УЗИ органов мошонки – это процедура исследования мошонки при помощи высокочастотных ультразвуковых волн, которые позволяют увидеть ее внутреннюю структуру. Данный метод относится к первичной диагностической мере, способствующей выявлению наличия патологий мужского здоровья .Нет необходимости говорить о важности раннего выявления заболеваний, поскольку от этого напрямую зависит наше здоровье, и продолжительность жизни.

Какие показания для исследования

УЗИ органов мошонки назначается в следующих случаях:

• мужское бесплодие
• увеличение в размерах придатка и яичка
• эректильная дисфункция (невозможность достижения эрекции)
• болевые ощущения в области мошонки и ее оттек
• подозрения на воспалительные заболевания яичек и мошонки (орхит, эпидидимит, орхоэпидидмит)
• травма органа (кровоизлияние, гематома, повреждение тканей)
• появление опухолевидных образований в яичке и вне его
• уменьшение одного или обоих яичек в размере, что сопровождается обвисанием мошонки с одной или обеих сторон соответственно
• половое созревание раньше срока, либо же, наоборот, наличие признаков его замедления
• изменение показаний спермограммы
• увеличение лимфатических узлов, которые могут указывать на наличие злокачественного образования в яичках
• подозрение на варициколе
• наблюдение за ранее обнаруженными опухолями, инфекциями и лейкемиями
• Крипторхизм – аномалия яичек, характеризующаяся их отсутствием (одного или обоих сразу) или нестандартным положение в паховой области
• эндокринные заболевания
• подозрения на паховую грыжу с частичным заходом в мошонку
• наблюдение за состоянием органа после проведенных на нем операций.

При необходимости оценки состояния мошонки и параметров кровотока в ней проводится уздг сосудов мошонки. Процедура позволяет выявить истинные факторы, которые стали причиной многих заболеваний (например, варикоцеле).

Также возможно точное определение присутствия перекрута яичка. При обычном УЗИ данная патология выявляется не точно. Допплерография мошонки является вполне доступным и информативным исследованием.

Нужна ли подготовка к данной процедуре?

Специальной подготовки к УЗИ мошонки не требуется . Единственное условие выполнения данного исследования – гигиеническая обработка полового органа.

Читайте также:

Каковы размеры яичников по УЗИ в норме и при патологиях

Последовательность выполнения исследования

Как делают УЗИ мошонки:

1. пациент укладывается на кушетку, на спину либо на бок
2. на область мошонки наносится специальный гель, который способствует установлению безопасного контакта между кожей больного и ультразвуковым аппаратом
3. проводят обследование мошонки при помощи электромагнитного датчика.

Какие показатели УЗИ являются нормой?

При отсутствии патологий в протоколе данного исследования должны присутствовать следующие критерии и характеристики осмотра:

Яички:

• определяются
• размер: у взрослого мужчины он должен составлять – 3-5 см в длину, 2-3 см в ширину
• контуры: ровные, четкие
• наличие дополнительных образований: не обнаружено.

Придатки:

• размер головки: не более 10-15 мм
• хвост и тело: не просматриваются
• эхоструктура: однородная, изоэхогенная
• контуры: четкие, ровные
• наличие дополнительных образований — не обнаружено.

Свободная жидкость:

• однородная
• количество в пределах нормы (1-2 мл).

Мошонка:

• толщина стенок не более 8 мм.

Расшифровка исследования при патологиях

Результаты УЗИ органов мошонки при наличии различных заболеваний:

Эпидидимит:

• увеличение размера головки придатка с изменением его структуры
• могут просматриваться хвост и тело придатка
• возможно присутствие жидкости в мошонке (подобная патология может наблюдаться при: гидроцеле, лимфоцеле, гематоцеле).

Абцесс придатка:

• присутствие объемного образования с неровными контурами и пониженной эхогенностью
• видны очаги разряжения с такими же неровными краями.

Закрытая травма:

• неровность контуров яичек и их неправильная форма
• неоднородность эхоструктуры
• наличие жидкости в месте повреждения.

Киста придатков:

• наличие круглого четкого образования, внутри которого видна жидкость
• просматривается перегородка в кисте.

Опухоль яичка:

• неправильная форма
• присутствие объемистых образований повышенной или пониженной эхоплотности, как в самом яичке, так и за его приделами
• повышенный объем жидкости в мошонке.

Бесплодие:

• обнаруживаются кисты придатка яичка и семенного канатика, сдавливающие семявыносящие пути.

Читайте также:

Расшифровываем УЗИ органов малого таза

Есть ли риски от проведения УЗИ?

Ультразвуковые волны, при помощи которых проводится процедура, не являются радиационными, поэтому вреда от данного исследования не причиняется .

Появление в клинике ультразвуковых приборов нового поколения, оснащенных высокочастотными датчиками, разработка новых методологических приемов сделали возможной визуализацию анатомических структур мошонки, что еще 15-20 лет назад считалось мало реальным. Однако на сегодня практические врачи отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики недостаточно осведомлены в вопросах ультразвуковой диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний органов мошонки, о чем свидетельствует, в том числе, и почта нашего журнала. В настоящей статье мы попытались восполнить этот пробел.

Мошонка представляет собой кожномышечное образование (рис. 1)*, разделенное на две половины, в каждой из которых находится яичко, придаток яичка, мошоночный отдел семенного канатика. Стенка мошонки состоит из 7 слоев, которые называют также оболочками яичка. Это: кожа; мясистая оболочка, образующая срединную перегородку; наружная семенная фасция; фасция мышцы, поднимающей яичко; мышца, поднимающая яичко; внутренняя семенная фасция и влагалищная оболочка яичка, состоящая из париетального и висцерального листков.

Рис. 1.
1 - извитые канальцы;
2 - прямые канальцы;
3 - галерова сеть;
4 - гайморово тело;
5 - выносящие канальцы;
6 - головка придатка;
7 - тело придатка;
8 - хвост придатка;
9 - отклоняющиеся проточки;
10 - семявыносящий проток.

Яичко - парный железистый орган эллипсоидной формы, несколько уплощенный с боков. Длина его в среднем составляет 4,2-5 см, ширина - 3-3,5 см, толщина - 2-2,5 см. В яичке различают переходящие одна в другую латеральную и медиальную поверхности, задний и передний края, верхний и нижний полюса. Яичко подвешено на семенном канатике (левое ниже правого) таким образом, что оно наклонено верхним концом вперед, а латеральной поверхностью несколько кзади. Семенной канатик прикрепляется сзади и сверху. В проекции задненижнего края расположена мошоночная связка, фиксирующая яичко вместе с хвостом придатка к мошонке. Яичко покрыто фиброзной белочной оболочкой, образующей по задней поверхности клиновидное утолщение - средостение яичка. От последнего веером расходятся фиброзные перегородки, которые соединяются с внутренней поверхностью белочной оболочки и разделяют паренхиму на дольки. В каждой дольке располагается по 2-3 семенных канальца. Семенные канальцы содержат семяобразующие элементы, из которых развиваются сперматозоиды. Придаток располагается вертикально вдоль заднебокового отдела яичка. Различают верхнюю утолщенную часть его (головку), среднюю (тело) и нижнюю, несколько расширенную (хвост). Придаток яичка служит резервуаром для накопления спермы. В области верхнего полюса яичка, головки и хвоста придатка встречаются различные рудиментарные образования: привесок яичка, привесок придатка, отклоняющиеся протоки.

Кровоснабжаются органы мошонки следующими парными сосудами: яичковой артерией, артерией семявыносящего протока, кремастерной артерией, передней и задней мошоночными артериями, промежностной артерией. Яичковая артерия является ветвью брюшной аорты, причем правая может быть ветвью правой почечной артерии. Другие артерии - ветви внутренней и наружной подвздошных артерий. Перечисленные сосуды широко анастомозируют между собой, обеспечивая хорошее кровоснабжение мошонки. Венозный отток осуществляется венами двух типов: венами, отходящими от глубоко расположенных участков яичка, и венами, дренирующими поверхностные зоны органа. Оба типа вен, сливаясь, формируют вне яичка гроздевидное сплетение, образующее яичковую вену, которая справа впадает в нижнюю полую вену, а слева - в левую почечную вену. Вена семявыносящего протока и вена мышцы, поднимающей яичко, берут начало от одноименных венозных сплетений. Все три сплетения объединены коммуникантными венами.

При ультразвуковом исследовании применяются высокочастотные (7,5 Мгц и более) конвексные и линейные датчики. Во время эхографии пациент лежит на спине и рукой фиксирует половой член к передней стенке живота. Трансдюсер устанавливается перпендикулярно по отношению к исследуемой области, и последовательно получают томограммы в поперечной, продольной и косых плоскостях правой и левой половины мошонки.

Размеры обоих яичек (они могут незначительно различаться), а также выявляемых патологических образований измеряются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Неизмененное яичко (рис. 2) имеет овальную форму, четкий, ровный контур, паренхима однородная, средней эхогенности. Белочная оболочка и висцеральный ли сток влагалищной оболочки визуализируются как тонкая непрерывная полоска высокой эхогенности, расположенная по краю яичка. Средостение (рис. 3) имеет вид гиперэхогенной тонкой полосы или клина в верхних отделах органа. Привесок яичка может визуализироваться в виде выступа или бугорка диаметром 2-3 мм у верхнего полюса яичка. Яичко окружает небольшое количество серозной жидкости, определяемое в виде тонкой гипоэхогенной зоны шириной 1-3 мм. Придаток яичка (рис. 4) располагается у верхнего полюса по задней поверхности яичка. Структура его однородна и по эхогенности аналогична паренхиме яичка. При отсутствии патологических изменений в придатке определяется лишь его головка, размер которой составляет 10-15 мм.

Рис. 2. Нормальное яичко.

Рис. 3. Средостение яичка.

Рис. 4. Головка придатка яичка.

Семенной канатик и гроздевидное венозное сплетение лоцируются в виде тяжа ячеистой структуры со множеством гипоэхогенных участков диаметром 1-2 мм, располагающегося над яичком или по его заднему краю.

Аномалии развития яичек. Одна из областей применения эхографии - уточнение локализации неопустившегося яичка. Аномалия расположения, при которой яичко располагается по ходу нормального пути своего опускания, но не попадает в мошонку, носит название крипторхизма. Чаще яичко при крипторхизме задерживается в паховом канале. При эктопии (встречается крайне редко) происходит нормальное опускание яичка через наружное паховое кольцо, однако затем начинается его обратное перемещение, вследствие которого оно и располагается эктопически. Ультразвуковое исследование, как правило, эффективно лишь при паховой ретенции яичка.

При отсутствии одного или обоих яичек в полости мошонки необходимо произвести исследование в проекции паховых каналов. Для этого трансдюсер перемещают от области наружного пахового кольца вдоль паховой складки, захватывая надлобковую область и область бедренного треугольника. Неопустившееся яичко нередко уменьшено в объеме, имеет нечеткий контур и неоднородную структуру. Как правило, при крипторхизме придаток яичка не дифференцируется.

Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле) . Важность своевременной диагностики варикоцеле объясняется не только распространенностью заболевания (от 8 до 20%), но и неблагоприятным влиянием на сперматогенез. К этиологическим факторам страдания относят: врожденное отсутствие или недостаточность клапанов яичковой вены, слабость венозных стенок гроздевидного сплетения, впадение левой яичковой вены в левую почечную вену под прямым углом и некоторые другие патологические состояния.

Варикозное расширение вен имеет характерные ультразвуковые признаки: в проекции мошоночного отдела семенного канатика, верхнелатеральных и задненижних отделах яичка определяются множественные расширенные трубчатые анэхогенные структуры извитой или узловатой формы. Диаметр вен превышает 3 мм.

Различают три стадии заболевания: в первой - варикозно расширенные вены определяются лишь при натуживании пациента или при исследовании его в положении стоя; во второй (рис. 5а) - варикоцеле сохраняется в положении лежа, а расширенные сосуды определяются на уровне верхнего полюса яичка и несколько ниже. В третьей стадии (рис. 5б) варикозно расширенные вены визуализируются ниже нижнего полюса яичка, отмечается уменьшение его размеров вплоть до атрофии.

Рис. 5. Варикоцеле.

а) 2 стадия заболевания.

б) 3 стадия заболевания.

Водянка оболочек яичка . Водянка оболочек яичка (гидроцеле) характеризуется скоплением серозной жидкости между висцеральным и париетальным листком собственной влагалищной оболочки яичка (рис. 6). Гидроцеле может быть как врожденным, так и приобретенным. Причинами последнего чаще всего бывают воспалительные заболевания придатка яичка и его травма, врожденной - незаращение влагалищного отростка брюшины после опущения яичка в мошонку.

Рис. 6. Гидроцеле.

Ультразвуковая диагностика гидроцеле не вызывает затруднений: обычно визуализируется обширная анэхогенная зона, окружающая яичко и придаток. Иногда жидкость проникает в паховый канал, образуя водянку в форме песочных часов или многокамерную водянку (рис. 7).

Рис. 7. Многокамерная водянка.

Кисты яичка и его придатка (семенные кисты, сперматоцеле) . Семенные кисты могут развиваться из эмбриональных остатков, а также иметь и приобретенный характер. Семенные кисты из эмбриональных остатков как правило небольших размеров (редко более 2 см) и содержат прозрачную жидкость (рис. 8). Приобретенные - возникают вследствие воспалительного процесса или травмы, вызывающих облитерацию протока и формирование ретенционной кисты.

Рис. 8. Киста головки придатка (размер 13,8 x 9,6 мм).

На ультразвуковых томограммах семенные кисты лоцируются в виде округлых или овальных анэхогенных образований с гладким, тонким, четким контуром.

Воспалительные заболевания придатка и яичек . Эпидидимит (воспаление придатка яичка) чаще всего сопровождается орхитом (воспалением самого яичка), что объясняется тесной анатомической и функциональной связью органов, хорошо развитой коллатеральной сетью между их системами кровообращения и лимфооттока. В большинстве случаев эпидидимиты и орхиты имеют инфекционную природу.

Эхографически при эпидидимите отмечается равномерное увеличение придатка, снижение его эхогенности, структура нередко становится мелкоячеистой, неоднородной (рис. 9). Часто в воспалительный процесс вовлекаются оболочки яичка, что проявляется наличием свободной жидкости в их полости. При хроническом эпидидимите придаток увеличен в объеме и имеет неоднородную структуру (рис. 10), возможно формирование кист.

Неопластические поражения яичка встречаются относительно редко (2-3% всех злокачественных новообразований у мужчин). Более 90% случаев рака представлены герминогенными опухолями, развивающимися из семенного эпителия. Опухоли появляются как в виде гомогенных, так и смешанных форм, несколько чаще справа, двустороннее поражение отмечается у 1-2% больных.

На ультразвуковых томограммах опухоль чаще имеет неправильную форму, иногда состоит из нескольких сливающихся узлов, структура ее неоднородная. Пораженное яичко, как правило, увеличено в размерах, визуализируется реактивный выпот в его оболочках. У пациента с предполагаемой опухолью яичка обязательно должно проводится обследование забрюшинного пространства и регионарных зон лимфооттока. Особенностью лимфооттока обусловлено преимущественное поражение паракавальных лимфоузлов при раке правого яичка и парааортальных - левого, первоначально поражаются лимфатические узлы, расположенные на уровне ворот почки. Метастазы в паховых лимфоузлах появляются в далеко зашедших случаях при значительном местном распространении опухолевого процесса.

По результатам ультразвукового исследования в заключении следует отразить: размеры обоих яичек (нормальные, увеличенные, уменьшенные); размеры придатков (их головок); характер контура (ровный, неровный, четкий, нечеткий); характеристику эхогенности паренхимы яичек и придатков (обычная, пониженная, повышенная); наличие свободной жидкости в межоболочечном пространстве. Кроме того, следует указать размеры и характеристики патологических образований при их наличии, а также отметить симметрию или асимметрию сосудистого рисунка.

* Сироткин А.К. Топографическая анатомия половых органов, уретры и промежности / В кн.: Оперативная урология. - М.-Л.: Гос. изд-во биологической и медицинской литературы, 1934.

Литература

1. Демидов В.Н., Пытель Ю.А.,Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. М.: Медицина, 1989. - 112с.
2. Зубарев А. В. Диагностический ультразвук. М.: Реальное время, 1999. - С. 94-103.
3. Зубарев А.Р., Митькова М.Д., Корякин М.В., Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика наружных половых органов у мужчин. М.: Видар, 1999. - С. 53-81.
4. Лопаткин Н. А. Урология. М.: Медицина, 1992. - С.267, С.468-488.
5. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1996. - С.311-321.
6. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека, т.2. М.: Медицина, 1973. - С. 183-186.
7. Фениш Ханц. Карманный атлас анатомии человека. 2-е изд. Минск: Высшая школа, 1998. - С. 158-162.

Среди безболезненных диагностических процедур, назначение которых возможно многократно, значится УЗИ полового члена. Суть в том, что проведение исследования является полностью безопасным и, часто, не имеющим альтернативных вариантов. Результаты такого метода диагностики позволяют определить состояние органа мужчины, наличие в нем патологий или повреждений.

Когда назначается

Чтобы определить структурные составляющие кавернозных тканей, пещеристых (полых) телец и сосудистой системы органа, проводится исследование с использованием ультразвуковых волн. Подобная диагностика потребуется при:

• механических повреждениях пениса (переломы, травмы);
• развитии полового бессилия, падения либидо;
• подозрении на болезнь Пейрони , проявляющуюся в виде разрастания фиброзной бляшки;
• врожденных искривлениях;
• наростах и прочих новообразованиях на пенисе;
• подготовке к оперативному вмешательству пластического характера.

В тех случаях, когда результаты обследования недостаточно описывают патологию органа, применяется узи допплер — допплерография (УЗДГ). Такая диагностика основывается на более современном методе цветового картирования. Волны ультразвука отражаются от частиц крови, движущихся по сосудам, обозначая разными оттенками изменение скорости.

Что выявляется при помощи УЗДГ

УЗИ полового члена с применением допплерографии, проводится сразу же после процедуры обычного исследования или после оценки результатов процедуры лечащим врачом. Применение цветового картирования дает дополнительную информацию о состоянии полового члена:

• показатель скорости приливающей к органу крови, транспортируемой по артериям;
• параметры артериальных сосудов;
• показатели скорости отливающей от органа крови, транспортируемой венами;
• характеристика венозных сосудов.

Благодаря данному виду можно определить патологии и в строении тканей, и в осуществлении нормального кровотока. От качественного обеспечения последнего зависят здоровье тканей, эректильная функция и общее самочувствие мужчины.

Подготовительный процесс

За счет особенностей органа, подготовительные процедуры перед УЗИ пениса сводятся к нулю. Отсутствуют даже стандартные требования о соблюдении определенного рациона, режима или наполнения мочевого пузыря.

В день проведения исследования достаточно быть в лаборатории вовремя. Для ускорения процесса стоит надеть удобные, легко снимаемые брюки и белье.

Как проходит обследование органа

Осуществление процедуры в себя осуществление определенного алгоритма действий. А именно:

1. Пациент, раздевшись ниже пояса, принимает положение лежа на кушетке.
2. На пенис наносится специальный, не провоцирующий аллергию, состав, которым обеспечивается четкий контакт считывающего устройства с кожным покровом органа.
3. Считывающий датчик передвигается по всей поверхности полового члена, чтобы получить полную картину сосудистой ткани (особенно, если применяется доплер).

При подозрении на определенный перечень болезней, в процедуре может принимать участие мошонка. Яички также часто подвержены развитию патологий, как и половой член.

Проведение УЗИ сосудов полового члена не заканчивается исследованием пениса в спокойном состоянии. Предусматривается также создание искусственного (фармакологического типа) возбуждения. Для его достижения к основанию органа прикладывается эластичная разновидность турникета, позволяющая ввести в полость одного кавернозного тельца стимулирующее вещество. Это провоцирует наполнение пещеристых телец кровью, что приводит к эрекции.

В таком состоянии органа процедура исследования повторяется в той же последовательности. После завершения врач покидает кабинет, чтобы пациент смог снять эффект от введенного препарата. Как правило, для этого используется сексуальная (самостоятельная) стимуляция.

Обычно в манипуляционных кабинетах посетителям выдаются салфетки или бумажные полотенца для очищения от геля и семенной жидкости. Однако, для гарантии чистоты лучше принести полотенце или пачку салфеток с собой.

Возможные нюансы

Даже после введения стимулирующего вещества, пенис может остаться в неполном возбуждении. Это связано с психологическим дискомфортом от проведения подобного исследования.

С учетом необходимости получения развернутых данных о патологиях, потребуется помощь пациента. В этом случае, медицинский работник покидает кабинет, предоставляя мужчине время для самостоятельной стимуляции пениса.

Расшифровка полученных данных

Сразу же после завершения процедуры, пациенту на руки выдаются результаты обследования. Поставить по ним диагноз или направить на дополнительные процедуры может только врач, но понять, какой из показателей выбивается из нормы, может и сам обследуемый.

Нормальный уровень показателей

Тип исследования	Оценка по	Результат в протоколе
Протокол УЗИ полового члена	Эхогенности	Норма
	Структуре телец пещеристого типа	Однородная
	Белочной оболочке (БО)	Спокойное состояние – до 2мм; эрекция – 0,5мм.
	Эхогенности БО	Норма
	Эхогенности стенок кавернозных сосудов	Норма
	Диаметру сосудов кавернозного типа	0,2-1,4мм.
УЗДГ	Максимальному пределу скорости в артериях пещеристых тел в систолу	Спокойное состояние – 15-25см/с; неполная эрекция – не менее 35см/с; возбужденное состояние – до 35см/с.
	Сопротивлению артерий в систолу	Высокое
	Скорости перемещения крови в диастолу	В спокойном состоянии – порядка 0см/с; при эрекции – от 10см/с.
	Показателю пульсационного индекса	От 4х и выше.
	Резистентности (индексу)	Спокойное состояние – больше 0,8; неполная эрекция – 0,7; полная эрекция – 1,0.
	Кровотоку в глубоком дорсальном венозном сосуде	При полной эрекции – полностью прекращается.

Что указывает на патологии

О развитии заболеваний или наличии повреждений в организме может свидетельствовать отклонение показателей от нормального уровня в любую сторону (выше/ниже). Так, статус «Выше нормы» по параметру эхогенности указывает на фиброз кавернозного сосуда. Снижение говорит о воспалении пещеристых тел в острой форме течения. На фиброз кавернозного типа также указывает неоднородность пещеристых тел.

Слишком толстая белочная оболочка является подтверждением подозрений на болезнь Пейрони, как и увеличение ее эхогенности.

Когда повышается эхогенность артериальной сосудистой ткани (кавернозного типа), можно судить о разрушении сосудов. Поражение, как правило, носит атеросклеротический характер, либо же, также часто, — диабетический.

Увеличение диаметра (показатели проходимости кровяной жидкости) в кавернозных сосудах говорит о генитальных аномалиях в развитии. Сужение диаметра указывает на патологию атеросклеротического, диабетического или аутоиммунного типа.

Сниженный показатель максимальной скорости жидкостей в пределах сосудов пещеристых тел в систолу являет собой явное основание для артериальной недостаточности. Если при достижении фармакологической эрекции кровоток в глубоком дорсальном сосуде не останавливается, есть основания полагать развитие импотенции.

Чем уникален метод

У многих пациентов вызывает стресс одно упоминание о необходимости инъекции в фаллос. Альтернативой данному средству может стать прием стимулирующей таблетки (Сиалис, Виагра, Левитра).

При этом, пациенту важно помнить, что у обоих типов препаратов есть побочный эффект в виде не спадающей несколько часов эрекции. Потому, если пенис находится в состоянии возбуждения более 3-4 часов, необходим срочно обратиться за помощью к урологу.

Где проводится и какова стоимость

УЗИ мошонки и, при необходимости, полового члена, проводится в диагностических центрах или многопрофильных исследовательских лабораториях. Уточнить наличие подобной процедуры в ближайшем центре можно по телефону.

Стоимость проведения УЗИ, помимо эксплуатации оборудования и услуг профессионала, включает цену вводимого стимулятора. В среднем, цена составит порядка 1500-2500рублей.

Мнение специалистов

Шульгин Евгений Александрович, врач-уролог

«УЗИ полового члена не настолько привычно, как обследование, скажем, почки тем же методом. Многие пациенты под различными предлогами стараются избежать назначения.

Виной тому дискомфорт, страх и особенности менталитета, не позволяющие хладнокровно относиться к медицинским процедурам.

Тем не менее подобное обследование дает полный анализ происходящего в сосудистых тканях органа, позволяет определить развитие патологий на ранних стадиях и назначить грамотное лечение. Более того, УЗИ проводится профессионалами, так что беспокоиться не о чем.»

Выявление урологических заболеваний мужской половой сферы редко обходится без ультразвукового изучения мошонки. В изучении патологий данной области тела ультразвук не имеет аналогов, так как исследуемые органы находятся в труднодоступном месте. Когда и зачем может понадобиться УЗИ мошонки человеку, как именно проходит процедура – расскажем в этой статье. Кроме того, рассмотрим необходимость подготовки к манипуляции и расшифровку данных сканирования.

Назначение УЗИ мошонки обычно производится урологом, реже – хирургом. Если доктор выписывает направление в кабинет ультразвуковой диагностики, велика вероятность того, что у него появились подозрения на патологии мочеполовой системы.

Дополнительно доктор может порекомендовать обследование прилежащих сосудов. К примеру, если имеет место заворот семенного канатика (второе название – перекрут яичка), то допплерография обязательна (УЗИ с допплером, цветовая допплерография – ЦДК) . Итак, вот что является основанием для назначения УЗИ мошонки:

• трудности с зачатием, как при установленном диагнозе “бесплодие”, так и при подозрении на него;
• увеличение яичек или мошонки;
• отсутствие эрекции и не способность её достичь;
• отёки и боли в области мошонки;
• развитие воспалений в данной области или подозрение на них, в том числе при постановке таких диагнозов, как орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит;
• срочным показанием к сканированию мошонки является её травма , ушиб и образование гематомы;
• новообразования;
• нарушение норм полового созревания у подростков;
• сомнительные результаты спермограммы;
• иногда при воспалении паховых лимфоузлов (это может быть симптомом некоторых заболеваний);
• варикоцеле, фактическое или предполагаемое;
• отсутствие одного или обоих яичек;
• гормональные нарушения и эндокринологические заболевания;
• наличие и опасения из-за её продвижения в мошонку;
• перенесённая урологическая операция или при подготовка к ней.

Что смотрят?

Сканирование мошонки – это самый современный, быстрый и точный диагностический метод. УЗИ мужской половой сферы позволяет выявить:

• любые патологии, в том числе и в стадии формирования;
• травмы мошонки;
• причины дискомфорта и боли в данной области;
• причин проблем с потенцией.

Процедура даёт ценную возможность узнать и показывает состояние органов (яичек; иногда могут назначить дополнительное исследование близко расположенных органов – например, предстательной железы, ), оценить их параметры (зрелость, потенциал и размеры), а также несоответствие принятым нормам (аномалии, опухоли, отеки и пр.).

Справка! Дополнительное использование допплерографии позволяет детально рассмотреть особенности сосудов и оценить параметры кровотока.

УЗИ мошонки входит в комплекс обязательных обследований для мужчин, имеющих трудности с зачатием.

Видео

В данном видео рассказывается о том, что помогает выявить УЗИ мошонки.

Подготовка

Если назначено УЗИ органов мошонки, взрослый пациент должен знать, что особой подготовки не потребуется. Если же речь идёт о ребенке, то родители должны его подготовить, объяснив суть манипуляций и обосновав их необходимость.

Важно! Перед УЗИ и взрослым, и детям следует принять душ или ванну, и соблюсти все гигиенические мероприятия.

Большинство детей негативно воспринимают осмотры интимных органов, поэтому не стоит пренебрегать обстоятельной беседой накануне процедуры.

Как делают?

Обследование проводит врач-диагност, используя специальную аппаратуру с датчиком высокой частоты. Пациент ложится на бок или спину, исследуемую область покрывают проводящим гелем, который обильно наносится на кожу.

Затем доктор водит датчиком по коже, прижимая его плотнее в интересующих специалиста местах. Если все параметры вписываются в диапазон нормальных, то все манипуляции займут не более 15 минут . Но если сонолог подозревает патологии или увидел отклонения от норм, то процедура может затянуться на полчаса.

Возможно направление больного из кабинета УЗИ прямо в кабинет уролога или хирурга для последующих консультаций. Иногда даже неинвазивные и вполне комфортные процедуры могут представлять риск для здоровья мужской половой сферы.

Нормы и расшифровка

В ходе процедуры врач может сразу же сообщить о найденных им отклонениях, однако подробно и точно ответить на все вопросы, связанные с результатами УЗИ, диагнозом и последующим лечением может лишь лечащий доктор.

На мониторе УЗ-аппарата нормальная мошонка выглядит эхогенной тканью, состоящей из нескольких слоёв разной толщины и плотности. В ходе сканирования исследуется её передняя и задняя части.

Приложение 1. Бланк УЗИ мошонки.

Для врача важны параметры (размер и форма) яичек, а также однородность их структуры. Причём плотность ткани зависит от возраста : у детей она ниже и приблизится к параметрам взрослого только в пубертатном периоде.

Анатомия мошонки – это два яичка, у каждого из которых есть свой семенной придаток, условно разделённый на тело, хвост и головку. В нормальном семенном канатике расположены сосуды, в том числе и лимфатические, а также семявыводящий проток.

Патологии

Примерный диагноз может быть поставлен врачом – диагностом в процессе сканирования, но уролог должен уточнить его на основании консультаций и анализов.

В ходе обследования мошонки у детей выявляются:

1. Водянка (второе название – гидроцеле) врождённой или приобретённой формы.
2. Гипогонадизм – это нехватка гаметогенеза и снижение ангдрогенов. Заболевание характерно для маленьких детей, организм здорового человека самостоятельно вырабатывает необходимые компоненты.
3. Неопущение яичка в мошонку, что до определённого возраста патологией не считается и не требует коррекции. Характерно для периода новорождённости и с возрастом состояние нормализуется.
4. Кальцинаты.
5. Проявления воспалительных процессов.
6. Кисты и опухоли (для детей – большая редкость).

Для взрослых пациентов характерны свои проявления патологий, к примеру, у мужчин УЗИ даёт возможность выявить:

• эпидидимит;
• наличие лимфы, крови или воды в мошонке, что может стать следствием воспалений или травм;
• гнойное воспаление придатка;
• травмы, как открытой, так и закрытой формы;
• кисты или опухоли яичек;
• бесплодие.

Противопоказания

Единственной помехой исследованию являются нарушенные кожные покровы в районе мошонки.

Плюсы и минусы

Есть мнение о том, что ультразвуковые волны наносят вред организму, и особенно они вредны для ребёнка в утробе матери и для половых органов. Однако научно эти слухи пока не подтверждены и нет никаких данных о том, что мужские половые функции могут пострадать от повторяющегося УЗ-излучения.

Аналогичный, но менее информативный диагностический метод – это рентгенография, значительно менее щадящая процедура, в ходе которой используются рентгеновские лучи.

Где сделать и сколько стоит?

Цена ультразвукового исследования мошонки – от 900 руб. Эта цифра меняется в зависимости от региона проживания пациента и престижности клиники. УЗИ мошонки доступно как в городских поликлиниках (по назначению врача), так и в частных медцентрах (по желанию пациента).

Заключение

Ультразвуковое исследование мошонки является очень важным элементом диагностики при наличии каких-либо жалоб со стороны пациента на состояние органов паха.

Игнорировать процедуру не стоит, т.к. лишь её проведение поможет специалисту поставить точный диагноз и назначить нужно лечение.

С появлением современной аппаратуры стало возможным изучение анатомической структуры половых органов, их обследование. УЗИ яичек у мужчин проходит абсолютно без боли. Метод признан неинвазивным, информативным. Специальная подготовка перед началом процедуры не требуется. Главным считается соблюдение гигиены. Если понадобится дополнительное исследование, проводимое через прямую кишку, тогда делается очистительная клизма.

Данный метод является самым объективным при обследовании мужских органов. С его помощью можно контролировать процесс развития любого заболевания. Диагност выявляет воспаления, возникающие как результат полученного травмирования, заражения инфекцией. Если симптомы вовремя не обнаружены, может сформироваться довольно серьёзное заболевание.

Исследование проводят, чтобы своевременно обнаружить недоброкачественные образования, выполнить биопсию. Болезни мужской половой сферы считаются довольно распространёнными. Если не делать исследование, не устанавливать причины возникновения заболевания, вовремя их не устранять, результат может быть необратим и приведёт к бесплодию.

УЗИ обязательно проводится после получения травм любой сложности. Серьёзное ранение способно привести к онкологическому заболеванию.

• определить состояние протоков;
• осмотреть вены;
• исключить гипертрофию яичка;
• проанализировать количество жидкости;
• обнаружить злокачественные опухолевые образования.

Врач получает полное представление о строении органов пациента, возможных отклонениях после проведения диагностики. Он быстро, качественно предоставит необходимую помощь, обнаружит неприятные процессы на начальных стадиях.

Каждая женщина знает, что большинство мужчин не любит ходить по врачам. Поэтому обнаруживаются серьёзные заболевания часто в запущенной форме. Врачи рекомендуют регулярно осуществлять профилактические осмотры, обследоваться. Наиболее распространённым онкологическим заболеванием мужчин до 35 лет является рак яичка. Диагностическое исследование помогает обнаружить опухоль, когда признаки ещё не видны.

Обнаружили деформирование мошонки? Состояние яичек вызывает тревогу? Немедленно отправляйтесь в клинику.

Врач исследует мужские органы, если для этого имеются показания:

• воспаление;
• бесплодие;
• отсутствие яичек;
• подозрение на онкологию;
• рост лимфатических узлов;
• пальпируемое новообразование;
• атрофия;
• изменение контуров;
• наблюдение динамики;
• боль;
• травмирование;
• подозрение на перекрут семенного канатика.

В ходе проведения лечения болезни проводите динамическое наблюдение органов. Процедура позволит исключить всевозможные отклонения, осложнения, неприятные последствия.

Противопоказаний к этому методу осмотра у мужчин не имеется. Исключением считается сильная боль в районе мошонки, когда прибор прикасается к ней. Это предостережение. Оно предупреждает о заболевании семенников, иных органов.

УЗИ является обязательной манипуляцией, проводимой не только в целях профилактики. Исследование помогает установить правильный диагноз при воспалениях. Назначается процедура после осмотра уролога. Она проводится 2-3 раза за весь курс лечения болезни с целью внесения необходимой корректировки.

Исследование показывает, как развивается, функционирует мошонка.

Данные нормы:

• структура мелкозернистая;
• поверхность гладкая;
• яичко округлой формы;
• средняя эхоплотность;
• белочная поверхность выглядит высокоэхогенной полоской;
• придаток размещается в продольной плоскости.

Возможные патологии:

1. Варикоцеле.
2. Водянка.
3. Киста.
4. Орхит, сопровождаемый инфекциями.
5. Опухолевые образования неоднородной структуры.
6. Кальцинаты.
7. Яички перешли в брюшную полость. Кровью слабо снабжаются.

Исследование позволяет установить большое количество заболеваний. Своевременно начатая терапия приводит к быстрому успешному результату.

Одним из отклонений от нормы считается варикоцеле. Данная болезнь способна привести к бесплодию. На ранних стадиях проводится консервативное лечение заболевания. Врач осуществляет оперативное вмешательство, когда симптомы ярко выражены.

В ходе исследования диагностируется большое скопление жидкости в тканях. Врач делает вывод о наличии водянки.

При выявлении анэхогенности речь идёт о формировании кисты. Она способна образоваться в результате травмы, воспаления, а также быть врождённой. Отличается от опухолевого образования чётким, ровным контуром.

Если врач обнаружил увеличение придатков, это сигнал об орхите. Ткани воспаляются, эхогенность понижается. Структура при таком заболевании будет неоднородной.

Недоброкачественная опухоль выглядит как образование неправильной формы. Состав неоднородный, состоит из нескольких частей.

Скопление солей говорит о кальцинатах. Болезнь часто сопровождает туберкулёз, новообразования.

Перекрут способен привести к отёчности тканей, некрозу. Яички располагаются неправильно по отношению к горизонтальной, вертикальной оси.

Своевременно проведённое УЗИ позволяет избежать многих проблем со здоровьем. Отклонения выявляются вовремя. Болезнь, замеченная на этапе формирования, легко поддаётся терапии.

Как таковая подготовка не нужна. Предварительно лечащий врач опрашивает пациента, просматривает историю болезни, пальпирует зону беспокойства.

Исследование проводится по следующей схеме:

1. Больной раздевается ниже пояса.
2. Ложится на кушетку.
3. На поверхность кожного покрова наносится гель. Мера необходима для лучшего скольжения прибора, предотвращения проникновения воздушного потока.
4. Если мужчина чувствует болевое проявление, вводится обезболивание.
5. Недоброкачественные образования бывают односторонними. Поэтому доктор визуализирует вначале одно яичко, потом второе.
6. Оцениваются параметры, строение семенников. Увеличение размера органов свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Уменьшение говорит о фиброзе, недоразвитии.
7. Рассматривается каждое яичко во всех проекциях: продольной, поперечной, косом разрезе.
8. С помощью допплера оценивается функционирование сосудов.
9. Результаты вносятся в протокол исследования.
10. Заключение выдаётся на руки пациенту.

С помощью УЗИ исследуется строение репродуктивных органов. Оценка состояния позволяет выявить патологические процессы, проходящие внутри.

Диагност проводит обследование, даёт своё заключение. Расшифровывает каждый показатель лечащий врач.

Норма показывает:

1. Чёткость краёв.
2. Паренхима органа однородного состава.
3. Размер каждого семенника равен 25 кв. см.
4. Объём жидкости должен составлять до 2 мл.
5. В верхней части семенника виднеется только головка – тело и хвост находятся в нижней.
6. Канатик располагается над придатком.
7. Взрослый человек имеет среднюю эхогенность.

Исследование предоставляет возможность подробно изучить заболевание на самых ранних стадиях развития, своевременно начать устранение проблемы. Любые отклонения в ту, иную сторону считаются патологией.

Все состояния делятся на виды:

• наличие опухолей;
• другие образования;
• аномальное строение;
• воспалительные процессы;
• патологические явления.

Обнаруженные образования неоднородной структуры, неправильной формы доказывают наличие опухолей. Контуры, как правило, размыты. Диагност применяет допплер и обнаруживает, что новообразование снабжается кровью. Этот факт сигнализирует об имеющемся недоброкачественном процессе. Чтобы подтвердить диагноз, проводится биопсия. Результаты её укажут на характер опухоли: доброкачественный или нет.

К другим образованиям относятся водянка, киста. О наличии первой говорит скопление жидкости, превышающее норму. Киста визуализируется в виде чёрного пятна с ровными краями.

Аномальное строение подразумевает отсутствие одного, обоих яичек, неопущение. В случае не занятия своего местоположения, оно будет находиться в паху.

Среди воспалительных явлений выделяется орхит. На УЗИ видна увеличенная семенная железа неоднородной структуры с расплывчатыми контурами. Также диагност устанавливает эпидидимит. Когда придатки воспалены, они будут выглядеть неоднородными, тёмными, больших размеров.

Если в ходе диагностики выявлена любая патология, пациенту необходимо помнить, что конечный вердикт ещё не вынесен. Лечащий врач, чтобы установить точный диагноз, после расшифровки ультразвукового исследования назначает сдачу анализов. И только собрав все результаты, предписывает курс лечения болезни.

Семенники, сосуды, канатик сканируются в ходе проведения УЗИ специальным датчиком.

Данный метод диагностики имеет ряд достоинств:

• абсолютная безболезненность;
• неинвазивность;
• высокая информативность;
• безопасность.

Процедура занимает не более 10 минут. Готовиться накануне исследования не нужно.

Во время обследования пациент не чувствует дискомфорта. Целостность кожной поверхности не нарушается. Болевые ощущения отсутствуют. Ультразвук позволяет наблюдать за состоянием яичек, изучить их строение. Дополнительное использование допплера показывает, как функционируют кровеносные сосуды мошонки.

В сравнении с рентгеновским излучением ультразвук более безопасен. Единственным недостатком считается невозможность установить вид опухоли. Поэтому при диагностике новообразования проводится дополнительное исследование в виде биопсии.

Стоимость услуг

УЗИ мужских половых органов считается простой, доступной, эффективной процедурой. Если мужчина жалуется на беспокойство в районе половой сферы, эта манипуляция непременно осуществляется.

Стоимость находится в интервале 900–1500 рублей. Цена зависит от использования допплера. Пациенты отзываются о предоставляемой услуге положительно. Оперативно получить объективные данные о состоянии беспокоящих органов можно в диагностическом центре Инвитро. Ценовая стоимость услуг равна 1000-2000 руб.

УЗИ яичек считается наиболее ценным методом исследования в урологии. Он имеет высокую точность показателей. Способ относительно дешёвый, доступен широкой массе населения. Отсутствие специальной подготовки упрощает проведение процедуры.