Артриты и артрозы часто путают благодаря тому, что оба этих заболевания имеют сходные названия и симптомы, но на этом общее заканчивается. У них принципиально разные патогенез, лечение и прогноз, поэтому важно проводить правильную дифференциальную диагностику между ними.

Данная статья носит ознакомительный характер. Не стоит заниматься самодиагностикой, точный диагноз может поставить лишь квалифицированный специалист, проведя все необходимые обследования!

Артрит – воспалительное заболевание суставов, возникающее в результате самых различных причин (инфекция, ревматизм, аллергическое поражение и другие). Часто артрит формируется на фоне травматических повреждений, нарушения обменных процессов (например, подагра). Помимо всего прочего, артриты могут являться частью других заболеваний (например, системные воспалительные заболевания соединительной ткани, васкулиты и др.).

Артроз не имеет воспалительного компонента, его развитие связано с в суставе, в первую очередь хрящевой ткани, а затем и других структур. К наиболее частым причинам артроза относятся: избыточная нагрузка на сустав (обычно – линий вес), травмы, нарушение кровоснабжения и обмена веществ в суставе, переохлаждения и другие. Различают первичные (нарушение регенерации клеток хряща из-за плохого кровоснабжения и питания тканей) и вторичные артрозы (развивается на фоне уже имеющегося поражения, например травмы).

Такое разделение заболеваний на артрозы и артриты довольно условно. Как только в суставе появляются дегенеративные изменения, присущие артрозу, к ним быстро присоединяется воспалительный компонент, и могут появляться симптомы хронического артрита. И наоборот, на месте перенесенного артрита часто остаются необратимые изменения суставной ткани, которые легко подвергаются артрозу.

Возраст и предрасполагающие факторы

Артроз – заболевание среднего и пожилого возраста. Обычно к 60 годам практически у каждого можно обнаружить дистрофические изменения в суставной ткани. В группу особого риска относятся люди, чья профессиональная деятельность связана с хроническими перегрузками суставов (длительная работа в практически неподвижном сидячем или стоячем положении, спортсмены), а также люди, страдающие избыточным весом или имеющие нарушения обмена веществ.

Артрит развивается обычно в более молодом возрасте (30-55 лет). У молодых людей и у детей чаще развиваются острые процессы – гнойные, аллергические и реактивные артриты. В этом случае характерно бурное течение и благоприятный прогноз. У пожилых людей артриты обычно возникают на фоне артрозов и могут иметь хроническое рецидивирующее течение.

Течение болезни

Артрит может иметь острое или хроническое течение. При этом в случае острого процесса возможно разрешение всех патологических изменений в суставе. Если течение заболевания хроническое, оно постепенно приводит к необратимым изменениям в суставе и потере его функции. Скорость развития необратимых изменений зависит от этиологии поражения сустава, частоты возникновения обострений, возраста пациента и других факторов.

Артроз – заболевание всегда хроническое. Однажды возникнув, изменения в суставе никуда не деваются и медленно, но верно приводят к инвалидности. Единственным способом притормозить течение процесса является своевременно начатое лечение (хондропротекторы, витамины, фитопрепараты и другие средства) и соблюдение рекомендаций врача (например, коррекция лишнего веса, диета).

Сравнение симптомов артроза и артрита

Симптомы артритов и артрозов больше сходны, чем различаются.

К общим симптомам относятся:

• боль в суставе при движении, ходьбе;
• хруст и другие «суставные шумы», возникающие при движении;
• припухлость в области сустава;
• ограничение движения;
• чувство «скованности» в суставе после сна или отдыха;
• деформация пораженных суставов;
• чувствительность к метеорологическим факторам;
• обострения процесса часто возникают в результате схожих провоцирующих ситуаций: переохлаждения, переутомления и др.

Отличия в симптомах:

• Артрит возникает обычно остро, в то время как артроз развивается постепенно, прогрессируя исподволь. С этим часто связана поздняя диагностика артрозов, когда уже развились необратимые изменения в суставной ткани.
• Симптомы артрита всегда более резко выражены (т.е. интенсивный отек, резкая боль, практически полное ограничение движений в суставе).
• Боль при артрозах чаще ноющая, прогрессирует постепенно и зависит от выраженности дегенеративных изменений в тканях. При артрите обычно резкие нестерпимые боли самого начала заболевания, требующие назначения обезболивающих препаратов на самых ранних сроках.
• Отек при артрите обычно резко выражен, а при артрозе он появляется только при присоединении воспаления.
• При артрите часто возникает покраснение кожи над пораженным суставом.
• Артриту сопутствуют симптомы интоксикации: повышение температуры тела, чувство «ломоты» в мышцах и суставах, головная боль.
• Для артрозов характерно образование «суставных мышей» (некротизированных костных отломков в полости сустава), с чем может быть связано периодическое появление острых болей и чувства «заедания сустава» (когда эти отломки попадают между суставными поверхностями).

Диагностика артритов и артрозов

Для артритов характерны изменения в лабораторных анализах: «воспалительные» сдвиги в общем и биохимическом анализах крови, иммунологических исследованиях, также могут проводиться некоторые узкоспециализированные исследования. Выраженность изменений может различаться и зависит от разновидности артрита. Более подробно о лабораторной вы можете прочитать в соответствующем разделе нашего сайта.

При артрозах подобных изменений в лабораторных анализах обычно не возникает.

Основным методом в диагностике как артритов, так и артрозов является рентген. Рентгенологическое исследование выявляет:

1. травматические повреждения,
2. некоторые воспалительные изменения (если процесс затрагивает кость), новообразования кости, деструкцию и деформацию суставных поверхностей кости, наличие разрастаний костной ткани (остеофитов),
3. изменения полости сустава (сужение, наличие в ней костных отломков, «суставной мыши» и других инородных тел).

К вспомогательным методам относятся ультразвуковое исследование суставов, компьютерная и магнитно-резонансная томография, артроскопия, пункция суставов и другие, более узкие методы. Они носят вспомогательное значение, и используются в основном для диагностики артритов.

Артроз обычно лечится на дому. При острых артритах необходимо сразу обратиться к врачу, в ряде случаев может понадобиться даже лечение в стационаре или хирургическое вмешательство (например, пункция сустава при гнойном процессе). Экстренная медицинская помощь может понадобиться если: остро возникли резкая боль и выраженный отек сустава, боль возникла после травмы (для исключения переломов и других травматических повреждений), симптомы сопровождаются выраженной интоксикацией (температура выше 38,5°, головные и мышечные боли и др.).

Лечением артроза занимается травматолог-ортопед, а артрит лечат различные специалисты в зависимости от этиологии заболевания (ревматологи, инфекционисты, аллергологи-иммунологи и другие). Легкие и среднетяжелые формы острых артритов и обострения хронических процессов обычно могут лечиться на дому.

Лечение включает:

• устранение провоцирующих факторов и соблюдение диеты – показано как больным артритами, так и артрозами;
• щадящий двигательный и лечебная физкультура режим применяются у больных артрозами и артритами в стадии ремиссии, при остром артрите необходим полный покой пораженного сустава;
• при артрозах хороша помогают разогревающие компрессы и мази (при артритах они противопоказаны);
• из лекарственных препаратов при артритах и артрозах применяют хондропротекторы и витамины, нестероидные противовоспалительные средства и другие симптоматические препараты;
• при артритах используется этиотропная терапия – антибактериальные, антигистаминные препараты, гормональные средства и многое другое, в зависимости от этиологии поражения;
• физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение активно применяются в терапии артрозов и артритов в стадии ремиссии;
• в тяжелых случаях артритов и артрозов, приведших к выраженной деструкции суставных тканей, резкому ограничению функции или даже формированию анкилоза применяется хирургическое лечение.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный при острых неосложненных артритах у молодых лиц (реактивные, аллергические формы) в отсутствие сопутствующей патологии.

Если процесс приобретает хроническое течение, то он постепенно приводит к полному ограничению движений в суставе и инвалидности. Скорость формирования необратимых изменений в суставе зависит от этиологии заболевания, предрасполагающих факторов (возраст, лишний вес, погрешности в диете и другие), частоты обострений.

Правильно подобранное лечение позволяет поддерживать полноценное функционирование сустава и свести количество обострений до минимума, тем самым отсрочив прогрессирование заболевания.

Артроз – заболевание более «коварное». Оно всегда протекает хронически, и его симптомы на ранних стадиях менее заметны, благодаря чему его диагностируют часто на поздних стадиях, когда уже возникли необратимые изменения. В таких случаях часто необходимо хирургическое вмешательство.

Для вашего удобства представляем вам следующую таблицу.

Дифференциальная диагностика между артритами и артрозами

Характеристика	Артрит	Артроз
этиология	воспаление	дегенеративно-дистрофические изменения
возраст	любой (в молодом возрасте чаще острые артриты, в пожилом – хронические)	обычно – старше 50-60 лет
течение заболевания	острое или хроническое	всегда хроническое
начало	острое (постепенное – редко)	постепенное (прогрессирует месяцы и даже годы)
выраженность симптомов	обычно резко выражены	на начальных стадиях едва заметны или не заметны совсем, проявляются в далеко зашедших случаях заболевания
интенсивность боли	обычно резко выражены с самого начала заболевания	резко выражены только на поздних стадиях заболевания
наличие отека	обычно интенсивный отек с самого начала заболевания	отек появляется только при присоединении воспаления
покраснение пораженного сустава	характерно	появляется только при присоединении воспаления
симптомы интоксикации	характерны	не характерны
наличие «суставных мышей» и симптомов «заедания сустава»	не характерно	характерно
лабораторные методы исследования	выявляют характерные изменения	не выявляют отклонений
инструментальные методы исследования	используются рентгенографические и другие методы исследования, которые носят вспомогательный характер	обычно используется только рентгенография
лечение	стационарное или амбулаторное (при легких неосложненных формах)	обычно амбулаторное
медикаментозное лечение	в зависимости от этиологии могут применяться антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные средства и др., а также симптоматическая терапия, хондропротекторы, витаминные препараты	симптоматическая терапия, хондропротекторы, витаминные препараты
лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, физиотерапия	показаны только в стадии ремиссии	показаны
прогноз	в основном благоприятный при острых формах, в молодом возрасте и в отсутствии сопутствующей патологии, при хронических формах с частыми обострениями ведет к инвалидности	прогноз зависит от своевременно начатого лечения, в далеко зашедших случаях ведет к инвалидности

Еще раз напоминаем, что не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист, проведя все необходимые обследования.

Артриты и артрозы сегодня довольно распространены. Многие путают эти болезни из-за схожести в их проявлении. Однако по сути оба недуга во многом отличаются друг от друга. Понять различие между заболеваниями можно, только если изучить их особенности.

Определить заболевание суставов по одному лишь болевому признаку невозможно. Практически любое заболевание опорно-двигательного аппарата сопровождается болью. Наиболее часто встречаются следующие заболевания:

1. Артрит, спровоцированный воспалением поверхности сочленения. Такое воспаление возникает ввиду разных причин. Первичная форма развивается на фоне ряда болезней подагрического, септического и ревматического характера.

Вторичная форма может развиться после системной красной волчанки, боррелиоза, артропатии.

1. Артроз, провоцирующий разрушение хряща и части кости, расположенной ниже.

Первичный обычно развивается без какой-либо причины. Проявляется он обычно у людей старшего возраста и поражает поверхность крупных симметричных костных сочленений.

Вторичная форма болезни возникает после перенесенного тяжелого недуга. Нередко развитие данной формы вызвано генетической предрасположенностью.

Нередко воспаление крупных соединений костей (плечо, колено) вызвано чрезмерным весом, интенсивными физическими нагрузками, травмами в прошлом и болезнями эндокринологического происхождения.

1. Артропатии – нарушение целостности сочленений в результате перенесенных комплексных недугов.
2. Тендинит – воспалительный процесс, протекающий в сухожилиях.
3. Энтезит – структурные изменения в месте соединений мягкой ткани с костной.
4. Бурсит – поражение сумки сустава.
5. Капсулит – воспаление и нарушение целостности суставной капсулы.

Как отличить артроз разной степени тяжести от артрита? Нужно знать, что болезнь артрит артроз имеет разный характер проявления, который и предопределяет лечение артрита.

Разница в признаках

Чем отличается артрит от артроза? Признаками, которые свидетельствуют о наличии того или иного недуга. Признаки артрита и артроза коленного сустава специфичны.

Что такое артроз? Хронический недуг, разрушительный по своей сути. Особенность болезни – она поражает хрящи и имеет необратимый характер.

Недуг чаще всего поражает людей обоих полов в возрасте свыше 60 лет. То есть, артроз коленного сустава считают заболеванием, во время которого происходит масштабное разрушение хрящей. Вначале происходит поражение крупного сочленения, к примеру, голеностопа. Именно его лечению стоит уделять особое внимание.

Когда ревматоидный артрит коснется кистей рук или ноги, воспаление обнаруживают одновременно в нескольких костных соединениях. Главное отличие артроза от артрита – второй недуг сопровождается воспалением крупных костных соединений – колена, плеча.

Артрит имеет ряд второстепенных симптомов. В частности, он провоцирует опухание сочленений, покраснение вокруг них. Кроме того, у больного наблюдается лихорадка, блокируя двигательные функции. Спровоцировать недуг может один из факторов: аллергия, инфекционные болезни, метаболические нарушения и перенесенные травмы.

В случае воспалительного процесса происходит нарушение двигательной активности человека. В частности, размах движений существенно уменьшается. Данное ограничение касается как тех движений, которые совершаются самостоятельно, так и тех, для совершения которых человеку требуется помощь.

Воспалением поражается либо один сустав, либо одновременно несколько. Обычно это явление сопровождается болями без четкого места их локализации, а суставная поверхность голеностопного сустава или стопы остается целостной.

Стоит помнить, что главная опасность данного недуга заключается в том, что изменения происходят не только в костных тканях, но и в других органах, к примеру, пищеварительных, зрительных и выделительных. Изменения могут также коснуться дермы.

Заболеванию подвержены люди любого возраста, однако, чаще всего, недуг диагностируют у женщин в возрасте 35–50 лет.

Что касается боли, то артрит она сопровождает постоянно. При наличии артроза разрушение костной ткани обычно проходит бессимптомно, не вызывая при этом каких-либо болевых ощущений, так что больной не замечает этого.

В первом случае недуг каким-либо образом проявляет себя. Сопровождается слабостью организма, иногда псориазом. Во втором случае все воспалительные изменения протекают без внешних признаков.

Артритные воспаления внешне проявляются припухлостью мягких тканей. Также для них характерно парализация работы суставов. Изменения иного характера происходят плавно и практически себя не проявляют. Однако, для них характерен специфический «сухой» хруст, появляющийся в результате изнашивания сустава.

В чем разница между артритом и артрозом? Второй провоцирует разрушение хрящей, а ревматический недуг проявляется как воспаление костных тканей. Именно эти признаки – главные, по которым можно отличить артрит поразил человека или артроз.

Разница в симптомах

Чем артроз разного происхождения отличается от артрита? Артроз и артрит имеют различия в симптомах болезни. Знать их очень важно, так как симптомы и лечение взаимосвязаны.

Артрит и артроз коленного сустава проявляются сходными симптомами. Однако, различить их все же можно. Артрит и артроз коленного сустава и других проявляется сильной болью. Однако, характер болей разный. При артрозе боль пациент чувствует при движении или вследствие тяжелой нагрузки на колени. Она ноющая, приступ продолжается долго.

Для первого этапа характерна боль несильная, поэтому зачастую болезнь обнаруживается только в ходе диагностики.

На следующей стадии даже в условиях незначительной нагрузки пациент чувствует боль.

На третьей стадии своего развития недуг принято считать запущенным. Боль может появляться даже при полном отсутствии движения. После смены положения сустава на удобное, боль утихает.

Болезнь рук, плеча или бедра характеризуется острой болью, которая вовсе не исчезает. Нередко приступ боли начинается ранним утром. Симптомы артрита и артроза различны. Понять, артрит или артроз поразил суставы можно по наличию в них хруста. Если он слышится, значит, костное сочленение поразил второй недуг.

Артроз коленного сустава или других крупных сочленений может сопровождаться хрустом в том случае, если были разрушены хрящевые слои и наблюдается непосредственное соприкосновение костей.

Заболевание негативно влияет на подвижность одного пораженного сустава. К примеру, артроз колена сопровождается болью в ноге. Артрозный артрит или другой его вид протекает с ощущением скованности движений во всем теле.

Чем отличается артрит от артроза? Кроме того, гонартроз протекает без внешней опухлости, однако с внешним изменением сочленений.

Артроз или артрит поразил суставы: в чем разница? Помимо главных признаков, артрит сопровождается гипертермией, глазным воспалением, излишней потливостью, слабостью.

Отличия в диагностике

Диагностировать артрит разного происхождения и артроз можно, только определив причину развития этого недуга. Лечение начинают только после того, как произойдет определение уровня активности развития заболевания. Кроме того, во время диагностики лечащий врач должен сделать прогноз, чтобы предупредить плохой исход.

Лечение артроза на разных стадиях и артрита начинают только после проведения подробной диагностики. Комплекс медицинских тестов состоит из общеклинических лабораторных исследований, рентгена, микроскопии и исследования бактериологической природы.

Заболевания разного происхождения отличаются результатами проведенных анализов.

Если не лечить артрит и артроз своевременно, вылечить его станет невозможно. Кроме того, должна проводиться систематическая профилактика артрита и артроза. Хотите избавиться от артритов и артрозов посредством эффективного лечения? Пройдите масштабный осмотр, который включает МРТ и артроскопию.

Информативным методом, который позволяет выявить отличие в проявлениях артрита от артроза коленного сустава, является рентген.

Отличия в лечении

Как лечить артрит и артроз? Симптомы и лечение недугов взаимосвязаны. Артрит артроз лечение одинаковое, но в ней есть некоторые отличия. С точки зрения медицины болезни разнятся, поэтому и лечение форм артроза и артрита определенное.

Чем лечить артроз и ревматический артрит? Вылечить какой-либо из недугов поможет комплексная терапия. В обоих случаях больным артрозом и артритом назначают лечение, включающее медикаментозное лечение (препараты назначает врач). Назначается физиотерапия, то есть лечебная физкультура, которая особенно важна для больных артритом или формой артроза коленного сустава, так как помогает ускорить лечение. При артрите и артрозе суставов лечение включает диеты, меню которых разнится.

Те, кто хочет оздоровиться «без лекарств», нередко осуществляют лечение различными народными средствами.

Болезни могут продолжаться достаточно долго и приобретать хронический характер. Несмотря на причину своего появления, они провоцируют развитие осложнений. Именно поэтому пациенты должны постоянно или долговременно наблюдаться у врача и проходить реабилитацию, программа которой разработана специально для них.

Во избежание развития недугов стоит уделить особое внимание профилактике болезней.

1. Во-первых, необходимо вовремя лечить все заболевания опорно-двигательного аппарата и проходить комплексную реабилитацию после перенесенных травм.
2. Во-вторых, следует ограничивать или хотя бы дозировать физические нагрузки, правильно питаться и следить за весом.
3. В-третьих, стоит систематически обращаться к врачу, чтобы вовремя определить наличие и провести коррекцию деформаций костей.

Итак, разница между двумя болезнями значительна. Она проявляется в симптомах, признаках и причинах недугов. Специфичный также и характер протекания. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи воспалительные процессы в костных тканях и хрящах могут спровоцировать осложнения. Избежать развития того или иного заболевания поможет профилактика, который стоит уделять особое внимание.

Видео «В чем отличие артрита от артроза»

Из этого видео вы узнаете о том, как можно отличить артрит от артроза.

Артрит и артроз – наиболее распространенные суставные заболевания. Патологические процессы, которые развиваются в суставе, приводят к нарушению его основной функции – движения. Для обеих патологий характерно постепенное прогрессирование. Замедлить этот процесс можно только с помощью своевременно назначенного лечения. Чем лечить артриты и артрозы, рассмотрим далее.

Причины заболеваний

Определим, что такое артрит и артроз. Артритом называют воспалительный процесс, развивающийся в суставе. Артроз – это дегенеративный процесс, который может быть, как самостоятельным заболеванием, так и развивающимся на фоне артрита.

Основной причиной артрита является инфицирование сустава микробной флорой или аутоимунное воспаление. Артроз вызван нарушением питания суставного хряща, приводящим к его постепенному разрушению. Для обеих болезней имеются одинаковые предрасполагающие факторы:

• Травмы суставов;
• Частые переохлаждения;
• Оперативные вмешательства на суставах;
• Длительное нахождение в одном и том же положении;
• Нарушения обмена веществ в организме.

Чем больше предрасполагающих факторов имеется у человека, тем выше риск развития у него заболевания суставов.

Основные симптомы

Артроз и артрит суставов могут иметь разную локализацию, поражать колени, голеностоп, пальцы стопы. Симптомы артрита и артроза имеют определенные различия, так как для этих заболеваний характерны разные механизмы развития.

Артрит

Это воспалительный процесс, поражающий суставные структуры. Основными признаками артрита являются:

• Отек и покраснение кожи над суставом;
• Болевой синдром – боли возникают при движениях, при ощупывании конечности;
• Ограничение объема движений.

У некоторых пациентов наблюдается общая воспалительная симптоматика в виде недомогания, умеренного повышения температуры, слабости.

Интересно!

Заболевание может протекать остро и завершаться через 3-4 недели, либо приобретать хроническую форму с периодами ремиссии и обострения. Последний вариант наиболее характерен для ревматоидного артрита.

Артроз

При заболевании происходят дегенеративные изменения в суставном хряще. Он теряет эластичность, высыхает и не может выполнять амортизационную функцию. В результате кости, образующие сустав, начинают соприкасаться непосредственно друг с другом. Основными симптомами артроза являются:

• Суставные боли разной степени выраженности;
• Нарушение подвижности суставов;
• Деформация суставов.

Для этого заболевания характерно прогрессирующее хроническое течение. Чаще всего артрозу подвергаются тазобедренные и коленные суставы.

Методы лечения

Как лечить артрит и артроз ног – врачи придерживаются комплексного подхода к лечению этих заболеваний. Наиболее оптимальным вариантом является сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов, а при их неэффективности показано хирургическое вмешательство.

Немедикаментозные методы

Лечение артрита и артроза немедикаментозными методами подразумевает следующее:

• Соблюдение диеты;
• Использование физиопроцедур;
• Использование массажа и лечебной гимнастики.

Цель лечебной диеты при заболеваниях суставов – избавиться от лишнего веса и обеспечить потребность организма в питательных веществах, минералах и витаминах. Здоровое питание отвечает следующим принципам:

• Соотношение физической активности человека и суточной калорийности пищи;
• Исключение продуктов, способствующих набору веса;
• Включение в рацион продуктов, обеспечивающих физиологические потребности организма.

Исключить из питания следует жирную и жареную пищу, фаст-фуд, различные деликатесы, сладости, сдобную выпечку. В меню должны входить диетические сорта мяса и рыбы, фрукты и овощи, крупяные изделия, натуральные сладости, молочные продукты. Рекомендовано дробное питание – до шести раз в день небольшими порциями.

Большую часть хрящевой ткани образует вода, которая придает ему упругость и эластичность. Человеку с артрозом необходимо соблюдать достаточный питьевой режим – не менее полутора литров чистой воды в сутки. Это правило актуально только при отсутствии противопоказаний со стороны сердца и почек, склонности к отекам.

Физиопроцедуры – действенный метод лечения суставной патологии. При артритах физиолечение применяется обычно в период ремиссии, исключение составляет ревматоидный артрит. При заболевании ультрафиолетовое облучение или диадинамические токи позволяют снизить выраженность обострения. В остальных случаях применяются электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, лечебные ванны.

При артрозах физиолечение проводится курсами 1-2 раза в год, в зависимости от выраженности патологического процесса. Используются такие методики, как:

• Электрофорез с лекарственными препаратами;
• Импульсные токи;
• Аппликации парафина и озокерита;
• Магнитотерапия;
• Лечебные ванны.

Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения в пораженных суставах, уменьшают выраженность воспалительного процесса, улучшают питание хрящевой ткани.

Для сохранения двигательной функции пораженных суставов проводят лечение массажем и гимнастикой. Массаж показан при артритах в период ремиссии и артрозах на любой стадии. Проводится классический массаж на конечности с больным суставом. Лечение включает 10-15 сеансов, которые повторяют каждые полгода.

Лечебная гимнастика особенно полезна при артрозах. Она способствует улучшению кровообращения в пораженном суставе, что улучшает питание хряща. Гимнастикой рекомендуется заниматься ежедневно, а подходящий комплекс упражнений составляет специалист по ЛФК. Заниматься физкультурой можно как в спортзале с инструктором, так и в домашних условиях самостоятельно.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных препаратов в первую очередь зависит от причины патологии. Рассмотрим все группы лекарств, применяющихся при данных заболеваниях:

• Антибиотики. Показаны при артритах воспалительного происхождения. Назначают средства широкого спектра действия – Цефтриаксон, Рапиклав, Флемоксин. Препараты вводят внутримышечно или пьют внутрь – это зависит от тяжести воспалительного процесса;
• НПВС. Данные средства от артрита и артроза применяются чаще всего. Они обладают противовоспалительным эффектом, облегчают болевые ощущения. При артрите лечение проводится коротким курсом, только для облегчения симптоматики. Пациенты с артрозом принимают эти средства длительно, иногда по несколько лет. Используются такие средства, как Нимика, Диклофенак, Ибупрофен. Лекарства принимают внутрь в виде таблеток или наносят на больные суставы в виде мазей и гелей;
• Хондропротекторы – Артра, Терафлекс, Протекта. Показаны в основном при артрозах, так как обладают способностью восстанавливать хрящевую ткань и защищать ее от дальнейшего повреждения. Лечение проводится длительно, пациенты принимают данные препараты по несколько месяцев;
• Витаминно-минеральные комплексы. Такие препараты, как Компливит, Витрум, Центрум, назначаются с целью восполнения в организме необходимого количества витаминов и минералов.

Эффективным лечение артрита и артроза лекарственными средствами будет при условии раннего начала и тщательного соблюдения рекомендаций врача.

Лечение артроза и артрита медикаментозными и народными средствами вполне сочетается друг с другом. Если лечащий врач разрешает применять средства народной медицины, они могут усилить эффект от лекарственных препаратов и улучшить состояние пациента:

• Капустный компресс. Часто применяется для облегчения различных суставных болей. Это наиболее простой и малозатратный рецепт. Для приготовления компресса понадобится взять свежий капустный лист, слегка помять его, посыпав солью. Когда лист выделит сок, приложить его к больному суставу и зафиксировать тканью. Держат компресс в течение 3-4 часов;
• Настойка сирени. Применяют для облегчения суставных болей. Горсть свежих цветов сирени заливают половиной литра водки, помещают в темное место для настаивания. Через 3-4 дня настойку процеживают, далее принимают по 10 капель трижды в день;
• Мазь из чистотела. Используется для подавления воспалительного процесса при артритах. Для приготовления мази понадобится животный жир или вазелин, сливочное масло, цветки чистотела. Растение измельчают, смешивают со сливочным маслом, прогревая на водяной бане. Затем добавляют туда жир или вазелин и топят еще 10-15 минут. Затем используют для смазывания больных суставов перед сном.

Лечение народными средствами не может заменять прием лекарственных препаратов. При появлении нежелательных реакций следует прекратить лечение.

Хирургическое лечение

Если поражение сустава достигает значительной степени и консервативное лечение оказывается неэффективным, применяют хирургическое вмешательство. Оно показано при выраженной суставной деформации, невозможности совершать движения, непрекращающихся болях. Лечение заключается в проведении артропластики или эндопротезировании суставов.

Профилактика

Для профилактики возникновения артритов, артрозов следует придерживаться определенных правил:

• Избегать травмоопасных ситуаций;
• Поддерживать оптимальную массу тела;
• Давать дозированную нагрузку на суставы;
• Соблюдать принципы здорового питания;
• Регулярно заниматься суставной гимнастикой.

Профилактика прогрессирования уже имеющихся суставных заболеваний заключается в своевременном полноценном лечении.

Прогноз

Вылечить артроз и артрит возможно при определенных условиях. Артрит легко поддается лечению, в большинстве случаев наступает полное выздоровление. Исключение составляет ревматоидный артрит, который является хроническим прогрессирующим заболеванием. Артрозы – это неизлечимые патологии, которые рано или поздно приводят к грубой суставной деформации.

Лечение суставных патологий – трудоемкое занятие, требующее большого терпения пациентов. Эффект становится заметным не сразу, иногда для этого требуется несколько месяцев. Но тщательное соблюдение лечебных рекомендаций позволяет в разы замедлить прогрессирование болезни и улучшить самочувствие пациента.

Артрит и артроз – наиболее распространенные ревматологические диагнозы среди всех возрастных категорий. Но так ли похожи эти два понятия, как может показаться на первый взгляд? Названия довольно созвучны, человек без медицинского образования легко может их перепутать. На самом деле это два совершенно разных заболевания, которые имеют свои причины, особенности лечения и диагностики.

Определение понятий

Единственной общей чертой для артрита и артроза является поражение суставов. Характер изменений, механизм развития заболевания, симптомы существенно отличаются.

Артрит включает в себя группу заболеваний травматического или инфекционного происхождения, которые характеризуются возникновением воспаления в суставе. Другими словами, сустав отекает, может наблюдаться покраснение кожи над ним или локальное увеличение температуры, движения при этом ограничены. Суффикс -ит в названии болезни указывает на развитие воспалительной реакции в организме. Потому в крови будут определяться острофазные белки, повышенное СОЭ, лейкоциты. В патологический процесс вовлекаются не только суставы, но и другие органы (сердце, почки, мочеполовая система, конъюнктива глаз).

Артроз чаще возникает в пожилом возрасте. Это группа дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые возникают вследствие значительной нагрузки на суставы. Хрящевая ткань изнашивается, стает менее эластичной, возникает нарушение иннервации и кровоснабжения. Как результат, костная ткань разрастается, сустав увеличивается в объеме, возникает хруст, боль при ходьбе. При артрозе воспалительная реакция не выражена, показатели крови находятся в норме, поражения других органов и систем не наблюдаются.

Что хуже: артрит или артроз? Однозначного ответа нет. Все зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов. Следует отметить, что артроз является основной причиной протезирования суставов, так как изменения при этом заболевании необратимы.

Артрит – это не самостоятельный диагноз, под этим понятием подразумевают целую группу заболеваний, которые имеют похожие симптомы. Воспаление в суставе могут вызвать следующие факторы:

• травма (перелом, вывих, разрыв связок);
• аутоиммунный механизм (ревматоидный артрит);
• наследственность;
• бактерии или вирусы (наиболее частой причиной заболевания является кишечная или урогенитальная микрофлора).

Артроз – болезнь не только пожилых людей, но и спортсменов. Чрезмерные физические нагрузки приводят к изнашиванию суставов, возникновению периодических болей. Выделяют следующие факторы риска развития артроза:

• пожилой возраст;
• ожирение;
• чрезмерные физические нагрузки (футболисты, грузчики, тяжелоатлеты);
• врожденные или приобретенные изменения формы суставных поверхностей (сколиоз, кифоз или лордоз, плоскостопие).

Клиническая картина

Артроз и артрит имеют похожие симптомы: боль в пораженном суставе, припухлость, нарушение функции конечности. Но опытному специалисту не составит труда отличить эти два заболевания даже без дополнительных методов исследования. Для постановки диагноза необходимо обращать внимание на время возникновения симптомов, что их провоцирует, а что улучшает состояние, возраст больного, род его деятельности.

Заболевание чаще всего возникает в молодом возрасте. Кроме воспаления суставов, наиболее часто встречается поражение глаз (конъюнктивит), мочевыделительной системы (уретрит). Вышеупомянутая «триада» симптомов указывает на болезнь Рейтера.

Особенности течения артрита:

• боль возникает остро, усиливается ночью или утром, не уменьшается в покое;
• поражаются мелкие суставы кистей, стоп, лучезапястный сустав, реже – локтевой, коленный, тазобедренный;
• боль уменьшается во время движений, при артрозе же, наоборот – неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
• утренняя скованность – отличительная черта артрита. Может наблюдаться симптом «перчаток», когда кисти рук как будто находятся в тугих перчатках;
• поврежденный сустав отекает, увеличивается в объеме. Отличие артрита от артроза состоит в следующем: при артрите отек капсулы, связок, подкожной клетчатки возникает за счет воспаления, при артрозе наблюдается деформация и разрастание кости, вследствие чего сустав увеличивается в размерах;
• покраснение кожи, локальное повышение температуры указывают на артрит;
• в некоторых случаях существует связь между перенесенными ранее кишечными или мочеполовыми инфекциями и развитием воспаления в суставе. Артрит возникает сразу или через 2 месяца после болезни;
• субфебрильная температура тела свидетельствует о распространении воспаления;
• также могут присоединяться заболевания сердца, почек, конъюнктивы глаз.

Заболевание характеризуется поражением только суставов, внутренние органы, как правило, не страдают. В первую очередь повреждаются крупные суставы (тазобедренный, коленный), это связано с наибольшей нагрузкой. Боль возникает вследствие трения хрящей, костных разрастаний друг о друга, рефлекторного сокращения мышц, повреждения капсулы сустава.

Отличительные черты артроза:

• первыми в процесс вовлекаются крупные суставы;
• артроз в отличие от артрита развивается постепенно. Сначала возникает хруст в суставах, затем – незначительные боли только при сильной физической нагрузке. Постепенно интенсивность болей увеличивается, неприятные ощущения наблюдаются при любых движениях.

В покое состояние улучшается.

Симптомы артрита и артроза несколько похожи, но основное отличие – время возникновения болей. При артрозе боль имеет «стартовый» характер, то есть появляется во время движений, затем немного уменьшается. Для артрита характерными являются ночные боли, которые возникают в состоянии покоя.

Во время движений можно услышать грубый хруст. Поврежденные суставные поверхности трутся друг о друга, издавая при этом своеобразный хруст.

Сустав со временем деформируется за счет разрастания костных фрагментов, возникновения подвывихов. Припухлость при артрозе образуется за счет костного компонента в отличие от артрита, где отек вызван воспалением.

Кожа над суставом обычного цвета, покраснение, повышение температуры не наблюдается.

Движения при артрозе ограничены.

Диагностика

Как понять, чем отличается артрит от артроза, если симптомы выражены слабо? В таком случае на помощь придут дополнительные методы исследования. Повышение белков острой фазы или СОЭ указывает на наличие артрита, костные разрастания на рентгенограмме более характерны для артроза.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови позволяет определить степень воспаления. Для артрита характерно повышение СОЭ, лейкоцитоз, незначительная анемия. Если вышеупомянутые показатели в норме, это свидетельствует о развитии артроза;
• биохимическое исследование. Появление белков острой фазы, диспротеинемия (нарушение соотношения белков плазмы) – характерные признаки артрита;
• определение в крови ревматоидного фактора подтверждает диагноз ревматоидного артрита. Но не следует забывать о серонегативном течении заболевания, когда вышеупомянутый фактор не выявляется во время анализа;
• если пациент перенес воспалительное заболевание мочеполовой системы или кишечника, врач может назначить анализ на выявление наиболее распространенных бактерий, которые могут вызывать артрит – хламидий и энтерококков;
• рентгенологическое исследование позволяет оценить состояние сустава, наличие разрастаний и другие дефекты костной ткани. На первоначальных стадиях артрита изменения на снимке могут отсутствовать. Со временем хрящ истончается, кость стает менее прочной, появляются эрозии. Для артроза характерно уменьшение суставной щели, разрастание костных фрагментов;
• при необходимости врач может назначить магнитно-резонансную томографию суставов, позвоночника.

При возникновении болей в суставах необходимо обратиться за помощью к ревматологу, дополнительно назначается консультация ортопеда или хирурга. Лечение артроза и артрита – непростая задача, ведь препараты необходимо принимать длительное время, результат при этом может быть незначительным. Выделяют три основные цели лечения заболеваний суставов:

• уменьшение болевого синдрома;
• восстановление функции сустава;
• замедление дегенеративных изменений в хряще.

Тактика ведения больных в большинстве случаев комплексная. Постоянный прием препаратов, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура – основные направления в лечении заболеваний суставов.

Лечение ревматоидного артрита

Подбор препаратов должен быть индивидуальным, учитывая степень, тяжесть заболевания, выраженность симптомов. Основные группы медикаментов для лечения ревматоидного артрита представлены ниже:

• базисные препараты (метотрексат, инфликсимаб, сульфасалазин);
• глюкокортикоиды (системно и внутрисуставно).

Обратите внимание! Нестероидные противовоспалительные средства вызывают раздражение слизистой оболочки желудка. При длительном применении возможно развитие гастрита. Потому вышеупомянутые препараты необходимо принимать после еды, не превышая суточной дозировки.

Лечение артрозов

Артроз – это необратимый процесс. Главная задача – не допустить дальнейшего прогрессирования, остановить разрушение хрящевой ткани, уменьшить болевой синдром.

Особенности ведения пациентов с артрозом:

• среди нестероидных противовоспалительных препаратов предпочтение отдается ибупрофену, диклофенаку;
• курс лечения не должен превышать 14 дней;
• если боль не уменьшается, показано внутрисуставное введение глюкокортикоидов;
• во время приема анальгетиков для защиты желудочно-кишечного тракта назначаются ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол);
• хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани (глюкозамин, хондроитин);
• местно используются обезболивающие мази;
• препараты для улучшения микроциркуляции, витамины.

Профилактика

Здоровый образ жизни, полноценное питание, умеренная физическая активность – основные способы предотвратить заболевания суставов. Но не следует забывать о роли наследственности, аутоиммунных механизмов. Потому своевременное обращение к врачу при возникновении даже незначительных жалоб, регулярные профосмотры позволяют выявить заболевания на ранних стадиях.

Основные методы профилактики заболеваний суставов:

• • удобная повседневная обувь. Туфли на высоком каблуке будут уместны на важном мероприятии или вечеринке, но каждый день ходить в них не рекомендуется. Нарушение микроциркуляции, деформация стопы увеличивает риск развития артрита или артроза в будущем;
  • снижение массы тела. Чем больше весит человек, тем выше нагрузка на суставы;
  • полноценное питание с достаточным количеством овощей и фруктов;
  • умеренная физическая нагрузка. Идеальным видом спорта для людей с проблемными суставами является плаванье.

Как отличить артроз от артрита: особенности заболеваний и методы лечения

Многие заболевания суставов развиваются очень медленно, поэтому клинические симптомы проявляются не сразу. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, основное задание которого – защита кости и амортизация. Под воздействием разных причин начинается разрушение хряща, он нарушается и начинается воспаление. Чаще всего человеческие суставы страдают от разных видов артритов и артрозов. Сегодня постараемся разделить эти понятия, поскольку очень часто их путают даже сами врачи.

Артроз и артрит: отличия

“Арто” – это сустав. Окончания, которые к нему добавляются, обозначают ту или иную патологию.

• Артроз (остеоартроз) – в суставе присутствует проблема или какое-то хроническое заболевание. Деформация суставных поверхностей. При артрозе нужно готовиться к замене сустава.
• Артрит – обозначает то, что в суставе идет воспалительный процесс. При артрите можно лечить колено до полного восстановления.

Оба эти заболевания опасны для человека, и приносят ему массу неприятных ощущений.

Часто, даже врачи путают эти понятия, обрекая человека совсем другим заболеванием. Есть варианты, как самостоятельно определить, об какой болезни именно говорит боль в ваших суставах.

Причины артроза (остеоартроза)

Это патологический процесс, который берет начало с изменения хрящевой ткани.

Хрящевая ткань, по тем, или иным причинам, видоизменяется. Если изменяется суставной хрящ, возникает “износ” хрящевой ткани. Дальше, в процесс вовлекаются все окружающие ткани: костная ткань, капсулы суставов, связки, мышцы. Отсюда и начинается заболевание.

Если вам поставили диагноз “артроз”, вы должны понимать, что вылечить его не возможно. Но это заболевание может не ухудшать качество вашей жизни, если:

• за больным суставом правильно ухаживать;
• с умом относиться к качеству жизни;
• правильно питаться;
• поддерживать свое здоровье;
• заниматься профилактикой;
• выполнять специальную физкультуру;
• пользоваться рецептами народной медицины.

Профилактика

Любую болезнь, и артрит в том числе, проще предупредить, чем потом вылечить. Поэтому, профилактикой заболеваний суставов нужно заниматься.

Основные методы профилактики:

Кальций скапливается в суставах, от чего мы ощущаем боли. Для того, чтобы кальций выводился из организма, каждый день нужно выпивать 2 стакана теплой воды. Кроме этого, вода способствует правильной работе кишечника. Что тоже не мало важно при заболеваниях суставов.

Если иногда вы чувствуете боль в сустава, прикладывайте компресс из меда и спирта, в сочетании 1:1

Они выводят кальций и мочевую кислоту, которая скапливается. Эффективно помогает корень подсолнечника. 1 стакан смешиваем с 1 л воды и кипятим 1-2 минуты. Процедить. Пить раствор 2-3 дня. Потом 2-3 перерыв. И опять повторить курс. Для этого можно использовать предыдущую заварку. Через 2 недели приема, начинается чистка организма.

Употреблять по 1 чайной ложке сока черной редьки в день.

Занятия физкультурой должно включать в себя необходимую нагрузку на сустав, чередование нагрузки и отдых.

Следите за своим весом. Старайтесь держать его в норме. Поскольку лишний вес так же увеличивает нагрузку на суставы.

Употреблять небольшое количество сахара. Суточная норма — 80-100 грамм.

Нельзя курить и принимать спиртное.

Причины артрита

Артрит может быть вызван:

• Вирусами;
• Инфекциями;
• Гепатитом;
• Псориазом;
• Болезнями кишечника;
• Подагрой;
• Большой весом;
• Отсутствием правильного питания;
• Недостатком витаминов;
• Переохлаждением;
• Травмой.

Определение в домашних условиях артроза и артрита

Чтобы определить наличие или отсутствие заболевания, рекомендуем провести диагностику. Для этого вам понадобиться помощь другого человека. Несколько несложных движений, и вы сможете узнать свою проблему.

Суставы утром пребывают в скованном, тугоподвижном состоянии более 30 мин.
Боли в мелких суставах кистей.
Ощутима боль при поперечном сжатии кисти рук в области выше пальцев.

Если человек, делающий вам диагностику не может засунуть руку под коленным суставом внизу, потому что нога не разгибается — это первый признак артроза. При артрите коленный сустав сгибается и разгибается полностью. Определить болезнь по коленному суставу можно другим способом: на выдохе помощник должен аккуратно, пальцами приподнять ногу и согнуть ее в колене. Если нога свободно сгибается — признаков артроза нет. Опасность присутствует в том случае, если колено не сгибается, наблюдается отечность или другие признаки нехарактерные здоровым суставам.

Нужно осмотреть и прощупать стопу. При артрозе стопы слабые. Стопа должна быть упругой.

Пациент должен сесть, ровно вытянуть перед собой ноги. Постараться наклониться вперед. Если наклон получается — значит позвоночник работает. При артрозе наклониться будет очень трудно или вообще невозможно.

Встаньте на колени. Руками возьмитесь за перекладину или спинку стула. Начинайте приседать, опускаясь тазом на пятки. Человек, страдающий артрозом, не сможет выполнить такое упражнение.

Внешние симптомы артрита

На что чаще всего жалуются больные

Чаще всего люди страдают артритом челюстного сустава, пальцев рук, коленного сустава, тазобедренного сустава.

Ниже рассмотрим особенности каждого из заболеваний.

Артрит челюстного сустава

Может возникать из-за отсутствия боковых зубов (от этого отсутствует опорная функция челюсти), после полученных травм, разных инфекций (даже после гриппа), частых и сильных стрессов, как следствие привычки жевать пищу на одну сторону зубов, способность зобов к стиранию тоже может привести к артриту челюстного сустава.

Основными симптомами читаются:

• Высокая температура;
• Речь затрудняется;
• Пережевывать пищу становится сложнее;
• Человек начинает плохо слышать;
• Асимметричное положение челюсти;
• Когда открывает рот, слышно хрустящие звуки;
• Челюсть “уходит” в сторону;
• Сильная боль, особенно чувствуются болевые ощущения во время приема пищи.

При первых симптомах обязательно обращайтесь за консультацией к врачу. На первых этапах неплохо помогают рецепты народной медицины. Но самым эффективным способом решения этой проблемы считается применение капы (шины).

Чем отличается артрит от артроза коленного сустава: основные различия и общие характеристики заболеваний

Несмотря на схожесть симптомов и последствий, отдельные патологии суставов имеют кардинальные различия, которые влияют на стратегию лечения пациента. В связи с распространенностью таких заболеваний, необходимо знать, чем отличается артрит от артроза коленного сустава, чтобы не допустить ошибку в процессе борьбы с проблемой.

Причины возникновения

Чтобы определить какая болезнь поразила человека, необходима консультация врача и проведение комплексной диагностики. Однако даже отдельные признаки способны заранее указать на нужное направление. Начать рассмотрение вопроса стоит с причин возникновения заболеваний, то есть с разбора их природы.

Артрит представляет собой воспалительный процесс внутри суставного сочленения, который в последующем может охватывать соседние ткани и распространяться на другие органы.

Выделяют две базовые формы патологии:

1. Инфекционный артрит . Инфекция может попасть через открытую рану или же внутренним путем вследствие перенесения инфекционного заболевания.
2. Посттравматический артрит . Колени часто страдают вследствие падений и ударов, а также подвергаются значительным нагрузкам.
3. Отдельно классифицируется ревматоидный артрит . Это заболевание имеет аутоиммунную природу возникновения, то есть организм сам себя разрушает из-за произошедшего сбоя в работе защитных механизмов.

В ходе осмотра врач должен установить возможные варианты развития заболевания. Важно остановить его распространение, так как для жизни пациента существует реальная угроза.

Что касается артроза, это заболевание связано с нарушением питания тканей суставного сочленения, а потому за пределы опорно-двигательного аппарата оно не выходит. Вследствие нарушения метаболических процессов происходит истончение хрящевой ткани, что по итогу приводит к характерным деформациям ног, как на фото.

Причины артроза могут быть связаны со следующими факторами:

• возрастные изменения;
• стресс;
• нехватка питательных веществ;
• травмы и нагрузки, ускоряющие износ хряща;
• операции на колене;
• наследственный фактор.

Чаще от артроза страдают пожилые люди, в то время как артрит может поразить молодого человека. Тем не менее, в обоих случаях существуют исключения из правил, поэтому каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке.

Симптоматика

Чтобы выяснить,чем же артроз колена отличается от артрита необходимо подробнее рассмотреть симптоматику и клиническую картинку патологий. Понимание отличий поможет своевременно и безошибочно определить тип заболевания, чтобы начать его лечение, ведь цена промедления – дальнейшие проблемы со здоровьем, вплоть до инвалидности.

Общими чертами артрита и артроза являются такие признаки:

• отечность в области коленного сустава;
• болезненность, особенно при движении;
• появление специфического хруста и щелчков при движении ногой;
• нарушение двигательной способности конечностей.

Чтобы выяснить какой тип болезни имеет место быть, необходимо тщательнее проанализировать симптоматику в конкретном случае и обратить внимание на прочие специфические признаки.

Отличия артрита

В зависимости от того артроз или артрит беспокоит пациента, дискомфортные ощущения приобретают отличительные характеристики. Для начала следует более подробно рассмотреть воспалительные процесс при артрите.

При артрите болевой симптом проявляется, как локализованные ощущения в зоне развития воспаления. При этом колено заметно опухает, кожа становится гиперемированной. При инфекции, имеющей системный характер, повышается общая температура тела, возникают признаки лихорадки.

Двигательная способность сустава улучшается по мере его разработки, то есть пик неприятных ощущений и скованности наблюдается по утрам после сна, но при длительной нагрузке они возвращаются в течение дня. В поздних стадиях боли и скованность сопровождают пациента в любом состоянии.

При распространении инфекции могут возникать симптомы нарушения работы печени и почек. Также существует риск нагноения тканей в суставной полости, накопления жидкости в капсуле и развития дегенеративных процессов, вплоть до некроза, сопровождающегося сепсисом.

Характерные симптомы артроза

Артроз является дегенеративно-дистрофическим процессом. Вследствие этого происходит истончение хрящевой выстилки, которое не обязательно сопровождается воспалением.

Основными симптомами гонартроза являются:

• боли, охватывающие весь сустав, способные мигрировать;
• снижение подвижности ноги, ее блокирование в одном из направлений;
• сухой звонкий хруст из-за трения костных элементов сочленения;
• преимущественно боли нарастают после длительного нахождения ноги в состоянии покоя;
• развивается деформация сустава, нога искривляется в сторону, где хрящ истончился больше всего;
• отек не сопровождается признаками гиперемии.

При смешанном проявлении симптомов стоит рассматривать такой диагноз, как артрозо-артрит коленных суставов. По сути это два отдельных заболевания, но артроз и артрит вполне могут сочетаться, провоцируя серьезные нарушения в работе не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

Особенности диагностики

Особенности этих заболеваний определяют лечение. Чтобы удостовериться в диагнозе, необходимо пройти комплексное обследование в медицинском учреждении.

Таким образом, удается выделить специфические признаки артроза или артрита, выявить раздельное или совмещенное протекание этих заболеваний.

Для того чтобы максимально точно продиагностировать пациента, необходимо пройти комплексное обследование, которое охватывает лабораторные анализы по общим и специфическим показателям, осмотр непосредственно у врача, в том числе с применением инструментальных методик.

При базовом осмотре специалист должен выяснить какие симптомы беспокоят пациента, произвести пальпацию больного колена и собрать полный анамнез. В дальнейшем назначаются дополнительные мероприятия.

Методы диагностики включают следующие подходы:

1. Общий и биохимический анализы крови . Удается выявить изменение состава крови при развитии воспалительного процесса или наличии инфекции, а также повышение белковой фракции при артрозе.
2. Ревматоидный фактор . Превышение допустимых норм по этому показателю может указывать на ревматоидный артрит.
3. УЗИ . В колене можно обнаружить очаг воспаления, скопление синовиальной жидкости или изменения в структуре тканей.
4. Рентген . При артрозе удается рассмотреть уменьшение суставной щели и образование остеофитов вследствие разрушения костных элементов в результате трения и давления на них.При артрите может быть обнаружен остеосклероз, а также признаки нестабильности сустава.
5. Артроскопия. Для более детального изучения состояния сустава может понадобиться введение в его полость специального аппарата – артроскопа. С помощью такой камеры врач имеет возможность видеть реальное состояние тканей на экране монитора и даже выполнять микрохирургические манипуляции.
6. Томография . При обнаружении подозрительных изменений и наличии необходимости более подробного изучения больной области, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография колена.

Как вылечить колено

Стратегия лечения во многом зависит не только от того артрит или артроз был диагностирован, но и от массы других факторов. Важно выяснить точный тип патологии, ее форму и степень развития, имеющиеся последствия.

Если предполагается лечение артрозо-артрита коленного сустава, необходимо сочетать меры, предназначенные для этих болезней по-отдельности.

Начальные стадии в любом случае гораздо проще поддаются лечению и ограничиваются консервативной терапией. При наличии деформаций может понадобиться оперативное вмешательство.

К тому же стоит учитывать, что при артрите нужно избавиться от первичной инфекции, а также последствий ее распространения по организму. В то же время артроз невозможно полностью вылечить, если уже имеются серьезные разрушения в структуре хрящевых и костных тканей.

Общие правила лечения

Лечение артрита-артроза коленного сустава основано на общих принципах терапии этих заболеваний. В программе консервативных методик имеется очень много схожих положений относительно восстановления здоровья коленей. Основа консервативной терапии – лекарства.

Для устранения проявлений заболеваний в обоих случаях применяются такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикоиды;
• анальгетики;
• хондопротекторы.

Дополнительно могут назначаться миорелаксанты, согревающие мази раздражающего действия, витаминно-минеральные добавки. При специфических диагнозах перечень лекарств устанавливается в индивидуальном порядке, например, при наличии аутоиммунных процессов или влиянии инфекционного заболевания.

Для улучшения кровообращения, снятия симптомов, стимуляции питания и восстановления тканей назначаются физиотерапевтические, бальнеологические и мануальные процедуры.

Необходимо уделить особое внимание вопросу как лечить артроз-артрит коленного сустава в домашних условиях. Для устранения болей и воспалительного процесса активно используются народные методики.

Самыми эффективными признаны следующие рецепты:

• капустный лист в виде ночного компресса с дополнительным утеплением;
• желатин, разведенный в воде, для внутреннего приема, как источник коллагена;
• спиртовая настойка белой сирени в качестве средства для растираний.

Обязательно нужно перейти на полноценный питательный рацион для укрепления иммунной системы и опорно-двигательного аппарата. Нормализации обменных процессов в тканях и восстановлению двигательной активности способствует также ЛФК. Простейшие упражнения, например, подъемы ног, велосипед, ходьба можно выполнять самостоятельно.

Специфические меры

Если заболевание невозможно устранить консервативным путем, например, при обширности повреждений на последних стадиях, лечение артроза-артрита коленного сустава производится хирургически.

Артрит и артроз – это заболевания, имеющие созвучность в названии и одинаковые области поражения: и та и другая патология негативно влияет на суставы. Однако различий в этих болезнях намного больше, чем кажется на первый взгляд: механизм развития, клиническая картина и симптомы, диагностические критерии и способы лечения совершенно разные при детальном рассмотрении.

Основными причинами развития артрита являются:

• инфекции – вирусные, бактериальные агенты, грибы могут вызывать воспаление в суставной сумке и жидкости, окружающей её;
• аутоиммунные нарушения;
• наследственная склонность к возникновению болезни;
• нарушения в обмене веществ.

Более подвержены артритам женщины 30 лет и старше, отдельные разновидности заболевания (ювенильная форма) встречается в детском и подростковом возрасте.

Причинами развития артроза становятся:

Артроз – это болезнь профессиональных спортсменов, лиц, чья работа связана с тяжёлым трудом (грузчиков, каменщиков), нередко возникает артроз межфаланговых сочленений у пианистов. Внутрисуставной хрящ под действием нагрузки разрушается: вначале образуются микротрещины, а затем деформация прогрессирует.

Травмы.

Переохлаждение.

Предшествующие артриты.

Ожирение, несбалансированное питание.

Метаболические изменения в организме (гемохроматоз, подагра).

Наследственная предрасположенность.

Интоксикации.

Дегенеративные суставные изменения формируются у людей старшего возраста: чаще страдают остеоартрозом женщины 45-60-ти лет. По данным некоторых авторов, после 60-ти лет заболевание встречается практически у 100% населения.

Классификация артритов

В зависимости от возбудителя, клинической и лабораторной картины, воспаление суставов классифицируется на следующие основные группы.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание, при котором развивается воспаление в синовиальной оболочке, распространяющееся на хрящ и кости.

В отличие от артроза, суставной синдром, типичный для данного недуга, симметричен: поражение чаще двустороннее. Страдают в большей степени суставы кистей, запястья, лучезапястные, локтевые, плечевые. Но могут вовлекаться в процесс воспаления и крупные суставы ног: коленные, тазобедренные, а также суставы позвоночника.

Причинными факторами развития болезни являются генетические – у пациентов установлена наследственная предрасположенность к носительству антигенов HLA DR1, DR4, DW4. Между наличием данных аллелей и развитием болезни научно доказана взаимосвязь. Велика роль носительства вируса Эпштейна-Барра в возникновении данной формы артрита.

Псориатический артрит

Воспаление может протекать на фоне уже имеющегося заболевания – псориаза.

У 70% пациентов, имеющих кожные псориатические высыпания, появляется суставной синдром, имеющий особенности, отличающие его от других форм артрита и остеоартроза.

• страдают преимущественно дистальные межфаланговые суставы кистей и стоп;
• кожа над суставами синеватого оттенка или багровая;
• деформация пальцев по типу «сосисек»;
• отрицательные реакции на ревматоидный фактор»;
• появление болей в пятках.

Пациенты, страдающие псориазом, должны быть осведомлены о возможности распространения, прогрессии заболевания с вовлечением в процесс болезни суставов. При первых «тревожных звоночках» в самочувствии — появлении общей слабости, отечности или боли, таким пациентам следует безотлагательно совершить визит к врачу.

Реактивные артриты

Это воспаление в суставной полости, возникающие у пациентов с имеющейся или перенесённой кишечной или мочеполовой инфекцией, причем в синовиальную полость возбудители не проникают, из-за чего эти артриты ещё называют «стерильными».

• пациент накануне перенёс уретрит, энтероколит, конъюнктивит;
• коленные, голеностопные суставы, пальцы стоп поражены несимметрично;
• поражается ахиллово сухожилие или подошвенный апоневроз;
• у пациента имеется HLA B27 антиген;
• повышается температура до 38-390С в остром периоде болезни.

В отличие от других артритических форм, а также от артроза, реактивные поражения могут исчезать бесследно через 4-6 месяцев, но иногда, без должного лечения, могут переходить в хроническую форму.

На сегодняшний день к реактивной группе относят и ревматический артрит, вызываемый бета-гемолитическим стрептококком. Болезнь дебютирует в детском или юношеском возрасте. Проблемы с суставами возникают спустя 1-2 недели после перенесенной ангины. Для ревматического суставного поражения характерны боли в крупных суставах (коленных, локтевых), летучесть поражения, полная обратимость развития воспаления (в отличие от артроза).

Артриты, связанные с инфекцией

К данной разновидности заболевания относят поражение суставов, при которых прослеживается связь с инфекционным началом, причем сам возбудитель проникает в синовиальную полость (в отличие от реактивного поражения).

На инфекционную природу заболевания будет указывать острое, бурное начало с симптомами интоксикации и высокой температурой тела, в пунктате синовиальной жидкости высеевается возбудитель.

Классификация артроза

Данная патология указывает на дегенеративные процессы, происходящие непосредственно в хрящевой ткани и приводящие к её разрушению, изменением костных поверхностей сустава, их деформации.

Первичный артроз

Данная форма развивается в здоровом ранее хряще. Основными причинами возникновения болезни являются:

• травмы и микротравматизация хряща;
• повышенная мобильность сустава;
• наследственная предрасположенность.

Предрасполагать к развитию данной формы заболевания могут внутренние факторы:

• плоскостопие, дисплазии, сколиоз позвоночника;
• лишний вес;
• нарушение кровообращения.

Хрящ оказывается неспособен противостоять механической нагрузке, которая на него оказывается. Его прочность может быть генетически занижена в ряде случаев из-за наследственной предрасположенности к артрозу. Следствием этих факторов является формирование трещин в центре хрящевой поверхности, потеря эластичности, разрушение хряща вплоть до полного исчезновения и обнажения костных поверхностей, формирующих сочленение.

Первичная форма болезни классифицируется на локальную (поражается 1-2 сустава) и генерализованную (страдают 3 и более сочленений).

Вторичный артроз

Данная форма заболевания характеризуется разрушением уже предварительно поражённой хрящевой ткани из-за:

• перенесённых травм;
• эндокринных заболеваний (сахарный диабет, акромегалия);
• метаболических изменений (гемохроматоз, подагра);
• предшествующих артритов.

Вышеперечисленная патология создаёт «благодатную» почву для формирования недуга: из-за имеющихся хронических нарушений хрящ недополучает питательных веществ, кислорода, недостаточно кровоснабжается. Хрящевая ткань в таких условиях перестаёт нормально функционировать: обедняется протеогликанами, высыхает, становится сухой и шероховатой, постепенно разрушаясь.

В чем разница симптомов артрита и артроза?

Опытный врач уже на стадии сбора анамнеза по клинической симптоматике и жалобам может предположить, с каким заболеванием столкнулся пациент.

«Визиткой» болезни ревматоидного артрита является ульнарная девиация пальцев кисти и их деформация по типу «шеи лебедя».

Ревматоидное поражение кисти руки: 1 — припухлость ПЯВ и проксимальных межфаланговых(ПМФ) суставов, 2 — симметричная припухлость в области запястий, 3 — сгибательная контрактура пальцев кисти, 4 — ульнарная девиация пальцев кисти, 5 — ладонный(волярный) подвывих 2-го ПЯВ и лучезапястного сустава, 6 — подвывих головки локтевой кисти, 7 — артрофия межкостных мышц.

Начало артроза обычно постепенное, прогрессирующее. Симптомы возникают у пациентов старше 40 лет.

При артрозе обычно поражаются крупные суставы нижних конечностей: тазобедренные, коленные, чаще других суставов верхней конечности страдают плечевые и дистальные межфаланговые.

Пациенты предъявляют жалобы на легкий хруст, неинтенсивные ноющие боли, возникающие при длительной физической нагрузке, исчезающие при отдыхе. По мере усугубления процесса боль усиливается при длительном стоянии, подъёме по лестнице.

При долгом течении артроза формируются костно-мышечные контрактуры, анкилозы приводящие к ограничению и утрате подвижности, вызывающие инвалидность.

Артрит	Артроз
Появление спонтанной боли, нарастающей при движениях, утренняя скованность, пик боли после 3-х часов ночи и в утренние часы	Стартовый характер болей – интенсивность их возрастает при движении к концу дня, после отдыха состояние пациентов заметно улучшается, явления утренней скованности отсутствуют.
Припухание, отёчность, покраснение изменённых суставов – кожа над ними покрасневшая, лоснящаяся, горячая на ощупь. Дебютирует болезнь с мелких суставов: страдают кисти и стопы, запястья	Нередко возникает симптом «заклинивания»: состояние, при котором спонтанно во время движения возникает сильнейшая боль в суставе, полностью препятствующая движению. Эти явления вызываются обломками хряща в суставной полости – «суставной мышью», попадая между суставными поверхностями, обломки провоцируют интенсивную боль и блокируют движение. Длится такое состояние около 1 минуты, обычно пациенты непроизвольно изменяют позу тела, «суставная мышь» смещается и боль утихает
Симметричность патологического процесса	Крепитация, хруст в поражённом месте, возникающие из-за трения неровных суставных поверхностей
Сочетание болевого синдрома с общими симптомами интоксикации: слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37.5-380С), похуданием, потливостью	Деформация сочленений и ограничение подвижности за счет разрастания костных поверхностей
Атрофия радом расположенных мышц, деформация сочленений и блокировка их подвижности вплоть до полного анкилоза при длительном течении заболевания	Отсутствие признаков местного воспаления (краснота, отёк отсутствует)
	Удовлетворительное состояние пациента
	Медленное прогрессирование заболевания
	Быстрая утомляемость мышц в поражённой области

Артроз или артрит коленного сустава – в чём разница?

С жалобами на боль в колене к врачу обращаются множество людей, недоумевая, чем может быть обусловлено ухудшение самочувствия? Но еще до визита в поликлинику, зная особенности симптомов и клинической картины артрита и артроза, пациент может предположить, почему болит коленный сустав и какое заболевание развивается.

Из всех локализаций артроза по частоте встречаемости коленный сустав занимает второе место, уступая лишь тазобедренному. Гонартроз – так называется дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением суставов коленей.

Как болит коленный сустав при артрозе?

Болевые ощущения нарастают постепенно. Вначале в поражённом месте возникает хруст при движениях, затем появляется ноющая боль в колене при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице. В покое болевые ощущения стихают, пациент отмечает улучшение самочувствия после отдыха.

Поражаются суставы чаще симметрично на двух конечностях. Длительное течение гонартроза приводит к ограничению подвижности, формированию сгибательной контрактуры, деформацией конечностей по типу genu varum.

При гонартрозе боль в колене возникает постепенно, поскольку сам хрящ, который разрушается в результате болезни, не имеет болевых рецепторов. Болевой синдром характерен на стадии оголения костных поверхностей и трения их друг о друга, разрастания остеофитов, попадании хрящевых обломков в синовиальную полость.

Как болит коленный сустав при артрите?

Поражение коленного сустава при артрите – нередкое явление. Воспалительный процесс при данной патологии сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности: боль может быть острой, жгучей или ноющей, длительной.

Боль в колене при артрите сопровождается воспалительными изменениями как местного, так и общего характера: в области поражения наблюдается покраснение кожных покровов и повышение температуры тела над ними – кожа наощупь горячая.

При прогрессировании патологии формируется воспалительный выпот, что приводит к увеличению сустава в объёме, сопровождается его отёчностью, припухлостью.

С целью снижения болевых ощущений пациенты занимают вынужденное положение конечности – сгибание в коленном суставе, и если такое положение сохраняется долго, может формироваться сгибательная контрактура.

Боли усиливаются к утру, сопровождаются скованностью. При обострении заболевания могут наблюдаться симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела до 38⁰С, общая слабость, повышенная утомляемость, потливость.

Диагностика артрита и артроза

Данные заболевания отличаются не только клинической картиной и симптомами, а ещё и результатами лабораторных и инструментальных исследований.

Рентгенография

При артрозе изменения на снимках зависят от выраженности дегенеративного процесса. Выделяют 4 рентгенологических стадии артроза по Kellgen:

Терапия артрита

Основной целью в терапии артритов любого происхождения является купирование воспалительного процесса.

Если воспалительные изменения вызваны специфическими возбудителями, применяется антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия в зависимости от инфекционного агента.

К противовоспалительным средствам относят:

• НПВС (Индометацин, Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Теноксикам);
• Глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпред, Дексаметазон).

Дозировку и продолжительность приема препаратов определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая форму болезни, её активность, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

В лечении ревматоидного артрита базовыми группами препаратов, способными замедлить прогрессирование болезни, являются:

• Препараты золота (Кризанол, Санакризин, Миокризин, Ауранофин);
• Цитостатики (Метотрексат, Циклофосфамид, Имуран, Лейкеран, Проспидин);
• Д-пеницилламин.

Большое значение при артритах имеет физиотерапевтическое лечение – как один из компонентов комплексной терапии. Широко применимы:

• СМТ-электрофорез димексида;
• электрофорез препаратов с противовоспалительным действием (анальгином, новокаином, салицилатом натрия);
• магнитотерапия;
• фонофорез гидрокортизона;
• лазерная терапия;
• иглоукалывание;

После купирования острого воспаления для укрепления мышц в области поражённых суставов, предотвращения деформаций и контрактур назначается лечебная физкультура и массаж.

Пациенту не следует заниматься самообследованием и пытаться поставить диагноз самостоятельно. Следует доверить свое здоровье специалисту.