Рубцы после блефаропластики – это последствия операции по устранению нависших верхних век, а также мешков, грыж и жировиков под глазами. С возрастом кожа теряет эластичность, утончается и обвисает. Эти изменения становятся особенно заметными на лице. Те, кто не желает смириться с такими косметическими дефектами прибегают к коррекциям, производимых посредством хирургических операций.

Блефаропластика представляет собой пластическую операцию век. Хирургия может касаться верхних век или области под глазами, но производится одновременно в обеих зонах, то есть вкруговую. Исходя из места разреза, процедуру разделяют на такие типы:

• Нижняя.

Разрез совершается вдоль естественной сладки под глазом или на внутренней стороне нижнего века. В процессе операции отслаивается дерма от мышцы, и удаляются жировые грыжи вместе с излишком кожи.

• Верхняя.

Рассечение кожи производится вдоль складки на верхнем веке. Срезается обвисший участок кожного покрова, и иссекаются жировые образования под ним.

• Трансконъюнктивальная.

Местом рассечения является конъюктива, то есть внутренняя часть века. Цель хирургического вмешательства – удаление мешков под глазами. К такой операции прибегают пациенты пожилого возраста и молодые люди, имеющие данный косметический дефект.

• Кантопластика.

Операция подразумевает изменение разреза глаз посредством подтяжки кантального сухожилия и удаления его части. Может быть удален избыток кожи. Коррекция уголков глаз позволяет изменить их форму. Такие операции часто производятся у лиц азиатских национальностей.

• Кантопексия.

Целью коррекции является устранение провисания нижнего века. В процессе операции в отличие от кантопластики не производится отделение мышц и сухожилий от кости. Зачастую параллельно с подтяжкой производится и удаление излишка кожи на нижнем веке.

Одним из основных вопросов, которые волнуют клиентов пластического хирурга, является: остаются ли шрамы после блефаропластики. Следы после разреза кожи и наложения швов остаются всегда. Любая операция подразумевает образование рубцовой ткани на месте проведения манипуляций. Однако вид рубцов во многом зависит от нескольких факторов:

• правильное выполнение предписаний врача, касающихся ухода за швами;
• физиологические особенности человека;
• профессионализм хирурга.

В большинстве случаев шрамы после проведения пластики век имеют вид светлой тонкой полоски в складке кожи глаз, о существовании которой будет знать только пациент. Послеоперационные следы, благодаря особой методике, локализации и направления разрезов становятся не заметными. После полного заживления ни цвет рубца, ни его рельеф не выдают пациента о совершенной пластике.

Сроки заживления рубцов

Операция по блефаропластике, как и при ринопластике, длится не более 2 часов. Как только пациент отошел от наркоза, его могут отпустить домой в сопровождении близких. На второй день после пластики век появляются характерные боли, отеки, покраснения, гематомы. Симптомы являются нормой и объясняются повреждением сосудов и нервов. Чтобы их устранить быстрее, хирурги рекомендуют воспользоваться холодными компрессами. В течение 3-4 первых дней необходимо прикладывать к глазам полиэтиленовые мешочки со льдом, завернутые в тканевые чистые салфетки.

Послеоперационные швы снимают на 4-6 день. Синяки и отечность спадает по истечении 10-14 дней.

Заживление места разреза проходит несколько этапов:

1. Экссудативная фаза длится первые 5-7 дней. Этот период еще называют воспалительным. Веки отечные и красные. Важно соблюдать гигиену шва и режим. Пациенту противопоказаны различного рода нагрузки, они могут повлечь за собой расхождение швов и кровотечение. Глаза должны находиться в покое и не подвергаться напряжениям.
2. В период с 1-ой по 4-ю неделю наблюдается грануляция шва. На месте рубца образуется новая ткань с формированием волокон коллагена и эластина. Шрам имеет розовый оттенок.
3. Образование рубца происходит через 1-3 месяца после хирургического вмешательства. Шрам становится более плотным. Рубцовая ткань светлеет и выравнивается. Эта стадия может проявиться образованием келоидных или гипертрофических рубцов при неблагоприятных условиях в начальном этапе их формирования.
4. Полное созревание рубца наблюдается на 4-10 месяц после операции. Рубец уплотняется, становится белым, ровным и малозаметным.

Исходя из вышеописанной информации, может показаться, что формирование рубцевание ткани и созревание рубца происходит долго. Заживление при выполнении всех предписаний врача проходит незаметно для окружающих и для самого пациента.

Рубцы после блефаропластики на нижних веках располагаются вдоль глаза под ресничным краем и при полном заживлении не отличаются от остальной кожи. А при усовершенствованной технике (трансконъюнктивальной) наружные шрамы отсутствуют, так как находятся на внутренней стороне века. Шрамы от подтяжки верхних обвисших век прячутся в складке над глазом и уже через две недели со дня вмешательства почти не видны.

Чем мазать кожу после блефаропластики

Чтобы предотвратить разрастание соединительной ткани и помочь рубцу сформироваться ровным и эластичным пластические хирурги рекомендуют использовать гели и мази на силиконовой основе, а также силиконовые пластыри сразу после снятия швов.

Эффективные препараты	Действие
Контрактубекс	Крем на основе аллонтоина, вещества способствующего быстрое заживление и восстановление поврежденных тканей. Он размягчает, увлажняет соединительную ткань и утоляет болевые ощущения.
Гель Дерматикс	Средство на силиконовой основе смягчает соединительные ткани, предотвращает образование грубых и неровных рубцов, поддерживая водный баланс.
Scarguard	Жидкое средство с содержанием силикона. Нанесение производится посредством кисти с мягким ворсом. Высыхая на веках, лекарство образует пленку, посредством которой удерживается влага, необходимая для размягчения рубца.
Келофибраза	Крем с природными компонентами обладает противовоспалительным, увлажняющим действием, улучшает циркуляцию крови в коже, поддерживает водный баланс в норме, что способствует рассасыванию рубцовой ткани.
Зерадерм	Линимент изготовлен на основе силикона. Мазь способствует насыщению кожи кислородом, питает витаминами, обеспечивает быструю регенерацию.
Следоцид	Снимает воспаление травмированных тканей и обеспечивает их регенерацию. Для лечения шрамов средство должно наноситься не менее 2 раз в день и оставаться на поверхности до окончательного впитывания.
Клирвин	Крем на растительной основе, содержит вытяжки и экстракты лекарственных растений. Способствует восстановлению, питанию, улучшает кровообращение в коже.

Как предотвратить образование шрамов и ускорить их заживление

Для предотвращения образования заметных шрамов на веках очень важно первые недели после операции регулярно обрабатывать места разрезов рассасывающими гелями и мазями. Они не дадут разрастись соединительной ткани. На форумах можно встретить опасения женщин по поводу возникновения коллоидных рубцов, и свидетельства о появлении подкожных уплотнений.

Коллоидные рубцы, возникающие после блефаропластики, не образуются из-за тонкой кожи и отсутствия жировой клетчатки. Заметными шрамы могут быть первые несколько месяцев, пока кожа полностью не восстановилась. Есть негативные отзывы о данной операции, но авторы подчеркивают неопытность молодого хирурга. Убрать неаккуратные следы на веках помогут физиотерапевтические процедуры.

Если после процедуры нижней блефаропластики образовался подкожный рубец, то он должен пройти по прошествии 2-2,5 месяцев. За это время отечность, синяки, подкожные уплотнения рассасываются, и послеоперационные следы становятся незаметными.

Использование декоративной косметики поможет скрыть рубчики на веках, но ее можно применять только после заживления швов.

Восстановительный период после эстетических операций не всегда протекает гладко. Процесс заживления тканей имеет свои особенности и свою, индивидуальную для каждого человека скорость.

Уплотнения после блефаропластики появляются под хирургическими швами или в непосредственной близости от них, чаще всего – при коррекции нижних век. Обычно пациенты описывают имеющуюся проблему, используя слова «шишка», «горошина», «валик» или «колбаска». На деле это могут быть самые разные образования:

• формирующаяся рубцовая ткань – самый частый вариант, во многих случаях не считается проблемой, есть большие шансы, что со временем лишний объем рассосется сам собой;
• локальный отек на месте наложения швов – тоже относится к ожидаемым и неопасным последствиям пластики;
• киста – следствие некорректного ушивания разреза;
• выбухание века при нарушении соединения хряща ресничного края века с мышцей;
• комочки жира на месте дополняющего блефаропластику ;
• пиогенная гранулема.

Таким образом, речь может идти как о варианте нормы, так и о развивающемся осложнении. В этой статье мы расскажем о причинах появления каждого из вышеназванных уплотнений и о том, каким должно быть лечение.

Нарушение процессов рубцевания: основные факторы и последствия их влияния

Формирование шрамов на месте хирургических разрезов – естественный и неизбежный процесс, подробнее о его течении см. статью « ». Появление отечности в первую неделю после блефаропластики и наличие избытка соединительной ткани в течение 2-3 месяцев после операции – неизбежные побочные эффекты, к которым нужно заранее морально подготовиться и не паниковать. Вместе с тем, эти процессы могут иметь индивидуальные особенности:

• У одних пациентов уже спустя 10-14 дней на веках не остается никаких следов вмешательства, а у других даже через несколько месяцев «шишки» вдоль шва хорошо прощупываются под кожей, а иногда могут быть видны невооруженным глазом.
• Скорость рассасывания уплотнений может быть разной справа и слева. Кроме того, и сам рубчик по своей длине зачастую неоднородный – дольше всего объем сохраняют концевые отделы разрезов, расположенные в уголках глаз.
• Из-за естественного отека и активного разрастания соединительной ткани шрамы могут длительное время выглядеть так, как будто они расположены непосредственно на наружных участках век. Это не ошибка хирурга, а особенность заживления тканей. По мере рассасывания избытка коллагена, следы на местах разрезов превратятся в тонкие полосочки, спрячутся в естественных складках кожи и перестанут напоминать о себе.

В большинстве случаев подобные рубцовые уплотнения появляются после нижней блефаропластики. В норме они должны рассосаться спустя 12 недель – помимо индивидуальных особенностей организма важное значение здесь имеет техника выполнения разрезов и наложения швов, а также общий объем проведенного вмешательства. Неблагоприятное воздействие на процессы заживления тканей оказывают:

• химический и термический ожоги: воздействие лазерного излучения, а также раздражающих, подсушивающих растворов, в том числе применяемых с целью обеззараживания, и проч. Именно поэтому о пилингах зоны вокруг глаз после блефаропластики придется на некоторое время забыть;
• нагноение: наличие воспалительного процесса в ране всегда приводит к избыточному разрастанию соединительной ткани;
• неправильное сопоставление краев разреза, сильное натяжение кожи и иные ошибки хирурга при наложении швов;
• нарушение работы иммунной системы;
• наследственная предрасположенность к чрезмерному разрастанию соединительной ткани в ответ на повреждение (формированию или ).

Кроме того, к уплотнению швов может привести чрезмерное физическое воздействие на травмированные участки кожи – в частности, привычка протирать глаза после пробуждения и активный массаж прооперированной области (многие пациенты «назначают» его себе самостоятельно в надежде разогнать отеки). Дело в том, что коллагеновые волокна молодого рубца расположены хаотически и не могут противостоять растяжению краев раны. Во избежание данных осложнений врачи обычно накладывают поверх швов специальные пластыри-стрипы и настоятельно рекомендуют не касаться век руками в первые недели после блефаропластики: любое физическое воздействие способствует притоку крови, повышает скорость образования коллагена, препятствует рассасыванию избытка соединительной ткани – в итоге вместо тонких «ниточек» на веках могут остаться грубые рубцы.

Если на месте разрезов все же начали формироваться крупные фиброзные тяжи, за помощью необходимо обратиться к специалисту, проводившему операцию, к другому пластическому хирургу или к дерматологу:

• Не занимайтесь самолечением! Самый простой совет, который часто становится самым сложным для выполнения: следуйте рекомендациям проводившего операцию хирурга и дайте организму время. Обычно на первые несколько недель врачом назначаются заживляющие препараты, затем могут быть добавлены специальные противорубцовые мази и/или аппаратные процедуры – , лимфодренаж и т.п. Процесс сопровождается регулярными осмотрами, и если что-то идет не так, специалист меняет свои назначения.
• Спустя несколько недель после операции врач может принять решение ускорить процесс рассасывания соединительной ткани посредством инъекций гормональных препаратов – глюкокортикостероидов. В некоторых случаях можно обойтись их местным нанесением, но только после полного заживления разрезов.
• Если рубцовые шишки остаются на виду и продолжают напоминать о себе спустя 2-3 месяца после операции, тактика их лечения может быть еще раз пересмотрена – вплоть до иссечения. Но иногда нужно просто подождать: естественное «перемещение» шовчиков в складки кожи может занять довольно много времени в связи с тем, что порой сохраняются до 6 месяцев.

Узелки на месте рассасывания шовного материала

Для скрепления краев хирургического разреза в области век, как правило, используются атравматичные тонкие нити с круглым сечением, которые полностью биодеградируют в течение 10-14 дней. Этот процесс невозможен без участия иммунной системы нашего организма, которая усиливает циркуляцию в зоне обнаружения инородного тела. Активный приток крови и тканевой жидкости к месту наложенного шва вызывает локальный отек, который при внешнем осмотре и ощупывании может определяться как «шишки», «горошины» или «узелки». В норме, по мере рассасывания нитей все подобные уплотнения постепенно исчезают. Нарушить этот процесс могут:

• замедление кровообращения в области операционной раны, когда из-за общей массивной отечности затруднен отток крови по венулам и венам, наблюдается застой тканевой жидкости;
• нарушения в работе иммунной системы;
• слишком поверхностное расположение нитей в коже.

Последний вариант встречается наиболее часто. В этом случае рассосутся только отдельные кусочки нитей, а прочие их фрагменты будут прорезаться на поверхность. Такая ситуация не считается осложнением, так как «лишний» шовный материал легко удаляется, а травмированная кожа быстро и бесследно заживает. Если же проблема в отеках, то это как раз тот случай, когда поможет хороший массаж. Только проводить его нужно не наобум, а по правильной технике – так, чтобы стимулировать отток лимфы и венозной крови, нормализовать приток богатой кислородом и питательными веществами артериальной крови, тонизировать ткани. То, какими должны быть движения, подскажет хирург. Он же порекомендует правильную кратность и продолжительность сеансов.

В целом, ждать биодеградации нитей можно до 2-2,5 месяцев. Если в течение этого срока вызванные ими уплотнения не исчезнут, врач может выполнить небольшие разрезы или проколы кожи и удалить шовный материал, либо назначить курс специальных рассасывающих препаратов в инъекциях.

Комочки жира

Если блефаропластика была совмещена с липофилингом, уплотнения разного размера могут появиться из-за неравномерного распределения пересаженных жировых клеток, а также если трансплантат был недостаточно хорошо обработан и в нем остались комки. Подобное осложнение особенно хорошо заметно на нижних веках, поскольку кожа здесь очень тонкая и любой, даже небольшой «узелок» тут же проступает на поверхность. Со временем комочки могут самопроизвольно рассосаться, но могут и остаться неизменными. Для лечения такого состояния есть несколько рабочих методов:

• массаж, который на ранней стадии приживления позволяет сделать уплотнения более плоскими и выровнять поверхность кожи;
• введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты – они способны сгладить границы жирового комочка и на время сделать его менее заметным;
• повторный липофилинг для коррекции неудовлетворительного результата первой процедуры – работает так же, как и контурная пластика филлерами;
• липосакция лишних, выпирающих жировых клеток.

В каждом конкретном случае наиболее подходящий из вариантов коррекции возникшего дефекта определяет пластический хирург.

Киста на веках после блефаропластики

Это уплотнение обычно располагается в непосредственной близости от операционных разрезов и внешне выглядит как шарик желтоватого или белесого цвета. По своему строению оно представляет собой полость, заполненную жидкостью.

Причина развития кисты – неправильная обработка краев раны, когда участки эпителия при наложении швов погружаются вглубь тканей. Содержимое накапливается постепенно, что приводит к постоянному увеличению новообразования в объеме – в итоге оно может вырасти примерно до 0,5 см. Срок существования дефекта – от 1 до 3 месяцев. В этот период за ним нужно наблюдать, не предпринимая никаких действий. Если спустя 12 недель киста не рассосется самостоятельно, ее удаляют хирургическим путем.

Пиогенная гранулема (ботриомикома)

Это сосудистое новообразование имеет доброкачественную природу и развивается на слизистой оболочке века в ответ на повреждения тканей. Чтобы запустить процесс аномального разрастания сосудов порой достаточно незначительной микротравмы, не говоря уже о полноценных разрезах, проводимы в ходе блефаропластики.

Пиогенная гранулема имеет вид округлого или дольчатого образования темно-красного или бордового цвета размером до 2 см. Вырастая до большого объема может приподнимать кожу века, прощупываться при надавливании. Срок появления ботриомикомы варьирует в широких пределах: в одних случаях новообразование возникает уже спустя несколько дней после операции и быстро увеличивается в размерах, в других его рост может начаться только через 2-3 месяца.

• При наличии темно-красного уплотнения на слизистой оперированных век не нужно его массировать, натирать мазями и раздражать любыми другими способами. Все усилия, направленные на рассасывание «горошины» могут дать прямо противоположный результат: новообразование может начать кровоточить, ускорить свой рост.
• Удалить такую гранулему не представляет труда. После подтверждения диагноза она иссекается хирургическим путем или выпаривается лазером. Причем, никакой особой срочности в этой процедуре нет, так что время ее проведения хирург будет назначать с учетом состояния оперированных тканей век.

Как видите, единой причины появления и универсальных процедур по удалению уплотнений на веках после блефаропластики нет. Важно, что по внешнему описанию, даже при наличии фотографии, установить причину развития «узелка» или «шишки» не представляется возможным. Поэтому, чтобы точно определить характер проблемы и получить персональные рекомендации по ее лечению, необходимо проконсультироваться с врачом очно – желательно с хирургом, проводившим операцию.

Мнения специалистов:

Пластический хирург, клиника «MontBlanc»

Если проблема возникла в период ранней реабилитации, это может быть вариантом нормы, но, в принципе, такое происходит очень редко. Важно следить, как идет заживление и не развивается ли воспалительный процесс, сигналами которого будут пульсирующая боль, болезненность при касании, локальное покраснение кожи и т.д.

В такой ситуации нужно срочно обращаться к оперирующему хирургу. Вообще, это следует делать при любом сомнении и появлении вопросов: лучше созвониться, записаться на внеплановый прием и спросить обо всем, что волнует, чем переживать или заниматься самолечением. Нормальным явлением уплотнения могут быть также после выполнения кантопексии, если наложены внутренние швы. Тогда они выглядят как маленькая точка и расходятся максимум в течение нескольких месяцев. После окончания реабилитационного периода, если, конечно, пластика была выполнена грамотно, никаких подобных образований на веках быть не должно.

Блефаропластика – это хирургическая операция, которую проводят для изменения размера глаз или формы век, путем иссечения жировых образований и избытков кожи.

Реабилитационный период после процедуры длится около месяца. В это время необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, для того чтобы избежать последствий в виде заметных шрамов или рубцов.

Показаниями к блефаропластике являются:

• наличие грыж располагающихся на нижнем или верхнем веках;
• синяки или мешки под глазами;
• снижение тонуса мышц в периорбиальной области;
• отеки в области глаз;
• сильно выраженные морщины на веках или под глазами;
• асимметрия глаз.

Важные особенности

Хирургами применяются несколько видов техники при блефаропластике, в зависимости от возрастной категории пациента и особенностей строения лица:

• классическая пластика век. В основном ее применяют для коррекции век пациентам с заметными возрастными изменениями, возраст которых более сорока лет. С ее помощью удаляют жировые грыжи, нависание верхних век или удаляют избыток кожи под глазами.

Применяют эту технику для коррекции как нижних, так и верхних век.

Если оперируют нижнее веко, то шов располагается немного ниже края ресниц, а при проведении хирургического вмешательства на верхних веках, разрез делают на месте крепления кожи к мышце (в супраорбитальной складке).

Шов в этом случае делают внутрикожным, косметическим. Учитывая то, что он располагается в естественных складках, следствием операции будет тонкий, практически незаметный рубец;

• операция «сингапури» (азиатского века). С помощью хирургического вмешательства изменяют азиатский разрез глаз на европейский. Этот метод достаточно сложный, поскольку у представителей разных рас строение век отличается. Разрезы в этом случае делаются по линии роста ресниц, и швы практически невозможно заметить.

Как это происходит

Непосредственно после проведения операции на места где находятся швы, накладывают асептическую повязку. Ее ежедневно меняют с применением раствора фурациллина и мазью Левомеколь.

При проведении операции могут применять кетгут, который представляет собой саморассасывающийся материал. В этом случае снимать швы нет необходимости.

Швы после операции, может снять только врач в стерильных условиях, для того чтобы патогенные микроорганизмы, не попали в рану.

Поскольку, несмотря на то, что она зажила, еще существуют ходы, через которые инфекция может попасть в глубь раны.

Перед снятием швов рану обрабатывают антисептическим раствором.

Для проведения процедуры используют:

1. анатомический пинцет и режущий инструмент (маленькие ножницы с острыми краями или скальпель);
2. концы ниточек с помощью пинцета захватываются и делают надрез, затем нитки вытягиваются с раны;
3. если шов накладывается внутрикожно, то он не снимается, только обрезаются нитки с двух сторон, их немного подтягивают и надсекают;
4. если их все же необходимо снять, то один конец раны придерживают, а ниточку аккуратно вытягивают;
5. в дальнейшем швы повторно обрабатываются антисептическим раствором, и заклеиваются специальным пластырем.

Для того чтобы избавиться от синяков, необходимо применять гель Лиотон, два раза в сутки, в течение семи дней.

Процедура снятия швов не болезненна, но достаточно неприятная. Хотя длится она очень короткий период.

Видео: Консультация доктора

Когда снимают швы после блефаропластики

В первые сутки после проведения хирургического вмешательства пациент находится под наблюдением медицинского персонала, затем отправляется домой.

Снятие швов после блефаропластики верхних век происходит на четвертые, пятые или седьмые сутки, в зависимости от глубины разреза.

Заживление происходит в несколько этапов:

• в течение первого месяца, проходит фаза грануляции, образуется новая соединительная ткань с сетью кровеносных сосудов. Сразу после операции шрам красный, а концу этого периода становится розовым;
• на протяжении следующего месяца рубец превращается в тонкую белую линию, не приподнимающуюся над кожными покровами;
• полное заживление происходит через два или три месяца, шов становится практически незаметным.

Фото: До и после операции

Для того чтобы избежать негативных последствий после блефаропластики, в период реабилитации необходимо придерживаться следующих правил:

• нельзя массировать и растягивать послеоперационные рубцы;
• в период реабилитации необходимо носить солнцезащитные очки, для того чтобы защитить глаза от воздействия ультрафиолета и избежать пигментации свежих рубцов;

• для коррекции зрения, в течение трех недель после операции необходимо использовать очки, а не контактные линзы;

• для того чтобы снизить нагрузку на глаза, необходимо отказаться от длительного просмотра телевизора или длительной работы за компьютером;
• необходимо ограничить физическую и трудовую активность;
• стоит отказаться от употребления алкоголя или соленой пищи, для того чтобы избежать появления отеков, которые могут негативно влиять на процесс заживления тканей;
• необходимо нормализовать питьевой режим, людям склонным к образованию отеков, нужно ограничить количество употребляемой жидкости;
• нужно отказаться от посещения бани, сауны, солярия или пляжа;
• нельзя слишком низко наклоняться, потому что это может вызвать повышение глазного давления;
• спать нужно на высокой подушке, это предотвратит появление отеков;
• через три или четыре дня, можно по согласованию с врачом прикладывать на веки холодные компрессы, для того чтобы снять отек.

Принимать душ, можно уже на следующий день после проведения блефаропластики, но при этом следует тщательно защищать швы от попадания на них воды.

В течение первой недели, трогать при умывании веки запрещается. Умываться нужно теплой кипяченой водой или настоем ромашки (чайная ложка цветов, на стакан воды, настаивать в течение 40 минут, затем тщательно процедить).

В дальнейшем можно использовать специальные гипоаллергенные лосьоны или пенки.

Многих пациентов интересует, нужно ли использовать специальные медицинские кремы или гели, для того чтобы ускорить заживление рубцов.

В большинстве случаев, при нормально текущем послеоперационном периоде и соблюдении всех предписаний врача, этого делать не требуется. Организм человека сам способен справиться с последствиями операции самостоятельно.

Для того чтобы ускорить заживление швов в послеоперационный период, по истечению двух недель и по согласованию с врачом, можно использовать такие методы, как:

• лимфодренажный массаж, который улучшает кровообращение и ускоряет заживление;
• увлажняющие компрессы, для приготовления которых используют лекарственные травы или специальные косметические средства.

Отдельное слово косметике

Лучше приобретать сертифицированную косметику, производителем которой являются фирмы, хорошо зарекомендовавшие себя на рынке.

Это поможет избежать негативной реакции и образования отеков. Также стоит применять косметические средства, которые раньше использовались, для того чтобы быть уверенным, что на них не будет аллергии.

Через неделю после операции, можно делать косметические маски для лица, при этом, не затрагивая области глаз. А вот к использованию скрабов, лучше вернуться не ранее чем через две недели после блефаропластики.

Блефаропластика, это не слишком сложная хирургическая операция, и реабилитация после нее происходит быстро.

Необходимо внимательно слушать и выполнять все рекомендации своего хирурга, согласовывать с ним свои действия в отношении швов и рубцов.

А самое главное правильно выбрать клинику и специалиста, который будет проводить хирургическое вмешательство.

Кожа вокруг глаз имеет очень тонкую, чувствительную структуру и подвержена влиянию многих негативных факторов, к которым относится и плохое питание, и загрязненная экология, и недосып, и некачественная косметика. Все это приводит к истончению, снижению эластичности и преждевременному старению. Чтобы устранить уставший взгляд и вернуть коже вокруг глаз прежнюю упругость и эстетичный вид, многие применяют блефаропластику .

Данная пластическая операция используется для коррекции верхних и нижних век. Она может быть проведена отдельно на верхних или нижних веках, а может быть и круговой, то есть одновременно затрагивать и те, и другие.

Большинство пациентов надеются, что рубцы после блефаропластики полностью пропадут в течение месяца, и, в том случае, если этого не происходит, начинают волноваться, несмотря на частое предупреждение хирургов о том, что любой рубец требует достаточного количества времени для того, чтобы стать малозаметным и исчезнуть.

После снятия швов, которое, как правило, проводят на 3, либо 5 день, на месте разреза начинают формирование рубцы. Также как и любые другие шрамы после проведенной блефаропластики имеют несколько стадий заживления.

Стадии заживления:

• 1-4 неделя: происходит грануляция, зарастание рубца после блефаропластики новой соединительной тканью. По истечению первого месяца в области разреза образуется небольшой розовый рубец.
• Последующие 1-2 месяца: рубец постепенно становится едва заметным и превращается в белую тонкую линию.

Как правило, выравнивание и сглаживание рубцов после блефаропластики занимает около 10-12 недель. Однако, в это время не запрещается использовать косметические средства и маскировать их, но желательно применять их со 2 недели, чтобы избежать возникновения аллергической реакции.

Если процесс заживления происходит очень медленно, рекомендуется обратиться к хирургу, проводившему блефаропластику, он посоветует необходимые процедуры для ускорения заживления, либо проведет ревизию рубца для избежания разрастания соединительной ткани.

Важным фактором в профилактике нежелательных последствий, таких как увеличение соединительной ткани и появление коллоидного рубца является выполнение рекомендаций, которые, как правило, озвучивает пластический хирург:

• Не следует тереть и растягивать кожу около рубца.
• В течение всего срока заживления необходимо избегать ультрафиолетового воздействия. Следует отказаться от посещения солярия и не находиться на солнце без солнцезащитных очков.
• Нежелательны физические нагрузки.
• Следует отказаться от посещения бань и саун.
• При приятии ванны не следует использовать слишком горячую воду и допускать намокание швов.
• Ограничить употребление соли во избежание отеков.

Крайне важным условием отсутствия осложнений является следование всем рекомендациям врача относительно послеоперационного ухода. Данные рекомендации должны включать инструкции к применению медикаментов и мазей.

Также врач предоставляет необходимую информацию обо всех естественных послеоперационных симптомах и о том, как распознать признаки начинающихся осложнений.

Дарсонваль и Контрактубекс и другие гели для использования после блефаропластики

По мнению хирургов, значительная часть успеха после блефаропластики зависит от правильного ухода и мер восстановления.

Чтобы ускорить процесс заживления рубцов после блефаропластики рекомендуется уже на 2-3 день применять курс лимфодренажа, ультразвука, либо микротоковой терапии. Данные процедуры помогают ускорить уменьшение отеков и существенно влияют на процесс регенерации.

Высокочастотные импульсные токи дарсонваля абсолютно безболезненны. Они активно стимулируют кожные покровы, в результате чего происходит воздействие на нервные окончания, кровообращение значительно ускоряется. Ткани в это время активно насыщаются кислородом, что в значительной мере активизирует и ускоряет процессы регенерации.

Курс дарсонвализации может проводиться как в клинике, так и самостоятельно, при наличии аппарата. Как правило, курс состоит из 15-30 процедур. После первой процедуры применения Дарсонваля после блефаропластики может возникнуть небольшая гиперемия и отек, в данном случае не следует волноваться, это естественная реакция и она пройдет через несколько часов, либо через день.

Имеются противопоказания:

• непереносимость электрического тока;
• беременность;
• онкологические новообразования;
• плохая свертываемость крови;
• использование кардиостимулятора;
• тромбофлебит;
• заболевания сердца;
• гирсутизм;
• купероз;
• эпилепсия;
• наличие хронических заболеваний.

Стоит отметить

Перед использованием дарсонваля запрещено наносить на кожу жидкости, содержащие спирт, так как кожа может воспламениться.

Наряду с физиопроцедурами для уменьшения синяков, отеков и ускорения регенерации после блефаропластики широко применяются гели, мази и противовоспалительные глазные капли.

В период восстановления, для улучшения эластичности кожи век нередко применяют крем с экстрактом китайского гриба. Курс его применения составляет 2 недели. Крем наносится 2 раз в день.

Можно ли мазать Контрактубексом шрамы после блефаропластики?

Гель Контрактубекс после блефаропластики является самым популярным и рекомендуемым врачами для заживления рубцов. Он обладает рассасывающими свойствами и прекрасно сглаживает зарубцевавшиеся ткани.

Начать применять гель можно сразу после снятия швов, он не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости парабенов.

Контрактубекс уменьшает размножение и рост клеточной ткани, что предотвращает разрастание и появление коллоидных рубцов.

• Наряду с данным гелем после блефаропластики широко применяются противоотечные средства, блокирующие гистаминовые рецепторы и снижающие проницаемость стенки сосудов для плазмы. К таким гелям относятся Лиотон, Локоид.
• При наличии отеков и послеоперационных гематом и синяков рекомендуется использовать гель Троксевазин. Он обладает противовоспалительным, противоотечным эффектом и оказывает антиоксидантное и венотонизирующее воздействие, предотвращает ломкость и проницаемость капилляров. Также эффективным средством является гель Дерматикс. Механизм его действия направлен на сглаживание и смягчение рубца, устранению нарушений кожных пигментаций.

Следует соблюдать аккуратность при нанесении гелей после блефаропластики. Как правило, они наносятся на рубец ватной палочкой, аккуратно распределяются в небольшом количестве по всему рубцу. Нельзя втирать гель или наносить в слишком большом количестве. Использовать выбранный гель рекомендуется 2-3 раза в день, в течение месяца и более.

Шрамы и коллоидные рубцы после блефаропластики.

В ряде случаев негативные последствия после проведенной блефаропластики являются незначительными и не требующими специального лечения, так как являются естественной реакцией организма на травму и проходят через некоторое время бесследно.

Однако, иногда индивидуальная реакция организма на хирургическое вмешательство ведет к стойким осложнениям, которые требуют медикаментозного или хирургического вмешательства. К таким реакциям относится возникновение коллоидных рубцов после блефаропластики.

Образование шрамов после блефаропластики — довольно редкое явление, которое представляет чрезмерный рост соединительной ткани в области повреждения кожного покрова.

Клиническая картина формирования коллоидного рубца выглядит следующим образом:

• Через пару недель после первичного заживления, в области рубца образуются более плотные участки соединительной ткани. Также может появиться боль, зуд или жжение.
• Через некоторое время в ткани рубца появляются твердые выпуклые образования с гладкой поверхностью. Может отмечаться покраснение или бледность кожных покровов в области образования коллоидного рубца.
• Типичным показателем формирования коллоидного рубца после блефаропластики является то, что рубец занимает гораздо большую площадь, чем изначальное повреждение кожи. Также иногда в области рубца появляются возвышающиеся над ним выросты.

Единого эффективного для всех метода лечения коллоидных рубцов не существует. Как правило, способ лечения подбирается индивидуально. Нередки случаи применения одновременно нескольких методик.

Методы лечения келоидных рубцов

Лазерная шлифовка . Главным плюсом данного способа является отсутствие риска повреждения окружающих тканей. Однако, удалить полностью келоидный рубец с помощью лазерной технологии нельзя, можно лишь сделать менее заметным.

Применение инъекций . Суть данного метода состоит в том, что в течение нескольких курсов в ткань коллоидного рубца вводятся инъекции стероидов либо иммуномодуляторов. Данный способ является наиболее эффективным и зачастую со временем рубец исчезает полностью.

Хирургическое иссечение рубцовой ткани . Данный способ применяется в крайних случаях, при сильно заметных, больших рубцах. Проведенное опытным специалистом иссечение может полостью избавить от коллоидного рубца после блефаропластики, однако иногда эффект может быть полностью противоположным, и на месте операции образуется еще больший по размеру рубец.

Применение кремов и мазей . Тот способ является самым безопасным и предполагает использование специальных гелей и мазей, которые в ряде случаев дают положительный эффект.

Криотерапия . Данный метод представляет собой использование жидкого азота при очень низкой температуре. При его применении рубец становится значительно светлее и тоньше.

Чтобы избежать образования коллоидного рубца после блефаропластики, важно вовремя заметить разрастание тканей и начать своевременное лечение более консервативными способами, такими как физиотерапия , ультразвук, электрофорез и применение наружных средств, а также придерживаться общих и индивидуальных профилактических рекомендаций врача.

Инъекционный метод лечения рубцов после блефаропластики: какие нужны уколы

Курс лечения с помощью медикаментозных инъекций является наиболее эффективным способом, имеющим минимум осложнений. Лечение уколами рубцов после блефаропластики может быть осуществлено одним из данных методов.

Введение кортикостероидов

Данный способ лечения шрамов после блефаропластики является одним из самых эффективных. Кортикостероиды приводят к уменьшению разрастания соединительной ткани за счет уменьшения синтеза коллагена. Одним из самых часто используемых стероидов является триамцинолона ацетат. Он вводится в рубцовую ткань с интервалом в 4-6 недель. Осложнениями при использовании применения кортикостероидов, как правило, являются нарушение пигментации и атрофия.

Применение иммуномодуляторов.

Данный метод является сравнительно новым в лечении рубцов уколами после блефаропластики. Осуществляется он путем введения в ткань рубца препарата Интерферона и применяется в основном для предотвращения рецидивов. Препарат рекомендуется вводить через день в течение двух недель, затем 1 укол делается раз в неделю на протяжении трех месяцев.

Применение препаратов, уменьшающих гиперпролиферацию клеток

Традиционным препаратом, используемым при данном способе лечения, является гиалуронидаза. Она расщепляет гиалуроновую кислоту, которая служит основным компонентом соединительной ткани. Таким образом она повышает тканевую проницаемость и улучшает движение жидкости в межтканевых пространствах, что существенно уменьшает отечность и размягчает рубцы. Инъекции проводятся через день, курсом в течение месяца. При необходимости курс инъекций можно повторить спустя пару месяцев.

Реабилитация после блефаропластики век начинается спустя сутки, в том медицинском центре, где была сделана операция. Но пациент должен будет продолжать мероприятия, которым его обучит наблюдающий врач и в домашних условиях.

Для скорейшего заживления раны и снижения риска осложнений необходимо тщательное выполнение врачебных советов, в том числе:

• исключить физические и нервные перегрузки;
• не допускать переохлаждения и перегрева организма;
• не употреблять соленую пищу и пряности, обогатить еду витаминами и легко усвояемым белком;
• поддерживать питьевой режим в соответствии с возрастной нормой;
• исключить сладкие газированные напитки, алкоголь, в том числе пиво;
• не курить.

Спать следует 7-8 часов, лежа на спине, используя удобную невысокую подушку. Придется отложить на две недели применение декоративной косметики, посещение сауны, занятия спортом. Желательно не наклонять голову вниз и не носить тяжести. Если пациентка использует контактные линзы, их нужно заменить очками.

Восстановление после пластики век длится около месяца, пациент должен быть готов к этому.

В период реабилитации после проведенной блефаропластики предполагается использование солнцезащитных очков при выходе на улицу. Они уменьшат слезотечение, светобоязнь и помогут преодолеть чувство неловкости из-за наличия следов вмешательства на лице.

Нужно обговорить с доктором возможность временного отказа от приема антикоагулянтов, чтобы исключить возможность кровотечения.

Уход

Насколько успешно проходит реабилитационный период после блефаропластики во многом зависит от тщательности выполнения назначений врача. Выполняя его рекомендации, можно ускорить восстановление упругости кожи.

За швами

Сразу после вмешательства на швы накладывают повязки, смоченные антисептическими растворами. Через несколько суток на веки можно наносить ранозаживляющие мази и гели (Левомеколь).

На какой день снимают швы после блефаропластики? Как правило, это происходит на 3-4 сутки, но все решается в индивидуальном порядке, зависит от возраста и состояния кожи. Иногда снимают швы и через неделю после операции. Полностью следы от швов исчезают через 3 недели.

Если человек беспокоится из-за наличия следов пластики, он может использовать тональный крем и другие косметические средства примерно через 10-12 суток, осторожно нанося их на шов для маскировки.

За кожей

Усилия врача и пациента должны быть направлены на ускорение заживления ран, а не на улучшение внешнего вида.

Контрактубекс - это специальный гель, содержащий противовоспалительный и антиаллергический компоненты. Применяется для профилактики образования грубых рубцов и деформации нижнего века. После блефаропластики Контрактубекс должен применяться 2 раза в сутки в течение 1-3 месяцев.

Для очистки кожи и ускорения регенерации проводят следующие мероприятия:

1. Осторожное протирание кожи прохладной водой два-три раза в сутки сразу после операции. Нельзя допускать попадание влаги на повязки.
2. Легкие массажные движения с акцентом на верхнюю половину лица на 5-7 сутки после вмешательства.

Восстановление после блефаропластики по дням примерно определено косметическими хирургами. Но все сроки являются весьма приблизительными, зависят от следующих факторов:

• индивидуальных особенностей организма;
• возраста;
• состояния кожи;
• объема проведенного вмешательства.

В среднем реабилитация после блефаропластики длится в течение 10-14 суток. В течение этого времени дискомфорт в области глаз постепенно снижается, уменьшается отечность, проходит покраснение кожи и слизистых конъюнктивальных оболочек.

Чтобы восстановление после блефаропластики было успешным, уже в первые сутки после проведенного вмешательства на прооперированные участки лица прикладывают холодные компрессы, проводят легкое растирание век ледяными кубиками. Это способствует тому, что отеки после блефаропластики и подкожные кровоизлияния исчезают быстрее. Для этого процедуру нужно проделывать несколько раз в течение дня, не допуская переохлаждения кожи.

Реабилитация после операции блефаропластики исключает любые зрительные нагрузки в течение хотя бы трех суток. Противопоказана работа за компьютером, чтение, просмотр телевизионных программ.

В течение 4-7 дней несколько раз в сутки необходимо проводить туалет глаз антисептическими растворами и закапывать в конъюнктивальный мешок назначенные доктором капли. Это предотвратит инфекционное поражение глаз.

Физиопроцедуры после блефаропластики ускоряют процесс заживления и способствуют минимальному образованию рубцов. Обычно их назначают в первые дни после операции. Часто пластический хирург рекомендует пройти курс микротоковой терапии. Эта безболезненная физиопроцедура улучшает лимфодренаж после блефаропластики, что способствует рассасыванию гематом, уменьшению отеков и кожного раздражения.

Пластика нижних век

Реабилитация после нижней блефаропластики включает следующие мероприятия:

• холод в течение первых суток;
• ежедневные перевязки с обработкой ран антисептиками и наложением антибактериальных мазей трое суток после вмешательства.

Кроме того, для реабилитации после блефаропластики нижних век на область гематом в течение недели наносится мазь Лиотон. Снятие швов производится через неделю.

Пластика верхних век

Реабилитация после блефаропластики верхних век предполагает использование холодных компрессов в течение двух суток. Также проводятся регулярные перевязки и использование Лиотона.

Швы снимают через 5 суток

Транконъюнктивиальная операция

Блефаропластика трансконъюнктивальным способом отличается эффективностью, малотравматичностью и коротким восстановительным периодом. Холод применяется только в течение первых 24 часов. Нужны капли Искусственная слеза для профилактики сухости слизистых глазного яблока. Длительность их использования определяет врач.

Круговая коррекция

Блефаропластика, проводимая этим методом, позволяет пациенту избавиться сразу от морщин и верхнего, и нижнего век. Подтягивая волокна круговой мышцы глаза, пластические хирурги обеспечивают омолаживающий эффект на долгое время.

Холод и перевязки с антисептиками после операции применяются не менее трех суток. Швы снимают с верхнего века через 5 суток, с нижнего века - через неделю. Используются по показаниям мази Левомеколь и Лиотон.

Лазер

Использование лазера сопровождается малой травматичностью тканей, поэтому пациент не нуждается в особом уходе. Обычно рекомендуют только холодные компрессы в течение первых суток.

Кантопексия

Эта разновидность пластики век заключается в поднятии уголков глаз.

После операции холод и ежедневные перевязки с применением противомикробных средств проводят в течение 5 суток.

Швы снимают через 10 суток. Противоотечные мази применяют не менее двух недель.

Разрешенные косметические процедуры

От неграмотного поведения пациента в период восстановления весь эффект от вмешательства может быть утрачен.

Уход за веками после блефаропластики включает ряд манипуляций, направленных на улучшение капиллярного кровообращения и циркуляции лимфы, что способствует ускоренной реабилитации. Так, отеки и синяки после блефаропластики проходят быстрее, если грамотно делать осторожный массаж верхней половины лица. Он предназначен не только для снятия послеоперационных отеков век, но и для ускоренного заживления и уменьшения риска грубого рубцевания.

Можно ухаживать за лицом, используя косметические средства, содержащие витамины A, E, кофеин, экстракты противовоспалительных трав. Эффективны компрессы с отварами шалфея, ромашки, календулы, петрушки.

Использование скрабов разрешается только через 14-20 суток. Для очищения кожи советуют применять средства с тонизирующим эффектом (гипоаллергенные гели, лосьоны).

Декоративная косметика исключается на 2-3 недели.

Упражнения для век

Гимнастика для глаз после блефаропластики должна быть элементом комплексной терапии, направленной на скорейшее восстановление пациента. Она рекомендуется уже через 24-48 часов после операции.

Упражнениям нужно уделять время ежедневно несколько раз в течение суток. Перед занятием рекомендовано максимальное отведение глаз влево, вправо, вверх и вниз последовательно 7-10 раз. Такая разминка разогревает мышцы, усиливая крово- и лимфообращение. Затем переходят к основному комплексу:

• часто моргать, запрокинув голову и глядя вверх в течение 30-40 секунд;
• широко открыть глаза, затем закрыть;
• слегка прижать опущенные верхние веки указательными пальцами, затем попытаться открыть глаза, преодолевая сопротивление рук;
• запрокинуть голову, глядя на кончик носа в течение 5-10 секунд;
• приложить подушечки указательных пальцев к вискам, затем оттягивать кожу вверх и назад.

Гимнастика не должна вызывать утомления и неприятных ощущений. При выполнении комплекса нужно стараться сохранять неподвижность бровей, каждое упражнение выполнять 5-10 раз.

Осложнения

В ранний послеоперационный период, продолжающийся около двух недель, наблюдаются естественные последствия блефаропластики:

1. Отеки в области глаз – формируются в первые или вторые сутки после процедуры. Затем отечность постепенно уменьшается. При правильном поведении пациента припухлости полностью исчезают через 1,5-2 недели.
2. Синяки после блефаропластики являются неизбежной и временной издержкой омолаживающей операции. Небольшие гематомы обусловлены кровоподтеком в подкожную клетчатку вследствие травматизации тканей. Они проходят бесследно и об этом не нужно беспокоиться. Если синяк и отечность нарастают, нужна немедленная консультация, чтобы не пропустить серьезного кровотечения.
3. Ощущение тяжести век, рези, сухости в глазах.
4. Болезненность в области наложенных швов.
5. Слезотечение, двоение в глазах, усиливающееся при зрительных нагрузках и на свежем воздухе.

При одновременном проведении ринопластики, негативные последствия встречаются чаще, кровоизлияния рассасываются медленнее.

В поздний послеоперационный период, когда швы уже зажили, возможны следующие осложнения:

• асимметрия век;
• выворот нижнего века - при выраженной дряблости кожи, и после излишнего вмешательства, когда удаляется больше тканей, чем нужно;
• образование заметных шрамов - при врожденной склонности к формированию келоидных рубцов, несоблюдении предписаний специалиста или неграмотном проведении пластики.

Обычно следы воздействия полностью исчезают за 10-12 недель. Если этого не происходит, пациенту рекомендуется лазерная шлифовка век после блефаропластики.

Эффект от операции

Блефаропластика - непродолжительная и малотравматичная операция, которая улучшает внешний вид, придает молодость и яркость глазам. Такой результат стоит того, чтобы смириться с неудобствами восстановительного периода.

При грамотном поведении пациента и хорошем уходе за прооперированной областью омолаживающий эффект может сохраняться до 10 лет.

Блефаропластика пользуется популярностью, так как дает явный и длительный эффект. Но пациент, соглашаясь на операцию, должен знать все правила поведения в реабилитационном периоде и строго соблюдать их. Это гарантирует возвращение молодости и привлекательности.

Полезное видео про блефаропластику