Нервный тик – разновидность гиперкинезов (насильственных движений ), представляющая собой кратковременное, стереотипное, нормально скоординированное, но неуместно совершаемое движение определенной группы мышц, возникающее внезапно и повторяющееся многократно. Нервный тик характеризуется как непреодолимое желание совершить определенное действие, и хотя ребенок осознает само наличие тика, препятствовать его появлениям он не в силах.

По данным последних исследований, до 25% детей младшего школьного возраста страдают от нервного тика, причем мальчики болеют в три раза чаще девочек. Часто данное заболевание не наносит серьезного вреда здоровью ребенка и с возрастом проходит бесследно, поэтому лишь 20% детей с нервным тиком обращаются за специализированной медицинской помощью. Однако в некоторых случаях нервный тик может иметь весьма выраженные проявления, наносить серьезный вред физическому и психоэмоциональному состоянию ребенка и проявляться в старшем возрасте. В таких случаях необходима помощь врача-специалиста.

Нервный тик может быть моторным или вокальным (голосовым ).

Моторными тиками являются:

• моргание глазом/глазами;
• нахмуривание лба;
• гримасничанье;
• сморщивание носа;
• покусывание губы;
• подергивание головой, рукой или ногой.

Вокальными тиками являются:

• сопение носом;
• покашливание;
• фырканье;
• шипение.

Интересные факты

• Нервный тик, в отличие от других видов навязчивых движений, либо не осознается ребенком, либо осознается как физиологическая потребность.
• При появлении тиков сам ребенок длительное время может их не замечать, не испытывая при этом никакого дискомфорта, а поводом обращения к врачу становится беспокойство родителей.
• Нервный тик может подавляться усилием воли ребенка в течение непродолжительного времени (несколько минут ). При этом нарастает нервное напряжение и в скором времени нервный тик возобновляется с большей силой, могут появляться новые тики.
• Нервный тик может вовлекать сразу несколько групп мышц, что придает ему вид целенаправленного, скоординированного движения.
• Нервный тик проявляется только в состоянии бодрствования. Во сне ребенок не проявляет никаких признаков заболевания.
• Нервными тиками страдали такие знаменитые личности как Моцарт и Наполеон.

Иннервация мышц лица

Для понимания механизма возникновения нервного тика нужны определенные знания из области анатомии и физиологии. В данном разделе будет описана физиология скелетных мышц, так как именно их сокращение происходит при нервном тике, а также анатомические особенности иннервации мышц лица (наиболее часто нервный тик у детей затрагивает мимические мышцы ).

Пирамидная и экстрапирамидная системы

Все произвольные движения человека контролируются определенными нервными клетками (нейронами ), расположенными в двигательной зоне коры головного мозга – в прецентральной извилине. Совокупность этих нейронов получила название пирамидной системы.

Помимо прецентральной извилины различают двигательные зоны в других участках головного мозга – в коре лобной доли, в подкорковых образованиях. Нейроны данных зон ответственны за координацию движений, стереотипные движения, поддержание мышечного тонуса и называются экстрапирамидной системой.

Каждое произвольное движение включает сокращение одних групп мышц и одновременное расслабление других. Однако человек не задумывается о том, какие мышцы нужно сократить, а какие расслабить, чтобы совершить определенное движение – это происходит автоматически, благодаря деятельности экстрапирамидной системы.

Пирамидная и экстрапирамидная системы неразрывно связаны между собой и с другими зонами головного мозга. Исследованиями последних лет установлено, что возникновение нервных тиков связано с повышенной активностью экстрапирамидной системы.

Нервы, иннервирующие мышцы лица

Сокращению скелетной мышцы предшествует образование нервного импульса в двигательных нейронах прецентральной извилины. Образовавшийся импульс проводится по нервным волокнам к каждой мышце человеческого тела, вызывая ее сокращение.

К каждой мышце идут двигательные нервные волокна от определенных нервов. Мышцы лица получают двигательную иннервацию преимущественно от лицевого нерва (n. Facialis ) а также, частично, от тройничного нерва (n. Trigeminus ), который иннервирует височную и жевательные мышцы.

В зону иннервации лицевого нерва входят:

• мышцы лба;
• круговая мышца глазницы;
• щечные мышцы;
• мышцы носа;
• мышцы губ;
• круговая мышца рта;
• скуловые мышцы;
• подкожная мышца шеи;

Синапс

В зоне контакта нервного волокна с мышечной клеткой образуется синапс – особый комплекс, обеспечивающий передачу нервного импульса между двумя живыми клетками.

Передача нервного импульса происходит посредством определенных химических веществ – медиаторов. Медиатором, регулирующим передачу нервного импульса к скелетным мышцам, является ацетилхолин. Выделяясь из окончания нервной клетки, ацетилхолин взаимодействует с определенными участками (рецепторами ) на мышечной клетке, обуславливая передачу нервного импульса к мышце.

Структура мышцы

Скелетная мышца представляет собой совокупность мышечных волокон. Каждое мышечное волокно состоит из длинных мышечных клеток (миоцитов ) и содержит множество миофибрилл – тонких нитевидных образований, проходящих параллельно вдоль всей длины мышечного волокна.

Помимо миофибрилл в мышечных клетках имеются митохондрии, являющиеся источником АТФ (аденозинтрифосфата ) – энергии, необходимой для мышечного сокращения, саркоплазматическая сеть, представляющая собой комплекс цистерн, расположенных в непосредственной близости от миофибрилл, и депонирующий кальций, необходимый для мышечного сокращения. Важным внутриклеточным элементом является магний, способствующий высвобождению энергии АТФ и участвующий в процессе мышечного сокращения.

Непосредственно сократительным аппаратом мышечных волокон является саркомер – комплекс, состоящий из сократительных белков – актина и миозина. Данные белки имеют форму нитей, расположенных параллельно друг другу. На белке миозине имеются своеобразные отростки, называемые миозиновыми мостиками. В покое прямого контакта между миозином и актином не происходит.

Сокращение мышцы

При поступлении нервного импульса к мышечной клетке происходит быстрое высвобождение кальция из места его депонирования. Кальций, наряду с магнием, связывается с определенными регуляторными зонами на поверхности актина и делает возможным контакт между актином и миозином посредством миозиновых мостиков. Миозиновые мостики присоединяются к актиновым нитям под углом примерно 90° и затем изменяют свое положение на 45°, вызывая тем самым взаимное сближение актиновых нитей и мышечное сокращение.

После прекращения поступления нервных импульсов к мышечной клетке кальций из клетки быстро переносится обратно в саркоплазматические цистерны. Уменьшение внутриклеточной концентрации кальция приводит к отсоединению миозиновых мостиков от нитей актина и возвращению их в первоначальное положение – мышца расслабляется.

Причины нервного тика

В зависимости от первоначального состояния нервной системы ребенка различают:

• первичные нервные тики;
• вторичные нервные тики.

Первичные нервные тики

Первичным (идиопатическим ) принято называть нервный тик, который является единственным проявлением расстройства нервной системы .

Чаще всего первые проявления нервных тиков наступают у детей в возрасте от 7 до 12 лет, то есть в период психомоторного развития, когда нервная система ребенка наиболее уязвима к всевозможным психологическим и эмоциональным перегрузкам. Появление тиков в возрасте до 5 лет говорит о том, что тик является следствием какого-либо другого заболевания.

Причинами первичных нервных тиков являются:

• Психоэмоциональное потрясение. Наиболее частая причина нервных тиков у детей. Возникновение тика может спровоцировать как острая психоэмоциональная травма (испуг, ссора с родителями ), так и длительная неблагоприятная психологическая обстановка в семье (недостаток внимания к ребенку, чрезмерная требовательность и строгость в воспитании ).
• Тик первого сентября. Примерно у 10% детей нервный тик дебютирует в первые дни посещения школы. Это связано с новой обстановкой, новыми знакомствами, определенными правилами и ограничениями, что является сильным эмоциональным потрясением для ребенка.
• Нарушение питания. Недостаток в организме кальция и магния, участвующих в мышечном сокращении, может вызвать судорожную активность мышц, в том числе и тики.
• Злоупотребление психостимуляторами. Чай, кофе, всевозможные энергетические напитки активируют центральную нервную систему, заставляя ее работать «на износ». При частом употреблении таких напитков происходит процесс нервного истощения, что проявляется повышенной раздражительностью, эмоциональной нестабильностью и, как следствие, нервными тиками.
• Переутомление. Хроническое недосыпание, длительное пребывание за компьютером, чтение книг при плохом освещении ведут к повышению активности различных зон головного мозга с вовлечением экстрапирамидных систем и развитием нервных тиков.
• Наследственная предрасположенность. Последние исследования указывают на то, что нервный тик передается по аутосомно-доминантному типу наследования (если у одного из родителей есть дефектный ген, то у него будет проявляться данное заболевание, а вероятность наследования его ребенком составляет 50% ). Наличие генетической предрасположенности не обязательно приведет к развитию заболевания, но шанс возникновения нервного тика у таких детей больше, чем у детей без генетической предрасположенности.

По степени выраженности первичный нервный тик может быть:

• Локальным – вовлекается одна мышца/группа мышц, и данный тик доминирует на протяжении всего периода заболевания.
• Множественным – проявляется в нескольких группах мышц одновременно.
• Генерализованным (Синдром Туретта ) – наследственное заболевание, характеризующееся генерализованными моторными тиками различных групп мышц в сочетании с вокальными тиками.

По длительности первичный нервный тик бывает:

• Транзиторным – длительностью от 2 недель до 1 года, после чего проходит бесследно. Через определенное время тик может возобновиться. Транзиторные тики могут быть локальными или множественными, моторными и вокальными.
• Хроническим – длительностью более 1 года. Может быть как локальным, так и множественным. В течение болезни могут исчезать тики в одних группах мышц и появляться в других, однако полной ремиссии не наступает.

Вторичные нервные тики

Вторичные тики развиваются на фоне предшествующих заболеваний нервной системы. Клинические проявления первичных и вторичных нервных тиков схожи.

Факторами, способствующими возникновению нервных тиков, являются:

• врожденные заболевания нервной системы;
• черепно-мозговая травма, в том числе и врожденная;
• энцефалит – инфекционно-воспалительное заболевание головного мозга;
• генерализованные инфекции – вирус герпеса , цитомегаловирус , стрептококк ;
• интоксикация угарным газом, опиатами;
• опухоли головного мозга;
• некоторые медикаменты – антипсихотические препараты, антидепрессанты , противосудорожные, стимуляторы центральной нервной системы (кофеин );
• невралгия тройничного нерва – гиперчувствительность кожи лица, проявляющаяся болью при любых прикосновениях к лицевой области;
• наследственные заболевания – хорея Гентингтона, торсионная дистония.

Изменения в организме ребенка при нервном тике

При нервном тике происходят изменения функции всех структур организма, участвующих в мышечном сокращении.

Головной мозг
Под влиянием перечисленных выше факторов повышается активность экстрапирамидной системы головного мозга, что приводит к избыточному образованию нервных импульсов.

Нервные волокна
Избыточные нервные импульсы проводятся по двигательным нервам к скелетным мышцам. В зоне контакта нервных волокон с мышечными клетками, в области синапсов, происходит избыточное выделение медиатора ацетилхолина, что вызывает сокращения иннервируемых мышц.

Мышечные волокна
Как было сказано ранее, сокращение мышц требует наличия кальция и энергии. При нервном тике частые сокращения определенных мышц повторяются в течение нескольких часов или на протяжении всего дня. Энергия (АТФ ), используемая мышцей в процессе сокращения, расходуется в больших количествах, а ее запасы не всегда успевают восстанавливаться. Это может привести к мышечной слабости и болям в мышцах.

При недостатке кальция определенное количество миозиновых мостиков не может соединиться с нитями актина, что обуславливает мышечную слабость и может вызвать мышечный спазм (длительное, непроизвольное, часто болезненное сокращение мышцы ).

Психоэмоциональное состояние ребенка
Постоянные нервные тики, проявляющиеся подмигиванием, гримасничаньем, сопением и другими способами, привлекают к ребенку внимание окружающих. Естественно, это накладывает серьезный отпечаток на эмоциональное состояние ребенка – он начинает чувствовать свой дефект (хотя до этого, возможно, не придавал ему никакого значения ).

Некоторые дети, находясь в общественных местах, например, в школе, пытаются подавить проявление нервного тика усилием воли. Это, как упоминалось ранее, приводит к еще большему росту психоэмоционального напряжения, и в результате нервный тик становятся более выраженными, могут появляться новые тики.

Интересное занятие создает в мозге ребенка зону активности, которая заглушает патологические импульсы, исходящие из экстрапирамидной зоны, и нервный тик исчезает.

Данный эффект является временным, и после прекращения «отвлекающего» занятия нервный тик возобновится.

Быстрое устранение нервного тика век

• Умеренно надавливать пальцем в области надбровной дуги (место выхода из полости черепа нерва, иннервирующего кожу верхнего века ) и удерживать в течение 10 секунд.
• С такой же силой надавить в области внутреннего и наружного углов глаза, удерживая в течение 10 секунд.
• Сильно зажмурить оба глаза на 3 – 5 секунд. При этом нужно максимально напрячь веки. Повторить 3 раза с интервалом в 1 минуту.

Выполнение данных приемов может снизить выраженность нервного тика, однако эффект этот временный – от нескольких минут до нескольких часов, после чего нервный тик возобновится.

Компресс из листьев герани

Измельчить 7 – 10 зеленых листьев герани и приложить к пораженной тиком области. Накрыть прокладкой из нескольких слоев марли и обернуть теплым шарфом или платком. Через час убрать повязку и промыть кожу в области приложения компресса теплой водой.

Лечение нервного тика

Примерно 10 - 15% первичных нервных тиков, будучи слабовыраженными, не оказывают серьезного влияния на здоровье и психоэмоциональное состояние ребенка и проходят самостоятельно через некоторое время (недели – месяцы ). Если нервный тик сильно выражен, доставляет неудобства ребенку и негативно влияет на его психоэмоциональное состояние, необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.


В лечении нервного тика у детей различают:

• немедикаментозные методы лечения;
• медикаментозные методы лечения;
• народные методы лечения.

Немедикаментозные методы лечения

Являются приоритетными методами лечения при первичных нервных тиках, а также при вторичных нервных тиках в составе комплексной терапии. Немедикаментозное лечение включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление нормального состояния нервной системы, обмена веществ, нормализацию психоэмоционального и душевного состояния ребенка.

Основными направлениями немедикаментозного лечения нервного тика у детей являются:

• индивидуальная психотерапия;
• создание благоприятной обстановки в семье;
• организация режима труда и отдыха;
• полноценный сон;
• полноценное питание;
• исключение нервного перенапряжения.

Индивидуальная психотерапия
Это наиболее предпочтительный метод лечения первичных нервных тиков у детей, так как в большинстве случаев их возникновение связано со стрессом и измененным психоэмоциональным состоянием ребенка. Детский психиатр поможет ребенку разобраться в причинах повышенной возбудимости и нервозности, тем самым устраняя причину возникновения нервного тика, научит правильному отношению к нервному тику.

После курса психотерапии у детей отмечается значительное улучшение эмоционального фона, нормализация сна, уменьшение или исчезновение нервных тиков.

Создание благоприятной обстановки в семье
В первую очередь, родителям следует понять, что нервный тик – это не баловство, не капризы ребенка, а заболевание, требующее соответствующего лечения. Если у ребенка появился нервный тик, не следует ругать его, требовать, чтобы он контролировал себя, говорить, что над ним будут смеяться в школе и так далее. Ребенок не в силах самостоятельно справиться с нервным тиком, а неправильное отношение родителей только усиливает его внутреннее психоэмоциональное напряжение и усугубляет течение заболевания.

Как должны вести себя родители, если у ребенка появился нервный тик?

• не заострять внимание на нервном тике ребенка;
• относиться к ребенку как к здоровому, нормальному человеку;
• по возможности оградить ребенка от всякого рода стрессовых ситуаций;
• поддерживать в семье спокойную, уютную обстановку;
• постараться выяснить, какие проблемы есть или были у ребенка в недавнем времени и помочь в их решении;
• при необходимости своевременно обратиться к детскому невропатологу.

Организация режим труда и отдыха
Неправильное распределение времени приводит к переутомлению, стрессу и нервному истощению ребенка. При нервном тике крайне важно исключить эти факторы, для чего рекомендуется соблюдать определенные правила относительно работы и отдыха.

Подъем	7.00
Утренняя гимнастика, туалет	7.00 – 7.30
Завтрак	7.30 – 7.50
Дорога в школу	7.50 – 8.30
Учеба в школе	8.30 – 13.00
Прогулка после школы	13.00 – 13.30
Обед	13.30 – 14.00
Послеобеденный отдых/сон	14.00 – 15.30
Прогулки на свежем воздухе	15.30 – 16.00
Полдник	16.00 – 16.15
Учеба, чтение книг	16.15 – 17.30
Игры на свежем воздухе, работа по дому	17.30 – 19.00
Ужин	19.00 – 19.30
Отдых	19.30 – 20.30
Подготовка ко сну	20.30 – 21.00
Сон	21.00 – 7.00

Полноценный сон
Во сне происходит восстановление нервной, иммунной, и других систем организма. Нарушение структуры сна и хроническое недосыпание приводит к росту нервного напряжения, ухудшению эмоционального состояния, повышенной раздражительности, что может проявляться нервными тиками.
Полноценное питание
Ребенок должен соблюдать время основных приемов пищи, питание должно быть регулярным, полноценным и сбалансированным, то есть содержать все необходимые для роста и развития ребенка вещества – белки , жиры , углеводы , различные витамины , минералы и микроэлементы.

Особое внимание следует уделить продуктам, содержащим кальций, так как недостаток этого элемента уменьшает порог возбуждения мышечных клеток и способствует проявлению нервных тиков.

В зависимости от возраста потребность в кальции у детей следующая:

• от 4 до 8 лет – 1000 мг (1 грамм ) кальция в сутки;
• от 9 до 18 лет – 1300 мг (1,3 грамма ) кальция в сутки.

Наименование продукта	Содержание кальция в 100 г продукта
Плавленый сыр	300 мг
Капуста белая	210 мг
Молоко коровье	110 мг
Черный хлеб	100 мг
Творог	95 мг
Сметана	80 – 90 мг
Сухофрукты	80 мг
Черный шоколад	60 мг
Белый хлеб	20 мг

Исключить нервное перенапряжение
Занятия, требующие предельной концентрации внимания ребенка, приводят к быстрой утомляемости, плохому сну и росту нервного напряжения. В результате проявления нервного тика усиливаются, могут появляться новые тики.

При нервном тике у ребенка следует исключить или ограничить:

• компьютерные и видеоигры, особенно перед сном;
• длительный просмотр телевизора, более 1 – 1,5 часов в сутки;
• чтение книг в неподходящих условиях – в транспорте, при плохом освещении, лежа;
• прослушивание громкой музыки, особенно за 2 часа перед сном;
• тонизирующие напитки – чай, кофе, особенно после 18.00.

Медикаментозное лечение нервного тика

Медикаментозное лечение используется для лечения первичных и вторичных нервных тиков. Для медикаментозного лечения нервного тика у детей применяются успокоительные и антипсихотические препараты, а также средства, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы мозга. Следует начинать с наиболее «легких» препаратов и с минимальной терапевтической дозы.

Медикаменты, назначаемые детям при нервном тике

Название медикамента	Механизм действия	Способы применения и дозировка у детей
Ново-Пассит	Комбинированный успокоительный препарат растительного происхождения. Снижает психоэмоциональное напряжение, облегчает процесс засыпания.	Рекомендуется примерять для нормализации психоэмоционального состояния по 1 чайной ложке 2 - 3 раза в день.
Тиоридазин (Сонапакс)	Антипсихотический препарат. устраняет чувство тревожности и страха; снимает психоэмоциональное напряжение.	Применяется внутрь, после еды. от 3 до 7 лет – 10 мг утром и вечером; от 7 до 16 лет – 10 мг три раза в день, каждые 8 часов; от 16 до 18 лет – 2 таблетки по 20 мг три раза в день, каждые 8 часов.
Циннаризин	Препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Снижает поступление кальция в мышечные клетки сосудов. Расширяет мозговые сосуды, увеличивая приток крови к головному мозгу.	Принимать 2 раза в день, утром и вечером, по 12,5 мг через 30 минут после еды. Лечение длительное – от нескольких недель до нескольких месяцев.
Фенибут	Ноотропный препарат, действующий на уровне головного мозга. нормализует мозговой метаболизм; улучшает кровоснабжение мозга; увеличивают устойчивость мозга перед различными повреждающими факторами; устраняет чувство тревоги и беспокойства; нормализует сон.	Независимо от приема пищи. до 7 лет – 100 мг 3 раза в сутки; от 8 до 14 лет – 200 – 250 мг 3 раза в сутки; старше 15 лет – 250 – 300 мг 3 раза в сутки.
Диазепам (Седуксен, Сибазон, Реланиум)	Препарат из группы транквилизаторов. снимает эмоциональную напряженность, чувство тревожности и страха; оказывает успокаивающий эффект; снижает двигательную активность; ускоряет процесс засыпания; увеличивает продолжительность и глубину сна; расслабляет мышцы посредством действия на головной и спиной мозг.	При выраженных проявлениях нервных тиков, независимо от приема пищи. от 1 до 3 лет – 1 мг утром и вечером; от 3 до 7 лет – 2 мг утром и вечером; старше 7 лет – 2,5 – 3 мг утром и вечером. Курс лечения – не более 2 месяцев.
Галоперидол	Сильнодействующий антипсихотический препарат. в большей степени, чем сонапакс устраняет чувство тревоги и снимает психоэмоциональное напряжение; сильнее, чем диазепам подавляет избыточную двигательную активность.	Применяется в тяжелых случаях нервных тиков, при неэффективности других препаратов. Дозу устанавливает врач-невропатолог, основываясь на диагнозе и общем состоянии ребенка.
Кальция Глюконат	Препарат кальция, восполняющий недостаток данного микроэлемента в организме. Нормализует процессы мышечного сокращения и расслабления.	Принимать перед едой. Перед употреблением измельчить. Запивать стаканом молока. от 5 до 7 лет – 1 г 3 раза в сутки; от 8 до 10 лет – 1,5 г 3 раза в сутки; от 11 до 15 лет – 2,5 г 3 раза в сутки; старше 15 лет – 2,5 – 3 г три раза в стуки.

Народные методы лечения нервного тика

Доказано, что применение успокоительных сборов, отваров и настоев оказывает благоприятное влияние на нервную систему ребенка и уменьшает проявления нервного тика.

Успокоительные средства, применяемые при нервном тике у детей

Название средства	Способ приготовления	Правила применения
Настой пустырника	2 столовые ложки измельченной сухой травы растения залить стаканом кипятка (200 мл ); охладить в течение двух часов при комнатной температуре; процедить через марлю несколько раз; полученный настой хранить в защищенном от солнца месте при комнатной температуре.	Принимать 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. от 7 до 14 лет - по 1 чайной ложке; старше 14 лет – по 1 десертной ложке. Длительность применения не более 1 месяца.
Настой корня валерианы	1 столовую ложку измельченного корня растения залить стаканом горячей кипяченой воды; в течение 15 минут нагревать на кипящей водяной бане; охладить при комнатной температуре и процедить несколько раз через марлю; хранить при температуре не выше 20ºС в защищенном от солнца месте.	Давать детям по 1 чайной ложке полученного настоя 4 раза в день через 30 минут после еды и перед сном. Не рекомендуется принимать настой более полутора месяцев.
Настой цветков аптечной ромашки	1 столовую ложку сухих цветков поместить в термос и залить 1 стаканом (200 мл ) кипятка; настоять течение 3 часов, тщательно процедить; хранить при температуре не выше 20ºС.	Детям рекомендуется принимать по четверти стакана отвара (50 мл ) три раза в день, через 30 минут после еды.
Настой плодов боярышника	1 столовую ложку высушенных и измельченных плодов растения залить стаканом кипятка; настоять в течение 2 часов; тщательно процедить через марлю.	Детям старше 7 лет принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, за 30 минут до еды. Рекомендуемая длительность применения – не более 1 месяца.

Другие методы лечения нервного тика у детей

В лечении нервных тиков у детей успешно применяются:

• расслабляющий массаж;
• электросон.

Расслабляющий массаж
Правильно выполненный массаж снижает возбуждение нервной системы, уменьшает психоэмоциональное напряжение, улучшает кровообращение головного мозга и мышц, восстанавливает душевный комфорт, что может уменьшить выраженность тиков. При нервном тике рекомендуется расслабляющий массаж спины, головы, лица, ног. Точечный массаж области тика не рекомендуется, так как это создает дополнительное раздражение и может привести к более выраженным проявлениям заболевания.

Электросон
Это метод физиотерапии, при котором используются слабые низкочастотные электрические импульсы. Они проникают в полость черепа через глазницы и воздействуют на ЦНС (центральную нервную систему ), усиливая процессы торможения в головном мозге и вызывая наступление сна.

Эффекты электросна:

• нормализация эмоционального состояния;
• успокаивающее действие;
• улучшение кровоснабжения и питания мозга;
• нормализация обмена белков, жиров и углеводов.

Процедура электросна проводится в специальном помещении поликлиники или стационара, оборудованном удобной кушеткой с подушкой и одеялом. Помещение должно быть изолированно от уличного шума и солнечного света.

Ребенок должен снять верхнюю одежду и лечь на кушетку. На глаза ребенка одевается специальная маска, через которую подается электрический ток. Частота тока обычно не превышает 120 герц, сила тока равна 1 – 2 миллиампера.

Процедура длится от 60 до 90 минут – в это время ребенок находится в состоянии дремоты или сна. Для достижения лечебного эффекта обычно назначается 10 – 12 сеансов электросна.

Профилактика повторений нервного тика

Современные условия жизни в больших городах неизбежно приводят к повышению нервного напряжения и возникновению стрессов. Дети, ввиду функциональной незрелости нервной системы, особо чувствительны к перенапряжению. Если у ребенка имеется предрасположенность к нервным тикам, то очень велика вероятность их появления в раннем возрасте. Однако сегодня нервный тик – заболевание излечимое, и при соблюдении определенных правил и ограничений можно не вспоминать о данном недуге в течение долгих лет.

Что нужно делать, чтобы избежать повторения нервного тика?

• поддерживать нормальную психоэмоциональную обстановку в семье;
• обеспечить полноценное питание и сон;
• обучать ребенка правильному поведению при стрессах;
• заниматься йогой , медитацией;
• регулярно заниматься спортом (плаванием, легкой атлетикой );
• проводить на свежем воздухе не менее 1 часа каждый день;
• проветривать комнату ребенка перед сном.

Что может спровоцировать повторение нервного тика?

• стресс;
• переутомление;
• хроническое недосыпание;
• напряженная психоэмоциональная обстановка в семье;
• недостаток кальция в организме;
• злоупотребление тонизирующими напитками;
• длительный просмотр телевизора;
• проведение большого количества времени за компьютером;
• длительные видеоигры.

Родители часто беспокоятся о поведении своего ребенка – является ли оно нормой или симптомом серьезной болезни? Поэтому если здоровый малыш вдруг начинает постоянно моргать глазами или облизывать губы, то это становится поводом для паники. На самом деле такие нервные тики у детей требуют внимания, но являются очень частой проблемой детского возраста.

Тик – это спазматические движения группы мышц, имеющие стереотипный и неритмичный характер, а также усиливающиеся при стрессе. У детей существует несколько видов таких подергиваний, различающихся по тяжести течения и необходимости терапии.

Виды тиков

1. Первичные
   • Транзиторные
   • Хронические двигательные
   • Тики при синдроме Жилль де ла Туретта
2. Вторичные

Транзиторные тик

Под влиянием электрохимических импульсов из центральной нервной системы могут возникать спазмы мышц. Чаще всего это происходит в мускулатуре лица, шеи, туловища и рук. Транзиторными, или временными, эти движения названы в связи с доброкачественностью. Обычно длится такое состояние не больше года, а чаще – несколько недель.

Внешние проявления:

• Облизывание губ и гримасничанье
• Движения языком (высовывание его изо рта)
• Моргание и мигание глазами
• Покашливание

Вышеперечисленные признаки – это простые моторные и вокальные проявления. Существуют еще и сложные: отбрасывание волос назад, ощупывание предметов. Они встречаются не так часто.

Свойства тиков:

• длительность одного спазма крайне мала
• спазмы мышц могут идти друг за другом, практически без перерыва
• отсутствует определенный ритм
• характер и интенсивность движений может меняться с возрастом
• спазмы могут быть спонтанными, а могут провоцироваться стрессом
• дети могут подавить симптомы на непродолжительное время

Хронические тики

Двигательные или вокальные «приступы», сохраняющиеся дольше года, называются хроническими. Они встречаются гораздо реже транзиторных. Со временем проявления могут стихать, но часто те или иные признаки остаются на всю жизнь. Многие ученые считают, что хронические тики являются мягкой формой синдрома Туретта, тогда как другие выделяют их в отдельную категорию.

Синдром Жилль де ла Туретта

Первые симптомы этой болезни обычно возникают в детском возрасте, до 15 лет. В ее основе лежат хронические тики двух видов: двигательные и голосовые. Последние нередко выглядят как сложные вокальные феномены: гавканье, хрюканье, а иногда и выкрикивание бранных слов (так называемая копролалия). Порой возникают сложные моторные комбинации в виде прыжков, падений, имитаций какой-либо деятельности. Считается, что есть определенная наследственная предрасположенность к этому состоянию, причем мальчики болеют в 3-4 раза чаще девочек. Всего в мире той или иной формой синдрома страдает около 0,5% населения.

Помимо вышеперечисленных дети с синдромом Туретта имеют повышенный риски развития некоторых состояний: обсессивно-компульсивного расстройства, синдрома дефицита внимания и , а также различных отклонений в поведении.

Природа этой болезни до сих пор неизвестна. Считается, что такой результат дает совокупность наследственных, психологических факторов и влияния окружающей среды. Существует отдельная разновидность синдрома (PANDAS), которая резко появляется после перенесенной . В этом случае антитела к возбудителю инфекции (стрептококку А) могут ошибочно атаковать клетки мозга, приводя к таким последствиям. Лечение ангины уменьшает и полностью устраняет все симптомы болезни, но повторное инфицирование может «разбудить» их вновь.

Диагностические критерии синдрома Туррета

• Сочетание двигательных и речевых тиков (не обязательно одновременно)
• Симптомы присутствуют на протяжении года и более
• Первые признаки появляются до 18 лет
• Состояние не связано с приемом психоактивных веществ или тяжелой болезнью

Лечение синдрома Туррета в основном предполагает поведенческий контроль и помощь в адаптации. В некоторых случаях, когда дети слишком тяжело социализируются, могут назначить терапию нейролептиками. Это нужно в связи частыми случаями депрессии и самовредительства у детей с выраженными симптомами. Важно помнить, что болезнь может сочетаться с синдромом дефицита внимания, который лечится психостимуляторами. Такая терапия ухудшает течение болезни, поэтому необходим взвешенный и грамотный подход. У большей части больных после подросткового возраста проявления синдрома Туретта значительно ослабевают.

Вторичные тики

Название «вторичные тики» является не совсем точным. Термин означает подергивание мыщц на фоне основного заболевания. Такой болезнью может стать:

• воспаление мозговых оболочек ()
• мозга (энцефалит)
• генетические патологии (болезнь Хантингтона)
• психические расстройства ( , шизофрения)

Внешние проявления бывают схожи с первичными спазмами (например, нервным тиком глаз у ребенка), но к ним добавляются и другие симптомы.

Появление вместе с подергиваниями тошноты, рвоты, расстройства сознания, невозможности шевелить частями тела – это повод для немедленного обращения к врачу.

Почему появляются подергивания мыщц

Основной причиной нервных тиков у детей (а точнее, пусковым фактором) служит психологическая дезадаптация. Возникает серьезное изменение в образе жизни или составе семьи ребенка, с которым он не может сразу и легко справится. Такой отправной точкой может быть первый поход в садик, школу, развод родителей, рождения братика или сестренки . Особенно велик риск у детей, чьи ближайшие родственники имели подобную проблему или синдром навязчивых состояний. Не улучшает ситуацию частый и длительный просмотр телевизора или игры на компьютере.

Дифференциальный диагноз:

• Болезни глаз
• Эпилептические приступы
• Хорея

Болезни глаз

Родители и врачи очень часто забывают, что причина нервного тика глаз может быть в самих органах зрения. Например, завернувшаяся ресница царапает слизистую, ребенок постоянно трет глазки и моргает, формируется привычное движение. Даже после удаления ресницы «тик» может сохраняться какое-то время, так как избавиться от привычки сразу довольно тяжело. Поэтому при любых подергиваниях в области глаз стоит обратиться к окулисту.

Эпилептические приступы

Эпилептические судороги – это приступообразные изменения двигательной активности под влиянием сигналов из мозга. Они случаются хотя бы раз в жизни у 10% всех детей, но лишь менее трети случаев обусловлено эпилепсией. Приступ может возникнуть вследствие высокой температуры, болезни, удушья, стресса, при этом никогда больше не повториться.

Некоторые эпиприпадки ни с чем спутать невозможно, так как они сопровождаются падением, сокращением мышц всего тела и отключением сознания. Но часть приступов имеет особенности.

О причинах возникновения эпилепсии у детей читайте .

Абсансы

Второе название этого явления – приступы petit mal. Ребенок резко прекращает делать то, чем занимался, замирает, его взгляд становится отсутствующим, а порой возникает частое моргание. Абсансы чаще случаются после 5 лет у девочек, длятся до 30 секунд, после приступа ребенок продолжает делать то, на чем остановился. Такие petit mal могут повторяться в течение дня очень часто, сопровождаясь изменениями на ЭЭГ (чего не бывает при тиках)

Простые парциальные приступы

Такие припадки выглядят как поворот головы и глаз, длящийся 10-20 секунд, при этом речь и сознание остаются сохранными. Именно последний факт может навести на мысль об обычных тиках. Главный признак эпилептической природы таких движений – их нельзя контролировать и закончить по просьбе.

Хорея

Хорея – стереотипное «танцующее» движение любой части тела у ребенка. Она может возникнуть при отравлении медикаментами, угарным газом, наследственных болезнях нервной системы, инфекционных процессах, травмах. Хорею невозможно контролировать, хотя ребенок может пытаться замаскировать ее под целенаправленное движение. Важной особенностью является постоянное присутствие непроизвольных движений, паузы редко достигают 30-60 секунд.

Итак, в некоторых случаях отличить доброкачественные тики от симптомов серьезной болезни бывает трудно. Поэтому приходиться обследоваться у нескольких специалистов: окулиста, психолога или психиатра, невролога или эпилептолога, которые и решат, как лечить тик у ребенка. Порой требуется проведение ЭЭГ (электроэнцефалограммы) для исключения эпилепсии, МРТ или КТ головного мозга, психологических тестов. Но в большинстве случаев тики безопасны, поэтому хватает одного осмотра педиатра, чтобы поставить диагноз и вселить в родителей спокойствие.

Лечение тиков

Выбор лечения нервного тика у ребенка (и его необходимость) зависит от вида расстройства.

• Транзиторные тики не требуют лечения. Худшее, что могут сделать родители в этой ситуации – это акцентировать внимание на странном поведении ребенка. Такой подход заставит малыша еще больше волноваться, что может усугубить подергивания. Главный принцип терапии – устранение психотравмирующей ситуации. Бывает достаточно поговорить с ребенком о проблемах в школе, помочь наладить контакт с ровесниками – и тики сразу уходят.
• Хронические подергивания и вокализации, а также синдром Туретта – состояния, требующие терапии. Часто достаточно наблюдения психолога, который поможет ребенку социализироваться и не приобрести комплексов. В тяжелых случаях назначают медикаментозное лечение (например, нейролептики).
• Вторичные тики – это лишь симптом основной болезни. Поэтому и терапия должна быть направлена на первичное заболевание. При стрептококковой инфекции – это антибиотики, при отравлении лекарствами – скорейшее очищение организма, при болезнях психики — лечение у психиатра.

Профилактика

Невозможно предсказать появление у ребенка подергивания мышц или вокальные спазмы, хотя в той или иной мере они возникают у 25% всех детей. Но есть вполне действенные способы снизить этот риск или ускорить процесс восстановления. Для профилактики необходимо:

• обсуждать с ребенком все возникшие у него проблемы
• быть особенно внимательным к малышу при смене его привычного образа жизни
• поддерживать его желание дружить со сверстниками
• при появлении симптомов нервного тика у детей — не зацикливать внимание на них, а стараться отвлечь
• организовать правильный режим труда и отдыха
• разнообразить повседневную деятельность ребенка (досуг, спорт, учеба и т.д.)
• ограничить просмотр телевизионных передач и игры на компьютере

И, наконец, самое главное правило – любить своего малыша таким, какой он есть. В этом случае все возникшие проблемы будут временными, легко решаемыми, и не приведут к хроническому расстройству психики.

Насильственные движения, называемые тиками, относятся к разновидности гиперкинезов. Появившийся нервный тик у ребенка способен встревожить многих родителей. Непроизвольные мимические сокращения или подергивания рук, ног и плеч вызывают настоящую панику у мнительных мам. Другие же долгое время не уделяют проблеме должного внимания, считая это явление временным.

На самом деле, чтобы понять проходит ли нервный тик у детей сам по себе или требует лечения, требуется знать причины его возникновения, а также определить разновидность. Только на основании этого можно понять необходимость медицинского вмешательства.

Разновидности

Нервные тики у детей в зависимости от причин возникновения делятся на 2 вида: первичные и вторичные. По видам проявления они бывают моторные и вокальные. С первым типом знакомо множество людей не понаслышке.

К ним относят нормально скоординированные, кратковременные, многократно повторяемые действия:

• разгибание или сгибание пальцев;
• нахмуривание или подъем бровей;
• гримасничество, сморщивание носа;
• движение рук, ног, головы или плеч;
• подёргивание или прикусывание губ;
• подёргивание или моргание глаз;
• расширение ноздрей или подёргивание щёк.

Наиболее распространенными являются различные мимические тики, особенно движения глазами. Моторные гиперкинезы крупных частей тела возникают значительно реже, хотя и заметны сразу, как и яркие голосовые действия. Непроизвольные слабовыраженные вокальные проявления долго остаются незамеченными. Родители считают их баловством и ругают детей, не понимая причину неуместно издаваемых звуков.

• фырканье, шипение;
• сопение носом, хмыканье;
• ритмичное покашливание;
• различные повторяющиеся звуки.

Помимо деления по признаку проявления и первичности причин возникновения нервные тики имеют еще две классификации:

1. По степени выраженности - локальные, множественные, генерализованные.
2. По длительности - транзиторные, сроком до 1 года, и хронические.

Степень проявления и длительность часто зависят от факторов проявления. Причины возникновения различны, а некоторые из них угрожают жизни ребенка.

Причины

Взрослые люди не всегда уделяют должное внимание появлению тика у ребенка, относя его возникновение к усталости или излишней эмоциональности. Это может быть справедливо по отношению только к лёгкому первичному гиперкинезу.

Первичные тики часто вызываются незначительными на первый взгляд ситуациями и не всегда нуждаются в медицинском наблюдении. Причины появления вторичных гиперкинезов очень серьезны и требуют срочной реакции.

Первичные тики

Тики этого типа не связаны с другими заболеваниями и возникают из-за конкретных психологических или физиологических факторов. Они напрямую указывают на расстройство нервной системы и в ряде случаев могут быть устранены без специфического лечения.

Психологические

Часто родители могут заметить появление тика у ребенка в 3 года. С высокой долей вероятности его появление в этом возрасте указывает на первичность болезни. Дети переживают психологический кризис самостоятельности под названием «Я сам!», оказывающий нагрузку на психику. Именно возрастные кризисы у детей нередко являются провокаторами тиков.

Родителям на заметку! Максимально частое появление тика у ребенка 7-8 лет приходится на 1 сентября. Новые обязанности и знакомства способны перегрузить неокрепшую психику первоклассников, вызывая последующих тикозный гиперкинез. Аналогичному стрессу подвергаются школьники, переходящие в 5 класс, что способствует появлению первичных тиков у детей 10-11 лет.

Помимо кризисов взросления есть и другие психологические причины:

1. Эмоциональное потрясение - испуг, ссора, смерть близких людей или домашнего питомца.
2. Особенности воспитания - чрезмерная строгость родителей, излишняя требовательность.
3. Психологическая обстановка - дефицит внимания, конфликты дома, в детском саду или школе.

Физиологические

В основе появления таких причин есть прямая связь с биохимическими процессами в организме. Часть из них тоже можно легко устранить, обойдясь в лечении без медицинской помощи. Другие невозможно устранить без одновременного создания благоприятной психологической обстановки в семье и окружении. К этому виду относится наследственная предрасположенность, связанная с передачей генов, ответственных за повышенную активность экстрапирамидной системы.

Внимание! Наличие у одного или обоих родителей гиперкинезов увеличивает вероятность их возникновения у ребенка на 50%. Таким детям важно обеспечить правильное питание и спокойствие в семье. Также желательно соблюдать режим дня и минимизировать стрессовые ситуации.

Прочие физиологические факторы также могут иметь иллюзорное наследственное влияние. Это семейные привычки, негативно влияющие на психику ребенка. Они связаны с образом жизни, питанием, питьевым режимом и недостаточной гигиеной.

Гиперкинез может возникнуть по таким причинам:

1. Наличие гельминтов.
2. Дефицит в пище кальция и магния.
3. Избыток психостимулирующих напитков - чай, кофе, энергетики.
4. Некорректный режим дня и недостаток сна.
5. Недостаточный уровень освещения в вечернее время.
6. Физическое переутомление или длительное напряжение от компьютерных игр.

Вторичные тики

Не все родители знают, что делать, если у ребенка нервный тик, они все виды гиперкинеза списывают на нервы и не подозревают о возможных последствиях. В случае с появлением вторичных тиков пренебрежение может быть опасным. Они развиваются под воздействием различных заболеваний нервной системы или агрессивного влияния на неё.

Самостоятельно могут пройти только в 2 случаях - если они возникли под воздействием медикаментов или в результате незначительной интоксикации угарным газом. В остальных случаях требуется устранить первоначальное заболевание, хотя иногда это невозможно.

Причинами появления могут быть:

1. Герпес, цитомегаловирус.
2. Невралгия тройничного нерва.
3. Врождённая или полученная черепно-мозговая травма.
4. Энцефалит и стрептококковые инфекции.
5. Приобретённые и генетические заболевания нервной системы.

У первичных и вторичных нервных тиках симптомы довольно схожи. Поэтому сложно заподозрить серьезные заболевания без других сопутствующих проявлений или специфической диагностики.

Симптомы

Признаки появления нервного тика заметит любой внимательный родитель. Подергивание мышц в зоне повышенной иннервации или постоянно издаваемый звук, особенно появляющиеся при волнении ребенка, являются единственными симптомами.

Интересно! Если ребенок просто часто моргает глазами, то это не всегда обозначает наличие у него моторного гиперкинеза. Тик всегда повторяется через определенные интервалы времени, у него есть конкретный ритм. Простое моргание неритмично, но может быть чрезмерно частым из-за усталости глаз или слишком сухого воздуха в помещении.

Сочетание визуально заметного и голосового проявлений, а также множественные двигательные гиперкинезы требуют большего внимания со стороны родителей. С такими симптомами лучше посетить невропатолога и пройти дополнительную диагностику. Наличие локального или множественного тика в сочетании с высокой температурой или вялостью ребенка требуют срочного обращения к медикам.

Диагностика

Однократное возникновение кратковременного гиперкинеза не стоит оставлять без внимания, но и не должно вызывать панику у родителей. За дополнительным обследованием нужно обратиться к врачу, если у ребенка есть множественные гиперкинезы или регулярно появляющиеся на протяжении месяца локальные тики.

Врач оценит чувствительные и двигательные функции, проверит наличие гиперрефлексии. Родители должны быть готовы ответить на вопросы о недавних травмирующих ситуациях, питании ребенка, принимаемых лекарствах и режиме дня. По результатам осмотра возможно назначение таких анализов и обследований:

1. Общий анализ крови;
2. Анализы на гельминты;
3. Томография;
4. Ионография;
5. Энцефалография;
6. Консультация у психолога.

Ещё до обращения к врачу родители могут узнать, как лечить нервный тик у ребенка. Своевременно начатое немедикаментозное лечение в некоторых случаях позволяет обойтись без врачебной помощи.

Лечение

Нередко для лечения первичных тиков достаточно устранить вызывающие их факторы. В дополнение к этому можно использовать физиологические и народные методы, способствующие быстрому восстановлению нервной системы. Вторичные гиперкинезы требуют специализированного лечения или вообще не подлежат устранению.

Народные способы

Актуальными народными средствами будут различные успокоительные настои и отвары. Их можно применять вместо питья или давать отдельно.

Можно использовать:

• ромашковый чай;
• напиток из плодов боярышника;
• настой семян аниса;
• отвар лабазника с мёдом;
• сбор с валерианой, пустырником или мятой.

Если ребенок спокойно относится к травяным чаям, то лучше заменить ими все стимулирующие напитки, предлагая утолять жажду отварами или натуральным лимонадом с медом и мятой. Исключение обычного чая и кофе в сочетании с успокоительными настоями позволяет быстро уменьшить нагрузку на нервную систему.

Стоит знать! Своевременно начатое лечение народными средствами при тиках психологического характера может быть очень эффективным. Гиперкинез из-за неправильного питания или вторичные тики невозможно преодолеть при помощи успокоительных сборов и других народных способов.

Также можно 1-2 раза в день применять теплый компресс из свежих листьев герани. Их нужно измельчить и приложить к месту повышенной иннервации на один час, прикрыв платком или шарфом. Этот способ нельзя применять более 7 дней.

Нетрадиционное лечение

Непривычные способы лечения или особые китайские методики могут казаться бездейственными только на первый взгляд. Для снятия стресса допустимы расслабляющие процедуры, направленные на успокоение нервной системы.

К ним можно отнести:

• массаж;
• акупунктуру;
• электросон;
• ароматерапию;
• водные процедуры.

Посещение бани, плавание в бассейне и расслабляющий массаж способны снять напряжение сами по себе. Электросон и аромотерапия оказывают не только успокаивающее действие, но и в последующем способствуют повышению устойчивости к нервному перенапряжению.

Нервный тик глаза можно устранить точечным массажем. Нужно найти на надбровной дуге небольшую ямку, расположенную ближе к центру и нажать на нее пальцем, удерживая 10 секунд. После этого повторить процедуру у внешнего и наружного края глаза, надавливая на глазницу, а не на мягкие ткани.

Медикаментозное

Лечение с использованием препаратов связано с причинами возникновения. Вторичные тики лечатся только после преодоления вызвавшего их заболевания или совместно с ним, а первичные по данным обследования.

Список медикаментов широк (назначить может только врач):

• успокоительные - Новопассит, Тенотен;
• антипсихотропные - Сонапакс, Галоперидол;
• ноотропные - Пирацетам, Фенибут, Циннаризин;
• транквилизаторы - Диазепам, Сибазол, Седуксен;
• минеральные препараты - Кальция глюканат, Кальций Д3.

Чтобы вылечить нервный тик у ребенка иногда требуется много времени. Значительно проще заблаговременно обеспечить профилактику, особенно это актуально для первичных тиков.

Профилактика

Наиболее действенными мерами по предотвращению нервных тиков у детей являются здоровые отношения в семье, правильное питание, соблюдение режима дня и адекватные нагрузки.

Стоит проводить больше времени на свежем воздухе, обязательно заниматься спортом и обучать ребенка правильно выплескивать негативные эмоции, а также снизить количество времени, проводимого за видеоиграми. Своевременное лечение глистных инвазий тоже способствует предотвращению появления нервных тиков.

Важно помнить, что частое моргание глазами может быть нервным тиком и требует своевременной реакции. Гиперкинезы глаз у детей очень распространены и в большинстве случаев легко устраняются сразу после возникновения.

Родителям стоит знать о возрастных кризисах и воспитывать в детях правильное отношение к меняющимся обстоятельствам. Множественные или длительные тики, особенно в сочетании с другими симптомами требуют дополнительного обследования и не должны оставаться без внимания.

Довольно часто родители замечают, что у малыша подергивается верхнее или нижнее веко. Иногда это происходит с одним детским глазиком, а иногда- с другим. Не торопитесь делать скоропалительных выводов, например «у ребенка нервный тик, потомучто он много моргает глазами».

Симптомы патологии у ребенка

Нужно внимательно понаблюдать за ситуацией, и понять, когда эти симптомы появляются. Тиком в этом случае будет действительно моргание, но такое, которое обращает на себя внимание следующими симптомами:

• быстрое, парное, или «кластерное», то есть моргание порциями. Вместо одного раза происходит парное или даже групповое моргание;

• если моргание периодически переходит в зажмуривание;

• если наблюдается внеочередное моргание одного глаза, а второй – не моргает;

• если наряду с обычным, «очередным» морганием возникают какие-либо сокращения мышц лица, плеч, например, вытягивание губ трубочкой или поворот головы.

В последнем случае, нервный тик ребенка (моргание) очевиден, и нужно обращаться к неврологу, так как это состояние может быть дебютом генерализованного тика, или болезни Туретта.

О причинах нервного тика у ребенка

Почти всегда эти быстрые движения (они еще называются гиперкинезами) говорят не о поражении глаза и слезного аппарата, но показывают, что есть некоторые нарушения в нервной системе. При этом если тик захватывает оба глаза, то этот процесс может протекать благоприятнее, и лечение его будет более успешное, чем тик одного глаза. Дело в том, что при этом не разобщается нормальный механизм содружественной работы век, а в случае асимметричного поражения разобщение налицо.

Глаз и слезная железа

Гораздо реже гиперкинезы могут сопровождаться слезотечением, конъюнктивитом, отеком век. В таком случае, малыша нужно вначале показать детскому офтальмологу или педиатру.

К частым причинам развития тика относят функциональную слабость нервной системы, перенесенные заболевания, особенно ОРВИ. В том случае, если они сопровождались конъюнктивитом или блефаритом, то подобный тик может носить характер остаточных явлений, и к детскому неврологу нужно показывать малыша только после того, как симптомы не проходят в течение месяца, а наблюдаться у офтальмолога.

Блефарит - воспаление краев век глаз

Нервный тик у ребенка 2 года и раньше может быть связан с закупоркой носослезного канала. Обычно это состояние выясняется при возрасте малыша до 3-4 месяцев, но иногда закупорка носит рецидивирующий характер, и тогда наблюдается выделение гноя и отсутствие слезы в том глазу, который моргает.

Не стоит исключать и такой фактор, как наследственность. Вспомните, было ли что-то подобное у вас в детском возрасте, или у ваших родителей.

Кроме того, эмоциональное и физическое переутомление ребенка также способно вызвать тик. Это наблюдается в дошкольном и младшем школьном возрасте, когда нагрузка на плечи ребенка ложится такая, что порой и взрослому тяжело выдерживать подобный режим. Ведь порой первоклассник после 5 уроков идет заниматься английским, потом – в спортивную секцию, потом – в изостудию, и к вечеру он бывает настолько истощен, что систематическое соблюдение такого режима просто невозможно.

Нервный тик у ребенка (моргание глазами) может развиться и вследствие чрезмерной его привязанности к компьютеру. Часто бывает, что моргание от переутомления просто переходит в привычку, или навязчивое состояние, от которого трудно избавиться.

Контролируйте время нахождения ребенка за компьютером

Если все вышеперечисленное не годится в качестве причин, то нужно вспомнить историю развития малыша: не было ли у него перинатальной травмы центральной нервной системы во время родов, или нарушение развития нервной системы (поздно стал держать головку, переворачиваться, ползать). Если это присутствует, то сразу нужно обращаться к детскому неврологу.

Метаболическая природа: иногда подобные сокращения век и фасцикуляции других мышечных пучков могут наблюдаться при нехватке калия, кальция, витаминов группы «В», так как именно эти витамины отвечают за формирование нормального импульса.

Еще одной причиной тика может служить высокий уровень напряженности семейных отношений, скандалы, постоянный страх, культивируемый в ребенке поведением родителей, например, пьянством отца и его отношением к матери.

О лечении

Как лечить нервный тик глаза у ребенка в домашних условиях? Прежде всего, надо свои знания о нервном тике и ваших догадках не озвучивать ребенку, чтобы в нем не развился комплекс неполноценности. Нужно изменить режим, последить за сном и отдыхом, который должен быть подвижным, на свежем воздухе. Нужно ограничить время общения с компьютером до 2 часов в день.

Следует принимать витаминные и минеральные детские комплексы, поливитаминные препараты. Хорошо действует глицин, который улучшает процессы торможения в центральной нервной системе.

Детские витамины

И, только в том случае, если принятые меры оказались неэффективными, нужно обращаться к детскому неврологу.

Непроизвольное подергивание мышц глаза у детей имеет, как правило, неврологическую природу. Нервный тик выражается в частом моргании, зажмуривании, широком раскрывании глаз. Особенность тиков – невозможность контролировать движения, так как они не поддаются волевому контролю. Что делать, если у ребенка появились симптомы нервного тика глаз?

Что такое нервный тик глаз

Нервный тик глаза представляет собой стереотипные движения, которые возникают внезапно и повторяются я многократно. Даже если обратить внимание ребенка на его особенность, то он не сможет препятствовать появлению движений. Наоборот, при желании родителей заставить чадо прекратить моргание, тик увеличивается и проявляется с большей силой.

Специалисты приводят данные исследований, по которым эта проблема нередко встречается у детей. До 30% детей различного возраста страдают от проявлений нервных навязчивых движений. Мальчики подвержены невротической реакции в три раза чаще. Обычно это явление появляется в период привыкания к условиям детского сада, школы или после сильного испуга. Часто нервный тик глаз проходит бесследно, но при хронической форме стоит обратиться к врачу. Бывает, что тик ярко выражен и наносит ребенку или подростку неприятные эмоциональные переживания.

Причины появления

Нервный тик глаза у детей делится на:

• первичный;
• вторичный.

Первичный тик появляется в результате расстройства нервной системы. Вторичные тики образуются в результате перенесенных заболеваний ЦНС. Глазные подергивания обычно начинается в возрастной период от пяти до двенадцати лет. Именно в этот период дети наиболее уязвимы к эмоциональным перегрузкам. Основные причины тика глаза:

1. Сильная эмоциональная травма. Это может быть испуг, конфликтная ситуация в семье, пережитое насилие. Дети могут копить внутреннее напряжение из-за авторитарного воспитания, непосильных требований, формального отношения взрослых без ласки. Внутренний негатив выходит у ребенка вместе с тиком, так дети избавляются от невротического разлада.
2. Переутомление, недостаток физической активности. С детьми мало гуляют, его кутают и всячески оберегают, не позволяя ему развиваться естественно и выплескивать возбудимость в результате физической нагрузки.
3. Наследственность. Согласно исследованиям нервные тики передаются от близких родственников. Если у одного из родителей в детстве были тики, то шанс наследования составляет вероятность 50%.

Влияние родительского воспитания

Специалисты отмечают, что некоторые моменты родительского воспитания взывают у детей нервный тик глаза. Что отличает таких родителей?

1. У родителей имеется гиперсоциализированные черты характера. Это излишняя категоричность суждений, повышенная принципиальность, неоправданная настойчивость. Родители часто делают карьеру, их отношение к сыну или дочери отличается сухостью, большим количеством моральных нравоучений. При этом отсутствует теплое и живое общение.
2. Тревожность одного из родителей. Такой человек пытается все предусмотреть, беспокоится по пустякам, регламентирует жизнь ребенка, контролирует его активность и предохраняет от воображаемых опасностей. Проявления нервного тика глаза в этом случае – ребенок не может быть самим собой.

Частые ограничения и запреты вызывают непереносимое внутреннее напряжение. Как правило, нервный тик глаза у детей – это психомоторные разряды психологического напряжения, которое нельзя выразить внешним путем.

Пример из практики психотерапевта А.И. Захарова

Мальчик В. 5 лет боится чужих людей, робок, в последнее время стал несобранным, вялым. Появились тики – частое моргание и раздувание щек. Мать обладала тревожным характером, кутала малыша, опекала. С восьми месяцев ребенок часто стал болеть. В 4 года перенес операцию, тяжело перенес отсутствие матери в больнице. Именно в это время возникли первые признаки глазного тика.

Ситуацию осложнило начало посещения детского сада. Мальчик боялся воспитателя, заданий, других детей. Для ребенка эта нагрузка стала непосильной ношей. Тики усилились. Родители расценивали это как кривляние, одергивали, часто кричали.

Как лечить

Первоначальной диагностикой нервных тиков занимается детский невропатолог, затем, по необходимости, к лечению подключаются и другие специалисты. Обычно к врачу обращаются, когда нервный тик глаза сильно выражен, причиняет физические и эмоциональные неудобства, не проходит в течение одного месяца и сопровождается другими симптомами.

Что входит в лечение?

1. Нормализация душевного состояния ребенка. Для этого применяют психотерапию, включающую работу как с ребенком, так и с родителями. Для улучшения состояния важно создание благоприятного семейного микроклимата, организации режима отдыха и включение досуг физической активности.
2. При необходимости используется медикаментозное лечение. В него входят успокоительные средства, а также препараты, улучающие обменные процессы мозга.
3. Расслабляющий массаж. Специальная техника снимает эмоциональное напряжение, улучшает кровообращение мышц и головного мозга. Для ребенка, страдающего нервным тиком глаз, рекомендуется расслабляющий массаж лица, головы, спины.

Профилактика тиков

Дети обладают высокой чувствительностью к перенапряжению, так как нервная система еще не сформировалась и отличается незрелостью. Для профилактики нервных тиков у ребенка следует придерживаться правил:

• обеспечение регулярной физической нагрузки;
• избегание стрессов и конфликтных ситуаций в семье;
• регулярные прогулки не менее часа в любое время года.

Желательно избегать просмотра телевизора с криминальными новостями, родителям стоит отслеживать, что смотрит и чем увлекается их чадо. Полезно учиться разговаривать с ребенком, избегая контроля и оценочного суждения.

Непроизвольное подергивание мелких мышц возле глаза может наблюдаться у каждого человека. На незначительном нервном тике обычно не заостряют внимание, но случается и так, что эта проблема не проходит в течение нескольких дней или периодически повторяется. Без внимания этот недуг оставлять нельзя, так как его причиной могут быть как простые психоэмоциональные перегрузки, так и серьезные сбои в функционировании ЦНС.

Почему нервный тик чаще всего возникает на глазу

Непроизвольное сокращение мелких мышц может наблюдаться практически на любом участке тела человека, но все-таки чаще всего они беспокоят в области вокруг глаз.

Связывают это с анатомическими особенностями около орбитальной области:

• Большим количеством нервных окончаний и мышц на коже лица;
• Самые слабые мышцы находятся в около орбитальной зоне;
• Лицо человека напрямую связано с выражением основных эмоций.

Нервными тиками страдают как взрослые люди, так и дети. Если это заболевание носит постоянный характер и мешает нормальному образу жизни, то необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причины и способы устранения проблемы.

Нервный тик в какой-то степени может быть симптомом всд и остеохондроза, поскольку в этот процесс вовлекаются близлежащие нервные окончания.

Бывает, что именно он может спровоцировать бессонницу на ранних сроках беременности. Подробнее.. .

Причины нервного тика глаза

Привести к возникновению непроизвольного подергивания мышц под глазом могут несколько факторов , основные из них это:

• Банальное переутомление глаз, связанное с работой на компьютере, чтением книг с мелким шрифтом.
• Нарушение в работе нервной системы. Эти причины могут быть вызваны травмами, атеросклерозом, перенесенным менингитом.
• Нервный тик у детей развивается после перенесенной родовой травмы, удушения во время родов.
• Расстройства психики – депрессии, неврозы.
• Нехватка в организме основных групп микроэлементов.
• Лекарственная терапия препаратами некоторых фармацевтических групп.
• Наследственная предрасположенность. Нервный тик разных областей тела может регистрироваться у кровных родственников. Причем у одних членов семьи это может выражаться подергиванием мышц глаза, у других совершением навязчивых движений.
• У детей или у взрослых с неустойчивой психикой спровоцировать нервный тик глаза может сильный испуг. В детском возрасте причиной тика могут стать и гельминты.

Некоторые врачи связывают появление тика возле глаза с нарушением функций печени – нервные окончания органа связаны именно с этой областью на лице.

Симптомы

Признаки нервного тика глаза особенно заметны окружающим. Подергивание мышц начинаются неожиданно для человека, на начальном этапе их можно подавить усилием воли, но в итоге они все равно проявятся через небольшой промежуток времени.

У некоторых людей тик возникает в момент наибольшего физического или психоэмоционального напряжения, у других, наоборот, во время отдыха.

Часто бывает так, что спровоцировать приступ может пристальное внимание окружающих людей, что особенно характерно в детском возрасте.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления,

Где проводится реабилитация неврологических заболеваний и хронических болей, с применением самых современных методов физиотерапии.

У детей

Нервный тик глаза у ребенка в большинстве случаев возникает в дошкольном возрасте, врачи связывают это с тем, что в этом возрасте происходит формирование психики ребенка и любая психоэмоциональная травма может негативно отразиться на состоянии нервной системы.

Особенностью протекания нервного тика у детей является и то, что ребенок сам не обращает внимание на свое состояние, может считать это нормой и если родители или окружающие не будут заострять внимание на этом факте и не начнут задаваться вопросом, как остановить нервный тик, то и малыш не почувствует свою уязвимость.

Во время беременности

Нервный тик при беременности тоже явление не редкое, поскольку будущая мама все же переживает по поводу своего положения. Им присуща легкая нервозность, которая связана с беспокойством о благополучном вынашивании ребенка.

Чтобы снять нервный тик глаза мамочкам нужно постараться успокоиться, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.

Нервный тик глаза может продолжаться от нескольких секунд, минут и до нескольких дней. Длительность приступа зависит от состояния нервной системы, прием рекомендованных врачом препаратов и использование его рекомендаций позволят значительно сократить время непроизвольных подергиваний.

Заболевание не влияет на остальные системы организма, не снижает работоспособность и интеллектуальный потенциал человека, но может значительно снизить самооценку за счет негативного отношения окружающих.

Особенно часто это происходит в подростковом возрасте, когда формирование личности и склада характера во многом зависит от мнения сверстников.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании визуального определения подергиваний мышц. Так как нервный тик может сигнализировать о непорядках в других системах организма, то необходимо провести всестороннее обследование.

К основным методам исследований относится энцефалография головного мозга, УЗИ внутренних органов, а особенно печени, развернутые анализы крови с определением микроэлементов. У детей с тиком рекомендуют взять анализы на гельминты.

На основании данных проведенных анализов врач назначает лечение. В большинстве случаев устранение основной причины приводит и к уменьшению или полному исчезновению мышечных подергиваний.

Известно, что нейропатическая боль очень неприятное явление.

Какие таблетки от стресса применяют для ее лечения прочитать можно в этой статье.

О том, как ставится диагноз всд по гипертоническому типу.

Лечение нервного тика глаза

Люди, страдающие этой проблемой, очень часто задаются вопросом: «Как вылечить нервный тик глаза скорее?»

Терапия заболевания состоит из использования лекарственных препаратов, специальных упражнений и домашних способов лечения. Только совокупность этих методов позволит заболевшему человеку снизить симптомы недуга или полностью избавиться от него.

Медикаментозная терапия

Самой главной лекарственной группой препаратов при лечении нервного тика являются седативные, то есть успокаивающие средства. Терапию необходимо начать с самых легких лекарств, лучше всего, если это будут растительные средства – пустырник, валериана.

Показано курсовое применение препаратов магния и кальция, именно эти микроэлементы влияют на передачу нервных импульсов.

При лечении заболевания лучше отдавать предпочтение натуральным природным средствам, нежели таблеткам или лекарствам.

При лечении детей на первый план выходит стабилизация отношений в семье – спокойная обстановка, доброжелательность, отсутствие стрессов помогают свести к минимуму проявления нервного тика.

Родителям и окружающим нужно научиться не заострять внимание на этом недуге, тогда и малыш не будет воспринимать его всерьез. Нервный тик, возникший до школьного возраста, обычно проходит к подростковому периоду.

В тяжелых случаях нервного тика глаза у взрослых людей врач может назначить инъекции ботокса – препарата, который придает мышцам упругость, тем самым уменьшается видимость нервных сокращений.

Лечение народными способами

Травы с успокаивающим эффектом позволяют человеку расслабиться, полноценно отдохнуть в ночные часы, что является немаловажным успехом в устранении проявлений болезни.

При нервном тике, связанным с усталостью глаз, применяют компрессы из чая, лаврового листа, отваров противовоспалительных растений.

Снизить нервные подергивания поможет холодный компресс, накладываемый на беспокоящий участок лица. Компрессы меняют по мере согревания холодной воды.

Помогает снять напряжение медовый компресс, приготовленный из растопленного меда. Пропитанные средством тампоны накладывают на зону вокруг глаз и оставляют на несколько минут.

При возникшем тике глаза желательно принять ванну с морской солью или расслабляющими эфирными маслами. Теплая вода и спокойная атмосфера снимут излишнее напряжение, а чашечка успокаивающего чая усилит эффект.

Используемые народные средства для лечения нервных подергиваний направлены на стабилизацию психоэмоционального фона и на снятие внешних проявлений болезни.

Профилактика заболевания

Нервный тик глаза появившись однажды может в любой, самый ненужный момент вернуться вновь.

Для предупреждения этой ситуации необходимо научиться контролировать свои эмоции, закаливать организм, правильно питаться.

Поможет предупредить появление недуга и правильная релаксация, то есть расслабление всего организма и использование запаха эфирных масел с успокаивающим эффектом.

Питание

Человеку с неустойчивой нервной системой и склонностью к появлению нервного тика нужно научиться правильно подбирать продукты, которые смогут наполнить организм необходимыми микроэлементами. В питание должна быть включена пища, содержащая магний и кальций:

• Орехи.
• Ягоды – черная смородина, вишня, черника, арбуз.
• Полезно для укрепления нервной системы есть рыбу и морепродукты.

Снизить необходимо употребление таких продуктов как газированные напитки, алкоголь, кофе.

Релаксация

Овладеть техникой релаксации, то есть расслаблением и отключением эмоций от происходящих вокруг событий, при желании сможет любой человек. Различные приемы релаксации есть в учении йогов, получить заряд спокойствия можно и при проведении ежедневного массажа.

Помочь расслабиться поможет спокойная музыка, запахи эфирных масел.

Человек способен отключиться от проблем и при соединении с природой. Поэтому ежедневные прогулки по красивому парку, вокруг озер и рядом с речками должны стать вариантом нормы.

Детям длительные путешествия по лесам или горам также полезны, как и взрослым. Они не только отвлекаются от проблем, но и повышают свой иммунитет, крепче спят, что только положительно сказывается на состоянии нервной системы.

Эфирные масла

Использование эфирных масел в аэролампах или просто для вдыхания помогает расслабиться нервной системе.

Главное при этом выбрать подходящее средство, так как не все запахи могут положительно повлиять на стабилизацию психоэмоционального фона.

Расслабляющие эфирные масла:

• Базилик – помогает избавиться от беспокойства и депрессии, снимает умственное перенапряжение.
• Бензоин – обладает расслабляющим эффектом.
• Герань – снимает тревогу, восстанавливает душевное равновесие.
• Иланг – иланг – стабилизатор основных эмоций человека, обладает седативным эффектом.
• Лаванда – оказывает расслабляющее и успокаивающее действие.

Использование масел нужно начать с нескольких капель, у каждого человека может быть непереносимость к конкретному запаху, поэтому пробное применение поможет предотвратить возникновение ненужной симптоматики.

Нервный тик глаза – проблема, с которой может столкнуться человек любого возраста. Но, как оказалось, справиться с проблемой можно достаточно легко. В этом поможет правильно подобранное лечение и меры профилактики.

Видео о проблеме нервного тика:

Каждая мамочка мечтает, чтобы ее маленькое чудо росло крепким и здоровым ребенком. Увы, как бы она ни старалась, рано или поздно малыш заболевает. Если к вирусным инфекциям и различным ОРЗ многие готовы, то нервный тик у ребенка может напугать даже самых опытных родителей. Чтобы оказать своевременную помощь, избежать осложнений и просто сберечь собственные нервы, достаточно знать основную информацию о заболевании: симптомы, причины, разновидности и лечение.

Нервный тик может возникнуть не только у взрослого человека, но и у малыша – родители должны обратить на симптом особое внимание

Что такое нервный тик и как отличить его от других похожих расстройств?

Нервный тик можно охарактеризовать как внезапное и непроизвольное кратковременное движение лица или конечностей, вызванное сокращением мышц. В определенных случаях сопровождается звуками. Внешне можно наблюдать у ребенка:

• моргание;
• подергивание уголков рта или щек;
• вздрагивание и пожимание плечами;
• поднимание бровей;
• закидывание головы и другое.

Появиться тики у детей могут в период с 2 до 18 лет, но чаще всего их можно встретить у ребенка в возрасте 3 и 7-11 лет. По статистике, 20% детей до 10 лет страдают тиковым расстройством – это каждый пятый малыш.

Важно суметь отличить нервный тик от судорожных мышечных сокращений, которые могут сопровождать другое заболевание. К таким признакам можно отнести:

1. Способность ребенка воспроизводить, частично контролировать и временно подавлять тики.
2. Зависимость частоты тиков от настроения, деятельности малыша, времени года и даже времени суток.
3. Отсутствие тиков при произвольных движениях (питье из чашки, еда ложкой и другое).
4. Изменение локализации. Например, подергивание уголков рта через время может перейти в пожимание плечами или моргание. Надо понимать: скорее всего, это новый приступ старого заболевания, а не другая болезнь.

Когда ребенок сосредоточен и сильно увлечен интересным занятием, нервные тики могут ослабнуть, а иногда полностью прекратиться. После окончания игры, рисования, чтения или другой деятельности симптомы возвращаются с новой силой. Также усилить проявление тиков может длительное пребывание ребенка в одной и той же позе.

У детей, подверженных данному расстройству, заметно выражено нарушение внимания и восприятия. Их движения перестают быть плавными и скоординированными, можно отметить затруднение в выполнении привычных двигательных актов. В особо тяжелых случаях ребенок может страдать нарушением пространственного восприятия.

Когда ребенок рисует или занимается другим интересным для него делом, тик зачастую временно отступает

Классификация нервных тиков

Во-первых, тики бывают двух видов:

• простые;
• сложные.

К первому виду относятся тики, которые затрагивают только одну определенную группу мышц: глаза или голова, руки или ноги. Сложные тики представляют собой комбинированное сокращение мышц сразу нескольких различных групп.

Во-вторых, тики подразделяют, отталкиваясь от их внешнего проявления:

• моторные;
• вокальные;
• ритуалы;
• генерализованные формы.

К первому виду относят : моргание, пожимание плечами, закидывание головы, подергивание уголков рта или щек и другие непроизвольные движения тела. Вокальные тики получили свое название в результате их звукового сопровождения – шмыганье носом, сопение или покашливание. Постоянно повторяющиеся однотипные действия – ходьба вперед-назад или по кругу, относятся к так называемым ритуалам . При последней форме тиков у ребенка проявляются сразу несколько их вариантов.

В специальной литературе описан классический путь симптомов: сначала мигание, затем шмыганье, откашливание, далее – движения плеч и сложные повторяющиеся движения рук и ног, плюс речевые стереотипы, возникающие через несколько лет после заболевания (“скажи нет” – “нет, нет, нет”). Однако на практике такая картина встречается редко. Так, если возникновение тика совпало с простудой, то в этот период перевозбуждение носоглотки приведет к кашлю или шмыганью, а мигание присоединится позже. При этом один симптом может трансформироваться в другой, одиночные признаки сменяются их комбинациями. При отсутствии квалифицированной помощи и затягивании лечения может развиться тяжелая форма тикозного расстройства – синдром де ля Туретта – сочетание голосовых и множественных двигательных расстройств, плюс гиперактивность с дефицитом внимания и навязчивыми страхами.

С медицинской точки зрения выделяют следующие формы нервных тиков:

• транзиторная, другими словами переходящая;
• хроническая.

В первом случае у ребенка появляются сложные или простые разновидности тиков, которые повторяются каждый день на протяжении месяца, но не дольше года. Контролировать малышу такие манерные и быстро повторяющиеся движения весьма затруднительно. Хроническая форма расстройства может длиться больше года при практически ежедневном, но не одновременном повторении разных видов нервных тиков.

Причины заболевания

Прежде чем начинать лечить расстройство у малыша, необходимо выяснить его причину. Таковыми могут стать:

1. Наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения расстройства у детей возрастает в той семье, где кто-то из близких родственников страдает подобным заболеванием.
2. Поведение родителей и атмосфера в семье. Безусловно, генетика и окружающая среда занимают не последнее место в формировании личности ребенка, черт его характера и способности адекватно реагировать на внешние раздражители, но первостепенную роль в этом играет семья и ее внутреннее состояние. Ярко выраженное нарушение в соотношении вербального и невербального общения родителей с детьми и между собой провоцирует неестественное поведение и аномалии в характере ребенка. Постоянные запреты и замечания, жесткий контроль и напряжение, нескончаемые крики могут привести к сдерживанию физиологической активности, что, в свою очередь, способно в будущем вылиться в одну из форм нервных тиков. Аналогичным финалом может завершиться и ситуация с вседозволенностью и попустительством, так что в воспитании детей необходимо найти золотую середину, которая индивидуальна для каждого ребенка, в зависимости от его темперамента и личных качеств.

Причины возникновения тиков опровергают распространенный миф о том, что только беспокойные и легковозбудимые дети подвержены данному нервному расстройству, ведь в определенный период своей жизни абсолютно все дети бывают нервными, капризными и неуправляемыми.

Факторы, провоцирующие тики

Что именно может стать толчком к появлению тиков? Ответ очевиден – психологический стресс , вызванный неспособностью ребенка самостоятельно справиться с возникшей проблемой или сложной для него ситуацией.

Ссоры или натянутые отношения между родителями ребенком остро ощущаются, даже если он не видит подтверждения своим догадкам. Это может стать одной из причин тикозного состояния

Для родителей обстановка может оставаться повседневной и они вполне способны не заметить, что их ребенок получил психологическую травму. В результате, малыш начинает требовать больше внимания, не хочет оставаться и играть один, далее меняется мимика, начинают появляться бессознательные движения и жесты, которые особо заметны, когда малыш эмоционально возбужден или волнуется. Именно они впоследствии превращаются в нервные тики. Также перенесенные тяжелые длительные ЛОР-заболевания , как ангина, ОРВИ или болезни, связанные с глазами, могут также стать причиной тиков.

Диагностика болезни

Приступать к лечению стоит непосредственно после установления врачом диагноза. Для этого потребуются осмотр невролога и обязательное обследование психического и эмоционального состояния маленького пациента. Последнее поможет узнать причины и факторы, вызвавшие появление тиков, выяснить их природу и скорректировать будущее лечение.

Иногда для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные меры: консультация психиатра, магниторезонансная томография, электроэнцефалография. Назначение на них должен давать исключительно доктор.

Этапы лечения

Для начала следует устранить влияние факторов, которые вызывают тики. Одновременно с этим важно соблюдать режимы сна и питания, следить за тем, чтобы физические нагрузки малыша были адекватными. Существует несколько этапов лечения такого нервного расстройства:

1. Семейная психотерапия. В первую очередь необходима для семей, в которых внутренняя накаленная обстановка непосредственно влияет на психологическое состояние ребенка. Нелишней такая практика будет и для семей, в которых ребенок растет в благоприятной и гармоничной атмосфере – это принесет только пользу во взаимоотношения в кругу семьи и предотвратит возможные ошибки в будущем.
2. Коррекция с психологом. На индивидуальных занятиях, используя разнообразные психологические техники, ребенку помогают справиться с внутренним чувством тревоги и дискомфорта, поднять самооценку. С помощью бесед и игр стимулируют развитие отстающих сфер психической деятельности: память, самоконтроль, внимание (см. также: ). На групповых занятиях присутствуют дети с подобными заболеваниями или нарушениями, а основной идеей занятий является создание конфликтных ситуаций в игровой форме. Таким образом, ребенок учится вести себя при конфликтах, искать возможные решения и делать выводы. Дополнительно развивается сфера общения и коммуникаций с окружающими.
3. Медикаментозное лечение. Прибегать к последнему способу лечения стоит только в том случае, если все предыдущие не оказали должного эффекта. Назначает лекарственные препараты детский невролог на основе данных всех обследований.

Серьезно беспокоиться в случае данного заболевания стоит при появлении симптомов раньше трехгодовалого возраста – это может свидетельствовать о наличии другой психической болезни. Если тики появляются позже, то не стоит паниковать раньше времени, как часто рекомендует доктор Комаровский. Тики, возникшие в возрасте 3-6 лет, со временем уменьшаются, а те, которые появились в 6-8 лет, можно окончательно вылечить без последствий.

Одна из проблем детского возраста – нервный тик у ребёнка.

Лечение неврологического расстройства требует понимания причин странного поведения, устранения негативных факторов, психологической коррекции. Активное участие родителей в процессе терапии повышает шансы на выздоровление юного пациента.

Нервный тик у ребенка — симптомы и лечение, читайте далее.

Медики выделяют несколько видов неврологических проявлений:

1. Вокальные. Ребёнок периодически посапывает, хмыкает, шмыгает носом, лает, пропевает определённые звуки, слоги либо повторяет слова, нередко, лишённые смысла, тихо либо намеренно громко покашливает.
2. Моторные. Проявляются специфические движения на различных участках тела. Юный пациент часто моргает, пожимает плечами, наблюдается подёргивание щёк. Некоторые дети напрягают крылья носа, производят странные движения в области губ и носогубного треугольника, без причины трогают лицо, трут уши.
3. Ритуалы. Родители периодически наблюдают, как сын или дочь покачиваются из стороны в сторону, ходят по кругу.
4. Генерализованная форма. Состояние развивается на фоне острого стресса, постоянного давления на психику, запретах, избыточном контроле со стороны родителей. Нередко у юных пациентов с тяжёлой формой нервно-эмоциональных нарушений врачи выявляют психические расстройства и генетические заболевания.

Классификация по длительности негативной симптоматики:

• Временные или транзиторные. Симптоматика проявляется на протяжении нескольких дней, недель, реже – до года. Моторные тики сложные или простые, движения тяжело контролировать, неприятная симптоматика часто повторяется на протяжении дня.
• Хронические. Вокальные «приступы», движения различного рода сохраняются 12 месяцев и дольше. Симптомы этой группы тиков встречаются реже транзиторных. Нередко с течением времени часть проявлений уходит, один-два вида негативных признаков остаются на всю жизнь.

Классификация тиков по причине возникновения:

• Первичные. Спазмы мышц развиваются на фоне передачи электромагнитных импульсов из ЦНС. В большинстве случаев задействована мускулатура рук, шеи, туловища, области лица. В эту группу входят тики при развитии синдрома Жилль де ла Туретта, хронические (двигательные, вокальные) и транзиторные.
• Вторичные. Причина негативной симптоматики – подергивание мышц на фоне некоторых патологий: энцефалита, менингита, шизофрении, болезни Хантингтона. Дифференциальный диагноз: хорея, приступы эпилепсии, болезни глаз.

Нервный тик является в основном детским заболеванием, у взрослых патология обнаруживается при наличии других заболеваний ЦНС. Особенности лечения рассмотрим .

Течение тиков

Родители должны знать особенности неврологического заболевания:

• отрицательные признаки возникают ежедневно или несколько раз в неделю на протяжении разного периода;
• непроизвольные движения бывают слабыми либо проявляются в тяжёлой форме, мешающей появлению среди людей;
• поведенческие нарушения ярко-выражены либо малозаметны;
• на протяжении дня характер, частота и степень выраженности признаков нередко меняется;
• прогноз – от благоприятного (полного исчезновения неврологического расстройства) до низкой эффективности терапии.

Причины

Нервный тик у ребёнка развивается на фоне действия нескольких факторов. Часто проблема возникает не за один день: для формирования отрицательной реакции организма на стрессовые ситуации, постоянные запреты или вседозволенность требуется достаточно длительный период.

Основная причина – психологическая дезадаптация.

В детском возрасте сложно принять и осмыслить изменения в жизни или составе семьи, с которыми ребёнок не может бороться.

Частый просмотр телевизора, бурные игры, увлечение компьютером отрицательно действуют на неустойчивую психику.

Некоторые дети остро реагируют на негативные ситуации: признаки психоэмоционального расстройства проявляются спустя непродолжительный период после тяжёлого стресса.

Родители должны знать основные причины тиков в детском возрасте, чтобы снизить риск неврологических заболеваний.

Генетическая предрасположенность

Учёные доказали: вокальные, моторные тики, склонность к проведению повторяющихся действий чаше развивается у детей, в семье которых есть родственники, страдающие от подобных проявлений.

У мальчиков негативная симптоматика проявляется более тяжело, процент пациентов выше, чем среди лиц женского пола.

При наследственной форме заболевания отклонения в поведении возникают раньше, чем у родителей.

Неправильное воспитание

Этот фактор так же критичен для развития неврологических нарушений, как генетическая предрасположенность.

Неблагоприятная обстановка в семье, отсутствие доверия и понимания между взрослыми и детьми, гиперопека либо формальное внимание к эмоциональному развитию ребёнка провоцирует реакцию в виде тиков.

На фоне внутрисемейных конфликтов мысли, чувства, потребности маленького человечка отодвигают на второй план, ребёнок страдает.

Ещё один негативный фактор – постоянное подавление физиологической активности малыша, одёргивание, окрики, запрет на изучение окружающего мира . Юному исследователю некуда выплеснуть энергию, он замещает подвижные игры, жажду познания тиками и навязчивыми состояниями.

Сильный стресс

Развод родителей, переезд в новое жильё, смерть любимой бабушки или домашнего питомца, тяжёлое наказание (взрослые заперли малыша одного в тёмной комнате), рождение братика/сестрички, конфликт с одноклассниками, шок от нападения собаки или просмотра страшного фильма.

Перечень острых стрессовых ситуаций можно продолжать долго.

Нередко после резкого всплеска эмоций у детей появляется нервное подёргивание век, вокальные тики, сочетание нескольких движений и определённых ритуалов.

Для восстановления душевного равновесия требуется внимание родителей, психологическая помощь в кабинете специалиста, создание спокойной, доброжелательной атмосферы дома и в детском коллективе.

Нервный тик у детей — симптомы

Родителей должны насторожить следующие признаки:

• частое гримасничанье;
• моргание;
• прикосновение к ушам;
• откидывание волос назад;
• хрюканье;
• подёргивание век;
• подражание лаю собаки;
• повторение одних и тех же слов;
• высовывание языка изо рта;
• облизывание губ;
• покачивание вперёд-назад;
• напряжение крыльев носа;
• хождение по кругу;
• странные комбинации из падений, прыжков;
• покашливание, посапывание без других признаков простуды;
• выкрикивание бранных слов;
• пожимание плечами.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о неврологическом расстройстве при частом повторении действий, непроизвольном сокращении мышц, невозможности контролировать движения и голосовые проявления.

Чем больше провоцирующих факторов, чем заметнее отклонения от привычного поведения (гиперактивность, агрессия либо апатия, замкнутость), тем скорее нужно поспешить с ребёнком на консультацию к врачу.

Диагностика

Возникновение тиков у детей – повод для визита к неврологу. Проводится комплексное обследование юного пациента.

Этапы диагностики:

• Беседа с родителями и ребёнком, уточнение характера тиков, частоты возникновения негативных симптомов.
• Важно понять, в каком возрасте первый раз появились вокальные, моторные тики либо несколько форм неврологических признаков. Доктор выясняет, совершает ли юный пациент определённые ритуалы, сохранена ли координация движений.
• Обязательный момент – разобраться, насколько стабильно эмоциональное состояние у ребёнка, есть ли нарушения памяти и внимания.
• Важно проконтролировать импульсное поведение для уточнения течения тиков.
• После сбора данных врачу предстоит разобраться, какие факторы усиливают частоту неврологических проявлений.
• Высокоинформативный метод – видеосъёмка характерных проявлений у ребёнка в домашних условиях. На приёме у невролога дети часто замыкаются, иногда юным пациентам удаётся контролировать тики, скрывать от врача истинную картину заболевания.

В сложных случаях невролог назначает:

• магнитно-резонансную томографию;
• электроэнцефалографию.

Дополнительно может понадобиться визит с ребёнком к психиатру. Не стоит отказываться от углублённого обследования: выяснение деталей поведения и психоэмоционального состояния, степени тяжести неврологического заболевания облегчает назначение адекватной терапии.

Лечение

Как лечить нервный тик у ребенка? Главное правило – комплексный подход.

Основой упор – на психологическую помощь, нормализацию отношений в семье, внимание к потребностям юного пациента.

Обязательно участие родителей в программе терапии, понимание проблемы и ответственности за психоэмоциональное состояние ребёнка.

Медикаменты назначают только при низкой эффективности психологической коррекции.

Этапы лечения:

• Исключение негативных факторов , провоцирующих двигательные, вокальные тики, другие виды неврологических расстройств. Без выполнения этого условия медикаменты, визиты к психологу не дают положительного результата.
• Семейная психотерапия. Добрые слова, совместные игры и занятия, искреннее внимание к маленькому человечку, беседы, чтение, прогулки нормализуют психологический климат в семье, устанавливают доверительные отношения между взрослыми и детьми. Важно разобраться, какая внутрисемейная ситуация дала толчок к развитию тиков, с участием психолога попытаться изменить ситуацию или сгладить неприятные последствия перемен.
• Психологическая коррекция. Занятия проводятся индивидуально и в группах. После сеансов снижается уровень тревожности, повышается самооценка, улучшается самоконтроль, память, концентрация внимания. Полезное занятие – выработка оптимального вида поведения во время конфликтной ситуации, обыгрывание житейских ситуаций для более спокойной реакции.
• Медикаментозная терапия. Лекарства назначает невролог только при низком результате психологической помощи. Базовая терапия – это антидепрессанты и препараты, снижающие частоту и силу двигательных проявлений. Для улучшения мозгового кровообращения назначают сосудистые препараты, ноотропные средства, витаминно-минеральные комплексы. Юный пациент принимает лекарства под контролем невролога. После исчезновения тиков медикаментозное лечение продолжается до полугода, далее следует постепенная отмена препаратов или значительное снижение суточной дозировки.

Причины и симптомы неврологического заболевания, методы лечения нервного тика у детей, результат терапии должен волновать родителей не меньше, чем врача. Создание приятного психологического климата в семье – обязательное условие для нормализации психоэмоционального состояния ребёнка.

Видео на тему