Грудь после имплантации анатомическими имплантами. Современные грудные импланты. Характеристики имплантов груди, их разновидности и фото

E170 Карбонаты кальция (мел)

Одной из самых популярный пластических операций сегодня является эндопротезирование грудных желез или маммопластика, что принесло настоящий рассвет косметической медицине.

Статистические данные говорят о том, что пластические хирурги в год проводят более 100 000 операций, связанных с изменением и коррекцией размера молочных желез.

Что из себя представляют импланты?

Это эндопротезы из биосовместимого материала высокого качества, придающие груди больший размер или изменяющие ее форму.

Преимущества и недостатки грудных протезов

Достоинства

К преимуществам использования любых эндопротезов можно отнести:

Важно знать, что бывают случаи, когда из-за механического воздействия имплант все-таки рвется, тогда его можно заменить за счет производителя данного протеза. Как правило, этот пункт оговорен в документе на изделие в разделе гарантии.

Недостатки

Недостатки в основном происходят при возникновении непредвиденных случаев, например:

Классификации имплантов

Конечно, преимущества и недостатки могут составить большой перечень, если рассматривать их по наполнителю, вариантам установке, форме или техническим характеристикам. Информация выше относится к общепринятым факторам.

По наполнителю

Силиконовые

Мир познакомился с ними в 1991 году. Выглядят как силиконовый мешочек с многослойной эластомеровой оболочкой и гелем внутри. Наполнитель может быть:

Чем силиконовые импланты лучше остальных?

Самые естественные и лучшие грудные импланты — это силиконовые. Они идеально имитируют женскую грудь, имеют широкий модельный ряд, выглядят натурально. Возможна установка над грудной мышцей, так как нет эффекта сморщивания.

При повреждении протеза внутреннее наполнение не попадет в молочную железу, а останется на своем месте. Именно этот фактор признает силиконовые импланты совершенно безопасными. Поэтому они получили наибольшую популярность в косметологической медицине.

К недостаткам относится большой разрез при установке протеза и регулярные (1 раз в 2 года)прохождения магниторезонансной томографии для исключения наличия дефекта импланта, так как на ощупь проблему выявить невозможно.

Солевые

Анатомические

Работа с анатомическими формами более трудоемкая и по стоимости они подороже круглых. Этот имплант может перемещаться и деформировать контуры груди. Но, этого можно избежать, отдав предпочтение текстурированной поверхности протеза. Еще нужно отметить, что анатомические импланты довольно плотные по своей структуре и даже в лежачем положении грудь держит форму, что выглядит неестественно.

Да, и придется забыть о корректирующих и поднимающих грудь бюстгальтерах. Даже самые лучшие грудные импланты каплевидной формы часто деформируются в круглые очертания!

Обе формы выпускаются с разным профилем: низким, средним, высоким и экстравысоким. Высота подбирается пластическим хирургом после анализа телосложения клиента.

По размерам эндопротезов

Кроме этого, должны учитываться анатомические особенности пациентки:

натуральный размер груди;
состояние кожи и эластичность тканей;
размер грудной клетки (астеник, нормостеник или гиперстеник);
пропорции тела;
плотность молочной железы.

После анализа всех данных пластический хирург советует пациентке форму и объем импланта, который максимально естественно и красиво будет выглядеть.

Даже если у пациентки плоская грудь, увеличение поможет приобрести красивые формы. Проводятся специальные измерения для выяснения точного размера и объема протеза. Для этого определяются показатели не только объема грудной клетки, но и толщина груди, расположение сосков, расстояние между молочными железами.

Оговариваются также нюансы, связанные с разрезом для импланта. В современных клиниках можно смоделировать результат на компьютере. Конечно, всегда учитываются пожелания пациента, но решающее слово остается за доктором.

Срок эксплуатации грудного импланта

Теоретически имплант не требует замены, кроме непредвиденных случаев. Повторно операция может потребоваться только если грудь деформируется после беременности и грудного вскармливания, после значительного изменения веса и при обнаружении дефекта протеза.

Производитель эндопротезов дает пожизненную гарантию без вреда для здоровья человека, при этом, если потребуется замена импланта, то производится она за счет компании изготовителя!

Компании-изготовители имплантов

Arion — французская компания, выпускающая анатомические и круглые импланты с гидрогелевым и силиконовым наполнением.

Allergan — американский производитель предлагает импланты с особым размером пор текстурированной поверхности. Это позволяет соединительной ткани рассосаться вглубине протеза. Сидят в груди как влитые. Наполняются мягким гелем, что позволяет выглядеть груди естественно. Также компания предлагает импланты с солевым наполнителем.

По отзывам пластических хирургов импланты этой компании имеют очень маленький процент случаев с осложнениями, всего 1-4%.

Nagor — британские импланты с огромным выбором форм и размеров. Производит протезы с 1970-х годов. В течении 5-ти лет процент разрывов составил 0%! Продукция текстурирована и наполнена гелевым содержим. Продукция отличается специальной оболочкой.

Polytech — импланты с эффектом памяти из Германии. Продукт с высококогезивным гелем практически не меняет форму, а оболочка состоит из множества слоев. Может быть гладкой или текстурированной.

Mentor — американский производитель выпускает одни из упругих протезов и анатомической и круглой формы с 1992 года. Оболочка прочная и текстурированая, а наполняются высококогезивным материалом. Предлагает данная компания и солевые импланты, которые можно корректировать в процессе операции.

Профессиональный пластический хирург в хорошей современной клинике всегда поможет с выбором правильного импланта и расскажет, какие грудные импланты самые лучшие на сегодня.

Последние 20 лет активно развивается отрасль эстетической хирургии. Все чаще именно представительницы прекрасного пола прибегают к пластическим операциям. Безусловно, лидирующие позиции занимают операции по увеличению молочных желез. Только в течение 2017 года было проведено более 156 тысяч данных хирургических вмешательств.

Зачем нужна маммопластика

Основные критерии для проведения корректировки груди:

Желание иметь красивую и подтянутую форму бюста.
Устранение последствий травм.
Коррекция после проведенных операций.
Устранение последствий неправильно проведенной пластической операции.
Коррекция врожденной неправильной формы молочных желез.

Всех дам, собравшихся менять форму и размер своей груди, интересует ответ на вопрос о том, какие импланты груди лучше. Доктор поможет с выбором, а также предоставит следующую информацию, касающуюся имплантов:

Их наполнение.
Материал оболочки.
Форма.
Расположение в области молочных желез.
Производители.
Размер имплантов.
Риски и осложнения.
Реабилитация.

Имплантанты груди - это изготовленные из биосовместимого материала протезы, представляющие собой оболочку, заполненную специфическим составом.

Наполнение имплантов

Существует несколько препаратов, которые используются в маммопластике для наполнения оболочки ипмлантов.

1. Физиологический раствор.

Импланты, заполненные этим препаратом, появились в 1961 году. Состав: оболочка из силиконового материала и раствор хлорида натрия внутри. Оболочка грудных имплантов заполняется физиологическим раствором до или после операции.

Недостатками таких изделий считаются:

Возможность разрыва или повреждения.
Изменение формы груди через некоторое время после операции.
Мягкость.
Неестественность.
Звук движения раствора.

Если солевые импланты разорвались или потеряли форму, их необходимо заменить.

Среди их достоинств можно отметить только небольшой разрез и минимальные шрамы после операции, а также хорошую совместимость (в случае попадания раствора в организм после повреждения оболочки, вреда внутренним органам не будет). В настоящее время такие импланты практически не используются.

2. Силикон.

Силиконовые имплантанты для груди используются с 1992 г. Они наполняются гелем Softtouch либо когезивным силиконовым гелем. У таких материалов плотная консистенция (сопоставимо с желе), поэтому при повреждении или разрыве не стоит бояться нежелательных последствий. Гель сохраняет свое положение и не растекается. Силиконовые импланты безопасны, сохраняют свою форму, поэтому так популярны. Они имеют и другие преимущества:

Естественность внешнего вида груди.
Невозможность определить наличие импланта.
Отсутствие видимых границ.

Безусловно, есть у них и недостатки. Среди основных выделяют:

Необходимость в обязательном порядке проходить МРТ раз в 2 года для определения целостности оболочки грудного импланта.
Большой разрез во время операции.

Оболочка грудного протеза

Как и наполнители, оболочки у таких изделий тоже бывают разные.

1. Текстурированная.

Поверхность имеет мельчайшие поры, поэтому нет риска обрастания импланта соединительной тканью. Такие протезы лучше приживаются, что сокращает возможность возникновения осложнений. Имплант с текстурированной поверхностью отлично держится в груди и не смещается.

2. Гладкая поверхность.

Практически уже не используются импланты с гладкой поверхностью, поскольку высока вероятность осложнений после их установки. Речь идет об образовании оболочки из фиброзной ткани в груди или ее деформации.

Форма грудного протеза

Формы имплантов груди существуют двух видов:

1. Круглая.

Такую форму имплантов применяют для коррекции формы и устранения асимметрии при потере объема груди, ее «провисании», например, после кормления грудью или похудения. Они приподнимают грудь и делают ее максимально объемной. Первое впечатление создается такое, что с круглым имплантом грудь выглядит неестественно. Но позже мягкий гель круглых имплантов обретает каплевидную форму под действием силы тяжести, поэтому выглядит вполне натурально. Их установка проще, чем каплевидных имплантов, а стоимость, как правило, дешевле.

2. Анатомическая.

Протезы для груди бывают низко- и высокопрофильными. Каплевидный имплант отличается от круглого тем, что нижняя его часть немного больше в объеме. Считается, что анатомически они подходят больше, так как максимально приближены к естественной форме груди.

Более высокая стоимость.
Склонность к округлению.
Риск смещения (если нижняя и верхняя части меняются местами, то это выглядит не вполне эстетично)
Сложность установки.
Возможность проявления неровностей вокруг краев импланта у худощавых девушек.

Этот вопрос решает только врач, который проводит операцию. Протез может располагаться в таких местах:

1. Над грудной мышцей, под молочной железой.

Рекомендуется при достаточном объеме молочных желез или при заметном провисании груди. Есть риск опущения импланта груди, а также появления заметных складок. Отек спадает за довольно короткий промежуток времени, легко и быстро проходит период реабилитации. Наименее травматичный вариант. Нагрузки на грудную мышцу (например, при интенсивных занятиях спортом) не деформируют импланты, но возможно обрастание плотной соединительной капсулой, что затрудняет маммографические обследования. Также при такой установке протеза могут быть заметны его края.

2. Под фасцией грудной мышцы.

Такое расположение импланта более надежно фиксирует его, чем в случае установки под молочную железу. Это наблюдается по той причине, что он лучше сращивается с фасцией. Из недостатков - вероятность смещения протеза и появление складок.

3. Под грудной мышцей.

Более сложная и длительная операция. После ее проведения необходимо время на реабилитацию, так как происходит частичное рассечение мышцы. Считается наиболее благоприятным вариантом с точки зрения возможных последствий. Возможна деформация из-за сокращений грудной мышцы, но прохождение маммографии не затруднено, плотная капсула не образуется. Имплант менее заметен.

Производители грудных протезов

Наиболее часто используются силиконовые импланты таких фирм:

Mentor.
Allergan.
Natrelle.
Eurosilicone.
Arion Polytech.
Ceroform.

Как правило, на сайте каждой клиники указано, с какими производителями она работает. Протезы всех компаний-изготовителей достаточно надежны. За последние 10 лет наблюдался довольно небольшой процент пациенток, обратившихся в клинику из-за возникновения каких-либо проблем после маммопластики.

Размеры

Чтобы грудные импланты смотрелись эстетично, необходимо правильно подобрать их объем. Считают, что приблизительно 150 мл гелевого наполнителя добавляют один размер к тому, который имеет женщина. Если увеличение груди имплантантами необходимо произвести на 2 размера, то выбираются протезы более объемные. Наполнителя в них должно быть 600 мл.

По размеру эндопротезы делятся на фиксированные (установка импланта ранее определенного размера) и регулируемые (объем наполнителя может меняться во время операции).

Видов имплантов груди существует много. На их выбор влияют такие факторы:

Размеры и форма тела.
Желаемый результат (объемный вариант или более естественный).
Исходная форма и размер груди.
Физическая активность и образ жизни пациента.
Наличие провисающей кожи груди (после кормления).
Целостность и объем тканей молочной железы (после беременности, естественного старения или после перенесенных заболеваний, таких как рак молочной железы).

Есть случаи, когда наполнитель вводится в оболочку в процессе операции. В таком случае хирург принимает индивидуальное решение о количестве вводимого геля.

Рассмотрим вариант, когда пациентка хочет 4 При имеющемся втором размере это не составит проблемы. Выбирается объем импланта около 300 мл. Если грудь очень маленькая, не каждый пластический хирург сможет увеличить ее до 4 размера.

Доступ для имплантации

Этот медицинский термин означает, в каком месте молочной железы будет производиться разрез для помещения протеза.

1. Инфрамаммарный (разрез под грудью).

Самый часто используемый метод для имплантации. Под молочной железой производится разрез 3-4 см. Благодаря этому устанавливают имплантат. Главное преимущество этого доступа - простота проводимой операции, но возможно проявление контуров импланта груди. Зато возможно использовать импланты любых форм и размеров. Это наименее травматичный для тканей груди способ.

2. Периареоллярный (разрез по краю ареолы).

Практически незаметный разрез. Производят его по границе кожи груди и ареолы. Через получившийся разрез устанавливают имплантат. Главное преимущество этого доступа - практически не заметен рубец, а устанавливать можно импланты и анатомической, и круглой формы. Недостаток метода - при небольшом размере ареолы установка импланта невозможна.

3. Подмышечный (разрез в области подмышки).

Разрез проводится в подмышечной впадине под прямым углом к руке. Технически такой вариант установки сложнее, чем предыдущие два, поэтому используется Главное преимущество подмышечного доступа - это отсутствие видимого рубца на груди. Главный недостаток - сложность проведения операции. Таким способом установить можно только импланты круглой формы, а анатомические сложно расположить правильно. Есть риск смещения импланта вверх.

4. Трансумбиликальный (через пупок).

Этот метод сейчас практически не используется из-за сложности его выполнения. Он заключается в выполнении разреза внутри пупка. Метод имеет много недостатков, например возможность неправильного расположения протезов, установка только имплантов круглой формы, заполненных физиологическим раствором. Преимущества заключаются в отсутствии рубца на груди.

Рекомендации пластических хирургов в выборе имплантов примерно одинаковы. Они говорят, что самостоятельно выбрать имплант и вариант установки возможно, но лучше консультироваться со специалистом, так как нюансов будущей операции, влияющих на то, какую форму, размер, фирму стоит выбрать, довольно много. Врач и пациентка должны прийти к совместному решению по поводу всех факторов. На данный момент во многих клиниках существует 3D-моделирование, позволяющее оценить предполагаемый результат.

Выбор клиники

Рассмотрим также вопрос выбора клиники и специалиста по маммопластике в Москве и в регионах России. Чем крупнее город, тем больше клиник предлагают подобные услуги. Зачастую легко запутаться в таком разнообразии, ведь только в Москве маммопластику выполняют в 185 клиниках. Отнестись к выбору нужно ответственно, ведь есть риск, что вместо красивой груди вы получите проблемы со здоровьем и судебные тяжбы. Основополагающим моментом для принятия решения не должна стать стоимость услуги, потому что качественно выполненная работа не может быть низко оплачена. Средняя стоимость увеличения груди имплантами - от 150 до 450 тысяч рублей.

Главные критерии выбора клиники:

Данное учреждение имеет необходимые разрешающие документы, специализированные лицензии, а специалисты прошли необходимое обучение и имеют заверенные нотариусом копии об окончании вузов, а также курсов для повышения квалификации.
Операция проводится хирургом, а также реаниматологом и операционной сестрой.
Стоимость услуг включает послеоперационное обслуживание и наблюдение.
Клиника достаточно известна, имеет уважение в медицинских кругах и хорошие отзывы пациентов.
Наличие необходимого оборудования, особенно аппаратов интенсивной терапии и реанимации.
Вас просят сдать необходимые анализы и обследования, основательно проверяют состояние здоровья, прежде чем назначить операцию.
Врач рассказывает в подробностях об операции, о возможных осложнениях.
Если вам несколько клиник отказывают в проведении маммопластики по медицинским показаниям, не ищите ту, где возьмутся вам помочь, так как есть риск столкнуться с непрофессионалами.

Риски при маммопластике

Данная операция относится к разряду сложных. После нее могут возникнуть такие нежелательные последствия:

Деформация грудных имплантатов круглой формы. Возникает из-за неправильно установленного импланта, а также по причине того, что пациентка не носит компрессионное белье.
Разрыв силиконового импланта. Редкие случаи, возникающие из-за дефектов протеза или при нарушении рекомендаций в течение реабилитационного периода.
Образование плотной соединительнотканной капсульной оболочки.
Потеря чувствительности ареолы и соска. Возникает из-за нарушения целостности нервных окончаний.
Отеки при нарушении оттока лимфы.
Образование грубых рубцов.
Скопление жидкости или крови вокруг импланта.

Реабилитация

Этот процесс является одним из важных факторов, влияющих на конечный результат. В течение первых суток после операции необходимо находиться под наблюдением в клинике. Дальнейший период восстановления проходит дома. В течение нескольких дней требуется принимать обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики воспаления. Нельзя поднимать руки. Спать разрешается только на спине. Обязательно нужно принимать антибиотики, а также препараты от возможного тромбообразования. Швы снимают через две недели. Необходим специальный уход за рубцами и ношение компрессионного белья. Поворачиваться на живот можно только спустя полгода. Запрещены физические нагрузки. В течение трех месяцев не рекомендуется посещать сауну, спортзал, бассейн.

Грудные импланты приобрели широкую популярность в мире. Эта статья поможет сориентироваться в многообразии их разновидностей тем, кто хочет придать груди оптимальные формы и размеры.

Красота требует жертв, и на пути к совершенству женщине придется терпеть неудобства во время и после пластической операции. Ниже рассматриваются проблемы, подстерегающие ее, а также пути их преодоления.

Грудные импланты: что это

Грудная имплантация, или маммопластика, представляет собой операцию по изменению формы и размеров молочной железы. В ходе такой процедуры вживляется грудной имплант, т. е. эндопротез из материалов, биологически совместимых с человеческими тканями.

Современные протезы позволяют сформировать грудь по тем «лекалам», которые выберет сама пациентка. Хирург учтет все ее пожелания и понимание женской красоты.

В настоящее время маммопластика стала рядовой процедурой, хорошо отработанной и опробованной многими. Несмотря на это, необходимость ее вызывает многочисленные споры, причем как среди специалистов, так и на бытовом уровне. Дискуссии подогревают интерес к теме со стороны положительно и отрицательно настроенных сторон.

Имплантация груди: за и против

К преимуществам грудных имплантов отнесено следующее:

Довольно точная имитация натуральной ткани. Искусственную грудь по внешнему виду и тактильным ощущениям трудно отличить от натуральной.
Современные материалы обладают биологической совместимостью и полной стерильностью, что при соблюдении технологии исключает воспалительные реакции и отторжение импланта.
Полная безопасность для человеческого организма даже при разрыве протеза.
Достаточная механическая прочность и долговечность.
Возможность грудного вскармливания ребенка, т. к. сама железа и выводящие каналы не нарушаются.
Психологический фактор. У женщины исчезают навязчивые мысли о том, что ее грудь безобразна, вызывает отвращение у мужчин. Нервная система нормализуется, что благоприятно сказывается на общем состоянии.

Решаясь на пластическую операцию, женщина должна знать и о недостатках имплантов:

Появление ощущения наличия чужеродного тела, особенно при установке протеза под молочной железой.
Выпячивание протеза при лежачем положении.
Длительный восстановительный период.
Риск осложнений, особенно при недостаточно внимательном учете особенностей организма.

Практически все отрицательные стороны маммопластики связаны с нарушениями проведения операции, что практически исключается в хороших клиниках. Однако надо учитывать и тот факт, что при всем высоком качестве современных материалов невозможно установить имплант на всю жизнь. Он имеет продолжительный, но ограниченный срок службы, после чего придется идти на повторную операцию по удалению или замене протеза. Кроме того, имплантация связана с использованием общего наркоза, а это нагрузка на весь организм.

Как выглядит грудь с имплантами

Маммопластика дает возможность скорректировать бюст по форме и размеру, убрать провисание, обеспечить упругость.

Грудь с имплантом выглядит очень натурально, но при этом имеет идеальные формы. Поверхностная чувствительность сохраняется, т.к. операция не затрагивает нервные окончания. При коррекции соска может на 7-9 месяцев снизиться его чувствительность.

Ощущения женщины после маммопластики

Женщина, выбрав имплантацию, должна понимать, что после операции будут на протяжении определенного времени возникать неприятные ощущения. Обычно в течение нескольких дней отмечается общая слабость, онемение грудной зоны, болевой синдром. Болезненность может сохраняться 1-1,5 месяца.

На протяжении 20-30 суток после установки протеза надо носить компрессионное белье, которое поможет окончательно зафиксировать выбранные формы.

Сразу после имплантации (6-8 суток) груди очень чувствительна к прикосновениям и может иметь припухлость. Однако при соблюдении элементарных профилактических мер все быстро придет в норму. В течение недели нельзя принимать горячий душ или ванну, а также исключаются физические нагрузки. Максимально ограничиваются движения верхних конечностей, особенно с нагрузкой.

Результаты пластики можно реально оценить через 2-2,5 месяца. Нормой считается полное исчезновение каких-либо болевых проявлений, возвращение прежней чувствительности кожных покровов и зоны возле сосков, нормализация мышечного тонуса.

Грудь должна иметь эластичность, практически как у натуральной. Повышенная твердость может указывать на нарушения технологии. Формы должны быть стабильными даже при компрессии и нагрузках.

Виды имплантов

Грудные эндопротезы постоянно совершенствуются в направлении стабильности форм, безопасности для человеческого организма и повышения срока службы.

Существует множество разновидностей имплантов, которые выпускаются ведущими зарубежными компаниями. Они различаются по материалу, форме, размеру, типу поверхности, массе, а также способу установки.

Особенности наполнителей

Грудные протезы могут иметь такую основу (наполнитель):

Солевой раствор (физраствор). С такого протеза начиналась маммопластика, но и в наше время данная методика широко используется в качестве бюджетной имплантации. Солевой имплант представляет собой мешочек из силиконового пластика, наполненного раствором хлористого натрия. Он может устанавливаться в готовом состоянии или пустым с последующим заполнением через иглу. Во втором варианте надрез для доступа имеет меньшие размеры. Плюсы этой разновидности – полная безопасность даже при разрыве оболочки, дешевизна и возможность коррекции путем изменения объема наполнителя. Недостатки – чрезмерная мягкость, не совпадающая с натуральной тканью; нарушение формы при утечке раствора; появление звуков движущейся жидкости; ощутимая масса импланта. Наиболее часто этот тип используется при формировании большого размера груди.

Силиконовый гель. Имплант изготавливается в специальных условиях и устанавливается в готовом виде. Он имеет эластичную многослойную оболочку, заполнен гелем на силиконовой основе. Последний может иметь различную плотность, что позволяет приближать тактильные ощущения при прикосновении к бюсту к натуральным. Стоимость данного протеза значительно выше, чем предыдущего варианта, но при этом обеспечивается повышенная механическая прочность, полная имитация настоящей ткани, универсальность по размерам и форме. Среди недостатков выделяется повышенный риск нанесения травм и заметный послеоперационный шрам. При повреждении оболочки гель не просачивается в окружающие ткани, но имеет склонность к мигрированию по организму, что опасно для здоровья.
Гидрогель. Более безопасным считается заполнение оболочки карбоксиметилцеллюлозой, которая и называется гидрогелем. Основной ее плюс – разложение на глюкозу, воду и углекислый газ при разрыве оболочки. Эти вещества легко растворяются в организме, не причиняя ему вреда. Кроме того, данный наполнитель не мешает проведению рентгенографии. Недостатки – высокая стоимость и возможность просачивания наполнителя через оболочку, что ведет к небольшому изменению формы груди.
Силикатные шарики. Этому варианту не более 5 лет, и он считается одним из самых современных. Имплант состоит из миниатюрных синтетических шариков, по свойствам близким к силикону, но с меньшим удельным весом. При использовании протеза значительно снижается риск отвисания груди.
Нанотехнологии. Ультрасовременные импланты вживляются только в специальных клиниках и пока не нашли широкого применения. Наноматериалы не только абсолютно безопасны и надежны, но и способны оказывать лечебное воздействие, например, при борьбе с опухолями.

Указанные эндопротезы имеют плюсы и минусы. Какой из них выбрать, может посоветовать врач после проведения соответствующих обследований.

Размерный ряд

Решение, какой величины должна быть грудь, является индивидуальным и принимается, исходя из желаний пациентки. Импланты позволяют обеспечить практически любые габариты, для чего устанавливаются протезы выбранного объема. Принято считать, что для увеличения размера груди на один размер потребуется около 150 мл наполнителя.

Объем может определяться величиной выбранного готового импланта или регулироваться в процессе установки. Корректировка размера обеспечивается введением наполнителя в оболочку, установленную в незаполненном состоянии.

Стандартные импланты имеют объем 0,2, 0,3 и 0,4 л. Могут использоваться и иные протезы, при этом минимальный размер составляет 85-90 мл, а максимальный – 0,7-0,75 л.

Варианты изменения формы

Эндопротезы имеют 2 основные разновидности, определяющие форму груди:

Круглый вариант. Это наиболее популярный тип, который формирует правильную в геометрическом отношении круглую форму. Она может выглядеть не совсем натурально, но красиво. Такой имплант стоит дешевле, и устанавливать его легче. Он практически исключает обвисание груди. Хорошо подходит для значительного увеличения размера.
Каплевидный, или анатомический, имплант. Он максимально приближен к натуральной форме, что дает больше естественности. Различаются протезы с низким, высоким и средним профилем. Чаще всего этот тип рекомендуется худым пациенткам при формировании груди не очень большого размера.

Форма имеет важное значение для восприятия, поэтому женщина перед выбором должна изучить оба варианта по фото или видео.

Влияние поверхности импланта

Грудные протезы подразделяются и по такому показателю, как тип поверхности, т. е. оболочки. Она может быть шероховатой или гладкой. Шероховатая или текстурированная оболочка имеет утолщенную и прочную структуру, а поверхностная пористость исключает вероятность смещения импланта, т. к. обеспечивает надежную адгезию близлежащих тканей. Повышенная прочность снижает риск повреждений. Важный недостаток – вероятность появления со временем морщин на груди.

Гладкие протезы не способствуют образованию складок, но у них пониженная прочность, что чревато риском разрывов оболочки. Для фиксации таких имплантов их после установки покрываются соединительной тканью, но это создает вероятность ее разрастания и деформации груди.

Масса искусственных элементов

Масса новой груди способна повлиять на поведение женщины, ее осанку и походку. Естественно, размер бюста и его тяжесть имеют прямую зависимость. Оценить, какой груз придется постоянно носить, можно по удельному весу наполнителя.

Для распространенных гелей и растворов применяется простое соотношение: 30 см³ весит 28,4 г, а значит, имплант объемом 500 мл будет иметь массу около 475 г. Эндопротезы ультрасовременного типа в 1,5-2 раза легче, но пока являются редкостью и дорогим удовольствием.

Срок годности

Срок службы грудных эндопротезов зависит от их типа и в среднем составляет 9-14 лет. Как правило, уже через 10 лет рекомендуется их менять, т. к. деформируется бюст, нарушается симметрия, ухудшается внешний вид, а главное – увеличивается вероятность разрыва оболочки.

У каждой женщины свое понимание идеальной груди, а потому ее желание – это закон для хирурга, но оно должно совпадать с возможностями.

Специалист должен провести необходимые обследования пациентки, оценить ее физиологические и анатомические особенности. Исходя из них, а также возможностей клиники и своей квалификации он предлагает различные варианты исполнения.

Правильный выбор невозможен без наглядной картины. Для этого женщина должна изучить фотографии, иллюстрирующие то, что будет после операции. Совместными усилиями врача и пациентки достигается общее мнение по основным перечисленным показателям имплантов.

При выборе упор делается на следующие факторы:

величина грудной клетки;
рост и пропорции тела;
первоначальный размер и форма молочной железы;
плотность и наличие дефектов груди;
состояние кожного покрова.

Механизм установки

Установка импланта проводится разными способами. Задача хирурга в том, чтобы обеспечить максимальную стабильность и надежность протеза. При этом грудь не должна быть обезображена послеоперационными рубцами.

Операция вживления эндопротеза обеспечивается такими способами доступа:

Субмаммарный. Разрез делается под грудной железой, в складке.
Периареолярный. Доступ обеспечивается путем надреза по краю сосочного ареала.
Подмышечный. Имплант вводится через надрез в зоне подмышки.

Какой вариант выбрать, решает врач после анализа всех результатов, с учетом типа протеза. Размер надреза зависит от того, устанавливается уже готовый протез или его заполнение осуществится в процессе операции, а также от размеров импланта.

Последствия увеличения бюста

Женщина, решаясь на маммопластику, должна понимать, что она добровольно идет на необязательную хирургическую операцию, когда даже самая лучшая клиника не может дать полной гарантии отсутствия осложнений. Современные технологии и оборудование минимизируют риск, но он остается.

После установки грудного импланта возможны такие последствия:

Серома, т. е. накопление жидкости серозного типа в зоне установки. Потребуется ее дренаж с помощью шприца.
Воспалительные реакции при попадании инфекции, что требует антибиотикотерапии.
Потеря чувствительности сосками. Это затрудняет грудное вскармливание ребенка.
Фиброзно-капсулярная контрактура, т. е. рефлексивное отторжение импланта. Это явление развивается годами.
Разрыв оболочки протеза. Его вероятность повышается при травмах и через 8-9 лет после операции.

Удаление имплантов из груди

Извлечение эндопротеза из груди проводится при его механическом повреждении, завершении срока службы или желании отказаться от полученного результата. В любом случае проводится операция по извлечению импланта с очисткой полости от вытекшего наполнителя и скопившейся серозной жидкости.

По желанию пациентки может быть возвращена прежняя форма и размер груди, оставлено все в том же состоянии или установлены новые вкладки.

Вшивание грудных имплантов приобрело широкую популярность. Для формирования идеального бюста применяются различные типы эндопротезов. Квалифицированный хирург с использованием современного оборудования быстро и качественно проведет пластическую операцию, но риски осложнений есть, и женщина должна четко осознавать все возможные проблемы.

С самого рассвета эстетической медицины, эндопротезирование молочных желез по сей день является самой востребованной пластической операцией. Грудные импланты — это медицинские изделия из высококачественного биосовместимого материала, которые устанавливаются под кожу или мышцу для моделирования женской груди и увеличения ее размера.

Преимущества и недостатки грудных эндопротезов

Достоинства и недостатки грудных имплантов принято различать сообразно их техническим классификациям, наполнителю, форме и способам установки. Однако существуют и общепринятые факторы, актуальные для любого вида эндопротезов. Импланты груди отличаются следующими преимуществами:

Стерильность и биосовместимость. Современные наполнители для имплантов гарантируют минимальный риск отторжения изделия и не вызывают воспалительных процессов внутри груди;
Имитация натуральной груди. Наиболее точно имитируют естественную женскую грудь как визуально, так и тактильно;
Низкая частота разрывов. Разрывы грудных имплантов происходят механически, ввиду сильного удара или травмы. На производствах тщательно проверяют натяжение перед поставкой на рынок, что обеспечивает снижение риска повреждения эндопротезов. В случае разрыва, фирма-изготовитель обязуется заменить протез бесплатно, что утверждено в документе о пожизненной гарантии;
Безопасность наполнителя. Солевые наполнители абсолютно безвредны для организма, а высоко-когезивный гель не имеет свойства транспортировки даже при повреждении изделия.

К недостаткам имплантов можно отнести скорее непредвиденные случаи, однако, они все же встречаются:

Контурирование импланта. Наиболее часто контуры проступают в положении лежа и при том условии, что протез был установлен под железу. Подмышечная установка практически никогда не вызывает эффекта контурирования;
Тактильные ощущения. Грудные импланты могут быть заметными на ощупь, особенно если установка происходила под железу;
Неверный подбор размера. Размеры протезов должны строго соответствовать природному размеру женской груди;
Угроза фиброзно-капсулярной контрактуры — для имплантов с гладкой оболочкой.

Виды грудных имплантов и их общие характеристики

Классификация по внутреннему наполнителю

Солевые импланты. Наиболее старый вид протезов, изобретенный в 1961 году. Эндопротезы представляют собой круглые мешочки из силиконового материала (эластомер), наполняемые физраствором. Импланты могут быть предварительно наполнены веществом, или заполняться через отверстие непосредственно в процессе операции. При установке последних хирург делает значительно меньший разрез. Некоторые солевые импланты дают возможность мануальной коррекции после маммопластики.

Основными минусами является мягкость изделия, его тенденция к повреждению, возможность тактильным путем определить наличие жидкости в молочной железе, потеря формы груди при разрыве протеза и необходимость повторной коррекции. Некоторые пациентки также жалуются на характерный звук движения жидкости в груди. К основному достоинству солевых имплантов можно отнести полную биологическую совместимость физиологического раствора, если происходит разрыв изделия и наполнитель попадает в ткани. Физраствор прямо идентичен человеческой плазме.

Силиконовый наполнитель. Изделие впервые появилось на рынке в 1992 году. Характеризуются как эластомер (силиконовый мешок), наполненный гидрогелевым наполнителем, когезивным силиконовым гелем (плотный гель консистенции мармелада со свойством запоминать форму импланта) или гелем «SOFT TOUCH». Сам эластомер может быть гладким и иметь текстурированную, шероховатую поверхность. В случае нарушения целостности импланта, наполнитель остается неподвижным и не перемещается в ткани молочной железы. Поэтому силиконовые имплантаты также являются полностью безопасными. В современной эстетической медицине в основном применяется именно они.

Теперь о каждом наполнителе подробнее:

Гидрогелевый наполнитель (биоимпланты) выпускаются как альтернатива силиконовым протезам. В качестве наполнителя используется природный полимер карбоксиметилцеллюлоза. Вещество безвредно, в случае разрыва и проникновения в ткани биодеградирует.
Высоко-когезивный наполнитель – самый плотный материал, на ощупь напоминающий мармелад. Из высоко-когезивного геля выпускаются анатомические импланты. Благодаря высокой плотности протезы практически не деформируются в процессе носки и не вытекают при повреждении. Минус такого наполнителя – неестественная твердость консистенции и неприродный вид груди из-за достаточно выраженного свойства материала запоминать форму.
Гель «SOFT TOUCH» — по параметрам схож с предыдущим наполнителем. Отличие заключается в меньшей плотности (консистенция холодца) и сниженных отрицательных характеристиках.

Силиконовые протезы стерильны, наиболее точно имитируют женскую грудь, практически никогда не контурируют и не меняют первоначальной формы. Кроме того, они практически не идентифицируются на ощупь.

необходимость проведения МРТ каждые 2 года для обнаружения повреждений;
травматичность операции, связанная с необходимостью большего разреза для установки имплантата.

Свойства высоко-когезивного геля

Поверхность

Гладкая. Современная пластическая хирургия относит импланты с гладкой поверхностью к пережиткам прошлого, однако некоторые хирурги все же предлагают данный вариант своим пациенткам. После установки имплантатов, организм образует вокруг них капсулу из соединительной ткани. Поскольку гладкая поверхность не имеет пор, активный рост ткани в молочной железе может привести к уплотнению груди вокруг протеза, а сам имплант — к деформации. Этот процесс и называется развитием фиброзно-капсулярной контрактуры. Минусом эндопротезов с гладкой поверхностью также является риск его перемещения после установки, что приводит к деформации груди.

К плюсам относят более тонкую оболочку импланта, что делает их мягче, чем текстурированные, удлиняет срок эксплуатации и снижает стоимость.

Текстурированная. Такая поверхность, в отличие от первого типа, имеет мельчайшие поры. Проникая в них, соединительная ткань не разрастается вокруг протеза и не приводит к осложненным последствиям. Именно поэтому большинство хирургов современного поколения предпочитают импланты с текстурированной пористой поверхностью. Еще один положительный момент эксплуатации – текстурированный имплантат надежно сцепляется с окружающими тканями, тем самым уменьшается риск его перемещения.

Разновидности форм имплантов

Круглые. Наиболее приемлемы для увеличения и коррекции груди с выраженным птозом или асимметрией. Круглые импланты подходят для женщин, которые хотят сделать свою грудь максимально объемной и приподнятой. Выпускаются несколько форм круглых имплантатов: низкопрофильные и высокопрофильные. Они не обеспечивают визуальной натуральности и имеют тенденцию переворачиваться. Однако данные протезы более просты в установке, поэтому многие врачи предпочитают работать именно с ними. К тому же, круглые импланты имеют относительно невысокую цену.

Анатомические (каплевидные). Широко используются для увеличения плоской груди, а также в случаях, если женщина желает сохранить максимальную натуральность и плавность очертаний молочной железы. Анатомические импланты несколько дороже круглых, хирургу тяжелее работать с ними. Некоторые доктора придерживаются мнения, что ввиду роста капсулы, каплевидные импланты со временем обретают круглую форму. Кроме того, анатомический протез может смещаться, отчего грудь приобретает деформированные черты. Во избежание таких нюансов, при выборе анатомических имплантов следует отдать предпочтение текстурированной их поверхности.

Из-за высокой плотности анатомические эндопротезы держат форму груди даже в положении лежа на спине, что неестественно. Также возникнут сложности, если вы захотите приподнять или скорректировать грудь бюстгальтером.

Объем

Размер грудных имплантов исчисляется в физическом объеме их наполнителя — миллилитрах. Существует теория, согласно которой 150 мл геля или раствора пропорциональны одному полному размеру груди. При маммопластике учитывается также исходный размер. Таким образом, устанавливая импланты объемом в 300 мл, обладательница первого размера в итоге операции получает третий. Также существуют такие понятия, как:

Фиксированный объем — импланты готового размера;
Регулируемый объем — наполнение и коррекция происходит во время операции через специальное отверстие в эластомере.

Выбор подходящего объема

Выбор объема и формы эндопртезов происходит на подготовительной консультации с хирургом. Обычно доктор и пациентка приходят к консенсусу, однако решающее слово желательно оставить за специалистом. Он учтет все анатомические особенности организма женщины и подберет ту форму и размер, которые создадут пациентке максимально красивую и естественную грудь. Доступ (разрез для установки эндопротезов) также согласуется с врачом, учитывая индивидуальные особенности организма и характеристики импланта.

Основные факторы для правильного подбора имплантов:

Первичный размер груди;
Объем грудной клетки;
Состояние кожи;
Плотность молочных желез (в том числе, после родов);
Рост и пропорции фигуры.

Срок службы грудных эндопротезов и их замена

Современные фирмы, производящие импланты, гарантируют пожизненный срок службы изделий без рисков для здоровья. Поэтому теоретически, имплант не нуждается в замене, исключая экстраординарные случаи, связанные с нарушением их целостности (в этом случае производитель обязуется предоставить замену бесплатно). Кроме того, увеличивающая маммопластика не препятствует процессу лактации. Однако существуют и другие факторы, которые могут вынудить пациентку сделать операцию повторно:

Резкие изменения веса;
Деформация груди ввиду беременности и грудного вскармливания;
Возникнувшие дефекты в оболочке изделия.

Ведущие фирмы — производители имплантов

Mentor (США). Производитель круглых и анатомических имплантов с текстурированной поверхностью. Внутренний наполнитель – высоко-когезивный гель. Выпускаются также солевые импланты с возможностью коррекции в процессе операции и после нее. Протезы Mentor считаются одними из самых упругих.
Nagor (Великобритания). Продукция компании отличается разнообразием форм и размеров. Результаты клинических исследований показали 0% разрывов имплантов на протяжении 5 лет. Эндопротезы имеют преимущественно гелевый наполнитель и текстурированную оболочку.
Allergan/McGhan (США). Характеризуются особым размером пор текстурированной оболочки, что позволяет соединительной ткани распределяться глубоко в импланте. Надежно фиксируются в груди. Наполнены мягким гелем, отлично имитирующим натуральную грудь. Продукция содержит и импланты с солевым наполнителем.
Arion (Франция). Круглые и анатомические имплантаты, наполнитель — гидрогель и силиконовый гель. Отличаются шестислойной оболочкой и моноблоковым (безклеевым) соединением клапана с оболочкой импланта. К продукции прилагается пожизненная гарантия.
Polytech (Германия). Импланты наполнены высоко когезивным мягким гелем, обладают «эффектом памяти» (не деформируются при любых манипуляциях), эластичная оболочка состоит из нескольких слоев. Оболочка — гладкая, текстурированная, с нанесением МРS (микрополиуретановая пена).

Согласно данным статистики пластические хирурги проводят больше ста тысяч операций по увеличению размера молочных желез в год. Современные грудные импланты позволяют улучшить размер груди, немного изменить ее форму, устранить признаки асимметрии и (провисания). Неудивительно, что увеличивающая маммопластика или эндопротезирование молочных желез – одна из самых популярных пластических операций в мире.

Классификация имплантов

Грудные импланты (эндопротезы) – изделия медицинского назначения, изготовленные из качественного биосовместимого с тканью человеческого организма материала, которые созданы для увеличения размера и улучшения формы молочных желез у женщин.

Производители выпускают несколько видов грудных имплантов, которые состоят из эластомеровой (силиконовой) оболочки, но отличаются друг от друга разной формой, размером, поверхностью и наполнителем.

Разновидности наполнителя

По наполнителю импланты делятся на:

Солевые импланты получили такое название по причине того, что они заполнены солевым изотоническим раствором хлорида натрия. Они бывают клапанные и бесклапанные. Первый вид имплантов устанавливают пациенту в грудь уже в заполненном виде, а второй – «пустым» (раствором натрия хлорида их заполняют после размещения в тканях молочной железы через диафрагменный, откидной или закручивающийся клапан).

Преимущества: относительно невысокая (по отношению к цене эндопротезов с силиконовым наполнителем) стоимость изделий и возможность заполнения имплантата солевым раствором после установки, что позволяет сделать небольшой кожный разрез.

Недостатки: мягкость изделий и большой риск разрыва оболочки, после чего наполнитель попадает в мягкие ткани (это состояние не угрожает человеческой жизни, но требует проведения срочной операции реэндопротезирования).

Силиконовые импланты состоят из многослойной эластомеровой оболочки и вязкого геля, которым она заполнена. Их различают по плотности наполнителя:

стандартный когезивный гель – по консистенции напоминает желе, хорошо имитирует натуральную форму и текстуру молочных желез, биодеградиерует (рассасывается) в случае разрыва оболочки;
высоко-когезивный гель – имеет низкую степень деформации и твердую структуру из-за чего грудь приобретает выраженную искусственную форму;
гель «soft touch» – по консистенции напоминает холодец, при разрыве оболочки протеза не вытекает в окружающие ткани, обладает «эффектом памяти» (быстро восстанавливает свою форму при сжатии).

Видео: "Безопасность когезивного геля"

Преимущества: высокая эластичность наполнителя (со временем протез не теряет свою форму), широкий модельный ряд, минимальный риск развития капсулярной контрактуры и «натуральность» материала (идентифицировать наличие силиконового геля на ощупь практически невозможно).

Недостатки: травматичность пластической операции (для увеличения груди с помощью силикона врач делает сравнительно большой разрез) и необходимость регулярного прохождения магнитно-резонансной томографии с целью обнаружения возможных нарушений целостности оболочки (определить наличие дефекта на ощупь практически невозможно).

Биоимпланты или гидрогелевые импланты состоят из природного полимера – карбоксиметилцеллюлозы.

Преимущества: биорассасываемость (в случае повреждения оболочки изделия и попадании гидрогеля в ткани он распадается на глюкозу, углекислый газ и воду), минимальный риск развития контрактуры, широкий выбор размеров и форм, проницаемы для рентгеновских лучей, что не затрудняет обследование молочной железы и органов грудной клетки.

Недостатки: высокая стоимость (в сравнении с силиконовыми или солевыми эндопротезами), постепенно такие импланты теряют свой объем из-за просачивания жидкости через оболочку.

Протезы с шариками силикагеля – имплантаты, которые наполнены микроскопическими силикатными шариками (в сравнении с остальными типами наполнителей они намного легче).

Основные формы, профили и типы поверхности

Эндопротезы молочных желез бывают двух форм:

круглые – применяют для коррекции и увеличения молочных желез с признаками мастоптоза (круглые протезы более просты в установке и имеют относительно недорогую стоимость);
анатомические (каплевидные) – повторяют естественную форму молочных желез, (чаще всего анатомические протезы применяют для увеличения совсем плоской груди).

Анатомические и круглые импланты выпускают с низким, средним, высоким, и экстравысоким профилем (проекцией). Необходимую высоту профиля выбирает пластический хирург, она зависит от телосложения клиента.

Эндопротезы классифицируют по типу поверхности, которая может быть гладкой и текстурированной. Гладкий имплант после установки обрастает капсулой из соединительной ткани, неконтролируемый рост которой может привести к деформации и уплотнению молочных желез (капсулярная контрактура), но он имеет более тонкую и прочную оболочку.

Текстурированные протезы имеют мелкопористую оболочку, которая препятствует развитию контрактуры, обеспечивает надежное сцепление изделия с окружающими тканями и уменьшает вероятность его смещения.

Видео: "Формы имплантов, варианты разрезов и расположения"

Объем и срок службы

Размеры эндопротезов исчисляют объемом наполнителей (в миллилитрах). Одному натуральному размеру груди соответствует 150 мл солевого раствора или геля. Объем имплантов может быть фиксируемый и регулируемый (хирург заполняет оболочку наполнителем после установки изделия). В случае переполнения возрастает риск визуального сморщивания протеза и он становится слишком твердым на ощупь, а при недозаполнении под действием постоянного трения складок может нарушиться целостность изделия.

Выбор формы и размера протеза происходит на консультации с хирургом, во время проведения которой доктор предупреждает пациента о том, что впоследствии импланты будут затруднять диагностику рака молочных желез . Врач учитывает все пожелания клиента, пропорции его тела, эластичность и упругость кожных покровов, первоначальный размер груди, а после этого предлагает несколько вариантов эндопротезов. Некоторые хирурги, перед тем как выбрать грудные импланты, моделируют результат от проведения маммопластики на компьютере (3D моделирование груди), это помогает пациенту более четко представить себе форму и объем молочных желез после операции.

Современные производители имплантов гарантируют пожизненный срок годности изделий, но чаще всего эндопротезы меняют каждые 10-15 лет.

Беременность, гравитационные изменения (птоз) мягких тканей , последствия старения организма влекут за собой изменения формы и внешнего вида груди (появляется асимметричность молочных желез, признаки появления мастоптоза или развития капсулярной контрактуры), в таких случаях замена имплантов на новые (операция реэндопротезирования груди) становится необходимой.

Как выбрать и какие лучше?

При выборе грудных протезов необходимо учитывать следующие факторы:

рост и массу тела;
первоначальный объем молочных желез и их плотность;
состояние кожных покровов;
пропорции фигуры;
объем грудной клетки.

На рынке изделий медицинского назначения для эстетической косметологии и пластической хирургии представлены импланты разных фирм, но наиболее широкую известность получили изделия следующих марок:

Allergan (США);
Mentor (США);
Polytech (Германия);
Eurosilicone (Франция);
Nagor (Великобритания);
Arion (Франция).

Нельзя точно сказать о том, какие грудные импланты самые лучшие, потому что изделия разных производителей имеют определенные преимущества и недостатки, но наиболее востребованными сегодня считают протезы, которые производят компании Mentor, Eurosilicone и Arion.

Результаты установки грудных имплантов: фото до и после

Ориентировочные цены на грудные импланты

Стоимость грудных имплантов зависит от их технических характеристик, фирмы-производителя и дополнительных наценок клиники пластической хирургии . Информацию о том, сколько стоят грудные импланты пациенты получают на консультации хирурга (фирмы-производители свои цены не разглашают). В таблице представлена ориентировочная стоимость эндопротезов в зависимости от наполнителя.

К выбору эндопротезов для проведения увеличивающей маммопластики необходимо отнестись максимально ответственно, потому что конечный результат процедуры зависит от формы, размера и текстуры изделия. Самостоятельно подобрать импланты груди очень трудно, поэтому в этом вопросе стоит довериться мнению пластического хирурга.