таб., покр. оболочкой, 25 мг: 120 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 011977 от 02.09.2013 - Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, плоскоцилиндрические.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат (тип А)), желатин, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, симетикона эмульсия, титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый (Е104).

120 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - коробки картонные.

Описание лекарственного препарата КУРАНТИЛ ® N25 основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2008 году. Дата обновления: ..0 г.

Фармакологическое действие

Антиагрегант. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, однако расширение более крупных коронарных сосудов не происходит. Увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Развивает коллатеральный кровоток, улучшает мозговое кровообращение, нормализует почечный кровоток. Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде.

Механизм сосудорасширяющего действия объясняется тем, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) вследствие ингибирования фермента фосфодиэстеразы. В связи с тем, что дипиридамол не ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1), не вызывает язвообразования в ЖКТ и бронхиальной обструкции.

В акушерской практике Курантил N25 нормализует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона. Повышает сниженную выработку интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови. Курантил N25 повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь дипиридамол быстро абсорбируется из ЖКТ. С max дипиридамола в плазме достигается через 75 мин после приема внутрь. Связывание с белками плазмы составляет 99%.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой и выводится преимущественно с желчью в виде глюкуронидов, в небольшом количестве - с мочой. T 1/2 в терминальной фазе составляет 10-12 ч. Выведение может замедляться вследствие кишечно-печеночной рециркуляции.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения и для предупреждения развития тромбозов назначают по 75 мг (3 таб.) 3 раза/сут.

При применении в качестве антиагреганта препарат назначают в дозе 75-225 мг/сут (3-9 таб./сут) в несколько приемов. Дозу препарата следует повышать постепенно.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ , особенно в период эпидемий, рекомендуют прием по следующей схеме:

• 50 мг (2 таб.) в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов у пациентов, часто болеющих респираторными вирусными инфекциями , Курантил №25 назначают в дозе 50 мг (2 таб.) 2 раза с интервалом в 2 ч (суммарно 100 мг) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Препарат принимают натощак, таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Возможно проведение длительного лечения.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно у лиц, принимающих другие сосудорасширяющие препараты).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: миалгия;

в отдельных случаях - повышенная кровоточивость во время или после проведения хирургических вмешательств.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно выражены незначительно, носят преходящий характер и проходят самостоятельно при более длительном применении препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по строгим показаниям и под медицинским контролем с учетом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила N25 может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных клинических данных.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за возможного снижения АД может нарушаться способность к вождению автотранспорта и обслуживанию механизмов.

Передозировка

Симптомы: общая вазодилатация (артериальная гипотензия, стенокардия, тахикардия, ощущение тепла, приливы, слабость, головокружение).

Лечение: промывание желудка, искусственная рвота, прием активированного угля. Сосудорасширяющее действие можно устранить путем медленного в/в введения аминофиллина (50-100 мг в течение 1 мин). Если после этого жалобы, связанные со стенокардией, сохраняются, то возможно применение нитроглицерина сублингвально.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Курантилом N25 усиливаются эффекты антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении Курантил N25 усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил N25 может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина (кофеин, теофиллин) ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила N25.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Курантил

Курантил на фармацевтическом рынке известен давно. Он используется в качестве антиангинального средства (препарата против стенокардии), антиагрегантного (противотромботического) и ангиопротекторного (защищающего сосуды) средства.

Курантил оказывает сосудорасширяющее действие в основном на мелкие сосуды сердца , но в больших дозах он уменьшает сопротивление в артериолах всего организма и ведет к снижению артериального давления . За счет расширения диаметра сосудов происходит усиление циркуляции крови и улучшается приток кислорода к клеткам, следовательно, нивелируется повреждающее действие гипоксии или ишемии, которая часто возникает при заболеваниях сердца . Курантил способствует образованию коллатералей (обходных путей) в зонах ишемии, улучшает работу сердечной мышцы, снижает артериальное давление.

Курантил улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга , сетчатке глаза, почках . При беременности замедляет дистрофические процессы в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и восстанавливает плацентарное кровообращение.

Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, особенно при сочетанном приеме Курантила и ацетилсалициловой кислоты. При увеличении однократной дозы препарата наблюдается укорочение время жизни тромбоцитов и подавление склонности к тромбообразованию. Этот эффект используется в лечении пациентов с тромбозом глубоких вен. Комбинированный прием Курантила и ацетилсалициловой кислоты довольно часто назначается в комплексном лечении атеросклероза , а также для снижения риска развития повторного инсульта у больных с ишемическим инсультом.

Основное действующее вещество Курантила – дипиридамол , который способствует увеличению продукции интерферона – белка, обладающего ярко выраженным противовирусным действием. В связи с этим Курантил может использоваться в качестве препарата, повышающего сопротивляемость организма вирусным инфекциям .

И последняя сфера применения Курантила – стресс-эхокардиография и дипиридамол-таллиевая-201 перфузионная сцинтиграфия при диагностике ишемической болезни сердца у больных с неизмененными коронарными сосудами. В данном случае препарат используется в качестве диагностического средства, позволяющего определить состояние сердечной мышцы, сохранность клапанного аппарата и его сократительную активность.

Формы выпуска

Курантил выпускается в таблетках, драже и в растворах для внутривенного введения.

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрыты оболочкой. Каждая таблетка содержит 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества дипиридамола. В зависимости от этого препарат называется Курантил 25, Курантил 50, Курантил 75 или Курантил 100.

Драже содержат 25 или 75 мг дипиридамола. Обычно драже фасуются в стеклянные банки по 100 шт.

В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г действующего вещества.

Инструкция по применению Курантила

Показания к применению

Курантил назначается взрослым и детям старше 12 лет, имеющим сосудистые нарушения в головном мозге, сетчатке глаз, сердце, почках, глубоких сосудах конечностей. В акушерской практике используется при нарушениях кровообращения в плаценте и ухудшении условий питания плода.

Основными показаниями для назначения Курантила являются:

• Лечение ишемической болезни сердца, подострого инфаркта миокарда или постинфарктного состояния, стабильной стенокардии, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты. При этих заболеваниях Курантил может назначаться и с профилактической целью.
• Профилактика тромбоэмболий и тромбозов артерий и вен в послеоперационном периоде при замене клапанов сердца.
• Распространенный атеросклероз сосудов сердца.
• Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
• Гипертония II степени и выше.
• Ухудшение плацентарного кровообращения, гипоксия плода, плацентарная недостаточность.
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, дисциркуляторная энцефалопатия .
• В составе комплексного лечения при различных микроциркуляторных нарушениях.
• В качестве иммуномодулирующего препарата (для повышения иммунитета) в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

Любые острые состояния, вызванные нарушением микроциркуляции, нестабильные или декомпенсированные заболевания, а также повышенная кровоточивость являются противопоказаниями для назначения Курантила.

Детям до 12 лет препарат не назначают, т.к. нет достаточных данных о его безвредности для детского организма.

Препарат не назначают при следующих заболеваниях или состояниях:

• Острый инфаркт мозга или миокарда;
• Острое или нестабильное течение стенокардии;
• Сердечная, почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Артериальная гипотония, коллапс, обморочные состояния;
• Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу;
• Нарушения сердечного ритма - желудочковые аритмии, мерцательная аритмия и т.д.;
• Обструктивные заболевания бронхолегочной системы;
• Подклапанный (субаортальный) стеноз аорты;
• Распространенный коронаросклероз;
• Склонность к самопроизвольным кровотечениям, наличие язвенной болезни (в связи с возможным развитием кровотечения), геморрагические диатезы ;
• Непереносимость любого из компонентов препарата.

Побочные действия

Побочные действия во время приема Курантила возникают достаточно редко. Среди них основное место занимают диспепсические явления – тошнота , изредка рвота и понос . Могут появиться жалобы на головную или мышечную боль , слабость и головокружение . У людей со склонностью к артериальной гипотонии вероятно развитие обморочного состояния и/или увеличение частоты сердечных сокращений до 90 и более раз в минуту.

В некоторых случаях возникает феномен сердечного "обкрадывания" - ретроградное движение крови по коллатералям, минуя суженные коронарные сосуды. Также может развиться синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Это явление обычно встречается при длительном лечении Курантилом.

Крайне редкими побочными реакциями являются крапивница и бронхоспазм, а также изменения со стороны крови, в частности уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).

В отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина) Курантил не вызывает язвообразования в желудочно-кишечном тракте.

Лечение Курантилом

Дозировку и длительность приема Курантила врач подбирает индивидуально, основываясь на форме заболевания, тяжести его течения и чувствительности пациента к препарату. При необходимости препарат можно принимать длительное время, в некоторых случаях - до 10 недель и более.

Не допускается самостоятельное назначение препарата, в связи с тем, что его неправильный или необоснованный прием может ухудшить состояние пациента. Курантил является рецептурным препаратом.

Как принимать Курантил?
Препарат принимают до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи. Таблетку или драже не следует разгрызать, их необходимо проглотить, запивая негазированной водой в достаточном для этого количестве.

Дозировка Курантила
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, ее назначают только во время лечения тяжелых нарушений. При одновременном приеме Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила снижают вдвое.

В зависимости от характера заболевания Курантил может назначаться в следующих дозировках:
1. При ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет 225 мг. Дозу разбивают на 3 приема.
2. При нарушениях мозгового кровообращения Курантил назначают по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
3. В качестве антиагрегантного средства Курантил назначают по 3-6 таблеток в сутки, разбивая дозу на несколько приемов. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 8-9 таблеток.
4. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ Курантил принимают по 1-2 таблетке 1 раз в неделю, в течение 1,5 месяцев. Для повышения иммунитета у часто болеющих людей препарат назначают по 100 мг в неделю (дозу принимают в 2 приема, интервал между приемами составляет 2 часа) на срок до 8-10 недель.

Курантил при беременности

Курантил допускается принимать во время беременности , он не оказывает негативного воздействия на плод. Однако во 2 и 3 триместрах его следует принимать с особой осторожностью и при наличии для этого явных показаний.

Наиболее часто беременным Курантил назначается при плацентарной недостаточности, позднем токсикозе , сопутствующей сердечно-сосудистой и почечной патологии, преждевременном старении плаценты, переношенной беременности.

Также Курантил можно использовать для повышения неспецифического иммунитета у беременных в опасные по вирусным заболеваниям периоды или при частых обострениях имеющейся хронической вирусной инфекции (например, генитальный герпес).

Взаимодействие Курантила с другими лекарственными препаратами

Во время лечения Курантилом нежелательно употреблять напитки, содержащие кофеин (кофе , какао , чай, матэ, кока-колу, пепси-колу), а также принимать препарат диуретин. Эти вещества способны существенно уменьшить или нейтрализовать полностью положительные эффекты Курантила.

При одновременном лечении Курантилом и непрямыми антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), а также ацетилсалициловой кислотой, дозу Курантила следует уменьшить, т.к. его активность резко повышается и возникает риск спонтанных кровотечений .

Курантил может усиливать действие препаратов, назначаемых для снижения артериального давления . И, напротив, при использовании Курантила и лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера , деменции , миастении , наблюдается снижение активности последних.

Одновременное применение Курантила и антибиотиков цефалоспоринового ряда (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) ведет к усилению антиагрегантных свойств Курантила.

Антацидные средства, используемые при повышенной кислотообразующей функции желудка , уменьшают всасываемость Курантила, что вызывает снижение терапевтического действия.

Не допускается смешивать раствор Курантила для внутривенных инъекций с другими инъекционными препаратами в связи с тем, что возможно выпадение нерастворимого осадка. Нельзя смешивать раствор Курантила с Актовегином , т.к. последний может вызвать анафилаксию . Однако таблетированные формы Курантила и Актовегина часто назначаются в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений различного происхождения.

Аналоги Курантила

Курантил имеет достаточно много аналогов. В зависимости от страны и фирмы-производителя препарат выпускается под следующими торговыми названиями:

• Дипиридамол;
• Парседил;
• Персантин;
• Тромбонил;
• Саномил-Сановель;
• Ангинал (Anginal);
• Антистенокардин (Antistenocardin);
• Транкокард (Trancocard);
• Априкор (Apricor);
• Кардиофлюкс (Cardioflux);
• Корибон (Coribon);
• Тромбонил (Trombonil);
• Вискор (Viscor);
• Вадинар (Vadinar).

«Курантил» — это препарат, широко применяющийся в кардиологической, акушерской и терапевтической практике. Средство обладает комбинированным действием, что позволяет использовать его для лечения патологий и осложнений различного генеза.

Наиболее часто «Курантил» назначается беременным женщинам при проявлениях токсикоза второй и третьей степени, а также нарушениях в формировании или функционировании плаценты.

Фармакологическое действие препарата

«Курантил» оказывает выраженное терапевтическое действие, начиная с 3-4 дня применения. Лечебный эффект достигается благодаря фармакологическим свойствам препарата, среди которых:

• расширение кровеносных сосудов, улучшение циркуляции крови;
• снижение агрегации тромбоцитов;
• повышение активности человеческого интерферона;
• усиление резистентности в отношении вирусов;
• иммуномодулирующее действие.

Когда назначается?

«Курантил» редко используется в качестве основного компонента терапии – чаще всего препарат входи в комбинированную схему лечения заболеваний различного генеза. Диагнозы и патологии, при которых целесообразно назначение препарата, указаны в официальной инструкции.

В кардиологии:

• нарушение процессов кровообращения головного мозга;
• энцефалопатия (поражение отдельных участков головного мозга) дисциркуляторного типа;
• тромбозы вен и артерий (лечение и профилактика);
• протезирование клапанов сердца (реабилитационный период после операции для профилактики тромбоэмболий).

В акушерстве/гинекологии:

• плацентарная недостаточность;
• другие патологии плаценты, сопровождающиеся нарушением кровообращения;
• гипоксия, возникающая в результате нехватки молекул кислорода из-за нарушенной микроциркуляции крови в сосудах плаценты.

В общей (семейной) терапии:

• вирусные инфекции (грипп, ОРВИ и т.д.);
• снижение иммунитета;
• реабилитационный период после хирургического вмешательства (в качестве иммуномодулятора).

Как принимать?

Таблетки и драже «Курантил» следует проглатывать целиком. Запивать жидкостью без кофеина и сахара. Дозировка препарата подбирается лечащим врачом с учётом переносимости, установленного диагноза и сопутствующих хронических заболеваний.

Примечание! Для максимальной эффективности препарат следует принимать на пустой желудок.

Противопоказания

Перечень ограничений для назначения «Курантила» довольно внушительный, поэтому категорически запрещено самостоятельное использование данного препарата. Противопоказано применение «Курантила» при следующих диагнозах/состояниях:

• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (дисфункции);
• коллапс;
• нарушение сердечного ритма;
• инфаркт миокарда (острая стадия);
• обострение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки;
• диатез геморрагического типа;
• атеросклероз коронарных артерий;
• субаортальный стеноз аорты;
• повышенное или пониженное давление;
• стенокардия (при отсутствии стабильности).

Также препарат не назначается детям младше 12 лет и пациентам с тяжёлыми формами почечной и печёночной недостаточности.

Случаев передозировки до настоящего времени не зафиксировано.

Применение при беременности

«Курантил» — один из часто назначаемых препаратов во время беременности. Его выписывает наблюдающий гинеколог или акушер для нормализации состояния плода при различных нарушениях в функционировании детского места (плаценты). Плацента состоит из огромного количества мелких кровеносных сосудов и капилляров, по которым происходит транспортировка питательных веществ. Витаминов и кислорода к плоду.

Когда происходят сбои в системе кровообращения, плод недополучает полезных элементов и молекул кислорода, что может сказаться на его росте и развитии. Препаратом выбора для нормализации работы плаценты является «Курантил» (как наиболее безопасный и эффективный препарат).

Помните, что самостоятельно назначать себе препарат нельзя.

Применение при лактации

Использование «Курантила» не противопоказано при кормлении грудью с разрешения лечащего врача , оценившего соотношение возможных рисков и пользы для здоровья женщины.

Побочные действия

Переносимость препарата, как правило, очень хорошая, но побочные эффекты всё же были диагностированы. Чаще всего пациенты жалуются на пищеварительные расстройства, боли в эпигастрии, нарушения со стороны сердца и кожные реакции.

Проявляется это следующими признаками:

• тошнота;
• диарея;
• головные боли (возможно головокружение);
• миалгия;
• покраснение лица;
• учащение сердцебиения;
• аллергия (в виде кожных проявлений).

Важно! При назначении пациентам с нестабильным давлением следует учитывать гипотензивный эффект «Курантила».

Состав и форма выпуска

Основной компонент препарата, обладающий ангиопротективным и иммуномодулирующим действием, — дипиридамол. В зависимости от содержания основного компонента препарат выпускается в трёх лекарственных формах:

• драже, содержащее 25 мг дипиридамола (100 штук в пачке);
• таблетки в оболочки, содержащие 25 мг дипиридамола (120 штук в пачке);
• таблетки в оболочке, содержащие 75 мг дипиридамола (40 штук в пачке).

Фармакокинетика

Основная часть дипиридамола всасывается из желудка (минимальное количество абсорбируется из толстого кишечника). «Курантил» отлично связывается с белками плазмы (на 98 %), метаболизируется в печени. Максимальной концентрации достигает через 60 минут после приёма, накапливаясь преимущественно в эритроцитах и сердечной мышце.

Особые указания

На время лечения «Курантилом» следует исключить из рациона любые напитки, содержащие кофеин (чай, какао, кофе и т.д.), так как они существенно снижают эффективность проводимой терапии.

Курантил благотворно влияет на кровеносную систему: разжижает кровь, улучшает её циркуляцию, расширяет сосуды. Этот препарат часто назначают во время беременности: он поможет сохранить жизнь малышу, если у женщины обнаружили плацентарную недостаточность.

Для чего беременным назначают Курантил?

Курантил принадлежит к группе антиагрегантов. Эти медпрепараты препятствуют склеиванию тромбоцитов, увеличивают их срок жизни.

Профилактика плацентарной недостаточности – это основная причина назначения Курантила беременным. При этом заболевании плацента (специальный орган, соединяющий плод с организмом матери) перестаёт выполнять свои функции: не снабжает эмбрион кислородом и не питает его.

Препарат улучшает циркуляцию крови и устраняет недостаток кислорода (гипоксию) в тканях плода. Также предотвращает задержку внутриутробного развития ребёнка и негативные изменения в плаценте (например, её отслоение).

Курантил безопасен для малыша, так как влияет он только на кровеносные сосуды плаценты, которая служит барьером, не пропускающим лекарства и инфекции к развивающемуся зародышу.

Это средство приносит пользу и самой беременной. Оно разжижает кровь, предотвращая образование тромбов. Улучшает микроциркуляцию крови, предотвращая варикозную болезнь и геморрой . Способствует понижению кровяного давления, улучшению работы почек и укреплению сосудов.

Кроме того, действующее вещество (дипиридамол) стимулирует образование интерферонов, борющихся с вирусами. Поэтому лекарство укрепляет иммунитет, снижая риск заражения гриппом и ОРВИ.

Лекарственное средство используют для профилактики повышенного артериального давления, судорог , позднего токсикоза и отёков.

У женщин с гипотензией возможно ещё большее понижение давления.

Если в приеме этого препарата есть острая необходимость, то следует сопоставить причинённый лекарством дискомфорт и пользу для малыша. Это поможет вам решить, целесообразно ли принимать Курантил в вашем случае или же стоит искать альтернативу.

Каждая женщина должна узнать у гинеколога, по какой причине она принимает Курантил. Поводов бывает несколько:

• профилактика или лечение нарушение циркуляции крови в плаценте;
• гипоксия плода;
• увеличение числа тромбоцитов, диагностированное по анализу крови ;
• защита от сезонных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, гриппа);
• повышенная свёртываемость крови;
• недостаточная циркуляция крови в капиллярах;
• артериальная гипертензия (повышенное давление);
• предотвращение тромбозов при варикозной болезни.

Для оправданного использования этого препарата должна быть информация, доказывающая развитие одного из заболеваний в дальнейшем. Здоровой женщине при нормально протекающей беременности нет смысла пить Курантил.

Применение препарата на ранних сроках беременности

Обычно беременным Курантил прописывают по несколько курсов с перерывом в приёме на некоторое время, но иногда будущие мамы пьют его в течение всего срока вынашивания ребенка.

Препарат на ранних сроках предотвращает фетоплацентарную недостаточность, нормализуя кровообращение между матерью и плодом. Благодаря хорошему кровоснабжению эмбрион получает достаточно пищи и кислорода.

Во избежание кровотечений в первом триместре, врач должен подбирать дозировку, учитывая индивидуальные показатели здоровья подопечной.

Чтобы уменьшить риск развития кровотечения при приеме Курантила на ранних сроках, исключите из рациона разжижающие кровь продукты. Ниже перечислены основные из них.

1. Овощи: лук, помидоры, сладкий перец, чеснок , квашеная капуста , солёные огурцы.
2. Фрукты: цитрусовые (лимон, грейпфрут , апельсин), яблоки .
3. Ягоды: клубника , земляника, смородина, малина , калина , черника, клюква, вишня.
4. Натуральные свежевыжатые соки, растительные масла.
5. Рыба, рыбий жир.

Или же при плохой переносимости препарата заменить этими продуктами приём Курантила, если конечно, врач одобрит такую альтернативу, что возможно только в случае незначительного ухудшения течения беременности.

Применение препарата на поздних сроках беременности

Часто Курантил назначают в третьем триместре при позднем токсикозе (гестозе беременных). Густая кровь приводит к расстройству кровообращения во всем организме женщины. Нарушается ток крови в капиллярах, поэтому внутренние органы перестают получать достаточное количество веществ и кислорода, идет сбой в их работе. Вследствие этого жидкость задерживается в тканях, наблюдается сильная отечность тела беременной (ног, рук, живота и лица).

Также применение этого лекарственного средства на последних месяцах беременности помогает развитию ребёнка. Например, на 34 неделе беременности идут существенные процессы в развитии головного мозга ребенка, на 35 неделе – слоя подкожного жира и лёгких, а полноценный кровоток способствует образованию клеток мозга, лёгких и других важных органов. На этих сроках малыш стремительно развивается, и ему просто необходимо, чтобы его мамочка хорошо себя чувствовала.

На 37-38 неделе беременности прием Курантила будет необходим для нормализации самочувствия будущей мамы. Перед финишной прямой обычно наступает предродовая отечность, и Курантил с ней хорошо справляется.

За две недели до предполагаемой даты рождения малыша необходимо перестать пить Курантил, чтобы избежать большой потери крови при родах.

Как принимать Курантил при беременности? И в какой дозировке?

Рассчитывая необходимую дозировку Курантила, гинеколог учитывает многие факторы: срок беременности, причины назначения, результаты анализов и прочее. Поэтому без консультации врача пить таблетки не стоит: вы можете этим принести вред себе и малышу.

Обычно пьют по 1 таблетке (25 мг) три раза в день, но иногда для беременных назначают высокие дозы по 75 мг.

Принимать их необходимо на голодный желудок либо за час до еды или же спустя 1,5–2 часа после неё. Пить таблетки Курантила желательно в одно и то же время, запивая достаточным количеством воды. Не следует их разжёвывать или раскусывать.

Если состояние не улучшилось, то не увеличивайте дозировку самостоятельно. Расскажите об этом лечащему врачу, иначе самостоятельное повышение дозы может стать причиной проявления побочных эффектов.

Противопоказания к применению препарата

Курантил противопоказан для беременных при следующих заболеваниях:

• артериальная гипотензия (сниженное артериальное давление): препарат расширяет сосуды и ещё больше понижает давление;
• печёночная недостаточность: дипиридамол преобразовывается в печени, поэтому нельзя принимать Курантил при проблемах с работой печени;
• сердечная недостаточность: действующее вещество (дипиридамол) накапливается в сердце;
• болезни, повышающие риск развития кровотечений (язвы желудка и/или кишечника): Курантил разжижает кровь, поэтому возможна большая кровопотеря;
• хроническая почечная недостаточность: часть дипиридамола выводится вместе с мочой;
• повышенная чувствительность к компонентам: возможно развитие аллергической реакции.

Основное составляющее вещество препарата способно накапливаться в эритроцитах, которые разносятся с кровью по всему организму. В итоге могут страдать все ослабленные органы.

Побочные эффекты и лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению сообщает о таких возможных побочных действиях препарата: тошнота, диарея, головокружение , головная боль , тахикардия (учащённое сердцебиение) или, наоборот, брадикардия (замедление сердцебиения), прилив крови к лицу, снижение давления, кожная сыпь.

Если возникла тошнота, головокружение и головная боль в начале приема Курантила, не волнуйтесь, вскоре всё пройдёт. Эти симптомы появляются из-за снижения давления, и как правило, через некоторое время прекращаются. А вот сыпь указывает на аллергическую реакцию, в таком случае необходимо прекратить пить лекарство и обратиться к врачу.

Стоит отметить, что не рекомендуется одновременно употреблять чай или кофе (так как эти напитки содержат производные ксантина) и Курантил. Ведь тогда сосудорасширяющее действие последнего может снизиться.

Аспирин противопоказан к применению в период беременности, а его сочетание с Курантилом вообще запрещено.

Курантил способен усиливать действие средств, понижающих высокое артериальное давление. Поэтому во избежание резкого падения давления, не следует принимать Курантил одновременно с антигипертензивными препаратами.

Курантил при планировании беременности

Женщина может позаботиться о малыше и подготовить свой организм к беременности, и по совету врача начать принимать Курантил за 3 месяца до планируемого зачатия. Благодаря этому лекарственному средству матка наращивает особый слой – эндометрий, необходимый для нормального прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Назначают это средство и в случаях, если у женщины ранее были выкидыши, а также в случае искусственного оплодотворения. Курантил вместе с другими препаратами принимают и при заболеваниях матки, например, эндометриозе и миоме.

Применение Курантила при планировании беременности предупредит тромбофилию, что оградит плод от образования тромбов в плаценте.

Курантил при правильном использовании безопасен для беременных. Его назначать может только ваш гинеколог. Не пренебрегайте советом врача: препарат предотвратит поздний токсикоз и плацентарную недостаточность – заболевания, угрожающие жизни малыша и здоровью матери.

Курантил – препарат, который улучшает микроциркуляцию, тормозит агрегацию тромбоцитов, оказывает сосудорасширяющее и модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, а также повышает сниженную продукцию интерферона гамма и альфа лейкоцитами крови и неспецифическую резистентность организма к вирусным инфекциям.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме:

• Курантил 25 – драже: круглые, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкой однородной поверхностью (по 100 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке);
• Курантил N 25 – таблетки: круглые, плоскоцилиндрической формой, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета (по 120 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке);
• Курантил N 75 – таблетки: круглые, плоскоцилиндрической формой, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета (по 20 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке).

Действующее вещество препарата – дипиридамол. Его содержание в 1 драже/таблетке: Курантил 25 и Курантил N 25 – 25 мг, Курантил N 75 – 75 мг.

Дополнительные компоненты драже Курантил 25:

• Вспомогательные вещества: желатин, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактозы моногидрат, тальк, кремния диоксид коллоидный;
• Состав оболочки: сахароза, декстроза жидкая (сухая масса), магния гидроксикарбонат, кальция карбонат, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, поливидон К25, карнаубский воск и краситель хинолиновый желтый (Е104).

Дополнительные компоненты таблеток Курантил N 25 и N 75:

• Вспомогательные вещества: желатин, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат и кремния диоксид коллоидный безводный;
• Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171), гипромеллоза, симетикона эмульсия и краситель хинолиновый желтый (Е104).

Показания к применению

• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии).

Профилактика:

• Тромбоэмболия после проведения операции по протезированию клапанов сердца;
• Плацентарная недостаточность при осложненной беременности.

Лечение и профилактика:

• Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (для таблеток в дозе 25 мг; применяются в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона);
• Нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Также препарат применяется в следующих случаях:

• Профилактика венозных и артериальных тромбозов и лечение их осложнений;
• Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

Противопоказания

Курантил строго противопоказан при наличии таких заболеваний и состояний:

• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Тяжелые нарушения сердечного ритма;
• Нестабильная стенокардия;
• Острый инфаркт миокарда;
• Артериальная гипотензия;
• Тяжелая артериальная гипертензия;
• Субаортальный стеноз аорты;
• Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
• Коллапс;
• Заболевания, сопровождающиеся повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки);
• Геморрагические диатезы;
• Печеночная недостаточность;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Хронические обструктивные заболевания легких;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

В связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения Курантила в педиатрии, его не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.

Способ применения и дозировка

Курантил следует принимать внутрь натощак, не раскусывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Доза препарата и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуальной реакции пациента.

• Ишемическая болезнь сердца – по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости под контролем врача дозу увеличивают;
• Профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения – по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 450 мг;
• Уменьшение агрегации тромбоцитов – по 75-225 мг в сутки за несколько приемов. В тяжелых случаях суточную дозу увеличивают до 600 мг;
• Профилактика острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, особенно в период эпидемий – по 50 мг (2 драже/таблетки препарата в дозе 25 мг) за 1 прием 1 раз в неделю в течение 4-5 недель;
• Профилактика рецидивов ОРВИ у людей, часто болеющих вирусными инфекциями – по 50 мг (2 таблетки/драже препарата в дозе 25 мг) 2 раза в сутки с 2-часовым интервалом между приемами. Принимают Курантил 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Побочные действия

Курантил может оказывать следующие побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система: тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу, сердцебиение, брадикардия, снижение артериального давления, синдром коронарного обкрадывания (при приеме препарата в дозе более 225 мг/сутки);
• Пищеварительная система: боли в эпигастральной области, тошнота, диарея, рвота (эти нежелательные реакции обычно исчезают при продолжении лечения);
• Центральная нервная система: головная боль, шум в голове, головокружение;
• Система свертывания крови: тромбоцитопения, кровотечения, изменение функциональных свойств тромбоцитов; в отдельных случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства;
• Аллергические реакции: кожная сыпь или крапивница;
• Прочие: ощущение заложенности уха, ринит, слабость, миалгия, артрит.

При приеме Курантила в терапевтических дозах побочные эффекты обычно выражены незначительно и носят преходящий характер.

При превышении рекомендуемых доз возможны: ощущение приливов, стенокардия, снижение артериального давления, тахикардия, головокружение и слабость. В случае приема чрезмерной дозы препарата необходимо индуцировать рвоту, сделать промывание желудка, принять активированный уголь и обратиться к врачу. При излишнем сосудосуживающем эффекте медленно (со скоростью 50-100 мг/минуту) внутривенно вводят аминофиллин, при сохранении симптомов стенокардии назначают нитроглицерин сублингвально.

Особые указания

Поскольку чай и кофе содержат производные ксантина, при их одновременном употреблении может снижаться сосудорасширяющее действие Курантила.

В результате снижения артериального давления, что обусловлено действием дипиридамола, возможно ухудшение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания. По этой причине во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Дипиридамол усиливает действие антигипертензивных препаратов, может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

Производные ксантина снижают сосудорасширяющее действие Курантила.

Дипиридамол усиливает антитромботический эффект антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты, в результате чего возрастает риск развития геморрагических осложнений.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 ºС в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Срок годности Курантила 25 – 5 лет, Курантила N 25 и Курантила N 75 – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.