1. Отсутствие раннего прикладывания.

2. После операции мама сутки находится в реанимации, куда малыша чаще всего не приносят. Соответственно - отсутствие кормлений у груди первые сутки.

3. За два предыдущих пункта цепляется следующий - позже прибывает молоко, на 4-5 сутки после родов .

4. Сутки малыш находится в отделении новорожденных, где его кормят смесью из бутылочки. Механизм сосания бутылки и груди разны е, поэтому ребеночку порой бывает сложно в первое время подстроиться под изменившиеся условия питания. Даже при правильном прикладывании они могут сосать грудь неправильно.

Источник фото: tesco-baby.com

5. Физическое состояние мамы. Болезненность в области рубца, общее послеоперационное состояние ограничивают кормление в некоторых позах и создают условия для проблем в правильном прикладывании.

6. При плановом кесаревом сечении, когда мама не вступает в роды сама, не происходит той гормональной перестройки организма , которая более благотворно сказывается на налаживании грудного вскармливания.

7. При операции кесарево сечения и в первые сутки наблюдения в отделении реанимации, маме дают хорошую инфузионную поддержку (капельницы), что в перспективе может отразиться на отечности, в частности отеке молочной железы (нагрубание). Грудь в такой ситуации твердая как камень, болит, малыша приложить невозможно . При неправильной тактике могут быть проблемы в поддержке ГВ.

Даже столкнувшись со всеми вышеперечисленными моментами, наладить полноценное исключительное грудное вскармливание возможно! Главное иметь желание и некоторые знания.

Что нужно знать:

1. Уже в первые сутки после родов, находясь в отделении анестезиологии и реанимации, сцеживать грудь руками.

Обе железы по 15 минут каждые три часа, и хотя бы один раз ночью. Это будет способствовать хорошей стимуляции железы, молочко прибудет раньше (на третьи сутки). Не ждать при сцеживании хорошего и большого количества молочка (молозива), хотя бы пару капель. Здесь главное стимуляция груди.

2. Когда малыш будет с вами, пробовать прикладывать его к груди.

Наиболее оптимальные позы для прикладывания с учетом послеоперационного состояния мамы - «расслабленная поза» (когда малыш лежит на животе у мамы и захватывает грудь сверху) и поза «лежа на боку». Маме должно быть удобно!

Источник фото: detvoraonline.ru

3. Важно правильно приложить ребенка к груди:

• Ребеночек должен быть полностью повернуть к вам, животик к животику.
• Плотно прижимаем малыша к себе.
• Поддерживаем новорожденного так, чтобы ничего не мешало ему разогнуть головку.
• Первое время нужно подавать грудь малышу, делать широкую складку (большой и указательный палец за краем ареолы)
• Малыш должен широко раскрыть ротик, захватить грудь так, чтобы нижний край ареолы был полностью во рту у ребенка, верхний может немного виднеться .
• Подбородок плотно прижат к груди.
• Не должно быть больно при сосании ребеночком груди! Если болит - не терпеть, иначе будут трещины. Пытаться лучше приложить, обратить внимание на уздечку малыша.

Источник фото: uplady.ru

4. При правильном прикладывании и хорошем сосании груди ребеночком не поддаваться соблазну покормить его смесью. Кормим малыша по требованию, длительность кормления регулирует тоже ребенок. Длительные и частые кормления не показатель нехватки молока!

5. Кормим по требованию, НО!!! Если малыш спит больше двух часов днем и четырёх ночью - его нужно будить и кормить! Это важно соблюдать в первые недели жизни ребенка. Длительный беспрерывный сон новорожденного чаще всего не показатель сытости малыша.

6. При необходимости докорма, докармливать либо сцеженным молоком, либо смесью НЕ из бутылочки. Кормить из ложечки или шприца под контролем пальца.

Источник фото: doc-baby.ru

7. Не предлагать ребенку соску.

8. Если появилось нагрубание молочной железы (отек) - грудь тведая как лоб, то соблюдайте следующий алгоритм действий:

• Лечь на спину.
• Лимфодренажный массаж груди: подушечками пальцев умеренно надавить на область ареолы, несколько секунд подержать, затем провести рукой по железе в направлении от соска к основанию железы. Повторить несколько раз до ощущения уменьшения "распирания" груди.
• Далее бережно сцедить пару капель молока. Грудь станет мягче и тогда появится возможность предложить грудь малышу.
• Помним, что самый лучший "молокоотсос" - это ребенок !
• НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ ваши действия в отношении груди не должны быть болезненными !!! Все выполняем очень аккуратно и бережно. Ткань молочной железы отграничена от внешней среды 2-х милимметровым слоем кожи. Это железа, которую нельзя грубо массажировать и сдавливать! Никто не догадается грубо обращаться, к примеру, со щитовидной железой... А с молочной...

Если после прочтения статьи остались вопросы или прямо сейчас вы занимаетесь налаживанием гв после операции кесарева сечения, готова ответить в комментариях.

Колонку ведет:

Такунова Мария Григорьевна , врач акушер-гинеколог, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, врач УЗ-диагностики, руководитель и лектор Школы материнства и женского здоровья "Лира" .

Курсы для беременных в Школе «Лира» - квалифицированный врачебный подход, душевное понимание и теплое отношение.

Преимущества курсов "Лира":

• маленькие группы;
• полная программа подготовки к родам, включая методы обезболивания родов, восстановление после родов, грудное вскармливание и уход за младенцем;
• информационная поддержка по вопросам вынашивания малыша;
• единственный в Минске семинар по планированию беременности;
• есть курс о беременности;
• питание, анализы и обследование, психологическая адаптация и многое другое.

Многие молодые мамы, почему-то, настроены достаточно пессимистично в таком вопросе, как грудное вскармливание после кесарева сечения, и считают, что наладить лактацию, если была операция, невозможно.

Бесспорно, в силу хирургического вмешательства в процесс появления крохи на свет, времени для «поступления» молока может понадобиться больше, чем при естественном родоразрешении. Но это совсем не говорит о том, что новорожденному придется расти на искусственных смесях. Расскажем о том, как молодой маме «заставить» работать системы организма, которые отвечают за производство питания для малыша. А также рассмотрим подробно, какие проблемы, связанные с лактацией, могут возникать вследствие КС.

Как наладить грудное вскармливание после кесарева

Примечательно, что кормить грудью женщины, перенесшие «верхние роды», начали не так давно. Каких-то 40 лет назад только 2% новорожденных, появившихся на свет посредством КС, росли на материнском молоке. В 70–80-хх годах, как грибы после дождя, начали появляться производители искусственных смесей, ГВ обесценилось. КС в те времена было достаточно редким явлением, а все операции проводились только под общим наркозом. Все это способствовало широкому распространению мнения о невозможности кормления грудью после оперативного родоразрешения.

Вы планируете грудное вскармливание или искуственное?

ГВ ИВ

Сегодня ситуация кардинально изменилась, и практически все детки могут насладиться материнским молоком. Процесс налаживания лактации, благодаря огромной работе, проделанной за эти годы специалистами в сфере медицины, существенно упростился.

• Прикладывание новорожденного к груди. Распространено ошибочное мнение, что сразу после КС нельзя кормить кроху. Да, действительно, у ребенка, рожденного посредством хирургического вмешательства, не сразу просыпается сосательный рефлекс. Но уже в течение 4–6 часов после появления крохи на свет его можно и даже нужно кормить. Маме, которая недавно перенесла операцию, организовать этот процесс самостоятельно будет довольно сложно, поэтому помощь медперсонала или, еще лучше, близкого человека не будет лишней.
• Стоп, бутылочка. Речь идет совсем не о новомодных сосудах для питья, которые препятствуют проливанию жидкости. Наоборот, даже если новорожденный очень сильно просит кушать, сообщая об этом громким плачем, давать ему бутылочку с искусственной смесью крайне нежелательно. Оптимально, если первым «блюдом» малыша будет молозиво. А пока мама будет отходить от наркоза, наладить ее контакт с крохой (поднести его к груди) помогут папа или бабушка.
• Стимуляция . Даже если наладить лактацию сразу после родов не получилось, не нужно опускать руки. Будучи еще в роддоме, и после выписки домой необходимо регулярно разминать грудь и пытаться сцеживать молоко. Малыш в это время может побыть на искусственных смесях, и получить свою «моральную компенсацию», когда выработка молока у мамы наладится.
• Трапеза по первому требованию. Даже если новорожденный ест из бутылочки по причине отсутствия молока у матери, необходимо как можно чаще предлагать крохе грудь. Еще лучше – организовать ребенку свободный доступ к ней, например, носить его в слинге, часто практиковать телесный контакт и пр.

Важно! Если в период восстановления ГВ приходится кормить малыша смесями, бутылочку лучше не использовать. Оптимальный вариант – использование системы для докорма у груди, которая позволит контролировать количество употребляемой пищи и помогает новорожденному научиться правильному захватыванию соска.

Обезболивающие при грудном вскармливании

Не секрет, что налаживание лактации сопряжено с довольно сильными болезненными проявлениями. Кроме того, после КС молодую маму могут беспокоить головные боли, ноющие ощущения в области шва, рези в животе и пр. Разрешено ли в таких случаях использование анальгетиков?

Обезболивающие при грудном вскармливании должны:

• Быть нетоксичными.
• В минимальном количестве попадать в кровь.
• Не влиять на состав грудного молока.
• Быстро выводиться из организма (максимум – за 4 часа).
• Быть совместимыми с процессом лактации.
• Действовать быстро.
• Содержать в составе минимум компонентов (оптимально – 1 действующее вещество).
• Не оказывать побочных явлений.

Лучше всего всем перечисленным требованиям соответствуют препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Можно без опасений принимать детские сиропы – Эффералган или Панадол.

Но в любом случае консультация лечащего врача, в том числе и педиатра, необходима. Только специалист может точно определить, допустимо ли принимать те или иные таблетки/сиропы в конкретной ситуации.

Некоторые женщины ошибочно полагают, что в малых дозах анальгетики не навредят малышу. Стоит учитывать, что препарат в любом случае попадает в молоко (даже если это только полтаблетки) и может нанести непоправимый урон здоровью крохи.

Важно! Обезболивающие средства нужно принимать только после прикладывания новорожденного к груди. Таким образом минимизируется риск нанесения вреда малышу – до следующего кормления большая часть лекарства успеет вывестись из организма.

Как разработать грудь после кесарева

Мы выше выяснили, что кесарево сечение и грудное вскармливание – вполне мирно сосуществующие понятия, вопреки распространенному противоположному мнению. Далее рассмотрим, как разработать грудь, чтобы молоко поступало в достаточном объеме и с минимальной болезненностью.Первое, о чем должна позаботиться роженица буквально на следующий день после КС – собственное полноценное питание.

Оптимально придерживаться первые несколько недель следующего меню:

• Завтраки: каши (овсяная, гречневая), сваренные на воде, чай (предпочтительно зеленый), хлеб со сливочным маслом невысокой жирности.
• Обеды: супы из овощей, говяжьи паровые котлетки, картофельное пюре, узвар из сухофруктов.
• Ужины: печеные яблоки, нежирный творог со сметаной (% жирности не выше 15), кефир.

Питаясь таким образом, молодая мама не только обеспечит стабильную лактацию, но и сможет быстрее восстановиться после перенесенной полостной операции.

Что касается непосредственно разработки молочных желез, состоит процесс из следующих мероприятий:

1. Обмывание груди теплой водой (можно практиковать негорячий душ) несколько раз в день – это поможет улучшить кровообращение в молочных железах и обеспечить расширение их протоков.
2. Массаж, начинающийся с легкого поглаживания, плавно переходящего в бережное разминание груди. Сильного сжатия сосков необходимо избегать, движения должны быть аккуратными.
3. Создание компрессии, что подразумевает поднятие груди одной рукой с одновременным нажимом на нее ладонью другой руки.
4. Сцеживание молока из желез легкими сдавливающими движениями – в это время очень важно контролировать собственные ощущения.
5. Прикладывание прохладных компрессов на грудь – продолжительность процедуры до 10 минут.

Все перечисленные мероприятия следуют выполнять в строгой последовательности 5–7 раз на протяжении дня. Если положительная динамика так и не будет наблюдаться, следует проконсультироваться со специалистом, который определит причины застоя молока и назначит терапию.

Возможные проблемы после операции

Безусловно, кормление новорожденного грудью при кесаревом сечении имеет некоторые особенности. Но, подготовившись к возможным трудностям заранее, мама сможет их с легкостью преодолеть.

Выделим 5 самых распространенных проблем:

• №1 – невозможность раннего прикладывания новорожденного к груди. Причиной может быть плохое самочувствие роженицы после анестезии или отсутствие сосательной активности у ребенка. Ничего страшного не произойдет, если малышу первые сутки придется питаться искусственной смесью, пока мама полностью не восстановится. Если же кроха не хочет сосать грудь, следует на каждое его беспокойство предлагать кормление – через несколько часов новорожденный обязательно проявит активность.
• №2 – назначение медикаментозных препаратов. Нередко роженицам прописывают курс , чтобы исключить возможные инфекционные осложнения после КС. В таких случаях необходимо повременить с кормлением грудью, отдав предпочтение смесям. Но лактацию поддерживать обязательно, систематически сцеживая молоко.
• №3 – отказ новорожденного от естественного кормления после докорма. Если ребенок в силу обстоятельств привык к бутылочной соске, взять правильно грудь ему будет сложно. Первое время крохе нужно будет помогать в этом процессе, обращая внимание, чтобы он захватывал весь ареол, а не только сосок.
• №4 – выбор удобной позы для кормления. Разумеется, сидеть на протяжении длительного времени, чтобы покормить ребенка, женщине, перенесшей операцию, очень тяжело. Выход из ситуации – кормление, в позиции лежа или «из-под руки».
• №5 – недостаток молока. В норме, когда лактация полностью налаживается только через неделю после КС. Поэтому не стоит пугаться, если ранее этого срока молока ребенку будет мало, спасет в таких случаях докорм.

В целом, проблемы, которые могут возникнуть с лактацией после хирургических родов, ничем не отличаются от тех, что появляются у мам, произведших на свет детей естественным путем.

Что думают врачи

Член мультиязычного комитета ILCA, консультант по лактации с международной сертификацией IBCLC Ирина Рюхова: «Если женщина перенесла кесарево, могут возникнуть некоторые сложности с кормлением грудью новорожденного. В таких случаях необходимо обязательно заручиться помощью специалистов. Проблемы, как правило, заключаются и в недостаточной выработке молока, и в нежелании крохи брать грудь. Переживать в подобных ситуациях молодой маме нельзя – это лишь усугубит общую картину. Ничего страшного нет в том, чтобы во время грудного вскармливания ребенка докармливать смесями, пока лактация не наладится и рефлексы малыша не придут в норму».

Заключение

Опираясь на вышеизложенную информацию, подкрепленную мнением авторитетного специалиста, можно с уверенностью утверждать, что кормление грудью после кесарева сечения вполне возможно и даже необходимо. Несмотря на то, что ГВ при хирургическом вмешательстве в процесс родов наладить немного сложнее, мама обязана приложить все усилия, чтобы обеспечить полноценное и, главное, здоровое питание новорожденному.

В частности:

• Наладить процесс выработки молока после кесарева путем массажа груди, систематического сцеживания.
• Не принимать без надобности и разрешения доктора обезболивающие и другие препараты.
• Соблюдать и режим.
• Докармливать малыша смесями, если молоко вырабатывается в недостаточном количестве.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас... Мы исправимся...

Давайте улучшим эту статью!

Submit Feedback

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Когда беременным говорят о необходимости хирургических родов, то обычно пациентки начинают переживать относительно грудного кормления. Это неудивительно, мамочки убеждены, что лактация после кесарева сечения неизбежно сопряжена с множеством трудностей, молоко вырабатывается в недостаточном количестве, а грудью покормить кроху в первые сутки у мамочки не получается, она находится в реанимационном боксе. Чтобы избежать серьезных трудностей, мамочке заранее нужно позаботиться о правильном налаживании кормления. Специалисты утверждают, даже приемные матери при усыновлении грудничка могут начать лактировать, поэтому у любой роженицы можно вызвать выделение молока. Главное, правильно подойти к решению вопросов грудного вскармливания после кесарева сечения.

После хирургического родоразрешения нужно время для восстановления

Раньше деток приносили мамочкам в палату лишь для планового кормления по расписанию, неудивительно, что многим роженицам приходилось сталкиваться с прекращением выработки молока. Первое прикладывание происходило лишь на второй-третий день послеоперационный день, при условии отсутствия каких-либо осложнений. Сегодня акушерство более развито, гораздо осмысленней подходит к проблемам ГВ после оперативного родоразрешения, сегодня малыша в большинстве родильных домов кладут мамочке на грудь после извлечения из матки. Подобная практика способствует стимулированию сосков, запускает механизмы активной выработки пролактина – гормона лактации.

Важное значение имеет вид анестезии, используемый для проведения операции. Если кесарево будет проводиться под спинальной либо эпидуральной анестезией, кормление крохи можно начинать спустя несколько часов после родоразрешения. Также немаловажно начало проведения операции, если она начата еще до родоразрешающей активности, то вероятность возникновения проблем с ГВ невероятно высока. Потому сегодня даже плановые операции кесарева проводятся после появления схваток, при отсутствии которых проводится их стимуляция.

Какие еще факторы могут повлиять на кормление грудью после кесарева сечения?

Даже если родильница столкнулась со всеми вышеперечисленными факторами, восстановить грудное кормление вполне возможно, только нужно приложить некоторые усилия.

Трудности с ГВ после операции кесарева

Врага лучше знать в лицо, поэтому пациенткам, которым предстоит проведение планового кесарева сечения, рекомендуется заранее изучить вероятные трудности, чаще всего возникающие при первых попытках ГВ. Когда кроха рождается через родовые пути, в процессе их преодоления он приспосабливается к незнакомой и совсем непривычной среде. А у кесарят такой возможности нет, хирургические роды вызывают временные сбои в генетической программе, хотя вскоре организму таких деток удается адаптироваться. Сразу после извлечения малыши еще не имеют сосательных рефлексов, они вялые, неактивные, хотя вскоре, спустя пару-тройку часов, все реакции нормализуются, их уже вполне можно кормить грудью.

Первое прикладывание

Каждой беременной, которая находится в группе риска для проведения хирургических родов, необходимо заранее изучить вопросы, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения. Дабы в дальнейшем затруднений с ГВ не возникало, необходимо правильно подойти к вопросу организации первого прикладывания, которое должно быть произведено в первый час после извлечения новорожденного. В родильных домах практика правильного первого прикладывания встречается отнюдь не повсеместно. Полноценный импринтинг предполагает осуществление первого прикладывания малыша к груди в период, когда сосательные рефлексы находятся в состоянии максимальной активности, т. е. в первые полчаса-час после рождения.

При полноценном импринтинге новорожденный должен пососать сначала одну грудь в течение хотя бы четверти часа, а затем и вторую столько же. Подобные прикладывания на деле в наших роддомах случаются спустя несколько часов, а то и дней после родоразрешения, когда идеальное время уже упущено. Как известно, у кесарят сосательные рефлексы в первый час жизни заторможены, а то и вовсе отсутствуют. В подобном случае необходимо давать грудь при каждом писке малыша. Хоть максимальная рефлекторная активность и наблюдается в первый час, на сравнительно высоких показателях она остается на протяжении 6-часового периода времени. Именно в эти часы и нужно обеспечить кесарятам первое прикладывание.

Важен момент, чтобы именно материнский сосок стал первым предметом, который попадет в ротик к малышу, а не резиновая соска. Поэтому необходимо избегать допаивания или докармливания. Мама должна заранее обговорить этот вопрос с доктором или попросить близких проследить за этим.

Нахождение в реанимационной палате

После хирургического родоразрешения пациентка примерно 1-3 дня остается в реанимационной палате, что предполагает разлучение с малышом, даже если в родильном доме практикуется совместное содержание новорожденного с матерью.

С таким подходом проблем со вскармливанием не возникнет, даже если первые сутки малыш будет находится не с мамой.

Недостаточная выработка молока

Одним из характерных последствий хирургических родов является запоздалое становление лактации, которая может начаться лишь на 9 сутки. В подобных ситуациях докормы, конечно, неизбежны. Как же быть? Во-первых, столь позднее начало выработки молока встречается достаточно редко, а во-вторых, физиологически в первые дни малыш высасывает лишь незначительные объемы питания (молозиво). Поэтому не нужно впадать в панику, которая как раз и может спровоцировать проблемы с выработкой молока.

Не стоит переживать, если в первые дни кроха немного похудеет, поскольку подобное явление считается нормой и никак не зависит от кормления. Поэтому не нужно сразу же докармливать малыша. Чтобы понять, достаточно ли крохе питания, необходимо провести «мокрый тест». Для этого необходимо провести подсчет количества мочеиспусканий. В первые 3 дня малыш обычно мочеиспускается дважды в сутки, затем в 3-6 дней количество мочеиспусканий возрастает до 4, а начиная с 6-7 дня после рождения они должны составлять не меньше 6.

Недоношенные детки достаточно быстро растут и набирают вес

В некоторых случаях докармливание кесарят необходимо, особенно это касается деток, родившихся недоношенными. Просто такие новорожденные находятся в очень ослабленном состоянии, поэтому самостоятельно высосать необходимое количество молока они не смогут, им просто не хватит сил. Но для докармливания необходимо использовать только сцеженное материнское молоко. Благодаря такому докармливанию малыш быстро набирается сил, он сосет грудь все дольше, что постепенно сводит необходимость в дополнительном питании на нет. За счет достаточной стимуляции малышом груди молоко придет скорее, а лактация станет продуктивнее.

Не столько опасно докармливание, сколько методы, которым оно осуществляется. Запомните – бутылочка и соска – самые бесполезные и даже вредные атрибуты среди принадлежностей для детского ухода. Если мамочка планирует в дальнейшем практиковать ГВ, то докармливать из бутылочки через соску недопустим. Если же докорм – неизбежная необходимость, то можно использовать для него медицинский шприц, ложечку, пипетку, но только не бутылочку. Только так можно сохранить возможность полноценного вскармливания грудью, пока лактация не сформируется до необходимых объемов.

Проблема переучивания крохи

Если маме пришлось пролежать в реанимации дольше обычного, а новорожденного при этом докармливали из бутылочки или превышали допустимые порции, то в подобных ситуациях кроха быстро привыкает к такому питанию и уже отказывается от груди, поскольку сосать ее сложнее, нежели бутылочку. Часто такие детки неправильно захватывают сосок, а когда их начинают переучивать, они плачут и капризничают, могут вовсе отказаться от грудного питания, что для мамочки становится настоящей проблемой.

• В подобной ситуации маме придется набраться терпения и проявить максимальную выдержку. Нужно как можно чаще давать крохе сосать, ночью тоже.
• Если он спит, то будить его не надо, просто посмотрите, когда он начнет слегка причмокивать, нужно дать ему грудь.
• ГВ необходимо не столько женщине, сколько самому младенцу, это генетически заложенное явление. Только при питании грудью в правильном положении у новорожденного начинается активная выработка эндорфинов, что защищает его от стрессовых состояний, т. е. кроха счастлив.

Если возникают трудности с прикладываниями, то нужно попросить помощи у медперсонала роддома, акушерки, врача. Отлично справляются с подобной проблемой консультанты по лактации, которые имеются, к сожалению, лишь в платных родильных центрах.

Антибиотики после операции

Обычно после хирургических родов мамочкам назначается профилактическая антибиотикотерапия, чтобы избежать возникновения разного рода осложнений. Многие роженицы переживают, что препараты через молоко могут просочиться в организм новорожденного, нанеся ему вред. Однозначно сказать, что такое лечение может навредить крохе, нельзя. Все зависит от вида антибиотика и его дозировки, а также способа его приема. По этому вопросу женщине необходимо проконсультироваться о специалистом индивидуально.

Не нужно стесняться спрашивать медсестер и акушеров, вы имеете полное право на полноценное и качественное медобслуживание. Сегодня существует множество антибиотических препаратов, вполне совместимых с лактацией и ГВ. Их просачивание в молоко минимально либо отсутствует, поэтому и вреда для малыша опасаться не нужно. Если же антибиотические препараты не допускают грудного кормления, то мамочке на время их приема придется сцеживаться.

Что делать с застоями

После хирургических родов женщинам настоятельно рекомендуется обильное питье, чтобы полностью нормализовать жидкостные объемы, потерянные в ходе операции. Но излишнее потребление жидкости может спровоцировать гиперотечность и застой в молочной железе, отчего она станет, как каменная. Если малыш находится рядом, то нужно давать ему грудь чаще, но дополнительно лучше не сцеживаться. Постоянные сосания крохи помогут отрегулировать количество выработки молока. Вскоре лактация нормализуется и грудь перестанет беспокоить пациентку.

Если же ребенка с мамой не содержат, то банальное переполнение способно перерасти в опасные нагрубания. Тогда необходимо сцеживаться хотя бы дважды в день до полного опустошения молочных желез. Когда состояние груди нормализуется и начнется практика грудного вскармливания, можно будет отказаться от сцеживаний насовсем.

В целом проблема не всегда так страшна, как мы думаем изначально. Даже в сложных случаях при правильном подходе женщина сможет полноценно кормить малыша грудью, что обеспечит ему здоровое питание, предусмотренное природой. Слушайте рекомендации доктора о питании, следуйте им, это тоже поможет скорее нормализовать лактационные процессы. И, главное, не нервничайте. Во-первых, от этого пропадает молоко, а во-вторых, малыш чутко чувствует любое ваше настроение, а переживания могут легко передаться ему, что проявиться капризами и беспричинным, казалось бы, беспокойством. Радуйтесь материнству, будьте здоровы.

Кормление грудью после кесарева сечения: особенности лактации, прием антибиотиков

Как скажется операция, анестезия, антибиотики на качестве молока и самом процессе лактации? Нужно ли отказываться после кесарева сечения (КС) от кормления грудью? С этими вопросами необходимо разобраться заблаговременно, до родов, чтобы избежать ошибок в .

• Какое действие на женщину окажет грудное вскармливание после кесарева сечения?
• Как после кесарева сечения наладить грудное вскармливание?
• Как прибывает молоко?
• Когда появляется молоко после кесарева сечения?

Почему мамы против оперативного родоразрешения?

Существует некомпетентное предположение – после кесарева сечения грудное вскармливание невозможно или сопряжено со многими проблемами:

• лактостазом и при неправильном кормлении;
• отсутствием молока;
• поздним появлением лактации;
• назначение антибиотиков, анестетиков (препаратов для анестезии) делает молоко непригодным для кормления новорожденного.

Противомикробные препараты – антибиотики – назначают в качестве ранней профилактики послеоперационных осложнений. Выбор препаратов делается в пользу средств, разрешенных при грудном вскармливании. Последствия их применения сведены к минимуму.

Кесарево сечение сопровождается перидуральной анестезией, для ее проведения используются минимальные дозы препаратов, вводимых в эпидуральное пространство. Препараты не оказывают влияние на качество молока. Поэтому, кормить ли грудью после кесарева (из-за действия медикаментов), – вопрос неактуальный. Кормить грудью необходимо. Это важно не только для малыша. Мама тоже нуждается в этом.

Польза грудного молока и трудности

Проблемы вскармливания имеют место. Придется столкнуться с болью при выборе удобного положения. Вам понадобится помощник (родственник, медперсонал), который поможет повернуться, привстать, подать ребенка. Еще одна проблема – позднее появление лактации.

Несмотря на трудности, кормить грудью после кесарева можно и настоятельно рекомендовано, ведь грудное молоко характеризуется:

• идеальным соотношением белков, витаминов и жиров для ребенка;
• присутствием антител, которые помогают его иммунной системе;
• благоприятным влиянием на функции пищеварительного тракта.

Мамино молоко легче переваривается по сравнению с адаптированными смесями, снижает риски внезапной смерти (СВДС), предотвращает ранние, поздние осложнения у недоношенных новорожденных.

Какое действие на женщину окажет вскармливание грудью после кесарева сечение?

Женщина после операции КС тяжелее выходит из послеродового периода.

Правильно настроенная лактация:

• Сокращает послеоперационный период. Окситоцин, выделяемый при кормлении, сокращает матку. Она быстро .
• При накоплении избыточного веса лактация позволит быстро без диет, физической нагрузки.
• Профилактирует рак груди, новообразования яичников в будущем.
• Экономит время молодой мамы и деньги.

Поэтому за возможность стать кормящей мамой после операции нужно побороться.

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения?

Молоко после кесарева сечения образуется позже, чем после . В редких случаях поздний приход молока предстоит на 9-10 сутки после КС. В это время малыша придется кормить смесями. После появления лактации нужно проявить максимум настойчивости и терпения. Ребенка нужно научить брать грудь, насыщаться грудным молоком. Трудность заключается в том, что малыш может быть слабым, с низкой сосательной активностью. Движения ребенка во время сосания изнуряют. Для него – это тяжкий труд.

Наладить грудное вскармливание после кесарева поможет:

• Раннее прикладывание. В раннем послеоперационном периоде (первые часы после завершения родов) затруднительно сразу же приложить младенца к груди. Это связано с причинами, по которым проводилась операция, со стороны мамы и малыша. Доказано, что пик сосательной активности удерживается первые 6 часов, эффективная способность сосать длится до 12 часов. Поэтому, если новорожденный к груди будет приложен в этот период, этого будет достаточно для нормальной лактации в дальнейшем.
• В первые часы после КС младенец неспособен самостоятельно сосать грудь. Это укладывается в рамки прикладывания к груди в более позднее время без ущерба для дальнейшего кормления. Малыша важно прикладывать к груди как можно чаще, пока у него не появится эффективная сосательная активность.
• Сцеживание после кормления. Учитывая низкую активность ребенка и возможность неполного опорожнения груди, необходимо предусмотреть возможность сцеживания (самостоятельно, привлечь специалиста по грудному вскармливанию или прибегнуть к помощи акушерки). Одновременно происходит профилактика застоя молока в протоках (лактостаза).
• Регулярность кормления. После самостоятельных родов рекомендуют кормление «по требованию». Но после КС такой режим в первое время неприемлем. К нему можно обратиться, когда ребенок окрепнет и будет активно опустошать грудь матери самостоятельно.
• Чередование. Предлагать грудь нужно по очереди. Пока одну грудь сосет ребенок, во второй активно синтезируется новая порция.

Как прибывает молоко?

Какой объем молока будет выпит ребенком и сцежен, такой же выработается для следующего кормления. Заблуждение мам заключается в поиске продуктов питания, трав, чаев, от которых прибывает молоко. На самом деле запасов в женском организме предостаточно для кормления. Важно дать «понять» организму, какой объем нужен.

Как прибывает молоко? Включаются механизмы обратной связи – сколько ушло, столько нужно и на следующее кормление. В этом помогает сцеживание, пока малыш малоактивный. Молоко, полученное после сцеживания, ложечкой, пипеткой или шприцем без иглы нужно дать выпить ребенку. Получение еды таким способом позволит быстрее научиться сосать грудь.

Если молока мало после кесарева сечения или не хватает (ребенок не насыщается) – это повод пересмотреть правильность кормления и соблюдение требований. Существует понятие – « ». Явление существует не только после оперативного родоразрешения. В это время молока вырабатывается меньше по физиологическим причинам. Частое прикладывание к груди позволит справиться и сократить период «кризиса».

Когда появится молоко после кесарево сечения?

На какой день появляется молоко после кесарева? Время появления лактации индивидуально, зависит от того, насколько быстро отреагирует нейрогуморальная система (как быстро гормоны запустят лактацию). Доказано, что молоко появляется быстрее, если операцию делают после начала родовой активности. Чаще всего после КС это 3–4 день. Кесарево до начала первого этапа родов сопровождается появлением молока на 5–8 день. Самый поздний срок – 9 сутки.

После искусственных родов материнский организм не сразу понимает, что малыш уже появился на свет. Поэтому требуется время и совместное пребывание с ребенком.

Задолго до предполагаемой даты родов многие будущие мамы задумываются о столь важном процессе, как грудное вскармливание младенца. В век цифровых технологий и интернета большинство женщин изучают массу информации, общаются на форумах и слушают рассказы более опытных леди. Особенно переживают те, у кого назначено плановое кесарево сечение или оперативное вмешательство было проведено в экстренном порядке. Если с естественным родоразрешением всё понятно - кроху прикладывают к груди в первые минуты жизни, то появление новорождённого на свет путём операции провоцирует множество вопросом и страхов у роженицы. И самый главный из них - сможет ли она кормить грудью.

К чему готовиться: как происходит становление лактации после кесарева

Существует мнение, что после кесарева сечения женщине сложно наладить лактацию. В этом утверждении есть всего лишь часть правды. Специалисты объясняют, что сама операция никак не влияет на выработку молока, ведь после рождения крохи и удаления плаценты из организма матери гормоны окситоцин и пролактин работают в полную силу, чтобы обеспечить младенца ценной жидкостью. Поэтому в большинстве случаев кормление новорождённого грудным молоком возможно.

Сложнее ситуация обстоит с экстренным хирургическим родоразрешением. Дело в том, что такие роды - огромный стресс для всего организма. После операции женщина может понадобиться намного дольше времени на восстановление, она будет принимать более сильные медикаментозные препараты. Поэтому молоко может прийти через неделю. А в некоторых случаях лактация не запускается. Однако сделать прогнозы не могут даже самые лучшие врачи, всё индивидуально в каждом конкретном случае.

Если кроха родился доношенным, проблем с лактацией быть не должно

Акушеры-гинекологи и консультанты по ГВ объясняют, что приток молока у молодой мамы, которая родила младенца посредством кесарева сечения, может прийти на четвёрные-пятые сутки, или спустя семь-девять дней после проведения операции. Медики настаивают, что этапы становления лактации ничем не отличаются у женщин, которые перенесли естественные роды или хирургическое вмешательство:

• первые несколько дней из груди выделяется только молозиво - густая жидкость, которая богата витаминами, минералами и иммуноглобулинами для защиты крохи от инфекций, бактерий и вирусов;
• через три-шесть дней начинает вырабатываться молоко, которое называют переходным. Оно может иметь голубоватый оттенок. А через десять-четырнадцать дней питательная жидкость становится зрелой;
• по истечении одного-двух месяцев выработка молока полностью налаживается. Организм привык к режиму кормления младенца, знает, сколько молока ему необходимо в течение суток. С этого времени лактация называется зрелой.

Видео: объяснение врача по поводу грудного вскармливания после кесарева сечения

Почему у мамы может быть мало молока после кесарева сечения

Эта проблема является одной из главных для женщин, которые родили малышей с помощью кесарева сечения. Причин может быть несколько, поэтому молодая мама должна быть готова к некоторым трудностям. Она должна настроиться на успех и выполнять все рекомендации медиков, чтобы запустить лактацию.

По результатам исследования, которое проводилось в США, медики пришли к выводу, что после планового хирургического родоразрешения возможность того, что женщина сама откажется кормить грудью в пользу искусственного вскармливания повышается в два раза, чем после естественных родов.

ВОЗ настаивает, что самым лучшим, сбалансированным и оптимальным питанием для младенца является грудное молоко. Однако специалисты обеспокоены тем, что молодые мамы всё чаще самостоятельно отказываются от ГВ или не делают больших попыток сохранить лактацию, если возникают проблемы. Это объясняется довольно просто: женщина знает, что с малышом ничего не случиться без материнского молока, ведь есть множество вариантов специально адаптированных сухих смесей, которыми можно выкормить ребёнка.

Многие женщины после кесарева сечения не хотят стараться ради налаживания лактации и самостоятельно переводят малышей на смесь

Медики не перестают повторять, что количество выработки молока напрямую зависит от количества прикладываний крохи к груди. Однако после кесарева сечения с этим могут возникнуть трудности:

• состояние новорождённого. Дело в том, что в процессе родов младенец проходит через родовые пути матери, подготавливаясь к появлению на свет. Так задумала природа, однако кесарята лишены такой возможности. Организм не понимает, что произошло, поэтому дети часто вялые и не проявляют сосательную активность. Но не стоит переживать, если малыш доношенный, уже через один-два часа рефлексы восстановятся и малыш с энтузиазмом будет добывать себе питание;
  

  Стоит понимать, что недоношенным детям требуется намного больше времени, чтобы восстановить силы и приспособиться к новым условиям жизни. Некоторые из них могут недели и даже месяцы проводить в отделении для новорождённых под чутким наблюдением неонатологов. И ни о каком прикладывании к груди речи быть не может, т.к. у младенца просто нет сил.

• анестезия. Сегодня большинство женщин отдают предпочтение эпидуральной анестезии. В этом случае после извлечения ребёнка его сразу отдают матери. Женщина может дать грудь младенцу, чтобы он сразу начал есть ценное молозиво. Однако при экстренном КС или по другим причинам роженице вводят общий наркоз. В такой ситуации чаще всего кормить новорождённого нельзя сутки после хирургического вмешательства;
• медикаменты, которые принимает мать. Обычная практика в родильных домах - после проведения операции назначать женщине антибиотики, чтобы предотвратить риск распространения инфекции и других осложнений. Если кесарево сечение прошло нормально, доктор подберёт антибиотикотерапию препаратами, которые совместимы с грудным вскармливанием. Но в некоторых случаях невозможно обойтись без более сильных лекарств, во время приёма которых противопоказано ГВ;
• эмоциональное состояние молодой мамы. Очень многое зависит от настроения женщины после родов. Если она пребывает в состоянии депрессии, постоянно плачет, переживает за своего малыша, но молоко может вообще не прийти, бывает и такое.
  

  Некоторые мамы ещё до рождения младенца принимают решение отказаться от ГВ. Психологи объясняют такое решение разными причинами: кто-то не хочет портить форму груди, а некоторые испытывают настоящее отвращение от одной мысли, что малыш захватит сосок.

• неправильный захват груди. Такая проблема чаще наблюдается у женщин, для которых это первый ребёнок и они не имеют опыта грудного вскармливания. Если малыш захватывает только сосок, значит во время сосания грудь не опорожняется полностью. Это чревато застоем молока, а если ситуация усугубится - лактостазом или маститом.

Видео: кесарево сечение и его особенности

Как наладить, стимулировать лактацию после кесарева сечения

Доктор Комаровский и специалисты по всему миру не устают повторять, что после кесарева сечения процессы лактации запускаются так же, как и после естественных родов. Конечно, медики не отрицают, что это происходит с небольшой задержкой, но тем не менее молоко начинает вырабатываться. Поэтому молодая мама должна быть всячески готова к тому, чтобы стимулировать приток питательной жидкости и стараться наладить грудное вскармливание как можно раньше.

Перед и после проведения операции не стоит бояться говорить с врачами. Попросите принести ребёнка в палату как можно раньше, оставляйте малыша рядом с собой на ночь, а если есть возможность, самый лучший вариант, чтобы младенец оставался с мамой постоянно.

Совместное нахождение матери и ребёнка в палате способствует более быстрому налаживанию лактации

Также нужно помнить, что от хорошего настроения женщины зависит успех лактации. Поэтому молодая мама обязательно должна быть спокойной, побольше отдыхать, настаиваться только на положительные моменты. Если её что-то беспокоит, всегда нужно говорить о своих страхах врачу. Гинеколог, неонатолог или педиатр постараются как можно грамотнее и доступнее объяснить все нюансы, которые связаны с восстановлением после родов, налаживанием грудного вскармливания и т.д.

В некоторых случаях у недавно родивших женщин наблюдается послеродовая депрессия. Она может быть разной сложности. Поэтому в случае необходимости в палату пригласят психолога, который поможет справиться с этим состоянием.

Частое кормление ребёнка и другие важные нюансы

Акушеры-гинекологи и консультанты по грудному вскармливанию не устают повторять одну простую истину: чем чаще прикладывать кроху к груди, тем больше молока будет вырабатываться. Поэтому женщина должна просить врачей принести ей новорождённого после операции, конечно, если и малыш, и мама хорошо себя чувствуют. Также необходимо соблюдать некоторые условия, чтобы стимулировать лактацию и способствовать её быстрому налаживанию:

• каждые два часа давать грудь малышу. Не забывайте, что не стоит пропускать ночные кормления, ведь пролактин - гормон, отвечающий за выработку молока, в большем количестве выделяется именно в ночное время суток;
  

  Обязательно следите, чтобы кроха правильно брал грудь: губами он должен захватывать не только сосок, но и ареолу. Тогда отток молока будет полным.

• не докармливайте ребёнка смесью. Очень часто женщины паникуют, когда молоко не приходит через три-четыре дня и спешат дать младенцу искусственное питание. Доктор Комаровский объясняет, что с новорождённым крохой ничего не случится, даже если он сутки будет без еды. Поэтому не стоит торопиться и переводить малыша на смесь. Необходимо продолжать предлагать грудь и побольше времени проводить с ребёнком;
• не используйте пустышку и не докармливайте новорождённого из бутылочки. Дело в том, что у кесарят сосательный рефлекс активно проявляется не сразу после рождения. Малыш привыкнет с лёгкостью сосать соску, добывая себе пищу без особых усилий, и может просто отказаться от груди;
  

  Если малыш родился недоношенным и грудное вскармливание невозможно по причине слабости крохи, докармливайте его из ложечки, но не используйте бутылочку.

• сцеживайтесь. Бывают ситуации, когда ребёнок не может брать грудь или женщина принимает лекарства, несовместимые с ГВ. Тогда необходимо стимулировать лактацию самостоятельно. Для этого каждые два часа нужно сцеживать молоко руками или с помощью молокоотсоса. Конечно, такое раздражение сосков немного менее эффективно, чем во время прикладывания к груди младенца, но также способствует выработке пролактина и молоко начнёт образовываться.

Частые прикладывания к груди малыша - залог успешного становления лактации

Массаж груди для стимуляции лактации

Массаж не повысит выработку гормонов пролактина и окситоцина. Однако такая техника поможет облегчить движение питательной жидкости по протокам, тем самым увеличивая выделение молока из сосков. Акушеры-гинекологи и консультанты по грудному вскармливанию выделяют несколько положительных моментов, которым способствует регулярный массаж молочных желёз во время грудного вскармливания:

• расслабляются мышцы. Многие женщины беспокоятся, что у них появятся растяжки. И во многом это зависит от генетической предрасположенности. Но массирование груди позволяет укрепить мышцы, что облегчает процесс вскармливания и избавляет женщину от болезненных ощущений;
• улучшает кровообращение. Когда женщина разминает молочную железу, кровь лучше и быстрее циркулирует по сосудам, тем самым увеличивая приток молока;
  
• стимулирует лактацию. На начальном этапе нормализации грудного вскармливания многие женщины сталкиваются с застоями молока, образованием воспалений в протоках. Регулярный массаж помогает предотвратить эти проблемы, обеспечивая свободное выделение питательной жидкости из сосков;
• помогает вовремя определить воспаление. Во время массирования, женщина может почувствовать образовавшийся комок (застой жидкости). Она может самостоятельно размять грудь или обратиться вовремя к врачу, который даст ценные рекомендации, что делать в этом случае.

Массаж груди в период вскармливания ребёнка грудью является отличной профилактикой лактостаза.

Ради возможности кормить ребёнка грудью большинство мам готовы использовать различные способы, чтобы наладить лактацию

Перед тем, как приступить к выполнению техники массажа, необходимо запомнить несколько чётких правил:

• используйте массажное масло, изготовленное из натуральных компонентов, например, оливковое или любое детское. Не забывайте тщательно вымыть грудь перед кормлением, чтобы смыть остатки средства;
• выполняйте массирование не менее 15 минут;
• действуйте осторожно и мягко, не причиняя себе болезненных ощущений. Ни в коем случае не тяните кожу;
• проводите массаж в тёплом помещении без сквозняков;
• носите удобное бельё, предназначенное для кормящих мам, выполненное только из натуральных, дышащих тканей. Бюстгальтер не должен сдавливать грудь, чтобы не вызвать застой молока.

В период ГВ лучше носить удобный бюстгальтер для кормления

Техника выполнения массажа груди включает в себя несколько упражнений:

• начните с круговых движений. Аккуратно, не надавливая, массируйте грудь по часовой стрелке. Если пальцами вы нащупали застой, необходимо уделить этому месту больше внимания и помассировать уплотнение не менее 20 секунд;
• обе ладони положите на грудь у основания. Немного сжимая ладони, двигайтесь по направлению к соску. Повторите упражнение 7–10 раз на каждой молочной железе;
• возьмите грудь в руку таким образом, чтобы она лежала на ладони. Легко покачайте молочную железу, как будто создавая вибрирующие движения вверх и вниз в течение 40–60 секунд;
• разместите одну руку под грудью, а другую - сверху неё. Начинайте выполнять лёгкие круговые движения. Выполняйте массирование не менее минуты.

Питание кормящей мамы

Многие медики утверждают: выработка молока не зависит от того, что ест молодая мама. Однако все согласны с мнением, что есть продукты, которые способны влиять на запах и вкус питательной жидкости, а также стимулируют приток молока в протоках. Врачи также настаивают, что меню кормящей женщины должно быть сбалансированным и разнообразным, чтобы и маме, и младенцу хватало витаминов, полезных веществ и минералов.

Многие продукты способны вызывать аллергические реакции у новорождённого, поэтому их рекомендуется исключить из рациона питания женщины.

Продукты, которые полезно употреблять женщине во время грудного вскармливания, можно объединить в следующий список:

• молоко и кисломолочные изделия: ряженка, кефир, творог;
  

  В аптеке продаются закваски, из которых можно сделать многие блюда самостоятельно, например, йогурт.

• мясо: курица, индейка, кролик, нутрия. Рекомендуется тушить, варить или запекать, но исключить жареные мясные блюда;
• овощи и фрукты в свежем виде. Отличным вариантом станет запекание в духовке;
• морская нежирная рыба: хек, минтай, треска;
• твёрдый сыр;
  

  Некоторые мамы любят сыр с плесенью. Во время ГВ его употребление в пищу категорически запрещено.

• гречневая, овсяная и рисовая каши. Готовить рекомендуется как гарнир к мясу или рыбе, а также с добавлением молока и фруктов;
• грецкие орехи, миндаль;
• варёные яйца. Лучше отдавать предпочтение перепелиным, они менее аллергенные;
• чай. Пить как можно больше в тёплом виде, лучше зелёный. Добавляйте в напиток немного молока.
  

  В аптеке продаются различные сборы для увеличения лактации. Если у малыша не возникает аллергии, попробуйте заварить себе и такой напиток.

  Обязательно исключите из меню следующие блюда, напитки и продукты:

  • алкоголь и всевозможные коктейли с его добавлением;
  • кофе, крепкий чёрный чай;
  • лук, чеснок, специи и приправы;
  • шоколад, мёд, халва - сильнейшие аллергены;
  • газированные напитки;
  • консервы: рыбные, мясные, овощные.

  Видео: питание при грудном вскармливании

  Многие женщины переживают, чтобы лактация наладилась и у них не возникло проблем с ГВ. Но не всегда всё получается так, как нам хочется. Поэтому нужно быть готовыми к трудностям и не впадать в панику. Хороший, положительный настрой - половина успеха. После кесарева сечения лактация возможна, хотя и с некоторыми задержками. Медики рекомендуют почаще прикладывать новорождённого к груди, больше времени проводить с малышом и полноценно питаться. Тогда прилив молока не заставит себя долго ждать.