Брадикардия:

• синоатриальная
• синусовая

Замедленное биение сердца

При необходимости идентифицировать лекарственное средство в случае медикаментозной брадикардии используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Брадикардия синусовая

Брадикардия синусовая: Краткое описание

Классификация

Брадикардия синусовая: Признаки, Симптомы

Клинические проявления

Брадикардия синусовая: Диагностика

Брадикардия синусовая: Методы лечения

Лечение

Эта статья Вам помогла? Да - 0 Нет - 0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 253 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Брадикардия синусовая (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)

Заболевания и лечение народными и лекарственными средствами

Описание болезней, применение и целебные свойства трав, растений, альтернативная медицина, питание

Причины, симптоматика и терапия синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия является проявлением нарушения ритма, но у спортсменов это может считаться нормой. У человека, который не настолько активно занимается спортивными нагрузками, стоит искать органические причины появления заболевания.

Симптомы брадикардии легко обнаружить. При первых проявлениях нарушения ритма необходимо обратиться к врачу.

Понятие и классификация

Синусовая брадикардия проявляется снижением частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 60 до 40 ударов при нормальном синусовом ритме. В норме, ЧСС –в минуту.

Согласно МКБ-10, выделяют следующий код МКБ-10: R00.1 Брадикардия неуточненная (синусовая брадикардия). Код МКБ-10 «R00.1» входит в раздел R00 Отклонения от нормы сердечного ритма.

Кроме МКБ-10, существует этиологическая классификация синусовой брадикардии:

Экстракардиальная (нейрогенного генеза):

• вследствие ушиба головного мозга, менингита, энцефалита, субарахноидального кровоизлияния, отека головного мозга;
• болезни Меньера (увеличение количества эндолимфы в пространстве внутреннего уха);
• при интубации для проведения искусственной вентиляции легких.

• инфаркта миокарда (наличие зоны ишемии в сердце);
• миокардита (воспаление стенок сердца);
• изменения в синусовом узле.

• вследствие приема хинидина, бета-адреноблокаторов, симпатомиметических препаратов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, морфина.

• вследствие наличия системной воспалительной реакции, желтухи, уремии, брюшного тифа, при отравлении ФОС.

Классификация по МКБ-10 необходима для статистического анализа заболеваний человека, а этиологическая классификация дает возможность понять на какую причину необходимо повлиять, чтобы возобновить нормальный ритм сердца.

Симптоматика и принципы диагностики

Заболевание характеризуется собственными клиническими проявлениями, обнаружив которые необходимо срочно обращаться к врачу.

Симптомы нарушения ритма:

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике брадикардии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

• общая слабость;
• полуобмороки или кратковременная потеря сознания;
• выступление холодного пота;
• кардиалгии;
• понижение артериального давления.

Данные клинические симптомы обнаруживаются, если у человека брадикардия умеренная. Такие симптомы, как частые обмороки, лабильность артериального давления, постоянная общая слабость, случаются, если у человека выраженная брадикардия (при ЧСС менее 40 в минуту).

Выраженная брадикардия требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку в данном случае необходима операция с имплантацией электрокардиостимулятора.

ЭКГ-признаки

В общем, ЭКГ при брадикардии почти не отличается от ЭКГ в норме, наблюдается более редкий ритм. На электрокардиограмме правильно чередуются предсердные зубцы Р и комплексы QRS во всех циклах. В некоторых случаях возможно уменьшение амплитуды зубца Р и увеличенная продолжительность интервала Р-Q (от 0,12 до 0,22 с).

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ - мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сделать ЭКГ можно в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, несколько приведено ниже.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить брадикардию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Почему возникает?

Синусовая брадикардия возникает вследствие уменьшения автоматизма из атрио-вентрикулярного узла правого предсердия. Частой причиной данного нарушения ритма является повышение тонуса n.vagus. В норме, подобное нарушение ритма появляется у спортсменов.

У больных людей подобное нарушение ритма случается вследствие:

• инфекций (гриппа, брюшного тифа);
• инфаркта миокарда (понижается автоматизм сино-атриального узла из-за возникшего очага ишемии вследствие некроза стенки миокарда);
• атеросклероза коронарных артерий;
• повышения внутричерепного давления (раздражение блуждающего нерва, который способствует уменьшению сердечного ритма);
• приема некоторых противоаритмических препаратов (хинидина, верапамила, дигоксина, пропранолола, метопролола, морфина);
• отравлении ФОС;
• системной воспалительной реакции организма, желтухе.

Главной причиной является нарушение работы сердца из-за ишемического очага в миокарде, а наличие инфекций, других заболеваний – сопутствующие факторы.

Лечебная тактика и профилактические меры

Лечение синусовой брадикардии включает применение препаратов белладонны, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, эфедрина, кофеина.

Данные препараты способствуют повышению ЧСС, назначаются согласно рекомендациям врача, самостоятельно их принимать не рекомендовано. Если появляются частые симптомы (потеря сознания, снижение артериального давления), лечить такого пациента должен кардиохирург.

В таком случае будет решаться вопрос о постановке искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятора). Данный аппарат способен вырабатывать электрические импульсы с необходимой частотой.

Если причиной нарушения ритма является органическая патология, то нужно лечить основное заболевание.

Профилактика заключается в постоянной проверке артериального давления, обращении внимания на общую слабость, которая может быть первым признаком нарушения работы сердца.

Регулярно необходимо заниматься физическими упражнениями, вести здоровый способ жизни, периодически обследоваться у врача, поскольку лечить заболевание на ранних этапах гораздо легче, нежели проводить оперативное вмешательство.

Подводя итоги, клинические симптомы способствуют распознать синусовую брадикардию, которая может проявляться самостоятельно или как признак блокады или тяжелого органического заболевания. Ранняя диагностика и лечение приводит к улучшению жизни пациента.

Короткая справка: Настойка элеутерококка является стимулятором нервной системы, что увеличивает ЧСС.

Также назначается как тонизирующее средство, которое повышает физическую и умственную работоспособность.

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• Постоянно ощущается повышенное давление…
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Почитайте лучше, что говорит Наталья Позднякова, по этому поводу. Несколько лет мучилась от брадикардии, ИБС, гипертонии и сердечной недостаточности – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка - все это в прошлом. Чувствую себя замечательно. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Другие нарушения сердечного ритма

Исключены:

• брадикардия:
  • БДУ (R00.1)
  • синоатриальная (sinoatrial) (R00.1)
  • синусовая (sinus) (R00.1)
  • вагальная (vagal) (R00.1)
• состояния, осложняющие:
  • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
  • акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
• нарушение ритма сердца у новорожденного (P29.1)

Фибрилляция и трепетание желудочков

Преждевременная деполяризация предсердий

Преждевременная деполяризация, исходящая из соединения

Преждевременная деполяризация желудочков

Другая и неуточненная преждевременная деполяризация

• Эктопические систолы
• Экстрасистолы
• Экстрасистолическая аритмия
• Преждевременные:
  • сокращения БДУ
  • сжатия

Синдром слабости синусового узла

Другие уточненные нарушения сердечного ритма

• Синдром Бругада (Brugada syndrome)
• Синдром удлиненного интервала QT
• Нарушение ритма:
  • коронарного синуса
  • эктопические
  • узловые

Нарушение сердечного ритма неуточненное

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Брадикардия неуточненная

Определение и общие сведения [ править ]

Брадикардией называют состояния с частотой возбуждения предсердий и/или желудочков <60 в минуту. В практической медицине основное значение имеет ЧСЖ (Частота сокращений желудочков). Брадикардия часто является доброкачественным состоянием, не требующим никакого вмешательства, однако, если она приводит к возникновению злокачественной симптоматики или является результатом нарушения проведения, связанного с неблагоприятным прогнозом, может потребоваться лечение в виде ЭКС (электрокардиостимуляция), если только выявленная причина не является обратимой или излечимой. Важнейшие первые шаги в выборе адекватной терапии - точный ЭКГ диагноз, учет фона, на котором возникло данное состояние, и подтверждение временной связи с какими-либо симптомами.

При необходимости постоянной стимуляции для обеспечения оптимального клинического результата необходимо выбрать адекватный режим стимуляции и уделить пристальное внимание его программированию. Новые данные рандомизированных исследований представляют доказательную базу для выбора режима стимуляции и подготавливают почву для широкого применения физиологической стимуляции, при которой при малейшей возможности сохраняется естественная последовательность активации и сокращения. При нарастающем выборе современных симуляторов и их передовых функций прочный клинический опыт и профессиональное мышление необходимы для проведения эффективного лечения и минимизации риска осложнений. При адекватном лечении можно ожидать, что у значительного большинства пациентов уменьшатся клинические проявления, и они вернутся к нормальной активности с хорошим ее качеством при отсутствии негативного влияния на продолжительность жизни.

В настоящее время термин «брадикардия» используют для описания всех нарушений сердечного ритма, имеющих следствием уменьшение нормальной ЧСС. Детальное изучение и улучшенное понимание генерации импульса и проводящей системы сердца дали возможность выделить различные типы брадикардии в зависимости от локализации нарушения формирования или распространения электрического импульса (нарушения автоматизма и/или проведения).

В повседневной медицинской практике брадикардия является частой находкой: от обычно доброкачественной синусовой брадикардии до ареста СУ (синусувого узла) и полной АВ-блокады. Следовательно, это представляет определенную клиническую проблему для врача, поскольку последствия брадикардии находятся в широком диапазоне от отсутствия последствий до фатального исхода. Перед тем, как можно будет подобрать эффективное лечение отдельному пациенту, необходимо выполнить доскональное диагностическое исследование для установления типа брадикардии, оценки сопутствующих симптомов, выявления потенциально обратимых причин брадикардии и оценки риска тяжелых последствий.

ЭКС (электрокардиостимуляция) используют в лечении брадикардии с начала 1950-х гг., и за это время клиническая практика и впечатляющее число исследований подтвердили ее эффективность.

Этиология и патогенез [ править ]

Брадикардию может вызывать множество внутренних и внешних воздействий на сердце с повреждением СУ или проводящей системы. Если патофизиологию считают полностью обратимой, например, в случае влияния ЛС (самая часто выявляемая форма обратимой брадикардии) или электролитных нарушений, либо с большой долей вероятности обратимой, как при ишемии или воспалении миокарда, брадикардию следует лечить первоначально без использования постоянных имплантируемых устройств. Конечно, в повседневной практике природа нарушений формирования и проведения импульса часто неоднозначна. Однако ранняя идентификация потенциально обратимых причин брадикардии - первый шаг по направлению к лечению. Взаимодействия ЛС и их соперничество за метаболические пути или пути элиминации могут потенцировать отрицательные хронотропные и батмотропные эффекты препаратов. Батмотропный эффект (от греч. bathmos - степень, пороговая величина) относят к модификации степени возбудимости мышечной ткани сердца. Препараты, обладающие отрицательным батмотропным эффектом, - β-адреноблокаторы, хинидин и другие ААП (антиаритмические препараты) IА класса и БКК (Блокаторы кальциевых каналов).

Клиническое значение брадикардии определяется ее опасностью для жизни пациента, травматизмом (падения, ДТП), снижением трудоспособности и другими ограничениями, обусловленными расстройством сердечного ритма. Важный фактор, определяющий клиническую картину брадикардии, - снижение СВ, приводящее к застойной СН (сердечной недостаточностью), артериальной гипотензии, энцефалопатии и т.д. Важно отметить, что симптомная брадикардия на фоне приема ЛС (лекарственных средств) наблюдается чаще всего у пациентов, уже имеющих патологию СУ, АВ-узла или системы Гиса-Пуркинье.

Клинические проявления [ править ]

Брадикардия - частая находка в повседневной медицинской практике. Задача клинициста - отделить тех пациентов, у которых имеются симптоматика, риск осложнений (низкий СВ, СН, синкопе) и которые нуждаются в дальнейшем обследовании, от тех, у кого брадикардия является физиологичной.

Возможные симптомы зависят от СВ, определяемого как произведение УО ЛЖ и ЧСС. До тех пор, пока изменения УО компенсируют снижение ЧСС, даже пациенты с выраженной брадикардией могут оставаться бессимптомными, а нарушение выявляют только как случайную находку при клиническом обследовании или на ЭКГ, выполненной по другому поводу.

В то же время пациент с брадикардией может иметь множество симптомов. Наиболее тяжелым - синкопе или пресинкопе - требуется >6 с до возникновения полной потери сознания. Однако симптомы часто являются неспецифичными и хроническими: например, транзиторное головокружение, состояние неясного или спутанного сознания, отражающие снижение перфузии головного мозга вследствие сниженного СВ, или эпизоды общей слабости или мышечной слабости с непереносимостью ФН. Явная СН в покое или при ФН также может быть результатом лежащей в основе брадикардии, особенно у пациентов со сниженной функцией ЛЖ. Брадиаритмия может также проявляться сердцебиением, которое просто означает ощущение биения сердца. Пациент может описывать «паузы» или «сильные удары», которые часто являются проявлением преждевременных сокращений или только повышенного восприятия (ощущения) работы сердца во время периода эмоциональной чувствительности.

Какой бы ни была симптоматика у пациента, следует определить причинную связь путем временного совпадения документированных эпизодов брадиаритмии с симптомами, независимо от того, являются они специфичными или нет. Это особенно важно при оценке ожиданий пациента в отношении результатов лечения.

Брадикардия неуточненная: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Брадикардия неуточненная: Лечение [ править ]

Острая тяжелая брадикардия

При острой брадикардии с тяжелыми гемодинамическими нарушениями показано экстренное лечение брадикардиии (0.5 мг атропина внутривенно повторять 3-5 мин. до эффекта или дозы 3 мг.). При неэффективности атропина возможно применение допамина, адреналина, теофиллина. Кроме того, обычно проводят оксигенотерапию с помощью назального катетера. По возможности необходимо выяснить факторы, угнетающие СУ, и попытаться их устранить.

Брадикардия синусовая - описание, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Синусовая брадикардия (СБ) обусловлена нарушением способности синусно - предсердного узла генерировать электрические импульсы с частотой более 60 в минуту. У 25% здоровых молодых мужчин ЧСС составляет от 60 до 50 в минуту; во время сна происходит снижение ЧСС на 30%.

Классификация Экстракардиальная СБ (нейрогенная). Причины: массаж каротидного синуса, давление на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышение ВЧД (например, менингит, ушиб мозга, субарахноидальное кровоизлияние, отёк мозга), болезнь Меньера, интубация, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, микседема Органическая СБ: атеросклероз коронарных артерий, ИМ, миокардиты, дегенеративные и фиброзные изменения в синусовом узле (см. Синдром слабости синусно - предсердного узла) Лекарственная СБ: хинидин, b - адреноблокаторы, симпатолитические препараты (например, резерпин), блокаторы кальциевых каналов (например, верапамил), сердечные гликозиды, морфин Токсическая СБ: сепсис, желтуха, уремия, брюшной тиф, отравление фосфорорганическими соединениями СБ спортсменов: ЧСС в покое 40–35 в минуту даже в дневное время. Причина - особенности нейровегетативной регуляции сердечного выброса у людей, занятых тяжёлой физической работой или профессиональным спортом.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления зависят от выраженности СБ, величины ударного объёма, состояния вегетативной нервной системы и/или характера основного заболевания.

Диагностика

ЭКГ - идентификация - ЧСС менее 60 в минуту, каждому зубцу P соответствует комплекс QRS. Характерно частое сочетание СБ с дыхательной аритмией.

Лечение

Лечение При сочетании умеренной СБ с артериальной гипотензией - препараты красавки, например капли Зеленина, беллатаминал, белласпон (противопоказаны при глаукоме) Лечение выраженной СБ - см. Синдром слабости синусно - предсердного узла.

МКБ-10 R00.1 Брадикардия неуточнённая

Брадикардия по мкб

Информация о сайте

• У вас часто болит голова, вы периодически ощущаете слабость, снижение работоспособности?
• У вас имеются родственники, страдающие гипертонией? Вы находитесь в зоне риска?

Тогда этот сайт для Вас.

Наш портал собрал множество полезной и нужной информации про гипертонию: новости медицины в этой области, традиционные и нетрадиционные методы лечения, выбор диетического питания и профилактика.

Гипертония (артериальная гипертензия АГ) коварное и опасное заболевание, может протекать на ранних стадиях бессимптомно, именно поэтому медики называют её «Молчаливым или тихим убийцей».

Оптимальным считается артериальное давление АД 120/80 мм рт.ст., но оно не стабильно в течение дня, может меняться в ту либо в другую сторону.

Выпил кофе или пробежался – и вот скачек. Важно знать возможности своего организма, уметь правильно оценить свое состояние, контролировать показания АД, правильно проводить измерения, знать методы диагностики и лечения гипертонии.

Наша задача помочь Вам быть здоровыми.

Левый желудочек – отдел сердца, при сокращении которого кровь выбрасывается в аорту. Это главная камера сердца, обеспечивающая кровоток во всем организме. Гипертрофия левого желудочка – это увеличение массы, утолщение его стенки. Часто одновременно возникает расширение полости левого желудочка – его дилатация. Гипертрофия – термин и анатомический, и электрокардиографический.

Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков. Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ. Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.

При каких болезнях это бывает

• гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
• возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
• этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности. При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
• Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии. Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
• это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии. Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
• может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.

К чему это может привести

Если у человека есть признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но она не подтверждается на эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) – оснований для беспокойства нет. Вероятно, эта ЭКГ-особенность обусловлена повышенной массой тела или гиперстенической конституцией. Сам по себе ЭКГ-феномен гипертрофии левого желудочка не опасен.

Если гипертрофия на ЭКГ сопровождается реальным увеличением мышечной массы, в дальнейшем это может стать причиной сердечной недостаточности (одышка, отеки) и тяжелых нарушений ритма сердца (желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия). Об этом не стоит забывать спортсменам при составлении режима тренировок.

Что делать и как лечиться

Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ). Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.

Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.

Таким образом, при обнаружении на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для доосбледования.

Вы можете воспользоваться нашей услугой по расшифровке ЭКГ →

Гипертрофия левого предсердия: причины, симптомы, диагностика Левое предсердие получает кровь, обогащенную кислородом, из легочных вен. При сокращении предсердия кровь попадает в полость левого желудочка, откуда …

Экстрасистолия желудочковая: причины, признаки, лечение Желудочковые экстрасистолы (ЖЭС) – внеочередные сокращения сердца, возникающие под влиянием преждевременных импульсов, которые происходят из внутрижел…

Гипертрофия миокарда левого желудочка Гипертрофией миокарда левого желудочка называют разрастание и увеличение мышечной массы этой стенки сердца, которые приводят к изменению формы и разме…

Как расшифровать кардиограмму сердца? Формирование заключения по электрокардиограмме (ЭКГ) проводит врач функциональной диагностики или кардиолог. Это непростой диагностический процесс, тр…

В чем опасность синдрома слабости синусового узла и как его лечить?

Синдром слабости синусового узла (СССУ) – сбои в проводящей системе сердца. Синусовый узел не справляется со своими обязанностями и не может вырабатывать в нужном объеме электрические импульсы, поэтому сердце начинает работать неправильно. В результате появляются сбои сердечного ритма. Патология иногда проявляется у детей и подростков, но чаще у людей старше шестидесяти лет, пол значения не имеет.

Код по МКБ.5 Синдром слабости синусового узла (СССУ) в 2017.

Проводящая система сердца и синусовый узел

В мышце сердца находятся специальные нервные волокна, из которых формируется проводящая система сердца, она контролируется вегетативной нервной системой. Под воздействием физических нагрузок, когда сердце сокращается чаще, действует симпатическая часть вегетативной нервной системы, во время сна, когда сердце сокращается реже, на проводящую систему сердца влияет парасимпатический отдел нервной системы.

Синусно предсердный узел находится в правом предсердии в районе устья нижней и верхней полой вены. Сформирован из объединения специфических пейсмекерных ритмогенных клеток (1,5х0,4см), порождающих нервный импульс, который и задает сердечный ритм. При нормальной работе синусового узла импульсы образуются с частотой от 60 до 80 в минуту. Синусовый узел посылает импульс на атриовентрикулярный узел и далее на левый и правый пучки Гиса и волокна Пуркинье, при этом сокращаются все камеры сердца, обеспечивая достаточное питание всех артерий организма.

Кровоснабжение миокарда происходит с помощью правой и левой коронарных артерий, которые отходят от аорты. Правая коронарная артерия снабжает кровью большую часть правого желудочка сердца, часть сердечной перегородки и заднюю стенку левого желудочка. Левая коронарная артерия снабжает оставшиеся отделы сердца. Синусовый узел снабжается правой коронарной артерией. При поражении этой артерии нарушается питание синусового узла. Это характеризуется различными нарушениями.

Важно! Синусовый узел – главный водитель ритма сердца. При его нарушении активируются другие очаги, пытающиеся заставить сердце биться в другом ритме, но это только разрушает сердечную деятельность.

Формирование слабости узла

В настоящее время патологии, при которых нарушена функция синусового узла, делятся на две группы:

1. Слабость синусового узла, при котором повреждается область расположения узла или он сам.
2. Дисфункция синусового узла вызывается факторами, не относящимися к патологии синусового узла.

Причины слабости синусового узла

К причинам возникновения слабости синусового узла имеют отношение все аномалии, поражающие зону расположения узла:

• Отложение солей кальция или замещение нормальных клеток на клетки соединительной ткани в районе синусового узла. Чаще встречается у людей старше 60 лет.
• Болезни сердца. Врожденные и приобретенные пороки сердца, воспалительные заболевания сердца (перикардиты, миокардиты), травматические повреждения, ишемии, гипертрофии при миокардиопатиях и гипертензии.
• Системные заболевания (красная волчанка, склеродермия).
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз).
• Стадия третичного сифилиса.
• Дистрофия мышц.
• Злокачественные новообразования в сердце.
• Слабость синусового узла без определения причины (идиопатическая).
• Травмы сердца и операции на нем.
• Нарушение белкового обмена, когда в тканях сердца откладывается амилоид.
• Стойкое повышение артериального давления.

Важно! Брадикардия бывает у тренированных спортсменов из-за более сильного влияния блуждающего нерва.

Причины дисфункции синусового узла

Действие внешних факторов, влияющих на дисфункцию синусового узла:

• Применение лекарственных средств, которые снижают автоматизм синусового узла (Кордарон, Клофелин, сердечные гликозиды).
• Нарушение состава крови (гиперкальцимия, гиперкалиемия).
• Проявление гиперактивности блуждающего нерва (при повышенном внутричерепном давлении, заболеваниях органов пищеварения, мочеполовых органов, субарахноидального кровоизлияния), переохлаждении, сепсисе.
• Индивидуальная повышенная чувствительность нервных рецепторов к внешним раздражителям.
• Дистрофия и общее истощение организма.
• Синдром слабости синусового узла у детей встречается из-за возрастных особенностей (снижение интенсивности пейсмекерных клеток).

Классификация

СССУ классифицируются по течению:

• Латентное. Клинических симптомов и ЭКГ–проявлений нет, нарушения ритма бывают редко. Определить дисфункцию синусового узла можно только при электрофизиологическом исследовании. Трудоспособность не нарушена, лечения не требуется.
• Манифестное и острое. Симптомы характеризуются внезапным появлением, более выражены. Обычно возникает при травмах или инфаркте миокарда. На суточной кардиограмме регистрируется СССУ.
• Интермиттирующее. На работу водителя ритма влияет вегетативная система, поэтому характеризуется СССУ проявлением в ночное время.
• Хроническое и рецидивирующее. Постоянное течение болезни с ухудшением и улучшением симптомов. Состояние стабильное или болезнь прогрессирует медленными темпами.

Течение заболевания классифицируется по характеру нарушения ритма:

• Брадисистолическое. Пульс постоянно замедлен (45-50 ударов в минуту). Возможны ограничения в профессиональной деятельности.

• Брадитахисистолическое. Замедленный пульс чередуется с учащенным пульсом или приступообразной мерцательной аритмией, трепетанием предсердий. При неэффективности терапии возможна имплантация кардиостимулятора.

• Синоатриальная блокада. При этой патологии синусовый узел работает без нарушений, но часть импульсов не проводится. Ритм сердечных сокращений зависит от равномерности блокады импульса.
• Перебои в работе синусового узла. Синусовый узел периодически не производит импульс.

Делится течение болезни и по степени нарушения кровообращения:

• Компенсированное. Симптомы выражены несильно, состояние не вызывает опасения.
• Декомпенсированное. Симптоматика выражена сильно, общее состояние тяжелое, больной - инвалид. Пациент нуждается в искусственном ритмоводителе.

Важно! Больные с пульсом меньшеударов в минуту и проявлениями мерцательной аритмии должны обязательно обследоваться на синдром слабости синусового узла.

Симптомы

На ранних периодах заболевание часто протекает бессимптомно, даже если наблюдается пауза более 4 секунд. И лишь у некоторых больных признаки брадикардии характеризуются ухудшением самочувствия, которое вызвано нарушением мозгового или периферического кровообращения. При прогрессировании заболевания усиливаются и симптомы:

Церебральные

При мало выраженной симптоматике могут иметь место:

• раздражительность;
• чувство усталости;
• головокружение;
• эмоциональная нестабильность;
• нарушение памяти и интеллекта;
• предобморочные состояния;
• обмороки.

При прогрессировании заболевания церебральные симптомы становятся более выраженными:

• бледность и холодность кожных покровов, холодный пот;
• резкое падение артериального давления;
• обмороки могут вызваться ношением тесного воротничка, резким изменением положения тела, кашлем;
• проявление дисциркуляторной энцефалопатии.

Состояние перед обмороком сопровождается шумом в ушах, ощущается резкая слабость. Обмороки не сопровождаются судорогами, заканчиваются самостоятельно, но при затяжном течении требуют реанимационных мероприятий.

Кардиальные

В начале заболевания пациенты испытывают следующие признаки:

• одышка;
• чувство нехватки воздуха;
• боль за грудиной;
• больные замечают замедленное или нерегулярное биение сердца;
• ощущение замирания сердца (менее 50 в минуту), сердцебиения или перебоев в работе сердца.

При прогрессировании болезни добавляются следующие признаки:

• появление хронической сердечной недостаточности;
• астма кардиального типа;
• отек легких;
• повышается риск возникновения вентрикулярной тахикардии, переходящей в фибрилляцию желудочков, такое состояние может привести к внезапной смерти.

Другие симптомы

• жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта;
• бессонница;
• редкое мочеиспускание;
• мышечная слабость.

Важно! Замедление пульса менее 35 ударов в минуту опасно развитием инфаркта, отека легких и внезапной остановкой сердца.

Диагностика

Диагностика заболевания сложна. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, анамнеза его жизни, наследственных факторов, наличие вредных привычек.

Проводится внешний осмотр пациента, состояние кожных покровов, частота пульса, дыхания, показатели артериального давления.

Помимо этого проводится ряд инструментальных исследований:

• Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Помогает выявить ряд сопутствующих заболеваний.
• Анализ крови на гормоны для выявления гормональных нарушений, влияющих на течение заболевания.
• ЭКГ (электрокардиограмма). Может быть совершенно нормальной, но может проявляться синдромом слабости синусового узла на ЭКГ в виде нарушений ритма.
• Эхо-кардиография. Позволяет увидеть отклонения от нормы в строении сердца (утолщение стенок, увеличение камер сердца).
• Суточная ЭКГ (по Холтеру). Кардиограмма записывается от 24 до 72 часов. Позволяет увидеть продолжительность периодов урежения ритма, условия их начала и прекращения, особенности работы сердца в дневное и ночное время.

• Нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрия). При постепенно нарастающей нагрузке на специальной беговой дорожке или велоэргометре проводится контроль ЭКГ. Проверяется ответ сердечных сокращений на нагрузку, выявляется ишемия.
• Тилт-тест (ортостатическая проба). Больной на специальной кровати находится под углом 60 градусов 30 минут. Во время теста снимаются показатели ЭКГ и измеряется АД. Метод проводится, чтобы исключить случаи потери сознания, не связанные с СССУ.
• Электрофизиологическое исследование, проводящееся через пищевод. В пищевод вводится тонкий зонд до уровня сердца. При этом параметры активности сердца видны более четко, чем на обыкновенной ЭКГ.
• Пробы с использованием лекарственных препаратов (фармакологические пробы). Вводятся специальные вещества, убирающие действие на синусовый узел вегетативной нервной системы. Частота сердечных сокращений на этом фоне является собственной частотой синусового узла.
• Массаж каротидного синуса. При этой методике синдром слабости синусового узла можно отличить от синдрома каротидного синуса.

Лечение

Лечение будет эффективнее, если на ранней стадии происходит обнаружение синдрома слабости синусового узла. Лечение проходит по двум направлениям:

• Лечить заболевания, вызвавшие слабость синусового узла (лекарственные препараты, режим дня, диета).
• Восстановление синусового узла, поддержание нормальной работы сердца. Применяемые препараты обладают слабым терапевтическим эффектом и помогают только при начальных стадиях заболевания. Для устранения патологии устанавливается кардиостимулятор, который обеспечит правильный ритм сердца.

Электрокардиостимуляция

Показания для электрокардиостимуляции:

• Брадикардия с частотой сердечных сокращений меньше 40 ударов в минуту или паузы более трех секунд.
• Сочетание слабости синусового узла с любыми аритмиями или со стабильно повышенным или пониженным давлением.
• Тяжелые и частые расстройства коронарного или мозгового кровообращения.
• Хотя бы один приступ на фоне брадикардии (синдром Морганьи-Адамса-Стокса).
• Если при электрофизиологическом исследовании время на восстановление функции синусового узла более 3500 мс.

В кардиологии применяются современные кардиостимуляторы, которые начинают производить регулярные импульсы только после того, как пульс становится реже нужного, и производят их до тех пор, пока функция синусового узла не восстановится.

Народные средства

Лечение народными средствами СССУ нужно согласовывать с врачом. Для борьбы со стрессами, улучшения сна рекомендуют настои из валерианы, пустырника, мяты, тысячелистника.

Осложнения и прогноз

Если больной не получает лечения, то прогноз крайне неблагоприятный. Заболевание быстро прогрессирует, и может закончиться летальным исходом. Осложнения, возможные при СССУ:

• Развитие сердечной недостаточности.
• Тромбоэмболия. Закупорка сосудов сгустками крови.
• Инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения.
• Летальный исход.

Выздоровление или значительное улучшение состояния возможно при лечении только в том случае, если в симптоматике наблюдается только брадикардия, нет расстройства кровообращения или аритмии. В других случаях показана установка электрокардиостимулятора.

Профилактика

Профилактика синдрома слабости синусового узла направлена на ведение здорового образа жизни:

• Сбалансированное питание. Исключить из рациона крепкий кофе и чай.
• Исключить употребление алкоголя, отказаться от курения.
• Выполнять посильные физические нагрузки.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Следить за весом.
• Контролировать уровень сахара в крови.
• Не принимать без назначения врача никаких лекарственных препаратов.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

БРАДИКАРДИЯ СИНУСОВАЯ мед.
Синусовая брадикардия (СБ) обусловлена нарушением способности синусно-предсердного узла генерировать электрические импульсы с частотой более 60 в мин. У 25% здоровых молодых мужчин ЧСС составляет от 60 до 50 в мин, во время сна происходит снижение ЧСС на 30%.

Классификация

Экстракардиальная СБ (нейрогенная). Причины: массаж каротидного синуса, давление на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышение ВЧД (например, менингит, ушиб мозга, субарахноидальное кровоизлияние, отёк мозга), синдром Меньёра, интубация, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, .
Органическая СБ: атеросклероз коронарных артерий, ИМ, дегенеративные и фиброзные изменения в синусовом узле (см. ).
Лекарственная СБ: хинидин, В-Адреноблокаторы, симпато-литические препараты (например, резерпин), блокаторы кальциевых каналов (например, верапамил, нифедипин), сердечные гликозиды, морфин.
Токсическая СБ: , уремия, брюшной тиф, отравление фосфорорганическими соединениями.
СБ спортсменов: ЧСС в покое 40-35 в мин даже в дневное время. Причина - особенности нейровегетативной регуляции сердечного выброса у людей, занятых тяжёлой физической работой или профессиональным спортом.

Клиническая картина

Зависит от выраженности СБ, величины ударного объёма, состояния вегетативной нервной системы и/или характера основного заболевания.
ЧСС менее 40 в мин более характерна для АВ блокады, чем для СБ.
Активация эктопических центров автоматизма - предсерд-ные и желудочковые аритмии.
Приступы Морганьи-Адамса- Стокса при паузе перед началом функционирования нижележащего центра автоматизма длительностью более 10-20 с.
ЭКГ-идентификация - ЧСС менее 60 в мин, каждому зубцу Р соответствует комплекс QRS. Характерно частое сочетание СБ с дыхательной аритмией.

Дифференциальная диагностика

Синатриальная блокада II степени
АВ блокада II или III степени
Ритм из предсердио-желудочко-вого узла.

Лечение

При сочетании умеренной СБ с артериальной ги-потёнзией - препараты красавки, например капли Зеленина, беллатаминал, белласпон (противопоказаны при глаукоме)

Лечение

выраженной СБ - см. Блокады сердца.
Сокращение. СБ - синусовая брадикардия

МКБ

145.5 Другая уточнённая блокада сердца

Справочник по болезням . 2012 .

Смотреть что такое "БРАДИКАРДИЯ СИНУСОВАЯ" в других словарях:

брадикардия синусовая - (b. sinualis; син. Б. синусная) Б., при которой источником ритма является синусно предсердный узел; наблюдается при многих формах кардиальной и экстракардиальной патологии, реже у практически здоровых лиц … Большой медицинский словарь

Брадикардия - I Брадикардия (греч. bradys медленный + kardia сердце) снижение частоты сердечных сокращений до 60 и менее в 1 мин у взрослого человека (до 100 у новорожденных, до 80 70 у детей от 1 до 6 лет). Частота сокращений сердца от 45 до 60 в 1 мин иногда … Медицинская энциклопедия

брадикардия синусная - см. Брадикардия синусовая … Большой медицинский словарь

Брадикардия - МКБ 10 R00.100.1 МКБ 9 427.81427.81, 659.7659.7 … Википедия

Синусовая тахикардия - ЭКГ с синусовой тахикардией. ЧСС около 150 … Википедия

Брадикардия (Bradycardid) - замедление частоты сердечных сокращений (менее 50 ударов в минуту). Синусовая брадикардия (sinus bradycardia) часто наблюдается у здоровых людей, особенно у спортсменов, однако она может встречаться и при ряде заболеваний, например, у больных с… … Медицинские термины

БРАДИКАРДИЯ - (bradycardid) замедление частоты сердечных сокращений (менее 50 ударов в минуту). Синусовая брадикардия (sinus bradycardia) часто наблюдается у здоровых людей, особенно у спортсменов, однако она может встречаться и при ряде заболеваний, например … Толковый словарь по медицине - мед. Аритмии сердца группа нарушений формирования и проведения импульса возбуждения в сердечной мышце; любое отклонение от нормального синусового ритма. Частота спонтанной деполяризации клеток автоматизма синусно предсердного узла (СПУ) 60 90 в… … Справочник по болезням

При синусовой брадикардии замедляется ритм сердца. Такое состояние может возникать и у здоровых людей. Синусовой брадикардии (ссинусной или синусоидальной) подвержены преимущественно дети, женщины при беременности. Частота сердечного ритма (ЧСС) при наличии патологии ниже 60 ударов в минуту.

В статье рассмотрим данное отклонение ритма сердца: что это такое, стоит ли бояться и как вовремя определить у детей и взрослых (мужчин и женщин) разных возрастов?

Патология нередко протекает без выраженных симптомов. В отдельных случаях синусовая брадикардия сопровождается головокружением, возникновением болей в груди. При тяжёлой форме патологии может наблюдаться спутанность сознания.

Код болезни по Международной классификации болезней МКБ-10 — R00.1 (брадикардия неуточненная). Патология заключена в раздел, посвященный отклонениям от нормы сердечного ритма.

Два вида заболевания

Различают два вида брадикардии:

1. как нормальное явление;
2. как симптом хронических заболеваний.

Сердечный ритм может становиться более редким на фоне воздействия разнообразных факторов окружающей среды. В таком случае её можно считать вариантом нормы. Брадикардия может свидетельствовать о наличии тяжёлых заболеваний, в частности сердечной недостаточности.

Как норма

Сердечный ритм может замедляться во время сна. Синусовая брадикардия нередко возникает и при выполнении тяжёлой физической работы. Замедление сердечного ритма может наблюдаться, если больной находится в лежачем положении более суток.

О наличии физиологической брадикардии свидетельствуют следующие симптомы:

• признаки недомогания отсутствуют;
• частота сокращений сердца (ЧСС) достигает примерно 50 ударов в минуту;
• пульс при брадикардии в большинстве случаев ровный. Больной не предъявляет жалобы на возникновение аритмии.

Как симптом болезни

Наличие синусовой брадикардии, являющейся симптомом болезни, можно предположить в следующих ситуациях:

• замедление ритма сердца имеет приступообразный характер;
• у больного наблюдается аритмия — удары сердца происходят через неравные периоды времени;
• самочувствие больного заметно ухудшается.

Симптомы и признаки ЭКГ

Диагноз может сопровождаться перечисленными ниже симптомами:

1. одышка;
2. слабость;
3. сонливость;
4. учащённое дыхание;
5. заторможенность.

При наличии синусовой брадикардии на расшифровке ЭКГ наблюдается характерное изменение (увеличение) интервала между верхними зубцами R-R. Интервал на кардиограмме P-Q имеет нормальную продолжительность.

У женщин брадикардия чаще всего возникает во время беременности. В этот период представительница прекрасного пола может испытывать сильное нервное перенапряжение. Синусовая брадикардия может возникнуть и во время климакса. В период менопаузы приостанавливается процесс выработки половых гормонов.

У мужчин брадикардия чаще всего возникает из-за тяжёлой физической работы.

Причины

Синусовая брадикардия может возникать под воздействием перечисленных ниже причин:

1. отравление солями тяжёлых металлов;
2. наличие нейроциркулярной дистонии;
3. злоупотребление спиртными напитками;
4. курение;
5. употребление наркотических веществ.

Синусовая брадикардия наблюдается и при инфаркте, поражении оболочки сердечной мышцы.

Патология может возникать и при употреблении медикаментов, способствующих замедлению сердечного ритма. К подобным лекарствам относятся: «Метопролол», «Аспаркам».

Возникновению заболевания способствуют почечная и печёночная недостаточность.

Какая бывает?

Есть различные формы болезни. Умеренная синусовая брадикардия возникает преимущественно у детей. Она сопровождается возникновением дыхательной аритмии. Токсическая форма болезни наблюдается при сильном отравлении, лекарственная — при длительном приёме отдельных медикаментов.

Как лечить нарушение ритма сердца (НРС)?

Лечение заболевания включает 2 основные фазы:

1. оказание срочной помощи при наличии острой формы болезни и устранение осложнений;
2. лечение заболеваний, которые спровоцировали развитие синусовой брадикардии.

Медикаментозное лечение

При наличии у больного синусовой брадикардии могут применяться таблетки из группы холиноблокаторов. При частых обмороках и резком ухудшении состояния больного устанавливают электрокардиостимулятор.

Если причиной возникновения патологии стала отравление токсичными веществами, могут проводить дезинтоксикационную терапию.

Важно! Если сердечный ритм стал более редким из-за приёма препаратов, рекомендуется уменьшить дозировку соответствующих лекарств.

Лечение народными средствами

При наличии синусовой брадикардии можно воспользоваться перечисленными ниже рецептами:

1. Лимоны промывают и обдают их кипящей водой. Из цитрусовых фруктов выжимают сок. После этого нужно очистить 10 головок чеснока, которые измельчают до консистенции кашицы. Полученную массу смешивают с соком лимона до однородной массы. После этого нужно добавить 1 литр мёда. Средство рекомендуется настаивать в холодильнике на протяжении 10 дней. Рекомендуется принимать по 40 мл трижды в день перед едой. Длительность лечения устанавливается индивидуально.
2. При приготовлении отвара тысячелистника рекомендуется залить 50 граммов растительного сырья 450 мл тёплой воды. Полученную смесь рекомендуется довести до кипения на медленном огне. Средство кипятят на слабом огне 10 минут. После этого напиток настаивают в течение 60 минут. Лекарственный отвар рекомендуется процедить при помощи сита. Рекомендуется употреблять по 10 мл средства трижды в день. Средняя продолжительность лечения составляет 30 дней.

Приступ и первая помощь

При брадикардии может наблюдаться замедление пульса до 20 ударов в минуту. При этом могут наблюдаться перечисленные ниже симптомы:

• уменьшение чувствительности конечностей;
• тревожность;
• быстрая утомляемость;
• посинение губ;
• потеря сознания;
• возникновение тёмных кругов перед глазами;
• появление шума в ушах;
• возникновение холодного пота.

При приступе самочувствие больного ухудшается постепенно. Первоначально неблагоприятные симптомы отсутствуют.

При возникновении приступа необходимо оказать первую помощь пациенту:

1. больному рекомендуется принять лежачее положение. Его одежду расстегивают;
2. необходимо обеспечить приток свежего воздуха в комнату и вызвать скорую помощь;
3. если больной находится в сознании, рекомендуется дать ему принять капли Зеленина. При урежении пульса у пациента применяют атропина сульфат в уколах.

Чем опасна, последствия и осложнения

Замедление сердечного ритма может привести к возникновению перечисленных ниже осложнений:

• остановке сердца;
• возникновению признаков сердечной недостаточности;
• травмах (при потере сознания);
• ухудшении кровоснабжения головного мозга;
• инфаркту;
• возникновению ишемии.

Полезное видео

Врач-кардиолог за 2 минуту простыми словами для легкого восприятия расскажет о синусовой брадикардии, что это значит у взрослого, какие основные причины и признаки отклонения ритма.

Заключение

Для профилактики возникновения патологии рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Следует правильно питаться. Для предупреждения возникновения синусовой брадикардии рекомендуется регулярно заниматься спортом и своевременно лечить соответствующие хронические заболевания.

Вконтакте

Высокое диастолическое давление при нормальном систолическом так же опасно, как повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом.

Возникает вопрос, почему ныне гипертония «молодеет». Ответ заключается в малоактивном образе жизни и неправильном питании.

Основными способами борьбы с аномальными показателями АД является медикаментозное лечение и нетрадиционная медицина.

Причины повышенного диастолического давления

Как известно, АД измеряется по методу Короткова. Верхнее (систолическое) давление – это показатель давления крови в сосудах в период сокращения (систолы) желудочков сердца. Его уровень зависит от состояния миокарда и скорости сокращения сердца. Нижнее (диастолическое) давление – это показатель давления, поддерживаемого в сосудах при расслаблении (диастоле) сердца. Главную роль в значениях диастолического АД играет эластичность и тонус артерий.

Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым. Его норма составляет 30-40 мм.рт.ст. Отклонение в любую сторону приводит к нарушению кровоснабжения тканевых структур всех внутренних органов, а также увеличивает нагрузку на артерии и сердце.

Когда наблюдается высокое систолическое давление и увеличенное диастолическое, это говорит о гипертонии. Но не менее опасным считается высокое нижнее давление. Нормальными значениями для систолического давления являются 120-129 мм.рт.ст, а для диастолического – 60-90 мм.рт.ст. в зависимости от особенностей организма взрослого человека.

У подростков и молодых людей показатели могут немного отличаться: верхнее значение – 129 мм.рт.ст, а нижнее – 69 мм.рт.ст. У пожилых людей повышение систолического давления не должно быть больше 140 мм.рт.ст.

Существует не одна причина, по которой происходит увеличение нижнего давления:

• сердечно-сосудистые патологии;
• заболевания позвоночных каналов;
• атеросклеротические бляшки в сосудах;
• эндокринные расстройства;
• почечная недостаточность;
• нарушение работы надпочечников;
• злоупотребление алкоголем;
• сильные эмоциональные нагрузки;
• задержка жидкости в организме.

Кроме того, существуют определенные факторы, которые увеличивают риск нарушения нормального давления. К ним относится генетическая предрасположенность, возраст, поскольку проблемы чаще возникают у пожилых людей, пол человека, так как женщины страдают сердечными патологиями намного реже, чем мужчины, и малоактивный образ жизни.

Признаки и последствия повышения диастолы

На первых порах артериальная гипертензия практически никак не проявляется.

Как правило, первые симптомы – недомогание, слабость, утомляемость – эти признаки можно почувствовать на второй или третьей степени артериальной гипертензии.

Степень гипертензии

Показатели, мм.рт.ст.

Оптимальная	120/80
Нормальная	от 120/80 до 129/84
Пограничная	от 130/85 до 139/89
Первая степень	от 140/90 до 159/99
Вторая степень	от 160/100 до 179/109
Третья степень	от 180/110 и свыше

Постоянная мигрень, головокружения.Основными признаками высокого диастолического давления являются:

1. Резкое увеличение давления (гипертонический криз)
2. Кровотечения из носа.
3. Ухудшение зрения.
4. Вялость, усталость, плохой сон.

Заметив у себя схожие симптомы, нужно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Лечение заболевания должно быть незамедлительным и эффективным, чтобы не затронуть наступление инфаркта, инсульта и других последствий.

При высоких значениях необходимо снизить систолическое давление и диастолическое также, поскольку с течением времени это приводит к избыточной нагрузке на сосудистые стенки. Крайне нежелательным исходом является их разрыв и кровоизлияние.

Постоянная гипертензия ведет к изнашиванию сердечной мышцы.

Основы медикаментозного лечения

Самым действенным методом при борьбе с высоким давлением является медикаментозная терапия.

Врач назначает тот или иной препарат, исходя из особенностей организма пациента и степени гипертензии.

Существует несколько классов лекарственных средств, которые помогают срочно уменьшить повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом и наоборот:

Класс препаратов и их названия

Показания

Противопоказания

Ингибиторы АПФ (Зофеноприл, Капотен, Каптоприл).	Гипертонический криз.	Отек Квинке, дети до 18 лет, беременность, лактация, непереносимость сульфаниламидных производных, аутоиммунные нарушения, ишемия головного мозга.
Диуретики (Лазикс, Фуросемид, Дихлотиазид)	Артериальная гипертония.	Сахарный диабет, дыхательная/ почечная недостаточность, легочные заболевания, цирроз печени, непереносимость сульфаниламидных производных.
Сартаны (Лозартан, Валсартан, Эпросартан)	Почечная гипертензия, резистентная гипертония, гипертонический криз.	Обезвоживание, беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам средства, дети до 18 лет, гиперкалиемия.
Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Дилакор, Верапамил)	Бронхиальная астма на фоне гипертонии, профилактика расстройства мозгового кровообращения, гипертензия.	Склонность к запору, синусовая брадикардия, кардиогенный шок, систолическая дисфункция левого желудочка, синусовая брадикардия, дигиталисная интоксикация, синдром Вольфа-Паркинсона и слабости синусового узла.
Бета-адреноблокаторы (Карведилол, Ацебутолол, Бетаксолол)	Резистентная гипертония, сердечная недостаточность (хроническая), перенесенный инфаркт миокарда.	Сахарный диабет, дети и подростки до 18 лет, сердечная недостаточность (декомпенсированная), грудное скармливание, астма, печеночная дисфункция, брадикардия.

Каждое лекарство имеет список противопоказаний и побочных реакций, поэтому их принимают только после обязательной консультации доктора.

Принципы народной медицины

Народные средства не могут излечить от гипертонической болезни, но могут убрать ее симптомы и вернуть показатели АД к норме.

«Волшебная таблетка» от всех недугов не существует. Нужно проявить напор и массу усилий, чтобы предотвратить осложнения гипертонии. Также необходимо делать ежедневно зарядку и питаться здоровой пищей.

На вопрос, как снизить систолическое давление быстро в домашних условиях и наоборот, есть много ответов:

1. Чесночная настойка. 40 г зубчиков заливают 100 г спирта. Смесь настаивается 7 дней, ежедневно ее взбалтывают. Потом зубчики извлекают, а в спирт кладут пару листочков мяты. Чтобы понизить систолическое давление и диастолическое, необходимо пить по 20 капель настойки, разбавленных тремя ст. ложками воды, перед трапезой утром, в обед и вечером.
2. Настойка из магнолии. 100 г листьев лекарственного растения заливают 1 л водки, настаивают около трех недель. Содержимое в емкости взбалтывают каждые два дня. Настойку нужно процедить и принимать по 1 ст. ложке до еды трижды в день.
3. Настой из плодов рябины. Две чайные ложки измельченных плодов необходимо залить стаканом кипящей воды. Через полчаса настой процеживают и охлаждают. Главное условие, чтобы предупредить скачки АД – это принимать средство по 3 ст. ложки 2 раза в сутки.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?

«Эгилок» при пониженном артериальном давлении (АД) назначается только лечащим врачом. Доктор сам должен определить дозу и количество приемов после полного осмотра пациента. Самолечение может плохо закончиться, потому что каждый препарат имеет свои противопоказания. Информация о лекарстве, приведенная ниже, имеет ознакомительный характер, так как это упрощенная форма инструкции.

Состав, разновидности и формы выпуска

В состав лекарства входит:

• действующее вещество метопролол;
• вспомогательные – магния стеарат, повидон, диоксид кремния, крахмал гликолят натрия, целлюлоза микрокристаллическая.

«Эгилок» изготавливается в таблетированой форме, дозировкой 25, 50 и 100 мг. В упаковке по 20, 30, 60, 100 таблеток. Они белого цвета, круглые, без запаха.

Фармакологическое действие

Метопролол относится к фарм. группе избирательных бета1-адреноблокаторв. Это значит, что он блокирует только бета1-адренорецепторы сердца и сосудов. Вещество снижает ЧСС, объём сердечного выброса, сократительную функцию сердца и вызывает снижение АД. У него выраженный гипотензивный эффект и довольно продолжительный. Это связанно со сниженным периферическим сосудистым сопротивлением за счет блокирования тех же бета1-адренорецепторов. У пациентов с гипертонической болезнью систематический прием препарата снижает объём гипертрофированного левого желудочка и улучшает его диастолическую функцию. У гипертоников снижается также риск внезапной сердечной смерти. «Эгилок» уменьшает потребность миокарда в кислороде, из-за чего снижается тяжесть симптомов при ишемической болезни сердца. У больных после инфаркта снижает риск развития повторного приступа. Он профилактирует также развитие фибрилляции желудочков.

Эгилок представляет собой лекарственный препарат из группы бета1–адреноблокаторов, обладающий антиангинальным, гипотензивным и противоаритмическим действием

«Эгилок» снижает давление или нет?

Так как метопролол блокирует адренорецепторы сердца и сосудов, они перестают реагировать на работу адренергических систем повышения давления. Мышечные волокна сосудов расслабляются, за счет чего снижается их сопротивление. За счет снижения всех сердечных функций снижается также и давление.

«Эгилок» при пониженном давлении

Это лекарственное средство нельзя принимать пациентам с хронической гипотонией (давление ниже 90/60). Действующее вещество препарата угнетает работу сердца, снижает силу и частоту сердечных сокращений. Оно действует также на рецепторы сосудов, снижает периферическое сосудистое сопротивление. В результате таких процессов артериальное давление понижается еще более и появляется брадикардия – замедление сердечного ритма. Брадикардия во многих случаях ухудшает гемодинамику, в результате развивается гипоксия, все ткани организма страдают от недостатка кислорода. В первую очередь на кислородное голодание реагирует ткань нервной системы. ЦНС угнетается и человек может потерять сознание из-за острого нарушения мозгового обращения.

Показания препарата «Эгилок» при давлении:

• артериальная гипертензия;
• стенокардия;
• гипертоническая болезнь;
• все виды аритмий, за исключением брадиформ;
• профилактика мигрени;
• входит в состав комбинированного лечения гипертиреоза.

Все разновидности препарата Эгилок обладают антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действием

Как принимать «Эгилок» при повышенном давлении

Принимают препарат перорально вне зависимости от приема еды. «Эгилок» – инструкция по применению, при каком давлении его принимать, указывает более подробно. Первоначальная доза 25–50 мг, при недостаточной эффективности дозу можно повысить до 200 мг. После начала терапии метопрололом нужно ежедневно измерять АД и ЧСС, чтобы заранее выявить побочные действия и отменить препарат. Позже можно проводить контроль 1 раз в месяц. Отменять прием препарата нужно постепенно, чтобы предотвратить развитие синдрома отмены.

Лучше всего снижать дозировку на протяжении 2 недель. Резкая отмена применения препарата повышает риск возникновения сердечных приступов со смертельным исходом.

Дозировки

Дозу должен устанавливать врач индивидуально для каждого больного. При разных патологиях применяются разные дозы:

1. Артериальная гипертония. Рекомендуется принимать 100 мг в сутки с утра или по 50 мг утром и вечером.
2. Стенокардия. 25–50 мг 2-3 раза в сутки.
3. Аритмия. По 50 мг 3 раза в сутки, при необходимости добавить другой противоаритмический препарат.
4. В случаях инфаркта миокарда назначают 50 мг каждые 6 часов на протяжении 2 суток. Дальше та же доза (200 мг) на 2 приема. Лечебный курс не меньше 3 месяцев.
5. Гипертиреоз. По 50 мг 4 раза в сутки.
6. Мигрень. 200 мг на 2 приема в день. Курс лечения постепенно отменять по достижении нужного эффекта.

Таблетки любой разновидности Эгилок следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами

При беременности и лактации

«Эгилок» не рекомендуется применять во время беременности и при грудном вскармливании. Так как метопролол может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком, могут возникнуть побочные эффекты у плода или ребенка. Бетаблокаторы снижают плацентарный кровоток, что может привести к задержке развития плода. Но если женщина принимает минимальную дозу метопролола, то количество его в грудном молоке мизерное и не приводит ни к каким изменениям у ребенка.

Если нельзя отменить препарат во время беременности или при кормлении грудью, нужно активно наблюдать за состоянием ребенка и при возникновении каких-либо изменений в сердечной деятельности отменить прием препарата.

Совместимость с другими препаратами

Категорически запрещается комбинировать «Эгилок» с антагонистами кальция, «Дилтиаземом» и антиаритмическими препаратами. Из-за повышения инотропного эффекта растет риск остановки сердца. Ингаляционные анестетики усиливают угнетение сердца. «Индометацин» снижает гипотензивный эффект препарата. «Рифампицин», «Циметидин», алкоголь и «Сертралин» снижают количество метопролола в крови. Барбитураты ускоряют переработку метопролола, поэтому не стоит их совмещать. «Хинидин», «Тербинафин», «Пароксетин», снижают количество метопролола в крови. Совместное применение метопролола с нитратами («Нитроглицерин») увеличивает риск гипотонии и брадикардии. Комбинирование с «Дилтиаземом» вызывает брадикардию.

Влияние на способность управлять механизмами

Метопролол снижает скорость физических и психических реакций. Повышается риск развития побочных эффектов со стороны организма, таких как головокружение и повышенная усталость. На период лечения нужно прекратить работу с разными механизмами, где необходима быстрая реакция, например, вождение транспортных средств, обслуживание и работа на станках, высотные работы и т. д.

Эгилок продлевает эффекты непрямых антикоагулянтов

Противопоказания

С осторожностью необходимо принимать «Эгилок» при сахарном диабете, псориазе, аллергиях, болезнях почек и печени, депрессии.

• нарушение чувствительности к ингредиентам препарата;
• возраст до 18 лет;
• артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• синусовая брадикардия (ЧСС меньше 60 ударов в минуту);
• случаи атриовентрикулярной блокады II или III степени;
• острый инфаркт миокарда;
• нарушение периферического кровообращения;
• бронхиальная астма в стадии обострения.

Симптомы в случае передозировки

Первые симптомы проявляются в промежутках времени от 20 мин до 2 часов после приема «Эгилока». Смертельная доза взрослого – 7,5 г. Вызывает коллапс и остановку сердца.

Передозировка любой разновидностью Эгилока возможна

Симптомы:

• гипотензия,
• головокружение,
• брадикардия,
• асистолия,
• тошнота,
• AB-блокада,
• рвота,
• синюшность кожи и слизистых оболочек,
• обморок,
• судороги,
• кома.

Первая помощь:

• промывание желудка,
• прием сорбентов,
• наблюдение за ЧСС, АД и частотой дыхания,
• госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Побочные эффекты

1. Набор массы тела.
2. Психика и ЦНС – ухудшение сна, депрессия, нервозность. Головокружения, головная боль, ухудшение чувствительности и нарушение обоняния.
3. Органы чувств – ухудшение зрения, сухость в глазах, воспаления конъюнктивы, нарушение слуха и шум в ушах.
4. Сердечно-сосудистая система – снижение ЧСС, AB-блокада I, II или III степени, аритмии, синдром Рейно, гипотензия.
5. Кожные покровы – зуд, крапивница, псориаз, кожная сыпь, повышенное потоотделение.
6. Опорно-двигательный аппарат – мышечная боль, слабость мышц.
7. Со стороны половой системы – снижение потенции, болезнь Пейрони.

Таблетки от давления «Экватор»

Каптопресс от давления: инструкция по применению

Инструкция по применению Лориста, при каком давлении принимать?

Инструкция по применению препарата «Ко-Перинева» от давления

Таблетки для нормализации артериального давления

Афобазол давление повышает или понижает?

Таблетки от давления нолипрел

Магнезия для снижения артериального давления

Синусовая брадикардия (СБ) обусловлена нарушением способности синусно - предсердного узла генерировать электрические импульсы с частотой более 60 в минуту. У 25% здоровых молодых мужчин ЧСС составляет от 60 до 50 в минуту; во время сна происходит снижение ЧСС на 30%.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• R00.1

Классификация . Экстракардиальная СБ (нейрогенная). Причины: массаж каротидного синуса, давление на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышение ВЧД (например, менингит, ушиб мозга, субарахноидальное кровоизлияние, отёк мозга), болезнь Меньера, интубация, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, микседема. Органическая СБ: атеросклероз коронарных артерий, ИМ, миокардиты, дегенеративные и фиброзные изменения в синусовом узле (см. Синдром слабости синусно - предсердного узла) . Лекарственная СБ: хинидин, b - адреноблокаторы, симпатолитические препараты (например, резерпин), блокаторы кальциевых каналов (например, верапамил), сердечные гликозиды, морфин. Токсическая СБ: сепсис, желтуха, уремия, брюшной тиф, отравление фосфорорганическими соединениями. СБ спортсменов: ЧСС в покое 40-35 в минуту даже в дневное время. Причина — особенности нейровегетативной регуляции сердечного выброса у людей, занятых тяжёлой физической работой или профессиональным спортом.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления зависят от выраженности СБ, величины ударного объёма, состояния вегетативной нервной системы и/или характера основного заболевания.

Диагностика

ЭКГ - идентификация — ЧСС менее 60 в минуту, каждому зубцу P соответствует комплекс QRS. Характерно частое сочетание СБ с дыхательной аритмией.

Лечение

Лечение. При сочетании умеренной СБ с артериальной гипотензией — препараты красавки, например капли Зеленина, беллатаминал, белласпон (противопоказаны при глаукоме) . Лечение выраженной СБ — см. Синдром слабости синусно - предсердного узла.

МКБ-10 . R00.1 Брадикардия неуточнённая