Fysiologisk og patologisk mobilitet af tænder. Bestemmelse af graden af ​​tandmobilitet og måder at styrke dem på. Hvordan kan vi hjælpe dig

Vi husker alle, hvordan vores tænder engang blev løse, da vi var børn. I en vis alder, i det øjeblik, hvor mælketænder erstattes af permanente, er dette fænomen helt normalt (selv om det ikke er særlig behageligt). Ak, der er tilfælde, hvor tænderne på en helt voksen, og nogle gange en ældre person, begynder at blive løse.

Dette er et alvorligt problem og indikerer, at der er noget galt med dit væv. Hvis du bemærker, at en eller flere tænder er blevet usædvanligt mobile, så tøv ikke med at besøge en læge. Kun rettidig indgriben fra en specialist hjælper med at forhindre udviklingen af ​​komplikationer og tandtab.

Hvad indikerer en bevægende tand?

Årsagerne til løse tænder kan være forskellige, men de vigtigste er forskellige paradentosesygdomme, nemlig paradentose og paradentose. Disse sygdomme er karakteriseret ved inflammatoriske processer, der forekommer i knoglevæv.

En tand kan også blive mobil på grund af - i dette tilfælde begynder tandkødet at bløde. Årsagerne til tandkødsbetændelse er de særlige forhold ved metaboliske processer i din krop plus utilstrækkelig tandpleje af høj kvalitet. Det hele starter som regel med plak, som så forvandles til tandsten. Som et resultat bliver tandvævet tyndt, sårbart, løst, og tanden begynder at "gå".

Ved paradentose og paradentose bliver knoglevævet betændt. En purulent proces kan endda begynde. Ofte dannes der en såkaldt "lomme" i tandkødet. På grund af det passer tænderne i over- og underkæben ikke korrekt sammen og begynder til sidst at bevæge sig.

Hvad kan gøres

Ved at besøge vores specialist og fortælle ham om dit problem, vil du modtage omfattende råd om, hvordan du redder dine tænder. Du vil også blive tilbudt behandlingsmetoder på kontoret. Den mest almindelige og effektive af dem er. Dette er en type, hvor sunde og mobile tænder kombineres ved hjælp af et specielt design - en skinne. Belastningen af ​​paradentosevæv bliver mindre, fjernes, og chancen for, at dine tænder bliver hos dig, øges kraftigt. Ud over at bruge en skinne, bruges der også specielle medikamenter, der hjælper med at lindre betændelse og "berolige" vævet.

Selve splinteprocessen vil være en langsom, men generelt smertefri procedure: en speciel tynd, men stærk bue vil blive fastgjort til tænderne indefra, som vil holde dem på plads, samtidig med at den hjælper med at fordele tyggebelastningen korrekt. Dette design kan tjene i meget lang tid. Om nødvendigt kan den udskiftes. Det mærkes næsten ikke i munden.

Før du installerer skinnen, vil lægen dog først sætte alle dine tænder i orden: rense plak, behandle, hvis der findes nogen. Når alt kommer til alt, kræver enhver yderligere struktur i munden yderligere opmærksomhed på hygiejne.

Det kan være ekstremt svært helt at slippe af med det. Men splint kan forlænge dine tænders levetid ganske betydeligt.

Er det muligt at forhindre tandmobilitet?

Der er ingen specifik forebyggelse.

• glem ikke regelmæssigt
• overvåg din kost nøje,
• undgå vitaminmangel og nedsat immunitet,
• pas godt på din mundhule: Børst dine tænder dagligt med en børste og tandtråd, og fjern forsigtigt madrester, der har tendens til at sætte sig fast i mellemrummene.

Derudover bør du stoppe med at ryge – det har en ekstrem negativ effekt på dit tandkøds sundhed.

Et af hovedsymptomerne på paradentose er overdreven tandmobilitet. Dette symptom vises i anden og tredje fase af sygdommen.

I dette tilfælde er det, der sker, ikke fysiologisk mobilitet, som er iboende i enhver normal tandsætning, men patologisk. Det er ledsaget af betændelse af autoinfektiøs oprindelse.

I dette tilfælde er forskydningen af ​​tandkronen ret mærkbar. Processen foregår i parodontiet og bidrager til dets hurtige ødelæggelse.

• V først graden af ​​tandmobilitet i bucco-lingual eller oral-vestibulær retning, i forhold til kronen på den tilstødende tand, er ikke mere end 1 mm;
• i anden grad, mobilitet forekommer i palatal-distal retning, og den overstiger 1 mm;
• V tredje til en vis grad kan tanden bevæge sig i alle ovennævnte retninger såvel som lodret;
• i den sidste, fjerde grad, har tanden evnen til at dreje rundt om sin akse.

Den første og anden grad af mobilitet er ikke mineraliseret. I dette tilfælde vises blød plak og tandplak. De resterende to faser betragtes som demineraliserede. I disse stadier dannes tandsten under og over tandkødet.

Således udvikler tandplak sig til sten. Dette sker på grund af mineralisering af formationer. I dette tilfælde er kilden til mineraler spyt og tandkødsvæske. Denne transformation sker på grund af det faktum, at mikroorganismer placeret i plaque frigiver toksiner. Hvorefter det tilstødende væv bliver betændt, og tandkødslommen beskadiges.

I dette tilfælde taler vi om gram-negative bakterier. Endotoksinet, de udskiller, er modstandsdygtigt over for temperaturændringer og er aggressivt over for væv. Endotoksiner bidrager til forstyrrelse af normal cellulær metabolisme. Dette er ledsaget af hyperglykæmi og derefter hypoglykæmi. Og som en konsekvens opstår hæmoragisk nekrose.

Årsager til sygdommen

Mobilitetsniveauet diagnosticeres under en undersøgelse af en tandlæge, som samtidig finder ud af årsagen til sygdommen. Forudsat at socket og parodontium er bevaret, efter at årsagen er elimineret, kan tandmobilitet elimineres.

Årsagerne til udviklingen af ​​periodontale sygdomme kan være følgende:

• bakteriedræbende spyt;
• iatrogen faktor;
• periodontal overbelastning;
• parodontal underbelastning.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​paradentose, paradentose og andre sygdomme:

• avitaminose;
• vaskulær aterosklerose;
• kropsreaktivitet;
• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• patologiske blodprocesser;
• psykosomatik.

Behandlingsmetoder

Udseendet af overdreven tandmobilitet indikerer, at behandlingen blev startet i utide. Hvis du ignorerer disse symptomer, så er tandtab uundgåeligt. Men at kontakte en specialist, før tandtab begynder, kan stoppe den destruktive proces.

I moderne medicin er der to måder at behandle parodontitis på i de sidste stadier:

• behandling ved hjælp af specielle anordninger;
• behandling med operation.

Hardwarebehandling kan udføres på forskellige stadier af sygdommen. Som regel er der tale om ozonterapi, laser- eller ultralydsbehandling:

1. Ozon har evnen til at fjerne betændelse og desinficere rummet. Ozon terapi Det foretrækkes at kombinere med laser- eller ultralydsbehandling.
2. Laser Hjælper smertefrit med at neutralisere patogene mikroorganismer. Og i deres fravær sker hurtig vævsregenerering. Proceduren er hurtig og ret effektiv.
3. Ultralydsvibrationer fjerne plak, tandsten, endotoksiner, mikrobielle film. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at helbrede berørte tandkød, hvis dybde når 11 mm. Proceduren tager ikke mere end to timer. En effektiv metode, der forhindrer videre udvikling af sygdommen.

Den mikrokirurgiske behandlingsmetode er curettage, udført under lokalbedøvelse. Under operationen renses de berørte parodontale lommer, hvorefter stoffer, der er i stand til at regenerere væv, sprøjtes ind i dem. Kirurgi skader sundt væv, da sunde og berørte områder er i nærheden.

Det er vigtigt at huske, at rettidig behandling vil hjælpe med at undgå kirurgisk indgreb og hardwareindgreb, hvilket begrænser det til medicin. Derfor skal du overvåge dit helbred og om nødvendigt konsultere en læge og ikke selvmedicinere, da det kan føre til uønskede konsekvenser.

Som bekendt løsner mælketænderne sig, når der vokser permanente tænder i stedet for. Dette fænomen udgør ingen fare. Men når kindtænderne begynder at bevæge sig, bør du konsultere en specialist, da denne patologi kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme. I tandplejen kaldes denne tilstand for tandmobilitet. Dette problem opstår hos mange mennesker i forskellige alderskategorier.

Typer af mobilitet

Denne patologi er opdelt i følgende typer: fysiologisk og patologisk. I det første tilfælde forekommer en let løsning af tænderne kun, når man tygger mad. Når de bevæger sig på grund af normal fysiologi, kan der dannes let slibning på deres overflade.

Patologisk mobilitet af tænder opdages straks uden undersøgelse, da der med en sådan løsnelse føles smerte, når du trykker på dem.

Grader af tandmobilitet

For at bestemme tandmobilitet er der flere klassifikationer inden for medicin:

• 1. grad. Der er en ustabil position af nogle tænder i forhold til tilstødende hjørnetænder eller kindtænder. Amplituden af ​​deres svingning på dette stadium er ikke mere end 1 mm.
• 2. grad. Tændernes mobilitet er lidt mere end 1 mm, de slingrer frem og tilbage, til venstre og højre.
• 3. grad. Du kan løsne dine tænder i alle retninger, også lodret.
• 4. grad. På det sidste trin observeres rotation af tanden omkring dens akse.

Hovedårsagerne til patologi

Tandlæger korrigerer de første to grader af denne anomali med et langt behandlingsforløb. I tredje fase kan tænderne desværre ikke reddes. De begynder at vakle af forskellige årsager, som skal elimineres for at forhindre fjernelse af kindtænder og hugtænder.

Tandmobilitet opstår på grund af følgende problemer:

• Forkert bid. Denne patologi fremkalder løsning af kindtænderne, da positionen af ​​de øvre og nedre kæber er forstyrret.
• Paradentose. Med denne sygdom opstår ødelæggelse og tab af parodontalvæv. Paradentose er meget behandleligt, men er en ret almindelig patologi.
• Gingivitis, som spreder sig til knogler og ledbånd.
• Ydre indflydelse.
• Dårlig mundhygiejne, som forårsager udviklingen af ​​mange sygdomme.

Tandlægens hovedmål er at identificere årsagen, der fremkaldte tandmobilitet, og derefter ordinere effektiv terapi. Men denne opgave kompliceres ofte af fremskreden paradentose og knogletab.

Efter tandudtrækning forekommer irreversible ændringer i knoglevævet, hvilket forårsager dets delvise eller fuldstændige tab. Når en bevægelig tand fjernes, holder knoglen op med at modtage belastning, så vævet langsomt opløses. Alt dette fører til, at tilstødende kindtænder også begynder at vakle.

For at undgå sådanne konsekvenser anbefaler eksperter at installere en krone og en kunstig rod. Dette design vil holde i mange år, og det minder meget om en naturlig tand.

Hvad er forbudt at gøre med sådan en sygdom?

Løsn ikke tanden med din tunge eller fingre. Du bør slet ikke røre ved det, ellers kan du forværre situationen, hvilket vil føre til negative konsekvenser. Du bør skylle munden med varmt vand, det er bedre at undgå at børste tænder med en børste og tandpasta i et stykke tid. Hvis en tand falder ud, skal du straks gå til tandlægen for akut implantation. Hvis denne proces er forsinket, vil der ikke være nogen måde at genoprette tanden korrekt.

Selv i en sådan situation skal det huskes, at fragmenter af en falden hugtand eller kindtand kan forblive inde i tandkødet. Hvis der ikke gøres noget, er der stor sandsynlighed for, at der opstår komplikationer.

Diagnostiske foranstaltninger for løse tænder

Paradentose kan med succes behandles i de tidlige stadier, men de fleste mennesker med dette problem har ikke travlt med at se en læge. Kun med stærke tænder og eksponering af knoglevæv beslutter patienter sig for at besøge en tandklinik. Men fremskreden sygdom fører til alvorlig skade på parodontalvæv, hvilket forårsager løst tandkød. Du bliver nødt til at gennemgå et langt terapiforløb, nøje følge alle tandlægens anbefalinger for at rette op på situationen.

I for alvorlige tilfælde udføres restaurering af atrofieret knoglevæv eller splintring af tænder. Bestemmelsen af ​​tandmobilitet udføres af en tandlæge for at stille en nøjagtig diagnose, han sender patienten til radiografi for at undersøge knoglevæv, identificere purulente hulrum, for eksempel gumboil eller cyster, såvel som tumorer. Om nødvendigt kan han foretage yderligere undersøgelse ved hjælp af en radiovisiograf.

Tandmobilitet: behandling

Forekomsten af ​​en sådan patologi indikerer, at mundhulen ikke blev behandlet til tiden. At ignorere løse tænder vil uundgåeligt føre til tandtab. Men at besøge en tandlæge kan hjælpe med at stoppe denne patologiske proces i tide.

I dag elimineres parodontitis i det sene stadie ved hjælp af specielle anordninger eller kirurgisk indgreb. Hardwareterapi udføres på forskellige stadier af sygdomsudvikling. Følgende procedurer udføres normalt for at forbedre tilstanden:

• Laser behandling. Denne metode hjælper med smertefrit at ødelægge patogene mikroorganismer for at genoprette beskadiget væv.
• Ozon terapi. Ozon kan lindre betændelse og desinficere mundhulen. Det er tilrådeligt at kombinere denne procedure med ultralyd eller laserterapi for at opnå det bedste resultat.
• Behandling med ultralydsvibrationer hjælper med effektivt at fjerne tandsten, plak, mikrobielle film og endotoksiner. Denne effektive metode giver dig mulighed for at genoprette beskadiget tandkød med en lommedybde på op til 11 mm, hvilket forhindrer yderligere udvikling af patologi.

Mobilitet af tænder forårsager stort ubehag for en person, hvilket forværrer det æstetiske udseende. Derfor er det nødvendigt konstant at overvåge tilstanden af ​​tandkød og knoglevæv, frem for at bruge mange penge og tid på behandling. Glem ikke, at det er ret svært at eliminere en sådan patologi som løse tænder.

• DENTALENSYKLOPEDI
• Tandkødssygdomme
• Paradentose

Grader af tandmobilitet ved paradentose

Tandmobilitet er et af hovedsymptomerne på moderat til svær paradentose. Som regel har alle tænder en vis fysiologisk mobilitet, det vil sige en, der ikke er ledsaget af synlig forskydning af kronen. Patologisk tandmobilitet er et tegn på paradentose.

Klinisk bestemmes patologisk tandmobilitet i følgende retninger: medial, distal, palatal, bukkal og vertikal.

Der er fire grader af patologisk tandmobilitet (ifølge D.A. Entin):

• I grad - mobilitet i forhold til kronen på den tilstødende tand i bucco-lingual (palatal) eller vestibulo-oral retning med højst 1 mm;
• II grad - mobilitet mere end 1 mm i samme retninger; mobilitet vises i palatal-distale retning;
• III grad - tanden er bevægelig i alle retninger, inklusive lodret, i mangel af nabotænder kan den vippes.
• IV grad - fastgørelse af rotationsbevægelser af tanden omkring dens akse.

Ved bestemmelse af graden af ​​tandmobilitet laver lægen gyngende bevægelser ved hjælp af palpation eller pincet. Hvis tanden bevæger sig i anteroposterior (vestibulo-oral) retning - I mobilitetsgrad, hvis - i anteroposterior og lateral (vestibulo-oral og medial-distal) retning - II mobilitetsgrad, og hvis mobilitet tilføjes til disse bevægelser langs tandens akse (i den øvre-inferior retning) -III grad af tandmobilitet.

Tandmobilitet kan elimineres, hvis parodontium og tandhulen bevares.

For at opnå tandstabilitet er det nødvendigt først at identificere årsagen til patologisk mobilitet. Hvis årsagen er forbundet med en inflammatorisk proces, vil modstanden blive genoprettet efter dens eliminering. Hvis årsagen er overbelastning af den forårsagende tand, vil mobiliteten blive elimineret, efter at tanden er fjernet fra overbelastningen.

• Klassificering af paradentose
• Purulent parodontitis
• Generaliseret parodontitis
• Grader af tandmobilitet ved paradentose
• Akut paradentose
• Fokal paradentose
• Juvenil parodontitis
• Refraktær paradentose
• Kronisk paradentose
• Kronisk generaliseret parodontitis
• Progressiv paradentose
• Byldende paradentose
• Præpubertal parodontitis
• Aggressiv paradentose

Interessant fakta

Ofte er tandmobilitet et symptom på en eller anden patologi. Graderne af anomali har forskellige intensiteter, og behandlingsmetoderne i dag er så forskellige, at de gør det muligt at bevare sunde enheder fuldt ud.

Dårlig hygiejne, forsømmelse af sundheden for tænder og tandkød, utidig behandling af sygdomme fører til aktiv infektion i mundhulen, patologier og for tidligt tab af tænder. Hvad skal man gøre, og hvordan man styrker roddelen for at bevare et smukt smil så længe som muligt?

Årsager

Hvad er det - løse tænder? Læger mener, at det ikke er en uafhængig sygdom, men snarere en konsekvens af forskellige patologier. Først er det tilrådeligt at afgøre, hvorfor dette sker, og først derefter kan du beslutte, hvilken metode du skal bruge for at forhindre for tidligt tandtab.

Nogle af de mest almindelige problemer, der bidrager til at løsne individuelle enheder omfatter:

• Paradentose og paradentose dannes som følge af en akut inflammatorisk proces af parodontalvæv. Dette skyldes normalt tandkødsbetændelse, som efterlades ubehandlet og viser sig i form af blødende tandkød. Konstant ophobende bakterier danner en periodontal lomme, som skubber slimhinden væk fra tandhalsen og derved fører til mere alvorlige komplikationer.
• Bruxisme er slibning af kæberne under nattesøvnen. Denne uventede og ukontrollerede overbelastning kan forårsage slitage på alle enheder i rækken.
• Malocclusion - meget afhænger af dens form og placering af tænderne. Nogle gange har nogle af dem en mere pålidelig fiksering og dybe rødder, hvilket gør det muligt at fortrænge svage "naboer".
• Efter klammeparenteser - når ændringer i de enkelte enheders position endnu ikke er blevet konsolideret, og de forsøger at vende tilbage til deres oprindelige position.
• Skader og forskellige skader - et simpelt slag kan resultere i enten fuldstændig tab af en tand eller dens alvorlige løsning.
• Fjernelse eller tab af en af ​​enhederne i en række - normalt fører manglen på den sædvanlige belastning på knoglevæv til dets hurtige atrofi. Og efterhånden som det bliver tyndere ét sted, falder det gradvist i nærliggende områder, hvilket truer ustabilitet og tab af sunde tænder.

Der kan være andre årsager til svækkelsen af ​​ledbåndet eller tandkødet bevæger sig væk fra det hårde væv i dit tilfælde. Således kan vitaminmangel, langsigtede generelle sygdomme, vaskulær åreforkalkning, problemer med kredsløbssystemet og endda psykosomatik føre til en sådan patologi.

Tænderne løsner sig både i tilsyneladende sunde tandkød og i betændte områder, under kroner eller tandproteser, i området ved en visdomstand osv. Under alle omstændigheder skal årsagen fastslås, før behandlingen påbegyndes.

Grader af mobilitet

Der er forskellige klassifikationer af tandløsnelse, men i den generelle formel kommer de ned til forskellige grader af dens intensitet:

1. Fysiologisk er den naturlige mobilitet af en enhed, som er tilvejebragt af naturen til den normale funktion af rækken, fødevareforarbejdning af høj kvalitet osv. Det er ikke en patologisk form og kræver ikke behandling eller korrektion.
2. Den første grad af mobilitet indikerer, at inflammatoriske processer eller andre problemer med blødt væv allerede er begyndt. I dette tilfælde er kun let løsnelse til højre og venstre på højst 1 mm i amplitude tilladt.
3. Anden grad er kendetegnet ved tandbevægelse ikke kun til siderne, men også frem og tilbage, og intensiteten stiger med mere end 1 mm.
4. Den tredje grad manifesteres af enhedens mobilitet i næsten alle retninger og endda med en hældning i frit rum i enhver retning.
5. Den fjerde grad skelnes ikke af alle videnskabsmænd, men adskiller sig fra den forrige ved, at tanden kan drejes lidt rundt om sin akse, hvilket indikerer, at den er ved at falde ud af sig selv.

Behandlingsmetoder

Der er ingen grund til at tænke på, at hvis en eller flere tænder er løse, så nytter det ikke noget at gå til lægen, siger de, det falder ud af sig selv. Måske er det i dit tilfælde stadig muligt at redde dine tænder og blot ordne dem på en tilgængelig måde. Desuden tilbyder moderne medicin en række behandlingsmetoder, som vælges afhængigt af årsagerne, der førte til løsningen.

Lad os fremhæve de vigtigste måder at korrigere den patologiske proces på:

• Fjern plak og tandsten, så andre behandlingsmetoder udføres på en ren overflade.
• I tilfælde af bløddelsbetændelse ordineres antibiotika.
• For at fikse en række er nogle gange en god løsning at skinne mobile tænder, hvilket betyder at fastgøre dem på den usynlige side ved hjælp af kroge eller endda fuldgyldige hætter.
• Ved paradentosesygdomme er den bedste behandling curettage, som er en højkvalitets dybderensning af parodontoselommer.
• Flapkirurgi er anvendelig, når intensiteten af ​​tandkødsskader er for stor, og en fuldstændig åbning af vævet og dets kirurgiske restaurering er påkrævet.
• Hvis årsagen til løse tænder er problemet med bruxisme, så er det bedre at behandle det psykoterapeutisk og bære specielle mundbeskyttere om natten.
• Eventuelle biddefekter korrigeres af en ortodontist til dette, der bruges oftest seler. Og for at rette resultatet skal du desuden bære holdere.
• I tilfælde af tandtab anbefales det for at forhindre atrofi af knoglevæv og mobilitet af tilstødende enheder straks at erstatte det med et implantat af høj kvalitet eller i det mindste en aftagelig protese.
• Metoder som ozon, laserterapi eller ultralyd bruges også til at behandle parodontale væv og genoprette deres position omkring tandhalsen. De fremmer dybderensning af lommer og hurtig vævsregenerering, hvilket bliver en effektiv metode i de indledende stadier af sygdommen.

Video: tandmobilitet, splinting.

Prisen for hver anført metode er naturligvis forskellig og afhænger i høj grad af klinikkens niveau. Alligevel er det ikke værd at spare på dit helbred, da det stadig vil være dyrere at erstatte dine tænder med kunstige.

Fysiologisk mobilitet kræver som tidligere nævnt ikke behandling, da det er en naturlig proces. I tilfælde af en patologisk tilstand er det meget vanskeligt at udpege én hovedårsag, der er ofte flere af dem. Udløseren kan være dårlig hygiejne, forkert tandbehandling hos tandlægen, strukturelle træk ved kæbeknoglerne mv.

Følgelig er ætiologien (årsagerne) kun etableret af tandlægen baseret på de indsamlede data om patienten, hans livsstil og baseret på resultaterne af tidligere behandling. De mest almindelige årsager:

• utilstrækkelig tandpleje/mangel på det: der er en konstant ophobning af mikroorganismer, plak og sten dannes, derfor ødelægges tænder og tandkød;
• inflammatoriske processer i tandkødet;
• ukorrekt udvikling af kæbeknoglerne;
• periodontal sygdom/parodontitis;
• overfyldte tænder, forkert lukning af kæberne;
• skader i maxillofacial området;
• dårlig kvalitet tandbehandling;
• analfabet udvalg af personlige hygiejneprodukter;
• sygdomme i de endokrine kirtler;
• en eller flere tænder fjernet;

Glem ikke, at tænderne med alderen mister deres evne til at klare konstant tyggebelastning, så at sige bliver de slidte. På grund af dette er de fleste patienter med mobilitetsproblemer ældre.

Grader af udvikling af tandmobilitet

Tandplejen har nu udviklet flere klassifikationer af tandmobilitet. Men klassificeringen efter graden af ​​mobilitet har vundet stor popularitet. Det bruges til både børn og voksne. Der er grader som:

• jeggrad

Det er det første trin, når der observeres en let løsning: op til 1 mm ujævn justering til tilstødende tænder. På trods af din lille mobilitet er dette ikke en grund til ikke at gå til læge.

• IIgrad

Løsningen er allerede mere end 1 mm i to retninger: frem og tilbage, højre og venstre.

• IIIgrad

Tanden er bevægelig i alle retninger over 1 mm.

• IVgrad

Fri bevægelse af tanden i enhver retning, selv med en let berøring.

Hvilke forholdsregler skal man tage, hvis en tand er løs?

Når du pludselig føler, at tanden er meget mobil, skal du opgive personlige hygiejneprodukter til hulrummet for ikke at forværre situationen, men du skal omhyggeligt skylle munden med vand og gå til lægen.

Er det muligt at helbrede sådan en tand?

Hvert klinisk tilfælde er unikt, så kun en specialist kan træffe en beslutning om at bevare en sådan tand i mundhulen. Ofte opstår mobilitet på grund af ydre årsager, som ved at eliminere dem kan redde selv en meget mobil tand. For at tandbehandlingen skal være hurtig, billig og smertefri, skal du straks kontakte en læge og ikke forsinke et sådant besøg.

Hovedkriteriet for en tands sikkerhed vil være tilstanden af ​​kæbeknoglerne, tandkødet og vævet omkring tanden. Det er deres integritet, lægen vil være opmærksom på, og der vil blive taget en beslutning om tandens sikkerhed i mundhulen.

Takket være tændernes mobilitet fordeles belastningen jævnt på hver kindtand og fortand. Hvis de svinger for meget, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​patologi. Det er nødvendigt at forstå, hvilken fysiologisk mobilitet af tænder er acceptabel, og hvad man skal gøre, hvis deres stabilitet er svækket. Denne artikel vil blive afsat til dette emne.

Fysiologisk og patologisk mobilitet

Den naturlige bevægelse af tanden er usynlig for det menneskelige øje. Det faktum, at det eksisterer, vil blive indikeret af de polerede områder mellem tilstødende fortænder og kindtænder. Tænderne bevæger sig, når de tygges. Denne refleks giver dig mulighed for at holde dem i god stand. Dens fravær vil føre til ødelæggelse af tandemalje og knoglevæv.

Hovedårsagen til tandmobilitet er paradentose. Det forårsager ødelæggelse af kæbeknogler og ledbånd. Parallelt hermed er der en infektiøs læsion af parodontalvæv. Der vil være behov for akut behandling. Hvis den mangler, kan du miste alle dine tænder. Hvis den inflammatoriske proces ikke startes, efter dens eliminering er der stor sandsynlighed for, at løsningen af ​​tanden stopper.

De indledende stadier af sygdommen kan helbredes. Hvis socket og parodontium er bevaret, ordineres langtidsbehandling. Herefter stopper løsningen af ​​tænder. Men først og fremmest skal lægen finde ud af årsagen til paradentose. Hvis det ikke elimineres, vil behandlingen ikke give et positivt resultat eller vil forværre patientens tilstand.

1. Paradentose udvikler sig i fravær af den nødvendige mængde vitaminer og mineraler i menneskekroppen. Lidelser i mave-tarmkanalen, især dem med et alvorligt forløb, bidrager til sygdommen.
2. Sygdommen manifesterer sig ofte på baggrund af vaskulær åreforkalkning og patologiske blodsygdomme, på grund af en pludselig ændring i livsstil eller bopæl samt på nervøse grunde.
3. Paradentose opstår ofte på grund af lav eller høj paradentose. Der har været tilfælde, hvor sygdommen udviklede sig på grund af lægens uagtsomhed. Nogle gange er det en konsekvens af overforbrug af medicin eller blot en bivirkning.

Løse tænder opstår på grund af dårlig mundhygiejne. Dette fører igen til forskellige tandsygdomme og den inflammatoriske proces. Resultatet er en løsning af tanden. Øget mobilitet kan forekomme på det sted, hvor en af ​​fortænderne eller kindtænderne fjernes. Hvis implantatet ikke installeres snart, vil der forekomme knogletab i dette område. Af denne grund vil nabotænderne begynde at løsne sig.

Bestemmelse af tandmobilitet er kun mulig i en tandklinik. Derfor, når de første symptomer på paradentose vises, skal du ikke forsinke et besøg hos tandlægen. Han vil undersøge mundhulen ved hjælp af instrumenter, være opmærksom på mulig betændelse i tandkødet og bestemme graden af ​​tandmobilitet.

Tandlæger opdeler patologisk mobilitet i sværhedsgrader:

1. Tanden bevæger sig frem og tilbage. Amplituden er lille.
2. Amplituden af ​​oscillation stiger.
3. Tænderne bevæger sig i forskellige retninger, bortset fra at de slingrer frem og tilbage.
4. Cirkulære bevægelser vises.

Kunstig tandmobilitet

Ikke alle mennesker er født med lige øvre eller nedre tænder. Nogle gange kræver bid og tandsæt korrektion, så folk henvender sig til en tandlæge. Løsning af tænder i bøjler er normalt, fordi essensen af ​​ortodontisk behandling netop er tændernes bevægelse. Takket være dette tager de den rigtige position.

Varigheden af ​​at bære enheden vil afhænge af sværhedsgraden af ​​defekten. Nogle gange tager proceduren op til 2-3 år. Efter bøjler kan tænderne forblive mobile i nogen tid. Bare rolig, dine tænder vil gradvist holde op med at løsne sig. For at forhindre dem i at bevæge sig, sættes holdere normalt på med det samme for at sikre resultatet. Fastholdelsesanordninger hjælper med at undgå en situation, hvor tænderne flytter fra hinanden igen efter bøjler.

Behandling af tandmobilitet

Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet om, hvor hurtigt løse tænder kan elimineres og med hvilke metoder. Behandlingsprocessen er lang. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Man kan med sikkerhed sige, at når et stort antal mobile tænder dukkede op, blev behandlingen påbegyndt sent. Deres tab indikerer ødelæggelsesprocessen. Det er vigtigt at konsultere en tandlæge i tide, før du mister den første fortænd eller kindtand.

I øjeblikket behandles de sidste stadier af paradentosesygdomme kirurgisk og med speciel medicin. Splinting af tænder, som involverer at fiksere dem sammen, har vist sig godt. Det kan være aftageligt eller ikke-aftageligt. I det første tilfælde kan dækket fjernes til rengøring, men i det andet er dette ikke muligt. Lægen bestemmer, hvilken mulighed der skal bruges. Dette afhænger i høj grad af tilstanden af ​​patientens tandsæt.

Periodontale sygdomme- dette er en stor gruppe af periodontale læsioner, der er varieret i ætiologi og patogenese, hovedsageligt baseret på princippet om lokalisering af processen og ligheden mellem symptomer eller syndromer.

Forskningsmetoder:

Radiolog

Målrettet ortopantomografi

Panorama radiografi

Diagnose af tandkødsbetændelse:

Schiller-Pisarev

Bestemmelse af modstanden af ​​gummikapillærer

Termometri

Rheoparodontografi

Polarografi

Kapillaroskopi

Bestemmelse af graden af ​​mobilitet:

3 grader af mobilitet

Bestemmelse af periodontal lommedybde:

Med sonde

Røntgenkontrastkile

Okklusiogrammer:

Normal

Frontal

Blandet

Distalt

Bestemmelse af papirmasses elektriske excitabilitet

Bestemmelse af det elektriske potentiale af en patologisk tandkødslomme.

Betydningen af ​​paradentose som et generelt medicinsk problem forklares ved:

1) betydelig udbredelse.

2) tab af et stort antal tænder.

3) udseendet af foci af kronisk infektion på grund af dannelsen af ​​tandkøds- og parodontale lommer og deres rolle i at reducere kroppens reaktivitet.

Funktionel traumatisk overbelastning af parodontiet

Det indtager en særlig plads blandt lokale årsager i ætiologien og patogenesen af ​​periodontale sygdomme. Når man tygger og synker, i det øjeblik, hvor tanden lukkes, opfatter parodontiet af hver tand en kraftbelastning, som under normale forhold absorberes af specielle periodontale anordninger (cemento-alveolære, interdentale fibre osv.). Derefter transformeres det og overføres til knoglestrukturerne i kæberne, kæbeleddet og kraniet. Denne fysiologiske belastning hjælper med at normalisere trofisme og metabolisme, stimulerer vækst- og udviklingsprocesserne.

Med patologiske processer i parodontiet forårsaget af almindelige årsager (vitaminose, diabetes og andre lidelser i endokrin regulering, sygdomme i mave-tarmkanalen, kardiovaskulært system og nervesystemer osv.), falder modstanden af ​​parodontale væv.

Som et resultat af svækkelse af parodontiet begynder den sædvanlige okklusale belastning at overskride tolerancen af ​​dens strukturer og bliver fra en faktor, der stimulerer udviklingen, til en traumatisk faktor, der forstyrrer periodontiets trofisme og ødelægger dets væv. Traumatisk okklusion opstår, som efterfølgende spiller en ledende rolle i forløbet af denne sygdom.

Udtrykket "traumatisk okklusion" blev foreslået af P. R. Stillman i 1919. Andre udtryk er blevet foreslået til at karakterisere og definere parodontal overbelastning:

- "traumatisk artikulation"

- "funktionel traumatisme"

- "patologisk okklusion"

- "funktionel traumatisk overbelastning af tænder" mv.

Ifølge udviklingsmekanismen skelnes der mellem tre typer traumatisk okklusion:

Primær

Sekundær

Kombineret

Primær traumatisk okklusion udvikler sig på baggrund af upåvirket parodontium som følge af virkningen af ​​en okklusal belastning, der er overdreven i størrelse og/eller retning.

Primær traumatisk overbelastning af sundt parodontium kan således forekomme som følge af overdreven størrelse, unormal retning og virkningsvarighed af den okklusale funktionelle belastning og dampfunktionen af ​​tygge-, ansigtsmuskler og tunge. Oftere end ikke er overbelastning forårsaget af den samtidige handling af flere årsager.

Sekundær traumatisk okklusion:

Dens patogenese er baseret på patologiske ændringer i parodontalvæv. Samtidig udvikles degenerative og inflammatoriske processer i tændernes støttevæv gennem hele tanden, som er ledsaget af:

1). resorption af knoglevæv af den alveolære proces.

2). Gingivitis.

3). ødelæggelse af parodontiet med dannelse af en lomme.

4). suppuration fra det.

Resorption af knoglevævet i sockerne fører til en forstyrrelse af de normale biologiske mønstre af periodontiets struktur og funktion. Fra dette øjeblik sker der en radikal ændring i det biomekaniske forhold mellem tænder og omgivende væv.

Således er en ændring i forholdet mellem den ekstra- og inde i den alveolære del af tanden en af ​​de patogenetiske mekanismer i udviklingen af ​​traumatisk okklusion.

Det kliniske billede af sekundær traumatisk okklusion er forskelligartet og afhænger af patientens alder, formen af ​​den underliggende sygdom (parodontal sygdom, paradentose), dens sværhedsgrad og udviklingsstadium, tilstedeværelsen af ​​tanddefekter, malocclusion eller tandstilling, patologisk slid og andre traumatiske faktorer.

Hvis for primær traumatisk okklusion ortopædisk intervention er tilstrækkelig, så er for sekundær okklusion kompleks terapeutisk (lokal og generel), kirurgisk og ortopædisk behandling påkrævet. Prognosen varierer også. I tilfælde af primær traumatisk okklusion, efter eliminering af overbelastningen af ​​tænderne i alle parodontale væv, opstår reparative processer.

Patologisk tandmobilitetssyndrom

Patologisk mobilitet af tænder er et af symptomerne på paradentose. Symptomet på tandmobilitet bliver nogle gange fremherskende frem for andre tegn (gingivitis, blødning, osteopati, parodontale lommer, ødelæggelse eller atrofi af knoglevævet i alveolprocessen, cementopati) (afkalkning, pigmentering, rodkaries), eller disse symptomer opsummeres , hvilket skaber endnu større vanskeligheder med at opnå positiv effekt af kompleks behandling.

Graden af ​​tandmobilitet er en objektiv indikator for dybden af ​​skade på parodontale væv.

Der er tre grader af patologisk tandmobilitet:

I. Grad – tandmobilitet i vestibulær-lingual retning;

II. Grad – tandmobilitet i vestibulær-lingual og mediadistal retning;

III. Grad – tandmobilitet i alle retninger.

Klassificering af tandmobilitet efterMiller

1. grad – let bevægelighed

2. grad – vandret afvigelse op til 1 mm

3. grad – tandmobilitet i alle retninger

I dag er den dominerende vurderingsordning i klinisk parodontologi tandmobilitetsindekset. Ifølge den har en normal tand en fysiologisk minimumsafvigelse, som betegnes som nulgrad af mobilitet.

Patologisk mobilitet kan være af tre grader:

Tandafvigelse til siderne er op til 1 mm.

Tandafvigelse til siderne er inden for 1-2 mm.

Tandafvigelse til siderne er mere end 2 mm og lodret mobilitet.

Ortopædiske metoder til kompleks behandling af parodontale sygdomme er rettet mod:

1) Gendannelse af den tabte enhed i tandsystemet og transformation af tænder fra separat virkende elementer til en enkelt helhed.

2) Omfordeling af den funktionelle belastning over hele tandsættet med aflæsning af tænder med det mest svækkede parodontium.

3) Beskyttelse af tænder mod den farligste vandrette belastning for parodontium.

4) I tilfælde af defekter i tandsættet - deres udskiftning med en passende protese.

Selektiv slibning af tænder

En af de mest almindelige metoder i den komplekse terapi af periodontale sygdomme. Ifølge nogle data har 95,8% af patienter med periodontal patologi brug for det.

Mål med selektiv tandslibning:

1. Eliminering af for tidlige okklusale kontakter

2. Eliminering af momenter, der blokerer og forstyrrer underkæbens bevægelser

3. Eliminering af deformation af den okklusive overflade af tandsættet.

Der er forskellige metoder til at slibe tænder, de mest populære er Jenkelson og Schuller metoderne.

Teknikken foreslået af Jankelson (1979) betragtes som en funktionel metode, men for tidlige kontakter fjernes i central okklusion.

Ifølge Jenkelsons klassifikation er for tidlige kontakter opdelt i 3 klasser:

1. kontakter på de vestibulære skråninger af de bukkale spidser af kindtænder og præmolarer og den vestibulære overflade af de nedre fortænder

2. kontakter på de mundtlige skråninger af palatine cusps af de øvre kindtænder og præmolarer;

3. kontakter på de vestibulære skråninger af palatale cusps af de øvre kindtænder og præmolarer.

Indikationer for selektiv slibning:

Tilstedeværelsen af ​​for tidlige kontakter af antagonisttænder i centrale, anteriore og laterale okklusioner;

Fravær eller ujævn slitage af hårdt tandvæv;

Deformationer af okklusale overflader;

Maloklusioner

Metode til selektiv slibning af tænder:

Det udføres før terapeutiske og kirurgiske procedurer eller parallelt med dem.

1. Foreløbig slibning af tænder involverer afkortning af udragende tænder og er beregnet til at eliminere væsentlige deformationer af de okklusale overflader, der opstår på grund af defekter i tandsættet. Hvis væsentlig afkortning er nødvendig, er depulpation af sidstnævnte indiceret.
2. Den endelige slibning udføres i en bestemt rækkefølge. Først elimineres for tidlige kontakter i forskellige typer af okklusion, derefter når underkæben flyttes fra centrale til anteriore og laterale okklusioner.
3. Før slibning opnås et okkludogram, som opbevares for at overvåge resultaterne af slibning. Efter at have udført denne manipulation er det nødvendigt at polere jordoverfladerne og belægge dem med fluorlak.

Ortodontisk præparat til ortopædisk behandling af paradentosesygdomme

Hos patienter med parodontal patologi er det kliniske billede ofte kompliceret af deformationer af tanden, desuden kan malokklusioner i nogle tilfælde selv føre til parodontal patologi, så ortodontisk forberedelse før ortopædisk behandling er af stor betydning.

Strukturelt har ortodontiske apparater nogle forskelle fra klassiske, disse omfatter:

Brug minimal kraft til at flytte tænder.

Længere aktiv behandling og retentionstid.

Midlertidige skinner kan bruges som fastholdelsesanordninger.

Splinting

Forbindelse af individuelle tænder i en enkelt blok for at begrænse deres mobilitet og omfordele den funktionelle belastning. I akutte tilfælde er højkvalitetsproduktion af en skinne vanskelig, og det er nødvendigt at stoppe den akutte inflammatoriske proces.

Der er midlertidige og permanente skinner. Både midlertidige og permanente skinner skal opfylde følgende krav:

Opret en stærk blok fra en gruppe tænder, hvilket begrænser deres mobilitet i tre vinkelrette retninger;

Vær stiv og fast fæstnet til tænderne;

Irriter ikke det marginale parodontium;

Forstyrr ikke terapeutiske og kirurgiske procedurer;

Har ikke retentionspunkter for madretention;

Forøg ikke højden af ​​den nederste del af ansigtet og skab ikke for tidlige kontakter på din overflade;

Forårsager ikke grove forstyrrelser i patientens æstetik og tale;

Fremstillingen af ​​en skinne bør om muligt ikke være forbundet med tandforberedelse.

Indikationer for midlertidig splint:

Konsolidering af resultaterne af terapeutisk og kirurgisk behandling.

Det er svært at forudsige tilstanden af ​​individuelle tænder eller deres grupper umiddelbart efter konservative og kirurgiske indgreb.

Tandudtrækning (i hullets helingsperiode)

Permanent skinne:

Permanente skinner er opdelt i ikke-aftagelige og aftagelige.

Når du vælger et dækdesign, skal du overveje:

1). form for skade (generaliseret eller lokaliseret proces).

2). parodontal tilstand og grad af mobilitet af skinnede tænder.

3). tilstand af antagonisttænder.

4). tilstedeværelse og topografi af tandfejl.

5). grad og ensartethed af resorption af den alveolære proces.

Sammenlignende egenskaber for aftagelige og ikke-aftagelige dæk

Aftagelig:

1. Begræns kun mobiliteten i det vandrette plan

2. Skader ikke det marginale parodontium

3. Forstyr ikke ter. Og hir. Behandling

4. Krænk ikke mundhygiejnen

5. Minimalt behov for forberedelse

Fast

1. Begræns mobiliteten i tre planer;

2. Kan forårsage parodontale traumer;

3. Kan forstyrre ter. Og hir. Behandling;

4. Overtræde mundhygiejnen;

5. Der er ofte behov for betydelig tandforberedelse

Aftagelige skinner er indiceret til:

a) Generaliseret periodontal sygdom med ensartet resorption af den alveolære proces på ikke mere end 1/2 af rodlængden;

b) I de indledende stadier af sygdommen for at eliminere eller svække horisontal overbelastning;

c)Som forebyggende anordninger;

d) Til indikationer for fremstilling af aftagelige tandproteser.

Faste dæk er angivet for:

a) Ujævn resorption af den alveolære proces på mere end ½ af rodlængden;

b) Lokaliseret proces;

c) Tilstedeværelsen af ​​tænder med forskellige grader af mobilitet;

d) Eliminering af overbelastning i lodret retning.

Moderne forstærkninger til splint er opdelt i to store grupper baseret på fibersammensætning:

1.materialer baseret på uorganisk matrix - keramik og glasfiber:

- "Glasspan" (Glasspan)

- "FiberSplint" (Polydentia)

- "Fiberkore"(Splint it. Jenerik/Pentron)

2. Materialer baseret på en organisk matrix - polyethylen:

- "Ribbond"

- "Forbind" (Kerr)

- "DVA" (Dental ventures of America).

Forstærkningerne består af mange meget fine fibre, 3-5 mikrometer i diameter, flettet ind i hinanden. Armeringens særlige styrke opnås ved imprægnering med harpiks og flydbare kompositter.

3. metalbaserede materialer:

SPLINTMATFINE (PULPODENT,USA)

SPLINTLOCK (COLTENE|WHALEDENT,Schweiz)

Typer af klæbende skinner:

Efter levetid:

Midlertidig (3-4 uger);

Langsigtet (op til 10 år);

Ifølge metoden til fiberimprægnering:

Forfyldt (imprægnering udføres på fabrik) Fiber, Kor, Vektris

Fyldbar (imprægneret før brug) Glasspan, Connekt, Ribbond

Ifølge teknikken til at forberede abutment-tænder:

Ikke-invasiv (på koronal)

Invasiv (intrakoronal)

Efter fremstillingsmetode:

Direkte metode (intraoral)

Indirekte metode (laboratorium)

Krav til skinnestrukturer:

Stivhed og sikring af pålidelig immobilisering af mobile tænder.

Eliminering af periodontal overbelastning.

Eliminering af yderligere irritation med skinner af marginalt parodontium.

Skabelse af optimale forhold for terapeutisk og kirurgisk behandling.

Æstetik.

Atraumatisk i produktion (lille mængde forberedelse af abutment-tænder.

Hygiejne.

Biokompatibilitet med omgivende væv.

Skinnevirkningen af ​​aftagelige skinner er sikret af et system af støtte-fastholdende spænder og okklusalpuder forbundet til en enkelt skinne. Produktionen af ​​et sådant dæk er kun mulig ved at støbe på brandsikre modeller.

Direkte proteser

Tandprotesen laves før tandudtrækning og påføres umiddelbart efter operationen. Lamelproteser bruges oftere som øjeblikkelige proteser.

Ud over at forhindre funktionel overbelastning tjener øjeblikkelige proteser som en beskyttende bandage og et formningsapparat.

Fejl og komplikationer under ortopædisk parodontalbehandling

1). Fejl ved valg af dækdesign;

2). Fejl, der opstår under behandlingsstadierne.

Protokoller til levering af tandpleje (protetisk tandpleje):

MKH-10 K 05.30 Parodontitis af lokaliseringer (hostria)

MKH-10 K 05.30 Lokaliseret parodontitis (kronisk)

MKH-10 K 05.30 Parodontitis af lokaliseringer (begrænset)