Туберкулез – коварное инфекционное заболевание, воздействию которого подвержены, как дети, так и взрослые. К патологии приводят , которые проникают в организм человека. В случае обнаружения болезни проводят комплексное лечение, которое длится годами. К сожалению, туберкулез в 50% случаев ведет к летальному исходу.

Многие интересуются, что такое палочка коха? Возбудителем, вызывающим заболевание туберкулез, являются микобактерии, относящиеся к виду Mycobacterium tuberculosis. Их также называют палочками Коха, в честь открывшего их немецкого ученого Р. Коха.

Микобактерии туберкулеза относят к классу грибов, именно поэтому в их названии имеется корень «myco» — гриб. Это связано с тем, что бактерия поглощает кислород так же, как и грибы. Если палочку Коха посеять на питательную среду, она там вырастет. Поверхность колонии будет иметь нежно-розовую окраску с шероховатой поверхностью.

Строение клетки:

1. стенка палочки коха прочная, за счет того, что имеет в своем строении два слоя. Функции клеточной стенки довольно разнообразны. Она не только защищает ее от физического и химического воздействия, но и сохраняет постоянство формы, и удерживает цитоплазму внутри;
2. за стенкой расположена цитоплазма, в которой в свободном и связанном состоянии находятся клеточные элементы. Между цитоплазмой и капсулой бактерии находится цитоплазматическая мембрана;
3. в центре бактерии расположено ядро, имеющее кольцевую цепь ДНК.

Палочка, названная в честь великого ученого коха, имеет ряд особенностей. В первую очередь, она устойчива к губительному влиянию внешней среды. Во-вторых, она надолго сохраняет способность к жизнедеятельности и размножению. Идеальные условия для бактерии – темное место с температурой +23 градуса. В таком месте палочка способна жить около 7 лет. Понижение температуры окружающей среды ведет к тому, что бактерия сокращает срок своей жизни до года. В почве – 6 месяцев, в воде – 5 месяцев. Бактерия может несколько лет жить в телах, умерших от туберкулеза. Однако прямые солнечные лучи для нее губительны.

История открытия

Многие века туберкулёз считался неизлечимой болезнью, он него погибало миллионы детей и взрослых. Низкий показатель уровня жизни был связан именно с тем, что чахотка уносила жизни молодых людей. До старости мало кто доживал.

Медицина того времени пыталась выделить возбудителя, однако все попытки были тщетны. Лишь в 1882 году ученый из Германии Р. Кох смог получить продолговатую бактерию, которую в дальнейшем назвали его именем.

Чтобы подтвердить свою гипотезу, ученый провел несколько экспериментов. В результате появилась триада, помогающая идентифицировать возбудителя. Ее положения следующие:

• бацилла должна быть выделена из пациента, зараженного туберкулезом;
• следует вывести чистую культуру;
• провести экспериментальное заражение бактерией мыши. У лабораторного животного должны появиться симптомы туберкулеза, схожие с заболеванием человека.

Кох не только открыл палочку, но и доказал ее влияние на возникновение патологии. Этими постулатами пользуются в некоторых случаях и в наши дни.

Как бактерия размножается

Микобактерия размножается простым делением. Цикл протекает довольно медленно и занимает, в среднем, чуть меньше суток. Помимо деления бациллы переняли у грибов возможность размножаться почкованием и ветвлением. При неблагоприятных условиях внешней среды палочка прекращает воспроизведение.

Как возникает заболевание

Попадая в организм здорового человека, микобактерии туберкулеза ведут себя неактивно, поскольку неспособны к самостоятельному перемещению. В органы она заносится сначала с током воздуха, а затем системы кровообращения. Оседать возбудитель может лишь в тех местах, где течение крови наименее интенсивное. Как правило, это отделы дыхательной системы. Отсюда она способна перемещаться в другие ткани и органы.

В месте прикрепления бактерии начинает интенсивно размножаться. Поскольку она имеет оболочку, состоящую из белка, организм не может своевременно распознать чужеродный агент. Как только он смог это сделать, к выросшей колонии направляются фагоциты – клетки иммунной системы, призванные распознать и уничтожить антиген. Захватив бактерию, фагоцит не устраняет ее, поскольку бактерия приспосабливает клетку под собственные нужды. Туберкулезная палочка способна быстро адаптироваться под организм инфицированного. В результате, возбудитель, попавший внутрь клетки, сохраняет свою жизнеспособность и использует ее для перемещения и пропитания. Помимо этого микобактерия получает неприкосновенность со стороны новых фагоцитов, неспособных распознать ее.

Существует ли иммунитет при туберкулезе

Основная роль организма при инфицировании – способность противостоять возбудителю. Исход всего заболевания зависит от того, насколько организм готов к встрече с палочкой коха, с какой скоростью он сумеет распознать чужеродный агент и каким образом устранит.

В роддоме всем детям делают прививку БЦЖ. Она вырабатывает антитела к возбудителю. Однако не во всех случаях способна уберечь от заражения. Прививка скорее препятствует образованию тяжелых форм и способствует более быстрому устранению очага инфекции.

Для профилактики организма необходимо укреплять иммунную систему, повышать резистентность организма и своевременно делать прививки.
Диагностическим методом палочки коха у детей является проба Манту. Данный метод полностью безопасен и способен с высокой точностью показать верный результат. С его помощью можно выделять то, насколько организм готов противостоять возбудителю.

Исход туберкулеза

В результате описанных выше действий возникает так называемый очаг инфекции. Иммунная системы организма вырабатывает местный иммунитет, который затормаживает деление возбудителя. При благоприятном протекании патологии вокруг очага образуется капсула из соединительной ткани или извести. Уничтожить таким образом бактерию невозможно, однако, ее можно «законсервировать», тем самым не дать распространиться в другие системы организма. Бактерия туберкулеза в редких случаях полностью выводится из организма человека.

Если организм ослаблен, образовать капсулу он не может. Поэтому если своевременно не начать терапию, произойдет распад тканей не только вокруг очага, но и в близлежащих органах. Данным образом произойдет инфицирование всего организма. Без эффективного лечения пациент живет некоторое время, заражая окружающих, а затем погибает.

Как заражаются палочкой туберкулеза

Палочка, которая способствует возникновению туберкулеза, способна свободно циркулировать между людьми. Путь передачи – воздушно-капельный. Случайный контакт инфицированного человека со здоровым не всегда ведет к возникновению патологии, поскольку даже ослабленный иммунитет способен справиться с небольшим количеством возбудителя. При частом и длительном контакте микобактерия накапливается в организме здорового человека, тем самым повышая вероятность возникновения заболевания.

Также возбудитель способен переносится пищевым путем – через продукты питания, полученные от животных, болеющих туберкулезом или являющихся переносчиками. В группу риска входит сырое молоко и яйца, копченое мясо.

Регистрировалось несколько случаев, когда туберкулез передавался от матери к плоду во время беременности.

Анализы на туберкулез

Для того чтобы поставить диагноз «туберкулез», необходимо провести лабораторную диагностику.

Если подозревается туберкулез легких, для исследования берется три порции мокроты. У детей затруднителен, поэтому используют промывание желудка. При подозрении на патологию другой системы организма, берут жидкие среды или биопсию.

Существует несколько типов бактериологического исследования:

1. бактериоскопическое. Это быстрый и простой способ, однако, он требует наличия большого количества возбудителя в диагностическом материале;
2. культуральный. Посев на туберкулез палочка коха более чувствителен, чем микроскопия. Недостатком метода является то, что результаты анализа могут быть готовы только через 3 недели, максимальное время ответа – 3 месяца. До этого вся терапия ведется методом подбора;
3. ПЦР. Данный метод обладает высокой чувствительностью. Но он не заменяет способ выделения чистой культуры.

Возбудитель туберкулеза опасен, и для людей, и для животных. Если выявить его на ранних стадиях, можно своевременно начать эффективную терапию, которая приведет к положительной динамике. Успешное излечение ведет к снижению числа инфицированных людей и предотвращает новые вспышки.

Туберкулез считается одним из наиболее популярных заболеваний. Недуг поражает не только человека, но и животных. Возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Несмотря на постоянное развитие и совершенствование медицины, уничтожить эту бациллу пока не удалось.

Что такое палочка Коха

Указанная микобактерия действительно имеет форму несколько изогнутой палочки. Чтобы это проверить, достаточно взглянуть на нее через увеличительное стекло микроскопа, поскольку сама по себе бактерия довольно маленькая.

Не каждый знает, как передается палочка Коха.

Попасть в организм человека она может следующими способами:

• С продуктами питания (мясо, яйца зараженных животных и птиц).
• При использовании посуды и личных вещей пациента.
• При продолжительном контакте с больным туберкулезом.

Самый часто встречающийся способ заражения – воздушно-капельный. Бактерия остается в воздухе, на мебели и тканях довольно длительное время (около 3-х месяцев). Можно заразиться, если посетить квартиру, где проживает или ранее жил больной туберкулезом.

Палочка Коха с трудом подается изучению в лабораторных условиях . Это связано с ее постоянной мутацией, как результат - подобрать необходимый препарат становится намного сложнее.

Особенности заражения

Отличительная черта палочки Коха – отсутствие каких-либо токсичных проявлений. Организм не может сразу после попадания распознать микобактерию, в результате чего начало инфицирования протекает почти бессимптомно.

В дальнейшем иммунная система может частично уничтожить бациллу . Однако некоторые способны сохраняться в организме довольно продолжительный срок, находясь в неактивной фазе.

Если произошло заражение и в организм попала палочка Коха, симптомы этого не всегда очевидны. Часто признаки являются схожими с другими заболеваниями.

Симптоматика при патологии следующая:

Сухой кашель (на более поздней стадии начинается отхождение мокроты).

• Отдышка, трудности с дыханием.
• Чрезмерная усталость, слабость.
• Регулярные проблемы со сном.
• Стабильное увеличение температуры тела.

От туберкулезной палочки страдают не только органы дыхания .

Недуг поражает и другие составляющие человеческого организма, а именно:

• Мягкие ткани.

• Почки и надпочечники.
• Костный аппарат.
• Печень.
• Кожные покровы.
• Оболочки мозга.

Наиболее часто встречающаяся патология – туберкулез легких. Это объясняется тем, что микобактерии легко попадают в бронхолегочную полость, передвигаясь по организму с потоком крови. При заражении воздушно-капельным путем, инфекционный процесс происходит еще быстрее.

Обратите внимание : бацилла не способна к быстрому размножению и перемещению по человеческому организму. Это позволяет предотвратить осложнения заболевания, если начать терапию на ранней стадии недуга.

Срок существования палочки Коха

Микобактерии, как таковые, жизнеспособны всего 18 часов . Говоря о том, сколько живет палочка туберкулеза, специалисты подразумевают длительность ее способности делиться.

Оболочка микобактерий достаточно прочна, что позволяет им жить довольно длительный период времени. Точный срок варьируется в зависимости от каждой конкретной ситуации.

1. В человеческом организме палочка Коха может существовать очень долго, вплоть до нескольких десятков лет.
2. Окружающая среда дает бацилле возможность существовать 30-ти дневный срок. Этот период увеличивается, если в помещении регулярно находится инфицированный человек.
3. Бытовые предметы и ткани позволяют бактерии продолжать свою жизнедеятельность от 14 до 40 дней. Если это вещи зараженного человека, бацилла может быть активна несколько месяцев.
4. Водная среда не убивает палочку Коха в течение полугода.
5. Кипящая вода уничтожает ее в течение 30-ти минут.
6. Продукты питания (замороженное мясо, кисломолочные продукты) хранят палочку Коха от 18-ти дней до 10-ти месяцев.
7. Организм любого представителя животного мира является переносчиком активной микобактерии около 2-лет . Это объясняется отсутствием какой-либо терапии.

Инкубационный период бациллы равен 30-ти дням. Если она находится в неактивной фазе, такое соседство может продолжаться всю жизнь человека. Обратите внимание: даже при незначительном понижении иммунитета микобактерия начнет свою активность. Человеку, один раз переболевшему туберкулезом, в случае повторного заражения необходимо подбирать для лечения иные препараты. Это объясняется тем, что бактерия-возбудитель будет невосприимчива к ранее использованным медикаментам.

Нельзя обозначить, при какой температуре погибает бацилла . Точное значение зависит от уровня влажности окружающего воздуха. Если он сухой и горячий, бактерия не проживет больше часа. В то время как повышенная влажность, наоборот, увеличивает этот показатель до нескольких недель.

Не последнюю роль играют и температурные показатели. Чем холоднее окружающая среда, тем дольше живет палочка Коха. Например, высохший образец мокроты зараженного человека сохранит микобактерии на срок до 10-12 месяцев.

Видео

Видео - симптомы заражения

Указанная бацилла довольно устойчива ко многим факторам. Однако при определенных условиях избавиться от этой навязчивой бактерии не составит труда.

К таковым можно отнести:

• Воздействие ультрафиолетовых лучей. Избавиться от палочки Коха под палящими лучами солнца удастся за несколько часов (не более 6-ти). Ультрафиолет в чистом виде устранит бактерию за несколько минут.
• Воздействие температуры свыше 850С .
• Воздействие хлора. Проще всего – протирать или орошать поверхности антисептическими препаратами.

При наличии любого из указанных факторов погибает палочка Коха.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить палочкой, необходимо придерживаться некоторых мер предосторожности.

Вот их перечень:

1. По нескольку раз в сутки проветривать все помещения.
2. При наличии рядом инфицированного родственника, каждый день убирать помещение с применением мощных антисептиков.
3. Регулярно проводить стерилизацию личных вещей больного, выделить ему отдельную посуду и столовые приборы.
4. По возможности максимально часто совершать прогулки. Свежий воздух окажет существенную поддержку иммунитету.

Указанные мероприятия не только укрепят организм, но и помогут устранить воспалительные процессы, если таковые уже имеются .

В качестве следует:

• Придерживаться правил личной гигиены.
• Употреблять в пищу только свежее мясо, прошедшее полную термическую обработку.
• Тщательно мыть фрукты и овощи.
• Следить за свежестью кисломолочных продуктов.

Выработать иммунитет поможет плановая вакцинация. Взрослым для контроля своего здоровья следует каждый год проходит флюорографическое обследование. Если говорить о детях, то здесь на помощь приходит ежегодная постановка туберкулиновой пробы (Манту, Диаскинтест ).

Если же никакие меры не помогли и здоровому человеку передалась указанная бацилла, не стоит паниковать.

Главное - незамедлительно обратиться к грамотному фтизиатру. Своевременно подобранная терапия поможет купировать инфекцию и избежать серьезных осложнений туберкулеза.

Бактерии, и в том числе палочка Коха (mycobacterium tuberculosis) – это патогенные микроорганизмы, вызывающие различные заболевания местного или общего значения.

Для предотвращения большого количества инфекционных болезней делаются прививки, которые вызывают стойкий иммунитет к возбудителю. Немного другая ситуация сложилась с палочкой Коха, причиной серьезного заболевания. Несмотря на наличие вакцины, болезнь продолжает поражать разные слои общества.

Вконтакте

Что такое Палочка Коха

Палочкой Коха называют микобактерию туберкулеза. Из названия следует, что это микроорганизм, вызывающий . Эта крупная продолговатая бактерия имеет нечто общее и с грибами, отсюда первая часть слова – «мико-», что и означает «гриб». Помимо больших размеров с мицелием палочку роднит плотная наружная оболочка, способность сохраняться долгие годы в анаэробных условиях (без воздуха), неподвижность, длительное присутствие в организме.

История открытия

Многие столетия туберкулез, раньше называемый чахоткой, был бичом человечества. Он не щадил ни детей, ни взрослых. Средние показатели уровня жизни всегда были достаточно низкими именно из-за того, что болезнь уносила жизни молодых. С чахоткой до старости не доживал никто.

Долгие годы медики разных стран пытались выделить возбудителя заболевания. Но даже с изобретением микроскопа micobacterium tuberculosis выявилась не сразу. Только в 1882 году немецкий доктор Роберт Кох в ходе бесконечных опытов по окрашиванию культур и сред для их выращивания провел опыт под номером 271. В результате этого эксперимента была обнаружена продолговатая бактерия, получившая название в честь своего открывателя.

Для подтверждения догадок о ее связи с туберкулезом, исследователь провел ряд действий. Так родился алгоритм, названный триадой Коха, применяемый до сих пор для идентификации бацилл и вызываемых ими болезней. Эти действия следующие:

• Извлечение бактерии из тканей пациента с данной болезнью;
• выращивание колонии бактерий – создание так называемой чистой культуры;
• заражение здорового организма для получения клинической картины болезни – проводят на лабораторных мышах.

Все эти последовательно произведенные операции убедили ученых в том, что возбудитель туберкулеза обнаружен. В медицине он существует под двумя именами - палочка Коха или micobacterium tuberculosis.

Характеристики бациллы

После установления и изучения микобактерии стали ясны причины ее неуловимости под микроскопом: плотная восковая оболочка не давала лабораторным жидкостям окрасить палочку, и она оставалась прозрачной, а значит, и невидимой.

Эта же оболочка делает её неуязвимой ко многим трудностям существования. Именно поэтому бактерия долгое время существует без воды, при пониженных температурах, без питания. Она просто впадает в анабиоз, чтобы при благоприятных условиях возвратиться к жизни.

Возникновение заболевания

При попадании в организм человека micobacterium tuberculosis не слишком активна, поскольку не обладает способностью передвигаться самостоятельно. Она заносится в органы и ткани сначала током воздуха, а потом – крови. И оседает там, где эти течения менее интенсивные. Чаще всего – это различные отделы легких. А оттуда палочка Коха может попасть и в другие органы.

На месте имплантации микобактерия туберкулеза размножается. Организм первое время никак не реагирует на внедрение чужеродного белка – опять оболочка препятствует распознаванию. Когда же происходит реакция, к колонии направляются фагоциты, призванные поглотить и переработать инфекционное начало. Но, попав внутрь фагоцитарной клетки, mycobacterium tuberculosis не погибает. Она перестраивает внутренность нового жилища под свои нужды, но сохраняет жизнеспособность этой клетки, и пользуется ею для добычи пропитания и сохранения собственной неприкосновенности.

Исход болезни

Так образуется очаг инфекции. Здоровый организм все-таки вырабатывает местный иммунитет, не давая micobacterium tuberculosis делиться. Это локализует очаг, и, при благоприятном стечении обстоятельств, он покрывается соединительной тканью или твердой известковой оболочкой. Палочки Коха внутри этого кокона не погибают, а как бы консервируются, но в другие ткани организма не проникают.


При ослабленном организме и пониженном иммунитете капсула вокруг mycobacterium tuberculosis не образуется. Без лечения очень быстро происходит распад близлежащих к месту внедрения палочки тканей, а затем и распространение микобактерии туберкулеза по всему организму. При отсутствии медикаментозной помощи человек какое-то время живет, выделяя бактерию в окружающую среду, а потом неизбежно погибает.

Размножение палочки

Микобактерия туберкулеза способна размножаться простым делением, которое происходит сравнительно медленно: цикл длится 14 – 18 часов. Кроме деления возможно почкование и ветвление – этот способ деления уже ближе к грибам. В анабиозе, при неблагоприятных условиях, micobacterium tuberculosis не делится.

Источники заражения

Палочка Коха перемещается от одного человека к другому по воздуху. При случайном контакте инфицирование не всегда приводит к заболеванию: даже неспецифический иммунитет способен предотвратить его, если в организм попало небольшое количество микобактерии. При длительном и тесном контакте количество переданных micobacterium tuberculosis все время увеличивается, и вероятность заболевания значительно возрастает.

Палочка Коха может передаваться и алиментарным путем – через продукты питания, полученные от больных животных: не пастеризованное , сырые яйца, солонина.

Изредка бывает передача микобактерии туберкулеза от больной матери плоду.

Гибель микобактерии

Палочка Коха – очень устойчивая бацилла. Она переносит холод и нагревание, высушивание и избыток влаги. Лучше всего она чувствует себя в затененном влажном месте.


Неблагоприятными факторами для нее можно считать:

• Прямой солнечный свет не менее 2 часов;
• ультрафиолетовое облучение;
• кипячение в течение получаса;
• воздействие хлорсодержащих жидкостей на протяжении 5 часов.

Хорошим средством профилактики в помещениях, где бывает большое количество посетителей, являются лампы УФО, которые можно и нужно использовать не только в больницах.

Иммунитет при туберкулезе

Сопротивляемость организма, противостояние заболеванию при инфицировании играет едва ли не главную роль. От того, насколько силен иммунитет, как скоро он способен отреагировать на чужеродное внедрение, и насколько адекватна будет реакция, зависит развитие событий при инфицировании.

Дополнительный иммунитет в виде антител к палочке Коха получают те, кто делал еще в роддоме. Она не всегда предотвращает заболевание, но препятствует возникновению его тяжелых форм, способствует быстрой локализации очага микобактерий тубркулеза и устранению заболевания.

для профилактики болезни необходимо укреплять иммунитет, повышать общую сопротивляемость организма и получить прививку .

Анализы на туберкулез

Обследования, проводимые на выявление инфицирования микобактерией туберкулеза и скрытых форм заболевания, стали классикой: флюорография или рентген и реакция Манту.

При диагностированном туберкулезе проводят исследование мокроты и других выделений больного на предмет распространения палочки Коха и чувствительности ее к препаратам, которыми проводится лечение.

Палочка Коха – возбудитель серьезнейшего заболевания. В городских условиях очень велика вероятность внедрения её в организм. Дальнейшая судьба микобактерии туберкулеза зависит от здоровья этого организма.

На видео представлена информация о палочке Коха с точки зрения микробиологии

Туберкулез – древнее инфекционное бактериальное заболевание, некогда такое же смертоносное и ужасающее как или , на счету этой заразы тоже большое количество унесенных жизней.

Туберкулез называли белой чумой, до того как эту болезнь научились лечить, этот диагноз означал смерть. Это заболевание забрало многих великих людей: еврейского писателя Шолома-Алейхема, философа Бенедикта Спинозу, математика Нильса Хенрика Абеля, известного русского врача и писателя Антона Павловича Чехова. Этот список достаточно большой.

Бактерии туберкулеза

То есть, попав в организм, туберкулин вызывает иммунный ответ .

Кох заявлял о диагностической и лечебной пользе туберкулина. Правда гипотеза о его лечебном воздействии так и не подтвердилась. А вот диагностическое значение туберкулина подтвердилась. Вам наверняка периодически делают пробу Манту , под кожу шприцем вводят туберкулин. Это тест на способность организма сопротивляться туберкулезу. Основоположником этого метода диагностики тоже был Кох, он первым предложил вводить полученное им вещество-туберкулин под кожу для диагностики. Эта проба была в дальнейшем усовершенствована.

В 1919 году врач Альберт Кальмет и ветеринар Жан-Мари Камиль Герен пошли по следам Эдварда Дженнера, который использовал вирус коровьей оспы (безопасный для человека, но способствующий появлению иммунитета к натуральной оспе) для прививки.

Альберт Кальмет и Камиль Герен вывели новый особый штамм коровьей туберкулезной палочки, которая, так же как и вирус коровьей оспы, не опасен для человека, но прививает иммунитет .

Этот штамм называется Бацилла Кальметта - Герена (Bacillus Calmette-Guérin – более известная как БЦЖ). Вакцинация БЦЖ проводится и в наши дни всем новорождённым, поскольку туберкулез не отступает, и несет даже не потенциальную опасность, а самую реальную.

Как и другую инфекционную катастрофу – чуму, туберкулез стали эффективно лечить только с появлением антибиотика стрептомицина .

За открытие первого эффективного против туберкулеза антибиотика – стрептомицина Зельман Ваксман получил Нобелевскую премию .

В первые годы применения стрептомицина, его эффективность была очень высокой. Но уже через 10 лет, он утратил ее. Туберкулезная палочка адаптировалась к стрептомицину, то есть приобрела резистентность . И против туберкулеза сейчас уже его не используют.Это главная проблема фтизиатрии.Недобросовестные пациенты лишь только чувствуют себя слегка лучше и перестают принимать антибиотики.

Чего делать ни в коем случае нельзя

Курс антибиотиков ОБЯЗАТЕЛЬО нужно пройти до конца. Иначе бактерии, на которые воздействовал антибиотик, станут устойчивыми. И лечение этих бактерий данным антибиотиком будет уже бесполезным. И тех, кто заразился устойчивыми бактериями, лечить уже нужно другим антибиотиком, более мощным.

Что происходит при заражении?

Попавшую в легкие туберкулезную палочку обнаруживают и атакуют иммунные клетки. Но зараза эта крепкая, убить ее просто так не удается. Иммунные клетки окружают микобактерию туберкулеза плотной оболочкой, тем самым изолируя возбудитель. Образуется бугорок. По латыни бугорок tuberculum, именно эти бугорки обнаружил Рене Лаэннек во время патологоанатомических исследований, и в честь них дал название болезни.

Внутри туберкула (так называют бугорки) заключены палочки Коха.

Они не могут распространяться, навредить организму или переселиться в другой (заразить). Поэтому заражение туберкулезом еще не значит, что человек заболеет .

Зараженный с высоким иммунитетом может за всю жизнь так и не заболеть туберкулезом. Каждый третий человек инфицирован туберкулезом, это можете быть вы, ваш друг, член семьи.

Ведь мы можем встретиться с палочкой Коха всюду: в общественном транспорте, в магазине, кинотеатрах, учебном заведении. При чихании, кашле больного туберкулезом, распространяются возбудители. А вслед за больными не ходят дезинфекторы. Изолированные палочки Коха остаются живыми. Если у человека падает иммунитет, что может быть обусловлено плохим питанием, стрессами, курением, злоупотреблением алкоголя, или ВИЧ-инфекцией, то он может заболеть туберкулезом.

Начало болезни ничем не примечательно: температура 37, усталость, недомогание, быстрая потеря в весе, потеря аппетита . Такие симптомы можно и не заметить или списать на обычную простуду. В то время как в организме процветает и множит свои ряды армия смертоносных микроорганизмов. Только через некоторое время появляются характерные симптомы для туберкулеза легких: сильный приступообразный кашель, часто мокрота с кровью, боли в груди .

Лечение туберкулеза – дело долгое, трудное и, что греха таить, не самое дешевое. Болезнь легче предупредить, чем лечить. И даже если туберкулез вылечен, после себя он часто оставляет серьезные морфологические изменения легких, что до конца жизни обеспечит проблемы с дыхательной системой.

Нынешняя эпидемиологическая картина туберкулеза не радует.

Эту болезнь планировали победить быстро. Но она не отступает. Болезнь зависит от социального положения и ей больше подвержены: лица из неблагополучных семей, люди, чей иммунитет понижен алкоголем или наркотиками.

Высокой опасности подвержены заключенные исправительных учреждений: в душной камере, где сидят по несколько человек, условия жизни и санитарные нормы в таких «домах отдыха», идеальные условия для распространения палочки Коха.

Но если вы не относитесь к этим группам лиц, это еще не значит, что Вы в безопасности.

Ваш иммунитет вполне может подвести вас. Туберкулезом болеют все, никто не защищен, однако у многих можно встретить очень легкомысленное отношение к опасности заболеть туберкулезом. Идет война между человеком и инфекциями и весь мир – это поле боя. Никогда не следует чувствовать себя в безопасности на поле боя.

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо следовать следующим правилам:

• правильно питаться,
• поддерживать иммунитет,
• регулярно проводить рентгенографическое обследование грудной клетки,
• избегать стрессов и сохранять оптимистический настрой, верить в то, что рано или поздно туберкулез будет побежден.

Туберкулез – специфический инфекционный процесс, протекающий в двух основных формах: легочной и внелегочной. Причиной заболевания является микобактерия туберкулеза – микроб, устойчивый к факторам внешней среды и быстро мутирующий в организме больного. Эти особенности возбудителя способствуют распространению инфекции и затрудняют процесс диагностики и лечения туберкулеза. Заболевание часто протекает в бессимптомной или скрытой форме, но, как правило, заканчивается переходом в активную.

Поскольку первые признаки туберкулеза схожи с симптомами банальной , пациенты не сразу обращаются за медицинской помощью, а упущенное время может стоить им жизни.

Туберкулез известен людям со времен Древней Руси, когда инфекцию называли «чахоткой». Название заболевания в переводе с латыни означает «бугорок». Это обусловлено особенностями морфологии и патофизиологии воспаления, в результате которого образуется туберкулезная гранулема. Первая эпидемия туберкулеза была зарегистрирована в XVIII веке. Это время ознаменовалось в истории развитием промышленности, торговли, культуры, общественной жизни. Люди путешествовали, работали и попутно распространяли опасную инфекцию. Долгие годы ученые разных стран пытались понять и объяснить, как именно бактерия убивает миллионы людей. И только в конце 19 века немецкий врач и ученый Роберт Кох стал первооткрывателем возбудителя инфекции: он изучил бактерию под микроскопом, выделил чистую культуру и провел опыты на лабораторных животных. В честь него микобактерия туберкулеза получила название «палочка Коха».

Туберкулез - смертельно опасная инфекция, которая ежегодно уносит миллионы жизней. В настоящее время эта патология уступает по уровню смертности только СПИДу. В развитых странах заражаются лица, иммунитет которых ослаблен регулярным приемом иммуносупрессивных и психоактивных средств.

диаграмма: заболеваемость и смертность от туберкулеза в РФ

Причины увеличения численности больных туберкулезом:

• Широкая распространенность СПИДа и снижение иммунитета,
• Низкое экономическое положение страны,
• Миграция населения,
• Резистентность микобактерий к медикаментам.

Благодаря ранней диагностике, современной терапии и эффективной вакцинопрофилактике смертность от туберкулеза снизилась в 2 раза по сравнению с прошлым столетием.

Этиология

Микобактерия туберкулеза - грамположительная прямая палочка с закругленными концами и зернистой поверхностью. Бактерии неподвижны и резистентны к факторам окружающей среды: сохраняют жизнеспособность в течении нескольких месяцев на земле, в пыли и воде. Оптимальной температурой для развития микобактерий является диапазон от 30 до 40 градусов. Они прекрасно растут и размножаются в темноте и сырости.

Возбудитель туберкулеза чувствителен к солнечному свету и высоким температурам: погибает за пять минут при кипячении, за три минуты под влиянием ультрафиолета. В высушенном виде бактерии остаются патогенными в течении полутора лет, а в замороженном - нескольких десятилетий. Бактерии способны делиться на мелкие части под воздействием факторов внешней среды и склеиваться в конгломераты неправильной формы. В оптимальных условиях микобактерии приобретают первоначальную форму и вновь становятся патогенными для людей.

Патогенез

Развитие заболевания

В основе туберкулеза лежит воспаление гранулематозного типа, которое вызывает образование многочисленных пузырьков, склонных к разложению. После проникновения микобактерии туберкулеза в организм человека происходит локальное инфицирование входных ворот и развитие регионарного лимфаденита. Активизируется клеточный иммунитет, и усиливается фагоцитоз. Развивается бактериемия, а в зоне проникновения микроба образуется очаг поражения - первичный аффект. Возбудители захватываются макрофагами и попадают в регионарные лимфоузлы. Гематогенным или лимфогенным путем микобактерии проникают во внутренние органы с формированием туберкулезных очагов, в которых развивается гранулематозный процесс.

После перенесенного первичного туберкулеза в пораженных органах и лимфоузлах сохраняются очаги-отсевы. При повторном заражении развивается гематогенный туберкулез, протекающий в одной из трех существующих форм: генерализованной, легочной и внелегочной. Под влиянием неблагоприятных факторов микобактерии начинают активно размножаться в заживших очагах. Так происходит развитие вторичного туберкулеза, для которого характерна склонность к разрушению тканей, иной путь распространения инфекции, разнообразие клинических форм.

Патогенетические изменения, происходящие в организме при туберкулезе:

1. Альтерация - повреждение и воспаление тканей,
2. Экссудация - повышение проницаемости сосудистой стенки, образование экссудата,
3. Продукция - образование туберкулезных узелков.

Структура туберкулезной гранулемы

Туберкулезная гранулема развивается на месте поврежденных тканей. Вокруг очага скапливается большое количество фагоцитов, образуются макрофагальные гранулемы. По мере нарастания воспалительных изменений макрофаги трансформируются в эпителиоидные клетки, которые сливаются и образуют гигантские клетки Пирогова - Лангханса. В центральной части гигантоклеточной гранулемы располагается очаг некроза, окруженный валом из макрофагов, лимфоцитов и эпителиодных клеток. Исходом гранулемы является склероз.

Виды заболевания

Морфологические формы туберкулезной инфекции:

• Легочная - диагностируется у 90% больных,
• Внелегочная - туберкулез костей, мочеполовых органов, кожи, кишечника.

Типы туберкулеза:

1. Первичный туберкулез развивается сразу после проникновения возбудителя в кровь и формирования небольшой гранулемы, которая самостоятельно заживает или трансформируется в каверну. Из полости, заполненной кровью, микробы разносятся по всему организму с формированием новых очагов воспаления. При отсутствии лечения при тяжелом течении патологии человек погибает. Обычно этот тип патологии возникает у детей до пяти лет. Их не полностью сформированный иммунитет не справляется с массивным экзогенным инфицированием. Первичный туберкулез имеет тяжелое течение и выраженные клинические проявления. Больные при этом остаются незаразными.
2. Вторичный туберкулез - обострение хронической инфекции или повторное заражение микобактерией туберкулеза другого типа. В легких образуется множество гранулем, которые сливаются друг с другом, что приводит к формированию каверн, заполненных экссудатом, и выраженной интоксикации. Вторичным туберкулезом обычно болеют взрослые пациенты. При этом они становятся источником инфекции и выделяют бактерии во внешнюю среду.

Эпидемиология

Распространение туберкулезной инфекции происходит несколькими путями:

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Выделяют открытую и закрытую формы туберкулеза. Открытая форма является эпидемиологически значимой, поскольку больной является бактериовыделителем, который заразен для окружающих. Такие больные лечатся в закрытых специализированных противотуберкулезных стационарах до прекращения выделения микобактерий. Только после этого они перестают быть опасными и смогут лечиться амбулаторно. При закрытой форме патологии выделение микробов отсутствует, симптомы заболевания расплывчаты, они напоминают признаки простуды. В этом случае довольно сложно установить факт заболевания туберкулезом.

Симптоматика

Симптомы туберкулеза весьма разнообразны. Заболевание начинается с интоксикации, астенизации и ухудшения общего состояния больного.

Легочная форма

На ранней стадии туберкулез легких проявляется неспецифическими симптомами: подъемом температуры, сонливостью, разбитостью, нарушением аппетита и сна, тахикардией, похуданием, подавленным настроением, легким ознобом по вечерам, неспокойным ночным сном и ночными кошмарами. Больные сильно потеют по ночам. Интоксикационный синдром обусловлен накоплением в организме больного продуктов жизнедеятельности микобактерий. Характерным симптомом туберкулеза является субфебрильная температура, которая возникает без объективных причин и держится больше месяца. Ближе к вечеру температура достигает 38,5 градусов и сопровождается ознобом и потливостью.

По мере развития патологии возникает эмоциональная неустойчивость и психические расстройства. Возможно появление депрессии, эйфории, апатии, психозов, депрессивно-маниакального синдрома.

Затем появляется непродуктивный, мучительный приступообразного характера, хрипы в легких, насморк, затруднение дыхания. На более поздних стадиях становится продуктивным с обильной мокротой и приносит облегчение больным. Приступ кашля часто заканчивается выделением небольшого количества крови. Кровохарканье - симптом инфильтративной формы туберкулеза . При разрыве каверны кровь бьет фонтаном. Такое состояние требует оказания неотложной помощи. Развивается воспаление регионарных лимфоузлов, появляются боль и дискомфорт в груди.

Изменяется внешность больных: лицо становится осунувшимся, нос заостряется, щеки западают, глаза нездорово блестят, под ними появляются синяки. Характерный внешний вид таких больных не оставляет сомнений в точности диагноза.

Туберкулез у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Активность детской иммунной системы намного ниже. Этим объясняется более сильная подверженность инфекциям, развитие тяжелых осложнений и длительность лечения.

Внелегочные формы

• Первые признаки туберкулезного поражения почек - субфебрилитет, недомогание. Затем возникает боль в поясничной области, развивается дизурия и макрогематурия. У больных учащается мочеиспускание, моча становится мутной. Вначале заболевания боль имеет тупой характер, а по мере развития патологии становится выраженной, напоминающей почечную колику. Возможно повышение артериального давления.
• Туберкулез половых органов у женщин проявляется межменструальными кровотечениями, нарушением менструального цикла. Внизу живота возникает боль неопределенного характера, усиливающаяся при дефекации и половом акте. Появляются длительные маточные кровотечения, менструация становится болезненной. Осложняется патология развитием бесплодия, которое вызвано непроходимостью маточных труб. Длительно текущее заболевание приводит к деформации матки, образованию сращений, наполнению полости творожистым содержимым. У мужчин воспаляются половые органы с развитием туберкулезного эпидидимита или орхита. Заболевание проявляется болезненностью в мошонке, ощущением плотного инфильтрата. При этом выделения из уретры часто отсутствуют, а моча остается прозрачной.
• 
  Туберкулезное воспаление костей и суставов представляет собой постепенное разрушение хрящевой ткани, поражение межпозвоночных дисков, развитие хромоты. При воспалении позвоночника больные становятся малоподвижными, жалуются на дискомфорт и тяжесть в спине. При этом температура тела и прочие симптомы могут отсутствовать. Если туберкулез не лечить, функция суставов полностью утрачивается, позвоночник деформируется, больной становится полностью обездвиженным.
• Поражение центральной нервной системы развивается при запущенной туберкулезной инфекции. Обычно развивается туберкулезный менингит или менингоэнцефалит. Заболевание развивается постепенно. Больные становятся адинамичными, слабыми, вялыми, сонливыми. У них пропадает интерес к окружающему миру, родственникам, они стараются уединиться. Постепенно нарастает головная боль, повышается температура тела, появляется рвота, менингиальные симптомы, нарушается координация движений и чувствительности, возникает спутанность сознания, обмороки, эпиприпадки и зрительные галлюцинации. Головная боль становится нестерпимой, она усиливает при малейшем движении, ярком свете, шуме.
• Милиарный туберкулез - генерализованная форма туберкулезной инфекции, характеризующаяся многочисленными, мелкими высыпаниями бугорков в легких или других органах. Острый милиарный туберкулез характеризуется тяжелым течением и яркой клинической картиной, хроническая форма – периодами обострения и ремиссии. Проявляется патология интоксикацией, астенизацией и дисфункцией пораженных органов – почек, печени, костного мозга, селезенки. Больные чувствуются себя слабыми, истощенными, они быстро теряют вес и испытывают общий дискомфорт. При продуктивном патологическом процессе развивается сепсис, лимфангит и васкулит. Злокачественное течение заболевания в течение недели приводит к смерти больного. На вскрытии обнаруживают очаги поражения с некрозом практически во всех органах
• Инфицирование пищеварительного тракта проявляющаяся метеоризмом, ноющей болью в животе, нарушением стула - периодическими поносами и запорами, появлением патологических примесей в кале, резкой потерей веса, стойким субфебрилитетом. Осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При туберкулезе пищевода появляется дисфагия, резкая боль, изъязвления слизистой. Поражение желудка и поджелудочной железы проявляется отрыжкой, тошнотой, отсутствием аппетита, опоясывающей болью, жаждой. Симптомами воспаления печени являются: боль в правом подреберье, тошнота. Печень увеличивается в размерах и выступает из под края реберной дуги.



туберкулез кожи

Туберкулез кожи протекает в сухой и мокнущей формах. При сухой форме на коже больного появляются крупные бугры, которые со временем сливаются между собой, образуя обширную зону поражения. Мокнущий туберкулез кожи проявляется появлением волдырей на коже, которые прорываются, оставляя после себя грубый рубец. Кожа становится сухой, легко травмируется, в области рубца в скором времени появляются новые волдыри с творожистым содержимым.

• Туберкулезный плеврит бывает сухим и экссудативным. Проявляется сухое воспаление плевры интенсивной болью в груди, сухим кашлем, интоксикационным синдромом, субфебрильной температурой. При экссудативном плеврите симптоматика нарастает постепенно: на первый план выходят симптомы астенизации и общей интоксикации, затем появляется продуктивный кашель и одышка.
• Туберкулезный является следствием основного заболевания и проявляется появлением бугорков на поверхности гортани, утолщением ее стенок, а в тяжелых случаях - изменением структуры гортанного хряща. Симптомами заболевания являются: охриплость голоса, першение в горле, боль при глотании, неспособность долго разговаривать.
• Туберкулезное воспаление шейных и подчелюстных лимфоузлов характеризуется их уплотнением, образованием творожистого некроза в центральной части и распространением патологических изменений на окружающие ткани.

Осложнения

1. Легочное кровотечение развивается в результате разрушения кровеносного сосуда в воспаленных легких и часто заканчивается смертью больного.
2. При повреждении структурных элементов легочной ткани воздух проникает в плевральную полость, скапливается там и сдавливает легкое. Пневмоторакс проявляется одышкой и затрудненным дыханием.
3. Дыхательная недостаточность приводит к развитию гипоксии, тяжелой одышки и приступам удушья.
4. Сердечная недостаточность.
5. Частичный или сегментарный - спадение альвеол при отсутствии в них воздуха. Его причиной является скопление крови или сгустка мокроты в бронхах, а также нарушение их эвакуаторной функции.
6. Нарушение работы пораженных органов.
7. Амилаидоз внутренних органов в настоящее время встречается крайне редко. Этот процесс связан с нарушением белкового обмена в организме и накоплением белковых веществ во внутренних органах - почках, селезенке, печени.
8. Бронхиальные и торакальные свищи.

Диагностика

Диагностика туберкулеза заключается в выявлении основных симптомов болезни, клиническом осмотре больного, изучении рентгенологических признаков, результатов бактериологического обследования, пробы Манту, биохимических тестов, гемограммы, ПЦР и ИФА.

Специалисты выслушивают жалобы больного, собирают анамнез жизни и болезни, проводят физикальное исследование, направляют его на рентгенодиагностику и лабораторную диагностику.

Проба Манту

Проба Манту – диагностический тест, дающий представление о туберкулезном статусе пациента и о напряженности иммунитета к туберкулезной инфекции. Он позволяет установить, насколько иммунная защита эффективна. После получения результатов пробы отбираются дети для проведения ревакцинации.

Детям, начиная с первого года жизни, проводят туберкулинодиагностику. Ребенку под кожу предплечья вводят 0,1 мл туберкулина, содержащего возбудителя в концентрации, соответствующей его возрасту и весу. Туберкулин - это экстракт культуры микобактерии туберкулеза, содержащий продукты их жизнедеятельности. Запрещено мочить и расчесывать место укола. Через трое суток медсестра измеряет линейкой размер образовавшейся папулы:

• Если ее диаметр составляет 5-15 мм, говорят об адекватном иммунном ответе. Организм ребенка после контакта с бактерией благополучно справился с инфекцией. Положительная реакция указывает на стойкий иммунитет, приобретенный после вакцинации.
• Если размер папулы 0-2 мм, реакция отрицательная, указывающая на полное отсутствие антител против туберкулезной палочки, свидетельствующее об утрате защиты от инфекции.
• Размер папулы от 16 мм и более указывает на чрезмерную реакцию и на неадекватный иммунный ответ. Ребенок инфицирован или является носителем, возможно развитие активной формы туберкулеза. Таких детей направляют на консультацию к фтизиатру.

Пробы Манту не ставят, если у ребенка имеются кожные или острые инфекционные заболевания, аллергия, эпилепсия. Только спустя месяц после исчезновения симптоматики проводят туберкулинодиагностику.

Флюорография

Флюорография легких представляет собой диагностический метод исследования, который заключается в проникновении рентгеновских лучей через легочную ткань и формировании на пленке рисунка легких с помощью флюоресцирующих частиц. Проводят флюорографию взрослым лицам, достигшим 18-летнего возраста. Этот диагностический метод позволяет выявить изменения в легочной ткани. На пленке воспаленные легкие отображаются в виде неоднородной структуры с участками затемнения или просветления.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование – один из основных диагностических методов, позволяющий определить локализацию патологического процесса и его распространенность, более детально изучить очаги туберкулеза, подтвердить или опровергнуть результат флюорографии. С помощью томографии уточняют наличие очагов деструкции в тканях.

фото: туберкулез на рентгеновском снимке

Бактериологическое исследование

Микробиологическое исследование мокроты от кашляющих больных проводят в специализированных лабораториях. Материал собирают в отдельной комнате с соблюдением правил инфекционной безопасности в стерильные пробирки или флаконы. Для проведения анализа требуется 3 порции мокроты, отобранной до начала лечения, натощак. Отобранный материал необходимо доставить в микробиологическую лабораторию в течение первых 2 часов. Делают посев материала на селективные питательные среди и окрашивают мазки по Цилю-Нильсену. Чтобы определить вид микобактерии, необходимо ждать месяц и более, пока культура вырастит и проявит свои типичные свойства. Кроме мокроты в баклаборатории исследуют мочу больного, отделяемое свища, зева или бронхов, мазки из ран, биоптаты лимфоузлов.

Лечение

Этиотропная терапия туберкулеза включает 2 основные стадии - интенсивную и пролонгированную, и проводится по схемам, состоящим из трех, четырех и пяти компонентов.

1. Интенсивное лечение туберкулеза направлено на уменьшение воспаления, прекращение деструктивных процессов, рассасывание инфильтрата и экссудата, прекращение выделения бактерий во внешнюю среду. Основная цель такой терапии - сделать больного незаразным. В целом достигнуть этого можно за полгода.
2. Пролонгированное лечение заключается в полном рассасывании или рубцевании очагов воспаления, восстановлении иммунной защиты. Длительность такого лечения - два года и более.

Наиболее эффективными противотуберкулезными антибиотиками являются: «Изониазид», «Рифампицин», «Этамбутол», «Стрептомицин», «ПАСК», «Пиразинамид».

Этиотропную терапию патологии дополняют патогенетическим лечение. Больным назначают:

1. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – «Тималин», «Левамизол»,
2. Антигипоксанты – «Рибоксин»,
3. Метаболики – «Кокарбоксилазу», «АТФ»,
4. Витамины группы В,
5. Гепатопротекторы – «Эссенциале», «Фосфоглив».

В крайних случаях назначают больным глюкокортикоиды – «Преднизолон», «Дексаметазон». Не смотря на то, что они являются мощными иммуносупрессорами, эти средства подавляют обширное воспаление при тяжелом туберкулезе.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия способствуют рассасыванию экссудата, стимулируют репарацию и восстановление поврежденных тканей, препятствуют развитию спаечного процесса.
Физиотерапевтическое лечение туберкулеза включает:

Кроме того больным туберкулезом показана бальнеотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, гомеопатия. Климатотерапия включает закаливание при помощи воздушных ванн и воздействия непрямого солнечного света.

При туберкулезе легких полезно проводить дыхательную гимнастику, коллапсотерапию. Все эти процедуры разрешены только в стадии восстановления или в фазе неактивных проявлений туберкулеза.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению переходят в тех случаях, когда консервативная терапия не приводит к излечению больного.

Выполняют резекцию органа, которая заключается в удалении сегментов или долей легкого. В тяжелых случаях прибегают к торакопластике и пластическом закрытии каверны.

1. Резекция легкого проводится в разном объеме. Некоторым больным удаляют целую долю легкого, другим сегмент или каверну. Показания к операции: недостаточная эффективность химиотерапии, устойчивость микобактерий к антибиотикам, развитие тяжелых осложнений.
2. Торакопластика проводится в тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению резекции легкого. Показаниями к этой операции являются: деструкция легочной ткани, эмпиема плевры, бронхоплевральный свищ.
3. Если в каверне отсутствуют микобактерии, проводят одномоментную операцию - кавернотомию с кавернопластикой.
4. Удаление лимфоузлов.

Народная медицина

Туберкулезным больным полезно пить отвар мать-и-мачехи, настой алтея, сосновых почек, принимать рыбий жир трижды в день. Существует китайский метод лечения болезни с помощью сушеной медведки. Их отлавливают, моют, высушивают, измельчают, смешивают с медом и принимают полученное средство. Для лечения туберкулеза используют чеснок, хрен, прополис, нутряное свиное сало.

Личинки восковой моли используют для лечения туберкулеза. Их ферменты легко переваривают восковую оболочку микобактерии и уничтожают палочку Коха. Готовят спиртовую настойку личинки и принимают длительно полученный экстракт.

Широко применяют от туберкулеза молоко с медвежьим салом, отвар из отрубей и овса, смесь меда и барсучьего жира.

Каплю чистого дегтя делят на несколько частей и принимают их в течение дня, запивая овощным соком или кофе.

Многие из перечисленных выше средств использовали еще наши предки. Некоторые из них актуальны и сейчас. Любое лечение, в том числе и народное, можно начинать только после консультации с лечащим врачом. Описанные средства могут служить неплохим дополнением к основному лечению.

Профилактика

Профилактика туберкулеза включает специфичекие и неспецифические способы.

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика заключается в проведении активной иммунизации вакциной БЦЖ и химиопрофилактики с помощью противотуберкулезных средств.
Прививают детей вакциной БЦЖ, которая эффективно защищает от туберкулеза. В соответствии с Национальным календарем прививок ее делают в роддоме в первые 3-7 дней жизни ребенка, а в 7 и 14 лет проводят ревакцинацию. Новорожденным детям с отягощенным послеродовым периодом прививку от туберкулеза делают вакциной БЦЖ-М, содержащей меньше микобактерий вакцинного штамма. Вакцину вводят в среднюю треть плеча. Спустя пару месяцев на месте введения образуется инфильтрат – небольшое уплотнение. К 6 месяцам на его месте формируется рубчик.

Химиопрофилактика играет важную роль в предупреждении туберкулеза у здоровых лиц, имеющих повышенный риск заболевания. Обычно используют для химиопрофилактики «Изониазид».

Неспецифическая профилактика

Видео: туберкулёз и БЦЖ, Доктор Комаровский