По данным конференции «Всероссийская неделя охраны труда», более 40% россиян страдают от стресса на работе. Европейские исследования говорят о 36%. А Международная организация труда утверждает, что каждые 15 секунд от стресса на рабочем месте в мире умирает 1 человек.

Астенический невроз – самое распространенное заболевание от стресса. Общая характеристика болезни – дисбаланс и истощение нервной системы. Симптомы астенического невроза включают повышенные возбудимость и утомляемость, нарушения сна и головные боли.

Возникает на фоне длительного физического или психического напряжения. Сколько длится расстройство, зависит от формы и стадии. Об этом мы и расскажем в статье.

Что провоцирует возникновение расстройства

Высокая нагруженность

Физическая и эмоциональная. Занятость человека в разных кружках помимо учебы – это хорошо. Но нужно знать меру. Взрослые также должны уметь отказываться от сверхурочных часов работы. Ведь с каждым лишним часом перенапряжения астенический невроз может грозить .

Эмоциональные потрясения

С этой точки зрения, большая радость ничем не лучше большого горя – оба «расшатывают» нервную систему.

Продолжительность раздражающего фактора

Непонимание в коллективе, напряжение, страх ошибки или наказания – все факторы будто наваливаются на человека, . Медики также называют провокаторами гормональные нарушения, соматические болезни, инфекции и интоксикацию. Считается, что неврастеник был изначально предрасположен к болезни генетически. Большое значение имеет и состояние матери во время беременности.

Формы невроза

В неврологии выделяют три формы синдрома. Они являются и стадиями болезни.

Гипертоническая

С нее берет начало астеническая хандра. Человек в этой стадии очень раздражителен. Все ему не нравится, и все его нервирует. Человек теряет объем внимания – не может сконцентрироваться, появляется рассеянность. При таком неврозе появляются трудности со сном: часто просыпаться среди ночи для невротика – норма. Постепенно формируется «невротическая каска» – «обнимающая» голову боль.

Раздражительная слабость

Следующий шаг – повышенная возбудимость и утомляемость. Непереносимость раздражающих вещей значительно усиливается. Сон становится еще хуже, появляется изжога, пропадает аппетит. Человека могут мучить запоры.

Гипостеническая

Самая тяжелая стадия. Если болезнь не лечить, появляется выраженный патологический невроз. Больного сильно беспокоят телесные боли. Он хронически не высыпается, устал до предела. Верным спутником становится тоска или тревога.

Как можно диагностировать

Диагностика синдрома проводится аналогично у детей и взрослых. Различны только проявления, на которые обращает внимание врач.

При выявлении симптомов неврастении нужно обратиться к неврологу.

Он назначит лечение, исходя из:

1. Жалоб больного. Стандартная процедура опроса.
2. Анамнеза. Означает изучение истории болезни, условий жизни и наследственных склонностей.
3. Осмотра. Попытка врача самому проверить соответствие жалоб физическим проявлениям.
4. Консультации со смежными специалистами. Астенический невроз требует комплексного лечения, поэтому необходима консультация коллег-медиков.

В ходе обследования невролог может назначить:

• Компьютерную томограмму головного мозга;
• Рентген;
• Электроэнцефалографию;

Методы лечения

Сначала определяется провоцирующий фактор, потом он устраняется. Совместно используются два способа:

Медикаментозный

Для снятие раздражительности – дневные транквилизаторы, для подавления головных болей – миорелаксанты, для активизации мозга и общего состояния – ноотропы и витамины.

Психотерапевтический

Применяется для побуждения пациента переосмыслить раздражающие факторы. Проводится психоанализ, психотерапия. В ходе занятий специалист помогает пациенту решить внутренний конфликт.

Астенический невроз - это заболевание, которое впервые было описано американским врачом Бирдом в 1880 году. Астенический невроз является одним из наиболее распространенных форм невроза. Он характеризуется повышенной возбудимостью и повышенной истощаемостью. Причины его такие же, что и у других видов невроза – психологические потрясения на фоне острых и крайне негативных эмоций. Следует, однако, подчеркнуть следующие моменты, служащие дополнительными неблагоприятными факторами: отсутствие системности, плановости и ритмичности в работе; отрицательные эмоции, связанные с работой; нерегулярное чередование труда и отдыха. Большие перегрузки (как психические, так и физические) могут оказаться вредными, особенно для людей астенического склада. Плохо организованный семейный быт и режим дня нередко способствуют выявлению неврастении.

Астенический невроз развивается как бы поэтапно. Вначале внешняя психогенная травма вызывает болезненную реакцию с массивной вегетативной симптоматикой в форме различных неприятных ощущений в области сердца, дыхания, развивается «нервная» одышка, обнаруживается неустойчивое артериальное давление. Как результат этого появляется сниженное настроение и, наконец, «умственная переработка» всего того, что произошло с человеком, формируется представление о болезни.

Астенический симптомокомплекс очень полиморфный (множественный). Полиморфизм зависит от исходного состояния организма, от той причины, которая вызвала заболевание, от ответных реакций личности.

И.П. Павлов этот невроз разделил на две клинические формы: гиперстеническую и гипостеническую. В дальнейшем была описана смешанная форма. Неврастения может начаться с одной формы и в процессе своего течения видоизменяться. Следует отметить, что при неврастении независимо от ее формы есть общие (их еще называют «сквозные») симптомы: головные боли, расстройство сна, различные неприятные ощущения во всем теле и различные соматические и вегетативные расстройства, Головные боли - почти обязательный симптом при неврастении, они бывают периодическими или постоянными. Болит вся голова или отдельные участки. При неврозах вообще и, в частности, при неврастении синдром нарушения сна занимает особое место. Характер расстройства сна неоднороден. Наиболее часто отмечается нарушение засыпания. Сон наступает спустя несколько часов после того, как больной ляжет в постель. Засыпанию мешает наплыв мыслей, связанных с прошедшими событиями дня. Нередко наблюдается «фрагментарный сон», при котором больной через короткое время просыпается, а затем снова засыпает. И так в течение всей ночи. В результате больной спит всего несколько часов. Иногда больные отмечают, что сон у них поверхностный, неглубокий и сопровождается тяжелыми сновидениями. И, наконец, самое неприятное, по словам больных, что сон не приносит чувства бодрости и отдыха.

Сомато-вегетативные расстройства в клинической картине неврастении занимают существенное место. Наиболее ярко выступают жалобы со стороны сердечной и сосудистой системы. Имеется склонность к спазмам сердечных сосудов, поэтому появляются неприятные функциональные ощущения в области сердца (без органических его поражений). Наблюдается неустойчивое артериальное давление, повышается потливость, могут быть также функциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Рефлексы повышены. Отмечается расстройство чувствительности. У одних это проявляется в том, что они не могут переносить яркий свет, обостренно воспринимают шум, обычный звук кажется очень громким, любое прикосновение к телу ощущается болезненно. У других восприятие внешнего мира притуплено. Это свидетельствует о снижении чувствительности. Такие люди испытывают чувство постоянной усталости, разбитость. У одних больных снижение работоспособности отмечается к вечеру, в то время как у других это явление наблюдается в течение всего рабочего дня.

Очень существенным признаком астенического состояния при неврозе является потеря интереса ко многим делам, которые занимали человека раньше, и особенно - к своему любимому делу.

Больные двигательно беспокойны. Им трудно оставаться на месте. Тягостно переживают ожидание. Выражена раздражительность по пустякам. Наблюдается повышенная сонливость днем из-за плохого ночного сна, в клинической картине обнаруживается рассеянность, трудно сосредоточить внимание на каком-либо одном предмете. Благодаря сужению объема внимания больные жалуются на плохую память. При выздоровлении внимание и память быстро восстанавливаются.

Настроение депрессивное, плаксивое. Люди с чувством; долга и ответственности переживают по поводу того, что они не справляются с делом. Остаются после работы, берут бумаги на дом, усугубляя всем этим свое состояние. Отмечаются временные сексуальные расстройства.

Несмотря на сходность признаков утомления, с астеническим состоянием, есть и существенные отличия. Если снижение работоспособности при утомлении полностью снимается после активного отдыха и хорошего ночного сна, то при астеническом состоянии требуется еще и лечение. Астеническое состояние ближе к понятию «переутомление». При переутомлении изменения; носят более стойкий характер и приобретают известную инертность. Переутомление следует рассматривать как переходное состояние в астению. Дискомфорт при переутомлении окрашивается отрицательными эмоциями. Справиться с астеническим неврозом и подобрать грамотное лечение может только специалист в клинике неврозов либо в профильном диспансере.

Иллюстрацией астенического невроза с астено-депрессивным синдромом может служить следующее наблюдение.

Больная М. 31 года, работает переводчицей, имеет высшее образование. В детстве росла слабым, хилым ребенком. Перенесла ветряную оспу, краснуху. Часто простужалась. Затем окрепла. Хорошо окончила среднюю школу. Занималась художественной гимнастикой. После окончания школы поступила в педагогический институт на факультет иностранных языков. Благополучно окончила его и все время работала в должности переводчика. По характеру общительная, уравновешенная, веселая, любила общество. Вышла замуж за любимого человека. Имеет дочь 7 лет и сына 6 месяцев. С мужем жила хорошо, дружно.

Болезнь началась после приезда мужа с курорта, когда он объявил ей об уходе к другой женщине. Для больной это было «разорвавшейся у ее ног бомбой». В первое мгновение сообщению мужа не поверила. Когда пришла «в себя», то стала чувствовать себя плохо.

Развилась слабость, пропал аппетит, заметно похудела. Раздражали пустяки. Практически не могла работать. С одной стороны, появилось безразличие, даже перестали интересовать дети. А с другой стороны, много думала о том, как сложится ее будущая жизнь. В таком состоянии была направлена в стационар.

При осмотре: телосложение хрупкое, мимика скорбная; цвет лица бледный. Артериальное давление пониженное. Неприятные ощущения в области сердца. Крайне истощаема как умственно, так и физически. В стационаре при внешне правильном поведении несколько суетлива, плачет, не может себя ничем занять. Отношение к происшедшим событиям правильное, адекватное. На фоне массивной психотерапии в сочетании с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, налаженным режимом у больной состояние выровнялось, астенический невроз и его проявления прошли. Пациентка вернулась на прежнюю работу.

Астенический синдром, или астения (в переводе с греческого означает «отсутствие сил», «бессилие») – это симптомокомплекс, свидетельствующий о том, что резервы организма истощены, и он работает из последних сил. Это очень частая патология: по данным разных авторов, частота заболеваемости ею составляет от 3 до 45% в популяции. О том, почему возникает астения, каковы симптомы, принципы диагностики и лечения данного состояния и пойдет речь в нашей статье.

Что же такое астения

Астения – это психопатологическое расстройство, развивающееся на фоне заболеваний и состояний, в том или ином отношении истощающих организм. Некоторые ученые считают, что астенический синдром является предвестником других, очень серьезных, заболеваний нервной системы и психической сферы.

Почему-то многие обыватели думают, что астения и обычная усталость – это одно и то же состояние, названное по-разному. Они ошибаются. Природная усталость – это физиологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия на организм физических или психических сверхнагрузок, является кратковременной, полностью проходит после полноценного отдыха. Астения же – это усталость патологическая. Организм при этом никаких острых сверхнагрузок не испытывает, но испытывает нагрузки хронические вследствие той или иной патологии.

Астения не развивается за один день. Данный термин применим к людям, у которых симптомы астенического синдрома отмечаются продолжительное время. Симптомы постепенно нарастают, качество жизни больного со временем существенно снижается. Одного лишь полноценного отдыха для устранения симптомов астении недостаточно: необходимо комплексное лечение у невропатолога.

Причины возникновения астении

Астения развивается тогда, когда под воздействием ряда факторов истощаются механизмы образования энергии в организме. Перенапряжение, истощение структур, отвечающих за высшую нервную деятельность, в сочетании с дефицитом витаминов, микроэлементов и других важных питательных веществ в пище и нарушениями в системе обмена веществ составляют основу астенического синдрома.

Перечислим заболевания и состояния, на фоне которых, как правило, развивается астения:

• инфекционные заболевания (грипп и другие ОРВИ, туберкулез, гепатиты, пищевые токсикоинфекции, бруцеллез);
• заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, тяжелые диспепсии, острые и хронические гастриты, панкреатиты, энтериты, колиты и прочие);
• заболевания сердца и сосудов (эссенциальная гипертензия, атеросклероз, аритмии, ишемическая болезнь сердца, в частности, инфаркт миокарда);
• болезни дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, бронхиальная астма);
• заболевания почек (хронические пиело- и гломерулонефриты);
• болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреозы);
• заболевания крови (особенно анемия);
• неопластические процессы (всевозможные опухоли, особенно злокачественные);
• патологии нервной системы ( , и другие);
• заболевания психической сферы (депрессии, шизофрения);
• послеродовый период;
• послеоперационный период;
• беременность, особенно многоплодная;
• период лактации;
• психоэмоциональные стрессы;
• прием некоторых лекарственных препаратов (преимущественно психотропных), наркотиков;
• у детей – неблагоприятная обстановка в семье, сложности в общении со сверстниками, чрезмерная требовательность педагогов и родителей.

Стоит отметить, что в развитии астенического синдрома может иметь значение продолжительная монотонная работа, особенно с искусственным освещением в замкнутом пространстве (например, подводники), частые ночные смены, работа, требующая обработки большого количества новой информации в сжатые сроки. Иногда он возникает даже при переходе человека на новую работу.

Механизм развития, или патогенез, астении

Астения – это реакция организма человека на состояния, грозящие истощением его энергетических ресурсов. При данном заболевании, прежде всего, изменяется активность ретикулярной формации: структуры, расположенной в области ствола мозга, отвечающей за мотивацию, восприятие, уровень внимания, обеспечивающей режим сна и бодрствования, вегетативную регуляцию, работу мышц и активность организма в целом.

Происходят изменения и в работе гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, играющей ведущую роль в реализации стресса.

Многочисленные исследования показали, что в механизме развития астении играют роль и иммунологические механизмы: у лиц, страдающих данной патологией, были выявлены те или иные иммунологические нарушения. Однако известные на сегодняшний день вирусы не имеют прямого значения в развитии этого синдрома.

Классификация астенического синдрома

В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь делят на функциональную и органическую. Обе этих формы встречаются приблизительно с одинаковой частотой – 55 и 45% соответственно.

Функциональная астения – это временное, обратимое состояние. Она является следствием психоэмоциональных или посттравматических стрессов, острых инфекционных заболеваний или повышенных физических нагрузок. Это своеобразная реакция организма на вышеуказанные факторы, поэтому второе название функциональной астении – реактивная.

Органическая астения связана с теми или иными хроническими заболеваниями, имеющими место у конкретного больного. Болезни, в результате которых может возникнуть астения, указаны выше в разделе «причины».

Согласно другой классификации, по этиологическому фактору астения бывает:

• соматогенной;
• постинфекционной;
• послеродовой;
• посттравматической.

В зависимости от того, как давно существует астенический синдром, его делят на острый и хронический. Острая астения возникает после только что перенесенного острого инфекционного заболевания или сильного стресса и, по сути, является функциональной. Хроническая же имеет в своей основе какую-либо хроническую органическую патологию и протекает длительно. Отдельно выделяют неврастению: астению, возникающую вследствие истощения структур, отвечающих за высшую нервную деятельность.

В зависимости от клинических проявлений, выделяют 3 формы астенического синдрома, являющиеся также тремя последовательными стадиями:

• гиперстеническую (начальная стадия заболевания; симптомами ее являются нетерпеливость, раздражительность, беспорядочная эмоциональность, повышенная реакция на световые, звуковые и тактильные раздражители);
• форму раздражительности и слабости (имеет место повышенная возбудимость, однако больной при этом чувствует себя слабым, истощенным; настроение человека резко меняется от хорошего до плохого и наоборот, физическая активность также колеблется от повышенной до полного нежелания что-либо делать);
• гипостеническую (это последняя, наиболее тяжелая форма астении, характеризующаяся сниженной практически до минимума работоспособностью, слабостью, усталостью, постоянной сонливостью, полным нежеланием что-то делать и отсутствием каких-либо эмоций; интерес к окружению также отсутствует).

Симптомы астении

Больные, страдающие данной патологией, предъявляют множество самых разнообразных жалоб. Прежде всего, их беспокоит слабость, они постоянно чувствуют себя уставшими, отсутствует мотивация к какой-либо деятельности, нарушаются память и сообразительность. Не могут сосредоточить свое внимание на чем-то конкретном, рассеянны, постоянно отвлекаются, плачут. Долго не могут вспомнить знакомую фамилию, слово, нужную дату. Читают машинально, не понимая и не запоминая прочитанный материал.

Также больных беспокоят симптомы со стороны вегетативной системы: повышенное потоотделение, гипергидроз ладоней (они постоянно влажные и прохладные на ощупь), чувство нехватки воздуха, одышка, лабильность пульса, скачки артериального давления.

Некоторые больные отмечают и различные болевые расстройства: боли в области сердца, в спине, животе, мышцах.

Со стороны эмоциональной сферы стоит отметить чувство тревожности, внутреннего напряжения, частые перемены настроения, страхи.

Многих больных беспокоит снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, похудание, снижение полового влечения, нарушения менструального цикла, выраженные симптомы предменструального синдрома, повышенная чувствительность к свету, звуку, прикосновениям.

Из нарушений сна следует отметить тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, кошмарные сновидения. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, а, наоборот, ощущает снова усталость и разбитость. В результате этого самочувствие человека ухудшается, а значит, снижается работоспособность.

Человек становится возбудимым, раздражительным, нетерпеливым, эмоционально неустойчивым (настроение его резко ухудшается при малейшей неудаче или в случае затруднения в выполнении какого-либо действия), общение с людьми его утомляет, а поставленные задачи кажутся невыполнимыми.

У многих лиц с астенией определяется повышение температуры до субфебрильных значений, боли в горле, увеличенные некоторые группы периферических лимфоузлов, в частности, шейные, затылочные, подмышечные, болезненность их при пальпации, боли в мышцах и суставах. То есть, имеет место инфекционный процесс и недостаточность функций иммунитета.

Состояние больного значительно ухудшается к вечеру, что проявляется увеличением выраженности всех или некоторых вышеописанных симптомов.

Помимо всех этих симптомов, относящихся непосредственно к астении, человека беспокоят клинические проявления основного заболевания, того, на фоне которого развился астенический синдром.

В зависимости от причины, вызвавшей астению, ее течение имеет некоторые особенности.

• Сопутствующий неврозу астенический синдром проявляется напряжением поперечно-полосатых мышц и повышением мышечного тонуса. Больные предъявляют жалобы на постоянную усталость: и при движениях, и в состоянии покоя.
• При хронической недостаточности кровообращения в мозге двигательная активность больного, напротив, снижается. Мышечный тонус снижен, человек вялый, не испытывает желания двигаться. Больной переживает так называемое «недержание эмоций» - казалось бы, беспричинно плачет. Кроме того, имеют место затруднение и замедление мышления.
• При опухолях головного мозга и интоксикациях больной ощущает выраженную слабость, бессилие, нежелание двигаться и заниматься любыми, даже ранее любимыми, делами. Тонус мышц его снижен. Может развиваться симптомокомплекс, напоминающий миастению. Типичны психическая слабость, раздражительность, ипохондрические и тревожно-боязливые настроения, а также расстройства сна. Эти нарушения, как правило, стойкие.
• Астения, возникшая после травм, может быть как функциональной – травматическая церебрастения, так и носить органический характер – травматическая энцефалопатия. Симптомы энцефалопатии, как правило, ярко выражены: больной испытывает постоянную слабость, отмечает ухудшение памяти; круг интересов его постепенно уменьшается, имеет место лабильность эмоций – человек может быть раздражительным, «взрываться» по пустякам, но внезапно становится вялым, безразличным к происходящему. Новые навыки усваиваются с трудом. Определяются признаки дисфункции вегетативной нервной системы. Симптомы церебрастении не столь ярко выражены, но она может длиться долго, месяцами. Если человек ведет правильный, щадящий, образ жизни, рационально питается, бережет себя от стрессов, симптомы церебрастении становятся практически незаметными, однако на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок, во время ОРВИ или других острых заболеваний церебрастения обостряется.
• Постгриппозная астения и астения после других ОРВИ сначала носит гиперстенический характер. Больной нервозен, раздражителен, испытывает постоянное ощущение внутреннего дискомфорта. В случае тяжелых инфекций развивается гипостеническая форма астении: активность больного снижена, он все время ощущает сонливость, раздражается по пустякам. Сила мышц, половое влечение, мотивация снижаются. Эти симптомы сохраняются более 1 месяца и со временем становятся менее выраженными, а на первый план выходит снижение трудоспособности, нежелание выполнять физическую и умственную работу. Со временем патологический процесс приобретает затяжное течение, при котором появляются симптомы вестибулярного расстройства, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и воспринимать новую информацию.

Диагностика астении

Зачастую больные считают, что симптомы, которые они испытывают, не страшны, и все наладится само, стоит лишь только выспаться. Но после сна симптомы не проходят, а со временем лишь усугубляются и могут спровоцировать развитие весьма серьезных неврологических и психиатрических заболеваний. Чтобы этого не произошло, не стоит недооценивать астению, а следует при возникновении симптомов этого заболевания обратиться к врачу, который выставит точный диагноз и подскажет, какие меры предпринять для его устранения.

Диагностика астенического синдрома основана преимущественно на жалобах и данных анамнеза заболевания и жизни. Врач уточнит у вас, как давно появились те или иные симптомы; занимаетесь ли вы тяжелой физической или умственной работой, не испытывали ли в последнее время связанные с ней перегрузки; не связываете ли вы возникновение симптомов с психоэмоциональным стрессом; не страдаете ли хроническими заболеваниями (какими – смотрите выше, в разделе «причины»).

Затем врач проведет объективное обследование пациента, чтобы обнаружить изменения в строении или функциях его органов.

На основании полученных данных, чтобы подтвердить или опровергнуть то или иное заболевание, врач назначит пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, электролиты, почечные, печеночные пробы и другие показатели, необходимые по мнению врача);
• анализ крови на гормоны;
• ПЦР-диагностика;
• копрограмма;
• ЭКГ (электрокардиография);
• УЗИ сердца (эхокардиография);
• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• рентгенография органов грудной клетки;
• УЗИ сосудов головного мозга;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• консультации смежных специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, эндокринолога, невропатолога, психиатра и других).

Лечение астении

Главным направлением лечения является терапия основного заболевания, того, на фоне которого возник астенический синдром.

Образ жизни

Немаловажна модифицикация образа жизни:

• оптимальный режим труда и отдыха;
• ночной сон продолжительностью 7-8 часов;
• отказ от ночных смен на работе;
• спокойная обстановка на работе и дома;
• минимизация стрессов;
• ежедневные физические нагрузки.

Нередко на пользу больным идет смена обстановки в виде туристической поездки или отдыха в санатории.

Рацион лиц, страдающих астенией, должен быть богат белком (нежирное мясо, бобовые, яйца), витаминами группы В (яйца, зеленые овощи), С (щавель, цитрусовые), аминокислотой «триптофан» (хлеб грубого помола, бананы, твердый сыр) и прочими питательными веществами. Алкоголь из рациона следует исключить.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение астении может включать в себя препараты следующих групп:

• адаптогены (экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника, родиолы розовой);
• ноотропы (аминалон, пантогам, гингко билоба, ноотропил, кавинтон);
• седативные препараты (ново-пассит, седасен и другие);
• препараты прохолинергического действия (энерион);
• (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
• транквилизаторы (фенибут, клоназепам, атаракс и прочие);
• (эглонил, терален);
• витамины группы В (нейробион, мильгамма, магне-В6);
• комплексы, содержащие в своем составе витамины и микроэлементы (мультитабс, дуовит, берокка).

Как стало ясно из списка, приведенного выше, препаратов, которые можно применять для лечения астении, достаточно много. Однако это не означает, что весь этот список будет назначен одному больному. Лечение астении преимущественно симптоматическое, то есть, назначаемые препараты зависят от преобладания у конкретного больного тех или иных симптомов. Терапию начинают с использования минимально возможных доз, которые при нормальной переносимости их впоследствии могут быть повышены.

Немедикаментозные методы лечения

Наряду с фармакотерапией человек, страдающий астенией, может получать следующие виды лечения:

1. Употребление настоев и отваров успокаивающих трав (корень валерианы, пустырник).
2. Психотерапия. Может осуществляться в трех направлениях:
   • воздействие на общее состояние больного и на отдельные, диагностированные у него, невротические синдромы (групповой или индивидуальный аутотренинг, самовнушение, внушение, гипноз); методики позволяют усилить мотивацию к выздоровлению, снизить тревожность, повысить эмоциональный настрой;
   • терапия, воздействующая на механизмы патогенеза астении (условно-рефлекторные техники, нейро-лингвистическое программирование, когнитивно-поведенческая терапия);
   • методики, воздействующие на причинный фактор: гештальт-терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; целью применения этих методов является осознание больным связи возникновения синдрома астении с какими-либо проблемами личности; во время сеансов выявляются детские конфликты или черты, присущие личности в зрелом возрасте, способствующие развитию астенического синдрома.
3. Физиотерапия:
   • ЛФК;
   • массаж;
   • водолечение (душ Шарко, контрастный душ, плавание и другие);
   • иглорефлексотерапия;
   • фототерапия;
   • пребывание в специальной капсуле под воздействием тепловых, световых, ароматических и музыкальных воздействий.

В завершение статьи хочется повторить, что астению нельзя не замечать, нельзя надеяться на «пройдет само, только высплюсь». Эта патология может развиться в другие, гораздо более серьезные психоневрологические заболевания. При своевременной диагностике бороться с ней в большинстве случаев достаточно просто. Самолечением заниматься также недопустимо: неграмотно назначенные препараты могут не только не дать желаемого эффекта, но и причинить вред здоровью больного. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, аналогичные описанным выше, пожалуйста, обратитесь за помощью к специалисту, таким путем вы значительно приблизите день своего выздоровления.

Многие задаются вопросом, что же такое астенический невроз, симптомы которого напрямую связаны с нарушениями деятельности нервной системы.

Неврастения, или астенический невроз, представляет собой психогенное заболевание.

Причина астенического невроза – продолжительное воздействие психотравмирующих факторов и переутомление. В клинической картине недуга на передний план выходит астенический синдром, который характеризуется повышенной утомляемостью и гиперчувствительностью к внешним раздражителям, ухудшением настроения, слезливостью и утратой способности к перенесению длительных интеллектуальных и физических нагрузок, понижением способности к запоминанию и снижению внимания. Астения является следствием воздействия на организм стрессовых ситуаций.

Признаки развития неврастении и стадии заболевания

Основные признаки заболевания следующие:

• повышенная утомляемость;
• нетерпение;
• постоянная усталость;
• появление слабости в конечностях;
• головные боли;
• возникновение трудностей при попытке сосредоточиться или заняться интеллектуальной деятельностью;
• “туман” в голове;
• появление повышенной чувствительности к внешним раздражителям;
• нарушение процесса сна;
• возникновение тревог и страхов;
• снижение сексуальной активности.

Заболевание имеет три стадии развития. Стадии течения недуга отличаются между собой по тяжести проявления.

1. Первая стадия носит название гиперстенической. Она характеризуется повышенной раздражительностью и появлением суетливости, в период развития заболевания на этой стадии человек может часто терять контроль над собой. Также у человека появляются трудности при засыпании и частые болевые ощущения в области головы, имеющие давящий характер. Характерной чертой этой стадии развития болезни является появление болевых ощущений в позвоночном столбе, чувствуется слабость и постоянная усталость в организме.
2. Вторая стадия развития заболевания характеризуется как раздраженная слабость. При достижении болезнью этого этапа у больного появляется высокая степень раздражительности. Человек очень быстро «вспыхивает», но и очень быстро «остывает». На этой стадии утрачивается способность сосредотачиваться, а трудоспособность резко падает. Человек испытывает чувство страха и тревоги, происходит занижение самооценки, и появляются постоянные болевые ощущения в области головы. Дополнительно чувствуется боль в сердце, одышка и чувство нехватки воздуха, возникает нарушение работы ЖКТ и повышается степень потоотделения.
3. Третья стадия носит название гипостенической. Эта стадия развития заболевания характеризуется снижением уровня суетливости и резким падением работоспособности. В этот период развития недуга наблюдается нарушение сна, который становится поверхностным, появляется страх смерти и повышенная плаксивость. В организме развивается состояние, напоминающее по внешним проявлениям депрессию.

Вернуться к оглавлению

Проведение лечения астенического невроза

Процесс лечения расстройства требуется начинать с исключения нагрузок и соблюдения режима дня, дополнительно требуется откорректировать рацион. Лечение недуга требует устранения психотравмирующей ситуации, рекомендуется ввести в режим дня проведение общеукрепляющих и оздоровительных процедур.

Для успешного лечения врачи рекомендуют использовать разнообразные типы расслабления, такие как релаксация, медитация и сеансы эмоциональной разгрузки. Очень полезными в период восстановления являются занятия спортом, водные процедуры и длительные прогулки по свежему воздуху. Для нормализации эмоционального состояния рекомендуется использование седативных средств на растительной основе. Основой таких препаратов являются:

• синюха голубая;
• валериана;
• пустырник;
• мелисса лекарственная.

Экстракты этих растений оказывают благотворное влияние на вегетативный и центральный отделы нервной системы организма. Рекомендуется провести курс приема витаминов, особенно это относится к витамину С, который способствует увеличению стрессоустойчивости организма. Также полезно принимать препараты на основе зверобоя продырявленного. Медикаменты, изготовленные на этой растительной основе, – хорошие антидепрессанты.

Комплексно лечить недуг следует с применением средств, изготовленных из трав-адаптогенов, таких как элеутерококк. Эти лекарства помогают при восстановлении и повышении работоспособности. Они содержат в своем составе большое количество микроэлементов, ферментов и витаминов, которые благотворно воздействуют на организм. Особое влияние оказывают препараты, в состав которых входит витамин Е, являющийся мощным антиоксидантом.

При наличии у больного запущенной формы расстройства восстановление организма происходит на протяжении длительного времени и очень медленно. При бурном проявлении симптомов следует обратиться за помощью к невропатологу, который подберет курс лечения, включающий в себя нейротропные медицинские средства. При необходимости следует обратиться за помощью к психотерапевту.

Астенический невроз, или неврастения, психологическое заболевание, возникающее в результате длительных физических или эмоциональных нагрузок. Наиболее часто нервная система истощается у людей от 20 до 45 лет, в период активной жизнедеятельности. Работа 24 часа в сутки, отсутствие отдыха, конфликты на работе или в личной жизни, постоянные стрессовые ситуации неизменно ведут к появлению неврастении. Главным пунктом в лечении невроза, является устранение основной причины заболевания.

Лечение неврастении

При лечении любого психологического заболевания, и астенического синдрома в частности, необходимо использовать комплексный подход. Такой метод терапии включает в себя устранение основной причины невроза, нормализацию режима дня, использование медикаментозных препаратов и психологической методики.

В первую очередь нужно изменить распорядок дня

Для наглядности можно расписать по пунктам все важные мероприятия по времени и уделить большое внимание отдыху. Лечение астенического невроза подразумевает четкое регламентирование времени отхода ко сну и времени пробуждения. Рекомендуется перед сном совершать пешие прогулки в парке, насыщая, таким образом, организм кислородом.

Так же необходимо обратить внимание на рацион питания, мучное и жирное лучше заменить овощами и фруктами. Нельзя на ночь переедать, йогурт или легкий овощной салат будут как раз кстати. Не лишним будет смена обстановки, если запланированный отпуск еще далеко, совершите увлекательную прогулку на выходных.

Новые впечатления в начале рабочей недели позволят с большим удовольствием исполнять свои непосредственные обязанности. В случаях, если основное место работы подразумевает напряженный график, особенно с ночными сменами и нервными нагрузками – придется задуматься о смене рабочего места.

Использование медикаментозных препаратов

• Для улучшения анаболических процессов, врачи рекомендуют принимать глицерофосфат кальция и железо.
• Так же в индивидуальном порядке назначаются лекарственные средства, содержащие кофеин и бром.
• Астенно-невротическое расстройство подразумевает прием транквилизаторов, схема приема и дозировка которых назначается только лечащим врачом.
• При гипостеническом неврозе принимается медазепам, триоксазин, крепкий кофе или чай.
• Тиоридазин в небольших объемах оказывает антидепрессантное действие, а с увеличением дозировки оказывает успокаивающее действие.
• Снотворное при данной форме проявления заболевания не назначается.
• При гиперстенической разновидности неврастении рекомендуется прием оксазепама и элениума.

Вне зависимости от формы заболевания, лечение неврастении осуществляется также при помощи физиопроцедур: ароматерапия, успокаивающий массаж, рефлексотерапия позволят напряженным мышцам расслабиться и успокоиться. Также широко применяется электрофорез с ионами кальция и брома.

Неплохо в лечение нарушения работы нервной системы использовать аутогенные тренировки, плаванье в бассейне. Средства народной медицины позволяют использовать лекарственные травы для нормализации сна и укрепления нервной системы. Валерьяна, пустырник, настойка боярышника издавна использовались людьми для успокоения и лечения бессонницы.

Обращение к специалисту

Если самостоятельно справиться с трудной ситуацией не получается, самое время обратиться за помощью к врачу. Выявить симптомы астенического невроза и назначить соответствующее лечение может психиатр или невролог. В психологии существуют различные методики лечения неврастении у женщин и мужчин: индивидуальные и групповые занятия психотерапией, психоанализ. Какой именно метод лучше подойдет пациенту, врач решает после индивидуального общения с больным.

Основной целью лечения нарушения психики, является переоценка ситуации, которая вызвала астенический невроз. Опытный психолог поможет разобраться, что является главным, а что второстепенным в жизни пациента, на что стоит тратить свои силы, а что можно и пропустить.

Переоценка жизненных ценностей позволит под другим углом взглянуть на сложившуюся ситуацию и изменить свое отношение к ней. Нередко бывает, что человек ставит перед собой трудновыполнимые цели, и затем порицает себя за их невыполнение.

Симптомы астенического невроза

Симптомы и признаки неврастении многообразны. Появление следующей симптоматики нельзя оставлять без внимания:

• Головная боль. Очень часто люди не обращают на нее должного внимания. Выпитая в конце рабочего дня таблетка позволит на время избавиться от этого неприятного ощущения. У некоторых людей возникает чувство сдавленности, как будто на голову надели узкую шапку или железный обруч сдавил окружность головы. Нередки случаи головокружения, причем нет ощущения вращения предметов.
• Учащенное сердцебиение или покалывание в области сердца. Даже при спокойной беседе пациент может резко заволноваться, покраснеть или наоборот побледнеть.
• Повышение артериального давления.
• Диспепсические явления. У детей и взрослых наблюдается плохой аппетит, понос или запор, вздутие живота, изжога.
• Частые позывы к мочеиспусканию наблюдаются только в моменты сильного волнения и прекращаются с наступлением душевного спокойствия.
• Снижение полового влечения к партнеру.
• Бессонница. Основным признаком неврастении является нарушение сна. Сложность засыпания, беспокойный отрывочный сон не позволяют больному почувствовать себя отдохнувшим и полным сил. В результате появляются рассеянность, проблемы с памятью, неустойчивость внимания.
• Уменьшение работоспособности. В связи с изменениями в поведении пациента продуктивность труда начинает снижаться.
• Повышенная раздражительность. Резкие звуки способны вывести из равновесия человека, страдающего неврастенией. Хлопок дверью или громкий смех могут вызвать целую массу негативных эмоций. У детей это наблюдается при посещении общественных мест – цирка, кинотеатра, концертных залов.

Наличие перечисленных симптомов не являются показателем диагноза астенического невроза, возможно, это обычное переутомление и хронический недосып. В любом случае, стоит проконсультироваться по этому поводу со специалистом.

Постановка диагноза

Диагностика неврастении у детей и взрослых ставится неврологом после первичного осмотра, изучения жалоб больного и на основании изучения общей истории больного пациента. Во время диагностики должны быть исключены опухолевые и воспалительные процессы, проходящие в головном мозге, интоксикацию, хронические инфекционные заболевания. Для этого пациент проходит обследование на магнитно-резонансном томографе. Также важным показателем для установки характера мозгового кровообращения используется реоэнцефалография.

Профилактика заболевания

В психологии астенический невроз имеет наиболее благоприятный прогноз среди других психических заболеваний. Своевременно поставленный диагноз дает большие шансы полного выздоровления. В запущенных случаях, неврастения переходит в разряд хронических заболеваний центральной нервной системы, с трудом поддающейся терапии.

Чтобы не допустить возникновения невроза, нужно соблюдать сбалансированный режим труда и отдыха, избегать постоянных эмоциональных перегрузок, физического истощения. Нужно научиться применять релаксирующие методики снятия стресса и физической усталости. Причины неврастении также кроятся в желании все успеть, и наступившее разочарование, если это не удалось сделать, может вызвать нервный срыв. Хорошим методом избавления от астенического невроза является смена обстановки, поездка на отдых.

Особо стоит отметить появление невроза у детей. Большая школьная нагрузка, дополнительные занятия и секции, компьютерные игры могут спровоцировать у ребенка появление неврастении. В этом случае роль родителей в лечении играет особо важную роль. Если ситуация выходит из-под контроля и справиться с ней самостоятельно уже не удается, самое время обратиться к детскому психологу. Опытный специалист подскажет, как лечить неврастению у детей, иногда бывает достаточно снизить нагрузку и проводить больше свободного времени на свежем воздухе.

Жизнь в мегаполисе протекает в бешеном ритме, который накладывает свой отпечаток на жизнь каждого человека. Постоянные стрессы на работе, многочасовое стояние в пробках, недосыпание, постановка трудновыполнимых задач могут привести к возникновению неврастении. Этому психологическому заболеванию подвержены в основном люди среднего возраста, причем разделения по половому признаку не осуществляется. На начальной стадии обычно бывает достаточно уделять больше времени отдыху, общению с друзьями, путешествиям.

Смена обстановки поможет избавиться от невроза. Однако при затяжном психическом расстройстве лучше обратиться за помощью к специалисту. Опытный психиатр или невролог назначит курсы восстанавливающей терапии, расслабляющего массажа, физиопроцедуры, а при необходимости и медикаментозные препараты. Умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон – вот главные составляющие здорового образа жизни.