Некоторые медицинские процедуры женщинам приходится сопоставлять со своим менструальным циклом. Поэтому при назначении даты обследования возникает вопрос о возможности его проведения. Особенно для пациенток с нерегулярной менструацией. Колоноскопия при месячных может быть проведена, а в ряде случаев манипуляции намеренно назначают в эти дни.

Для чего нужна колоноскопия?

Рак толстой и прямой кишки входит в 5 лидеров среди онкологических заболеваний. Все начинается с запоров и воспаления органа. Затем появляются полипы. И, если у человека есть наследственная предрасположенность, некоторые образования перерождаются в раковую опухоль. Чаще это происходит после 50 лет у людей обоих полов. Обнаружить любую стадию негативного пути можно с помощью колоноскопии.

Во время процедуры прямую кишку и толстый кишечник протяженностью более метра осматривают с помощью видеокамеры. Обнаруженные полипы в кишечнике сразу удаляют. Полученный биоматериал исследуют методом гистологии. Такой анализ со 100% достоверностью подтвердит или опровергнет начало злокачественного процесса.

Внимание! В зародыше предраковые состояния в большинстве случаев не дают явных симптомов. Поэтому требуется профилактическая диагностика для людей из группы риска.

Показания к колоноскопии

Пациент вправе пройти исследование в предупреждающих целях, не имея признаков какой-либо патологии кишечника. Но из-за специфики процедуры редко кто идет на это без прямых рекомендаций гастроэнтеролога:

• Полипы и опухоли среди близких родственников;
• Железодефицитная анемия, как признак внутреннего кровотечения;
• Кровь как явная, так и скрытая в каловых массах;
• Проблемы со стулом;
• Частые вздутия;
• Боли, кишечные колики;
• Травма органа;
• Слизь или другие нехарактерные жидкости из анального отверстия;
• После 50 лет рекомендуется делать колоноскопию всем пациентам.

Противопоказания к процедуре

Иногда колоноскопию запрещают для определенного пациента. Это связано с состоянием здоровья человека. Такие факторы повышают риск осложнений во время диагностики:

• Тяжелое, ослабленное самочувствие;
• Низкая свертываемость крови;
• Общие инфекции, например, грипп или ОРВИ;
• Обострение хронических воспалительных процессов;
• Серьезные поражения легких и сердца;
• Кровотечение в брюшную полость;
• При беременности учитывают срок и необходимость в колоноскопии, осуществляют только в экстренных случаях.

Обследование кишечника в особые дни цикла

Как видно, менструации в списке противопоказаний нет. Но врачи рекомендуют отказаться от процедуры пациенткам в 1-2 день месячных, если у них обильные выделения и значительное недомогание. Нервозность, боли в животе, дискомфорт могут привести к зажатости женщины и усилению негативных ощущений. Если есть такая возможность, лучше назначить обследование толстой кишки на иную дату.

Другое дело, что в государственных медучреждениях по полису ОМС выбор не предоставляют. На многие диагностические процедуры очередь на недели и месяцы. Пока подойдет время может случиться сдвиг или сбой цикла.

На самом деле, врачи гастроэнтерологи редко ориентируются на менструацию. Пациентка может попросить передвинуть час X на пару суток, чтобы избежать лишнего дискомфорта.

Однако иногда колоноскопию специально назначают на первые дни месячных. Такая необходимость связана со спецификой предполагаемой болезни. Например, эндометриоз. Это патология, при котором внутренний слой матки размножается сгустками. Эти фрагменты распространяются за пределы органа и попадают на поверхность и внутрь кишечника, мочевого пузыря, а также во внутрибрюшном пространстве. Эти ткани особенны тем, что под действием гормонов они менструируют так же, как и матка. Из-за чего возникают кровотечения, приуроченные к дате месячных. Очаги эндометриоза в толстой кишке также станут активными в это время, что поможет выявить патологию в результате процедуры.

Внимание! Врачи назначают колоноскопию на дни месячных еще и потому, что в этот период у женщины все протоки и просветы органов более раскрыты, стенки расслаблены, что обеспечивает лучшую видимость.

Как проходит процедура?

Некоторые нюансы могут отличаться в зависимости от клиники и врача, но, в общем, все основное одинаково.

Подготовка пациента

Для нормального проведения колоноскопии потребуется тщательно очистить кишечник и обеспечить его спокойное состояние без вздутия. С этой целью врачи рекомендуют следующие меры:

1. За 5-7 суток нужно убрать из рациона продукты, вызывающие метеоризм. Это белый свежий хлеб, цельное молоко, сдобная выпечка, многие сладости, бобовые, не приготовленные овощи и фрукты.
2. При запорах нужно отказаться от еды с повышенным содержанием клетчатки. К ним относятся сырые фрукты и овощи, отруби, цельное зерно, мюсли, хлебцы.
3. За трое суток необходим отказ от алкоголя, жирной пищи, переедания, некоторых лекарств (по согласованию с врачом).
4. За день до колоноскопии начинается голодный период, когда можно только пить. Напитки могут быть прозрачными. Если соки, то без мякоти. Обычно врач назначает употребление особых послабляющих растворов. Некоторые нужно пить в больших количествах. Других достаточно около 200 мл. Они разжижают кал, усиливают сокращение стенок кишечника и обеспечивают его быстрое и полное очищение.
5. Клизму проводят в стационаре или просят сделать это пациента самостоятельно.

Внимание! Курить в день процедуры не рекомендуется как до, так и после.

Нужен ли наркоз?

Колоноскопия неприятна и болезненна. По отзывам пациентов, кто-то мужественно перенес процедуру “на живую”, другие вырывались и лезли на стену. Конечно, второй вариант вызван страхом, а не реальными ощущениями. Некоторые врачи мотивируют свой отказ от наркоза тем, что им нужна реакция пациента и взаимодействие с ним во время процедуры. Но в главной программе о медицине с Еленой Малышевой опытный гастроэнтеролог Городокин И.В. опровергает такую необходимость. Он считает, что пройти колоноскопию лучше без мучений с помощью медицинского сна. Это особая форма наркоза, когда человек очень глубоко спит и ничего не чувствует. При этом пробуждение быстрое без последствий, как после общего наркоза. Называется такой процесс седацией.

Внимание! Не везде практикуется обезболивание при колоноскопии. Поэтому пациент должен обговорить этот момент заранее с врачом, который будет проводить манипуляции.

Порядок проведения процедуры

Все действия в кишечнике осуществляются под контролем светового прибора и видеокамеры:

1. Пациента кладут набок и просят подогнуть ноги.
2. Подают наркоз.
3. Наконечник колоноскопа гладкий, но дополнительно его еще смазывают для легкого прохождения.
4. Кишечник слегка накачивают воздухом, чтобы расправить складки, и все увидеть.
5. Если где-то остался кал или остатки пищи, промывают струей воды.
6. Поэтапно врач осматривает прямую кишку, а затем толстый кишечник.
7. С подозрительных участков эпителия берут биопсию.
8. Полипы устраняют эндопетлей и отправляют на гистологию.
9. Удаляют инструменты, откачивают воздух и жидкость.
10. Будят пациента.

Что происходит по окончании колоноскопии?

После процедуры человек восстанавливается сразу же. Но при особой чувствительности и слабом здоровье может остаться под наблюдением врачей до 2 часов. Все инструменты созданы таким способом, что травма при колоноскопии практически невозможна. В результате соскоба слизистой или удаления полипа во время процедуры иногда отмечается небольшое количество сукровицы. Это нормально. В случае сильных выделений следует обращаться к врачу. Из-за оставшегося воздуха может отмечаться небольшое вздутие. Питание рекомендуется начинать со щадящих блюд — супов, каш, кисломолочных продуктов.

Как обезопасить себя от протекания месячных во время колоноскопии?

В аптеке продают специальные одноразовые трусы для процедуры с отверстием у ануса. На них можно закрепить гигиеническую прокладку. Для подбора размера достаточно знать окружность талии. При обильных выделениях, особенно в первые дни менструации, лучше использовать тампон. Однако необходимо предупредить об этом врача. Плотный предмет во влагалище может привести к выпячиванию стенки кишечника, что исказит диагностическую картину.

Внимание! При срочных показаниях к процедуре не стоит избегать ее из-за стеснения. Менструация — естественный процесс для женщины, который нормально воспринимается врачами.

Заключение

Многие считают колоноскопию опасной и страшной процедурой. На самом деле сегодня ее можно пройти в любой день цикла без каких-либо негативных ощущений. Такая диагностика позволяет предупредить опасные онкологические заболевания и вылечить неприятные патологии кишечника во время проведения.

Статью подготовил:

Менструальный цикл у женщин – это физиологический процесс, который нельзя контролировать самостоятельно. Прохождение колоноскопии назначается на определённую дату, и откладывать эту процедуру в связи с внезапно начавшимися месячными нет возможности. В связи с этим возникает вопрос, разрешено ли проведение колоноскопии при месячных.

Менструация – естественный процесс

В этой статье вы узнаете:

Плюсы процедуры

Положительные качества для проведения данного обследования в период менструации есть, и зависят они от периода протекания критических дней у женщин. Месячные разделяются на два периода, из них первый – острый. Проявляется он в первые два-три дня начала выделений, они обильные и могут сопровождаться расстройством кишечника, недомоганиями, сильными спастическими приступами или ноющими болями в нижней части живота. Несколько заболеваний эффективно определяются с помощью колоноскопии именно в период менструации:

1. . При наличии этого заболевания у женщин кишечные заболевания протекают и проявляются ярче. Язвы, микротрещины, полипы отчётливо определяются при исследовании за счёт образования дополнительного притока крови к внутренним органам.
2. Подозрения на внутренние кровотечения.
3. Подозрение на наличие злокачественных образований на органах кишечника.

С помощью колоноскопии можно определить такую патологию, как эндометриоз

Во второй стадии или подостром периоде проводить обследование кишечника с помощью колоноскопа не только можно, но и более эффективно во всех случаях.

Менструация влияет на репродуктивную систему женщин и желудочно-кишечный тракт. Так, при месячных протоки становятся более широкими, что позволяет увидеть всевозможные злокачественные новообразования. Во время отсутствия выделений такой возможности не предоставляется.

Минусы процедуры

Безусловно, неприятные ощущения во время менструального цикла могут увеличиваться. Колоноскопия и так считается болезненной процедурой, а месячные, протекающие с болями в животе, осложняют ситуацию. В большинстве случаев такие симптомы снимаются препаратами.

Женщине нежелательно использовать тампоны для критических дней при проведении обследования, так как это может создать дополнительные неприятные ощущения. Помимо этого, тампон в шейке может исказить общую картину и привести к неверным результатам колоноскопии.

Если вы собираетесь на колоноскопию, от тампонов стоит отказаться

Когда процедура противопоказания

Проведение обследования с помощью колоноскопа может проводиться только после предварительного осмотра и опроса врача, сдачи анализов. Особенности физического состояния со стороны различных органов. Особенно при менструации противопоказано проведение процедуры, если:

1. Состояние пациентки характеризуется как особо тяжёлое.
2. Снижена или повышена свёртываемость крови.
3. Отмечаются острые воспалительные заболевания, в том числе и респираторные.
4. Кровотечение внутри брюшной полости.
5. Геморроидальные узлы и глубокие трещины в прямой кишке. Во время месячных особенно опасно проводить колоноскопию в таком случае. Геморрой может увеличиваться в размере, затрудняя продвижение прибора и осложняя процесс. Также стенки сосудов расширяются и становятся тоньше, и проходящий в узком кишечнике аппарат может их повредить.
6. Гормональные расстройства, агрессивность и психическая неуравновешенность на этом фоне могут также являться противопоказанием.
7. Непереносимость лекарств и наркоза делают невозможным прохождение процедуры. Колоноскопия при месячных под наркозом может ухудшить состояние женщины, хотя в большинстве случаев наркоз сокращает неприятные ощущения до минимума.

При наличии всех вышеуказанных симптомов или присутствии других нужно обязательно сказать об этом врачу, чтобы избежать тяжелейших последствий.

Можно ли делать колоноскопию при месячных? Об этом расскажет это видео:

Последствия колоноскопии при месячных

Осложнения после процедуры проявляются редко, особенно если пациентка соблюдала все рекомендации, предписанные врачом. Отмечается несколько причин возникновения осложнений и их последствий, все они представлены в таблице.

На менструальный цикл никакого влияния во время обследования не оказывается.

Предотвратить возникновение некоторых неприятных последствий можно, соблюдая диету, рекомендованную врачами. В первую очередь нужно снизить употребление тяжёлых продуктов, больших порций, чтобы освободить кишечник и расслабить его стенки. В тоже время употребляемые продукты должны содержать максимальное количество белка, витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания нормального состояния человека. Также и после проведения колоноскопии лучше соблюдать все указанные рекомендации.

Фрукты и овощи перед процедурой есть разрешено

Полезно до и после процедуры есть:

1. Свежие или приготовленные на пару овощи.
2. Фрукты.
3. Яйца, сварённые всмятку.
4. Супы, приготовленные на овощном бульоне без добавления масла или других жиров.

• кондитерские изделия, десерты;
• хлебобулочные изделия;
• копчености из мяса, рыбы, птицы;
• цельнозерновые каши;
• консервированные продукты.

Способствуют восстановлению нормальной работы кишечника продукты кисломолочные – йогурты, кефиры, бифилины и прочие. Они насыщают кишечник лактобактериями и бифидобактериями, которые можно также принимать в медицинских препаратах.

Для восстановления микрофлоры после колоноскопии полезно есть йогурты

Месячные нельзя назвать прямым противопоказанием к проведению колоноскопии, но если они осложнены другими симптомами, то следует воздержаться от процедуры и перенести её на другой день.

Содержимое

Самый информативный способ исследования толстого кишечника – колоноскопия. Неинвазивная процедура с минимальными побочными явлениями, показанная людям разных возрастов. Женщины перед прохождением исследования часто интересуются, можно ли делать колоноскопию при месячных и неопасно ли это для здоровья.

Как проводят процедуру колоноскопии

Исследование толстого кишечника происходит с помощью эндоскопа. В упрощенном понимании это тонкий шланг длиной до 1,4 м с встроенной видеокамерой и источником света. Шланг вводят в задний проход и продвигают по кишечнику. Параллельно в толстую кишку нагнетают воздух, чтобы расправить складки и повысить обзор. Картинка с камеры передается на экран компьютера. Так доктор визуально исследует слизистую толстой кишки.

Если возникают подозрения по состоянию слизистой, через эндоскоп вводят специальные инструменты для забора участка ткани на биопсию. Аналогично проводят удаление полипов в кишечнике. Процедура длится 30-40 минут. Пациент находится в положении лежа на левом боку с прижатыми к груди коленями, потом – на спине. По особым показаниям процедуру проводят под анестезией.

Можно ли делать колоноскопию во время месячных

Менструация не является прямым противопоказанием к проведению исследования. Делать колоноскопию при месячных можно, хотя врачи рекомендуют перенести процедуру на период до или после кровотечения. Все зависит от состояния женщины и течения менструации. Если женщина чувствует себя хорошо, симптомы ПМС выражены слабо, кровотечение умеренное, эмоциональный фон в норме – колоноскопию делать можно.

Если женщина слишком чувствительна, эмоционально напряжена, кровотечение интенсивное, процедуру откладывают. По показаниям колоноскопию можно делать только при месячных в 1-2 день. В медицинской практике есть редкие случаи эндометриоза, который, кроме матки, развивается и в толстом кишечнике. Чтобы подтвердить диагноз, исследование проводят в 1 день кровотечения, когда эндометрий достигает максимальных размеров и начинает отторгаться.

Возможные негативные последствия

Если отнести процедуру на другой день невозможно, колоноскопию делают при месячных. Обычно побочных явлений не возникает, но риск всегда существует. Во время менструации слизистая половых органов и прилегающих тканей приобретает повышенную чувствительность.

Важно! Вероятность повреждения тканей и кровотечения во время процедуры, проводимой при месячных, повышена.

Многие женщины жалуются на вздутие и напряжение в области живота, что делает процедуру более болезненной. Также эндоскоп может спровоцировать усиление месячного кровотечения. На результативность и правдивость результатов исследования негативные последствия не влияют.

Мнение врачей

Врачи едины в своих взглядах на необходимость исследования. Если существует подозрение на серьезную патологию кишечника, колоноскопию однозначно проводят во время месячных, не дожидаясь окончания кровотечения. Иногда промедление в 1-2 дня может быть несовместимо с жизнью. Это касается не только онкологии, а чаще обильных кровотечений из заднего прохода, которые истощают организм и сильно снижают уровень гемоглобина.

Врачи считают, что только у планового исследования могут быть гибкие сроки, у внепланового их не должно быть. Женщина с регулярным менструальным циклом должна сама планировать удобные сроки проведения колоноскопии, чтобы не ощущать психологического дискомфорта.

Заключение

На вопрос, можно ли делать колоноскопию при месячных однозначного отрицательного ответа нет. Делать можно, но нежелательно в силу ряда причин, в том числе психологических. Любая, даже малоинвазивная процедура, должна проводиться с учетом всех рисков, очевидные негативные явления устраняют до исследования.

Колоноскопия – это метод диагностики кишечника с помощью специального аппарата в виде тонкой трубки с маленькой видеокамерой на конце, который называется колоноскопом. Когда женщине назначается такое обследование, нередко возникают вопросы о том, можно ли делать колоноскопию при месячных, каким образом она проводится. Процедура требует предварительной записи и специальной подготовки, поэтому стоит заранее ее планировать, исходя из менструального цикла.

Обследование выполняется следующим образом: женщина ложится набок на кушетку, в анальное отверстие вводится колоноскоп, по мере продвижения прибора доктор может перевернуть обследуемую на спину. Процедура не очень приятная, но чаще всего безболезненная. В некоторых случаях делают местное или общее обезболивание.

Месячные не являются строгим противопоказанием к колоноскопии, а в некоторых случаях исследование требуется проводить именно в первые дни цикла.

Существуют некоторые случаи, когда запрещается делать колоноскопию толстой кишки:

1. Общее плохое самочувствие женщины вследствие скачков давления, простудных и других заболеваний.
2. Легочная и сердечная недостаточность.
3. Острый живот, подозрения на кровотечение из кишечника или в брюшной полости.
4. Беременность. Процедура противопоказана беременным женщинам. В случае экстренной необходимости допускается проведение только в первом триместре с разрешения гинеколога.
5. Обильные кровотечения или сильные боли при менструации. В таких случаях колоноскопия при месячных запрещена.

Обследование толстой кишки – серьезная процедура, в ходе которой может произойти осложнение или кровотечение, поэтому важно предварительно сдать анализы, сделать кардиограмму.

Почему нельзя делать колоноскопию во время месячных

В период менструации становятся более чувствительными сосуды, повышается риск кровотечения. Биопсия и другие инвазивные процедуры становятся опасными во время менструации. Подготовка к обследованию требует использования клизм или других способов очищения, которые провоцируют движение кишечника, а это, в свою очередь, может вызвать увеличение объема выделений.

В некоторых ситуациях колоноскопия назначается во время месячных специально, например при эндометриозе кишечника. Процедуру необходимо проводить именно в первые дни месячных, потому что требуются особые условия, когда эндометрий максимально разрастается.

В случаях, когда колоноскопия проводится во время критических дней, врач должен быть предельно осторожен, чтобы не спровоцировать кишечное кровотечение. Если у женщины геморрой, особенно в стадии обострения, то лучше отложить процедуру до облегчения состояния.

В какие дни менструального цикла разрешается провести процедуру

Если нет показаний для проведения колоноскопии во время месячных, то лучше всего проводить процедуру либо сразу после их прекращения, либо за неделю до начала. Так, при длине цикла 28 дней наиболее подходящими будут 6–21-е сутки, когда нет менструальных выделений, не начался ПМС, что важно, если у женщины боли в этот период.

Обследование проводится на опустошенный кишечник, что требует специальной подготовки. После месячных это делать безопаснее, поскольку отсутствует риск усиления кровотечения. За 3–5 дней до процедуры необходимо исключить из рациона свежие фрукты и овощи, каши, все, что провоцирует запор или вздутие. Разрешено употреблять мясо, кисломолочные продукты, бульоны. За 16 часов до обследования есть нельзя, можно только пить. Накануне проводится очистительная клизма или принимается препарат Фортранс. Утром перед походом к врачу нужно повторить клизму (даже при приеме медикамента).

Для чего делают колоноскопию

Показаниями к проведению обследования толстого кишечника являются:

1. Диагностика заболеваний кишечника, особенно если в семейном анамнезе присутствуют такие болезни (например, раковая опухоль прямой кишки).
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
3. Эндометриоз кишечника.
4. Подготовка к операциям органов, расположенных вблизи толстой кишки и прямой кишки. Сюда относятся операции органов репродуктивной системы.
5. Оценка состояния слизистой кишечника.

Колоноскопия позволяет не только выявить болезни кишечника, но и провести такие манипуляции, как биопсия, прижигание эрозий, удаление полипов и других новообразований.

Решение о том, проводить ли обследование с помощью колоноскопа во время месячных, принимают лечащий врач и сама женщина. Если нет показаний к процедуре именно в период менструации, то лучше сделать ее после завершения критических дней.

Благодаря фиброволоконному эндоскопу у специалистов появляется возможность осмотра оболочки толстого кишечника изнутри. Такая процедура называется колоноскопией и показана она людям с ректальными кровотечениями, запорами и диареей, болями внизу живота – все диагнозы, которые не подлежат точному исследованию при помощи ирригоскопии и ректороманоскопии. Специалисты нашего медицинского центра в Москве очень эффективно и качественно проводят процедуру благодаря современному оборудованию. Комфортная обстановка клиники предрасполагает к более грамотному проведению процедуры. Большинство пациентов интересует вопрос о том, возможна ли колоноскопия во время месячных ? Конечно да, однако желательно ее назначать за неделю до и после менструаций.

Зачем проходить процедуру?

Цели процедуры:

Диагностирование язвенного и воспалительного повреждения толстого кишечника.
Определение источника образования кровотечения из нижнего отдела ЖКТ.
Установка структуры толстого кишечника, обусловленного опухолями различной этиологии.
Осуществление послеоперационного контроля над состоянием кишечника.

Подготовка к процедуре

Пациенту следует воздержаться от употребления пищи за сутки до обследования, при этом разрешается пить воду и соки без мякоти.

Затем начинается этап очищения кишечника специальными слабительными растворами. Если процедура не принесла необходимого результата, осуществляют клизмы до тех пор, пока не станет выходить чистая вода.

Перед исследованием специалист предупреждает человека о том, что он будет подключен к аппаратуре и ему поставят капельницу с седативными препаратами. После манипуляции пациента должны забрать родственники, так как еще какое-то время будет действовать седация.

Для облегчения прохождения прибора, эндоскоп перед процедурой смазывают специальным препаратом. Практически сразу после внедрения колоноскопа в задний проход у пациента возникает позыв на дефекацию.

Процедура и уход после нее

Человек укладывается на левую сторону и подтягивает ноги к животу. До начала процедуры, а также по ходу манипуляции определяются основные показатели физиологии. При наличии сердечных болезней человеку проводят электрокардиограмму. Когда имеется высокий риск остановки дыхания, периодически осуществляется пульсоксиметрия. Затем человеку следует глубоко дышать, а ему сквозь анальное отверстие внедряют колоноскоп. Последующее продвижение прибора производится под контролем зрения, при этом инсуффлируется воздух, чтобы расправлялись складки кишечника. При достижении определенного сегмента кишечника, пациента переворачивают на спину, чтобы колоноскоп смог дальше легко продвинуться.

При накоплении крови и слизи, затрудняющих врачу обзор, их удаляют при помощи отсоса. Если возникает необходимость, в ходе процедуры доктор способен забрать кусочек подозрительного биоматериала, который потом отправляется на анализ. Полипы удаляют электрической петлей. По окончании действия седации пациенту разрешено питаться в обычном режиме. На протяжении некоторого времени у пациента будет отходить воздух, который не до конца выкачан из кишечника.

После устранения полипов иногда возникает кровотечение умеренного характера, которое считается нормой. Однако если оно усилилось, обязательно рассказать о нем специалисту. Колоноскопия во время месячных проводится лишь в экстренных ситуациях, поэтому желательно намечать процедуру до или после выделений. Следует соблюдать меры предосторожности:

Даже притом, что колоноскопия считается достаточно безопасным способом, все же возможны некоторые сложности – эмфизема забрюшинная, перфорация кишечника и кровотечение.

Женщинам, вынашивающим ребенка, колоноскопия категорически противопоказана. Также нельзя ее делать тем, кто недавно перенес инфаркт, операцию на органах в полости живота. Кроме того, противопоказанием считается дивертикулит, перитонит, гранулематозный колит, перфорация брюшины. Подобным пациентам назначают колоноскопию при профилактических осмотрах как скрининговое обследование до момента развития осложнений (к примеру, полипы толстого кишечника).