Что будет, если в вену вколоть воздух? Чем опасны пузырьки воздуха, попавшие в вену Что будет если в вену вколоть воздух

E171 Диоксид титана

Пузырек воздуха, попавший в вену, может вызвать ее закупорку. Такое состояние называют воздушная эмболия . При каких обстоятельствах оно может возникнуть, какую опасность представляет для жизни и здоровья человека?

Воздух в вену способен проникнуть только при условии ее пункции - прокола. Соответственно, подобное может случиться при выполнении таких манипуляций, как внутривенное введение лекарств при помощи шприца или капельницы. Очень многие пациенты во время таких процедур опасаются попадания воздуха в венозные сосуды и их тревога имеет веские основания. Это обусловлено тем, что пузырек воздуха перекрывает просвет канала, тем самым нарушая процесс микроциркуляции крови. То есть имеет место развитие эмболии. Высокий риск тяжелых осложнений и даже летального исхода возникает при закупорке крупных артерий.

Композиция такая же, она только меняет цену. В него входят прогестерон и эстрадиол: 150 мг алгостона и энантат эстрадиола, 10 мг. Перлутан начинает постепенно выпускаться, и вскоре в первые дни. В первые несколько дней он выпустит очень большое количество эстрадиола. Уровни будут сильно колебаться: сначала он выпускает много эстрадиола, а затем выпускает очень мало. Таким образом, вам нужно дополнить его между инъекциями другим типом эстрадиола.

Э-э, но если он только высвобождает в течение 8 дней количество эстрадиола, которое мне нужно, то это просто увеличивает частоту инъекций, не так ли? Более того, это может привести к осложнениям, таким как увеличение пролактина и даже изменения в гипофизе. Для некоторых более молодых девушек этого действия может быть достаточно, чтобы держать тесто на низком уровне, выдавая антиандрогены. «И какой период вы должны делать экзамены?».

Возможные последствия

Считается, что если воздух попал в вену, то это приведет к летальному исходу. Правда ли это? Да, такое вполне вероятно, но только при условии проникания его большого объема - не менее 20 кубиков. Непреднамеренно при внутривенном введении лекарства такого произойти не может. Если даже в шприце с препаратом и присутствовали пузырьки воздуха, то его количества недостаточно для того, чтобы вызвать опасные для жизни последствия. Небольшие пробки довольно быстро растворяются под давлением крови и процесс ее циркуляции сразу восстанавливается.

Осложнениями состояния могут стать такие явления:

парез - временное онемение участка тела, к которому стала плохо поступать кровь из-за закупорки питающего сосуда пузырьком воздуха;
образование уплотнения и синева в месте выполнения прокола;
головокружение;
общее недомогание;
кратковременные обмороки.

Введение в вену 20 куб.см. воздуха способно спровоцировать кислородное голодание головного мозга или сердечной мышцы, что в свою очередь приведет к развитию инфаркта либо инсульта.

Но в общем, это не семиглавое существо. Правильное место применения и принимать все меры предосторожности. Но рекомендуется искать кого-то с опытом инъекций инъекций, чтобы избежать серьезных неудобств. Вот краткое объяснение того, как это сделать. - Сначала сделайте антисептик с алкоголем. -Откройте ампулу. Рекомендуемое место применения: Рисунок ниже.

Аспирируйте содержимое с помощью шприца, затем удалите весь воздух и затем нанесите его в ранее отмеченное место после того, как игла проникнет в ягодичный аспират с помощью шприца, чтобы увидеть, нет ли крови. Всегда рекомендуется чередовать ягодицу, к которой она относится.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возрастает риск наступления смерти пострадавшего. Опасность летального исхода увеличивается, если воздух в вену попал во время проведения тяжелого хирургического вмешательства , в процессе осложненной родовой деятельности , а также при серьезных ранениях и травмах, которые сопровождаются повреждением крупных кровеносных сосудов.

Рекомендуемое место применения. Рисунок, показывающий, как набирать воздух из шприца. Забудьте эту идею, как бы то ни было, только в вашем прикладе, что эта игла войдет, повреждения, которые могут пострадать от повторного использования шприцев, больше, чем деньги, которые были спасены. Кроме того, из-за этого утолщения игла, используемая повторно, не проникает в кожу так же легко, как новая, и это может вызвать боль, кровотечение и кровоподтеки. Во всяком случае, иглы предназначены для использования только один раз.

Это зависит от того, сколько вы уходите. Но если это немного, его эффективность не будет скомпрометирована. Когда вы закончите вводить иглу, быстро удалите ее и сожмите место инъекции ватным тампоном . Не массируйте сайт приложения. Это редкое осложнение, но это может произойти.

Воздушная эмболия может спровоцировать смерть в том случае, когда компенсаторные возможности организма недостаточны, а врачебная помощь была предоставлена несвоевременно.

Воздух в вене не всегда приводит к ее закупорке. Пузырьки могут двигаться по системе кровотока, проникая в более мелкие сосуды и капилляры. При этом, они либо растворяются, либо перекрывают их просвет, что практически не отражается на общем самочувствии человека. Выраженная симптоматика имеет место только при попадании большого объема воздуха в крупные значимые кровеносные каналы.

Это обычно происходит, когда вы применяете мышцы, которые очень сократились, или если вы много раз вращали иглу, когда вы ее заталкивали на сайт приложения. Помните, вы не можете много возиться. Помните: пелрутан должен быть применен к мышце, мышцы скажут это, успокаивают гормон и постепенно освобождаются. Перлутан является маслянистым, не может вступать в прямой контакт с кровью. В любом случае, если вы думаете, что проходите много, помогите.

Доказательная медицина. Его следует подозревать у любого пациента с центральным венозным катетером, который внезапно развивает необъяснимую гипоксемию или кардиоциркуляторный коллапс. Воздух может проникать в вену непосредственно через иглу прокола во время пребывания катетера в центральной вене , путем отсоединения или перелома катетера и во время его выхода подкожным путем . Однако меньшие количества могут быть фатальными у пациентов с тяжелыми заболеваниями с ограниченным сердечно-легочным резервом.

Уколы и капельницы

В процессе введения инъекций есть вероятность попадания пузырьков воздуха в вену.

Чтобы избежать этого медсестры перед выполнением укола стряхивают содержимое шприца и выпускают из него немного лекарства. Таким образом, вместе с препаратом выходит и набравшийся воздух. Это делается не только для того, чтобы избежать опасных последствий , но и с целью снижения болезненности самого укола. Ведь когда в вену проникает пузырек воздуха, то это вызывает у пациента очень неприятные ощущения , а также образование гематомы в области прокола. При постановке капельниц вероятность того, что попадет воздух в вену, практически нулевая, так как из системы также выпускаются все пузырьки.

Инфаркт либо инфаркт?

Взаимодействие крови с воздухом вызывает агрегацию тромбоцитов, эритроцитов и глобул жира в пузырьки воздуха, способствуя обструкции легочных сосудов , с последующим увеличением сосудистого сопротивления, снижением легочной самодовольства и тяжелой гипоксемии, а также сопутствующей гемодинамической нестабильностью, связанной с острая легочная гипертензия.

Газовая эмболия может проявляться внезапной одышкой, тревожностью, головокружением, тошнотой, надвигающейся смертью или болью в груди. Неврологические признаки, такие как путаница, головокружение и потеря сознания, могут возникать немедленно. Эти же признаки могут быть вторичными по сравнению с церебральной гипоксией, гипоксемией и системной гемодинамической нестабильностью или ишемией путем прохождения воздуха в системную артериальную циркуляцию, вызывая церебральную артериальную эмболию.

Заключение

Чтобы не допустить нежелательных осложнений после введения инъекций, нужно обращаться за помощью только в специализированные медицинские учреждения , где манипуляции выполняются квалифицированным медперсоналом. Не рекомендуется проводить процедуру самостоятельно или доверять ее лицам, не обладающим необходимыми навыками.

Условия, которые снижают центральное венозное давление, предрасполагают к газовой эмболии, включая тахикардию, гиповолемию и высокие волосы, а также те, которые усиливают внутригрудное отрицательное давление, например гипервентиляцию. Пациенты с подозрением на газовую эмболия должны быть немедленно расположены в левом боковом разрезе и с опущенной головой, тем самым помещая правый отводный желудочек в положение ниже полости правого желудочка, облегчая миграцию воздуха в более высокую часть, Воздушная аспирация правого желудочка может быть предпринята, если катетер расположен, но нет оправдания для прохождения другого катетера только для этой цели.

Введение воздуха в вену может спровоцировать воздушную эмболию – перекрытия потока крови воздушным пузырьком.

Она сопровождается такими симптомами, как головокружение, боли в суставах, слабость и покалывание в конечностях, потерю сознания, в тяжелых случаях – паралич. Воздушная эмболия может иметь летальный исход . Если она возникает в области сердца – случается инфаркт, если в мозге – инсульт. В случае если эмболия возникает в легких, она сопровождается болью в груди и затруднениями дыхания. Вероятно, именно поэтому укол в вену пустым шприцем является излюбленным детективным сюжетом многих книг и сериалов.

Что будет, если воздух попадет в вену через капельницу?

Чтобы уменьшить размер пузырьков, все должно быть помещено в 100% кислорода. Важное значение имеет предотвращение газовой эмболии. После изъятия входной порт на коже должен быть немедленно закрыт. Если возможно, избегайте центрального венозного доступа у пациентов с тахикардией или беспокойством; У пациентов с гиповолемией следует провести предыдущую гидратацию. Неврологические проявления эмболии мозгового воздуха как осложнение центральной венозной катетеризации.

Этот информационный бюллетень может служить учебным пособием для подготовки вспомогательных агентов здоровья, которые должны научиться осмеливать инфузию в контексте одного из холов. В этом случае инфузию придется пересаживать слишком часто. Размещение инфузии является важным техническим актом; это требует большого внимания и требует большого надзора за пациентом в течение всего времени его операции.

Но стоит принять к сведению: если Вы введете в вену до 20 кубиков воздуха (это критическое значение), ничего страшного не произойдет. Воздушный пузырек должен быть достаточно объемным, чтобы блокировать крупные сосуды . Маленький же рассасывается в крови и клетках тела.

Все же, непреодолимое желание узнать, что будет, если в вену вколоть воздух, должно идти рука об руку с Вашим благоразумием.

1 инфузионный мешок, содержащий жидкость. 1 стопка или гвоздь в стену для подвешивания инфузионного мешка в высоту от уровня пациента. Маленькая миска или фасоль. Группируйте все необходимое оборудование . Пожалуйста, проверьте срок годности инфузионного мешка. Любой инфузионный мешок, содержащий облачную жидкость, будет выброшен.

Снимите колпачок с большего количества иглы. Перфорируйте иглой мешок вливания в этом месте. Снимите колпачок с иглы №. Дайте жидкости остыть в чистом контейнере. Настой готов; чтобы добраться до постели пациента. Пациент должен быть хорошо установлен, очень часто, он не сможет быть распространен в течение времени, строго необходимого для вливания.

Что будет если проглотить иголку?

Если вы вдруг шили, а потом забыли, что у вас во рту инструмент и, сглотнув, чихнув, фыркнув, расхохотавшись, проглотили иголку, сразу же вызывайте скорую. Это однозначно. До того момента, пока не приехала неотложка нельзя:

пытаться вызвать рвоту пальцами или лекарственными средствами,

стучать по спине или груди.

Рука пациента должна оставаться напряженной. У людей, действующих или детей, необходимо обездвижить руку. Для этого поместите шину. Например, деревянная доска или капля будут закреплены с помощью повязки по обе стороны от локтя, чтобы согнуть мобилизацию руки и так, чтобы игла не выглядела вены.

Смертельная доза воздуха при воздушной эмболии

Поэтому необходимо будет вычислить количество капель, которое должно быть в одну минуту для завершения вливания в нужное время . Возьмите часы, подсчитайте и введите номер. Будьте осторожны, если вы чувствуете пульсации, не кусайте, потому что это искусство, а не вена.

Главное не пугайтесь и не совершайте судорожных движений глоткой. Вполне возможно, что иголка просто застрянет в верхнем отделе пищевода, как рыбья кость и приехавший врач сразу вытащит её на месте.

Иголка вполне может проколоть пищевод, особенно если это острый и узкий номер, и уйти в сторону легкого или сердца. Однако народные страшилки про блуждания игл по телу человека обычно не более, чем байки. Игла чаще остается в мышечных тканях , врастая в них, где может остаться даже на всю жизнь, порой не вызывая расстройств. Это в случае, если процесс не сопровождается воспалением. Самая острая иголка, оставшаяся в тканях, будет передвигаться до поры до времени, на самое ничтожное расстояние. Обычно серьезно переместиться иглы могут только по вене или попавшие в крупную полость, например, брюшную. Чаще всего, это прерогатива инъекционных игл.

Нарисуйте иглу №2 и трубку с руки пациента. Скажите пациенту закрыть кулак, чтобы вывести жилу. Оставьте трубу в бобах; она ничего не должна трогать. Скажите пациенту не двигаться. Затем он остановил иглу. Не ходите вокруг руки с помощью штукатурки, это может быть жгут.

Положите компресс и исправьте клеящую штукатурку. При необходимости иммобилизовать локоть с помощью шины. Настой должен контролироваться в течение всего времени его работы. Это означает, что игла выходит из вены. Текучая текучая жидкость проходит. Немедленно остановитесь. Оставь инфузию на другом плече.

Наиболее вероятно, что игла застрянет в суженном участке пищевода и будет вызывать болевые ощущения . Тогда вас отвезут в больницу, сделают рентген и определят её местонахождение. Часто бывает, что игла проходит до желудка и есть такая вероятность, что она может выйти с каловыми массами через кишечник, но рисковать, все-таки, не стоит. Стойкая задержка иголки в желудке или в кишечнике может привести к очень тяжелым последствиям . Иголка может проколоть стенку желудка или кишки, что опасно заражением и перитонитом. Поэтому при глотании игл необходимо немедленно вызвать скорую.

Если игла подключена, это означает, что кровь свернута в игле. Возьмите мешок для инфузий и опустите его к подножию кровати пациента, это называется техникой рефлюкса. Нет, он не возвращается: игла пуста. Установите инфузию на другую руку. Воздушная эмболия - это проникновение воздуха в венозную систему путем спонтанного входа под давлением отрицательной вены или путем . Воздух может проникать в кровоток во время хирургических процедур , травм легких, декомпрессии и нескольких других причин.

Причинами возникновения могут быть спонтанные поступления воздуха из-за разрыва кровеносного сосуда большого диаметра или редко в активном воздухе при инвазивных манипуляциях, таких как переливание крови, гемодиализ, использование инфузионных насосов и экстракорпоральных мембранных оксигенаторов. Редко при ожирении-гинекологической практике воздушная эмболия может возникать из-за воздушного потока через открытые сосуды матки в место плаценты при ручной экстракции плаценты.

ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ В СПЕРМУ ВКОЛОТЬ ВНУТРИВЕННО?

Сперма состоит из семенной жидкости (близкой по составу к плазме, лимфе) и, собственно, сперматозоидов. Сперма тупо смешается с кровью и ничего не будет, а головастики будут приняты как инородное тело и атакованы иммунной системой человека. Как следствие мы будем иметь подъем температуры и слабость, близкую к простудной. Если рассматривать с точки зрения содержания гормонов - у женщины в крови повыситься уровень тестостерона, кратковременно - и это вызовет временное повышение либидо, ну а мужики и вовсе не почувствуют разницы. А вот, если сперму вколоть в артерию... В артерию вообще плохая идея что либо колоть, тем более неоднородное по консистенции. Так что в самом плохом стечении обстоятельств мы можем иметь кратковременную закупорку сосудов головного мозга, довольно быстро устраняющуюся самостоятельно в виду близости химического состава к плазме крови и отсутствия коагулирующих веществ. В результате организм даст кратковременный сбой и пару микроинсультов, что не очень хорошо на вас скажется при любых обстоятельствах. В случае инъекции побитые лейкоцитами головастики благополучно осядут в печени и селезенке - как и другие мертвые клетки крови.

Что будет если снять скафандр на Марсе?

Для воздушных эмболов должны быть следующие две предпосылки. Прямая связь между источником воздуха и сосудистой сетью преобразователем давления, способствующим прохождению воздуха в кровоток. Ключевые факторы, определяющие степень заболеваемости и смертности эмбол в воздухе, связаны с объемом накопления газа, скоростью накопления и положением пациента во время события. Обычно небольшое количество воздуха разбивается в капиллярную трубку и поглощается кровотоком, не вызывая симптомов. Однако сообщалось об осложнениях, когда внутривенно вводили только 20 мл воздуха.

Марс - место весьма гиблое и для жизни человека категорически непригодное. "Колонистов", ступивших на его поверхность, ожидала бы быстрая смерть из-за совокупности, как минимум, следующих факторов:

1. Крайне разреженная атмосфера, с давлением в 640 Па [примерно 1/150 земного]. Вода в таких условиях кипит при температуре около +0.5 по Цельсию, что много ниже температуры человеческого тела . То есть, без герметичного жёсткого скафандра, подобного лунному, у человека на Марсе мгновенно вскипит кровь [полного кипения и ужасов как в "Вспомнить всё" действительно не будет, ибо кипение, даже начавшись, будет тут же остановлено избыточным давлением растягиваемых газом тканей (плюс, его может предотвратить артериальное/венозное давление в кровеносной системе человека). Но выделение каких-то газов из крови будет происходить почти гарантированно, вызывая нарушение кровообращения, эмболию и симптомы, близкие к кессонной болезни . Это невероятно болезненно и опасно для здоровья, и во всех практических смыслах атмосферное давление ниже примерно 6.3 кПа губительно для человека]. Одного этого достаточно, чтобы оставить мысль о Марсе как о "втором доме", но я дополню картину ещё несколькими штрихами:

2. Практически полное отсутствие кислорода в атмосфере. Его там 0.13%.

3. Невозможность существования воды в жидком виде на Марсе как следствие. За крайне редкими исключениями , вода там бывает либо паром, либо льдом, и переход между ними осуществляется напрямую, минуя жидкую фазу. Это серьёзно подсекает возможность заселить Марс какими-нибудь, скажем, лишайниками.

4. Холодно. Обычная погода на Марсе - это -50 С, с вариациями от -130 С до +20 С.

5. Солнечная радиация. Атмосфера планеты тонка и пропускает до самой поверхности солнечное излучение с длинами волн от ~195 нм. Ультрафиолет такой жёсткости губителен для всякой земной жизни. Врачи не зря используют УФ-лампы для дезинфекции помещений.

Что будет, если попасть в черную дыру?

Наблюдается при проникновении в кровоток достаточного количества воздуха (приблизительно 150 мл).

Этиология воздушной эмболии

Травматическая (По МКБ-10 - T79.0 - Воздушная эмболия (травматическая).
Хирургические вмешательства или травмы внутренней яремной вены. При повреждениях внутренней яремной вены отрицательное давление в грудной клетке приводит к засасыванию в нее воздуха. Этого не происходит при повреждениях других вен, потому что они отделяются клапанами от отрицательного давления в грудной полости.
Роды и аборты. (По МКБ-10: „..воздушная эмболия, осложняющая: . аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.2) . беременность, роды и послеродовой период (O88.0)...“ Очень редко воздушная эмболия может возникнуть при родах или аборте, когда воздух может нагнетаться в разорванные плацентарные венозные синусы при сокращениях матки.
Эмболия при переливании крови, внутривенных инфузиях (капельницы), рентгенконтрастных ангиографических исследованиях. Воздушная эмболия происходит только при нарушении техники манипуляции.
При неадекватно проводимой ИВЛ в условиях гипербарической оксигенации.

Смертельная доза воздуха при воздушной эмболии

«...даже опыты на животных, где количество вводимого воздуха может точно измеряться, не привели исследователей к единому мнению о смертельной дозе воздуха.

Н.И. Пирогов (1852) показал, что при постепенном введении воздуха в сосудистую систему можно без особого вреда вводить большое количество его. Он вводил в вены собаки в течение 3-4 час. до десяти трехлитровых сифонов воздуха без смертельного исхода. В то же время небольшие количества воздуха, введенные внезапно, вызывали быструю смерть.

Аналогичные наблюдения приводит В.В. Пашутин (1881). Он демонстрировал на лекции собаку весом 9 кг, которой было введено в яремную вену непрерывной струей в течение 1,5 час. более 60 куб. см воздуха, причем у собаки не отмечалось каких-либо заметных расстройств. В другом опыте В.В. Пашутин демонстрировал быстрое наступление смерти у небольшой собаки при введении ей в яремную вену в течение нескольких секунд 50 куб. см воздуха.

Ф.Н. Ильин (1913) провел ряд экспериментов, в которых воздух с помощью специального устройства самотеком поступал в вены таза, при этом оказалось, что животные переносит введение больших количеств воздуха и в течение долгого времени. Собаки, которым вводилось очень большое количество воздуха, даже превышающее двойное количество всей массы крови, со скоростью до 60-70 куб. см в минуту, при давлении близком к нулю, продолжали жить без видимых болезненных симптомов. Опасность увеличивалась при введении воздуха под давлением. При введении воздуха собаке в v. cruralis, со средней скоростью 44 куб. см в 1 мин. понадобилось 660 куб. см, чтобы убить животное. В своих экспериментах Ф. Н. Ильин вводил собакам на протяжении длительного времени до 1500-2000 куб. см.

Г. Газельхорст (1924) указывает, что различные животные по-разному переносят воздушную эмболию. Кроликов он считает очень чувствительными и неподходящими для экспериментов по воздушной эмболии, в связи с чем производил свои опыты на собаках, считая что смертельная доза воздуха для человека и крупной собаки приблизительно одинакова. Если вводить собакам до 8,5 куб. см воздуха на 1 кг веса в течение небольшого промежутка времени, то животные, как правило, переживают возникающие расстройства циркуляции, которые постепенно стихают. Между тем, меньшие количества воздуха, введенные одновременно, вызывают смерть.

С.С. Соколов (1930) в экспериментах на собаках определил смертельную дозу воздуха в 10 куб. см на 1 кг веса. Дж.Б. Вольффе и Г.Б. Робертсон (Wolffe and Robertson, 1935) экспериментально установили, что летальная доза для кролика равна 0,5, а для собаки 15 куб. см на 1 кг веса. Что касается человека, то авторы считали, что то количество воздуха, которое случайно может попасть во время обычных венозных инъекций, не представляет опасности.

Ф.А. Юмагузина (1938) в опытах наблюдала смерть при введении 1 куб. см воздуха кролику весом в 1-1,5 кг. И. Пинес (Pines, 1939) вводил кошке до 2 л воздуха в течение продолжительного времени и не наблюдал смерти животного. Е.Ф. Никульченко (1945), в опытах на собаках по воздушной эмболии, наблюдал смерть при введении 5 мл воздуха на 1 кг веса. Эту дозу он считает смертельной.

Н.В. Попов (1950) указывает, что поступление в сосудистое русло 5-10 куб. см воздуха не ведет к каким-либо, тяжелым последствиям вследствие его растворения в крови. Несколько большее количество воздуха в 15-20 куб. см может повлечь за собой тяжелые расстройства и даже смерть.

П. Берг (Berg, 1951) приводит данные о смертельной дозе воздуха для животных различных видов и человека. В то время, как кролики погибают от 4 куб. см и даже меньшего количества воздуха, собаки переносят 20-200 куб. см, а лошади 4000-6000. Имеются наблюдения, что человек может перенести введение воздуха до 20 куб. см. С. П. Берг приводит данные ряда авторов: так, смертельная доза воздуха для человека по Фолькману (Volkmann) - 40, по Антону (Anthon) - 60, по Бергману (Bergmann) - даже 100 куб. см.

И.П. Давитая (1952) также приводит литературные данные о смертельной дозе воздуха для различных видов животных. Для собаки это до 80 куб. см, для кроликов 4-5, для лошади 4000, для человека от 400 до 6000 куб. см. При расчете на 1 кг веса для кроликов это 0,8-4, для кошки 5, для собаки от 5 до 7 мл. И.П. Давитая сообщает о случае, происшедшем в 1944 г. в одной из берлинских клиник. Инкурабильному больному раком желудка с целью «облегчения смерти» «врач» ввел в локтевую вену 300 мл воздуха и больной это перенес. Случай представляет собой пример «заботы» о человеке в условиях капиталистического общества и неблаговидную роль в этом «врачей». Очевидно, что смертельная доза воздуха, кроме ряда общих обстоятельств и закономерностей, определяется также и особенностями индивидуума.

И.В. Давыдовский (1954) указывает, что для человека максимальной безвредной дозой следует считать всего 15-20 куб. см воздуха. Расчет этот вытекает из того факта, что хирурги наблюдают иногда засасывание воздуха в шейные вены без особых последствий. Такое засасывание происходит в объеме 12-20 куб. см. Решающим для исхода эмболии, как считает И.В. Давыдовский, является не только количество воздуха и скорость его вхождения в вены, но и расстояние от места ранения сосуда до сердца. Ранения в районе верхней, полой вены более опасны, чем в области нижней полой вены, В. Феликс (1957) считает при воздушной эмболии смертельной дозой для человека количество воздуха в пределах 17-100, для собак до 370 куб. см...»

Диагностика воздушной эмболии на трупе

Макроскопические признаки воздушной эмболии

Венозная воздушная эмболия

Расширение правой половины сердца при его осмотре, которая иногда представляется баллонообразно вздутой.
Просвечивание пенистой, содержащей пузырьки воздуха, крови через стенку правого ушка
Пузырьки воздуха видны через стенки нижней полой вены и легочных вен у корней легких (при попадании значительных объемов воздуха).
Всплывание содержащего воздух сердца на поверхность воды при наливании воды в околосердечную сумку.
Всплывание при погружении в воду изолированного сердца, т.е. сердца, которое после предварительной перевязки входящих и отходящих от него сосудов вместе с легкими извлекается из грудной полости или отсекается от органокомплекса.
Наличие воздуха в полостях сердца (см. проба Сунцова).
Наличию в полостях сердца кровяных сгустков, содержащих пузырьки воздуха. Если погрузить такой, содержащий пузырьки воздуха, кровяной сгусток в сосуд с водой, то он всплывает на поверхность (М.В. Лисакович, 1958).
Выделение пенистой крови из нижней полой вены при ее вскрытии под водой, налитой в полость брюшины - проба Адрианова (А.Д. Адрианов, 1955).
Стекание пенистой крови с поверхности разрезов печени (см. проба Григорьевой П.В.), почек и селезенки. (Таким образом, стекание пенистой крови с поверхности разреза печени, почек и селезенки может наблюдаться не только при венозной воздушной эмболии, но и при других причинах смерти. Это показывает, что данный признак нельзя считать специфическим для венозной воздушной эмболии; он имеет только вспомогательное значение.)

«...Имеются указания (Десятов, 1956, Лисакович, 1958), что при экспериментальной венозной воздушной эмболии отмечаются субэндокардиальные кровоизлияния и что они могут расцениваться как признак венозной воздушной эмболии. ...есть полное основание считать, что кровоизлияния под эндокардом не являются диагностическим признаком венозной воздушной эмболии. Во-первых, они могут вообще отсутствовать, как это было в наших экспериментах на животных, а во-вторых, они могут наблюдаться в связи с другими причинами, в частности, при кровопотерях, которые нередко сочетаются с воздушной эмболией...»

„...Надо полагать, что отсутствие при артериальной воздушной эмболии специфических макроскопически различимых изменений в головном мозгу служит одной из причин тех затруднений, с которыми приходится сталкиваться при диагностике этого вида смерти. Макроскопически видимые изменения в головном мозгу, описываемые рядом авторов, по их собственному заявлению, неспецифичны для артериальной воздушной эмболии и могут встречаться при других причинах смерти. Сюда относятся, прежде всего, пузырьки воздуха в сосудах мягкой мозговой оболочки и кровоизлияния в веществе мозга...“

Гистологические признаки воздушной эмболии

„...Микроскопические данные скудны, но пренебрегать ими не следует. В сосудах легких выявляются ячеистые структуры. Важное диагностическое значение имеет установление под микроскопом аэротромбов , имеющих вид полостей, окруженных нитями фибрина и форменными элементами крови. Такие тромбы в сердце могут располагаться пристеночно, между мышечными перекладинами и под клапанами.

В печени, головном мозге и почках обнаруживается полнокровие и отек. В селезенке - малокровие красной пульпы, в легких ателектазы, отек, кровоизлияния, участки эмфиземы, разрыв межальвеолярных перегородок. Если от момента эмболии до смерти прошло 1-2 часа, то микроскопически в головном мозге выявляются мелкие кровоизлияния и очаги некроза, в других органах дистрофические процессы.“

Венозная воздушная эмболия

„...«Пенистая кровь» в сосудах легких была нами выявлена не только при утоплении, но и при других причинах смерти. Обнаружение признака «пенистой крови» в сосудах легких в случаях скоропостижности смерти заболеваниях сердечно-сосудистой системы и легких, при различного рода асфиксиях (в том числе утоплении), электротравме и других причинах смерти дает основание считать, что в механизме проникновения пузырьков воздуха в сосуды легких играет роль состояние легочном ткани и ее сосудов, в частности, проницаемость стенок сосудов легких и внутрилегочное давление, которые при указанных причинах смерти могут повышаться...“

Артериальная воздушная эмболия

Воздушные эмболы при рассматривании сосудистых сплетений головного мозга под стереомикроскопом.
Воздушные эмболы в сосудах глазного дна и в передней камере глаз под роговицей.

„На сосудистые сплетения накладываются у основания лигатуры из тонкой нити и затем за пределами этих лигатур производится их перерезка. Затем сосудистые сплетения с помощью пинцета и ножниц осторожно выделяются из полостей желудочков. Необходимо подчеркнуть, что на трупах людей изъятие сосудистых сплетений из полостей желудочков должно проводиться только после предварительной перевязки их у основания. Без этого, благодаря широкому просвету сосудов сплетения у человека, значительно большему, чем у животных, не исключена возможность попадания воздуха в сосуды сплетений при их повреждении во время изъятия. Наложение же на них лигатур предотвращает такую возможность...

После извлечения сосудистые сплетения помещаются на предметные стекла и рассматриваются на свет. При этом находящиеся в сосудах сплетения воздушные пузырьки хорошо различимы невооруженным глазом. Однако особенно хорошо и отчетливо эти пузырьки воздуха видны при исследовании сосудистых сплетений под микроскопом. Для изучения сосудистых сплетений, помещенных на предметные стекла, используется биологический микроскоп при обычном нижнем освещении препарата...

Наличие «пенистой крови» в сосудах головного мозга встречается не только при смерти от артериальной воздушной эмболии, но и при других причинах смерти, и признак этот не является специфическим для воздушной эмболии большого круга кровообращения...“

Источники

Публикации на тему воздушной эмболии

Бляхман С.Д. Воздушная эмболия при повреждении тупым и огнестрельным оружием Тезисы докладов к одиннадцатой расширенной конференции Ленинградского отделения ВНОСМ и К и научной сессии института судебной медицины МЗ СССР 27-30 июня 1961 г // Л., 1961, 59-61.
Жаркова Е.Б. Воздушная эмболия как осложнение при вливании в вены головы // Сборник трудов по судебной медицине и судебной химии Пермь, 1961, 107 - 109.
Монастырская В.И., Бляхман С.Д. Воздушная эмболия в судебно-медицинскай и прозекторской практике. Душанбе, 1963, 133 стр.
Бляхман С.Д. Воздушная эмболия при транспортной травме // Сборник трудов Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы и кафедры судебной медицины Таджикского госмединститута. Душанбе, 1963, 8, 121-124.
Бляхман С.Д. Воздушная эмболия при транспортной травме и пути ее выявления // Материалы 5 Всесоюзной научной конференции судебных медиков. М., <Медицина>. Л, 1969, 1, 84-86.
Абаев А.А. Ложная воздушная эмболия на трупах после взятия фибринолизной крови // Судебно-медицинская экспертиза. М., 1969, 2, 45-46.
Райхман В.И. Воздушная эмболия при лечебном пневмоперитонеуме // Здравоохранение Белоруссии. Минск, 1971, 1, 83.
Фигурнов В.А., Тороян И.А. Воздушная эмболия, как осложнение туберкулезного лимфаденита // Судебно-медицинская экспертиза. 1988. №4. С. 54.

Когда раствор для инъекций набирают в шприц, то существует риск, что в него попадут воздушные пузырьки. Перед введением препарата медик обязательно должен их выпустить.

Многие пациенты боятся, что в их кровеносные сосуды может попадать воздух через капельницу или шприц. Является ли такая ситуация опасной? Что будет, если в вену попадет воздух? Узнать об этом можно, прочитав эту статью.

Что будет при попадании воздуха в вену

Ситуация, когда пузырёк газа попадает в сосуд и перекрывает кровообращение, в медицинской терминологии называется воздушной эмболией. Это бывает в редких случаях.

Если у человека есть сердечно-сосудистое заболевание или воздушные пузыри проникли в крупные артерии и вены в большом количестве, то возможно блокирование малого круга кровообращения. При этом газы начинают скапливаться в правом отделе сердечной мышцы и растягивать её. Это может закончиться смертью.

Очень опасно вколоть воздух в артерию в большом количестве. Смертельная доза составляет около 20 миллиграммов.

Если ввести ее в любой крупный сосуд, то это приведет к тяжелыми последствиями, которые чреваты смертью .

Летальным исходом может обернуться попадание воздуха в сосуды во время:

оперативного вмешательства;
осложнениях при родоразрешении;
при повреждении крупных вен или артерии (травме, ранении).

Воздух также иногда попадает при внутривенной инъекции, через капельницу. Однако, по утверждениям специалистов, такое состояние опасным не является.

Если ввести в вену небольшой пузырёк газа, то никаких опасных последствий наблюдаться не будет. Он обычно рассасывается в клетках и никакого вреда не приносит. Однако возможен синяк в области прокола.

Как это проявляется

Воздушный пузырёк может оказываться в крупных сосудах. При таком явлении отсутствует кровоснабжение в определенной области, поскольку перекрывается сосудистый просвет.

В некоторых случаях пробка двигается по кровотоку, попадает в капилляры.

При введении воздуха в кровеносный сосуд могут возникать такие признаки:

небольшие уплотнения в области прокола;
синяки в зоне укола;
общая слабость;
боль в суставах;
головокружения;
головные боли;
ощущение онемения в зоне, где продвигается воздушная пробка;
помутнение сознания;
обморочное состояние;
высыпания на кожных покровах;
одышка;
хрипы в грудине;
повышенная частота сердцебиений;
резкое понижение давления;
набухание вен;
болезненность в грудной клетке.

В редких случаях при особо опасном состоянии симптомами могут являться паралич и судороги. Эти признаки свидетельствуют о том, что закупорилась большой воздушной пробкой артерия головного мозга.

При этих симптомах для подтверждения диагноза человека прослушивают стетоскопом. Также используются и такие методы диагностики, как УЗИ, электрокардиография, масс-спектрометрия, капнография.

Если уколоть в вену большое количество воздуха, нарушается кровоснабжение. Это может спровоцировать инфаркт или инсульт.

Если попадают небольшие пузырьки, это протекает почти всегда бессимптомно, поскольку воздух в таком случае обычно рассасывается. Когда укол делают внутривенно, иногда в сосуд попадает немного пузырей, вследствие чего появляется синяк, гематома на месте прокола.

Действия при попадании воздушных пузырьков из капельницы или шприца

После набирания инъекционного лекарства специалисты выпускают воздух из шприца. Именно поэтому его пузырьки редко попадают в вены.

Когда делают капельницу, а раствор в ней заканчивается, пациент начинает тревожиться о возможности попадания воздуха в вену. Однако врачи утверждают, что такого произойти не может. Это обосновано тем, что перед этой медицинской манипуляцией воздух удаляется, как при уколе.

Кроме того, давление лекарства не такое большое, как крови, что мешает газовым пузырькам попасть в вену.

Если воздух попал в вену через капельницу или укол, то пациенту нужно оказать медицинскую помощь. Обычно специалисты мгновенно замечают произошедшее и предпринимают необходимые действия для того, чтобы предотвратить риск развития опасных последствий.

При попадании чрезмерного числа пузырьков и возникновении тяжелой формы лечение осуществляется в условиях стационара.

Могут приниматься следующие меры:

Ингаляции с кислородом.
Гемостаз хирургическим путем.
Обработка физиологическим раствором сосудов, которые были поражены.
Кислородотерапия в барокамере.
Аспирация воздушных пузырьков с применением катетера.
Медикаментозные средства, стимулирующие функционирование сердечной системы.
Стероиды (при отёках головного мозга).

При нарушенном кровообращении необходима сердечно-легочная реанимация, при которой делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

После лечения воздушной эмболии пациент некоторое время находится под врачебным наблюдением. Это необходимо для того, чтобы избежать риска для здоровья.

Опасность попадания в вену

В некоторых случаях проникновение пузырьков в сосуды является опасным, поскольку приводит к различным тяжелым осложнениям.

Если они проникают в большом количестве, да еще и в крупный сосуд (артерию), то в данной ситуации может произойти летальный исход. Обычно смерть наступает в результате эмболии сердца . Последняя связана с тем, что в вене или артерии образуется пробка, которая закупоривает ее. Также такая патология провоцирует инфарктное состояние.

При попадании пузырька в мозговые сосуды возможно возникновение инсульта, отёка головного мозга. Также возможно развитие легочной тромбоэмболии.

При своевременной помощи прогноз обычно благоприятный. В таком случае воздушная пробка быстро рассасывается, а негативные последствия можно предотвратить.

Иногда могут развиваться остаточные процессы. Например, при закупорке церебральных сосудов развиваются парезы.

Профилактика

Чтобы предотвратить опасные осложнения, надо соблюдать следующие рекомендации:

Выполнять уколы и капельницы в условиях стационара.
Обращаться за помощью к специалистам.
Не вводить медикаментозные препараты в инъекциях самостоятельно.
Если возникла необходимость сделать капельницу или укол в домашних условиях, то необходимо тщательно удалять воздушные пузыри.

Эти правила позволят избежать нежелательного попадания в кровеносные сосуды газовых пузырьков и предотвратить опасные последствия.

Итак, введение воздуха в сосуд не всегда является опасным. Однако если воздушный пузырь попадет в артерию, будет плохо. Смертельной при этом считается доза около 20 миллилитров.

Если попало меньше, то все равно существует вероятность развития тяжелых последствий, которые могут привести к летальному исходу. В случае небольшого количества обычно образуется крупный синяк на руке.

Вопрос такого порядка возникает сегодня у многих поклонников боевиков и крутых голливудских сериалов. Попадая на больничную койку, при виде банального шприца или капельницы такие мнительные пациенты ощущают ураган самых неприятных подозрений. Вдруг у миловидной медицинской сестрички мало опыта? Возможно, она перепутала шприцы с лекарством? Достаточно ли выведен воздух из баллона шприца или сестра экономит ценные медикаменты? А капельница с ее многочисленными трубочками и переходниками, куда может попасть столь опасный пузырь воздуха, вызывает паническое состояние, доходящее до полного ступора… Вызывая очередной вопрос пациента «что произойдет, если вколоть воздух чтобы он попал в вену? Какие это вызовет последствия?». От массы подозрений и вопросов пропадает не только стремление лечиться, но и просто жить в таком мире.

Другие стороны эмболии

Не нужно жить согласно с сюжетами далеко не первосортных кинолент. Возможность попадания воздуха в крупное сосудистое русло рассматривается в разрезе практической медицины достаточно давно. Физиология этого процесса проста. Попадание воздуха в артерию считается наиболее серьезной проблемой. При этом перекрывается ток крови, что носит название воздушная эмболия. Именно это словосочетание производит такое удручающее впечатления на мнительных пациентов. Действительно, эта ситуация позволяет серьезно задуматься о последствиях.

Воздушная пробка может не только блокировать поступление крови по сосудистому руслу. Создав пузырь, она может успешно блуждать по артериям. Процесс протекает постепенно, воздух частями переходит в более мелкие сосуды, вплоть до капиллярной сетки. Именно она обеспечивает кровоснабжение органов и систем, а какая-либо жизненно важная область может оказаться полностью изолированной от всего остального организма. Последствия могут быть достаточно тяжелыми:

Инфаркт . Образование коронарной пробки, некроз фрагмента сердечной мышцы различной величины, в зависимости от диаметра сосуда.

Инсульт . Атрофическое изменение в тканях головного мозга как следствие нарушения функций питания при блокировке вены воздушной пробкой.

В самом деле, это серьезные осложнения, которые могут привести к очень опасным последствиям. Именно о них думают пациенты манипуляционных кабинетов и клиник. Широко освещаемые в не слишком профессиональной литературе, интернете сердечная и мозговая эмболии могут вызвать сильную панику у больных с нарушениями нервной системы, вплоть до расстройства психоэмоционального плана.

Домысел или реальность?

В реальном мире, где правит классическая медицина, все несколько иначе, не так ужасно и не настолько впечатляюще. Такая клиническая картина, которая описана выше, наблюдается только около 1% случаев из общего количества попадания воздуха в венозное русло. В этом контексте только напомнить, что человеческому организму присуще слияние двух основных стихий. Ему так же присущ воздух, как и вода.

Из школьных уроков анатомии все, кто даже плохо учился, вынесли знания о том, что по кровеносному руслу движется животворная жидкость – кровь, обогащенная кислородом. То есть, присутствие кислорода физиологическая норма и не доставляет нашим тканям и органам совершенно никакого дискомфорта. Почему же по технологии проведения внутривенных инъекций все же необходимо убирать весь воздух из шприца или капельницы?

В присутствии пузырьков в шприце вводить лекарственное средство сложно и доставляет пациенту боль.

Момент проникновения пузырьков в вену больной ощущает достаточно остро, болевые ощущения могут продолжаться некоторый промежуток времени, после чего проходят.

При терапии многих заболеваний используются так называемые воздушные уколы, когда кислород вводится под кожу или внутримышечно. Здесь он практически сразу же рассасывается и создает отличный лечебный эффект.

Немного подробностей о кислороде

Возвратившись к самой сути этого вопроса, заметим, что сегодня многие люди с тем или иным диагнозом изучают массу информации того или другого уровня качества и достоверности. Поэтому внутривенный укол с двумя миллилитрами кислорода является практически универсальной «страшилкой». И это можно понять, никто не получит удовольствия от мысли, что можно получить серьезные осложнения от простой внутривенной инъекции.

Пресловутые несколько пузырьков воздуха настолько же быстро найдут свое место в венозном русле, где течет обедненная кровь от органов, узлов и функциональных систем, как и при впрыскивании подкожным методом. Тот минимум, который может попасть в вену, не принесет никакого вреда. Конечно, опасность присутствует, но это уже уровень намного больше, до двухсот и более пузырьков. Даже при условии умышленного введения по тем или иным причинам, эта ситуация быстро и безошибочно определяется медицинскими специалистами иной отрасли. Однако это уже сфера, рассматриваемая в другом разрезе темы.

Какие есть подтвержденные смертельные дозы?

Есть наблюдения, что при быстром введении человек может нормально без последствий и ухудшения состояния перенести введение воздуха в вену до 20 куб. см. Смертельная доза по Фолькману - 40, по Антону - 60, по Бергману - 100 куб. см. И.П. Давитая говорит от дозе от 400 до 6000 куб. см. поскольку в 1944 г. Был случай введения 300 мл воздуха в локтевую вену и больной нормально это перенес. В. Феликс называет цифру от 17 до 100. И.В. Давыдовский говорит, что безвредной дозой можно назвать все же от 15 до 20 куб. см воздуха.

Заключение

Насколько это можно решить, сделать и предпринять, чтобы быть огражденным от неприятностей летального характера? В области медицины нужно просто посещать поликлинику с хорошо проверенной репутацией и тщательно обученным медицинским персоналом. А при процедурах на дому нужно тщательно следить за удалением всех воздушных пузырьков из шприца, капельницы или иных приспособлений и аппаратов. Но полную гарантию для своего здоровья и жизни вы получите исключительно из рук профессионала, а потому не стоит рисковать.

Известно мнение, что существует простой способ убийства. Якобы потребуется для этого только шприц. Что будет, если попадет воздух в вену? Миф о летальном исходе возник после того, как детективные романы обрели популярность, ведь практически каждый за свою жизнь прочитал хоть один из них.

Однако есть у этой версии убийства существенные изъяны, и больше она походит на вымысел автора. Со стороны все смотрится правдоподобно, и следа от укола почти не остается, и по крови жертвы трудно найти причину смерти.

Но не только в литературе можно встретить упоминание об этом способе. В настоящее время многие подростки подвержены различным пристрастиям, в том числе и наркомании. Поэтому стоит обратить внимание на молодого человека, если он задает вопросы, которые касаются этой темы.

Что же может произойти, что будет при попадании в вену воздуха? Точный ответ на этот вопрос дают специалисты. Теоретически все верно, и такой термин, как «воздушная эмболия» хорошо знаком медикам. Это проникновение в артерию человека довольно большого количества воздуха. Тут важно именно его количество, и то, куда он попадает если его ввести.

Что будет происходить в ситуации, когда воздух проникает в артерию? Наступит закупорка, то есть поток крови не будет способен беспрепятственно передвигаться по артериям и сосудам. Широкие артерии с трудом, но пропускают пузырь, но после он попадает в более мелкие кровеносные сосуды, и именно там шанс остановки притока крови увеличивается в разы.
Но человеческий организм привык бороться, и так просто он не сдается. Умрет от такой процедуры человек только если он тяжело болен, или, имеет проблемы с сердцем, или страдает гипертонией. В целом же процент со смертельным исходом не превышает 2%, так что в реальной жизни такую форму убийства не назвать эффективной.
Доза должна быть приличной и порой неоднократной. Мелкие порции благополучно рассосутся по организму. Также стоит обратить внимание, что мелкие сосуды совсем не отреагируют, нужно попасть именно в крупную артерию, а это непросто. После такого вмешательства обязательно будет оставаться след, (каждый мог заметить синяки, которые остаются после забора анализа крови), так и после смерти, будет темное пятно, окруженное светлой каймой. Так что незаметным это деяние не останется.

Меры предосторожности
Для того чтобы воздух не попал в вену или под кожный покров необходимо соблюдать некоторые правила при введении лекарства. Прежде чем приступать к уколу, важно убедиться, что в шприце отсутствует воздух. Что же будет при попадании воздуха в вену? Нельзя сказать, что это трагично, но стоит избегать таких экспериментов. Если есть здравый смысл и благоразумие, они должны сработать у любого нормального человека.
Также при постановке капельниц нужно тщательно следить за процессом, убедиться, что в системе отсутствуют пузырьки. На сегодняшний день существуют капельницы, в которых предусмотрено автоматическое удаление таковых.

Эмболия
Чаще всего эмболии подвергаются люди, чья профессиональная деятельность, или хобби, связаны с погружениями. Это водолазы, спортсмены, им приходится подолгу сдерживать дыхание после того, как воздух в аппарате закончился.
Резкий подъем с глубины может спровоцировать эмболию, так как легкие максимально заполнены воздухом, и при этом мелкие альвеолы могут разорваться. Воздух при этом вынужден продвигаться по сосудам, он попадает в кровеносную систему и вызывает это состояние, или, как его называют декомпрессионную болезнь. Малотренированные люди чаще всего оказываются в зоне риска, и специалистам необходимо грамотно проводить работу по инструктажу этой категории пловцов.
Признаки, по которым можно определить, что не все в порядке после погружения на большую глубину:
суставная боль, в ногах, руках, ломота;
головокружение;
общая слабость организма, неадекватное поведение;
чувство усталости, и даже изнеможения;
потеря сознания в (редких случаях);
сыпь на кожных покровах;
паралич (в более тяжелых формах);

При экстренном подъеме организм человека не успевает вытолкнуть избыточный азот, который растворившись, остается в крови человека на все время погружения. Так как давление с каждым метром уменьшается, это вызывает кессонную болезнь, и именно эти азотные пузырьки создают такую картину. Главное, получить грамотный инструктаж и четко придерживаться всех рекомендаций специалистов.
Для каждого человека критическое количество воздуха в крови индивидуально, и есть люди, для которых такие эксперименты никак не влияют на их самочувствие. Часто они ставят мировые рекорды, и их имена можно встретить в «Книге рекордов Гиннеса». И опыты на животных, подтвердили это наблюдение, все по-разному реагировали на экстремальное погружение.