Регулярное и тщательное обследование зрения - лучшая профилактика глазных заболеваний. Проверка зрения у пациентов в возрасте до 40 лет при отсутствии жалоб и наследственных факторов риска должна проводиться каждые 3-5 лет. Диагностика зрения у пациентов 40-60-летнего возраста проводится один раз в год. После 60 лет офтальмологи советуют проводить обследование зрения 2 раза в год.

Однако при наличии у Вас таких отягчающих факторов, как наследственная предрасположенность, перенесенные ранее воспалительные заболевания глаза или глазная травма, сопутствующие общесоматические заболевания (сахарный диабет, ревматизм и другие), диагностика зрения должна проводиться чаще.

Тщательная диагностика зрения включает ряд инструментальных и аппаратных методов обследования. И если Вам никогда не проводилась проверка зрения, то настало самое время. Диагностическое оборудование последнего поколения позволяет измерить большинство необходимых параметров глаза совершенно безболезненно, не касаясь поверхности глаза. Это значительно снижает риск каких-либо воспалений глаза и сокращает время самой процедуры обследования зрения.

Итак, десять причин обратиться к врачу - офтальмологу:

1. Широкий спектр оказываемых офтальмологических услуг.
2. Использование наиболее современных научных разработок, профессионального современного оборудования, высококачественных расходных материалов.
3. Проверка зрения, полное комплексное обследование зрения и постановка диагноза в день обращения.
4. Индивидуальный подход к обследованию пациентов.
5. Единая компьютерная система для обработки и хранения информации о пациентах.
6. Точные расчеты параметров операций при близорукости, катаракте и других заболеваниях органа зрения.
7. Диагностика зрения, первичная консультация, операция и лечение до полного выздоровления у одного специалиста.
8. Консультации с привлечением смежных специалистов (невропатолог, кардиолог, эндокринолог, нефролог) по показаниям.
9. Подготовка к операции и послеоперационная реабилитация.

Благодаря нашим совершенным методам обследования и лечения нам удается сохранить зрение и радость жизни большинству больных.

Ухудшение зрения может быть вызвано многими причинами. Диагностика зрения на современном оборудовании позволяет выявить эти причины, поставить правильный диагноз, решить вопрос о возможности и целесообразности проведения той или иной операции, определить тактику консервативного лечения пациента. Ниже мы постараемся дать краткую характеристику основных и наиболее информативных методов обследования офтальмологического пациента, выполняемых в нашей глазной клинике.

Визометрия

Компьютерная диагностика рефракции - определение оптической силы (рефракции) глаза. Проверка зрения проводится на авторефкератометре, что позволяет объективно и точно определить степень рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), измерить радиус кривизны и преломляющую силу роговицы, диаметр зрачков (что необходимо для определения зоны лазерного воздействия при эксимер-лазерной коррекции). Данные обследования, полученные на авторефкератометре, необходимы для расчета искусственного хрусталика глаза (ИОЛ) при удалении катаракты, рефракционных операциях при близорукости,дальнозоркости, астигматизме, подбора контактных линз и очков.

Измерение внутриглазного давления имеет большое значение в диагностике глаукомы, а также ряда глазных заболеваний, сопровождающихся повышением или понижением внутриглазного давления. В клинической практике тонометрия проводится аппланационным (бесконтактным) и импрессионным (контактным) способами. При бесконтактной тонометрии пневмотонометр при помощи направленной струи воздуха, не касаясь поверхности глаза, быстро и безопасно выполняет измерение внутриглазного давления. Эта технология делает процесс измерения более комфортным для пациента. Скорость процедуры всего 3 мсек. При необходимости измерение внутриглазного давления проводится контактным тонометром Маклакова или тонометром Гольдмана, который заключается в закапывании обезболивающих капель и замере степени прогиба роговицы под давлением гирьки (плунжера), опущенного на поверхность глаза.

Биомикроскопия глаза - метод визуального исследования оптических сред и тканей глаза с помощью щелевой лампы, основанный на создании резкого контраста между освещенными и неосвещенными участками, который позволяет детально изучить состояние и выявить заболевания вспомогательного аппарата органа зрения (век , слезных органов , конъюнктивы), патологию роговицы , помутнения в хрусталике под большим увеличением. Использование специальных линз дает возможность выполнять гониоскопию (исследование дренажной системы глаза) при глаукоме . Биомикроскопия глаза позволяет изучить состояние стекловидного тела при кровоизлияниях и помутнениях в нем, оценить характер, масштаб и перспективы последующего лечения такой патологии сетчатой оболочки, как сосудистые поражения сетчатки, наследственные заболевания сетчатки,отслойка сетчатки (отслоение сетчатки), дистрофия сетчатки , ретинопатия .

Офтальмоскопия - метод исследования сосудистой оболочки, сетчатки, зрительного нерва в лучах света, который отражается от глазного дна пациента. В клинике офтальмоскопия выполняется с помощью прямого офтальмоскопа, налобного бинокулярного офтальмоскопа или с помощью щелевой лампы и асферических линз или контактной линзы Гольдмана. Офтальмоскопия проводится в условиях максимально широкого зрачка, что позволяет качественно осмотреть не только центральные отделы глазного дна, но и трудно доступные для осмотра периферические отделы сетчатки, выявить периферические дистрофии сетчатки , расслоение сетчатки (ретиношизис), субклинические формы отслойки сетчатки (отслоение сетчатки), то есть патологию на глазном дне, которая клинически не проявляется, но требует обязательного лечения. Для расширения зрачка применяются мидриатики короткого действия.

Это так называемый «стандартный комплекс первичной диагностики». При необходимости и по согласованию с пациентом диагностика зрения может быть расширена дополнительными исследованиями.

Тонография

Тонография - метод исследования гидродинамики глаза, заключающийся в графической регистрации результатов многократного измерения внутриглазного давления на фоне продолжительного сдавления глазного яблока тонометром. Тонография позволяет измеряет колебания внутриглазного давления, скорость продукции и оттока внутриглазной жидкости в течение заданного отрезка времени. Проведение данного исследования особенно важно для верификации диагноза при подозрении на глаукому и в качестве контроля эффективности лечения тех пациентов, у которых глаукома была выявлена ранее.

Периметрия

Периметрия предназначена для диагностики состояния поля зрения - пространства, которое видит глаз человека при неподвижной фиксации. Зачастую человек не замечает появление дефектов (выпадений) в поле зрения благодаря подаренной природой способности смотреть на мир двумя глазами. Современные модели периметров имеют широкий диапазон пороговых исследований и высокоспециализированных тестов, что позволяет выявлять на начальных стадиях такую глазную патологию, как глаукома , дистрофия сетчатки , сосудистая патология сетчатки (окклюзии и тромбозы ретинальных сосудов), ретинопатия , отслойка сетчатки . Существенно расширяются диагностические возможности при воспалительной и сосудистой патологии зрительного нерва, атрофии зрительного нерва, нейроофтальмологической патологии. Периметрия с короткими скриннинговыми методами тестирования достаточно надежна для выявления даже минимальных дефектов поля зрения без больших затрат времени.

Ультразвуковое исследование глаза и глазницы

Ультразвуковое исследование глаза и глазницы - высокоинформативный, безопасный, неинвазивный инструментальный метод исследования, позволяющий получить двухмерное изображение полости стекловидного тела, заднего отрезка глаза и орбиты. А/В-сканирование дает изображение с высокой разрешающей способностью и позволяет проводить измерение размеров внутриглазных структур с точностью до 0,01 мм. Ультразвуковое исследование глаза проводится по следующим основным показаниям:

• Измерение толщины роговицы, глубины передней камеры глаза, толщины хрусталика, величины стекловидного тела, передне-заднего размера глазного яблока. Эти сведения необходимы при проведении самых разных операций, в том числе при удалении катаракты .
• Выявление и определение величины и топографии новообразований ресничного тела, сосудистой оболочки и сетчатки, ретробульбарных опухолей. Количественная оценка их изменений в динамике. Дифференциация клинических форм экзофтальма.
• Выявление, оценка высоты и распространенности отслойки сетчатки , отслойки ресничного (цилиарного) тела и сосудистой оболочки и их взаимоотношения со стекловидным телом. Дифференциация первичной отслойки сетчатки от вторичной, обусловленной ростом опухоли.
• Выявление деструкции, экссудата, помутнений, свертков крови, шварт в стекловидном теле. Определение их локализации, плотности и подвижности, взаимоотношений с сетчатой оболочкой органа зрения.
• Выявление в глазу инородных тел при травме органа зрения , в том числе клинически невидимых и рентгенонегативных. Определение их местоположения в глазу и взаимоотношения с внутриглазными структурами.
• Расчет преломляющей силы необходимого для имплантации искусственного хрусталика глаза (ИОЛ) .

В последнее время в клиническую практику внедряется новый метод акустической визуализации внутриглазных структур переднего сегмента глаза - ультразвуковая биомикроскопия . Этот метод позволяет исследовать передний отрезок глаза на микроструктурном уровне. Ультразвуковая биомикроскопия представляет собой В - сканирующую ультразвуковую иммерсионную диагностическую процедуру с линейным сканированием, которая предоставляет количественную и качественную информацию о структуре переднего сегмента глаза (роговица, радужка, угол передней камеры, хрусталик) с целью диагностики глаукомы, новообразований переднего отдела, последствий травм глаза.

Флуоресцентная ангиография с компьютерной регистрацией

Сегодня ни одна клиника мира не обходится без этого информативного диагностического исследования. Флуоресцентная ангиография, основанная на контрастировании сосудов сетчатки специальным красителем - единственная в своем роде методика точной и эффективной диагностики заболеваний сетчатки, зрительного нерва и сосудистой оболочки глаза. Она выявляет структуру сосудистого русла сетчатки, дает четкое представление о гемодинамике, состоянии проницаемости сосудистых стенок, пигментного эпителия и мембраны Бруха, позволяет дифференцировать воспалительные изменения с сосудистыми, дистрофическими и опухолевыми процессами.

Флуоресцентная ангиография выполняется на ретинальной камере как с диагностической целью, так и для определения показаний, тактики и сроков лазерного лечения , а также для оценки результатов проведенного лечения. Данное исследование позволяет выявить ишемические зоны и новообразованные сосуды, что важно выявить при таких заболеваниях, как диабетическая ретинопатия , тромбозы центральной вены сетчатки и ее ветвей, окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей, васкулиты, передняя ишемическая нейропатия, патология центральной зоны сетчатки (отек, кисты, разрывы), рецидивирующие гемофтальмы и ряд других заболеваний.

Электроретинография (ЭРГ) представляет собой метод регистрации изменений биоэлектрического потенциала сетчатки глаза, графически выражающий электрическую активность клеточных элементов сетчатой оболочки в ответ на световое раздражение. Электроретинография позволяет судить о функциональном состоянии фотопической и скотопической систем органа зрения, вне зависимости от прозрачности оптических сред глаза. Исследование порогов электрической чувствительности и электрической лабильности зрительного анализатора позволяет оценить функциональное состояние внутренних слоев сетчатки и аксиального пучка зрительного нерва.

Электроретинография проводится:

• при невозможности визуально оценить состояние сетчатки,
• при наличии воспалительного процесса в глазу,
• при подозрении на симпатическую офтальмию,
• для ранней диагностики пигментных ретинитов,
• для диагностики макулодистрофий,
• при острых нарушениях кровообращения в сетчатке,
• для ранней диагностики металлозов,
• при отравлении нейротропными ядами.

Кератотопография

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Оптическая когерентная томография (ОКТ) - неинвазивный метод визуализации биологических структур, позволяющий получить in vivo («прижизненное») двумерное изображение поперечных оптических срезов биологических тканей с разрешающей способностью, приближающейся к клеточному уровню (10-15 микрон). Технологической основой данного метода является измерение оптической отражательной способности (рефлективности) биологических структур. В основе работы прибора лежит новая диагностическая технология, которая позволяет получить двумерное изображение среза оболочек глазного яблока и зрительного нерва с высоким разрешением, замерить толщину их продольного сечения путем анализа светового сигнала, отраженного от границ биологических слоев. Прибор дает возможность при минимальной нагрузке на глаз пациента проводить обследование зрения даже при помутневших средах.

Что после диагностики зрения?

Итак, проверка зрения завершена. Что же дальше? После тщательного и полного обследования наш специалист проведет с Вами беседу и на основании всех полученных диагностических данных назначит соответствующее консервативное или

Сохранение хорошего зрения требует регулярных осмотров врача-офтальмолога. Даже если Вас ничего не беспокоит, раз в год рекомендуется пройти комплексное обследование глаз, чтобы возможное заболевание было выявлено на ранней стадии, а его лечение не выливалось в значительную сумму.

Современное высокотехнологичное оборудование нашего офтальмологического центра и высокая квалификация врачей-офтальмологов позволяют выявлять возможные патологические изменения глаз уже на самых ранних этапах возникновения болезни.

В Московской Глазной Клинике проводится диагностика у взрослых и детей (после 3-х лет):

• нарушений рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм),
• нарушений глазодвигательного аппарата (косоглазие, амблиопия),
• патологии переднего отрезка глаза различного происхождения (заболевания век, конъюнктивы, роговицы, склеры, радужной оболочки, хрусталика),
• патологии заднего отрезка глаза (сосудистые и воспалительные заболевания сетчатки и зрительного нерва (в том числе при гипертонической болезни, сахарном диабете, глаукоме)
• травматических поражений органа зрения

Московская глазная клиника находится под руководством врача высшей квалификационной категории, членом ассоциации офтальмологов России

Уникальная команда врачей, где каждый врач имеет свою узкую специализацию, что гарантирует точную постановку диагноза и грамотное лечение. Врачи МГК проходят регулярные стажировки за границей.

В работе используется только новейшее офтальмологическое оборудование и материалы от ведущих офтальмологических брендов.

Мы гарантируем качество всех проводимых манипуляций и полный контроль доктора и анастезиолога на всех этапах работы.

Комплексная диагностика зрения - за 1 час!

Запишитесь на первичную консультацию врача-офтальмолога
всего за 2000 р.

Бережем ваше время и деньги

Сохранение хорошего зрения требует регулярных осмотров врача-офтальмолога. Даже если Вас ни чего не беспокоит, раз в год рекомендуется пройти комплексное обследование глаз, чтобы возможное заболевание было выявлено на ранней стадии, а его лечение не выливалось в значительную сумму.

Безопасность и гарантия

Современное высокотехнологичное оборудование нашего офтальмологического центра и высокая квалификация врачей-офтальмологов позволяют выявлять возможные патологические изменения глаз уже на самых ранних этапах возникновения блезни.

Безболезненно и быстро

Проведение всех необходимых обследований в одном месте, за 1 час, в день обращения!

В каких случаях нужна диагностика зрения?

Проходить офтальмологическое обследование необходимо для оценки общего состояния зрительных функций, профилактики глазных заболеваний, а также для контроля за прогрессированием болезни. В последнем случае диагностика помогает подбирать оптимальные схемы терапии при уже имеющихся заболеваниях, а также избежать серьезных осложнений и потери зрения. Обследование необходимо и в случаях принятия решений о целесообразности и типе оперативных вмешательств, если пациенты в них нуждаются, для предоставления заключения другим специалистам (в женскую консультацию, неврологу, кардиологу и т.д.).

Как проходит офтальмологическое обследование?

«Московская Глазная Клиника» располагает всем необходимым оборудованием для диагностики любых заболеваний глаз.

Диагностические процедуры могут длиться от тридцати минут до полутора часов, в зависимости от характера жалоб пациента, объективных показаний и его возраста.

Дополнительно может быть измерена толщина роговицы (пахиметрия) и длина передне-задней оси глаза (ПЗО или эхобиометрия). Аппаратные исследования также включают ультразвуковую диагностику глаз (В-сканирование) и компьютерную

Почему так важно пройти комплексную высокотехнологичную диагностику зрения

Комплексная диагностика зрения - необходимое условие для сохранения его остроты на долгие годы. В офтальмологической клинике «ВИЗИОН» используется инновационное диагностическое оборудование, позволяющее обнаружить заболевания глаз на самой ранней стадии, а квалификация врачей обеспечивает постановку точного диагноза. Опыт наших специалистов и передовые методы обследования гарантируют подбор эффективных методик лечения. Мы более 11 лет работаем для того, чтобы Вы могли радоваться ярким краскам мира.

Зачем необходима ранняя диагностика зрения на инновационном оборудовании

По статистике до 65% заболеваний глаз долгое время протекают без симптомов, неощутимо для пациента. Поэтому важно регулярно обследовать весь зрительный аппарат: проверять остроту зрения, состояние тканей глазного яблока, работу зрительного анализатора. В клинике «ВИЗИОН» есть технологические возможности для диагностики всех отделов глаза, в том числе и на клеточном уровне. Это позволяет своевременно назначить нужное лечение и остановить процессы, приводящие к потере или ухудшению зрения.

Мы заботимся о пациентах, подбирая оптимальные методы диагностики и лечения

Обследование в клинике «ВИЗИОН» подходит для пациентов любого возраста. Так, начальные проявления дистрофии сетчатки могут возникать уже в 18-30 лет. Оптический томограф позволяет получить 3D изображение структуры сетчатки и увидеть малейшие изменения в ней. После 30 лет выявляются предпосылки отслойки сетчатки, глаукома, первые стадии новообразований. А после 50 лет можно обнаружить катаракту или макулодистрофию - заболевания, приводящие к полной слепоте. В диагностику всегда входит консультация офтальмолога, который подберет оптимальную схему терапии или порекомендует операцию по коррекции зрения. Хирургическое лечение также можно пройти у опытных офтальмохирургов нашей клиники.

Преимущества клиники «ВИЗИОН»

1.Высокоточная диагностика

Применение современного оборудования, в том числе оптических томографов. Некоторые из методов диагностики уникальны.

2.Квалификация врачей

В клинике работают квалифицированные специалисты - офтальмологи и офтальмохирурги, любящие свое дело и обладающие экспертными знаниями. У нас нет приходящих врачей, только постоянные сотрудники.

3.Инновации в лечении

Новейшие методики хирургического и нехирургического лечения миопии, катаракты, глаукомы и других патологий. Соответствие международному стандарту качества ГОСТ ИСО 9001-2011.

4.Хирургия глаза высшего уровня

Офтальмохирурги с уникальным опытом работы и операционное оборудование последнего поколения - высокий шанс на сохранение и улучшение зрения даже в сложных случаях.

5.Ответственный подход

Наши врачи несут ответственность за точность постановки диагноза и эффективность лечения. Вы получите детальную консультацию о состоянии здоровья глаз.

6.Прозрачные цены

Действует фиксированная стоимость в соответствии с прайс-листом. Никаких скрытых доплат или неожиданных расходов после начала лечения.

7.Социальная направленность.

В нашей клинике действуют программы лояльности и социальные скидки для ветеранов, пенсионеров, инвалидов. Мы хотим, чтобы новые технологии офтальмологии были доступны каждому.

8.Удобное расположение

Клиника находится в центре Москвы, на Смоленской площади. От метро Смоленская Филевской линии всего 5 минут пешком.

В стоимость обследования входит консультация высокопрофессионального врача-офтальмолога.

Уровень и глубина исследований дают возможность врачу-офтальмологу, основываясь на анализе полученных данных, поставить полный диагноз, определить тактику, назначить и провести лечение, а также спрогнозировать течение некоторых патологических процессов в сосудистой, нервной и эндокринной системах организма.

Прохождение полного офтальмологического обследования занимает от одного до полутора часов.

Протокол офтальмологического обследования пациентов в офтальмологическом центре «ВИЗИОН»

1. выявление жалоб, сбор анамнеза.

2. Визуальное исследование переднего отрезка глаз, для диагностики заболеваний век, патологии слезных органов и глазодвигательного аппарата.

3.Рефрактометрия и кератометрия - исследование общей преломляющей силы глаза и роговицы отдельно с целью выявления близорукости, дальнозоркости и астигматизма при узком зрачке и в условиях циклоплегии.

4. Измерение внутриглазного давления с применением бесконтактного тонометра.

5. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее, с использованием проектора знаков и набора пробных линз.

6. Определение характера зрения (бинокулярности) - тест на скрытое косоглазие.

7. Кератотопография - исследование рельефа роговицы с помощью автоматического компьютерного кератотопографа с целью определения врожденных, дистрофических и иных изменений формы роговицы (астигматизм, кератоконус и др.).

8. Подбор очков с учетом характера зрительной работы.

9. Биомикроскопия - исследование структур глаза (конъюнктивы, роговицы, передней камеры, радужной оболочки, хрусталика, стекловидного тела, глазного дна) с использованием щелевой лампы - биомикроскопа.

10. Гониоскопия - исследование структур передней камеры глаза с помощью специальной линзы и биомикроскопа.

11. Проба Ширмера - определение слезопродукции.

12. Компьютерная периметрия - исследование периферического и центрального полей зрения с использованием автоматического проекционного периметра (диагностика заболеваний сетчатки и зрительного нерва, глаукомы).

13. Узи глаз для исследования внутренних структур, измерения размеров глаза. Данное исследование позволяет выявить наличие инородных тел, отслойку сетчатки, новообразования глаз при непрозрачных внутренних средах.

22.01.2016 | Посмотрели: 5 238 чел.

Регулярное обследование является лучшей профилактикой глазных болезней. Диагностику таких заболеваний может проводить только опытный врач-офтальмолог в специализированном оборудованном кабинете. Важно чтобы офтальмолог вовремя выявил первые признаки отклонений. Успешное лечение во многом зависит от оперативности их обнаружения на этапе обратимых перемен.

Одного осмотра врача и последующей беседы с ним недостаточно. Необходимо проведение дополнительных специфических методов обследования на современном оборудовании для уточнения диагноза и назначения лечения. Врач подробно должен рассказать вам о точной диагностике и определении остроты зрения, а также о возможных отклонениях и патологиях.

Ультрасовременные методы диагностирования способствуют установлению высокоточного диагноза и позволяют с высокой эффективностью контролировать лечение. Перед вами представлены наиболее частые способы диагностики самых распространенных глазных заболеваний.

Осмотр врача выявляет отклонения с помощью следующих безболезненных процедур:

Процедура, позволяющая офтальмологу увидеть отделы глазного дна на поверхности глаза. Этот метод остается одним из самых значимых и популярных в диагностировании глазных заболеваний. Бесконтактный метод производится при помощи линзы или специального устройства офтальмоскопа.

Позволяет оценивать при профилактических осмотрах основную функцию – остроту зрения для дали. Снижение зрения является важным сигналом в диагностировании заболеваний. Осмотр сначала производится без коррекции – пациент, поочередно закрывая один глаз, называет буквы на таблице, указываемые окулистом. Если имеются нарушения, то процедура производится с коррекцией, применяя специализированную оправу и линзы.

Данный метод определяет оптическую силу глаза и диагностирует рефракционные отклонения и дефекты зрения: миопия, дальнозоркость, астигматизм. Сейчас процедура стала проводиться на рефрактометрах, что позволяет пациенту не тратить много времени и облегчает манипуляции глазного доктора.

Исследование рекомендовано для людей после 40 лет, так как у них есть повышенный риск развития глаукомы. Процедура измеряет внутриглазное давление, которое проводится такими способами: методом пальпации, по Маклакову (при помощи грузиков) пневмотонометром и другими.

Важный метод, определяющий наличие периферического зрения и диагностики патологических заболеваний – глаукомы и процесса разрушения зрительного нерва. Исследование проводят на специализированных полусферных электроприборах, на которых отображаются световые зайчики.

Исследование зрения на цветовосприятие

Широко распространено и предназначено для определения нарушений порогов цветовой чувствительности – дальтонизма. Осмотр производится с использованием полихроматических таблиц Рабкина.

Процедура микроскопического исследования глазного отрезка специальным прибором – щелевой лампой. При значительном увеличении окулисту хорошо становятся видны ткани глаза – роговица и конъюнктива, а также хрусталик, радужная оболочка, стекловидное тело.

Определяет степень астигматизма передней поверхности и преломляющей силы роговицы. Радиус преломления измеряется офтальмометром.

Простой метод Гришберга позволяет определить угол косоглазия при помощи офтальмоскопа, в которые смотрит пациент. Офтальмолог определяет проблему, наблюдая за отражением света на роговичной поверхности.

Проводится при непроходимости слезных канальцев. В слезные пути вставляются тонкие трубочки (канюли) со шприцом и раствором. Если проходимость нормальная, то жидкость из шприца проникнет в носоглотку. При непроходимости раствор не пройдет и выльется наружу.

Проводится обычно у младенцев и людей в пожилом возрасте в лечебных целях, так как у них может наблюдаться стеноз слезных точек. Бужирование проводят расширяющими зондами с применением местного обезболивания.

Для определения диагноза распространенных недугов, таких как конъюнктивит, близорукость, катаракта, таких способов диагностики обычно бывает достаточно. Однако если глазной врач сомневается в диагнозе, то возможны дополнительные способы обследования заболеваний на специализированных оборудованиях, проводимых в оптометрических центрах.

Дополнительные методы в диагностике глаз

УЗИ является популярным средством исследования благодаря получению точной информации в полном объеме и высокой результативности процедуры. Ультразвуковой осмотр необходим для обнаружения аномалий глаз, опухолей, отслойки сетчатки.

Метод определяет центральное поле зрения на цвета, применяется для обнаружения болезней зрительного нерва, глаукомы и сетчатки. Кампиметр для диагностирования представляет специальный большой экран, куда пациент смотрит каждым глазом попеременно через щель на черном экране.

Электрофизиологический метод исследования нашел обширное применение в исследовании коры головного мозга, сетчатки и уровнях поражения зрительного нерва, функции нервного отдела оптического аппарата.

Метод, изучающий поверхность роговицы перед лазерной коррекцией. Проводится на автоматизированной компьютерной системе путем сканирования с целью определения сферичности поверхности.

Исследование внутриглазного давления в динамике. ВГД занимает около 5 минут, за такой короткий срок можно получить важную информацию о состоянии оттока жидкости внутри глаза.

Метод позволяет точно определять толщину роговицы, его обязательно назначают при лазерных операциях

Показывает состояние глазного дна и сосудов сетчатки. Проводятся серии высокоточных снимков после введения флуоресцентного раствора внутривенно.

Бесконтактный современный метод ОКТ применяется для определения состояния зрительного нерва и сетчатки.

Оперативное исследование под оптическим прибором на предмет обнаружения клещей.

Процедура, определяющая слезоточивость. Проба проводится при симптомах сухого глаза. Больному за край нижнего века закладывают офтальмологический тест, с помощью которого можно установить его промокание слезой.

Способ точного определения глаукомы с помощью линзы. Исследуется угол передней камеры.

Используется при дистрофии и отслойке сетчатки, а также для получения данных о ее периферических отделах, не обнаруженных при классическом осмотре.

Высокоточные современные приборы и многообразие методик позволяет точно и эффективно проводить исследования зрительных органов на клеточном уровне. Большинство диагностик проводится бесконтактно и безболезненно, не требуя предварительной подготовки больного. В соответствующих разделах можно подробно ознакомиться с методами диагностики глазных заболеваний.

В офтальмологии используются инструментальные методы исследования, основанные на достижениях современной науки, позволяющие проводить раннюю диагностику многих острых и хронических заболеваний органа зрения. Таким оборудованием оснащены ведущие научно-исследовательские институты и клиники глазных болезней. Однако окулист различной квалификации, а также врач общего профиля может, используя неинструментальный метод исследования (внешний (наружный осмотр) органа зрения и его придаточного аппарата) провести экспресс-диагностику и поставить предварительный диагноз при многих ургентных офтальмологических состояниях.

Диагностика любой глазной патологии начинается со знания нормальной анатомии глазных тканей. Вначале необходимо научиться обследовать орган зрения у здорового человека. Основываясь на этих знаниях, можно распознавать наиболее распространенные глазные заболевания.

Цель офтальмологического обследования - оценить функциональное состояние и анатомическое строение обоих глаз. Офтальмологические проблемы по месту возникновения подразделяются на три области: придаточного аппарата глаза (век и периокулярных тканей), самого глазного яблока и орбиты. Полное базисное обследование включает все эти зоны, кроме орбиты. Для ее детального обследования требуется специальное оборудование.

Общий порядок обследования:

1. проверка остроты зрения - определение остроты зрения для дали, для близи с очками, если пациент ими пользуется, или без них, а также через малое отверстие при остроте зрения меньше 0,6;
2. авторефрактометрия и/или скиаскопия - определение клинической рефракции;
3. исследование внутриглазного давления (ВГД); при его повышении проводится электротонометрия;
4. исследование поля зрения кинетическим методом, а по показаниям - статическим;
5. определение цветоощущения;
6. определение функции внеглазных мышц (дальность действия во всех полях взора и скрининг на косоглазие и диплопию);
7. обследование век, конъюнктивы и переднего сегмента глаза под увеличением (с помощью луп или щелевой лампы). Осмотр проводится с использованием красителей (флюоресцеина натрия или бенгальской розы), либо без них;
8. исследование в проходящем свете - определяется прозрачность роговицы, камер глаза, хрусталика и стекловидного тела;
9. офтальмоскопия глазного дна.

Дополнительные тесты применяются по результатам сбора анамнеза или первичного обследования.

К ним относятся:

1. гониоскопия - обследование угла передней камеры глаза;
2. ультразвуковое исследование заднего полюса глаза;
3. ультразвуковая биомикроскопия переднего сегмента глазного яблока (УБМ);
4. кератометрия роговицы - определение преломляющей силы роговицы и радиуса ее кривизны;
5. исследование чувствительности роговицы;
6. осмотр с фундус-линзой деталей глазного дна;
7. флюоресцентная либо индоцианинзеленая ангиография глазного дна (ФАГ) (ИЦЗА);
8. электроретинография (ЭРГ) и электроокулография (ЭОГ);
9. радиологические исследования (рентгенограмма, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) структур глазного яблока и орбит;
10. диафаноскопия (трансиллюминация) глазного яблока;
11. экзоофтальмометрия - определение выстояния глазного яблока из орбиты;
12. пахиметрия роговицы - определение ее толщины в различных участках;
13. определение состояния слезной пленки;
14. зеркальная микроскопия роговицы - исследование эндотелиаль-ного слоя роговицы.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина