Период реабилитации после операции в носу. Особенности течения процесса реабилитации после ринопластики. Как долго длится реабилитация

Операция коррекции формы и функций носа – одна из самых популярных в мире и одна из самых сложных. Пациентов всегда беспокоит реабилитационный период ринопластики:

• сколько ждать заживления операционных ран,
• как проходит восстановление,
• когда вернется дыхание,
• сколько продержится отек,
• когда снимут гипс
• как вести себя после вмешательства.

Реабилитация после ринопластики занимает немало времени. Окончательный результат операции можно оценить минимум через 9-12 месяцев. А у некоторых пациентов послеоперационные изменения происходят всю жизнь.

Чтобы период восстановления прошел без осложнений, пациенту следует выполнять ряд рекомендаций.

Первые дни после ринопластики

После операции на лице начнет нарастать отек. Он станет наиболее выраженным на 3-4 день, а затем будет постепенно уменьшаться. В течение 6 недель периода реабилитации большая часть отека пропадет, но полностью он сойдет только спустя несколько месяцев. Кровоподтеки и синяки тоже сходят постепенно. За 2 недели уйдут синяки под глазами, а в течение двух месяцев после операции будет проходить желтизна.

После ринопластики пациент испытывает трудности с дыханием. Это состояние обусловлено в первую очередь отеком, а, в первые сутки, еще и тампонами в полости носа. Нужно быть готовым к тому, что операционные раны могут кровоточить и болеть.

1. Нужно соблюдать покой в первые два-три дня после ринопластики, избегать любой активности, особенно наклонов, резких движений. В первые дни реабилитации нельзя даже наклонять голову.
2. В первые сутки нужно как можно чаще прикладывать к лицу пузырь со льдом.
3. Поднятый на 30-40 градусов в первые сутки головной конец кровати предотвратит чрезмерный отек. В таком полусидячем состоянии нужно спать первую неделю. Весь период реабилитации рекомендуется спать на спине, чтобы не сместить мягкие ткани и костные структуры во время сна.
4. Из-за болевых ощущений, не прошедшей анестезии и отекших тканей пациент не в состоянии нормально питаться. Поэтому в первые сутки – только жидкая пища. Естественно, еда не должна быть слишком пряной, горячей или холодной.
5. Умываться можно только холодной водой, не смачивая повязку.
6. Нельзя употреблять спиртные напитки как минимум две-три недели после ринопластики. Это может спровоцировать кровотечение. Лучше исключить алкоголь на весь период, пока заживает нос. По той же причине нельзя принимать аспирин и другие кроворазжижающие средства три недели.
7. Нужно сократить разговоры, стараться не чихать, не плакать, не смеяться, не трогать лицо.
8. 4 недели нельзя высмаркиваться и носить очки, чтобы не деформировать нос. Даже самая легкая оправа может сильно ухудшить эстетический результат операции.
9. Нужно избегать прямых солнечных лучей в течение полугода, пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты.
10. Нельзя посещать бассейны и бани в течение месяца.
11. К физической активности можно вернуться через 4-6 недель. Начинать нужно с легких нагрузок, постепенно выходя на привычные нагрузки. Сколько времени понадобится на это, зависит от самочувствия и заживления операционных ран.
12. Врач может посоветовать специальные упражнения, чтобы закрепить результат в периоде реабилитации. Так, равномерное сдавливание указательными пальцами спинки носа поможет ей оставаться узкой и ровной.

Снятие швов и гипса, извлечение тампонов

В конце операции врач устанавливает в носовые ходы специальные марлевые тампоны, смоченные раствором или мазью с антибиотиком. Они нужны не столько, чтобы остановить кровотечение, сколько для формирования тканей, фиксации их в нужном состоянии. Тогда же на нос накладывается лангета – это специальная жесткая повязка из гипса, необходимая, чтобы кости носа не смещались. Гипс нельзя сдавливать, пытаться переместить или снять его, мочить. На перевязках гипс будут снимать, чтобы провести гигиенические процедуры. Реабилитация после ринопластики предполагает некоторые неудобства: пока не извлекут тампоны и не снимут гипс, пациенту придется дышать ртом.

Через сутки, иногда через 2-3 дня после ринопластики удаляют тампоны. Через 4 дня снимают швы на коже, швы на слизистой рассасываются самостоятельно через несколько недель. Гипс снимают через 7 -10 дней после операции.

Лекарственная терапия

После операции врач назначает антибиотики для профилактики воспалительного процесса, пробиотики, антигистаминные средства.

В реабилитационном периоде нередки случаи повышенной температуры, стоит запастись жаропонижающими. Нормальным для реабилитации после ринопластики можно считать незначительное повышение температуры – до 37-38 градусов. При этом пациент может чувствовать слабость, тошноту, головокружение. При такой температуре достаточно принять лекарство и отдохнуть. При более высокой температуре следует обратиться к лечащему врачу, так как это может говорить о воспалительном процессе.

Период восстановления не обходится без боли, поэтому анальгетики тоже не помешают.

После удаления тампонов нужно ежедневно обрабатывать слизистую носа ватной палочкой, смоченной раствором перекиси водорода и маслами. Косметические масла персика, абрикоса, винограда, миндаля можно купить в аптеке. Они облегчают отделение корочек и увлажняют слизистую. Не лишним будет аккуратное промывание носа солевыми растворами.

После ринопластики можно пользоваться сосудосуживающими каплями (нафтизин, эфедрин) для улучшения дыхания. Для быстрого рассасывания кровоподтеков после ринопластики можно применять наружно гепариновую мазь, бодягу.

Реабилитация после ринопластики может быть разной, в зависимости от операции. К примеру, при незначительной коррекции последствия работы хирурга будут незначительными. В случае комплексной ринопластики, когда затронута вся поверхность лица – реабилитация будет длится более долгий срок.

Длительность

Восстановление после ринопластики может проходить в течение двух - шести месяцев. Основными влияющими на длительность факторами является способ, сложность и качество выполняемой операции.

Изменения происходят примерно каждую неделю. После первой недели спадают отёки, по прохождению двух – можно пользоваться косметикой, через месяц все следы операции исчезают.

Реабилитация в ранний послеоперационный период

По окончании ринопластики пациент начинает просыпаться после наркоза. Чаще всего используют эффект сна, поэтому сложность данной части зависит от правильного выбора и расчёта медикаментов. Чтобы после операции свести дискомфорт к минимуму, пациенту прописывается премедикация.

На данном моменте реабилитации наблюдается ряд симптомов:

• Головокружение .
• Тошнота.
• Слабость.
• Постоянное желание спать.

Вышеперечисленные симптомы пройдут сразу по окончании действия препаратов. Для избежания раздражения и воспаления и чтобы предупредить высокую температуру, после ринопластики обычно принимается ряд антибиотиков.

Курс лечения чаще всего носит индивидуальный характер. В некоторых случаях пациент также принимает болеутоляющие препараты.

Фиксация носа после операции

Восстановление после ринопластики - тяжёлый период, так как нужно постоянно следить за состоянием носа. Самое незначительное повреждение может нанести серьёзный ущерб регенерирующим тканям.

Для защиты носа в период восстановления используются специальные фиксирующие приборы, основными из которых являются:

• Гипсовые бинты (лангета).
• Термопластик.

Большей популярностью пользуется термопластик, так как его не нужно постоянно подгонять под уменьшающийся отёк. Также во время периода восстановления следует пользоваться специальными затычками для носа.

Они поглощают выделения из опухолей и делают реабилитацию менее дискомфортной. В наше время используются гемостатики или силиконовые приборы.

Данные фиксаторы убираются в течение двух недель после операции.

Реабилитация в поздний послеоперационный период

Первые несколько недель являются самым трудным этапом восстановления. После нескольких недель реабилитации пациента уже не отягощают некоторые ограничения, связанные с операцией.

За месяц проходят все визуально видимые следы. После того как отёки и синяки сойдут, пройдёт и потеря чувствительности кожи носа.

От того, следует клиент режиму или нет, будет зависеть, сколько заживает нос после ринопластики. Чтобы не столкнуться с последствиями после операции, нужно следовать некоторым правилам:

• Сон только в позиции лёжа лицом вверх.
• Обойтись без тяжёлых нагрузок и наклонов.
• Отказаться от занятий спортом на период восстановления.
• Не ходить в солярий, или на пляж в течении двух месяцев.
• Принимать только пищу умеренной температуры.
• Не носить очки в течении трёх месяцев.

За процессом восстановления должен следить лечащий врач, любые ограничения накладываются или убираются только с его разрешения.

Следует помнить, что пациенты в восстановительный период не имеют внешних признаков последствий операции уже через месяц. Но полностью опухоли сойдут только через несколько месяцев или даже через полгода.

На абсолютное восстановление может уйти год. Всё зависит от масштабности. Кончик носа заживёт быстрее, чем будет проходить лечение после комплексной ринопластики.

Также на лечение будет влиять и вид операции. Если ринопластика была закрытой, то восстановление будет длиться до полугода. В случае когда подобная процедура проводилась в открытую, то нужно будет больше времени для регенерации самого носа и схода шрама.

Как ускорить восстановление

Скорость восстановления напрямую связана с общим состоянием здоровья клиента. Но всё же существуют способы для ускоренного восстановления.

Для того чтобы убрать синяки после ринопластики, следует придерживаться диеты, которая исключает из рациона алкоголь и продукты с повышенным содержанием соли.

В течение короткого времени после операции станет труднее дышать. Этот симптом связан с высыханием сукровицы на дыхательных путях (после механического вмешательства).

Ни в коем случае не стоит пытаться избавиться от засохшей сукровицы, она должна сама отшелушиться. Иначе есть очень высокая вероятность повредить слизистую и тем самым продлить время восстановления.

Медикаменты после

Ускорить исчезновение отёков во время восстановительного процесса помогут такие препараты после ринопластики, как Лиотон, Димексид и Троксивазин. Медикаменты должны выписываться лечащим врачом.

Для того чтобы избавиться от набухших хрящей и отёков, рекомендуется делать массаж носа. Данный ряд упражнений доступен для самостоятельного проведения:

• Массирование кончика носа двумя пальцами.
• Массирование переносицы двумя пальцами.

Процедуры следует выполнять по несколько раз в день, по тридцать секунд на каждую.

Запреты

Может показаться, что восстановление будет очень долгим и тяжёлым: обилие синяков, гипсовые повязки, трудности с дыханием. На самом деле эта процедура является одной из самых безболезненных коррекций. Неприятные ощущения проходят очень быстро, но каждый человек должен осознавать, что существует ряд противопоказаний на реабилитационный период после ринопластики.

Основные запреты в период восстановления

• Запрещён сон в любой позиции кроме как лицом вверх.
• Запрещено ношение очков, ввиду риска деформации носа. Для людей с плохим зрением рекомендуется ношение линз на протяжении трёх месяцев после операции.
• Никаких тяжёлых нагрузок.
• Нельзя принимать горячую ванную или душ.
• Отказ от любого рода солнечных ванн на протяжении одного-двух месяцев.
• Никакого бассейна в течение двух месяцев
• Следует попытаться ограничить себя от возможности заболеть простудой или любым схожим заболеванием, раздражающим и воздействующим на слизистую.
• Запрещаются какие-либо стрессовые ситуации.

Очень распространён страх, что после операции ринопластики могут остаться неисправимые шрамы на лице. Это не так. Как при открытой, так и при закрытой операции кожа на основной части лица и носа не подвергается никакому роду повреждениям.

Единственная часть кожи, где останутся какие-то следы - это перегородка между ноздрями, но даже на ней при должном уходе не останется и следа от хирургического вмешательства.

• Самостоятельное решение провести данную операцию можно только при наступлении совершеннолетия, в ином случае – с письменного разрешения родителей.
• Менять форму носа стоит только в определённых границах, иначе может не выдержать пластинка кончика.
• После операции следует провести в стационаре некоторое время: от нескольких дней, до недели.
• Ожидать окончательно результата стоит только после полного прохождения реабилитации.
• К работе следует приступать не раньше чем через несколько недель после операции.
• Сама операция связана с несколькими рисками. Следует быть осведомлённым о реакции на анестезию и тщательно выбирать клинику с хорошим оборудованием и грамотными специалистами.
• Весь период реабилитации следует очень аккуратно обходиться с носом, так как любое повреждение может привести к необходимости повторной ринопластики.
• Повторную ринопластику можно будет сделать только через год после окончания реабилитации.

Ринопластика является одной из самых безопасных процедур, а если следовать рекомендациям и предписаниям врачей, то и реабилитация после неё будет проще чем кажется.

Ринопластика — сложная операция по изменению носа. Многие еще до того, как решиться на нее задумываются о возможных последствиях и восстановительном периоде. Не секрет, что возможна ошибка врача, пренебрежение пациентом рекомендаций в реабилитационный период, и это почти всегда приводит к негативным последствиям.

Дело не только в эстетике, но и в будущих проблемах со здоровьем. По статистике с осложнениями и побочными эффектами после ринопластики сталкивается около 15% пациентов.

Осложнения

Конечно, ринопластика — сложнейшая операция, но на сегодняшний день она настолько отработана пластическими хирургами, что результаты в основном положительные с минимальным риском развития осложнений, которые можно разделить на две группы:

• чрезмерно сильно вздернутый кончик носа;
• рубцы и шрамы;
• сосудистые звездочки;
• расхождение швов — чтобы избежать серьезных последствий, нужно вовремя принять меры, чтобы в дальнейшем не возникло рубцов;
• седловидная форма носа;
• деформация носа до клювовидного состояния;
• нарушение пигментации.

1. Внутренние. Их по-больше и почти все опасны для человека.

Самое ужасное и страшное осложнение заканчивается летально. Причиной является анафилактический шок в 0,016% случаев, из них 10% заканчиваются смертью пациента.

Чтобы не допустить появление осложнений, достаточно всего лишь пройти медицинское обследование перед ринопластикой и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Побочные эффекты

Большой спорт разрешается только спустя 12 месяцев.

Алкоголь

Однозначно запрещены спиртные напитки первый месяц. В противном случае это грозит:

• увеличением отечности;
• нарушением обменных процессов и выведения из организма продуктов распада;
• последствиями при приеме медикаментов, часто несовместимость;
• нарушением координации движений, падением.

Что касается негазированного алкоголя — вино, коньяк, водка, то принимать допускается только через 1 месяц после операции в малых количествах. Газированные напитки — коктейли, пиво, шампанское — под запретом минимум на 6 месяцев.

Медикаментозная терапия

Только врач может сделать назначение приема лекарственных средств после ринопластики в реабилитационный период, основываясь на индивидуальных особенностях организма и проведенной операции.

Обязательно назначается прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и обезболивающие.

Инъекции могут применяться для устранения отечности. Часто используется препарат Дипроспан. Следует отметить, что уколы очень неприятные и больные.

Массаж и физиопроцедуры

Массаж проводится с целью скорейшего заживления рубцов и не допускания разрастания костной ткани. Разрешается самомассаж:

1. Двумя пальцами зажимается кончик носа на пол минуты.
2. Отпускается и повторяется, но ближе к переносице.

Такие действия нужно повторять до 15 раз ежедневно. Но, следует уточнить у врача какую мазь использовать для этих целей.

Физиопроцедуры также уменьшают отечность и способствуют более быстрому восстановлению:

• дарсонвализация — использование тока маленькой силы;
• ультрафонофорез — ультразвук с применением лекарственных препаратов;
• светолечение;
• электрофорез — ток с лекарством.

В заключение

Операция по пластике носа — сложная процедура и чтобы избежать осложнений, следует тщательно обследоваться и проконсультироваться с врачом.

Важно правильно выбрать специалиста с положительным опытом работы и соответствующую клинику. И еще раз, подумайте, прежде чем принять решение.

Ринопластика – одна из самых сложных операций в эстетической медицине.

Согласно официальной статистике, осложнения после нее встречаются у 7-13% пациентов. Они бывают связаны и с халатностью хирурга, и с пренебрежением реабилитационными нормами со стороны пациента.

В этом материале я подробно осветил этапы реабилитации и дал базовые рекомендации по защите от побочных эффектов для пациентов.

Восстановление «после» зависит от того, что делают «во время» операции.

Важно Нет никакой разницы между закрытой и открытой ринопластикой с точки зрения восстановления!

При проведении операции закрытой техникой так же отслаивается кожа носа от мягких тканей, так же перерезаются одни и те же капилляры и сосуды. Если мы с вами говорим о реабилитации, то вот вам наглядные примеры пациентов сразу после снятия гипса.

Как вы видите, никакой разницы между восстановлением после открытой и закрытой ринопластики нет.

Синяки и гематомы во время операции - что скажет анестезиолог?

Многих пациентов пугают синяки, отёки носа и вокруг глаз. Первичный отек развивается еще в процессе хирургических манипуляций во время операции. Если он значительный, он мешает врачу качественно и тщательно работать с хрящами и мягкими тканями. К этому добавляется кровотечение. Проявление этих процессов зависит от анестезиолога, а не от хирурга! В процессе операции и непосредственно перед ней анестезиолог вводит препараты на основе адреналина, вызывающие преходящий сосудистый спазм.

«Сухое операционное поле» – идеальный вариант для хирурга для последовательного и корректного осуществления целей и задач, задуманных перед ринопластикой. И это является заслугой толкового анестезиолога, работать с которым – настоящее везение.

А теперь вспомните, сколько раз об этом вы слышали из уст хирургов на консультации или читали на сайтах разных клиник? Хорошие хирурги гордятся своей командой. Плохие - экономят на ней.

Роль пластического хирурга

Во время операций на лице я использую специальные медикаменты, купирующие развитие отека. Этот шаг способствует более скорой послеоперационной нейтрализации застойных явлений.

Важно! Лучший способ уберечь себя от осложнений – выбор даже не хирурга, а его команды - опытного и грамотного анестезиолога, реабилитологов и младшего медицинского персонала!

Длительность и сложность реабилитации сильно зависит от алгоритма действий врача в ходе вмешательства.

Сразу после операции

Сам нос на момент окончания операции выглядит так:

Выглядит жутковато, однако этот сине-фиолетовый цвет уходит уже на 2-3 день, пациент его не видит - всё скрывает фиксирующая повязка!

Любая работа пластического хирурга влечет за собой образование гематом (бытовое название – синяки). Хирурги, работающие в устаревших техниках типа «стропилки», оставляют на лицах пациентов обширные сине-фиолетовые следы, локализованные не только на носу, но и вокруг глаз. Я выполняю ринопластику по современным и совершенным технологиям, поэтому мои пациенты не пугаются своего отражения в зеркале после операции - синяки вокруг глаз сразу после операции отсутствуют ! Исключение составляют те случаи, когда у человека наблюдается повышенная ломкость сосудов. В этой ситуации я рекомендую заранее принимать лекарства, повышающие их эластичность и прочность.

К моменту снятия гипсовой повязки с «нового» носа синюшность уже уходит и сам нос приобретает свой естественный цвет. А вот гематомы под глазами могут сохраняться немного дольше. Поэтому я советую для ускорения реабилитационного периода пройти цикл специальных процедур (об этом - ниже).

Первые 3 дня

Первые трое суток вы сможете дышать преимущественно ртом, потому что в носовых проходах будут специальные сплинты, которые хоть и позволяют дышать, но затрудняют этот процесс. Они останавливают кровотечение и поддерживают форму. Снимать их самостоятельно ни в коем случае нельзя!

Первые 7-10 дней и последующий период

В течение первых 10 дней на носу находится лонгета - специальная гипсовая повязка или металлическая накладка, которая сдерживает отёки и фиксирует новую форму.

После снятия повязки отечность усиливается. Основной временной проблемой будет затруднённое дыхание. Здесь нет повода для беспокойства: отёк сойдёт и дыхание восстановится. Отеки в более глубоких тканях сходят довольно долго, поэтому оценивать стабилизированный результат можно не ранее, чем через год.

После пластики поддерживайте со мной и моими ассистентами постоянный контакт: 1-2 консультации в первую неделю, один раз после снятия гипса и плановые осмотры в течение года.

Глобальные (остаточные) отёки

Отеки после ринопластики – наболевшая тема. Известно, что они сходят от 4 до 12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Окончательный результат операции можно оценивать только после полного исчезновения застойных явлений. Визуально они проявляются исключительно на самом носу - вам кажется, что нос немного опухший, иногда создаётся впечатление, что кончик носа сильно выступает и сам по себе больше, чем нужно.

Окончательную форму нос примет через 8-12 месяцев после даты операции. Не надо его мять, массажировать и отмачивать; отёчность - это естественные физиологические процессы, которые мы не можем ускорить, в отличии от схождения синяков.

Ещё раз про рубец при открытой технике

Тема рубцов после открытой и закрытой ринопластики до сих пор вызывает бурные споры в профессиональной и потребительской среде.

У некоторых хирургов появилась особая «мода» – пиарить закрытую ринопластику под эгидой отсутствия каких-либо следов вмешательства. Спорить с последним фактором бессмысленно – закрытая ринопластика действительно не оставляет на наружном носе ни малейшего шрама. Но не слишком ли велика эта цена за то, что ваш нос почти не изменится?

Учтите, что при закрытой ринопластике хирург получает крайне ограниченные возможности для коррекции , поэтому изменить нос кардинально не получится. Например, если речь идет о горбинке, она уменьшится максимум на 1,5-2 мм. Кончик носа и вовсе не принято оперировать при закрытом доступе – работа слишком щепетильна, тонка и «ювелирна», чтобы выполнять ее фактически вслепую. К этим недостаткам добавляется еще один важный нюанс – хирургов, реально умеющих работать в закрытой технике, можно пересчитать по пальцам.

После открытой ринопластики, в которой работаю я и подавляющее большинство моих коллег в России и на западе, остаётся шов поперек колумеллы. К моменту снятия гипса он выглядит так:

Опубликовав эту фотографию в Instagram, я получил много вопросов в духе «А где рубец?» от подписчиков. Секрет в том, что заметить рубец после открытой ринопластики, проведенной профессиональным хирургом, действительно сложно невооруженным глазом. И если в течение 10-14 дней он еще виднеется в виде тонкой розоватой полоски, то спустя месяц полностью сливается с окружающей кожей по оттенку, структуре и рельефу.

Я не встречал ни одного человека, который боролся бы со шрамом на колумелле с помощью лазерной шлифовки. Просто потому, что через 3-6 месяцев мои пациенты и сами затрудняются показать, где он располагался .

Разумеется, исключения есть и здесь. Хирурги, которые плохо усвоили университетскую или институтскую программу, делают разрезы и накладывают швы неаккуратно, в связи с чем раны рубцуются соответственным образом. Они же берутся выполнять операцию тем, кто страдает келоидозом. Думаю, именно им выгодно продвигать исключительно закрытую ринопластику.

Ринопластика считается сложной пластической операцией: возможная ошибка врача, нарушение пациентом правил восстановительного периода может привести к серьезным осложнениям в постоперационном периоде.

Осложнения приводят не только к неудовлетворительному эстетическому результату операции, но и к ощутимому ухудшеню здоровья. Согласно статистическим данным, осложнения после ринопластики бывают в 8-15 % случаев.

Среди осложнений после ринопластики можно выделить следующие:

1. во время операции, вследствие ошибки хирурга, может произойти повреждение кожи и хрящевой ткани носа, после чего формируются грубые рубцы и спайки, которые нужно отдельно удалять.
2. повреждения структуры костной ткани: также следствие ошибки хирурга во время рассечения костей носа. Это серьезное осложнение, которое приводит к неудовлетворительному эстетическому и функциональному результату. При таком осложнении, как правило, нужна повторная операция.
3. сильное кровотечение в ходе оперативного вмешательства (происходит из-за нарушения процесса свертываемости крови). Устраняется медикаментозно.
4. инфицирование и, как результат, дополнительные осложнения. Для их устранения используются антибиотики и другие препараты.
5. в результате излишних рассечений, прижиганий во время операции, ухудшения кровоснабжения, инфекционного фактора может возникнуть такое грозное осложнение, как некроз кожи, костной и хрящевой ткани носа. Омертвевшие ткани подлежат удалению.
6. расхождение швов: главное, заметить вовремя и принять адекватные меры, тогда серьезных последствий не будет. Разрез обрабатывется, швы накладываются заново. Если этого не сделать – могут сформироваться рубцы;
7. разноплановые деформации носа, проблемы с дыханием – все это могут провоцировать рубцы, нарушение кровоснабжения и другие факторы заживления, Такая ситуация может быть следствием ошибок хирурга.

Приведенные выше осложнения можно расценивать как функциональные.

Существуют также осложнения эстетические:

1. опущенный либо излишне вздернутый кончик носа;
2. клювовидная, седловидная деформация носа, его искривление и другие варианты деформации.

Такие осложнения после ринопластики часто связаны с недостаточной или избыточной резекцией тканей, асимметрией. При недостаточном удалении тканей проблему исправить гораздо проще.

А вот исправление избыточной резекции – трудное, иногда осложняется рубцеванием, может потребоваться трансплантация.

Видео: Как проходит

Запреты после операции

Чтобы уменьшить вероятность неприятных осложнений, необходимо соблюдать правила реабилитационного периода, которые предполагают ряд запретов:

1. необходимо полностью отказаться от курения в период как до операции (не меньше двух недель), так и после нее: никотин крайне негативно влияет на регенеративную функцию тканей;

2. не принимать аспирин и другие лекарственные средства, влияющие на процесс свертываемости крови;

3. воздержание от любых физических нагрузок с целью не допустить повышения артериального давления и не травмировать орган обоняния;
4. спать нужно на спине, приподняв изголовье: это будет способствовать процессу спадания отеков;
5. на протяжении 2-3 недель после операции не посещать солярий, бассейн, пляж, не принимать горячую ванну с целью профилактики носового кровотечения;
6. не планировать беременность в течение года после операции;
7. не пользоваться косметикой в течение 2-х недель.

1. в течение двух недель нужно носить на носу специальную гипсовую форму-повязку, пока ткани не окрепнут;
2. в течение нескольких недель принимать еду только в теплом виде, исключив как слишком горячую, так и холодную пищу;
3. на протяжении полутора месяцев нельзя сморкаться, для очищения носа нужно пользоваться специальными палочками;
4. исключить ношение очков на протяжении 2-3 месяцев (давят на переносицу);
5. нужно внимательно следить за своим здоровьем и избегать простуд – ведь кашель и чихание после операции ринопластики может полностью перечеркнуть результат операции. К тому же после ринопластики несколько месяцев очень нежелательно пользоваться каплями для носа.

Фото: До и после

Реабилитационные периоды после ринопластики

Постоперационный период после ринопластики проходит в четыре этапа:

1. первый этап длится примерно неделю. Это период, когда необходимо постоянно носить гипс или повязку, внутри носа – тампоны. Возникают значительные функциональные трудности: трудно дышать, приоткрытый рот пересыхает, умыться, почистить зубы – тоже проблематично. Кроме этого, в течение первого периода проявляются синяки, кровоподтеки вокруг глаз, отеки;
2. второй этап длится от окончания первой недели и продолжается до трех недель. В конце первой недели удаляют повязки, гипс, тампоны, а также большинство швов. Полость носа промывают, освобождая от сгустков крови и слизи. Улучшается дыхание. Отеки есть, но к концу второго этапа они начинают спадать, так же, как и синяки, кровоподтеки. Нос еще деформирован, отечен;
3. третий этап длится от третьей недели после операции до трех месяцев. В этом периоде отеки практически спадают, и концу периода уже не видны окружающим. Пациенты в этом периоде часто бывают все еще недовольны своим новым носом: не такой, как хотелось бы, кончик носа, форма ноздрей. Нужно еще немного подождать:
4. четвертый период длится от третьего месяца до года. Уже к концу первого года после пластики органа обоняния можно говорить об окончательном результате операции.

Спорт и алкоголь после хирургического вмешательства

Начинать заниматься спортом после пластики носа можно не раньше чем через месяц, и то такими видами спорта, которые не дают больших нагрузок на организм (йога, фитнесс).

Три месяца нельзя заниматься спортивными упражнениями, которые требуют большого напряжения мускулатуры.

Полгода нельзя заниматься футболом, гандболом, боксом, единоборствами – то есть теми видами спорта, где есть повышенная опасность удара в область носа.

Возвращение в большой спорт возможно только через год.

На протяжении полутора месяцев после ринопластики алкоголь категорически запрещен, так как его употребление может свести на нет результаты операции и привести к осложнениям.

Спиртное способствует:

1. способствует увеличению отечности;
2. ухудшает обменные процессы, а также процесс выведения продуктов распада из организма;
3. не сочетается с лекарствами, которые необходимо принимать в реабилитационном периоде;
4. нарушает координацию движений: можно упасть и повредить нос.

При нарушении безалкогольного образа жизни во время восстановления нос может набухнуть, сделаться багрово – красным.

Через месяц в небольших количествах можно употреблять негазированные спиртные напитки:

• коньяк;
• водку;
• вино.

А вот от газированных спиртных напитков – шампанского, пива, коктейлей следует отказаться не менее чем на полгода.

Медикаменты в помощь

Восстановление после ринопластики проходит также и при помощи медикаментов.

Нельзя самостоятельно назаначать себе медпрепараты: их может назначить только врач, исходя из вашего состояния, склонности к аллергическим реакциям и т.п.

Обязательно назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие препараты.

Антибиотики принимают по схеме, от 5 до 7 дней, обезболивающие средства – примерно 7 - 10 дней.

Также вам могут быть назначены препараты для скорейшего избавления от отеков; мази, гели, возможно, гормональные препараты.

Массаж и физиопроцедуры

Массаж и физиопроцедуры после ринопластики назначаются доктором.

Для скорейшего восстановления, уменьшения отечности назначаются такие физиопроцедуры:

1. дарсонвализация: ток малой силы стимулирует отток венозной крови, ускоряет обменные процессы;
2. ультрафонофорез (воздействие на определенные участки ультразвука в сочетании с лекарственными препаратами);
3. электрофорез (применение электрического тока в соединении с лекарствами);
4. эффективно также светолечение (сочетанное воздействие инфракрасного и голубого диапазонов).

Нельзя подруги и знакомые могут от чистого сердца посоветовать вам какие-то другие препараты, однако только врач, который знает ваши особенности и отвечает за результат, способен объективно оценить, какой именно препарат вам подходит.