienten sit ydertøj af og lægger sig på briksen. Lægen fastgør elektroderne og udfører en diagnostisk procedure. Du kan ikke bevæge dig under det. Den behandlende læge dechifrerer de modtagne data. Speciallægen, der tager kardiogrammet, giver ikke patienten oplysninger om hans helbred og de indhentede data. Om nødvendigt kan et EKG udføres flere gange, da det ikke skader helbredet.

Hvad kan bestemmes ud fra et kardiogram?

Data om hjertets arbejde på kardiogrammet vises i form af tænder, som er indskrevet i intervallerne mellem bogstaverne P, R, S, Q, T. Disse indikatorer gør det muligt at bestemme ikke kun hjertefrekvensen, men også atriernes korrekte funktion. Tilstedeværelsen af ​​atrieflimren på kardiogrammet er normalt angivet ved tilstedeværelsen af ​​en uregelmæssig koefficient. Hvis der er og, stilles en diagnose af atrieflimren.

Ved dechiffrering af EKG er lægen opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af P, den korrekte bølgeform af bølgerne og intervallerne for ventrikulære rytmer. Afhængigt af hvor mange lidelser der opdages, og hvor stærke de er, bestemmes patientens tilstand og den nødvendige behandling ordineres. Normalt er andre diagnostiske procedurer desuden indiceret.

Nyttig video

Det populære tv-program "Lev sundt" hjælper dig med at huske eller lære noget andet om atrieflimren:

En ændring i den normale sekvens af hjerteslag kaldes en arytmi. Denne patologiske tilstand kan primært observeres i ældre alder efter 50 år, men denne sygdom bliver yngre hvert år.

Der findes flere variationer af hjertearytmi, og det kan ses på et EKG eller auskultation. Lad os undersøge mere detaljeret, hvad denne patologi er, og hvilke typer hjertearytmi der er, når du lytter og på et EKG.

Klassificering af arytmi og dens diagnose

Fejl i sekvensen af ​​hjertesammentrækninger, styrke, frekvens - alt dette indebærer en tilstand som arytmi. I dette tilfælde forstyrres hjertets grundlæggende funktioner parallelt, andre mere alvorlige patologiske tilstande forbundet med problemer med hjerteaktivitet kan observeres.

Fysiologisk kontraktion er omkring 50-110 slag/min. Forstyrrelser i aktivitet kan indikere uregelmæssig frekvens eller dysrytmi - uregelmæssige sammentrækninger. Disse tilstande kan forekomme samtidigt eller diagnosticeres separat.

Arytmi kan udvikles både med et langsomt hjerteslag og med et accelereret hjerteslag, hvilket ikke på nogen måde påvirker starten af ​​uregelmæssige sammentrækninger. Årsagen til denne lidelse er organiske patologier af hjerteaktivitet som følge af akutte eller kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system.

• Koronar hjertesygdom, inflammatoriske processer i myokardiet, medfødte eller erhvervede hjertefejl.
• Dårlige vaner, der negativt påvirker hjertets og andre vitale organers funktion - rygning, alkoholisme, stofmisbrug.

• Infektionssygdomme, patologier i det endokrine system, binyrerne.
• Hjernesygdomme.

Råd! Der er en del årsager til udviklingen af ​​hjerterytmeforstyrrelser, som afhænger af alder, aktivitet, dårlige vaner og almentilstand. Du kan selvstændigt bestemme tegnene på arytmi, men du skal gennemgå et EKG.

Følgende typer hjertedysfunktion diagnosticeres ofte: takykardi, ekstrasystoli, atrieflimren, bradykardi, atrieflimren, sinusarytmi. Mindre almindelige er lang QT-syndrom og sinusknudedysfunktion.

Hvordan opdager man arytmi?

Et elektrokardiogram er den vigtigste metode til diagnosticering af hjertesygdomme. Alle typer arytmier kan bestemmes efter et EKG. Derudover kan du gennemgå følgende instrumentelle studier:

• ekkokardiogram;
• belastningstest;

• episodisk eller Holter overvågning;
• ortostatisk test;
• elektrofysiologisk undersøgelse.

Oftest diagnosticeres arytmi under en rutineundersøgelse eller ved klager over smerter i hjerteområdet, åndenød eller hurtig hjerterytme.

Symptomer, der ledsager arytmi

En patologisk tilstand, hvor hjerterytmen er forstyrret, går ikke ubemærket hen af ​​kroppen. Fejl i hjertet påvirker også andre systemer, især lunger og hjerne. Forskellige typer hjerterytmeforstyrrelser kan være ledsaget af følgende symptomer:

• øget svedtendens, tør hud;
• besvimelse, svimmelhed, mørkere øjne, tilstoppede ører;
• nedsat åndedrætsaktivitet - hurtig eller overfladisk vejrtrækning;
• spænding i brystområdet, klemning;

• øget træthed, træthed, apati.

Råd! Hvis sådanne symptomer opstår, anbefales det at gennemgå et EKG for at identificere typen af ​​lidelse eller søge efter den sande årsag til forekomsten af ​​sådanne symptomer.

Manifestationer af ekstrasystoli

For tidlige sammentrækninger, hvor den elektriske impuls ikke kommer fra sinusknuden - ekstrasystoler. Denne type arytmi kan observeres ved almindelige sygdomme i det kardiovaskulære system. Men der er også det uafhængige udseende af ekstrasystoler, for hvilke der ikke er nogen underliggende sygdom.

Årsagerne til en sådan funktionsfejl er ofte psykologiske faktorer, stress, autonome svigt, elektrolyt-ubalance i kroppen, medicinbehandling og dårlige vaner.

Ekstrasystoler er sikre for mennesker, hvis deres provokerende faktor er ikke-aggressiv. Patienten selv føler ingen forstyrrelser, så arytmien forbliver uopdaget i lang tid. Ekstrasystoler kan være farlige, når impulsen kommer fra forkammeret - dette kan være en varsel om atrieflimren.

Atrieflimren klinik

Atrieflimren eller atrieflimren virker som en komplikation af koronarsygdom eller andre alvorlige patologier i det kardiovaskulære system. Dette er den mest almindelige hjerterytmeforstyrrelse, forårsaget af forskellige sygdomme forbundet med selve hjertet og organerne i det endokrine system (især skjoldbruskkirtlen).

De vigtigste manifestationer af atrieflimren ligner de generelle symptomer på arytmi:

• cardiopalmus;
• hjerteslag uregelmæssigheder af varierende intensitet;
• visuel dysfunktion, mørkere øjne, pletter før øjnene, besvimelse;
• hjernesygdomme, muskelsvaghed, mangel på koordination;
• smerter i brystet, en følelse af frygt for en forestående død, mangel på luft.

Råd! Følelsen af ​​frygt er karakteristisk for alvorlige tilstande som chok og myokardieinfarkt. Dette indikerer en stressende situation i kroppen, og i så fald skal du søge hjælp.

Oftest er anfald af atrieflimren kortvarige og går over i løbet af få minutter uden hjælp af medicin. I fremskredne tilfælde stopper fibrillering ikke af sig selv, fortsætter i lang tid og kræver medicinske foranstaltninger.

Atrieflimren: symptomer

Forøgelse af puls op til 400 slag/min. samtidig med at rytmer og normer opretholdes - atrieflimren. Årsagen til dette fænomen er eksisterende organisk hjertesygdom, den postoperative periode, akutte patologiske processer i kroppen og alvorlig stress.

Andre årsager til atrieflimren:

• obstruktive lungesygdomme;
• kroniske lungesygdomme;
• hjertefejl;
• koronar arterie bypass-transplantation;
• storstilet hjertekirurgi;
• kardiomyopati.

Råd! Det er vigtigt at bemærke, at mennesker med et sundt hjerte ikke oplever denne patologi. Derfor, når atrieflimren detekteres, udføres yderligere diagnostik for at søge efter skjulte sygdomme.

Kliniske manifestationer af denne type lidelse er fokuseret på hjertefrekvens og afhænger af den underliggende sygdom. Specifikke manifestationer: pulsering af nakkevenerne, mange gange højere end hjertefrekvensen.

Unormal sinusrytme fører til udseendet af sinusarytmi, hvor en hurtig og langsom rytme veksler. Der er en respiratorisk form af lidelsen, når pulsen stiger under indånding, og ved udånding, tværtimod, falder hastigheden. Klinisk billede af sinusarytmi:

• hjernesymptomer: svimmelhed, svær træthed;
• svimmelhed, mørkere øjne;
• ubehag og smerter i brystområdet, vejrtrækningsproblemer.

Lignende symptomer er karakteristiske for hver type arytmi, men forskellen mellem sinusarytmi er pauserne mellem anfaldene. Dannelsen af ​​sinusimpulser eller blokade fører til disse pauser, der er karakteristiske for sinusarytmi. Alvorlige manifestationer af denne form for arytmi kan være ledsaget af åndedrætsbesvær, alvorlig åndenød, smerter og besvimelse.

Sjældne varianter af arytmi på EKG

Ved hjælp af et EKG kan en kardiolog diagnosticere alle former for rytmeforstyrrelser. I nogle tilfælde kræves langtidsovervågning af patienten for at identificere hjertefejl. Sjældne patologier omfatter sinusknudedysfunktionssyndrom - en rytmeforstyrrelse på grund af en patologisk ændring i funktionen af ​​automatik eller dens pludselige ophør i den atrielle knude.

Forstadiet til sinusknudedysfunktionssyndrom kan være nedsat impulsdannelse, bradykardi eller ektopiske sygdomme.

Råd! Sinus node dysfunction syndrome kan føre til pludseligt hjertestop. Dette er en alvorlig patologi, der kræver konstant overvågning og sikkerhedsforanstaltninger.

Der er ingen specifikke symptomer på en sådan lidelse, alle manifestationer ligner andre typer patologier, derfor kan sygdommen kun identificeres gennem langvarig observation på et EKG og ekkokardiogram. Sygdommen kan være ledsaget af lungeødem, koronar insufficiens og myokardieinfarkt.

Anfaldet er ledsaget af generelle symptomer: nedsat åndedrætsfunktion, smerter i brystet, mørkere øjne og muligvis besvimelse. Der er to grupper af symptomer: cerebral og hjerte. Specifikke cerebrale manifestationer af syndromet:

• følelsesmæssig ustabilitet;
• forstyrrelse af mental aktivitet, kortsigtet hukommelsestab;
• nedsatte intellektuelle evner;
• tinnitus, pludselig svaghed, dødsangst og en følelse af hjertestop.

Kardiale manifestationer af syndromet:

• langsom puls, brystsmerter;
• koronar kredsløbsinsufficiens;
• åndenød, svaghed, øget hjertefrekvens;
• udvikling af hjertesvigt, overgang til et kronisk forløb.

En anden type alvorlig hjertedysfunktion kan identificeres som hjerteblok - en opbremsning i ledningen af ​​en impuls eller dens fuldstændige ophør i området af hjerteledningssystemet. Blokader kommer i forskellige grader af sværhedsgrad:

1. Den første er ledsaget af en opbremsning i impulsledning.
2. Den anden fase er karakteriseret ved delvis ledning af impulser.
3. Den tredje fase manifesteres af et fuldstændigt fravær af impulsledning og er oftere medfødt.

Forskellige former for arytmi har lignende symptomer, men fører til forskellige konsekvenser. Hvis du oplever vejrtrækningsbesvær eller afbrydelser i hjertefunktionen, skal du kontakte en kardiolog, gennemgå et EKG og identificere årsagen. Arytmier er et almindeligt fænomen i dag, men rettidig diagnose kan forbedre hjertefunktionen og undgå alvorlige konsekvenser.

Ud fra EKG-resultaterne vil lægen være i stand til at identificere årsagen til arytmien.

Der er et stort antal faktorer, der forårsager manifestationer af arytmi, lige fra en neuropsykiatrisk lidelse til alvorlig organisk skade på hjertet. Der er hovedgrupper af ætiologiske faktorer:

• Organiske eller funktionelle sygdomme i det kardiovaskulære system (myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, perikarditis).
• Ekstrakardiale faktorer – nervereguleringsforstyrrelser, stresstilstande, hormonforstyrrelser.
• Dårlige vaner – alkoholmisbrug, rygning, stofmisbrug.
• Traumatiske skader, hypotermi eller omvendt overophedning, iltmangel.
• At tage visse typer medicin - diuretika, hjerteglykosider som bivirkninger forårsager arytmi.
• Idiopatiske (uafhængige) arytmier - i dette tilfælde er der ingen ændringer i hjertet, arytmi fungerer som en selvstændig sygdom.

Fra denne artikel lærer du: hvordan og af hvilken grund udvikler sinusarytmi, og hvilke symptomer er karakteristiske for det. Hvordan patologien behandles, og hvad der skal gøres for at forhindre arytmi i at opstå.

Du kan konsultere en terapeut med problemet, men behandlingen af ​​denne sygdom, afhængigt af årsagen, kan være en kardiolog, neurolog eller endda en psykoterapeuts ansvar.

I hjertevæggen er der en sinusknude, som er en kilde til elektriske impulser, der sikrer sammentrækning af hjertets muskelsystem - myokardiet. Efter generering overføres impulsen gennem fibrene i hver muskelcelle i organet, som et resultat af hvilket de trækker sig sammen.

Denne proces sker med visse (lige) tidsintervaller og har normalt en frekvens på 60-90 slag i minuttet. Det er denne impulsledning, der sikrer ensartet, konsistent og koordineret sammentrækning af ventriklerne og atrierne.

Når aktiviteten af ​​hjertets ledningssystem som følge af ugunstige faktorer forstyrres, opstår arytmi - en krænkelse af hjertesammentrækningens rytme (det kan være af varierende sværhedsgrad).

Årsager til sygdommen

Sinusarytmi kan forekomme af tre grupper af årsager.

Data fra Verdenssundhedsorganisationen viser, at omkring én procent af alle mennesker lider af atrieflimren, og patologien registreres oftere hos europæiske mænd. Krænkelse af hjerteaktivitet afspejles straks i resultaterne af kardiogrammet. Atrieflimren på EKG'et er kendetegnet ved typiske symptomer, hvorved læger kan bestemme hjerterytmeforstyrrelser.

I patologi er antallet af kaotiske sammentrækninger imponerende - patienter kan opleve op til otte hundrede gange i minuttet. De impulser, der kommer ind i den atrioventrikulære knude, varierer i frekvens og styrke, når sådanne impulser simpelthen ikke ventriklerne. I dette tilfælde vil hyppigheden af ​​ventrikulære kontraktioner ikke overstige to hundrede gange, og i gennemsnit er denne parameter i området fra 80 til 130 kontraktioner. Ved uordnet sammentrækning af afdelingerne opstår den såkaldte absolutte arytmi - alvorlig hjertepatologi.

Afhængigt af hjertefrekvensen skelnes der mellem følgende typer atrieflimren:

• tachysystolisk;
• normosystolisk;
• Bradysystolisk.

Hvis patologien er bradysystolisk, så er antallet af sammentrækninger mindre end tres med normosystole, indikatoren når halvfems slag i minuttet, og den tachysystoliske type er antallet af sammentrækninger over halvfems slag i minuttet.

På kardiogrammet manifesterer arytmi sig med typiske tegn:

• fravær af P-bølgen - i stedet for den vises tegn på uregelmæssig excitation;
• krænkelse af komplekset

Årsager til patologi

Atrieflimren er en alvorlig patologi, den har en væsentlig årsag, der skal behandles sammen med selve arytmien.

Blandt årsagerne til sygdommen er:

• dysfunktion i det endokrine system;
• aterosklerotiske ændringer i blodkar;
• kardiovaskulær svigt;
• forstyrrelser i kroppens vand-saltbalance;
• kardiosklerose;
• syre-base balance forstyrrelser;
• medfødte eller erhvervede hjertefejl;
• kardiomyopati;
• forhøjet blodtryk;
• neoplasmer i hjertet;
• Nyresvigt;
• kirurgiske indgreb på hjertet og blodkarrene;
• myokarditis.

Årsagen til sygdommen kan bestemmes efter en omfattende undersøgelse af patienten, og et EKG for atrieflimren vil spille en vigtig rolle i denne sag - lægen vil bemærke de karakteristiske tegn på patologi på den.

Symptomer på patologi

Kliniske manifestationer af patologien afhænger i høj grad af hæmodynamiske forstyrrelser og hjertefrekvens. Patienter klager hovedsageligt over åndenød og forstyrrelser i organets funktion, som hovedsageligt opstår ved selv den mindste fysiske aktivitet. Mindre ofte føler patienterne en kedelig og smertefuld smerte bag brystbenet.

Vigtig! Symptomerne på patologi ved undersøgelse af patienter er meget forskellige. Ikke alle patienter klager over at føle sig utilpas - et ret stort antal patienter betragter sig ikke som syge eller angiver kun mindre lidelser. Patienter diagnosticeres med hjertesvigt, atrieflimren fremkalder bleg hud, hævede vener, hævelse af benene og blå læber.

Når de lytter, oplever patienterne unormale hjertesammentrækninger med forstyrret rytme, forskellig tonalitet, som afhænger af diastolens varighed. Den foregående korte pause fremkalder den første høje tone, og den anden svækkes enten betydeligt eller forsvinder helt. Atrieflimren forårsager ikke hypertension eller hypotension, pulsen forbliver rytmisk, men i den tachysystoliske form halter pulsen efter pulsen.

Ved fortolkning af elektrokardiogrammet af patienter med mistanke om atrieflimren, er læger opmærksomme på følgende analysefunktioner:

1. Fravær af P-bølge på abduktionssteder.
2. Tilstedeværelsen af ​​atrieflimren bølger, som er hyppige og uregelmæssige, som er fremkaldt af kaotisk excitation og atrielle sammentrækninger. Der er storbølge- og lillebølgeformer af f-bølgeamplitude. Den store bølgeform med en indikator på mere end en millimeter observeres hos mennesker, der lider af kronisk pulmonal hjertesygdom, såvel som hos dem, der lider af mitralstenose. Den lavvandede bølgeform er karakteristisk for patienter med myokarditis, myokardieinfarkt, thyrotoksikose, forgiftning og kardiosklerose.

Der kan skelnes mellem flere hovedgrupper af årsager til arytmi, nemlig hjerte-, ikke-hjerte- og lægemiddelårsager.

Hjerteårsager er, når arytmi opstår på grund af sygdomme i det kardiovaskulære system:

• myokardieinfarkt og iskæmisk sygdom;
• kardiomyopati;
• hjertefejl;
• myocarditis;
• hjertefejl;

Ikke-kardiale årsager:

• vegetativ-vaskulær dystoni;
• bronkopulmonære sygdomme;
• anæmi;
• sygdomme i det endokrine system.

Menneskets endokrine system

Dette sker kun, hvis medicin tages uden tilsyn af en læge i lang tid, med en uafhængig stigning i dosis af lægemidlet osv. Også arytmi kan være forårsaget af elektrolytforstyrrelser, det vil sige hvis forholdet mellem kalium, magnesium og natrium i kroppen ændres.

Det skal bemærkes, at følgende faktorer kan forårsage denne patologi:

• rygning;
• alkohol misbrug;
• utilstrækkelig søvn;
• fejlernæring.

De vigtigste symptomer på arytmiske lidelser er:

Smerter i venstre side i hjerteområdet, især ved indånding, eller ubehag.

Patienten mærker unormale hjertesammentrækninger, der er en fornemmelse af, at hjertet vender sig, bliver komprimeret og ikke fungerer rytmisk;

• generel svaghed i kroppen;
• svimmelhed, besvimelse;
• åndenød, hurtig vejrtrækning.