Все самые современные и новые методы лечения туберкулеза. Туберкулез - режимы лечения Новые методы лечения туберкулеза легких

Опасная Еда

В.Ю. Мишин

схема лечения уже не используется, приводится в качестве исторической справки

Режим химиотерапии - это выбор оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов, их доз, путей введения (внутрь, внутривенно, внутримышечно, ингаляционно и др.), ритма применения (однократно или интермиттирующим методом) и продолжительности.

При этом учитывают:

частоту и характер лекарственной чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам;
эпидемиологическую опасность (заразность) больного: обнаружение МБТ в мокроте методом микроскопии и посева на питательные среды;
характер заболевания (впервые выявленный случай, рецидив, хроническое течение);
распространенность и тяжесть специфического процесса;
лекарственную устойчивость МБТ;
нормализацию клинических и функциональных нарушений;
прекращение бактериовыделения: исследование методом микроскопии мазка и посева мокроты на питательные среды;
инволюции локальных изменений в легких: рассасывание очагов инфильтрата и закрытие каверн.

Режим химиотерапии может быть стандартным или индивидуальным:

стандартный режим проводят комбинацией самых эффективных противотуберкулезных препаратов с учетом того, что данные определения лекарственной чувствительности МБТ по непрямому методу абсолютных концентраций становятся известными только через 2,5-3 мес;
индивидуальный режим проводят комбинацией препаратов, к которым сохранилась лекарственная чувствительность МБТ, после получения данных микробиологического исследования по непрямому методу абсолютных концентраций.

В настоящее время в соответствии с приказом МЗ РФ № 109 от 21 марта 2003 г. выделено четыре стандартных режима химиотерапии для больных туберкулезом.

I режим назначают впервые выявленным больным туберкулезом легких и выделением МБТ, обнаруженных при микроскопии мокроты, и впервые выявленным больным распространенными (более двух сегментов) формами туберкулезом легких (диссеминированный туберкулез, обширный экссудативный или двухсторонний плеврит), но при отрицательных данных микроскопии мокроты.

Интенсивная фаза лечения предусматривает назначение в течение 2-3 мес (до получения данных непрямого микробиологического определения лекарственной чувствительности МБТ методом абсолютных концентраций) четырех основных противотуберкулезных препаратов: изониазида, рифампицина, пиразинамида, этамбутола или стрептомицина (2 Н RZ E/S).

За этот срок пациент должен принять минимум 60 доз комбинации назначенных противотуберкулезных препаратов. Если будут дни, когда полную дозу химиотерапии больной не принял, то не количество календарных дней определяет длительность данной фазы лечения, а количество принятых доз химиопрепаратов, т. е. 60.

Показанием для фазы продолжения терапии является прекращение бактериовыделения по микроскопии мокроты и положительная клинико-рентгенологическая динамика процесса в легких.

При сохранении чувствительности МБТ к основным противотуберкулезным препаратам лечение продолжается 4 мес 0 20 доз) изониазидом и рифампицином (4 HR) как ежедневно, так и в интермиттирующим режиме три раза в неделю. Альтернативным режимом в фазе продолжения лечения является использование изониазида и этамбутола в течение 6 мес.

Общая продолжительность основного курса терапии составляет 6-
7 мес.

При выявлении лекарственной устойчивости М БТ по исходным данным, но при прекращении бактериовыделения по микроскопии мокроты, к концу интенсивной фазы лечения через 2 мес возможен переход на фазу продолжения химиотерапии, но с обязательной коррекцией и удлинением ее сроков.

При исходной устойчивости к изониазиду и/или стрептомицину лечение в фазе продолжения проводят рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом в течение 6 мес, или рифампицином и этамбутолом в течение 8 мес. Общая продолжительность лечения при этом составляет 8-10 мес.

При исходной устойчивости к рифампицину и/или стрептомицину фаза продолжения лечения проводится изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом в течение 8 мес или изониазидом и этамбутолом в течение 10 мес. В этом случае общая продолжительность лечения составляет 10- 12 мес.

2а режим назначают больным с рецидивами туберкулеза легких и пациентам, получающим неадекватную химиотерапию более 1 мес (неправильная комбинация препаратов и недостаточные дозы), при невысоком риске развития вторичной лекарственной устойчивости МБТ.

Данный режим предусматривает назначение в интенсивной фазе лечения в течение 2 мес пяти основных противотуберкулезных препаратов: изониазида, рифампицина, пиразинамида, этамбутола и стрептомицина (2 HRZES) и в течение 1 мес четырех - изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола (1 HRZE).

За этот срок пациент должен получить 90 доз комбинации назначенных лекарств. В интенсивной фазе применение стрептомицина ограничено двумя месяцами (60 доз).

Показаниями для продолжения лечения являются прекращение бактериовыделения по микроскопии и посеву мокроты и положительная клинико-рентгенологическая динамика специфического процесса.

При сохранении чувствительности МБТ лечение продолжается 5 мес (150 доз) тремя препаратами: изониазидом, рифампицином, этамбуто¬лом (5 HRE) ежедневно или в интермиттирующем режиме три раза в неделю (5 H3R3Z3).

Если к концу интенсивной фазы лечения продолжается бактериовыделение по микроскопии мазка и посева мокроты и выявлена лекарственная устойчивость к аминогликозидам, изониазиду или рифампицину, в режим химиотерапии вносят изменения. Остаются основные препараты, к которым сохранилась чувствительность МБТ, и дополнительно вводятся в режим не менее двух резервных химиопрепаратов, что ведет к удлинению интенсивной фазы еще на 2-3 мес.

Общая продолжительность лечения составляет 8-9 мес.

При выявлении множественной лекарственной устойчивости МБТ к изониазиду и рифампицину больному назначают IV индивидуальный режим химиотерапии.

2б режим применяют у больных с высоким риском развития лекарственной устойчивости МБТ.

Это пациенты, у которых имеются эпидемиологические (региональный уровень первичной множественной лекарственной устойчивости МБТ превышающий 5%), анамнестические (контакт с известными диспансеру больными, выделяющими множественно лекарственно устойчивые МБТ), социальные (лица БОМЖ, освобожденные из пенитенциарных учреждений) и клинические (больные с неэффективным лечением по I, 2а, 3 режиму химиотерапии, с перерывами в лечении, с распространенными формами туберкулеза как впервые выявленными, так и рецидивными) показания.

У таких пациентов в интенсивную фазу в течение 2-3 мес применяют режим химиотерапии, состоящий из изониазида, рифампицина, пиразинамида, этамбутола, канамицина (амикацина), фторхинолона или протионамида (3 HRZEK[A]Fq).

Фаза продолжения лечения основывается на данных лекарственной устойчивости МБТ. При выявлении множественной лекарственной устойчивости МБТ к изониазиду и рифампицину больному назначают IV индивидуальный режим терапии.

3 режим получают больные с впервые выявленными малымй формами туберкулеза легких (протяженностью до двух сегментов) с отсутствием выделения МБТ при микроскопии мокроты или иного диагностического материала.

В течение 2 мес интенсивной фазы химиотерапии используют четыре противотуберкулезных препарата: изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол (2 HRZE). Интенсивная фаза химиотерапии продолжается 2 мес (60 доз).

Если получен положительный результат посева культуры МБТ, а результат чувствительности еще не готов, лечение продолжают до получения сведений о лекарственной чувствительности, даже если продолжительность интенсивной фазы лечения превысит 2 мес (60 доз).

Показанием для фазы продолжения лечения является выраженная клинико-рентгенологическая динамика заболевания. В течение 4 мес (120 доз) проводят химиотерапию изониазидом и рифампицином как ежедневно (4 HR), так и в инттермиттирующем режиме три раза в неделю (4 H3R3) или в течение 6 мес изониазидом и этамбутолом (6 НЕ).

Общая продолжительность терапии составляет 6-8 мес.

4 режим получают больные туберкулезом легких, выделяющее множественно лекарственно-устойчивые МБТ.

Перед началом химиотерапии необходимо обязательно уточнить лекарственную чувствительность МБТ по данным предшествующих исследований, а также в процессе обследования больного перед началом лечения. Желательно применение ускоренных методов бактериологического исследования полученного материала и ускоренных методов определения лекарственной чувствительности, в том числе с помощью автоматизированной системы ВАСТЕС.

Лечение проводят по индивидуальным режимам химиотерапии согласно данным о лекарственной чувствительности МБТ, в специализированных противотуберкулезных учреждениях, где осуществляют централизованный контроль качества микробиологических исследований и имеется необходимый набор резервных противотуберкулезных препаратов, таких как канамицин (амикацин), капреомицин, протионамид, фторхинолоны, циклосерин, ПАСК.

Интенсивная фаза лечения по 4 режиму химиотерапии составляет 6 мес, в течение которых назначают комбинацию как минимум из пяти противотуберкулезных препаратов. При этом возможно сочетание резервных и основных противотуберкулезных препаратов, если к ним сохранилась чувствительность МБТ.

Варианты 4 режима химиотерапии у больных туберкулезом легких, выделяющих множественно лекарственненно-устойчивые МБТ к основным противотуберкулезным препаратам:

Интенсивная фаза должна продолжаться до получения положительной клинико-рентгенологической динамики и не менее двух отрицательных данных микроскопии и посева мокроты на питательные среды. В этот период искусственный пневмоторакс и хирургическое лечение является важным компонентом лечения туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью МБТ.

Показанием для фазы продолжения лечения является прекращение бактериовыделения по микроскопии и посеву мокроты, положительная клинико-рентгенологическая динамика специфического процесса в легких и стабилизация течения заболевания.

Комбинация противотуберкулезных препаратов должна состоять как минимум из трех резервных или основных препаратов, к которым сохранена чувствительность МБТ - этамбутола, пиразинамида, протионамида, циклосерина, ПАСК и фторхинолона. Применять эти препараты в фазе продолжения лечения следует не менее 12 мес (12 ZEPt).

По статистике, на сегодняшний день от туберкулеза ежегодно около 4 миллионов человек во всем мире. Это заболевание вызывает бактериальная инфекция. Заражение возможно воздушно-капельным путем или чихании инфицированного человека, реже через не прокипяченное молоко от , пораженной туберкулезом. Особенно обостряется эта болезнь осенью и весной, в эти периоды существует наибольший риск заражения.

Туберкулез может не проявиться, если организм человека способен справиться с инфекцией.

Реальному риску возникновения этой болезни в наибольшей степени подвергаются люди со сниженным иммунитетом: их организм не способен противостоять инфекции. Есть и другие факторы, которые понижают сопротивляемость организма к туберкулезной инфекции. Это плохое питание, физическое или нервное истощение организма, тяжелый труд, плохие санитарно-гигиенические условия.

Туберкулез легче распространяется в тесных, сырых, плохо отапливаемых и редко проветриваемых помещениях, включая арендуемые квартиры, тюрьмы, больницы и убежища для бездомных. Медикаментозное лечение заболеваний легких, которое снижает жизненную сопротивляемость человеческого организма и перенасыщает его токсинами, тоже способствует к развитию туберкулеза.

Повышенному риску подвергаются:
- люди, часто контактирующие с больными активными формами туберкулеза;
- живущие в переполненных помещениях с плохими санитарными условиями (малообеспеченные люди, заключенные в тюрьмах, мигрирующие рабочие, бездомные);
- проживающие в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом среди населения (в Латинской Америке, Африке, Азии);
- люди с ослабленным иммунитетом (особенно ВИЧ-инфицированные и лечащиеся от рака);
- больные диабетом;
- плохо питающиеся и часто переохлаждающиеся люди;
- использующие препараты внутривенно;
- дети младшего возраста.

Чтобы защитить себя от риска заражения туберкулезом, важно укреплять свой иммунитет и вести здоровый образ жизни: правильно питаться, принимать витамины, проветривать помещение и соблюдать в нем чистоту, гулять на свежем воздухе, заниматься каким-либо видом спорта и т.д. Все эти меры служат хорошей профилактикой туберкулеза.

Туберкулез: симптомы и признаки заболевания

Первичный туберкулез нередко не имеет симптомов, при этом зараженный может не выглядеть больным. Позднее могут появиться следующие симптомы:
- постоянный кашель, сухой или с кровавой мокротой;
- лихорадка, постоянно повышенная температура тела;
- одышка;
- боль в груди;
- потеря веса;
- отсутствие аппетита;
- головная боль;
- повышенное потоотделение (особенно по );
- усталость и слабость;
- раздражительность;
- перепады настроения;
- снижение работоспособности.

Периоды обострения болезни могут периодически сменяться периодами затишья, но если туберкулез не лечить, он будет прогрессировать, нарушая при этом все функции организма.

Возможны проявления всего одного-двух симптомов, причем среди них не обязательно будет кашель. А потому при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов желательно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, чтобы своевременно провести диагностику возможного заболевания туберкулезом и начать его лечение.

Диагностика туберкулеза

Наиболее простая проверка на наличие туберкулеза – реакция Манту. По прошествии 72 часов после пробы Манту возможно определить, имеется ли в организме человека туберкулезная инфекция. Однако данный метод обладает низкой точностью. Исследование под микроскопом мазков также не может быть эталоном, ведь микобактерию туберкулеза можно перепутать с прочими видами бактерий и поставить неверный диагноз.

Нередко диагностировать данное заболевание помогает посев мокроты, но туберкулезные бактерии «вырастают» не всегда, а потому и в этом случае имеется риск ложного отрицательного анализа. В большинстве случаев для обследования на туберкулез применяют осмотр больного и рентген легких.

В специализированных клиниках можно воспользоваться более современным методом - определением титра антител к туберкулезу. Данный метод с высокой достоверностью (около 75%) позволяет выявить, имеется ли иммунитет к туберкулезу, а также выяснить, была ли проведенная вакцинация эффективной. Наиболее современный метод – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это ДНК-диагностика, при которой на анализ берут мокроту больного. Результат диагностики можно узнать уже через 3 дня, ее достоверность составляет от 95 до 100%.

Туберкулез: лечение заболевания

Вылечить данное заболевание самостоятельно невозможно, поскольку при неконтролируемом приеме лекарств у микробактерии туберкулеза (палочки Коха) развивается устойчивость к медикаментам. Кроме того, вылечить болезнь в этом случае будет гораздо сложнее.

Лечение обычного туберкулеза занимает не меньше полгода, но может затянуться до 2 лет. Для угнетения инфекции терапию следует проводить систематично, тогда заболевание не сможет прогрессировать. Когда туберкулез обнаружен, пациента помещают в стационар, в котором он проводит около 2 месяцев - за этот период активное выделение туберкулезных бактерий прекращается. После того как пациент перестает собой представлять угрозу для здоровья окружающих, его лечение проводится амбулаторно.

Лечение обычного туберкулеза проводят по определенной схеме, в которую входят следующие препараты: этамбутол, изониазид, стрептомицин, пиразинамид, рифампицин. Доктор подбирает комбинацию медикаментозных препаратов, которую страдающий туберкулезом должен принимать в течение 2-3 месяцев, при этом лечение проводится в стационаре.

Если по истечении этого времени лечение оказалось не эффективным, в него вносятся необходимые изменения. В подобных случаях заменяется один/несколько препаратов или меняется их способ введения (ингаляционно, внутривенно). Если после 2-3 месяцев лечения наблюдается положительный эффект, в последующие 4 месяца назначают только рифампицин и изониазид. После прохождения курса этого лечения больной повторно сдает анализы. Если будет выявлена палочка Коха, значит, заболевание перешло в лекарственно-устойчивую форму.

Лечение формы туберкулеза, устойчивой к лекарствам, затягивается на годы. В зависимости от того, к каким именно препаратам устойчива туберкулезная бактерия, к основным медикаментам добавляют препараты второго ряда – каприомицин, офлоксацин, циклосерин, этионамид, паск. Такие лекарственные средства стоят намного дороже, чем обычные препараты от туберкулеза. Лечение ими может обойтись в сумму около 10 тысяч долларов. Принимать данные препараты следует только в комплексе, в противном случае эффекта не будет. Важно помнить, что бесконтрольное лечение препаратами второго ряда формирует полную устойчивость бактерий, что приводит к абсолютной неизлечимости данного заболевания.

Хирургическое вмешательство при лечении туберкулеза применяется очень редко, поскольку эффективность данного метода очень низка. Некоторое время назад важным элементом лечения этого заболевания считалось санаторно-курортное лечение. В настоящее время лечение в санаториях относится лишь к дополнительным средствам борьбы с заболеванием. Если пациент отказывается от госпитализации, когда это необходимо, медицинское учреждение может направить больного через суд на принудительное лечение в противотуберкулезную клинику. Данная практика используется для лечения безответственных пациентов и сохранения здоровья нации.

Большое значение при лечении туберкулеза имеет сбалансированное питание. В рацион больного должны входить свежие, приготовленные на пару (или запеченые) фрукты и овощи, кальцинированное молоко, цельный хлеб, яйца, масло, орехи, сыр. Мясо лучше есть в небольшом количестве. Следует исключить из диеты консервированную пищу, белый хлеб, кофе, крепкий черный чай. Поскольку больной туберкулезом нередко теряет аппетит, рекомендуется принимать в пищу продукты, возбуждающие аппетит: рыбий жир, настой шиповника, простоквашу, кефир. Курение и алкоголь полностью противопоказаны.

Медикаментозное противотуберкулезное лечение протекает достаточно длительное время. Чтобы избавиться от туберкулеза, можно облегчать и дополнять это лечение средствами народной медицины. В комнате, где находится больной, всегда должен быть свежий воздух. Важную роль также играет психологический и ментальный фактор. Больной должен сам прикладывать усилия на пути к своему выздоровлению.

Туберкулез является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Заразиться может как человек, так и животное. Раньше болезнь считалась неизлечимой. Однако сегодня инфекция лечится в большинстве случаев. И даже возможно лечение туберкулеза народными средствами в домашних условиях.

Вывести возбудителя из организма помогает комплексное лечение. Именно такой подход позволяет добиться максимального результата выздоровления.

Болезнь туберкулез уже давно известна, как чахотка. Первые исследователи долго не могли определить причину заболевания. Но Роберт Кох в ХІХ веке показал всему миру, что болезнь является инфекцией. Вызывают ее микобактерия, которую и назвали в честь исследователя.

Самым распространенным путем передачи инфекции является воздушно-капельный. может передаться во время кашля, чихания и даже разговора. Человек с сильной иммунной системой не заражается туберкулезом при попадании микобактерии в организм. Еще в дыхательных путях иммунитет уничтожает возбудителя.

Но если контакт с больным человеком длительный, или инфекция является довольно массивной, то и здоровый человек способен заразиться. Поэтому важно знать все симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Инкубационный период заболевания длится 3-12 недель.

На этой стадии проявляются первые симптомы, а сам больной еще не заразный. В этом и есть большая проблема, поскольку слабые симптомы можно принять за любую респираторную болезнь. Перед тем, как лечить туберкулез легких, проводят диагностику, благодаря которой могут использоваться несколько методов исследований одновременно.

Диагностика туберкулеза

Существуют способы, как быстро и достоверное проверить наличие инфекции в организме. Однако такие исследования требуют немало денег. Традиционным методом диагностирования болезни является реакция Манту.

Через 3 суток после прививки уже можно понять, если ли палочка в организме. Но достоверность такого метода оставляет желать лучшего.

Еще простым и недорогим методом является микроскопический анализ мазков. Но таким образом можно легко перепутать палочку Коха с другими бактериями.

Часто применяют метод исследования посева мокроты. Но он способен зафиксировать только крупные бактерии. Поэтому часто можно получить отрицательный ответ врача о наличии инфекции, в то время как мелкая палочка успешно развивается в организме.

Рентгенологическое исследование легких может дать хорошие результаты для диагностики недуга. Также хороший эффект дает осмотр пациента.

Специализированные медицинские учреждения проводят проверку антител к палочке. Такое исследование помогает определить наличие иммунитета от болезни.

Если симптомы подсказывают о наличии бактерии в организме, сегодня часто проводят полимеразную цепную реакцию, при которой анализируется мокрота.

Является самым достоверным методом, с правильностью результатов от 95%.

Лечение туберкулеза

Существует много различных методов, как можно лечить туберкулёз. Болезнь должна лечиться только комплексным методом. Лечение должно быть направлено на уничтожение бактерии, избавление от возникших симптомов, восстановление иммунитета и всего организма. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Обычно курс лечения длится от 6 до 8 месяцев. На продолжительность влияют стадия развития заболевания и наличие сопутствующих болезней. Нередко требуется намного больше времени для лечения. Кроме других факторов, сама бактерия может повлиять на долгий срок лечения. Она хорошо устойчива к разным препаратам, тогда быстро вылечить туберкулез не удастся.

Медикаментозное лечение

Очаг воспаления населен не одной микобактерией. Микроорганизмы быстро размножаются и распространяются по всему организму, что делает процесс выздоровления сложным. Поэтому процесс медикаментозного лечения состоит из двух этапов: интенсивный и завершающий. Только таким образом можно полностью вылечить туберкулез легких.

Первый этап заключается в подавлении бактерий. Процесс направлен на бактерии с высокой активностью метаболизма. Второй этап лечения подавляет остальных бактерий. Данный этап позволяет избежать дальнейшего размножения микроорганизмов.

Фтизиатр назначит схему лечения со сменой медикаментов и режимом их приема. Чтобы полностью вылечить больного от туберкулеза, после прохождения курса терапии, нужно проводить поддерживающее лечение на протяжении следующего года. Для этого назначают от 3 препаратов.

Пациентам приходится лечить туберкулез легких в домашних условиях с периодическим посещением врача.

Процесс выздоровления очень длинный и требует от пациента максимального осознания опасности, которой должен четко придерживаться всех указаний врача.

Патогенетическое лечение

Такая терапия направлена на блокирование механизмов развития заболевания. Недуг может быть полностью излечим, только придерживаясь режима питания, физических нагрузок, а также восстановление иммунной и гормональной систем.

Влияние бактерии сильно нарушает обмен веществ человека. Поэтому важно соблюдать диету, которая ограничивает количество питательных веществ, как белки, жиры, углеводы, минералы и витамины. В сутки пациент должен принимать около 90 г жиров. Поэтому лечение туберкулеза в домашних условиях часто проводится барсучьим жиром.

Кроме основного лечения также требуется дезинтоксикация. Для этого применяют плазмаферез. В отдельных случаях требуется восстановление гормональной системы. Для этого нужно принимать Преднизолон. Курс лечения длится около полтора месяца, принимая до 20 мг раз в день.

Также для восстановления работоспособности организма назначают разные процедуры, способные восстановить поврежденные клетки или просто привести в порядок внутренние системы органов.

Хирургическое вмешательство

В более сложных случаях туберкулёз лечат путем хирургического вмешательства. Это примерно 5-ая часть всех случаев. Хирургическое лечение применяется не только при тяжелых стадиях болезни, но и в случае появления осложнений.

Такое вмешательство предотвращает летальный исход. Внутрилегочное кровотечение может повредить всю дыхательную систему, что сделает невозможным процесс дыхания для человека.

Если болезнь разрослась уже слишком сильно, то зараженную часть легких удаляют. Такой метод используют, если уже нет чем лечить болезнь. Распространение и размножение микобактерий происходит довольно быстро. Поэтому, чтобы избежать хирургической операции, нужно своевременно обратиться к врачу.

Лечение при беременности

Туберкулез и беременность – вещи несовместимые. От туберкулеза страдают как будущая мать, так и плод. Все возможные последствия определяются в индивидуальном порядке.

Существуют препараты, которые можно принимать в период беременности: Изоанид, Тубазид и др. После рождения ребенка, легочная инфекция может передаться ему. Поэтому и мать и ребенок должны быть под наблюдением фтизиатра. Беременность может обострить развитие болезни или же стабилизировать состояние. Поэтому лечащий врач должен сообщать о всех возможных рисках.

Лечение туберкулеза народными средствами

Лечение методами нетрадиционной медицины должно быть согласовано с врачом. Лечение народными средствами также обязательно должно контролироваться сдачей анализов и осмотрами. Если трудно найти народный рецепт, как вылечить туберкулез, его можно даже спросить у врача.

Существует одно правило, которого обязательно нужно придерживаться. Это отказ от употребления спиртных напитков и курения. Также обязательно должно быть подобрано питание, которое максимально наполнит организм полезными веществами.

Фрукты и овощи – помощники в борьбе с недугом.

Много людей уже лечились народными методами, и это дало видимые результаты.

Средство из медведки

Самым эффективным народным средством против туберкулеза является употребление сушеной медведки. Таким образом можно вылечить туберкулез относительно быстро и надежно. Для этого нужно высушить и измельчить медведок. Употреблять можно с медом.

Лейкоциты медведки способны растворять микобактерию. Лечение состоит из 2 этапов. Средство употребляют 3 дня. Затем через 3 месяца курс повторяется. Такое лекарство также способствует обильному образованию мокрого кашля, который позволяет полностью вывести гной из легких.

Средство из восковой моли

Главным плюсом средства является полное отсутствие побочных эффектов. 5 г личинок нужно залить 50 мл этилового спирта. Настойка должна простоять в темном месте 1 неделю. При приеме на стакан воды используют всего 0.5 мл. Употреблять нужно 2 раза в сутки.

Многие сомневаются, можно ли вылечить туберкулез дома народными средствами. Однако даже фтизиатры активно рекомендуют такое лечение. Оно способно уничтожить палочку Коха, не повредив при этом клетки организма. И требования к приему таких препаратов намного ниже, чем к медикаментам.

Профилактика заболевания

Туберкулез лёгких обычно проявляется у определенного социального класса населения.

Антисанитария – это благоприятные условия для развития и распространения болезни.

Чтобы уберечь себя от заражения, нужно поддерживать иммунную систему. Ведь сильный иммунитет способен самостоятельно побороть инфекцию. Для этого нужно хорошо питаться, употреблять витамины и вести активный образ жизни.

На воздухе бактерия может жить до 10 дней. Поэтому, вдохнув частичку пыли, в которой присутствует микобактерия, можно легко заразиться.

Также заразить можно, даже если употребить молоко, которое выдоено из больной туберкулезом коровы. Так что знать все признаки заболевания – обязательный пункт для каждого человека. Ведь чем раньше принять меры, тем проще и быстрее получится побороть туберкулез.

Чтобы лечение было успешным, надо назначать несколько препаратов. Первое, с чем столкнулись в 1946 г., начав лечить туберкулез стрептомицином, - это рецидивы из-за развития лекарственной устойчивости у возбудителя. После того как стали применять по нескольку препаратов, в особенности изониазид в комбинации с рифампицином, риск лекарственной устойчивости существенно снизился. Несмотря на то что основная часть быстро размножающихся микобактерий погибает довольно быстро после начала лечения, оно должно быть длительным и непрерывным, так как остаются еще персистирующие, медленно размножающиеся или находящиеся в латентном состоянии микобактерий, для уничтожения которых необходимо время.

Несколько крупных клинических испытаний, проведенных при поддержке Министерства здравоохранения и социальных служб США и Британского Совета медицинских исследований, показали, что лечение туберкулеза легких можно продолжать 6 мес, если первые 2 мес применять комбинацию из трех препаратов и еще 4 мес - только изониазид и рифампицин. На первом этапе препараты надо назначать ежедневно, в дальнейшем - можно дважды в неделю. В указанных испытаниях излечение было достигнуто более чем в 95% случаев, а безрецидивный период продолжался не менее года. По результатам испытаний была утверждена стандартная схема лечения: в течение 2 мес - изониазид, рифампицин и пиразинамид ежедневно, в течение следующих 4 мес - изониазид и рифампицин ежедневно или 2-3 раза в неделю.

При непереносимости пиразинамида назначают изониазид в сочетании с рифампицином в течение 9 мес; при непереносимости изониазида или рифампицина либо при устойчивости возбудителя к любому из этих препаратов дополнительно назначают еще два, обычно этамбутол и стрептомицин, и лечение продолжают в течение 12-18 мес. Эти же схемы можно использовать при внелегочном туберкулезе. Считается, что лечение ВИЧ-инфицированных должно продолжаться не менее 9 мес, хотя не исключено, что будет достаточно и обычного курса.

На выбор препаратов влияет чувствительность возбудителя. В 1997 г. в США 7,8% штаммов Mycobacterium tuberculosis были устойчивы к изониазиду, 1,4% штаммов - и к изониазиду, и к рифампицину. Значительно выше были эти показатели в Калифорнии, во Флориде, в Нью-Джерси и в городе Нью-Йорке; в 35 штатах доля устойчивых к изониазиду штаммов составляла не менее 4%. В районах, где распространенность устойчивых к изониазиду штаммов превышает 4% или не известна, на первом этапе дополнительно назначают четвертый препарат - этамбутол или стрептомицин. После оценки чувствительности возбудителя схему корректируют: если чувствительность сохранена, возвращаются к обычной схеме; если возбудитель устойчив к изониазиду или рифампицину, курс лечения продлевают до 18 мес.

Повторное лечение в отсутствие эффекта и лечение полирезистентного туберкулеза не входят в компетенцию врача общей практики. Устойчивость Mycobacterium tuberculosis и к изониазиду, и к рифампицину затрудняет лечение: приходится назначать менее эффективные и более токсичные препараты и увеличивать продолжительность курса.

Чтобы добиться желаемого эффекта и избежать нежелательных явлений, необходимо наблюдать за больным в процессе лечения. Он должен являться к врачу не реже одного раза в месяц для оценки проявлений заболевания и осложнений лечения.

При туберкулезе легких проводят исследование мокроты: сначала ежемесячно в течение 3 мес или до получения отрицательного результата, затем по окончании лечения и спустя еще 3-6 мес. Рентгенография грудной клетки желательна, но не обязательна. Гораздо более важные показатели успеха в лечении - состояние больного и данные бактериологического исследования. Рентгенологическая картина, безусловно, должна улучшиться в процессе лечения, но столь выраженные изменения, как, например, закрытие каверн, вовсе не обязательны. Перед началом лечения рекомендуется провести общий анализ крови, определить уровень АМК, активность печеночных ферментов, уровень мочевой кислоты (перед назначением пиразинамида), а также исследовать зрение (перед назначением этамбутола). Поскольку все три основных препарата гепатотоксичны, надо ежемесячно определять активность печеночных ферментов. При умеренном повышении этих показателей можно продолжать лечение, так как в дальнейшем они часто нормализуются, но необходимо тщательно наблюдать за больным.

Главная причина неэффективности лечения - несоблюдение предписаний врача. Полезно побеседовать с больным, объяснить ему природу заболевания и необходимость продолжать лечение долгое время после того, как состояние улучшилось.

Другой действенный метод - система контролируемой амбулаторной терапии: наиболее добросовестный из членов семьи или человек, ухаживающий за больным, выдает ему таблетки перед каждым приемом и следит за тем, чтобы больной принял их. Метод наиболее удобен, когда препараты принимают 3 раза в неделю, и подойдет любому больному, от которого можно ожидать несерьезного отношения к лечению. К таковым, по-видимому, можно отнести наркоманов и больных алкоголизмом. Социально-экономическое положение или уровень образования не позволяют предположить, насколько добросовестно больной будет относиться к лечению. Учитывая опасность возрождения туберкулеза, там, где предписания врача соблюдают менее 90% больных (то есть везде), рекомендуется все лечение проводить под непосредственным наблюдением.

Принудительное лечение применяют редко. Все, что упрощает лечение (например, урежение приема препаратов до двух или трех раз в неделю), способствует выполнению назначений. При использовании комбинированных препаратов (рифампицин/изониазид или рифампицин/изониазид/пиразинамид) больному волей-неволей приходится принимать все, что ему назначено. Очень часто для профилактики такого редкого побочного действия изониазида, как нейропатия, дополнительно назначают пиридоксин. В этом случае больной может начать принимать только витамин; следовательно, назначение пиридоксина может принести не пользу, а вред. Наилучшая тактика - не усложнять лечение.

Многие интересуются, лечится туберкулез или нет. Современная медицина совершила прорыв в методах и способах излечения данного недуга. На сегодняшний дают положительные прогнозы пациентам. Самое главное - своевременно обратиться за медицинской помощью. Какие методы используются при лечении? Можно ли доверять народным рецептам? На эти вопросы постараемся найти ответы в статье.

Это страшное слово туберкулез

При столкновении со страшным заболеванием у пациентов возникает вопрос: "Лечится туберкулез или нет?" Если в 90-х годах от недуга умирало до 80% заболевших, в наше время процент значительно снизился. Появились современные лекарственные препараты, новые методы лечения. Врачи говорят об огромном прогрессе в решении данного вопроса.

Не стоит забывать, что положительный результат во многом зависит от того, как своевременно пациент обратился за консультацией.

Изучаем симптомы

Каждый человек должен знать симптомы заболевания:

Повышенная температура, которая держится длительное время.
Общее недомогание: сонливость, слабость, депрессия.
Ночные потоотделения.
Продолжительный кашель.
Увеличение лимфатических узлов.
Боли в грудной клетке.

Необязательно, что сразу все симптомы «вылезут наружу». Первое, что должно насторожить - кашель, который не проходит после принятия соответствующих сиропов и микстур. В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти специальное обследование (флюорографию или рентген). Если диагноз подтвердился, только врач сможет ответить на вопрос, как лечиться от туберкулеза. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Можно ли вылечить туберкулез?

При первых подозрениях на туберкулез необходимо немедленно обратиться к врачу. От того, насколько оперативно это сделано, зависит результат лечения. К сожалению, многие откладывают визит в медицинский центр до последнего, тем самым только усугубляя ситуацию. Врачам часто задают вопрос: «Лечится ли туберкулез?». Специалисты дают на него положительный ответ.

Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз. Сделать это можно при помощи специального аппарата - флюорографа. Лечение в дальнейшем будет зависеть от формы туберкулеза. В случаях с открытыми очагами предполагается проведение специальных мероприятий в тубдиспансерах.

Отвечая на вопрос о том, сколько лечится туберкулез, врачи не дают точных сроков. Процесс этот довольно длительный, в среднем он занимает от 12 до 18 месяцев. Лечение проводится комплексно. Кроме средств, которые оказывают противотуберкулезное действие, необходимо принимать препараты, повышающие иммунные качества организма. Врачи назначают соответствующие дозировки: начинают с минимальных, со временем достигая максимального количества. Важно, чтобы лечение проходило под постоянным контролем пульмонолога и физиотерапевта.

Открытая форма - есть ли шанс на выздоровление?

«Как долго лечится туберкулез?» - пожалуй, это один из самых популярных вопросов у пациентов. Все зависит от формы заболевания. Если она открытая, пациенту придется большее время провести в стационаре, чтобы предотвратить заражение людей, находящихся рядом. Прежде всего перед врачом стоит задача перевести болезнь в закрытую форму. В этом случае очаги становятся безопасными для окружающих. Сделать это можно при помощи специальных препаратов. Стоят они достаточно дорого, но без их помощи не обойтись.

Отвечая на вопрос, лечится ли открытый туберкулез, специалисты дают положительный прогноз. Единственное - понадобится больше времени и сил. Не стоит забывать о препаратах, отвечающих за повышение иммунитета организма. В этот период важно, чтобы все ресурсы были задействованы, а органы работали в полную силу.

Особенности лечения у детей

Ребенок также может заразиться туберкулезом. Происходит это в том случае, если родителями не была вовремя проведена иммунизация. Для того чтобы обезопасить малыша, еще в роддоме ему ставят прививку БЦЖ. Затем вакцинация проходит по определенному графику, утверждённому ВОЗ.

Многие родители интересуются: «Лечится ли у детей?». Процесс выздоровления усложняется тем, что большинство препаратов запрещены для малышей. Они могут вызвать серьезные нарушения в организме, снизить иммунитет, изменить гормональный баланс и многое другое. В этом случае врачи предлагают следующие схемы лечения:

Использовать медикаменты, которые убирают очаги туберкулеза.
Применять иммуностимулирующие таблетки.
Не забывать о дополнительных методиках: дыхательной гимнастике, физиотерапии, иглоукалывании.

В тех случаях, когда вышеизложенные методы не помогают, специалистам приходится прибегать к кардинальной мере - хирургическому вмешательству. Легкое чистится, обрабатываются очаги поражения, убирается лишняя слизь и скопившаяся жидкость. После этого в 80% случаях дети получают шанс на выздоровление.

Туберкулез в пожилом возрасте. Поддается ли лечению?

По-другому ситуация обстоит с людьми, возраст которых превышает 55 лет. Все дело в изменениях, которые происходят в организме. В этом случае врачам необходимо проявить максимум усилий, чтобы излечить пациента. недостаточно. Активно поддерживается общее состояние заболевшего. Прописываются витамины, препараты, повышающие иммунитет.

Как правило, врачи не дают утешительных прогнозов. Полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Специалисты могут лишь улучшить общее состояние пациента и убрать острую форму туберкулеза. В любом случае пожилые люди находятся под постоянным присмотром пульмонолога.

Физиотерапия - метод, который приносит пользу

Многие врачи, помимо медикаментозного лечения, предлагают физиотерапию. Она может иметь разные формы: ультразвук, инфракрасное излучение, лазер, применение магнитного поля и многое другое. Все зависит от степени тяжести протекающей болезни. Основные цели данного метода заключаются в следующем:

Гибель микроорганизмов и бактерий, вызывающих туберкулез.

Выведение мокроты и жидкости из бронхов и легких.

Прекращение и купирование воспалительных процессов.

Подпитка организма чистым кислородом.

Восстановление легочной ткани.

Вылечить туберкулез только при помощи физиотерапии невозможно. Этот метод является лишь дополнением к основному лечению. Он помогает ускорить процесс выздоровления, улучшая общее состояние больного.

Есть ли смысл в дыхательной гимнастике?

Многие специалисты положительно относятся к дыхательным упражнениям. Выполнять их нужно ежедневно, при этом следить за общим состоянием больного. Гимнастика выполняет следующие функции:

Укрепляет мышцы, легкие, бронхи.
Способствует улучшению газообмена. Кислород быстрее поступает к легким.
Восстанавливает правильный дыхательный ритм.

Упражнений достаточно много, какие из них применять в том или ином случае, вправе решать только врач. При этом необходим постоянный контроль за состоянием больного. Желательно, чтобы первые процедуры проходили в присутствии врача или патронажной медсестры.

Многие спрашивают: «Туберкулез лечится или нет с помощью дыхательной гимнастики?». Врачи уверяют, что без интенсивных препаратов, которые будут уничтожать бактерии, справиться с недугом не получится. Можно и нужно использовать дополнительные методики, но они не являются основополагающими в лечебном процессе.

Народное лечение

К сожалению, туберкулез - довольно распространенное заболевание. Чтобы с ним справиться, многие используют народные рецепты. Побороть недуг помогает медведка. Дело в том, что в организме насекомого в достаточном количестве присутствуют лейкоциты. Они способны расщеплять и с мокротой выводить ее наружу. Необходимо высушить медведку, перетереть ее в кашицу и принимать не менее 3 дней. После этого отмечается обильное отхождение мокроты и сильный кашель.

Повысить иммунитет поможет обычный барсучий жир. Его можно приобрести в аптеке. Выпускается он в форме таблеток или капсул. Чтобы улучшить эффект, нужно параллельно съедать ложку меда.

В борьбе с недугом могут помочь чеснок и хрен. Они не только укрепят иммунитет, но и будут способствовать отхождению мокроты. Чеснок можно употреблять до 5 головок в день. А корень хрена натирают на терке, складывают в трехлитровую банку, заливают молочной сывороткой и ставят на 4 дня в теплое место. После истечения срока выпивают по полстакана средства в день.

Пациенты часто задают вопрос: «Лечится туберкулез или нет народными методами?». Врачи уверены, что самолечением заниматься нельзя, это только усугубит ситуацию, будет потеряно драгоценное время. При первых признаках болезни нужно обратиться к специалистам и сделать флюорографию.

На вопрос о том, лечится туберкулез или нет, врачи дают положительный ответ. Благодаря современной медицине, сильным препаратам, новым разработанным методикам справиться с недугом можно. Для этого лишь нужно своевременно обратиться за консультацией к специалистам и выполнять все их предписания и рекомендации.