Уравновешенное психологическое состояние любого человека – это залог нормальной жизнедеятельности всего организма. На наш организм могут влиять все факторы, о которых только можно подумать, включая окружающую среду.

Нередким случаем обращением в психологические центры являются моральные травмы, полученные из-за усталости, влияния родственников и т.д. Ольга Тиунова, как спортивный психолог, доцент, кандидат психологических наук, утверждает, что спортивная подготовка необходима в абсолютно любой спортивной деятельности. На ее счету множество проведенных работ даже с такими спортсменами, как бодибилдеры, тяжелоатлеты, культуристы, пауэрлифтеры и т.д.

Как бодибилдеру достичь тех результатов, чтобы одержать победы в соревнованиях? Это постоянные тренировки, напряженные физические упражнения, правильное регулярное питание и фармакологические препараты, которые позволяют увеличить физические показатели организма в несколько раз.

Провирон, как блокатор ароматазы, позволяет избавиться от побочных эффектов сильных ААС. Замена стероидных веществ на эстрогены приводит к гинекомастии, откладываю жира и накоплению лишней жидкости в организме. Данный препарат используется во время прохождения курса ААС. Кроме защиты от ароматизации, Провирон повышает потенцию, улучшает рельефность мускулатуры. Благодаря всем этим преимуществам не следует забывать о дозировке и режиме приема данной фармы. Дозировку и режим устанавливает лечащий врач или тренер. О Провирон отзывы квалифицированных врачей и профессиональных спортсменов говорят сами за себя. Доктор Ермилов советует эту фарму тем, кого пугает влияние сильнодействующих веществ ААС и тем, кто хочет больше и эффективнее тренироваться.

Психология и компетентный врач психологической поддержки способны вернуть в нормальное состояние каждого, потерявшего веру в себя!

Минимальные мозговые дисфункции. Диагностика и коррекция. Рекомендации родителям.

Обычно ММД связывают с родовой травмой, которая в карте новорожденного может фигурировать под диагнозами «асфиксия», «гипоксия плода», «повреждения шейного отдела позвоночника», «перинатальная энцефалопатия» и др. Стремительные

Татьяна Новожилова 10 July 2015

Самогипноз и способы медитации

Самогипноз – это простой и безопасный вид гипнотического воздействия, который можно практиковать без помощи других людей. Этот способ гипноза напоминает медитацию или аутотренинг. При этом эффективность самогипноза

Татьяна Новожилова 18 June 2015

Гипноз, самогипноз и способы медитации.

Гипноз - одна из наиболее таинственных техник психологического воздействия на людей, методика погружения человека в транс, которая окружена огромным количеством загадок, заблуждений и досужих домыслов. Гипнозом

Татьяна Новожилова 12 June 2015

Как влияют убеждения на нашу жизнь

Как влияют убеждения на нашу жизнь? Их влияние просто огромно. Кроме того, убеждения почти не поддаются воздействию обычной логики и рационального мышления. Среди психологов принято рассказывать

Татьяна Новожилова 11 May 2015

Коррекция поведения у детей с синдромом дефицита внимания

Распахивается дверь и в кабинет врывается "тайфун" - мальчик восьми лет бежит к офисному креслу, расручивает его, напевая при этом что-то воинственное, затем, схватив со стола

Cиндром Мюнхгаузена – общее название психического состояния пациентов, которые обращаются к врачам с надуманными симптомами различных тяжёлых заболеваний и настаивают на госпитализации (длительном лечении, даже операциях). Фактически это придуманные причины, которые пациент умело симулирует. Они вызваны острым желанием человека быть окружённым заботой, вниманием, бережным отношением к себе.

Если в большинстве случаев названия заболеваний и симптомов связаны с фамилией исследователей или врачей, которые впервые описали случай этой болезни, то здесь всё совершенно не так. Синдром впервые описан доктором Ричардом Ашером в 1951 году. Он же настоял о названии синдрома по имени великого выдумщика барона Мюнхгаузена, главного героя книги Рудольфа Рапфэ. Он хорошо известен даже детям своим патологическим враньём и выдуманными историями о подвигах, которые он якобы совершал (вытащил себя за волосы из болота и т.д.). Известность героя книги делает симптом более узнаваемым врачами при постановке диагноза.

Причины синдрома, признаки

Если обычные симулянты ставят целью получение больничного листка, справки и т.п., то в случае синдрома Мюнхгаузена главная цель пациента – максимально правдоподобно выдать себя за смертельно больного, умело симулируя различные симптомы. Для них это своеобразная игра, цель которой – перехитрить медиков. Чаще всего пациенты с этим синдромом хорошо образованны и знают, как правильно «нарисовать картину болезни». Порой они умышленно наносят себе травмы, принимают лекарства, которые вызывают необходимые для правдоподобия симптомы заболевания, глотают предметы и т.п.

Симуляция болезни становится основной целью пациента. Ведь только в этом случае он получит свою «порцию» внимания, сочувствия и понимания со стороны медицинского персонала, соседей по палате, коллег и родственников. Таким способом он компенсирует нехватку внимания, которого не хватает в размеренной повседневной жизни.

Пациенты с синдромом Мюнхаузена настолько хитры и изворотливы, что находят множество способов для того, чтобы получить максимальную порцию внимания. Они точно знают, когда и к какому врачу обращаться, в какое время лучше вызвать неотложку (конец приёма или выходной день) и стараются не ставить его в известность о своей истории болезни, чтобы случайно не раскрылся обман.

Если врач, к которому обратился Мюнхаузен, раскрывает ложь, его тут же объявляют некомпетентным, жалуются во все инстанции и находят другого специалиста. Кляузничанье и оговор врачей – привычное дело для таких пациентов. При этом, как только они видят поддержку, сразу «прилипают» к новой жертве, поют ей дифирамбы, а как только их уличают во лжи, сразу же отношение меняется и друг превращается в очередного врага.

Они всегда ходят на рассмотрение жалоб и активно участвуют во всех необходимых процедурах, упиваясь своей значимостью и умело «жонглируя медицинскими терминами», ставя свои знания в этой области выше «врача-недоучки».

Симптомы патологии

Врачи, которые в силу профессии имеют прямой контакт с пациентом-Мюнхаузеном, отмечают, что сам синдром – среднее состояние между симуляцией и пограничным состоянием. «Бароны и баронессы» – пациенты психологов и психотерапевтов. Но от прямого контакта и последующего лечения чаще всего отказываются, провоцируя конфликты и предъявляя окружающим завышенные требования.

В большинстве случаев они умело симулируют заболевания, которые можно спровоцировать приемом определённых лекарств (в крайнем случае, наносят себе травмы):

• Сердечный приступ;
• мигрень;
• заболевания ЖКТ (язва, гастрит, диарея,и т.д.);
• астма, туберкулёз;
• хирургические заболевания (аппендицит, спайки, полипоз, и т.д.);
• опухоли (в том числе головного мозга).

Все пациенты – Мюнхаузены имеют общие черты характера и поведения, по которым их достаточно легко распознать врачам общей практики:

• Артистичны и убедительны;
• обладают богатым воображением, фантазией;
• истеричны, когда получают отказ;
• эгоцентричны (вплоть до мании величия);
• инфантильны;
• самовлюбленные;
• имеют хорошее образование и высокий уровень интеллекта;
• одержимы идеей выздороветь;
• неспособны к социальной адаптации (одиноки и не склонны к карьерному росту);
• лживы;
• имеют глубокие знания в области медицины и психологии;
• одинокие и ощущающие себя никому не нужными.

К каждому визиту в клинику готовятся тщательно, продумывают все возможные диалоги. Чаще всего не тратят времени на походы в поликлинику – сразу звонят в службу «Скорой помощи», поскольку «умирают, и нужно приехать немедленно». Как правило, вызов планируют в выходной день либо ночью, надеясь на приезд неопытных врачей, которые не смогут быстро разобраться в ситуации. Если обращаются в поликлинику, то сознательно выбирают время в конце рабочего дня или в день, предшествующий выходному, когда врач уже устал и «поведется» на уговоры симулянта.

Свои «героические подвиги» походов к врачам, а также результаты ранее проведенных исследований они не сообщают, чтобы невозможно было проследить динамику «псевдоболезни» и напрямую уличить во лжи.

Излюбленный способ – обращение к специалистам высшей категории, «светилам науки», поскольку их болезнь сложная и тяжело диагностируемая обычными врачами. В случае если желаемый диагноз не подтверждается, они забрасывают жалобами вышестоящее руководство и обвиняют «светил» в некомпетентности, «купленном дипломе» и т.д.

Данные, по которым можно распознать взрослого «барона»:

• Частые госпитализации и проводимые обследования;
• резкие обострения заболевания, которые не подтверждаются анализами и данными обследований;
• красочные рассказы о болезнях и переносимых страданиях;
• острое желание получить помощь (вплоть до хирургического вмешательства);
• обилие симптомов различного характера, не связанных между собой (судороги в икрах ног и астма, например);
• постоянные просьбы о назначении лекарств, чаще всего анальгетиков;
• хорошие знания медицинских терминов и лекарственных препаратов;
• указания медикам по поводу неправильной дозировки препаратов, назначений, втягивание их в споры.

Классификация синдрома Мюнхгаузена

Психиатры легко распознают синдром Мюнхгаузена по бесконечным жалобам пациента на плохое состояние здоровья, постоянно преследующие боли, требования немедленно провести операцию.

Синдром разделяют на 2 типа:

1. Индивидуальный;
2. Делегированный.

Индивидуальный имеет несколько основных подвидов, которые классифицируют в зависимости от типа клинических проявлений и «симптомов»:

• Абдоминальный (тяга к полостным операциям и хирургическому вмешательству);
• геморрагический;
• неврологический;
• дерматологический;
• глотательный;
• альбатроса;
• легочно-бронхиальный.

Помимо перечисленных, возможны и другие, не так часто встречающиеся подвиды.

Делигированный синдром Мюнхгаузена наиболее опасен, поскольку характерен для женщин, имеющих психологические отклонения.

Делегированный синдром Мюнхгаузена

В медицинских источниках этот синдром имеет несколько разных названий: «Синдром Мюнхаузена by proxy», «Синдром от третьего лица», «Синдром по доверенности». В большинстве случаев отмечается у женщин.

Объектом пристального внимания «баронесс» являются их собственные дети раннего возраста (чаще в возрасте до 4-х лет), которые не могут им возражать или сопротивляться. Выявить маму – «баронессу» порой достаточно сложно, однако необходимо, поскольку дети получают психологическую травму или терпят физические страдания, которые намеренно им причиняются. Опасность заключается в том, что к подростковому возрасту ребёнок может впасть в депрессивное состояние, не сможет нормально строить отношения со сверстниками, а в дальнейшем строить семью.

Таких мам изначально можно отнести к категории «гиперопекунш»: они старательно выставляют заботу о здоровье малыша напоказ: активно советуются по любому поводу с врачами, соседками, подругами и на форумах в специальных группах, посвященных воспитанию и уходу за детьми. Но при этом их мнение всегда единственно верное, а любое возражение вызывает ответный приступ гнева.

Со стороны это выглядит как переживания заботливой мамы, но на самом деле ребенку наносится вред. Она чаще всего страдает сама от недостатка внимания, проблемного брака или от перенесенной в детстве травмы (психологическое или физическое насилие, подавление личности, деспотизм педагогов или родителей).

«Баронесса» действительно получает свою «порцию счастья», когда её хвалят за своевременное обращение к врачу или доброту, которую она проявляет еще и к другим детям. Медсестры или нянечки в детском саду, имеющие этот синдром, трепетно относятся к похвале со стороны пациентов и родителей, однако их волнует не полученный результат, а внимание к собственной персоне.

Но стоит только обвинить в чем-либо пациента с синдромом Мюнхгаузена или высказать ему свои подозрения, как он тут же начинает привлекать к своей персоне новую порцию внимания: начнет намеренно выставлять себя как жертву клеветы, сплетен, наветов. Новый виток «лучей славы» даст стимул к новым «подвигам». Изобретательный ум помогает быть убедительным.

Характерные симптомы у ребенка

Жертвы мамочек – «баронесс» легко распознаются опытными педиатрами и часто отмечаются педагогами, выслушивающими жалобы на «смертельное заболевание любимого чада».

Эти признаки являются характерными для жертв больных синдромом Мюнхгаузена:

• Обследования (лабораторные, аппаратные) говорят об отсутствии болезни;
• однако жалобы на болезнь продолжаются;
• мать возмущена, требует проведения дообследования;
• первично диагностируется редкое заболевание («впервые в моей практике, редкий случай» – фразы опытного педиатра);
• родители виртуозно владеют медицинской терминологией;
• мать неотлучно находится возле ребенка, отвечает за него на поставленные вопросы;
• при общении с ребенком без родителей симптомы «исчезают»;
• лечение не даёт результата.

Проблема диагностики делигированного синдрома Мюнхаузена осложняется тем, что сложно доказать умышленное причинение вреда ребенку. Ведь для общества искренне заботящаяся мать или опекун менее подозрительны, чем те родители, которые уделяют меньше внимания своему ребенку, растят их самостоятельными, и обращаются к врачу только в случае, когда это действительно необходимо.

Диагностика и лечение

Диагностика синдрома Мюнхаузена всегда сложная и занимает много времени. Психолог или психотерапевт могут поставить диагноз только в случае длительного наблюдения. Постоянная ложь и своеобразное поведение пациента является для него своеобразной игрой, в которую он втягивает и врача. Это трудные пациенты, которых нельзя лечить принудительными методами – для направления на принудительное лечение нет законных оснований.

Корректировать поведение возможно только в случае, когда пациента «словили на горячем» или он добровольно пришел на прием к психологу, когда понял, что «окончательно заврался». Процент таких пациентов крайне низкий.

Лечение «баронов» – сложная задача, требующая много времени и терпения с обеих сторон. Нет единой методики, которая поможет скорректировать его поведение. Однако некоторыми общими рекомендациями для таких пациентов всё же можно воспользоваться:

• Установить контакт и доверительные отношения с одним врачом;
• увеличить круг новых приятелей, знакомых, друзей;
• найти новое увлечение и единомышленников;
• вести здоровый образ жизни;
• начать вести активную общественную жизнь (волонтёрство, социальная служба);
• завести питомца, который будет требовать много внимания.

Недостаток внимания – проблема современности, однако справиться с ней по силам. Привлекать внимание к себе несложно, особенно если вести «честную игру» и не манипулировать при каждой удобной возможности.

Некоторые люди пытаются сделать все, чтобы заболеть или симулируют признаки патологии для получения своей выгоды. Это говорит о развитии психического заболевания, которое заключается в острой необходимости внимания других людей. Оно требует качественного лечения.

В первую очередь необходимо понять, какими симптомами характеризуется синдром Мюнхгаузена, и по какой причине он проявляется.

Что это за болезнь

Синдром Мюнхгаузена был описан в середине 20 века британскими учеными. Это заболевание, которое весьма редко встречается в психиатрии.

Его сущность заключается в навязчивом желании лечиться от болезни, которой нет . Основной целью больного является госпитализация в лечебное учреждение.

В медицинской практике был случай, когда женщина перенесла около сорока различных хирургических вмешательств и почти пятьсот раз помещалась на лечение в клинику. Все операции были неоправданны, она ничем не болела.

Больные регулярно посещают различные клиники и специалистов, чтобы получить своего рода внимание. Некоторые пациенты даже добиваются помещения в больницу и проходят курс лечения заболевания, которого у них нет.

Прежде чем пойти в медицинское учреждение человек изучает литературу и тщательно продумывает свою историю до мелочей.

Если его разоблачают, он ведет себя агрессивно и очень эмоционально, угрожает врачам и отрицает ложь. Если он не получит желаемого результата, то направится в другое лечебное учреждение

Существует несколько видов заболевания:

1. Абдоминальный . Больной симулирует боль в животе, расстройство пищеварения.
2. Геморрагический . Человек демонстрирует кровотечение и сам надрезает себе кожу.
3. Дерматологический . С помощью мазей и химических веществ больной симулирует симптомы кожного заболевания.
4. Неврологический . Это демонстрация обмороков, конвульсий.

На первый взгляд болезнь Мюнхгаузена кажется безобидной. Однако больные рискуют не только своим здоровьем, но и самочувствием близких.

Это расстройство чревато негативными последствиями, среди которых:

• ухудшение качества жизни;
• проблемы с общением;
• осложнения имеющихся патологий;
• финансовые трудности;
• потеря места на работе;
• алкогольная зависимость.

Расстройство может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Код по МКБ-10

F 68.1 – умышленное симулирование симптомов болезни или инвалидности различного характера.

Причины возникновения

Специалисты не могут назвать конкретную причину расстройства.

Существует мнение, что болезнь Мюнхгаузена связана с сексуальным насилием или психологической травмой из детства.

В качестве провоцирующих факторов выделяют:

• психические расстройства личности;
• тяжелое заболевание в прошлом;
• смерть родного человека из-за болезни;
• отсутствие чувства самоуважения;
• желание стать медиком;
• работа в области здравоохранения;
• одиночество;
• гиперопека.

Чаще всего заболевание проявляется у людей в молодом и среднем возрасте, у которых в характере преобладают следующие черты:

• склонность к демонстрации;
• эгоизм;
• агрессивность;
• инфантильность;
• высокий уровень интеллекта;
• осведомленность в области медицины;
• лживость.

Часто болезнь Мюнхгаузена развивается у личностей, которых недолюбили в детском возрасте. В их голове имеется стереотип: если я заболею – меня будут жалеть и любить. Именно таким утверждением руководствуется больной.

Симптомы

Основные симптомы взрослых людей связаны с причинением себе травмы, симуляцией болезни.

Человек пытается любыми путями доказать, что он болен, и лечь в стационар. Причем он может искусно избегать разоблачения и симулировать на протяжении длительного промежутка времени.

Поэтому не всегда специалист отличает больного синдромом Мюнхгаузена от действительно страдающего патологией человека.

К основным признакам расстройства относятся следующие симптомы:

• регулярная просьба дать медикаменты;
• постоянные споры с докторами;
• большое желание оказаться на операционном столе;
• жалостность в рассказах о своем здоровье;
• ухудшение самочувствия без причины;
• регулярная госпитализация.

Человек может нанести себе травму, проглотить инородный предмет, принять большую дозу лекарств, врать врачам. Он не желает, чтобы доктор разговаривал с его родными, готов подвергаться различным тестам и рискованным операциям. Находясь в стационаре, пациент проявляет активность в назначении терапевтического курса, он считает себя довольно просвещенным в медицинской области.

Существует делегированная форма расстройства, которая особенно опасна для больного и его близких. Человек совершает преднамеренные действия для того, чтобы привлечь к себе внимание и похвалу за самоотверженность.

Больной способен специально простужать своих детей, чтобы услышать слова сострадания от других. Он дает им ненужные лекарства и морит голодом.

Заподозрить эту форму расстройства сложно, а объявить о преднамеренных действиях человека решится не каждый. Сам больной убедительно будет отрицать свое причастие к недомоганию детей или близких.

Как лечить Синдром Мюнхгаузена

Диагноз «синдром Мюнхгаузена » ставят по итогу анализов, исследований и сбору анамнеза.

На Западе созданы специальные электронные списки с данными о пациентах, страдающих этим расстройством. Если исследования покажут, что человек полностью здоров, доктор может предположить развитие у него данного синдрома.

Пациенты часто отказываются признавать у себя наличие болезни и игнорируют . Терапия расстройства заключается в исключении развития патологии.

Доктор должен понять, что человеку не требуются прием медикаментов, проведение операции или процедур. Затем специалист контролирует эмоциональное и физическое состояние пациента с помощью психотерапевтического лечения. Однако полностью устранить симптомы расстройства с помощью консультаций психотерапевта невозможно. Они помогают лишь снизить острые проявления заболевания.

Врачи советуют предпринять больному ряд следующих мер:

• найти хобби по душе;
• расширить круг знакомых;
• правильно и сбалансировано питаться;
• отказаться от курения и алкоголя;

Синдром Мюнхгаузена был впервые описан в 1951 году в Великобритании. Это расстройство и в настоящее время представляет огромный интерес для исследователей и психиатров всего мира ввиду его огромной сложности и разнообразия в зависимости от того, какую болезнь придумывает себе пациент. Причем патологии, симулируемые больными, могут носить как хирургический, так и терапевтический характер, а иногда пациентам может "требоваться" неотложная помощь.

Часто такие больные кочуют от одного лечебного учреждения к другому долгое время в поисках хирургического вмешательства для "излечения". Характерно то, что описания симптомов, которые дают пациенты, почти всегда отличаются от реальных жалоб неправдоподобностью, излишней драматизацией. Иногда рассказы могут быть подобны тем легендам, которые рассказывал известный барон Мюнхгаузен, что и стало причиной такого необычного названия болезни. Часто синдром Мюнхгаузена называют больничным привыканием, синдромом профессионального больного, синдромом завсегдатая больниц и так далее.

Поступая в приемное отделение, пациенты описывают принимающим их врачам свои жалобы как угрожающие их жизни, они жалуются на острую боль в животе, потери сознания, кровотечения, огромные кровопотери. Кроме того, описываются и такие состояния, которые в реальной жизни встретить просто невозможно, но они обязательно являются угрозой для жизни пациента. Это практически всегда позволяет определить, что это всего лишь симуляция болезней.



Часто встречается тем врачам, которые дежурят больнице в вечернее время. Скорее всего, это связано с тем, что больные склонны считать, что на дежурство в это время остаются лишь неопытные молодые специалисты, которые легко могут не заметить несостыковок в рассказах симулянта.



При поступлении он обычно сразу начинает настаивать на операции, пытаясь показать врачу, насколько ему "плохо", и насколько тяжело его "заболевание". Обычно определить, что у пациента синдром Мюнхгаузена, можно уже при осмотре места, где, по его словам, локализуется боль. Часто в этом месте имеется множество следов от хирургических вмешательств. Интересно, что, услышав отказ врача о проведении операции, больные не остаются в стационаре, как того требует врач в соответствии с их "состоянием", а просто уходят, чтобы обратиться с теми же жалобами в другую больницу.

Тем не менее, не всегда синдром Мюнхгаузена проявляется именно в стремлении к перенесению хирургических вмешательств. Часто мотивом пациента может быть получение крова на ночь, бегство от полиции, получение обезболивающих (наркотиков). В соответствии с этим и с тем, какую болезнь пытается симулировать пациент, выделяют несколько типов расстройства. Однако для всех людей с синдромом Мюнхгаузена характерно неумение устанавливать связи с другими людьми, что является причиной их одиночества, патологическая лживость, ипохондричность. Часто такие пациенты, попав в стационар, начинают оказывать влияние на других находящихся там больных, используя для этого свои познания в медицине. является большой проблемой для врачей, так как тем самым больной с синдромом Мюнхгаузена утяжеляет течение заболеваний других людей.

При синдроме Мюнхгаузена, или симулятивном расстройстве, человек симулирует или намеренно вызывает у себя симптомы физических или психологических недомоганий. Чаще всего имитируются физические симптомы, хотя также встречаются случаи симуляции психологических расстройств. Распознать данный синдром так же непросто, как установить фактические причины проблем, поэтому врачи часто не могут объяснить причины появления симптомов или поведение.

Шаги

Часть 1

Способствующие факторы

Предрасположенность. Синдром Мюнхгаузена может возникать как у мужчин, так и у женщин. Как правило, обычно он проявляется у взрослых. Возможна предрасположенность у женщин, которые работали в сфере здравоохранения (например, сиделкой или лаборантом). Наиболее предрасположены к нему женщины в возрасте 20–40 лет и неженатые мужчины в возрасте 30–50 лет.

Мотивация. Достаточно часто лица с синдромом Мюнхгаузена используют болезнь для того, чтобы привлечь к себе внимание. Примеряя на себя роль больного, они желают получить заботу окружающих. Главной причиной синдрома Мюнхгаузена становится потребность во внимании.

• Любая практическая польза от притворства (например, пропустить работу, школу) не является мотивацией.

1. Самоопределение и самооценка. Люди, у которых возникают признаки симптома Мюнхгаузена, часто имеют низкую самооценку или испытывают проблемы с самоопределением. Это могут быть лица с запутанной историей личности или семейной историей, не признающие официальных фактов. У человека возможны межличностные проблемы или проблемы в семье, низкая оценка своих личных качеств, проблемы самоидентификации.

   Связи с другими расстройствам. Симптомы синдрома Мюнхгаузена могут проистекать или даже сосуществовать с присутствием лица, страдающего от делегированного синдрома Мюнхгаузена (ДСМ). ДСМ имеет место в том случае, когда родитель выбирает для ребенка роль больного, а сам синдром Мюнхгаузена - когда ребенок принимает эту роль. Также с синдромом Мюнхгаузена могут быть связаны некоторые психологические расстройства, включая симптомы пограничного или антисоциального расстройства личности.

   • Предполагается, что существует связь между синдромом Мюнхгаузена и надругательствами, пренебрежением или другим плохим обращением.
   • Прямых связей между конкретными расстройствами и синдромом Мюнхгаузена не установлено.

2. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Обсессивно-компульсивное расстройство может включать необъяснимые медицинские симптомы, среди которых убежденность в том, что человек умирает, испытывает сердечные приступ или страдает от тяжелой болезни. У человека возникает навязчивая идея о том, что он болен и нуждается в лечении. Он может настаивать на проведении медицинского обследования. Навязчивые мысли нередко имеют маниакальный аспект - человек ритуально моет руки или принимает душ, повторно сдает анализы или постоянно молится.