Подчелюстной лимфаденит – это воспаление поднижнечелюстных лимфатических узлов. Лимфоузлы являются своего рода барьером, задерживающим микроорганизмы, токсины и другие вредные вещества, идущие с током лимфы от областей организма с воспалительным процессом.

При проникновении большого количества инфекционных агентов из первичного очага в лимфоузел в нем нарушается микробный баланс, что приводит к развитию лимфаденита.

Таким образом, воспаление подчелюстных лимфатических узлов является вторичным заболеванием, то есть они реагируют на какие-то патологические процессы в челюстно-лицевой области.

Какие патологии могут приводить к подчелюстному лимфадениту:

• Апикальный периодонтит (острая и хроническая формы).
• Периостит и остеомиелит челюсти.
• Острый и хронический перикоронарит (воспаление десны в области прорезывающегося зуба мудрости).
• Одонтогенный гайморит.
• Радикулярные кисты (в том числе в период обострения).
• Поражения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ (герпетический или афтозный стоматит, кандидоз полости рта и т.д.)
• ЛОР-патология (отиты, ларингиты, гаймориты).

Нередко лимфаденит может развиться после травматичных хирургических манипуляций в челюстно-лицевой области, например, после удаления зубов (особенно – зубов мудрости), операций на челюстях, дентальной имплантации и т.д.

Клиническая картина

Выделяют острую и хроническую форму данного заболевания, при этом острый процесс может быть серозным или гнойным.

Острый лимфаденит

Серозное воспаление лимфоузла не всегда сопровождается ухудшением самочувствия пациента, отек мягких тканей также наблюдается не всегда. Кожные покровы над лимфатическим узлом не изменены в цвете. Жалобы больного связаны с болью в подчелюстной области, усиливающейся во время разговора и движения челюсти. Нередко пациентов беспокоит болезненное глотание.

При пальпации лимфатический узел увеличен в размере (в норме – 0,5-1,0 см. в диаметре), овальной формы, болезненный, эластичный и подвижный. Окружающие ткани мягкой консистенции и не спаяны с лимфоузлом.

Серозный процесс нередко перетекает в гнойный, для которого характерно нарушение общего состояния пациента – повышается температура тела, появляется слабость, озноб, недомогание, теряется аппетит.

Определяется припухлость тканей поднижнечелюстной области, кожа над отеком красная, плотная, резко болезненна. Если удается пропальпировать лимфоузел, то он плотной консистенции, увеличен, малоподвижен.

Хронический лимфаденит

Хроническая форма чаще всего является исходом острого процесса, однако в последнее время все чаще можно наблюдать первичное хроническое воспаление в лимфоузлах.

Заболевание развивается медленно, в течение нескольких месяцев. Пациенты жалуются на наличие небольшого шарика в подчелюстной области, который может быть болезненным. У некоторых пациентов наблюдается увеличение температуры до 37,3 градусов, общая слабость. Отека мягких тканей, как правило, не отмечается.

При пальпации определяется лимфоузел округлой или овальной формы, увеличенный в размере, эластичной консистенции, подвижный и не спаянный с окружающими тканями. При длительном течении процесса могут появляться свищевые ходы на коже поднижнечелюстной области.

Нередко наблюдаются обострения хронического процесс в лимфатическом узле, при этом симптоматика соответствует серозной или гнойной форме острого лимфаденита.

Диагностика

При подозрении на лимфаденит подчелюстных узлов необходимо комплексное обследование пациента для обнаружения причины патологии. Особое внимание уделяют одонтогенной инфекции, для поиска которой обязательно проведение рентгенологического метода исследования.

Лечение

Начинать лечение любой формы подчелюстного лимфаденита необходимо с выявления причины заболевания и ее устранения.

Подлежат удалению все разрушенные зубы (корни), зубы с очагами инфекции на верхушках корней (по рентгенограмме), «восьмерки» с явлениями перикоронарита. Вскрывают периодонтальныеи поднадкостничные абсцессы (при их наличии). Удаляют зубы с радикулярными кистами или проводят операцию цистэктомии. Необходима консультация у оториноларинголога и, при необходимости, соответствующее лечение.

Острый серозный подчелюстной лимфаденит можно купировать, не прибегая к хирургическому вмешательству на лимфоузле. Назначают медикаментозное лечение (антибиотики, антигистаминные и обезболивающие средства), компрессы с димексидом на поднижнечелюстную область, физиотерапевтические методы.

При гнойной форме показано вскрытие гнойного очага с последующим дренированием раны. Пациенту ежедневно проводят перевязки, обрабатывая раны растворами антисептиков. Также назначают комплексную противовоспалительную терапию.

Для лечения хронической формы, помимо устранения причины, прибегают к физиотерапевтическим методам лечения. При обострениях тактика терапии такая же, как и при острой стадии заболевания.

При длительном течении хронического лимфаденита с образованием свищевых ходов показано их иссечение (иссекают также лимфатические узлы).

Воспаление лимфоузлов под нижней челюстью называется подчелюстным лимфаденитом. Это заболевание беспокоит как взрослых, так и детей. В чем же его причина? Как распознать подчелюстной лимфаденит? Что делать для скорейшего выздоровления? Можно ли лечиться народными средствами?

Лимфаденит в основном провоцируется стафилококками и стрептококками, которые, попав в лимфоток, «перекочевывают» в лимфоузлы. Причиной такой «миграции» может стать наличие очага воспаления практически в любом органе. В случае с подчелюстным лимфаденитом наибольшую опасность представляют заболевания ротовой полости, такие как:

• кариес;
• пульпит;
• периодонтит;
• гингивит;
• пародонтоз;
• хронический гайморит;
• хронический тонзиллит.

На фоне этих болезней во рту «процветает» инфекция, которая и поражает лимфоузлы. Реже причиной подчелюстного лимфаденита становится бактерия сифилиса или палочка Коха, вызывающая туберкулез. В такой ситуации воспаление лимфоузлов относится к вторичным заболеваниям.

Иногда лимфаденит возникает после травмы, из-за которой происходит нарушение целостности кожных покровов и патогенная микрофлора попадает внутрь организма. Если заболевание было спровоцировано таким образом, то его можно отнести к первичным.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

На раннем этапе болезнь может вообще никак не проявляться, но очень скоро становятся заметными ее наиболее явные признаки:

1. Быстрое увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, их болезненность при пальпации и постепенное затвердевание.
2. Легкое покраснение воспалившихся участков, которые постепенно становятся бордовыми, а затем синюшными.
3. Отек в месте воспаления.
4. Нарушение сна.
5. Резкие краткосрочные приступы боли, отдающей в ухо (так называемые «прострелы»).
6. Дискомфорт во время глотания.
7. Воспаление слизистой ротовой полости.
8. Повышение температуры до 400.
9. Общая слабость организма.
10. Повышенный уровень лейкоцитов по результатам анализа крови.

В своей основной массе люди игнорируют первые приступы несильной боли. На этом этапе лимфоузлы еще почти не прощупываются, но в течение трех дней картина кардинально меняется. Припухлость становится ярко выраженной и постепенно распространяется на всю подчелюстную поверхность, а кожа кажется растянутой.

Обычно больные становятся раздражительными, депрессивными, теряют интерес к происходящему вокруг и быстро устают. Это объясняется сильным дискомфортом, который не позволяет нормально спать и открывать рот, чтобы поесть. Ухудшает состояние высокая температура.

В дальнейшем боли продолжают усиливаться, а в очаге воспаления скапливается гной, на что указывает посиневшая кожа.

Обнаружив у себя вышеуказанные симптомы любой степени выраженности, следует обратиться к стоматологу-хирургу. Самолечение недопустимо. Иногда даже врачу бывает сложно определить точный диагноз, поскольку подчелюстной лимфаденит может маскироваться, например, под воспаление слюнных желез.

Лечение

Лечение должно проходить под контролем врача. В первую очередь терапия направлена на устранение инфекции, спровоцировавшей заболевание. В основном используются такие препараты:

1. Жидкость Бурова (8%-й раствор ацетата алюминия). Обладает вяжущими, противовоспалительными и средне выраженными антисептическими свойствами. Жидкость Бурова используется для полосканий и холодных примочек. Перед применением препарат разводится в 10-20 раз.
2. Солевой раствор. Им рекомендуется полоскать рот при хроническом тонзиллите.
3. Антибиотики. Они могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде внутримышечных инъекций. Среди наиболее распространенных – Цефалексин, Клиндамицин, Амоксиклав, Линкомицин, Цефуроксим. Принимать антибиотики следует строго по предписанию врача, не прерывая и не продлевая самовольно курс.

Если лимфаденит был обнаружен на ранней стадии, то полосканий и антибиотиков может быть достаточно. В случае когда присутствует гнойное воспаление в одном узле, то необходима несложная операция, во время которой делается надрез и гнойное содержимое выводится из лимфоузла через дренаж.

Но у основного количества больных поражено сразу несколько лимфоузлов. В такой ситуации требуется достаточно серьезное хирургическое вмешательство. В процессе операции врач делает разрез в области под нижней челюстью, куда вставляет дренажную трубку и производит выведения гноя. После завершения процедуры рана закрывается зажимами.

Лечение народными средствами

Самостоятельное лечение лимфаденита крайне нежелательно. Как максимум – народные средства могут оказаться эффективными на начальной стадии развития заболевания. Но в любом случае домашняя терапия должна быть согласована с врачом.

Среди наиболее популярных способов избавления от подчелюстного лимфаденита следующие:

• пить имбирный чай;
• прикладывать на ночь компресс на основе спиртовой настойки эхинацеи. Понадобится развести 1 ст. л. настойки удвоенным количеством теплой воды и пропитать полученным раствором бинт;
• принимать настойку эхинацеи внутрь. Необходимо развести 30-35 капель настойки в 0,5 стакана воды и пить такое лекарство трижды в день;
• употреблять черничный напиток. Следует растолочь горстку свежих ягод, залить кашицу водой, выдержать около часа и выпить. Повторять перед каждым приемом пищи;
• принимать порошок из одуванчика. Такое достаточно необычное лекарство можно приготовить только летом. Необходимо высушить корни одуванчика, затем измельчить их. Получившийся порошок нужно съедать по 1 ч. л. за полчаса до еды;
• пить свекольный сок. Из свежего овоща нужно добыть сок и поместить его на 6 часов в холодильник (предварительно сняв пену). Пить полученное лекарство нужно по утрам перед завтраком. Поскольку свекольный сок не слишком приятный на вкус, то его можно на четверть разводить морковным;
• пить чесночный настой. Понадобится залить теплой водой две измельченные чесночные головки и настоять на протяжении трех суток, помешивая готовящееся лекарство дважды в день. Пить настой нужно по 2 ч. л. в перерывах между едой;
• принимать витамин С. Начальная доза 0,5 г трижды в сутки. Если признаков улучшения не наблюдается, то рекомендуется увеличить дозу до 0,75-2 г.

Применение народных средств при наличии гноя в лимфоузлах только отнимет время: пока больной думает, что он лечится, заболевание продолжает развиваться. Как показывает практика, челюстной лимфаденит рано или поздно заставляет человека обратиться в больницу. И лучше для самого пациента, чтобы это произошло рано.

В медицинской практике воспаление лимфатических узлов встречается довольно часто. Одним из заболеваний, которое провоцирует развитие воспалительного процесса в лимфоузлах, является подчелюстной лимфаденит (лимфаденопатия). При данном заболевания развивается воспаление подчелюстных лимфоузлов.

Болезни в равной степени подвержены взрослые люди и дети. Основной причиной развития нарушения являются инфекционные поражения.

Если своевременно выявить проблему, то подчелюстной лимфаденит легко поддается лечению, в результате которого дается благоприятный прогноз на полное выздоровление. В противном случае последствия могут оказаться довольно печальными.

Причины возникновения

На лимфатические узлы возлагается важная функция биологических фильтров. Они оберегают организм от проникновения болезнетворных бактерий. Увеличение лимфатической системы чаще всего диагностируется в непосредственной близости к инфекционному очагу и сопровождает оно сопутствующее заболевание.

Воспаление и увеличение подчелюстных лимфоузлов может возникнуть на фоне следующих заболеваний:

Подчелюстной лимфаденит может развиться и как самостоятельное заболевание, причиной данной патологии служит инфекция, проникшая в один из подчелюстных лимфатических узлов и вызвавшая его воспаление. Произойти это может в результате полученной травмы.

Большую роль в возникновении воспалительного процесса может сыграть нарушение иммунной системы из-за следующих заболеваний:

• ревматоидный артрит;
• красная волчанка;
• сывороточная болезнь.

Спровоцировать воспалительный процесс может палочка Коха (возбудитель туберкулеза), бактерия сифилиса, стафилококк, стрептококк. В детском возрасте увеличение узлов часто наблюдается при .

Особенности клинической картины

На первых стадиях подчелюстной лимфаденит может никак себя не проявлять, но при отсутствии должного лечения заболевание начинает прогрессировать и вскоре появляются следующие симптомы:

• увеличенные, воспаленные и болезненные подчелюстные лимфоузлы;
• при пальпации появляется боль и ощущается твердая шишка;
• появляется легкая краснота, постепенно приобретающая бордовый оттенок, потом синюшность;
• на месте воспаления образуется сильный отек;
• боль, отдающаяся в ушную область;
• при глотании появляются неприятные ощущения;
• температура тела может повыситься до 40С;
• астеническое состояние;
• в крови повышенный показатель лейкоцитов.

От зарождения заболевания до перехода в острую форму может пройти всего три дня. Клиническая картина резко меняется и опухоль уже распространяется по всей шеи.

Часто у пациентов на первой стадии развития болезни наблюдается изменение настроения, появляется раздражительность. Усиливающаяся боль не дает возможности спокойно спать, кушать.

Появление синюшности кожных покровов говорит о скоплении гноя в области поражения.

Хроническая и острая форма лимфаденопатии

При остром течении воспалиться может один узел или несколько одновременно. В этом случае заболевание может проходить без скопления гноя, но чаще всего возникает в результате абсцесса.

Гной локализуется в узле и начинает по нему перемещаться. К этому может привести более обширное распространение инфекции или возможный прорыв гнойного воспаления. При острой форме инфекционному поражению могут быть подвержены и соседние с зараженным узлом ткани, что также приводит к отечности и боли. Во время движения челюстью подчелюстной лимфоузел сильно болит, а боли иррадиируют в область шеи.

К хроническому течению может привести неправильное лечение острой формы. Если во время острой стадии наблюдается опухлость и воспаление лимфатического узла и покраснение вокруг него, то при хроническом течении болезни узлы становятся твердыми на ощупь.

Хронический процесс также может затронуть соседние ткани. Симптоматика проявляется по той же схеме, что и при острой форме.

Когда подчелюстной лимфаденит имеет хронический характер, его лечение может быть проведено хирургическим путем. В ходе операции воспаленный узел будет удален.

Во время острой стадии из пораженного узла удаляется гной и назначается антибактериальная терапия.

Постановка диагноза

Для диагностики болезни имеется несколько проверенных методов. В большинстве случаев даже не требуется дополнительных мероприятий, так как симптоматика болезни ярко выраженная, и поставить точный диагноз можно путем визуального осмотра.

Пальпация лимфоузлов — достоверный метод для постановки диагноза

Помимо осмотра врач проводит пальпацию воспаленной области. Потребуется сдать ряд обязательных анализов, среди которых особо важным является взятие крови. Выше уже было сказано, что во время развития данного заболевания в крови наблюдается повышенный уровень лейкоцитов.

Для выявления гноя в узле пациенту назначается УЗИ.

В некоторых случаях может быть взята пункция из воспаленного участка на бактериологический анализ жидкости. С помощью такого метода можно установить вид бактерии, которая спровоцировала челюстной лимфаденит, что в дальнейшем поможет при назначении необходимого антибиотика, чтобы лечение было эффективным.

Оказание медицинской помощи — не все так просто, но возможно

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо разобраться в причинах, которые спровоцировали воспаление и увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Все лечебные мероприятия следует начинать при первых же проявлениях болезни, чтобы не допустить тяжелых последствий. После необходимого обследования врач может назначить следующие методы лечения:

В зависимости от того, сколько узлов воспалено, хирургическое вмешательство может проходить по-разному.

Один узел:

• над воспаленным узлом на коже делается тонкий разрез;
• под капсулу вводится дренаж;
• рана промывается антисептическим средством.

Несколько узлов:

• под челюстью вскрывается область воспаления;
• в жировую клетчатку вводится дренаж для оттока гноя;
• назначается антибактериальная терапия.

Медикаментозное лечение

Далеко не все антибиотики эффективны при подчелюстном лимфадените (да и при любом другом также). Чаще всего заболевание вызвано возбудителями стафилококка. Поэтому должны быть назначены антибиотики пенициллиновой группы.

Пенициллиновые антибиотики — препараты выбора при лимфаденопатии

Выбор препарата основывается на степени поражения, возрасте больного и индивидуальных особенностях организма. Но надо понимать, что они действуют на устранение причины, а не самого воспалительного процесса. В большинстве случаев доктор прописывает инъекции. Лечение проходит курсом не менее двух недель.

В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены мази местного действия.

При своевременном начале лечения достаточно проводить полоскания и применять антибактериальные средства. Операция назначается только при наличии гноя в узле.

Народная медицина

Лимфаденопатию вылечить только при помощи народной медицины практически невозможно. Особенно это относится к тяжелым запущенным стадиям. Зато такие методы могут стать хорошем дополнением при основном лечении, значительно облегчив состояние пациента.

Можно накладывать антисептические компрессы, принимать напитки, укрепляющие иммунитет. Главное, перед тем как начать такое лечение, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Клиническая картина схожа с той, что характерна для взрослых пациентов, с одним исключением, что у детей лимфаденит очень редко проходит с нагноением воспаленных узлов.

Увеличению лимфатических узлов могут способствовать многие инфекционные процессы. Поэтому доктора направляют основные усилия на устранение главной инфекции, а к лечению болезни прибегают только в тех случаях, когда появляется сильная болезненность воспаленных узлов.

В детском возрасте заболевание часть приобретает хронический характер. Если такое произошло, то докторам необходимо выяснить скрытый инфекционный очаг инфекции и заняться его устранением. Важными мероприятиями для лечения болезни у детей является прием поливитаминов и закаливание организма. Конечно, в период обострения не стоит начинать закаляться.

В детском возрасте лимфаденит, локализованный под челюстью, лечится тем же путем, что и у взрослых.

В чем опасность?

Если у больного отсутствует должное лечение, или приняты неправильные меры, заболевание может приобрести хроническую форму. В худшем случае могут появиться серьезные осложнения, которые несут в себе угрозу для жизни больного.

Воспалительный процесс может начать распространяться на близлежащие ткани, что может привести к таким серьезным заболеваниям, как периаденит, или абсцесс.

При локализации инфекции в области дыхательной системы прорыв гнойного воспаления может привести к появлению хронических свищей в бронхах или пищеводе.

Антибактериальная терапия может спровоцировать негативные реакции со стороны организма:

• нарушение аппетита;
• покраснение кожных покровов;
• жидкий стул;
• головокружение и головные боли;
• аллергические проявления;
• чувство беспокойства.

При появлении таких симптомов необходимо сразу сообщить доктору. В этом случае будет назначен другой препарат. Побочные реакции организма могут нарушить ход лечения и привести к неприятным последствиям.

Превентивные меры

Чтобы избежать воспаления лимфатических узлов необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• лечить инфекционные заболевания при первых их проявлениях;
• следить за ;
• дважды в год посещать кабинет стоматолога;
• все травмы и повреждения кожи обрабатывать сразу антисептическими средствами.

Снизить возможность инфицирования можно только в случае внимательного отношения к своему организму.

Подчелюстной лимфаденит может возникать после переохлаждения или по ряду других причин. Его лечение бывает консервативным или хирургическим и назначается только врачом.

Лимфаденит под челюстью – причины

Подчелюстные лимфоузлы ответственны за обработку лимфы, которая отходит от головы, в том числе – от ротовой полости. Под лимфаденитом понимают воспалительный процесс в лимфоузле. Под челюстью эта патология чрезвычайно редко возникает первично – чаще она носит вторичный характер, то есть становится последствием основного заболевания. Вначале возникает воспалительный процесс в соседнем органе, а затем инфекция перекидывается на регионарный лимфатический узел. Код заболевания по МКБ-10 – L.04.0 . Лимфаденит лица, головы, шеи.

По типу течения лимфаденит бывает:

• острым – развивается с яркой симптоматикой, протекает не более 1-3 недель;
• хроническим – сопровождается периодическими ремиссиями, обострениями.

Заболевание может быть серозным, не сопровождающимся гнойными процессами, и гнойным, при котором больному необходимо хирургическое вмешательство. Оно с равной частотой появляется у детей и взрослых. Причины могут быть следующими:

У взрослых вызвать лимфаденит могут специфические инфекции – туберкулез, сифилис. В детском возрасте травма миндалины и горла также способствуют развитию патологии.

Клиническая картина лимфаденита

У детей до 3 лет симптомы заболевания появиться не могут, ведь лимфатические узлы окончательно развиваются только к этому возрасту. У остальных больных на начальной стадии патология не дает признаков, но через пару суток лимфоузлы увеличиваются, становятся твердыми, тугими на ощупь, их пальпация весьма неприятна. Если на данном этапе не лечить болезнь, она переходит в острую форму. Лимфоузел становится резко болезненным, воспаляется, дает «прострелы» - периодические сильные боли, отдающие в ухо.

В пораженной области шеи наблюдается покраснение, припухлость (отек) кожи. Порой кожные покровы становятся бордовыми, а отек распространяется на всю сторону шеи. Присоединяются боль при глотании, слабость, повышается температура тела. Человеку сложно уснуть из-за сильной боли в шее, он теряет аппетит. Если лечение еще не начато, лимфаденит становится гнойным:

• синюшность кожи;
• подрагивание кожи из-за скопления гноя;
• видимое переливание гноя в узле;
• температура до 40 градусов;
• гипертермия;
• сильная боль при движении челюстью.

Хронический лимфаденит – следствие нелеченной острой формы патологии, при нем лимфоузел постоянно твердый, увеличенный, слегка болезненный.

Диагностика заболевания

Несмотря на яркие клинические признаки, поставить диагноз без проведения детального обследования не всегда возможно. Лимфаденит обязательно следует дифференцировать с онкологическими заболеваниями, а также его серозную форму с гнойной – от этого зависит порядок лечения. Обращаться за помощью надо к терапевту, ЛОРу, стоматологу, челюстно-лицевому хирургу. Основные методы диагностики, их результаты представлены ниже.

При хроническом лимфадените основной метод диагностики – УЗИ, по результатам которого врач сделает выводы о наличии вялотекущего воспалительного процесса.

Лечение лимфаденита

В домашних условиях лечиться возможно, если болезнь не перешла на гнойную стадию. Применяются физиотерапевтические методики – электрофорез обезболивающих, рассасывающих, противовоспалительных препаратов, УВЧ. Основным же способом терапии становится прием антибиотиков. Чаще всего возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки, поэтому для лечения рекомендуются антибиотики широкого спектра из группы макролидов, пенициллинов.

За 7-10 дней справится с болезнью Амоксиклав, Флемоклав, за 5-7 дней – Кларитромицин, Азитромицин . В некоторых случаях врачи рекомендуют комбинации антибиотиков из разных групп. Параллельно применяют антисептические полоскания ротовой полости (если причина кроется в воспалительных болезнях ротоглотки), ставят примочки на область лимфоузла с жидкостью Бурова. При хронической форме патологии дополнительно назначаются иммуномодуляторы (Амиксин, Полиоксидоний). При скоплении гноя в лимфатическом узле проводят операцию. Под общим или местным наркозом рассекают узел, выводят гной посредством дренажа, промывают полость с антибиотиками.

Когда воспаляется несколько рядом расположенных узлов, делают операцию под общей анестезией с вскрытием зоны, вводом дренажа в подкожную клетчатку и удалением расплавленных тканей.

Народные средства при подчелюстном лимфадените

На самой первой стадии болезни, когда гноя в лимфоузле еще нет, одновременно с консервативными средствами можно попробовать народное лечение по таким рецептам:

Профилактика лимфаденита под челюстью

Поскольку в большинстве случаев причиной патологии являются инфекции ЛОР-органов и хронические патологии, следует вовремя проводить их лечение. При хроническом тонзиллите важно 2 раза в год проходить терапию на аппарате «Тонзилор », удаляя гнойные пробки.

Состояние, при котором наблюдается воспаление лимфатических узлов, называется лимфаденитом .

Различают несколько его видов, но самый распространенный – подчелюстной, когда воспаление лимфоузлов происходит под нижней челюстью.

Первоначально болезнь себя может никак не проявлять. Появление симптомов идет по нарастающей и зависит от характера проходящего воспаления. Основными симптомами являются:

• Увеличение узлов под нижней челюстью.
• Боль.
• Изменение покрова и состояния кожи на воспаленном участке.
• Развитие отека.
• Нагноение лимфоузлов.
• Общее недомогание и слабость.

Лимфаденит относится к тем патологиям, которые легко выявляются на первоначальном этапе. Человеку важно не пропустить проявление первых симптомов и своевременно обратиться к врачу.

Причины

В организме лимфатические узлы выполняют роль фильтра, который предотвращает попадание в него патогенных микроорганизмов. Поэтому лимфаденит чаще является вторичным заболеванием.

Но если первопричиной послужила инфекция, проникшая при травмировании кожи, заболевание будет самостоятельным.

Развитие могут спровоцировать:

• кожные инфекции;
• инфекции полости рта и слюнных желез;
• ЛОР-патологии;
• травмы лицевой области.

Нередко первопричиной болезни является иммунное нарушение. Отмечены случаи ее проявления на фоне сывороточной болезни, красной волчанки, артрита.

Виды

По характеру развития лимфаденит делится на 2 вида:

• гнойный;
• негнойный.

За основу такого деления берется присутствие гноя в лимфоузлах. Негнойный вид отличается незначительным изменением общего состояния.

Узлы увеличены незначительно, но при их ощупывании, разговоре и жевании появляется боль, внешний вид кожи при этом не изменяется.

Они эластичные, овальной формы, подвижны, отсутствует спаянность с тканями. При своевременном устранении первопричины воспаление лимфоузлов стихает.

Негнойное состояние часто переходит в гнойное, когда при развитии воспаления в узлах скапливается гной. Определяется значительная припухлость, уплотнение и покраснение кожи. При прощупывании узел плотный, болезненный, малоподвижный. Характерно наличие системных признаков воспаления.

По проявлению лимфаденит разделяется на:

• простой;
• гиперпластический;
• деструктивный.

Простой

Сопровождается обычными симптомами развития воспалительного процесса. Выражается в покраснении поверхности кожи над воспаленным узлом, развитием небольшой отечности и боли. Болезнь на этой стадии легко поддается лечению.

Гиперпластический

Более сложная форма, при которой инфекционный возбудитель полностью поражает все ткани узла. Первичные симптомы воспаления сочетаются с увеличением объема лимфатических тканей в несколько раз.

Деструктивный

Редкая стадия болезни, при которой в результате нагноения происходит разрушение самого лимфоузла и всех прилегающих к нему тканей.

Является опасной формой, при которой необходимо срочно прибегать к медикаментозному или хирургическому лечению.

Степени

По степени выраженности лимфаденит подразделяется на:

• острый;
• хронический.

Между собой они отличаются скоростью развития болезни и методами лечения.

Острый

Отличается высокой скоростью проявления признаков и быстротой развития от первичных симптомов до яркой клинической картины.

Наблюдается воспаление одного узла или одновременно нескольких. Они набухают, сильно увеличиваются, кожа над ними краснеет.

Часто развивается на фоне нагноения, когда гной собирается в узле и флюктуирует (переливается) в нем. Такая подвижность гноя нередко приводит к его прорыву и поражению соседних тканей.

Лечение проводится устранением гноя и назначением антибиотиков.

Хронический

Развивается при общем инфицировании организма.

Имеет длительный инкубационный период, при котором признаки болезни выражаются очень слабо.

Наблюдается затвердевание узлов, а вся симптоматика схожа с острой формой.

Лечение сложное и продолжительное. Нередко медики проводят удаление узла.

Возбудители

Развитие болезни провоцируют микроорганизмы, которые проникают в узлы из очагов воспаления с током лимфы и крови. Опасными возбудителями заболевания являются палочка Коха и трепонема (возбудитель сифилиса).

Возбудитель туберкулеза

При обнаружении туберкулезной палочки пациент сразу помещается в стационар. Такая диспансеризация является действенным способом предотвращения распространения болезни.

Лечение комплексное и состоит из следующих этапов:

• определение возбудителя лабораторным обследованием;
• диспансеризация;
• лечение туберкулеза;
• лечение вторичного заболевания;
• реабилитация.

Когда лимфаденит находится в запущенной тяжелой форме, его лечение проводится совместно с туберкулезом.

Возбудитель сифилиса

Лимфаденит при заражении сифилисом выступает вторичным заболеванием, но часто именно он является первым сигналом заражения трепонемой.

Если пациент обращается с воспалением лимфоузлов, он сначала обследуется на наличие возбудителя сифилиса. Применяется 2 вида терапии: в условиях стационара или амбулаторное. Выбор вида зависит от степени развития сифилиса.

Осложнения

Лимфаденит как самостоятельная патология не относится к опасным. Но игнорирование его лечения чревато развитием осложнений:

• некроза узлов и окружающих его тканей;
• формирования флегмон и абсцессов;
• образования свищей;
• развития сепсиса.

Осложнения могут развиваться в случае несвоевременного обращения за помощью, невыполнения всех рекомендаций и назначений врача, при самолечении.

Диагностика

Выявить заболевание можно при визуальном осмотре пациента и с использованием инструментальной и клинической диагностики. При внешнем осмотре врач определяет:

• степень увеличения узлов;
• степень их болезненности и уплотнения;
• состояние кожи;
• температуру;
• состояние больного.

Дополнительно назначается обследование крови. При лимфадените в ней всегда обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов.

Для определения возбудителя болезни назначается пункция узловой жидкости для бактериологического исследования. При диагностировании используется УЗИ. Этот метод необходим для выявления нахождения гноя внутри узлов.

Терапия

Выбор вида лечения зависит от причины, приведшей к лимфадениту, и наличия нагноения в лимфоузлах. Начинать терапевтические мероприятия надо незамедлительно при появлении первичных признаков болезни.

Консервативная терапия

Мерами, способствующими выздоровлению, являются:

Хирургический метод в условиях стоматологии

При обнаружении в узле гноя выполняется мини-операция. Врач на узле делает тонкий небольшой надрез, и гной выкачивается дренажом.

Если гной обнаруживается в нескольких узлах, то уже разрез проводится под челюстью. Через введенную в него дренажную трубку выводится гной.

В обоих случаях после вскрытия и очистки полости узла от гноя проводится обработка антисептическими средствами с последующим закрытием раны хирургическими зажимами . По завершении операции всегда назначаются антибиотики в виде инъекций.

Рецепты народной медицины

Не ставится под сомнение факт того, что народные средства помогают справиться с болезнью. Но их использование должно быть только в качестве поддерживающей терапии и только на ранней стадии болезни.

Можно воспользоваться такими средствами:

Все эти средства помогут уменьшить воспаление, повысить иммунную защиту организма.

Профилактика

Чтобы не допускать проявления лимфаденита, важно:

• регулярно приходить на осмотр к стоматологу и отоларингологу;
• своевременно лечить кариес, грибковые поражения и заболевания носоглотки;
• регулярно и правильно проводить гигиену полости рта;
• любое повреждение кожи важно сразу обрабатывать;
• укреплять иммунитет.

Питание

Эффективность лечения будет значительно выше при его сочетании с диетой. Рекомендуется ограничить или по возможности исключить жареные, жирные, копченые и соленые продукты.

В питании должны присутствовать белковые продукты (рыба, постное мясо), а также молочные (особенно творог, кефир) и растительные. Соблюдение такой диеты поможет быстрее справиться с недугом и избежать повторного его проявления.

У детей

Патология у детей встречается не реже, чем у взрослых.

Важно отметить, что у малышей в первые годы жизни заболевание не развивается по причине того, что лимфоузлы окончательно сформировываются только к трем годам.

Болезнь редко переходит в хроническую форму, в единичных случаях диагностируется гнойный вид патологии.

При лечении используются такие же методы и препараты, как и для взрослых пациентов. Оно всегда направлено на лечение главного заболевания, а лимфаденит лечится в случае сильной боли.

Узнаем мнение доктора Комаровского о лечении лимфаденита у детей в следующем видео:

У беременных

Из-за сниженного иммунитета и изменения гормонального фона лимфаденит нередко проявляется у беременных.

Гинекологи всем женщинам, планирующим скорую беременность, рекомендуют принимать укрепляющие иммунитет препараты и пройти полное обследование у стоматолога и отоларинголога.

Если же патология проявится во время беременности, необходимо незамедлительно обратиться к врачу .

Назначаются только такие препараты, которые не навредят здоровью будущего ребенка и не повлияют на ход беременности. Их подбор осуществляется индивидуально в каждом случае.