Половая жизнь после гинекологических операций по удалению органов: матки, шейки матки, яичников. Удаление матки при миоме

E260 Уксусная кислота

Гистерэктомию (удаление матки) назначают только тогда, когда альтернативные методы лечение уже исчерпали себя. Но все же, для любой женщины подобное оперативное вмешательство является огромным стрессом. Почти всех интересуют особенности жизни после проведения подобной операции. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Удаление матки: последствия гистерэктомию

Сразу после проведения операции вам могут досаждать болевые ощущения . Это может быть связано с тем, что после хирургического вмешательства швы плохо заживают, могут образовываться спайки. В некоторых случаях возникают кровотечения . Восстановительный период после операции может быть увеличен по причине возникновения осложнений: повышенная температура тела, нарушения мочеиспускания, кровотечения, воспаление швов и т.д.
В случае проведения тотальной гистерэктомии, органы таза могут сильно изменить свое месторасположение . Это отрицательно повлияет на деятельность мочевого пузыря и кишечника. Поскольку во время операции удаляют связки, может возникнуть такое осложнение, как опущение или выпадение влагалища. Чтобы этого не произошло, женщинам рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, они помогут укрепить мышцы тазового дна.
У некоторых женщин после гистерэктомии начинают проявляться симптомы климакса . Это объясняется тем, что удаление матки может привести к сбою кровоснабжения яичников, что естественно влияет на их работу. Что бы этого не допустить женщинам после операции назначается гормонотерапия. Им назначаются препараты, в состав которых входит эстроген. Это могут быть таблетки, пластырь или гель.
Также женщины, удалившие матку, попадают в группу риска развития атеросклероза и остеопороза сосудов. Для профилактики данных заболеваний необходимо после операции на протяжении нескольких месяцев принимать соответствующие лекарства.

Жизнь после удаления матки: женские страхи

Если не считать некоторого физического дискомфорта и болевых ощущений, которые испытывают практически все женщины после проведения такой операции, около 70%, испытывают чувство растерянности и собственной неполноценности . Об эмоциональной подавленности говорят одолевающие их волнения и страхи.
После того, как врач рекомендует удалить матку, многих женщин начинает волновать не столько сама операция, как ее последствия. А именно:

Насколько изменится жизнь?
Нужно ли будет что-то кардинально менять , приспосабливаться к работе организма, ведь был удален такой важный орган?
Отразится ли операция на сексуальной жизни? Как в дальнейшем строить свои отношения с половым партнером?
Повлияет ли операция на внешность: старение кожи, лишний вес, рост волос на теле и лице?

На все эти вопросы есть единственный ответ: «Нет, никаких радикальных изменений в вашей внешности и образе жизни не произойдет». А все эти опасения возникают из-за устоявшихся стереотипов: нет матки – отсутствует менструация – климакс =старость. Читайте:
Многие женщины уверены, что после удаления матки, наступит противоестественная перестройка организма, которая вызовет преждевременное старение, снижение сексуального влечения и угасание других функций. Начнут обостряться проблемы со здоровьем, будут происходить частые перепады настроения, что сильно отразится на взаимоотношениях с окружающими, в том числе и с близкими людьми. На физическое недомогание начнут налаживаться психологические проблемы. А результатом всего этого станет ранняя старость, ощущение одиночества, неполноценности и вины.
Но этот стереотип является надуманным , и его можно легко развеять, немного разобравшись в особенности женского организма. И мы вам в этом поможем:

Матка – это орган, предназначенный для развития и вынашивания плода. Также она принимает непосредственное участие в родовой деятельности. Сокращаясь, оно содействует изгнанию ребенка. В середине матка выслана эндометрием, который во второй фазе менструального цикла утолщается, что бы на нем могла закрепиться яйцеклетка. Если же оплодотворения не произошло, то верхний слой эндометрия отслаивается и отторгается организмом. Именно в этот момент начинается менструация. После проведения гистерэктомии нет менструации, поскольку отсутствует эндометрий, и организму просто нечего отторгать. Данное явление не имеет ничего общего с климаксом, и называется «хирургическая менопауза ». Читайте, .
Климакс – это снижение функций яичников. Они начинают вырабатывать меньше половых гормонов (прогестерона, эстрогена, тестостерона), и яйцеклетка в них не созревает. Именно в этот период в организме начинает происходить сильная гормональная перестройка, что может иметь такие последствия, как снижение полового влечения, лишний вес, увядание кожи.

Поскольку удаление матки, не влечет за собой сбой в работе яичников, они будут продолжать вырабатывать все необходимые гормоны. Клинические исследования показали, что после проведения гистерэктомии, яичники продолжают функционировать в том же режиме и тот же период времени, что запрограммирован вашим организмом.

Гистерэктомия: сексуальная жизнь женщины после операции по удалению матки

Как и после других операций на половых органах, первые 1-1,5 месяцев сексуальные контакты запрещены . Это обусловлено тем, что швам необходимо время для заживления.
После того как закончится восстановительный период, и вы почувствуете, что уже можете вернуться к привычному образу жизни, у вас больше не будет никаких препятствий для ведения половой жизни . Женские эрогенные зоны находятся не в матке, а на стенках влагалища и наружных половых органах. Поэтому, вы по-прежнему сможете получать удовольствие от сексуальных контактов.
Немаловажную роль в этом процессе играет и ваш партнер. Возможно, он в первый раз будет чувствовать некий дискомфорт, боятся делать резкие движения, что бы вам не навредить. Его ощущения будут зависеть полностью от ваших. При вашем положительном отношении к ситуации, и он будет воспринимать все более адекватно.

Правильный психологический подход к гистерэктомии

Что бы после операции у вас было отличное самочувствие, восстановительный период прошел в максимально короткие сроки, необходимо иметь правильный психологический настрой . Для этого, прежде всего, необходимо полностью доверять вашему лечащему врачу и быть уверенным в том, что организм будет работать также хорошо, как и до операции.
Также, очень важную роль играет поддержка близких и ваше позитивное настроение . Не нужно придавать данному органу большей важности, чем это есть на самом деле. Если мнение окружающих важно для вас, то не посвящайте лишних людей в подробности данной операции. Это именно тот случай, когда «ложь – во спасение». Самое главное — это ваше физическое и психологическое здоровье .
Мы обсудили данную проблему с женщинами, которые уже перенесли подобную операцию, и они дали нам несколько полезных советов.

Удаление матки — как жить дальше? Отзывы женщин о гистерэктомии

Таня:
Мне операцию по удалению матки и придатков сделали еще в 2009г. Я посей день виду полноценную качественную жизнь. Главное не отчаиваться и своевременно начать принимать заместительную терапию.

Лена:
Милые женщины, не волнуйтесь. После гистерэктомии полноценная половая жизнь возможна. И мужчина даже не узнает об отсутствии матки, если вы сами об этом ему не расскажите.

Лиза:
Мне сделали операцию в 39 лет. Восстановительный период прошел быстро. Я через 2 месяца уже скакала, как коза. Сейчас веду полноценную жизнь и об этой операции даже не вспоминаю.
Оля: Мне врач посоветовал удалять матку вместе с яичниками, что бы потом с ними не возникло никаких проблем. Операция прошла успешно, климакса, как такового не было. Чувствую себя великолепно, даже помолодела на несколько лет.

Удаление матки – наверное, самый страшный диагноз, который может услышать женщина в кабинете врача. На сегодняшний день в России страдает около 40% пациенток различными гинекологическими заболеваниями, которые требуют провести операцию такую как удаление матки. Конечно, это страшный период для каждой женщины, но когда на кону стоит своя собственная жизнь, тут уже ничего не поделаешь! В данной статье мы узнаем, как проводится удаление матки и можно ли избежать этой участи некоторым женщинам?

Удаление матки является очень серьезным операционным вмешательством в организм женщины. Естественно после такой операции необходим длительный период восстановления. Как правило, послеоперационный период разделяют условно на ранний, а также поздний тип. Ранний период занимает по своей продолжительности около пятнадцати дней, но все зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

В данные период очень важно соблюдать некоторые аспекты:

Обезболивание. Давно было доказано, что сильные боли после такого операционного вмешательства затормаживают процесс выздоровления, потому больным рекомендуется постоянно следить за обезболиванием и вовремя его использовать.
Правильное питание. Каждая пациентка, прошедшая через удаление матки должна соблюдать рекомендации врача по питанию и диете.
Правильная работа кишечника. Нельзя допускать возникновение запора, при любых проблемах со стулом нужно своевременно сообщать своему лечащему врачу.
Регулярная физическая нагрузка, ходьба больной в первых дни после операционного вмешательства позволяет избежать большого количества осложнений.

Как правило, врачи после такого вмешательства в организм прописывают анальгетики и различные антибиотики. Также каждый день обрабатываются швы и дезинфицируются специальным раствором. Если доктора предлагают пациентке провести удаление матки и яичников, она непременно должна взвесить это предложение. В последнее время у многих экспертов вызывает сомнение в необходимости проведения такой операции. Как показала практика большинство операций проходит у женщин, которые полностью еще не осознали последствия такого вмешательства.

Недостаток важной информации по этой проблеме создает неверное впечатление об отсутствии альтернативных методов терапии. Многие врачи утверждают, что достаточно изменить свой образ жизни и человек пойдет на поправку. Но конечно этот способ выздоровления является самым длинным. Еще в послеоперационный период после непосредственного вырезания матки и яичников может появиться осложнение в виде кровотечения. Чтобы последствия не появлялись, следует вовремя проводить лечение!

Поздний период после проведения операции яичников начинается после двух недель и длится до полного выздоровления.

Также хочется сказать, что удаление яичников может привести к длинному периоду восстановления до одного года. Дело в том, что детородный орган даже после возникновения климакс, может активно участвовать в различных биохимических процессах женского организма. Потому удаление матки и яичников способно привести к гормональному сбою. Чтобы хоть как-то облегчить физическое состояние пациентки врачи назначают специальные препараты на основе гормонов.

Самое главное в послеоперационный период создать правильный эмоциональный настрой больной. Она должна понять, что даже без яичников она является совершенно полноценной женщиной, что ее очень любят и на ее жизнь это никак не повлияет.

Последствия, которые могут появиться, если провести удаление матки и яичников

Наверное, каждый человек понимает, что удаление яичников и матки является очень сложной операцией. Также нельзя забывать о том, что у каждого человека организм реагирует по-разному на такое вмешательство, и какие последствия могут возникнуть, никто полностью не знает. Помимо этого большинство женщин перенесших такую операцию впадают в депрессию, у них преобладает тяжелое психологическое состояние, из которого сложно выйти самостоятельно. Они сильно страдают и полагают, что потеря яичников сделает их неженственными.

Но иногда такой операции не избежать, вот самые распространенные причины из-за которых происходит потеря яичников:

Опухоль мышечная.
Опущение детородного органа.
Эктопия.
Эндометрия брюшной полости.

Как правило, хирургическое вмешательство проводят тогда, когда женщина страдает от болей. Во всяком случае, решающее решение выдвигает сама пациентка, конечно больше всего споров возникает при вопросе – нужно ли проводить такое вмешательство женщинам детородного возраста? Можно однозначно ответить, что обязательно нужно проводить такую операцию, если у больной выявили рак или имеется значительная кровопотеря. В остальных случаях можно не проводить такую процедуру. Не нужно думать что, вырезав детородный орган, человек становится здоровым, и все проблемы у него исчезают, это совершенно не так. Так как врачи таким способом устраняют лишь внешнее следствие болезни. А по-настоящему причина проблем со здоровьем может скрыта далеко в организме. Поэтому проведя такие манипуляции нельзя быть уверенным на 100% что пациентка, будет здоровой, пройдя послеоперационный период.

Если кто не знает, то гистерэктомии бывает нескольких видов и ее выбор зависит от цели операции.

Так в хирургии выделяют, как правило:

Радикальный тип гистерэктомии, когда удаляется полностью детородный орган.
Тотальный тип гистерэктомии, когда удаляют само «тело» матки.
Надвлагалищная ампутация, затрагивают все кроме труб.

При всем этом каждая из вышеперечисленных операций проводится исключительно по показателям:

Карцинома тела влагалища.
Высокая вероятность распространения раковой опухоли.
Рак эндометрия.
Объемная фибромиома.

Хирургическое вмешательство также может быть нескольких видов:

Лапароскопия. В данном случае врач производит несколько разрезов в области живота и вводит туда специальный оптический прибор, который в свою очередь подает на монитор картинку. Также во время данной процедуры врач использует несколько тонких ножей, с помощью которых и производит данную процедуру.
Лапаротомия. В данном случае доктор производит большой разрез на животе, через который он свободно получает доступ к органу. Подобный метод хирургии, как правило, используют при объемных процессах, крупных размерах опухоли, спаечном процессе, срочном вмешательстве, когда последствия могут быть крайне опасными.
Наилучший доступ к проблеме достигается через верхнюю часть влагалища. Такой метод используют, когда необходимо перевязать сосуды, трубы или связки. При этом после процедуры не остается рубцов, а послеоперационный период намного короче, нежели у других методов вмешательства.
Комбинированный тип. Производится разрез влагалища, и туда вводят лапароскоп, с помощью которого производится контроль во время хирургической работы. Хочется заметить, что за границей такую работу давно уже выполняет робот, управляемый человеком, но до нас такая технология, к сожалению, не дошла пока.

На данный момент было выявлено, что вырезание детородного органа помогает сократить риск возникновения рака.

Существует также мнение, что большая часть мужчин в США заставляют своих жен, проводит удаление после 50 лет для профилактики возникновения карциномы.

Гистерэктомии – плюсы и минусы

Если яичники не удалили то они, как правило, продолжают работать, тем не менее, выработка гормонов прекращается.

Причиной такого поведения организма называют тот факт, что приток крови уменьшается к малому тазу.

Минусы гистерэктомии:

Психологический дискомфорт.
Физическое недомогание.
Большой шрам на животе.
Частые болевые ощущения в период реабилитации.
Невозможность родить ребенка.
Запрет на секс во время реабилитации.
Вероятность возникновения остеопороза.
Более ранний климакс.
Могут возникнуть сердечные заболевания.

Плюсы:

Полное отсутствие менструального цикла.
Не нужно предохраняться во время секса.
Отсутствие кровотечений и предменструальных болей.
Не появится рак.

Цель такого хирургического вмешательства – устранить патологию, если с недугом невозможно справиться консервативным путем, то специалисты предлагают провести гистерэктомии. Тем не менее, не всегда такой метод лечения помогает справиться с болезнью, например у некоторых больных может развиться эндометриоз культи шейки. В таком случае необходимо проводить дополнительное лечение.

В начале после процедуры больную будут беспокоить небольшие болевые ощущения. У некоторых швы могут заживать достаточно долго, поэтому нужно запастись терпением. Также может возникнуть сильное кровотечение.

У большинства пациенток образуются спайки, к этому нужно быть готовой. Время восстановления опасно осложнениями, такими как высокая температура, кровотечение, тромбоз вен и нагноение швов, поэтому нужно быть крайне аккуратным.

Чтобы сократить риски осложнений необходимо следовать ряду рекомендаций:

Упражнение Кегеля. Так как гистерэктомия изменяет расположение малого таза, это плохо влияет на работу кишечника, могут возникать запоры и даже недержание мочи, также в некоторых случаях происходит выпадение влагалища. Чтобы всего этого избежать необходимо, использовать упражнение Кегеля.
Гормональная терапия. Такое лечение помогает предупредить симптомы климакса, ее, как правило, назначают всем больным, перенесшим такую процедуру. В список обязательных лекарств, как правило, входят медикаменты с эстрогенами они могут выпускаться как в виде таблеток, так и в виде гелей, а также пластырей.

Мне предстоит операция гистерэктомии. Расскажите, как мне жить после нее, смогу ли я быть полноценной женщиной? Я слышала, что это очень тяжелая операция, после нее надо лежать почти месяц, что после удаления матки женщины быстро стареют, кожа обвисает, сразу резко набирают лишний вес, что начинаются большие проблемы - многие вообще перестают испытывать удовольствие от половой жизни. Мне всего сорок лет, у меня молодой муж (на пять лет моложе меня), как-то не хочется верить, что впереди только безрадостная старость...

Галина Б., Москва

По данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, гистерэктомия составляет от 32 до 38,2% всех гинекологических операций.

Мы попросили рассказать об этой операции доктора медицинских наук Елену Николаевну АНДРЕЕВУ.

Гистерэктомия - это операция по удалению матки. Она может быть тотальной (когда удаляются тело и шейка матки) и субтотальной (когда удаляется только тело матки). Пангистерэктомия - это операция по удалению не только матки, но и придатков - яичников и маточных труб.

В каких случаях необходима такая операция?

Чаще всего гистерэктомию делают по поводу миомы матки. Но, разумеется, не в каждом случае миомы, а только когда обнаруживается миома матки больших размеров. Из-за этого могут нарушаться и функции соседних органов - мочевого пузыря и прямой кишки, женщину беспокоят боли, затруднено мочеиспускание. Показанием к операции является миома матки и в тех случаях, когда она быстро увеличивается в размерах в течение года.

Часто вопрос об операции возникает, когда женщина страдает эндометриозом.

При эндометриозе часто возникают нарушения менструального цикла - сама менструация может быть очень обильной, иногда переходя в кровотечение, что может приводить к снижению гемоглобина в крови. Предшествуют менструации "мажущие" кровянистые выделения, которые часто сохраняются и после того, как сама менструация вроде бы закончилась. Боль в низу живота может отдавать в ноги, в поясницу, в прямую кишку. Во время полового акта женщина чувствует дискомфорт, боли, поэтому практически не может жить половой жизнью. В таком случае операция по удалению матки позволяет вернуть женщине нормальное самочувствие и возможность полноценной жизни.

Безусловное показание к операции - злокачественные новообразования половых органов.

Операцию субтотальной гистерэктомии, при которой сохраняется шейка матки, в настоящее время делают все реже и реже, потому что часто она оказывается недостаточной. Пораженное эндометриозом тело матки удаляют, оставляя шейку, на которой на момент операции нет никаких видимых изменений, однако со временем и шейка может оказаться пораженной этим же заболеванием. В итоге приходится делать еще одну операцию и удалять шейку матки.

Все эти проблемы могут возникнуть у женщины любого возраста. Кроме, пожалуй, опущения и выпадения матки, что чаще встречается у женщин более старшего возраста. Если при этом у женщины нет тяжелых хронических заболеваний, например, сердечно-сосудистой системы, то лучше действительно пойти на радикальную операцию по удалению матки, во время которой делается еще и пластическая операция по укреплению мышц тазового дна. Тем более что, как правило, к тому времени женщина уже не планирует больше иметь детей.

А если женщина молодая и ей говорят, что из-за миомы ей удалят матку, она лишается возможности родить ребенка?

В таких случаях мы стараемся сделать все возможное, чтобы этой операции избежать. Например, при миоме матки в большинстве случаев можно сделать операцию консервативной миомэктомии - удалить миому, сохранив при этом матку. Даже если при этом есть изменения и в яичнике - можно не полностью удалять его, а сделать резекцию (удалить только часть) и назначить гормональное лечение, чтобы сохранить для молодой женщины возможность в будущем иметь ребенка. Другое дело, что такие операции делают не в каждой больнице. Но, наверное, ради этого стоит обратиться в ведущие медицинские центры.

Причем такой максимально щадящий подход к хирургическому вмешательству оправдан не только тогда, когда речь идет о женщинах репродуктивного возраста (до 35 лет). Бывают случаи, когда женщины и в 40 лет (и старше) еще планируют иметь детей, например, в новом браке.

Но если речь идет о сохранении жизни женщины, то тут уже возраст учитывать невозможно, выбора не остается.

То есть получается: если женщина больше не планирует рожать детей, то скорее всего при возникновении всех этих проблем ей матку удалят? А как это отразится на общем состоянии ее здоровья?

Матка - это мышечный орган, его главная функция - вынашивание ребенка во время беременности. Жизненно важным этот орган не является.

К тому же надо учитывать, что этот орган удаляется только в том случае, если есть серьезные проблемы со здоровьем. Операция гистерэктомии относится к радикальным в гинекологии, то есть приводит к излечению женщины и улучшению качества ее жизни. Обратите внимание, что показания к операции достаточно серьезные - если они имеются, а женщина возражает против операции, ее жизнь нельзя назвать нормальной - боли, кровотечения, нарушения функций других органов и проблемы в сексуальной жизни...

На общее состояние организма может оказать влияние наркоз, но это неизбежно при любом хирургическом вмешательстве. Конечно, важно, чтобы анестезия была подобрана адекватно - с учетом состояния сердца и сосудов, нервной системы, функции почек и т. д.

Правда ли, что, если женщине после сорока лет удаляют матку, обязательно заодно удаляют и яичники?

Если у женщины нет никаких изменений в яичниках, то зачем же их удалять? Возраст в данном случае не имеет значения.

Удаление и матки, и яичников одновременно - пангистерэктомия - делается только в случаях сочетания патологических изменений и в матке, и в яичниках.

Но если даже на яичнике обнаружена киста, то и это тоже не повод для удаления всего органа - можно ограничиться резекцией (удалением части) яичника. Другое дело, если на яичнике обнаружено образование, похожее на кистому (доброкачественную опухоль). В таком случае "подозрительную" ткань надо вырезать и в срочном порядке, прямо во время операции исследовать в лаборатории гистологии. В зависимости от результата исследования яичник может быть удален полностью или частично. Пангистерэктомию делают при онкологических заболеваниях матки, яичников или при подозрении на них.

Удаление матки - действительно тяжелая операция?

То, что эта операция требует долгого восстановительного периода, с одной стороны, правда, с другой стороны, это не совсем так. Все зависит от того, каким способом делали операцию.

Сегодня их существует три - лапароскопия, лапаротомия и влагалищная операция. У каждой есть свои преимущества и особенности.

В ведущих медицинских центрах чаще всего сегодня делается операция лапароскопии, так как она является наиболее щадящей и высокоэффективной. Во время лапароскопии можно одновременно произвести пластическую операцию и подтянуть связки, на которых держатся внутренние органы, чтобы избежать их опущения. Однако эта операция требует высокой квалификации хирурга и соответствующего оборудования в операционной. Поэтому, к сожалению, она сегодня проводится не во всех больницах.

К лапаротомии прибегают в тех случаях, когда, например, больная в силу других (негинекологических) заболеваний не может переносить условия анестезии, применяемые при лапароскопических операциях. Если миома большого размера и матка значительно увеличена, то практически единственный способ ее удалить - прибегнуть к операции лапаротомии. Влагалищную операцию делают главным образом в случаях опущения или выпадения матки.

Там, где нет специального оборудования, по-прежнему самой распространенной остается операция лапаротомии.

Первые дни

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ период существенно различается в зависимости от того, каким именно доступом операция была проведена.

После лапароскопии больная встает с постели на следующий день, а на 5-6-й день выписывается домой. К достоинствам этой операции можно также отнести высокий косметический эффект - женщине "на память" остаются 3-4 маленькие "дырочки" диаметром всего 0,5 см, которые через некоторое время практически не видны на животе.

После лапаротомии женщине разрешается вставать на 2-3-й день после операции, а выписывают ее из больницы обычно через 8-12 дней. После операции на животе остается шов, но сейчас врачи стараются делать его максимально косметическим, который довольно скоро становится малозаметным. К тому же поперечно расположенный над лобком, такой шов не заметен даже в бикини.

При влагалищной операции шва на животе просто нет, так как единственный видимый шов находится на промежности, все остальные разрезы делаются внутри, через влагалище матку и извлекают.

Питание - каким оно должно быть сразу после операции?

Что касается послеоперационной диеты, то после лапаротомии и лапароскопии первые один-два дня - нулевой стол, то есть не разрешается практически ничего, кроме воды и жидкой кашки.

Потом постепенно восстанавливается обычное питание, но насколько быстро - это уже зависит от рекомендации лечащего врача.

После влагалищной операции диета должна соблюдаться более строго и более длительное время - не менее 7 дней. К тому же после такой операции весь месяц можно только стоять или лежать, сидеть не разрешается, так что только фуршет...

После операции

ПРАВДА ли, что неизбежное следствие такой операции - постоянная утомляемость и слабость?

Это операция достаточно большого объема, поэтому восстановительный период после нее может длиться два-три месяца (в некоторых случаях до полугода). В это время женщина имеет полное право испытывать и повышенную утомляемость, и слабость. После лапароскопии, как правило, женщина восстанавливается в течение месяца.

Есть ли какие-то ограничения, противопоказания к физическим нагрузкам?

Конечно, в первый месяц после операции физические нагрузки исключаются, чтобы зажили все швы. С первых послеоперационных дней рекомендуются лишь дыхательные упражнения лечебной физкультуры. Еще три месяца физические нагрузки ограничены, а через полгода все ограничения снимаются. Женщина может заниматься любыми видами спорта, кроме поднятия тяжестей. После операции не следует поднимать более 3 кг. Но мы считаем, что и здоровым женщинам, всем абсолютно, вредно поднимать тяжелое (больше 5 кг) !

Первое - вести здоровый образ жизни и чувствовать себя здоровой, активной, полноценной, сексуальной женщиной.

Но при этом не забыть через месяц и через полгода прийти на консультацию к врачу и сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза.

Желательно обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы решить вопрос о гормонозаместительной терапии, если она необходима. А если яичники удалены - то визит к эндокринологу обязателен.

Когда женщине показано удаление матки, она испытывает настоящий шок. Такое известие пугает, но не операцией, а последствиями. Представительницы прекрасного пола могут считать, что после операции организм будет быстро стареть, а сексуальная жизнь станет обузой.

Ампутация матки, а иногда также и яичников – это часто встречающаяся процедура. Как говорит статистика, приблизительно треть всех представительниц прекрасного пола после 45-50 лет перенесли операцию такого рода. Попробуем разобраться, как быстро прийти в себя после удаления? Какие возможные осложнения даме, прошедшей процедуру удаления матки и придатков стоит ждать? Какие действия, если растет температура тела, либо ощущается дискомфорт в брюшине? Что предпринять, чтобы период реабилитации не выбил из колеи?

Когда нужно удалять матку?

Гистерэктомия проводится только тем женщинам, которые рожали, особенно если им уже за 50. Тем, кто еще не стал мамой, ампутация может быть назначена только в крайнем случае и проводиться, если для жизни имеет серьезная угроза.

Показания для удаления детородного органа у женщин могут быть такие:

лечение медикаментозными препаратами оказалось неэффективным, и имеется серьезная угроза жизни; миома матки сложной формы (большие размеры больше 12 недель, много узлов, интенсивное разрастание);
выпадение матки, которое сопровождается обильным кровотечением;
аденомиоз тяжелой формы;
злокачественные образования;
гиперплазия эндометрия нетипичной формы.

После гистерэктомии

Восстановительный период для женщины, после того как ей была проведена экстирпация детородного органа вместе с придатками или без них, делится на два этапа: ранний и поздний. Когда женщине проведена надвлагалищная ампутация матки и/или яичников или операция по удалению органа другим методом, ранний период после операции она проведет в стационаре, так как требуется постоянное наблюдение врачей. Так, если проводилась лапароскопия, в стационаре придется провести от 3 до 5 суток. Если операция по удалению матки с придатками проводилась вагинальным доступом, срок пребывания в стационаре составит 8-10 дней, тогда же снимаются и швы.

Самыми тяжелыми будут первые сутки после операции. Конечно, если проводилась лапароскопия, будет намного легче.

Живот может болеть внутри и в области швов, иногда очень сильно. То, что болит живот, считается нормальным, ведь рана как снаружи, так и внутри. Если сильно болит живот, назначаются различные лекарства для обезболивания (наркотики, ненаркотические).
Чтобы предотвратить тромбофлебит, на ногах после операции должны быть компрессионные чулки или их следует перебинтовать эластичным бинтом.
Вставать с постели можно после разрешения врача. После лапароскопической операции – через несколько часов, после лапаротомии – через сутки. Очень важно не залеживаться в кровати, ведь движение поможет стимулировать работу кишечника. Двигательная активность важна, потому что так организм быстрее восстанавливается, риск осложнений намного ниже.
На 1-е сутки после операции после удаления матки и/или яичников диета должны быть щадящей: протертая пища, бульоны. Пить можно морсы, негазированную воду, некрепкий чай без сахара. Вода с газами может привести к тому, что живот вздует. Такая диета направлена на стимуляцию перистальтики кишечника, что помогает ему опорожниться самостоятельно без применения слабительных средств или клизмы через 1-2 суток после операции. Какие показатели говорят о нормализации работы кишечника? Конечно же, нормальный стул, после чего можно есть обычную пищу.
В течение 3-10 дней после операции болит живот, но это вовсе не обязательно.
Если болит живот очень сильно, врач назначит обезболивающее. Может подниматься температура тела.

После гистэректомии лечение включает:

Антибиотики. Назначаются для профилактики разного рода инфекций, независимо от того, есть температура или нет. Курс приема – 7 дней.
Антикоагулянты. Профилактика тромбообразования и развития тромбофлебита. Курс – 2-3 дня.
Инфузионная терапия. Вливание растворов внутривенно, чтобы восполнить циркуляцию крови, потерянной в ходе операции.

Какие осложнения после удаления матки могут проявиться в первые дни?

Чаще после удаления серьезных осложнений не проявляется, особенно если проводилась лапароскопия. Но, лучше сразу обозначить, чего ожидать, чтобы быстро предпринять все меры:

Выделения кровянистые из половых органов разного характера. Может потребоваться повторная операция.
Воспаленный шов.
Болевые ощущения при выходе мочи, чаще всего это вызвано тем, что во время процедуры был поврежден канал мочеиспускания.
Воспалительный процесс в брюшине, что в итоге может спровоцировать сепсис.
Гематомы в области послеоперационного рубца.
Закупорка артерии в легких или ее ветвей (тромбоэболия), что очень опасно и может даже привести к летальному исходу.

Как правильно восстановиться?

Операция по удалению матки, а особенно яичников меняет уже привычный ритм жизни, особенно у тех пациенток, кому за 40 лет. Чтобы период восстановления прошел быстрее и без осложнений, следует придерживаться рекомендаций врача. При гладком течении раннего послеоперационного этапа, после выписки из больницы важна профилактика последствий операции. Здоровью нужно уделить должное внимание, чтобы организм смог окрепнуть, а какие меры нужно предпринимать, расскажет врач.

Диета. Если проведена гистерэктомия, диета очень важна для быстрого восстановления организма. Клетчатка в виде овощей, фруктов, хлеба грубого помола должна присутствовать в рационе обязательно. Живот не должно вздувать. Не менее важно, чтобы организм получал достаточное количество жидкости: негазированная минеральная вода, морсы. Максимально ограничить чай, кофе, алкогольные напитки. Жирная и жареная пища, а также копчености также теперь являются запретными. Пища должна быть максимально полезной и сбалансированной.
Зарядка. Очень важно после того, как будет проведено операцию, направить все силы на укрепление ослабленных мышц влагалища, а также тазового дна. Существует целый комплекс упражнений Кегеля, которые в этом помогут. Делайте упражнения ежедневно, а для эффективности интимной гимнастики рекомендуется использовать специальный тренажер. Делать нужно минимум 300 упражнений в день, тогда можно предотвратить такие неприятные явления, как недержанием мочи, а также опущение стенок влагалища, с чем сталкиваются многие женщины, когда наступает менопауза. Какие должны быть эти упражнения? В реабилитационный период гимнастика должна включать простые упражнения, которые не будет изматывать. Операция завершилась успешно, и нет осложнений? Начинать заниматься можно через 3 месяца. А вот поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу (сильно не напрягать живот) в течение двух месяцев после операции не рекомендуется. Это обезопасит от кровотечений и расхождения швов.
Половая жизнь. Секса также рекомендуется избегать на протяжении 1,5-2 месяцев после операции.
Ношение бандажа. Особенно рекомендуется женщинам после 50 лет, при наличии больше двух родов в анамнезе, при ослабленном брюшном прессе. Подобрать корсет нужно так, чтобы он не создавал никакого дискомфорта, но при этом обеспечивал надежную поддержку. Ширина бандажа должна обязательно быть минимум на сантиметр больше, нежели послеоперационный рубец.

На протяжении полтора месяца после операции также запрещается купаться в ванной и открытых водоемах, посещать сауну и баню. Не рекомендуется пользоваться тампонами, пока не пройдут выделения.

Какие изменения в жизни будут после гистерэктомии?

Удаление матки последствия также могут быть психологического характера. Многие считают, что раз они лишились детородного органа, значит, больше не могут быть полноценными женщинами. Чтобы представительница прекрасного пола не впала в депрессию, очень важно, чтобы ее поддержал муж или близкий человек.

Беременность становится невозможной

После операции женщина не сможет зачать ребенка. Представительница прекрасного пола больше не сможет забеременеть и родить ребенка. Конечно, если женщине за 50 лет, она может считать это положительным моментом, чего не скажешь о молодой девушке, для которой удаление матки и яичников было экстренной мерой. Врачи перед рекомендацией к проведению удаления детородного органа, особенно в случаях, когда нужно удалить и придатки, стараются сохранить матку.

Сексуальная жизнь останется прежней

Как и до операции, секс будет таким же и женщина будет получать удовольствие. Если удалось сохранить яичники, то они будут работать, как и прежде, выделяя гормоны, поэтому женщина будет ощущать половое влечение. Иногда женщины даже могут испытывать усиленное половое влечение.

Если говорить об оргазме, то после удаления матки и яичников он также будет, у некоторых женщин он может быть намного ярче выраженный.

При проведении женщине экстирпации матки или радикальной гистерэктомии, когда проводится удаление яичников, во время полового контакта может возникать дискомфорт, а иногда и сильная боль. Решить эту проблему возможно с партнером.

Преимуществом удаления матки является то, что больше не будет месячных и неприятных симптомов, связанных с этими днями. Однако если у женщины были сохранены яичники, в дни менструации могут быть скудные мажущие выделения из влагалища, что считается нормой.

Наступление климакса

Климакс является одним из отдаленных последствий удаления детородного органа. Конечно, процесс рано или поздно неизбежен для любой женщины, но многих хотелось, чтобы он наступил как можно позже.

В случае, когда в ходе операции доктор убрал детородный орган, придатки же остались на месте (удаление яичников не потребовалось), климакс придет с возрастом (в 45 лет или 50 лет), что заложено генетически самой природой.

Климакс, который наступает после удаления, переносится женщинами намного тяжелее. Объяснение этому такое: при естественном климаксе у яичников постепенно прекращают вырабатываться гормоны, а не мгновенно.

Когда проводится лапароскопия или лапаротомия матки и придатков (яичников и труб), в организме происходит перестройка в гормональном фоне, половые гормоны перестают вырабатываться, это особенно касается тех, кому еще нет и 50 лет.

Первые признаки климакса после гистерэктомии схожи с признаками естественной менопаузы и могут проявиться уже через пару недель после операции:

резкое изменение настроения;
приливы;
чрезмерное потоотделение;
волосы и ногти становятся ломкими;
сухость и постепенное увядание кожи;
частые депрессивные состояния;
самопроизвольное мочеиспускание (во время смеха или кашля);
снижение либидо;
дискомфорт и болевые ощущения во время секса и все из-за того, что влагалище пересушено.

Пациенткам, которым еще не исполнилось 50 лет после процедуры удаления, рекомендуют принимать гормональные препараты. Очень важно начать принимать такие препараты спустя пару месяцев после вмешательства хирурга, что значительно снизит риск многих заболеваний, в частности, остеопороза, Альцгеймера, сердца и сосудов. Но, у ЗГД есть и противопоказания: , тромбофлебиты, тромбоэмболии, хирургическое вмешательство для лечения рака детородного органа, патологии печени и почек в тяжелой форме. Курс ЗГД длится более двух лет.

Спайки

Появление спаек характерно любой процедуре удаления органа из брюшной полости. Практически у всех женщин, которым проведена гистерэктомия, имеются спайки (соединительные тяжи появившиеся между органами брюшины).

Спаечная болезнь проявляется метеоризмом, расстройствами дефекации и мочеиспускания, болями внизу живота периодического или постоянного характера.

Чтобы предотвратить образованием спаек, в раннем послеоперационном периоде назначаются антибиотики и антикоагулянты. Не менее важна двигательная активность, начиная с первых суток после операции, а также физиотерапия. При правильной реабилитации, можно избежать не только спаечную болезнь, но и другие последствия.

Гистерэктомия улучшает качество жизни женщины, особенно после 50 лет, никак не влияя на ее продолжительность. Восстановившись после вмешательства хирурга, многие женщины могут расцвести просто на глазах, ведь их уже ничего не беспокоит, никакой контрацепции, не болит живот так часто. А некоторые представительницы прекрасного пола говорят, что их сексуальное влечение сильно повысилась. На работоспособности представительницы прекрасного пола удаление матки тоже никак не отражается.

Если после того, как процедура удаления была проведена, появился дискомфорт: повышается температура, сильно болит живот, появляются непонятные выделения, нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Миома – доброкачественная опухоль, но из-за позднего диагностирования её приходится удалять. Для этого применяют органосохранные операции и радикальные.

Последствия каждого из способов лечения могут быть разными, всё зависит от здоровья женщины, наличия сопутствующих болезней, опыта и профессионализма врача, вида и стадии миомы.

Способность иметь собственных детей напрямую связана у женщин с маткой, поскольку именно здесь зарождается новая жизнь. Из-за этого при диагнозе «миома» и последующей операции многие женщины ставят на себе крест, считая свой организм неполноценным. Вдобавок, есть мнение, что после удаления матки последствия серьезные — женщина теряет способность получать удовольствие от интимных отношений, организм быстро старится.

На самом деле большинство таких утверждений не имеют ничего общего с реальностью. Чтобы развенчать мифы, нужно подробнее узнать о последствиях операции. Лучше ее избегать, а для этого нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Уже на консультации у врача можно узнать в деталях, как проводится операция, чем чревата, как избежать неприятных последствий и сохранить здоровье в дальнейшем.

Осложнения послеоперационного периода

Женщине, которой предстоит операция, нужно перестать паниковать и задуматься о собственном здоровье. Врачи не назначают удаление матки при миоме в каждом случае, на это есть особые причины, и если женщине назначена операция, значит, её здоровье и жизнь в опасности, и другого выхода нет.

Миома лечится и консервативными, и щадящими способами, но окончательный выбор метода лечения зависит не от врача, а от обстоятельств. Поэтому нужно успокоиться, и вспомнить, что жизнь не останавливается после операции.

Заранее врач объяснит сложности послеоперационного периода, чтобы женщина не боялась возникших симптомов. После гистерэктомии (удаления органа) организм женщины восстанавливается около 1,5 месяцев, срок может быть короче или продолжительнее в зависимости от разных факторов (наличия болезней, возраста, способности организма к регенерации).

Первые дни после операции будут сопровождаться симптомами:

боли в зоне операции. Неприятные ощущения, тянущие боли будут длиться всего пару дней. Чересчур чувствительным и впечатлительным женщинам врачи назначают обезболивающее и успокоительное (баралгин, димедрол, кетонал и пр.);
кровянистые выделения. Обычно после операции кровотечений не бывает, но есть и исключения. Женщине нужно лишь контролировать объем выделений. Небольшие кровянистые выделения способны проявляться еще месяц после операции, но если они вдруг станут обильными, нужно срочно обратиться к врачу.

Перечисленные последствия после удаления матки в первые дни не требуют особого контроля и каких-либо мер, проходят самостоятельно. Плохо, если у женщины выявляется отечность и покраснение ног, повышается температура, появляется чувство слабости и проблема с мочеиспусканием.

Любой из перечисленных признаков – повод обратиться к хирургу. Чтобы восстановление после операции прошло хорошо, нужно соблюдать все предписания врача касательно образа жизни, физической активности, питания, процедур.

Проблемы со здоровьем после удаления матки

Женщине, которую готовят к операции, заранее рассказывают, какие последствия могут возникнуть, чтобы она представляла, как реагировать на те или иные симптомы и не волновалась зря.

Все последствия давно изучены врачами, есть комплекс превентивных и лечебных процедур, способных привести здоровье женщины в порядок. Последствия, связанные с гистерэктомией, проявляются сразу после операции, так и спустя несколько лет.

Это следующие состояния:

появление депрессии, связанной с мыслями о собственной неполноценности;
проблемы с памятью;
разные проблемы с мочеиспусканием;
увеличение массы тела;
быстрая утомляемость от привычных дел;
риск возникновения остеопороза;
снижение полового влечения и дискомфорт во время интимных отношений, отсутствие оргазма.

Наибольшему риску после удаления матки подвержена половая сфера – здесь наблюдается и риск опущения стенок влагалища, и половая дисфункция. Проблемы связаны с физическим состоянием здоровья. Чтобы вернуться к нормальной интимной жизни понадобится пройти реабилитацию.

Перечисленные последствия удаления матки при миоме могут и не проявляться вовсе, если врачи во время операции сохранили нормальное кровоснабжение яичников, не допуская уменьшения уровня гормонов.

Последствия удаления матки

Выше перечислены осложнения, которые могут проявляться редко или не проявляться вовсе, но есть такие осложнения, с которыми часто сталкиваются женщины после удаления опухоли вместе с маткой. Операция серьезная, ведь организм построен гармонично, и если удаляется один из органов, другие страдают от потери связей.

Основные последствия: боли во время заживления рубцов, выделения, кровотечение и повышение риска развития атеросклероза. Предупредить такие последствия можно регулярными занятиями гимнастикой и приемом витаминов. Важно во время раннего послеоперационного периода отказаться от перегрева (запрещена сауна, баня и горячая ванна).

Помимо последствий из-за удаления матки с миомой, нужно упомянуть о самом хирургическом вмешательстве, ведь это серьезный стресс для организма. У женщины могут возникнуть осложнения от наркоза, возможно развитие воспаления, иногда возникает перитонит, непроходимость кишечника, повреждение рядом расположенных органов.

Чем опасно удаления матки и яичников

Если операция по удалению миомы матки подразумевает и удаления яичников, организм получает еще больше стресса, поскольку здесь вырабатывают гормоны. Если в организме не будет яичников, получается, искусственно вызывает менопауза, климакс.

Женщине будут назначены гормоны, чтобы синтетические препараты заменили натуральный прогестерон, эстроген. Курс гормональной терапии будет очень длительный. Если говорить о последствиях удаления матки с яичниками, то можно отметить следующие:

снижение либидо из-за дефицита гормонов;
риск возникновения болезней сердечно-сосудистой системы;
депрессивное состояние;
быстрая утомляемость от обычных дел;
потеря минеральной плотности в костной ткани чревата остеопорозом.

Несмотря на такой перечень осложнений, нужно понимать, что операция – это не кара, а необходимая мера, которая предусмотрена только в исключительных обстоятельствах.

Что нужно знать об операции по удалению матки

Многим женщинам не так страшны последствия, сколько сам процесс операции, а причина – в незнании того, что будет происходить. Чтобы уменьшить стресс, лучше заранее узнать, как осуществляется удаление маточной миомы. Матку удаляют с шейкой или без нее.

Второй вариант более предпочтительный, так как шейки матки играет важную роль в работе органов малого таза. Поэтому операция, при которой удаляют и шейку, проводится только в случае, если на ней есть опухоль. Существует несколько методов:

лапаротомия или классическая операция с разрезом на животе назначается при крупных миомах и множественных узлах;
лапароскопия представляет собой небольшие проколы или надрезы на брюшной стенке, через которые осуществляется доступ к матке. При таком варианте ткани меньше повреждаются, реабилитационный период сокращается;
гистерэскопия – доступ осуществляется через стенку матки специальным инструментом. Брюшная стенка вообще не повреждается. Такая методика уместна лишь при маленьких миомах.

Выбор одной из перечисленных методик зависит от результатов обследования, состояния женщины, ее возраста. Получив результаты лабораторных тестов, врач представляет полную картину болезни и может предположить, какой вид операции будет наиболее эффективным в конкретной ситуации.

Женщине нужно слушать врача, когда он говорит о подготовке к операции и реабилитационном периоде. Важно услышать рекомендации: запрещается поднимать тяжести более 3 кг, нельзя перегреваться, нужно посещать гинеколога для профилактических осмотров.

После того как со времени операции прошло время, нужно посещать гинеколога и консультироваться по любым вопросам, чтобы избежать осложнений. Восстановительный период длится около 2 месяцев, и в это время каждая женщина будет ощущать себя по-своему, хотя есть и общие черты состояния здоровья.

Первое время после операции женщина остается под наблюдением врача в больнице. Нужно избегать запоров, для этого корректируется рацион. Если возникнут проблемы с опорожнением кишечника, внутрибрюшное давление может повыситься, а это плохо для заживающих швов.

Нельзя замерзать, перегреваться. Физические нагрузки на несколько месяцев запрещены, как и интимные отношения. Двигаться после операции нужно на следующий день после удаления миомы, чтобы избежать спаек и застоя крови.

Некоторые женщины, которые прошли операцию, впоследствии сожалеют о том, что согласились и пугают других женщин рассказами о своем страшном и плачевном состоянии. Другие хорошо переносят послеоперационный период и не сталкиваются с серьезными проблемами.

Дело в том, что сама по себе болезнь настолько изматывает женщину, что при избавлении от симптомов патологии остальное ей кажется мелочью. Такие разные отзывы вводят в заблуждение тех, кто намеревается пойти к врачу.

Учитывая перечисленные выше последствия после операции по удалению матки, нужно трезво отнестись к ситуации и вариантам развития болезни.

Сразу стоит уяснить одну истину – врачи не назначают операцию просто так, это серьезная процедура, отнимающая время и силы не только у пациентки, но и у хирурга. Серьезно оценив перспективы, нужно настроиться на лучшее, довериться врачу.