Стафилококки (S. aureus ) – это группа бактерий, состоящая из 27 разновидностей, половина из которых приспособилась к проживанию на коже и слизистых человека. Но способность провоцировать патологии присуща только трем видам, которые размножаются на тканях в определённых условиях.

В период грудного вскармливания благоприятная почва для распространения стафилококка – . При этом инфицирование молока в половине случаев безопасно для младенца, но требует обязательной терапии. Угроза определяется видом и концентрацией бактерии.

К числу патогенных бактерий относится три вида стафилококка – сапрофитный, эпидермальный и, самый опасный, – золотистый (чаще обнаруживается в грудном молоке). При благоприятных условиях для размножения – раны, ссадины, низкий местный и общий иммунитет, патоген провоцирует воспаление и нагноение участка локализации. Угрозу для молочных желёз после родов представляют 2 вида бактерий стафилококка.

Эпидермальный стафилококк в грудном молоке

Эпидермальный стафилококк

Эпидермальный стафилококк в 53% случаев обнаруживается на фоне иммунодефицита после родов, чаще у пациенток, перенёсших операции. Бактерия локализуется на кожных покровах. Развитие болезни у женщины с нормальным иммунитетом маловероятно, организм справляется с патогеном без труда.

Но в первые 2-3 месяца после родов защитных ресурсов недостаточно, поэтому эпидермальный стафилококк в 10% случаев проникает внутрь. В грудное молоко транспортируется через раневые поверхности.

Золотистый стафилококк в грудном молоке

Золотистый стафилококк – крайне опасная, ядовитая бактерия, которой инфицировано 40% населения Земли. После проникновения в организм заражает органы, провоцирует гнойные воспаления, вырабатывает в крови токсин. В грудное молоко попадает через сосковые трещины, вызывает иммунный ответ у малыша – высыпания, воспаление дермы.

Золотистый стафилококк устойчив к солнцу, высушиванию, температуре до 150 °C, не разрушается спиртом, перекисью водорода. Особенность - резистентность к антибиотикам.

Попадая в организм, образует коагулазу – патогенный фермент, в соединении с которым бактерия свёртывается с окружающей плазмой и погибает. Образовавшийся «комочек» продолжает перемещаться в крови, угрожая гнойным воспалением в месте локализации. – следствие проникновения золотистого стафилококка в железу.

Признаки стафилококка: у мамы и ребенка

Бактерия, пока живёт на коже, никак себя не проявляет. Симптомы развиваются после инфицирования участка скопления. Причём, с момента заражения до характерных признаков мастита проходит 2-4 недели. Вкус грудного молока не меняется, поэтому малыш в этот период сохраняет нормальный аппетит.

Симптомы у мамы

• Эффект «каменной груди».
• Температура: на первых стадиях – 37,0-37,5 °C, при переходе в гнойную стадию - 38,0-39,0 °C.
• Слабость.
• Озноб.
• Тянущая боль, усиливается при кормлении.
• В 70% случаев увеличены лимфатические узлы в подмышечных впадинах.

Так как грудное вскармливание продолжается, попадание бактерии в ЖКТ ребёнка допускается, но концентрация в организме в 83% случаев недостаточна для развития болезни.

Симптомы проявляются на запущенной стадии, если мама долго игнорирует гнойный мастит. Размножение патогенов в грудном молоке (от 1 тыс. единиц/ мл) на пике заболевания становится причиной поражений органов малыша.

Симптомы у ребёнка

• Опухание век.
• Гнойные скопления в глазах.
• Плач через 20-30 минут после кормления.
• Шелушение и воспаление кожи.
• Высыпания.
• Пузырчатые образования – чаще низ живота, спина складки шея.

Признаки характеризуют распространённые при стафилококке осложнения – конъюнктивит, флегмона, пузырчатка. Последнее, крайне опасное проявление при запоздалой терапии, перерастает в сепсисы и абсцессы.

Если инфекция поразила ЖКТ младенца, развивается энтероколит. Симптомы заболевания - рвота, температура, жидкий стул со слизью. Мамы часто путают осложнение с обычным отравлением, назначая препараты (сорбенты, противодиарейные) самостоятельно. При этом теряется время, симптомы усугубляются.

Своевременная терапия мастита исключит вероятность осложнений у малыша. На начальных стадиях заболевания количество микроба в молоке 30-50 единиц/мл. Такие концентрации оперативно уничтожает антибактериальная терапия без необходимости прекращать ГВ.

Откуда стафилококк в грудном молоке: причины появления

Бактерия живёт и размножается во внешней среде. Из-за низкой чувствительности к внешним воздействиям и высокой скорости деления избавиться от патогенной среды в заражённом помещении сложно. Даже при кварцевании вероятность выживаемости «супербактерии» - 40-50%. Но если в обработанное помещение вновь проникает заражённый объект (инструмент, человек), в течение 4-6 часов концентрация стафилококка становится прежней.

Путь заражения №1 для женщины после родов – медицинский стационар. Это учреждение считается самым опасным по рискам заражения золотистым стафилококком. Причём, стойкость к антибиотикам и внешним воздействиям у больничной «супербактерии» самая сильная.

Этапы заражения

1. Попадание на кожу – бытовой, воздушно-капельный путь.
2. Проникновение в раневую поверхность.
3. Инфицирование железы.
4. Проникновение в молоко.
5. Развитие инфекционного мастита.

На поверхность кожи вредитель попадает через инструменты, пыль, столовые приборы, места общего пользования – процедурный кабинет, столовая, уборная. Прикрепляясь на коже, бактерия «ждёт» подходящего момента для проникновения внутрь организма.

В случае с грудным вскармливанием стафилококк попадает в железу через околососковые трещины. Инфицирование охватывает железистые ткани, молочные протоки, бактерия обнаруживается в молоке. По мере размножения патогена развивается инфекционный мастит.

Для профилактики заражения требуется соблюдение правил прикладывания малыша к груди и гигиена кожных покровов. Но и в случае заражения стафилококком мастит проявляется конкретными симптомами: окаменение и боль в груди, тяжесть, температура 37-39 °C. Если терапия стартует в начальной стадии инфицирования, последствия заражения для малыша исключаются.

Анализы грудного молока на стафилококк: сдача и расшифровка

Для определения бактерии необходимо сдать анализ грудного молока. Процедура требует правильной подготовки: тара используется стерильная, одноразовая (продаётся в аптеках), понадобится 2 пробирки – по одной на каждую грудь.

Подготовка

1. Обработка груди – вымыть хозяйственным мылом, посушить полотенцем.
2. Сосок протереть спиртовой салфеткой или перекисью водорода.
3. Сцедить по 5-10 капель молока в отдельную посуду (первая порция для анализа не подходит).
4. Следующие 10-15 мл собираются в аптечные пробирки.
5. Время сцеживания не больше 3 часов до исследования.
6. Пробирки подписать – «1» и «2» (или «левая» и «правая»).

Результат готовится 5-7 дней.

В бланке с результатом анализа есть две графы – норма и результат, которые должны иметь минимальные расхождения. Но и наличие патогенной флоры в молоке – не повод для паники, так как угроза определяется показателем роста колоний.

Расшифровка показателей

Результат состояния микрофлоры кишечника

• 1 степень – слабый рост.
• 2 степень – рост до 10 колоний стафилококкового вида.
• 3 степень – 10-100 колоний.
• 4 степень – размножается >100 колоний.

Чем выше степень, тем активнее развивается процесс инфицирования. Первая, вторая - бактерия есть, но болезнь не спровоцирована; третья - патология развивается; четвертая - заболевание на опасном этапе осложнений. Решение о продолжении ГВ принимается на основании результата анализа молока.

Можно ли кормить грудью при стафилококке?

В половине случаев грудное вскармливание не останавливается. При минимальных концентрациях в молоке стафилококк безопасен для малыша. Остановка рекомендуется при диагнозе «гнойный мастит», или обнаружении патогенов в кале ребёнка. В таком случае назначается антибиотикотерапия, чаще несовместимая с ГВ.

При результатах выше третьей степени (вероятность развития гнойного процесса 80%), опасность заражения ребёнка увеличивается, поэтому предпочтительнее искусственное питание для прогресса положительной динамики.

Если инфицирование не вызывает гнойного воспаления, то ГВ лучше продолжить. Объяснение - иммуномодулирующее действие молока на организм ребёнка, защита от проникновения патогенов.

Аргументы «за»

• Возможность применения растительных противомикробных лекарств, совместимых с ГВ.
• Производство .

Для исключения рисков осложнений требуется соблюдать правила осторожности. Профилактика передачи бактерий малышу позволит совместить терапию с ГВ.

Меры предосторожности

• Обработка трещин перекисью водорода (утро, вечер).
• Применение .
• Для мытья желёз использовать увлажняющее мыло (избежание пересушивания).
• Правильно прикладывать ребёнка при кормлении (рот малыша открыт широко, нижняя губа вывернута, подбородок прижат к груди).

Профилактика осложнений и терапия инфекции исключат заражение ребёнка и восстановят среду молока за 7-14 ней. В 70% случаях лечение обходится без антибактериальных препаратов.

Как лечить стафилококк в грудном молоке

Задача обезвредить стафилококк сложная, так как микроб крайне устойчив к антибиотикам. Например, Пенициллин при первых опытах проявлялся, как эффективный противомикробный препарат. Но сегодняшний стафилококк к средству уже нечувствителен.

Самые опасные, трудноизлечимые бактерии обитают в стационарах. Патогены приспосабливаются выживать в условиях сурового санитарного контроля, поэтому устойчивы даже к современным препаратам. Для определения тактики проводятся исследования резистентности, на основании которого рекомендуется комплексное лечение.

Терапия

• Антибактериальные препараты (обязательно при гнойном мастите) – Амоксициллин, Азитромицин.
• Гормональные средства.
• Витамины, иммуномодуляторы.
• Местные заживляющие для трещин – Бепантен, Солкосерил.
• Обеззараживание сосков Хлорофиллиптом.
• Операбельное удаление гнойников (в сложных случаях).
• Введение противостафилококковой плазмы.

Важно исключить провоцирующие факторы – устранить очаг инфицирования. Гнойный мастит лечится сложно, но операция требуется лишь в 4% случаев. 50-70% заражений грудного молока обходится щадящей антибактериальной терапией с продолжением естественного вскармливания.

Лечение стафилококковой инфекции не оставляет иммунитета к новому заражению. Поэтому задача мамы – исключение травматичного кормления, гигиена кожи и сосков, увлажнение.

Опытный педиатр Е. О. Комаровский призывает сохранять спокойствие, если в грудном молоке мамы обнаружен стафилококк. Вероятность инфицирования ребёнка не больше 30%. Причём риск возникает только при явных признаках осложнённого мастита – высокая температура, лихорадка, «каменная» грудь. На этом этапе в молоке обнаруживается 50-100 колоний > 4 степени.

Десерт на сегодня - видео, где доктор Комаровский рассказывает, что делать, если в грудном молоке обнаружен стафилококк.

Список литературы :

1. Staphylococcus Aureus Carrier Status in Breastfeeding Mothers and Infants and the Risk of Lactation Mastitis - by U.S. NLM (опубликовано 02.06.2015).

Разновидностей бактерий стафилококка очень много. Обнаружить их можно в земле и воздухе, а некоторые виды вольготно располагаются на человеческом теле или в шерсти животных. Часть стафилококков условно-патогенны и не несут угрозы при малом их скоплении, но становятся опасными при снижении иммунитета. В этом случае организму сложно противостоять развитию инфекций. Различают эпидермальный стафилококк, сапрофитный и золотистый. Последний – наиболее опасный, но вместе с тем самый распространенный.

Отличительные черты золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк в грудном молоке встречается очень часто. Почему данный вид инфекции наиболее опасен? Дело в том, что эти бактерии довольно устойчивы к воздействию внешних факторов и умертвить их может только фермент коагулаза. Он заставляет бактерию золотистого стафилококка сворачиваться.

Жизнестойкость этой инфекции помогает ей распространяться практически везде различными способами. Большинство людей постоянно переносят бактериальные колонии на себе, откуда они могут передаваться другим, но заразится способен только человек со слабым иммунитетом. Роды серьезно бьют по женской иммунной системе, поэтому мамы в послеродовом периоде входят в группу риска.

Несколько мифов о стафилококках

Что делать, когда у мамы, кормящей грудью, нашли болезнетворные бактерии. Если анализ грудного молока на стафилококк положительный, врачи зачастую незамедлительно назначают лечение и маме и малышу.

Некоторые специалисты советуют временно приостановить грудное вскармливание до момента полного выведения инфекции из молока. Эти методы не всегда оправданы и основываются на устаревших данных о стафилококковых инфекциях:

1. если обнаружен стафилококк, он обязательно приведет к развитию болезни. Учитывая тот факт, что данные бактерии могут находиться где угодно, а создать стерильные условия при заборе анализов невозможно, возбудители болезней могут попасть в исследуемый материал с рук, кожи груди и даже из воздуха;
2. при выявлении бактерий стафилококка необходимо лечение. Данное утверждение верно лишь в тех случаях, когда помимо положительной лабораторной пробы женщина или ребенок испытывают дополнительно какие-либо неприятные ощущения. Если же воспалительные процессы в организме мамы не развиваются и малыш чувствует себя отлично, нет необходимости прибегать к медикаментам и прекращать прикладывать чадо к груди. Нужно помнить, что грудное молоко не стерилизуется, а, следовательно, содержит в себе ряд бактерий, попадающих и из организма женщины, и с ее кожи. Соответственно, малыш получает их в микродозах ежедневно и стафилококки тут исключением не являются.
3. Все виды инфекций опасны. Далеко не всегда. Положительный посев на стафилококк еще не означает, что нужно срочно пропить курс антибиотиков и других лекарств. При нормальном самочувствии матери и ребенка можно обойтись без медикаментозной терапии, даже если выявлены бактерии золотистого стафилококка.
4. Наличие бактерий в грудном молоке обязательно скажется на ребенке негативно. Крепкому и здоровому малышу стафилококки, находящиеся в грудном молоке не смогут нанести серьезных проблем. Другое дело если у ребенка снижен иммунитет и присутствуют в организме другие инфекции.

Присутствие стафилококка в грудном молоке объясняется его проникновением в грудные железы из пораженных органов или с кожи. Молоко не является благоприятной средой для размножения бактерий, поэтому они просто вливаются в его поток.

Как происходит заражение?

Повсеместное нахождение стафилококковых бактерий обуславливает несколько вариантов заражения.

Воздушно-капельным путем

Этот способ распространения инфекций характерен для больниц и родильных домов. Вирусы, обитающие в лечебных заведениях очень тяжело поддаются лечению, некоторые не сдаются даже перед антибиотиками. Для борьбы с подобными явлениями больничные палаты ежедневно кварцуются и подвергаются обязательной санитарной обработке после выписки пациентов. Такие меры в большинстве случаев препятствуют дальнейшему распространению бактерий.

Контактным методом

Первоначально бактерии распространяются на коже, куда попадают с перил, мебельной обшивки или посредством приветственного рукопожатия. Избежать серьезных проблем поможет правило гигиены, знакомое с детства: мойте руки регулярно и с мылом.

Внутриутробное инфицирование

От будущей мамы-переносчика инфекции могут передаться ее плоду и у новорожденного сразу будут выявлены симптомы заболевания. Бактерии концентрируются в кариозных полостях, кишечнике при хроническом дисбактериозе, пораженных слизистых горла (хронический тонзилит).

При грудном вскармливании стафилококк попадает в молоко чаще всего с кожи. Образовывающиеся на сосках трещины являются для бактерий комфортным и пригодным для размножения местом . Здесь есть все условия: тепло и влажно. Предотвратить развитие инфекции во время лактации поможет самоконтроль состояния груди и обработка трещин.

Если вовремя не принять профилактические меры, количество бактерий будет неуклонно расти, а их концентрация в молоке увеличиваться. Такое развитие событий несомненно приведет к серьезным заболеваниям.

Риск развития инфекции повышается у детей:

• не добирающих вес;
• рожденных преждевременно;
• имеющих ослабленный иммунитет;
• докармливаемых молочными смесями.

Где скрывается стафилококк?

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Стафилококовые бактерии не образуются в грудном молоке, поэтому их наличие в организме обуславливается воспалительными процессами в других органах. Для правильного лечения необходимо по симптомам определить очаг заболевания.

Внутри организма

Если у малыша меняется стул, становится похож на кашицу и в нем , то это может быть свидетельством энтероколита. Появляются боли в животике, доставляющие ребенку дискомфорт и беспокойство. Зачастую наблюдается повышение температуры тела и рвота.

Кожа

Поражение стафилококками кожных покровов приводит к развитию пузырчатки. На теле грудничка появляются мелкие пузырьки, содержащие мутную жидкость. Локализуются высыпания в основном в нижней части живота, на спине и шейных складочках. Отсутствие лечения грозит развитием сепсиса. Оставлять такие проявления без внимания нельзя.

Гнойные образования на коже. Абсцессы бывают как одиночными, так и множественными, покрывающими любые области тела. Гнойник содержит гной зеленого или желтого цвета, а кожа вокруг него имеет багрово-красный оттенок.

У ребенка повышается температура и появляется слабость. У кормящей женщины абсцесс локализуется в груди, который сложно сразу распознать. Он проявится только после лактостаза, перешедшего в дальнейшем в мастит. Но при регулярном грудном вскармливании первая стадия заболевания легко лечится. Достаточно прикладывать малыша к груди как можно чаще.

Развитие воспалительных процессов в подкожной клетчатке характеризуется повышенной температурой, болезненностью и покраснениями кожи в местах образования гноя. Флегмоны причиняют ребенку острую боль.

Слизистые

Бактерии, попавшие на слизистую оболочку глаз скорее всего приведут к . При данном заболевании наблюдается отечность век, болезненность глаз, слезоточивость и гнойные выделения. После сна малышу трудно открыть глаза, так как веки слипаются из-за скопившегося гноя.

Пупок

Пупочной ранке не зря уделяется столько внимания, проникшие через нее бактерии приводят к сепсису. Неокрепший организм бурно реагирует на такое вмешательство. Первоначально воспаляется место поражения, и очень быстро инфекция распространяется на все органы. Развивается желтуха, печень увеличивается, появляются гнойные поражения на коже, затрудняется дыхание и нарушается работа сердца.

Стафилококк в молоке может быть не опасен, но при обнаружении симптомов заболеваний необходимо обратиться за врачебной помощью. Пациентов с тяжелыми формами инфицирования направляют на стационарное лечение, ведь речь может идти об угрозе жизни младенца. Поэтому не стоит заниматься самолечением и прибегать к рецептам народных целителей.

Диагностика инфекции

При отсутствии жалоб на здоровье нет необходимости проходить исследование на наличие инфекций, но что делать, когда появились тревожные симптомы? Незначительное содержание бактерий в грудном молоке вполне допустимая норма, но когда этот предел существенно превышен, это приводит к проблемам.

Найдет и определит тип бактерий в молоке обычный анализ на бак.посев. Главное, чтобы молоко для анализа было собрано правильно:

1. Собирать и сдавать молоко необходимо в разных емкостях, предварительно помеченных: «левая», «правая»;
2. Лучше использовать одноразовые контейнеры, но если такая возможность отсутствует, предварительно прокипятить стеклянные баночки;
3. Перед сцеживанием необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
4. Первая порция молока не пригодна для анализа, она сцеживается отдельно, после чего грудь следует ополоснуть и насухо вытереть;
5. После набора необходимого количества молока в баночки, они плотно закрываются;
6. После сбора материала молоко должно быть доставлено в лабораторию как можно быстрее.

Грудное вскармливание при наличии инфекции

Стафилококк, найденный в грудном молоке не повод для паники. Даже когда он передается в кишечник грудничка вероятность развития каких-либо заболеваний далеко не 100%. Помимо питательных веществ в молоке содержатся иммуноглобулины и ряд других компонентов, действие которых направлено на укрепление защитных функций маленького организма. Поэтому в большинстве случаев микрофлора кишечника самостоятельно справляется с болезнетворными бактериями без дополнительного использования медикаментов.

Когда без лечения нельзя?

Если справиться с лактостазом не удалось и он перешел в инфекционный мастит, то без терапии обойтись не получится. При этом прерывать грудное вскармливание не нужно, наоборот, необходимо увеличить число прикладываний ребенка к груди. Для лечения используются антибиотики, разрешенные кормящим женщинам и не причиняющие вред ребенку.

Признаки у ребенка развития стафилококковой инфекции при высокой концентрации бактерий в молоке приводят к отказу от кормления грудью. Хотя решение это должно приниматься только в индивидуальном порядке по согласованию с лечащим врачом, скорее всего организм причины развития заболевания кроются в сниженном иммунитете.

Доктор Комаровский советует быть внимательными к состоянию грудничка. Если при наличии трещин на груди обнаружен стафилококк, но у ребенка не проявляются никакие симптомы инфицирования, прерывать грудное вскармливание не стоит. Лечение мамы проводится .

Стафилококк в молоке может появиться различными путями, да и сдать анализ в стерильных условиях нет возможности. Решать чем лечить заболевание и прерывать ли кормление нужно индивидуально. Однозначными показаниями к назначению терапии являются трещины на груди, которым необходимо лечение и явные симптомы развития воспалительных процессов у ребенка.

Стафилококки – бактерии, способные проникать в любые органы и субстанции организма, включая грудное молоко. Если анализ показал наличие инфекции у кормящей мамы, необходимо владеть подробной информацией о правильном поведении в такой ситуации, без нанесения вреда новорожденному.

Заражение стафилококковой инфекцией происходит различными способами. Чаще всего она передается:

• по воздуху;
• контактным путем;
• от матери ребенку.

Стафилококк является условно патогенным микроорганизмом, так как окружает человека повсеместно. В организм кормящей женщины он может попасть в помещениях с недостаточным уровнем стерильности, после прикосновения к носителю инфекции, использования его личных вещей.

Не всем женщинам известно, откуда стафилококк появляется в молоке. Травмированная кожа, постоянное тепло – идеальная среда, способствующая развитию инфекций. В материнское молоко бактерия проникает благодаря наличию многочисленных трещин на сосках.

Иногда одновременно обнаруживаются стафилококк и клебсиелла в грудном молоке. Вторая разновидность микроорганизмов также относится к условно патогенным, и при чрезмерном размножении приводит к различным нежелательным последствиям.

Важно! Наличие стафилококка в грудном молоке не всегда является поводом для серьезного беспокойства. Многое зависит от сопутствующих обстоятельств, разновидности бактерии, ее количества.

Признаки развития стафилококка

На возросшее количество стафилококка в грудном молоке чаще всего указывает развитие воспалительных процессов. В зависимости от разновидности бактерии, степени ее развития, симптомы и уровень опасности могут отличаться.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк обнаруживается у кормящих чаще остальных видов, и представляет наибольшую опасность. Его отличают повышенная сопротивляемость медицинским препаратам, различным видам дезинфекции.

В организме взрослого он проявляет себя поражениями кожи, слизистых оболочек, легких, органов ЖКТ.

У грудного ребенка золотистый стафилококк способен вызывать:

• энтероколит;
• кашель, насморк с гнойными выделениями;
• появление налета во рту;
• конъюнктивит;
• пузырчатку;
• флегмону.

Еще одним признаком развития бактерий у новорожденного является омфалит – поражение пупочной ранки. В этом случае развивается гиперемия, распространяющаяся на область грудины.

Эпидермальный

Эпидермальный стафилококк – неотъемлемый элемент микрофлоры человеческой дермы. Признаком его активизации у грудного ребенка становятся высыпания на коже, измененный цвет каловых масс (зеленый).

Сапрофитный

Эта разновидность преимущественно поражает слизистую мочеиспускательного канала. У кормящих мам, у младенцев он часто становится причиной возникновения циститов, уретритов.

Гемолитический

Гемолитический стафилококк – частая причина развития воспалений внутренних органов, тканей. Он способен поражать верхние дыхательные пути, вызывая появление налета на миндалинах и гнойные выделения из носа. Нередко при этом заболевании патологический процесс затрагивает эндокард, плевру и легкие. В последнем случае поражение проявляется в виде нехватки воздуха, посинения губ.

Общими признаками развития стафилококковой инфекции у грудничков становятся повышение t тела до 38 градусов, капризность, снижение аппетита, нарушения сна, стула, стоматит.

Последствия инфекции

При нормальном развитии ребенка стафилококк в грудном молоке редко становится причиной опасных последствий. Больше остальных инфекции подвержены недоношенные дети и малыши с ослабленным иммунитетом.

У таких младенцев нередко наблюдаются частый водянистый стул, опухание век, гнойные выделения из глаз, пузырьки с мутным содержимым на кожном покрове. Самыми тяжелыми последствиями могут стать пневмония, заражение крови (сепсис).

У кормящей мамы существует высокая вероятность появления диспептических нарушений – болей в животе, рвоты, поноса, тошноты.

Иногда бактерии вызывают тяжелые состояния в виде:

• инфекционного мастита;
• гнойного гайморита или ангины;
• плеврита;
• отита.

Такие случаи требуют обязательного детального обследования с последующей медикаментозной терапией. Стафилококки отличаются повышенной стойкостью к традиционным препаратам, поэтому самолечение не принесет положительных результатов.

Как определить наличие бактерий в молоке

Для выявления патогенной микрофлоры у кормящей мамы потребуется сдать анализ грудного молока на стафилококк. Чтобы результаты исследований были точными, необходимо правильно подготовиться к этой процедуре.

Существуют определенные правила, как сдавать грудное молоко на стафилококк.

Перед сбором необходимой для анализа порции потребуется:

• вымыть теплой водой с мылом руки, соски, грудь;
• пропустить первые несколько мл молока;
• собрать около 10 мл жидкости из каждой груди (в отдельные емкости).

Собранное молоко должно быть передано специалистам для проведения анализа на протяжении 3-х часов. Результаты исследования станут известны через несколько дней. Для выявления бактерий у малыша проводится анализ кала.

Нужно ли бросать грудное вскармливание?

Если появляются проблемы с грудью, отлучение не всегда становится обязательным. Прекращать необходимо в том случае, если у женщины выявлен , а у малыша стафилококковая инфекция. В этом случае маме и ребенку назначается соответствующее лечение.

Если стафилококк не вызывает гнойного воспаления грудных желез, кормление грудью можно продолжить. Польза естественного питания превысит вредное воздействие бактерий, так как материнское молоко содержит иммуноглобулины, защищающие младенца от инфекций.

Профилактика стафилококка

Профилактика развития стафилококковой инфекции у кормящих женщин состоит из нескольких шагов. Традиционно она включает:

• регулярную гигиену рук, грудных желез;
• своевременную обработку ранок, трещин на сосках;
• частую смену бюстгальтеров;
• при пользовании молокоотсосом – его тщательную обработку.

Во время грудного вскармливания накладываются ограничения на употребление жирных, сладких, острых блюд, мучного. Помимо ухудшения состава молока, такие продукты создают благоприятную среду для размножения и активизации патогенной микрофлоры.

Лечение мамы и малыша

Подобно симптомам, лечение стафилококка зависит от степени его концентрации. Кормящей маме могут быть назначены антибиотики (в первую очередь – при гнойном мастите).

С этой целью применяются Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин. Местное лечение включает обработку сосков Хлорфиллиптом.

Если продолжается кормление ребенка, желательно пользоваться специальными накладками, снижающими болевые ощущения, риск передачи инфекции новорожденному.

Дополнительно во время лечебного курса назначаются витаминные комплексы, препараты для укрепления иммунитета и устранения гормональных нарушений.

Ребенку могут быть назначены пробиотики и бактериофаги – средства для нормализации микрофлоры кишечника и сокращения количества размножившихся бактерий. При активизации стафилококка применяются антибиотики, разрешенные у младенцев.

Когда происходит не массивный рост стафилококка в грудном молоке, новорожденные дети чаще всего прекрасно себя чувствуют, так как инфекция нейтрализуется присутствующими в питательной жидкости антителами.

Известный доктор Евгений Комаровский призывает кормящих мам с выявленной бактерией сохранять спокойствие. Он рекомендует всегда ориентироваться на самочувствие малыша и не забывать, что лучшая пища для новорожденных - грудное молоко.

Грудное вскармливание всегда было и остается наилучшей формой питания для ребенка. Грудное молоко содержит все необходимые малышу элементы в идеально сбалансированной пропорции. До недавнего времени бытовало представление о том, что грудное молоко стерильно. В последнее время анализы грудного молока все чаще стали выявлять различного рода инфекции, включая золотистый стафилококк.

Если анализы выявили золотистый стафилококк в грудном молоке, это не повод паниковать, так как есть способы лечения, позволяющие избавиться от инфекции, не прекращая лактацию.

Что такое золотистый стафилококк и чем он опасен

Золотистый стафилококк относится к бактериям, называемым кокками. Кокки представляют собой бактерии шарообразной формы. Их разновидность, называемая стафилококки, имеет обыкновение собираться в конгломераты, похожие на виноградные гроздья, отсюда и название, которое в переводе с греческого означает «гроздь зерен».

Стафилококки обитают как в почве и земле, так и на теле человека. Как правило, большинство из них не представляют большой опасности для здоровья, вследствие чего названы условно-патогенными.

Стафилококки имеют множество разновидностей, среди которых опасность для человека представляют следующие:

• сапрофитовый, обитающий на коже в области гениталий, а также слизистой оболочке мочеиспускательного канала и вызывающий у женщин цистит;
• эпидермальный, способный инфицировать ткани человеческого организма;
• золотистый стафилококк — наиболее опасный для человека вид, вызывающий воспалительные процессы органов и тканей.

Золотистый стафилококк имеет такое название за счет золотистого цвета оболочки. Это защитная микрокапсула, позволяющая ему беспрепятственно проникать в человеческие органы и ткани.

Попадая в благоприятную среду, он выделяет токсины, губительные для клеток. Организм не способен вырабатывать антитела на золотистый стафилококк, то есть, иммунитета на него нет, и им можно заразиться повторно.

Золотистый стафилококк устойчив к антисептикам, таким как спирт и перекись водорода. Стафилококк не погибает даже при кипячении, если его производить менее десяти минут. Кроме того, он быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам.

Золотистый стафилококк оказывает ряд вредных воздействий на организм:

• интоксикация;
• гнойные заболевания;
• снижение иммунитета.

В результате его действия человек обнаруживает следующие симптомы:

• гнойные проявления на коже (фурункулы, гнойнички);
• расстройства пищеварения (боли, рвота, тошнота);
• воспаления носоглотки (ангина, гайморит);
• глазные воспалительные процессы (конъюнктивит).

Он также может стать причиной опасных болезней, к числу которых относятся:

• сепсис, или заражение крови;
• пневмония;
• менингит.

Пути заражения

Стафилокки могут обитать на коже и слизистых человека, не проявляя себя никоим образом, пока для них не появятся благоприятные условия, а именно:

• ослабление иммунитета;
• травмы;
• кишечный дисбактериоз;
• инфекционные заболевания;
• хирургические вмешательства.

Стафилококк в молоке кормящей матери может появиться из-за трещин на сосках. Стафилококки, обитающие на коже, а также во внешней среде, способны проникнуть в ткани в области их повреждения. Микротравмы сосков, не заметные глазу и не приносящие болевых ощущений, являются прямым путем для инфекции.

Выделяют ряд симптомов, которые косвенно указывают на наличие стафилококка в грудном молоке:

• болевые ощущения в районе сосков из-за микротрещин;
• пульсирующая боль в железах в результате развивающегося воспаления;
• гнойные выделения из сосков;
• повышенная температура;
• слабость;
• потеря аппетита;
• лактостаз, переходящий в мастит, который, в свою очередь, трансформируется в абсцесс в инфицированной груди.

При грудном вскармливании золотистый стафилококк проникает в организм ребенка через молоко.

Симптомы стафилококка у малыша

Помимо симптомов, проявляющихся у матери, на стафилококк в грудном молоке указывают симптомы у ребенка:

1. Частый слизистый стул, боли в животе, температура и рвота у малыша в результате энтероколита.
2. Поражения на коже в виде пузырьков с мутной жидкостью, возникающие в результате развития пузырчатки, которая грозит перейти в сепсис при неадекватном лечении.
3. Гнойные затеки глаз и слезотечение в результате конъюнктивита.
4. Гнойники на коже, являющиеся проявлением абсцесса.
5. Поражения подкожной клетчатки в результате развития флегмоны.

Подобные симптомы являются поводом для лечения ребенка в стационаре, поскольку при таком проявлении инфекции степень угрозы для его жизни крайне высока.

При подобных симптомах, как правило, назначается комплексная терапия, состоящая из:

• антибиотиков, подавляющих стафилококк;
• иммуностимуляторов, активизирующих защитные силы организма;
• витаминов, стимулирующих восстановительные процессы.

Особенно уязвимыми для золотистого стафилококка становятся младенцы, которые:

• рождены до срока;
• имеют недостаток веса;
• ослаблены болезнями;
• помимо грудного молока кормятся смесью.

Распространенные мифы

Вследствие недопонимания сущности и проявлений стафилококка, сложилось множество мифов:

1. Золотистый стафилококк – это болезнь. Это не болезнь, а бактерия, которая провоцирует разного рода осложнения. Стафилококк можно обнаружить в молоке подавляющего большинства женщин, при этом, заболевают лишь дети с ослабленным организмом.
2. Если найден стафилококк в молоке, его нужно срочно лечить. Терапия необходима лишь в том случае, если у матери и ребенка, или одного из них, прогрессирует воспалительный процесс. Большинство врачей считает, что наличие стафилококка в молоке является нормой.
3. Стафилококк в молоке матери приводит к тяжелым болезням у ребенка. Микроорганизмы как таковые не вызывают заболеваний, а просто представляют собой дополнительную нагрузку на иммунную систему ребенка при наличии другой инфекции.

Анализ грудного молока на наличие стафилококка сдается только при серьезных подозрениях на инфекцию.

Если такие подозрения есть, то анализ проводится по выверенному алгоритму:

1. Две стеклянные баночки кипятить больше десяти минут.
2. Вымыть руки и соски, протереть стерильной салфеткой.
3. Сцедить немного молока и собрать из каждой груди около 10 мл молока в отдельную баночку. Смешивать содержимое разных баночек нельзя!
4. Доставить материал в лабораторию не позднее, чем через три часа после сцеживания.

В течение недели лаборатория сделает анализ на наличие бактерий, их вид, количество, устойчивость к лекарственным средствам, в результате чего будет прописана схема лечения.

Как кормить грудью при инфекции

Даже если анализ грудного молока на стафилококк дал положительный результат, отказываться от лактации можно только по рекомендации врача.

При наличии заболеваний, как правило, назначается лечение, которое не противоречит естественному вскармливанию. Мало того, польза материнского молока во много раз превосходит возможный вред, который может нанести стафилококк, который вскоре ликвидируется за счет лекарственной терапии.

Лечение

При проведении курса лечения ребенку прописывают пробиотики, которые нормализуют микрофлору в кишечнике. Также рекомендуют препараты Ротокан и Хлорофиллипт. Курс длится около двух недель.

Соски обрабатывают антисептическими растворами, которые имеют растительную основу и безопасны для младенца.

В особо тяжелых случаях инфекции у матери и ребенка проводится комплексное лечение, состоящее из:

• подавления инфекции антибиотиками;
• укрепления иммунитета;
• регуляции обменных процессов;
• нормализации гормонального баланса;
• укрепления организма витаминами и минералами;
• предотвращения повторного инфицирования.

Профилактика

Если соблюдать некоторые правила, можно предупредить проявления инфекции:

1. Огромную роль в профилактике играет предотвращение растрескивания сосков и, по необходимости, лечение трещин. Чтобы не допустить появление трещин сосков, необходимо с первых дней жизни ребенка правильно прикладывать его к груди.
2. Кроме того, при образовании трещин рекомендуется применять специальные накладки на грудь, чтобы избежать излишнего травмирования.
3. Кормящая мать уделить внимание своему рациону. Чрезмерное количество сахаров создает благоприятную среду для развития болезней. Следовательно, питание должно быть сбалансированным и полноценным.

Стафилококковая инфекция может навредить лишь ослабленному организму, и поэтому укрепление здоровья и правильный режим могут стать эффективными защитными силами, предотвращающими заболевания.

Видео

В нашем видео доктор Комаровский расскажет много важного о стафилококке.

Организм кормящей мамы ослаблен после родов. Защитные барьеры не так надёжно, как раньше, спасают от проникновения внутрь болезнетворных микробов. И вот результат: женщина с ужасом узнаёт, что в её грудном молоке «поселился» опасный микроорганизм стафилококк. Куда бежать, где и чем лечиться - вопросы первостепенные, от их решения зависит здоровье ребёнка. Однако прежде чем паниковать, следует спокойно разобраться: так ли страшен стафилококк и во всех ли случаях нужно оперативно избавляться от вредоносной бактерии.

Стафилококк и его виды

«Стафили» - по-гречески «виноград», «кокки» - «зёрна». Эти два слова дали название одному из самых известных в мире микробов. Действительно, под микроскопом стафилококки напоминают круглые или овальные зёрнышки, которые лепятся друг к другу наподобие гроздьев винограда.

В семействе стафилококков наука выделяет 27 видов. Из них 14 имеют отношение к человеку, но только 3 вида считаются патогенными (способными вызывать заболевания). Это:

Живучесть золотистого стафилококка поражает воображение. Отдельная резистентная группа бактерий не боится пенициллина и других антибиотиков, 10 минут живёт в кипящей до 150° воде, невосприимчива к спирту и приспособилась питаться перекисью водорода.

Стафилококк золотистого типа обладает микрокапсулой, с помощью которой проникает в живые клетки, и ядами, разрушительными для клеточных структур.

Вредитель губительно действует на кожу, лёгкие, слизистые, органы пищеварения, головной и костный мозг.

Исследования показали, что патологии, вызванные стафилококками, хотя бы раз поражали почти каждого жителя на планете. Причём у людей, перенёсших заболевание, не вырабатывается иммунитет к микробу.

Фотогалерея: болезни, причиной которых являются стафилококки

Сапрофитный стафилококк вызывает цистит Размножение на слизистых эпидермального стафилококка приводит к сепсису Золотистый стафилококк в грудном молоке - причина мастита

Откуда стафилококк в грудном молоке

Подобно прочим бактериям, стафилококк вездесущ. Среда обитания микроорганизма - земля, воздух, вода, живые существа, в том числе человек. Как бы тщательно ни обрабатывали помещения и одежду в родильном доме, новые микробы быстро приходят на место прежних. По этой причине стерильную среду для рожениц создать невозможно даже в случае полной изоляции от контактов извне.

Женщина может подхватить стафилококк через:

• плохо обработанные медицинские инструменты;
• контакты с медицинским персоналом;
• воздух в палате;
• неправильно приготовленную еду.

На халате врача или медсестры тоже живут стафилококки

Однако такое развитие событий вовсе не означает, что молодая мама обязательно заболеет. Микроб может долго жить на коже, не попадая внутрь организма. Если роженица к тому же тщательно моет руки и регулярно обрабатывает соски, к грудному молоку стафилококк вряд ли найдёт дорогу.

Проникает микроб в молоко двумя путями:

• через трещины на соске - по молочным протокам;
• по лимфатическим сосудам - если женщина, будучи беременной, уже заразилась стафилококковой инфекцией.

Беда кормящих мам - трещины на сосках. Они образуются, прежде всего, от неумелого кормления грудью: либо малыш захватывает ротиком только край соска, тогда как нужно - вместе с ареолой, либо женщина слишком долго позволяет крохе сосать даже после того, как он насытился. В итоге - ранка на соске, которая служит «воротами» для живущих на теле бактерий.

Всегда ли стафилококк атакует

Это звучит странно, но новейшая медицина советует мамам, у которых обнаружен микроб, не хвататься за антибиотики: даже такой вредный микроорганизм в грудном молоке - не симптом заболевания. Больше того - это норма: чаще всего стафилококк ведёт себя в теле человека мирно, не беспокоя «хозяина». Поэтому микроб попал в категорию условно-патогенных (в отличие от патогенных).

Если у мамы и грудничка не обнаружено признаков развития инфекции, к лечению прибегать преждевременно. Также нежелательно прекращать грудное вскармливание.

С молоком мамы ребёнок получает антитела, которые укрепляют его иммунную систему. В итоге организм здорового младенца успешно борется со стафилококком.

Когда дети беззащитны перед возбудителями инфекции

Если у грудничка система противодействия вредным микроорганизмам ослаблена, малыш может подвергнуться атаке стафилококков.

В зону риска попадают:

• недоношенные;
• появившиеся на свет с патологиями;
• слабые, с весом меньше среднего;
• получающие от рождения искусственное питание.

Организму недоношенного малыша не хватает сил бороться с инфекциями

Если стафилококк нашёл лазейку в ослабленной системе защиты, он проявляет агрессию, начиная поражать кожу и внутренние органы ребёнка.

Признаки инфекции:

• жидкий стул зелёного цвета со слизью;
• вздутие животика;
• кашель;
• насморк с гноем;
• высокая температура;
• рвота;
• конъюнктивит;
• гнойнички, пузырьковые высыпания на теле.

Обнаружив у малыша такие симптомы, немедленно вызовите врача. Главное - не занимайтесь самолечением: например, не промывайте глазки с конъюнктивитом - так не избавитесь от стафилококка, а просто загоните внутрь.

Если бактерия попадёт в кровь ребёнка, может начаться заражение - в таком случае потребуется переливание крови. Если микроб проникнет в лёгкие, малышу грозит пневмония.

Когда бактерия наносит вред кормящей маме

Пока женщина правильно и регулярно кормит ребёнка грудью, сцеживается, она избавлена от лактостаза - застоя молока в железах. Ошибки в технике кормления провоцируют развитие этой патологии - а стафилококку только того и нужно. Бактерия начинает осваивать пространство, при этом самочувствие женщины ухудшается, появляются симптомы:

• боли и тяжесть в груди;
• покраснение кожи на поверхности груди;
• появление участков уплотнений;
• трудности со сцеживанием молока (процесс идёт неравномерно);
• повышение температуры (но жара пока нет).

Малыш должен захватывать ротиком сосок с ареолой, иначе мама рискует получить лактостаз

Если маме удаётся наладить кормление грудью по всем правилам, застой молока прекратится. Бывает, что повышенная температура не проходит в течение двух дней - тогда возникает угроза инфекционного мастита. Требуется помощь врача.

Поначалу симптомы лактостаза и мастита похожи, но при последнем быстро усиливаются. Болезнь проходит несколько стадий, пока не достигает деструктивной фазы - гнойного мастита. Это состояние угрожает жизни женщины. Признаки гнойной стадии:

Дальше - хуже: резкое падение гемоглобина, отсутствие в груди молока, некроз тканей. Наступает гангренозная стадия мастита, при которой, возможно, молочную железу придётся удалить. Так действует стафилококк, если с ним не бороться.

• гной содержит уже погибшие бактерии;
• организм малыша умеет вырабатывать антитела, которые «дадут бой» вредным микробам.

Не всем по вкусу радикальная позиция ВОЗ: более осторожные медики советуют на деструктивной фазе мастита прекратить грудное вскармливание.

Диагностика стафилококка

Если кормящая мама мучается лактостазом и подозревает у себя начало инфекции, она подумает о том, чтобы сдать анализ на наличие в грудном молоке стафилококка. Готовить молоко для лаборатории следует, соблюдая гигиену, чтобы частицы с одежды не попали в жидкость для анализа. Можно использовать простерилизованный молокоотсос.

Процедура выглядит так:

1. Найти две одноразовые баночки (пластиковые или стеклянные) отдельно для правой и левой грудей.
2. Стеклянные ёмкости прокипятить 10–12 минут, пластиковые - тщательно вымыть.
3. Надписать каждую баночку, чтобы было ясно, из какой железы в ней молоко.
4. Руки и обе груди вымыть с помощью детского мыла.
5. Сцедить из каждой груди по 10 мл молока - и вылить: первая порция для посева не подходит.
6. Снова вымыть железы и вытереть салфеткой.
7. В каждую банку сцедить по 10–15 мл из соответствующей груди; плотно закрыть ёмкости крышками.
8. Баночки с содержимым отвезти в лабораторию. Главное - время: посев грудного молока лаборант делает максимум через 3 часа после сцеживания. Позже материал придёт в негодность.

Молокоотсос поможет приготовить грудное молоко для анализа

В лаборатории стафилококков ждёт питательная почва, на которой они быстро вырастут. Через неделю результат готов. Определяют вид и количество микробов, а также устойчивость к антибиотикам (после это пригодится в лечении).

Возможные результаты анализа

Стерильное грудное молоко в современных условиях встречается крайне редко, утверждают медики.

В 80% случаев выявление бактерий становится следствием неправильного забора анализа. Стафилококк присутствует везде. Создать полную стерильность для сбора анализа невозможно. В молоко он может попасть с кожи груди, ладоней, даже из воздуха.

Кыштымов Михаил, заведующий отделением Детской больницы им. Филатова

http://kids365.ru/stafilokokk-v-grudnom-moloke/

Поэтому наиболее вероятны такие результаты бактериологического посева:

• найдены стафилококки, причём в малых количествах - нет причин для паники, так как эти микробы живут и в здоровом теле;
• найдено скопление побольше - тоже волноваться рано: микроб является условно-патогенным, и пока не созданы благоприятные для его размножения условия, атаковать не станет;
• обнаружено множество колоний стафилококка золотистого типа - самого опасного.

Казалось бы, в последнем случае маме должны посоветовать немедленно прекратить кормление малыша грудью. Однако мнение многих современных врачей, в том числе известного детского доктора Комаровского, - вскармливание продолжать. Потому что в грудном молоке не может быть такой концентрации стафилококков, при которой кормить грудью становится опасно.

Немного о норме

Существуют определённые нормы содержания стафилококка на предметах, коже и слизистых. В зависимости от того, как растёт микроб, выделяют 4 степени:

1. Слабый рост - только в жидкой среде, опасности для организма нет.
2. Рост до 10 колоний вида - опасности нет.
3. Рост от 10 до 100 колоний - начало заболевания.
4. Рост больше 100 колоний - выраженная патология.

Если по результатам анализа стафилококк 10 в 3 степени - это вариант нормы.
Не все учёные согласны, что большое число стафилококков в грудном молоке требует прекращения грудного вскармливания

Однако ряд врачей утверждает: понятия «норма стафилококка в грудном молоке» нет. И хотя её определяют в процессе анализа, 150 КОЕ/мл или 200 КОЕ/мл (колониеобразующая единица, показывает количество микроорганизмов на единицу объёма), не суть важно. Главное - состояние грудничка. Здоровый малыш справится с микробами с помощью антител. А заражённого стафилококковой инфекцией можно лечить, не отрывая от груди. У мамы наличие микроорганизма в молоке имеет значение только при подозрении на гнойный мастит.

Чтобы определить, есть ли стафилококк у ребёнка, сначала идут к врачу-неонатологу. Скорее всего, доктор отправит сдавать такие анализы:

• посев из носоглотки;
• соскоб кожи;
• анализ крови;
• бактериологический посев кала;
• бактериологический посев слизи.

Опасность для здоровья малыша начинается от показателя стафилококка в кале 10 в 4 степени. А при показателе 10 в 6 степени у ребёнка, как правило, уже заметна гнойная инфекция, поэтому необходимо срочно браться за лечение.

Видео: доктор Комаровский об анализах на стафилококк

Лечение стафилококковой инфекции у кормящей мамы

На стадии лактостаза и неинфекционного мастита женщина может ограничиться народными средствами. При гнойных воспалениях требуется медикаментозное лечение.

Народные средства против болезни

Чтобы застой молока не закончился инфекцией, с ним следует покончить на ранних стадиях. В борьбе с трещинами на сосках и воспалениями груди помогут «бабушкины рецепты».
Капустный лист облегчит симптомы лактостаза

Чтобы размягчить грудь, используют также обычный лёд из холодильника. Его заматывают тканью, кладут на покрасневшее место и держат 20 минут. Повторять процедуру каждые 3 часа. Главное - не увлекаться, иначе возможно переохлаждение.

Самостоятельно назначать себе народные средства не следует - всегда нужна помощь врача, иначе рискуете спровоцировать мастит.

Таблица: народные средства против лактостаза

Название	Как приготовить	Как действует
Яблоки со сливочным маслом	Натереть кашицу из свежих яблок. Добавить растопленное сливочное масло. Положить на больное место.	заживляет трещины на сосках
Сок каланхоэ	больное место на груди полить соком или наложить пропитанную жидкостью повязку
Капустный лист	Лист свежей капусты ошпарить кипятком. Приложить к больной груди.	Снимает воспаление. Оказывает антибактериальное действие.
Медовая лепёшка	Замесить тесто из 1 части мёда и 2 частей муки. Раскатать лепёшку и положить на грудь. Держать в течение ночи.	Рассасывает уплотнения. Снимает воспаление.
Соляной компресс	В стакане тёплой кипячёной воды растворить 1 ст. л. соли. Смочить раствором ткань, положить на смазанную кремом грудь, оставляя открытыми ореолу и сосок. Накрыть тёплым платком. Держать, пока не остынет.	Оттягивает лишнюю жидкость. Снимает воспаление.

Растительные антисептики

Ряд врачей советует пациенткам избавляться от трещин на сосках с помощью препаратов из растительного сырья, которые продаются в аптеках.

Необязательно лечить заболевание антибиотиками. Хороший эффект обеспечивает обработка молочных желёз растительными антисептиками - Хлорофиллиптом или Ротоканом в течение двух-трёх недель. За это время ранки на сосках исчезнут, а с ними и микробы.

Юрий Копанев, кандидат медицинских наук

Оба препарата, как написано в инструкции, обладают антисептическим, противовоспалительным действием:

• Хлорофиллипт - натуральный препарат с экстрактом эвкалипта, содержит витамин С. Масляным раствором смазывают трещины на сосках. В течение 2–3 недель ранки должны исчезнуть. Отпускается по рецепту врача, цена препарата - от 103 до 137 рублей;
• Ротокан - вытяжка аптечных трав со спиртом. В 1 стакане воды разводят 1 чайную ложку Ротокана, наносят на ранки. Отпускается без рецепта, цена - 33 рубля.

Лечение антибиотиками

Очередь бактерицидных препаратов наступает тогда, когда прочие средства не помогают. Так, если высокая температура не проходит, женщина чувствует, что состояние ухудшается - значит, без антибиотиков не обойтись.

Выбор для лечащего врача трудный: медикаменты должны убить патогенную микрофлору и не навредить грудничку, а большая часть антибиотиков проникает в грудное молоко. Относительно безопасными признаны препараты 3 групп:

• пенициллинов (попадают в молоко в небольших количествах);
• цефалоспоринов (изначально мало в молоке, но при грудном воспалении становится больше);
• макролидов (лучше других проникают в молоко, но менее токсичны и аллергенны).

Из группы цефалоспоринов можно упомянуть препарат Цефалексин. Он эффективен против золотистого стафилококка, однако, выписывая средство, врачи рекомендуют временно прекратить кормление грудью.
Цефалексин оказывает антибактериальное действие, во время лечения придётся прекратить грудное вскармливание

Нужно помнить о том, что большинство антибиотиков, сражаясь с возбудителями инфекции, не лечат сам мастит.

Кое-кто из специалистов сомневается даже в том, что подобные препараты способны убить бактерию, которая 10 минут живёт в кипящей воде и переваривает перекись водорода.

Таблица: антибиотики при грудном вскармливании

Бактериофаги как возможная замена антибиотикам

Живые бактерии или вирусы природного происхождения называют бактериофагами. Они призваны «внедриться» в клетку вредителя и убить её. Для борьбы с золотистым стафилококком используют сразу несколько «отрядов» так называемых стафилококковых фагов.

Живая культура содержится во флаконе. При инфекционном мастите средство применяют внутрь за 1 час до еды 3 раза в день. Делать это нужно по правилам:

• не разбавлять содержимое флакона;
• вымыть руки перед приёмом препарата;
• обрабатывать колпачок флакона раствором спирта;
• после употребления флакон сразу закрыть;
• вскрытую ёмкость хранить при температуре 2–8° в течение 2 лет.

Курс терапии фагами - 1–3 недели. Дозировку определяет врач.

По поводу эффективности стафилококковых фагов мнения разные. Для многих российских специалистов живые бактерии - лучшая замена антибиотикам. А зарубежные врачи бактериофагам не особо доверяют, считая, что против золотистого стафилококка нужна сила побольше. Они назначают препараты только в качестве «помощников» антибиотикам.