Оксид мышьяка инъекции. Оксид мышьяка: получение и свойства

Едва ли экспедиция будет последней - чтобы попасть на российский рынок, фармкомпании вынуждены проводить весь цикл клинических исследований лекарства, даже если оно успешно зарегистрировано во всем остальном мире. Пока клинические исследования идут по второму разу, в России продолжают умирать пациенты, нуждающиеся в лечении, которого в нашей стране не достать.

Иван да Аня

В ту новогоднюю ночь Ваня плутал под Спасским - есть такое село в Нижегородской области. Стучал во все дома подряд, спрашивал: «Где Аня?» Даже в сугробе застрял на машине - хорошо хоть, что тракторист выдернул.

Аня позвала его праздновать Новый год, хоть знакомы они тогда были всего несколько месяцев. Было это так - Ваня с другом оформлялись в профилакторий при университете. Перед ними в очереди стояла Аня - смешливая, хрупкая девушка.

«Все стояли с открытыми паспортами, и она, увидев мое место рождения, спросила с удивлением: «А ты из Спасского?» - рассказывает Ваня. В Спасском у Вани живут родители. А у Ани - прабабушка. - Я удивился и подтвердил, что да, из Спасского. Тут мой друг пошутил, что, мол, «парни из Спасского походу в цене»».

Аня сама - из Чебоксар, а в Нижний Новгород приехала учиться. Ваня с Аней потом еще удивлялись - общих знакомых полно, в одном нижегородском университете учились, а познакомились только на последнем курсе.

Они вспоминали прибаутки про Спасское, он шутил, она угощала его чебоксарскими конфетками, а на прощанье позвала вместе встречать Новый год. «Сказала по простоте деревенской, душевной, - мол, заезжай праздновать, не ожидала вовсе, что решится», - вспоминает Аня и смеется.

В ту новогоднюю ночь Ваня Аню нашел. Правда, сначала поплутал по окрестностям- перепутал деревни, а потом пропала связь. Насилу выбрался на трассу, а там уже Аня ему объяснила, как доехать. В тот Новый год Ваня загадал желание. Написал на бумажке, сжег, бросил в бокал с шампанским и выпил до дна, а спичку хранил целый год. На листке Ваня написал, что хочет найти любовь.

Спасское - хоть и село, но большое, с кафе на главной площади и своей больницей. По врачам ходили редко, Ваня рядом с хрупкой Аней всегда был похож на богатыря. «В одиннадцатом классе таскал бревна трехметровой длины», -вспоминает Ваня. «Мечтала всегда о таком парне, чтобы за спиной можно было спрятаться. Как подумала - такого и встретила», - признается Аня. В тот год они много ездили в Спасское - к ее бабушке, к его родителям. А на следующий год, восьмого марта, Ваня сделал Ане предложение. Они разослали семьдесят приглашений и нашли Ане белое платье. До свадьбы оставался месяц - портной дошивал Ванин костюм.

Тем утром у Вани пошла носом кровь. Сперва кровотечение приняли за осложнение от ангины, но вскоре начали кровоточить десны и поднялась температура - Ваню увезли по «Скорой» в городскую больницу. «Кровь текла из носа, мы не могли ее остановить, - вспоминает Аня. - Ваня раз за разом падал в обморок. Врачи поставили тампоны в нос, чтобы остановить кровь, и положили в коридоре». Аня считает, что Ваню спас врач, обративший внимание на истекавшего кровью пациента и заподозривший у него болезнь крови. В тот же день Ваню транспортировали в Нижегородскую областную больницу имени Семашко. Оказалось, что счет шел на дни, Ване поставили диагноз - острый миелобластный лейкоз.

Анна и Иван Фото: из личного архива автора

За два следующих года Ваня перенес четыре основных курса химиотерапии. Аня научилась делать уколы и добилась, чтобы в местной аптеке Ване по рецепту отпустили меркаптопурин и метотрексат. Для этого пришлось написать жалобу в Минздрав.

Свадьбу Прокудины сыграли, как только Ване стало лучше, и его перевели на поддерживающую терапию. Аня и Ваня расписались, а потом поехали в Спасское, родители встречали их дома хлебом и солью.

«Было солнечно целый день, а потом неожиданно выпал снег, - вспоминает Аня. - Мы утром открываем занавески - а там сугробы. Вот мы и решили, что этот день - самый счастливый».

Индийский поход

Но в октябре 2016 года после ремиссии у Вани случился рецидив. Его направили в Гематологический научный центр Минздрава РФ и назначили лечение - триоксид мышьяка. Мышьяк, элемент под номером 33 в таблице Менделеева, вызывает в памяти сюжеты британских детективов - его окись при растворении в воде не оставляет ни вкуса, ни запаха.

У триоксида мышьяка совсем другие свойства, он атакует белки, отвечающие за рост раковых клеток. Врачи назначают триоксид мышьяка, если другое лечение пациентам с острым промиелоцитарным лейкозом не помогает, или если болезнь возвращается.

Триоксид мышьяка вошел в стандарт лечения по всему миру еще в середине 2000-х годов, но до сих пор недоступен пациентам в России. Потому что не зарегистрирован в нашей стране. По российскому законодательству результаты клинических исследований за рубежом в России не принимаются. Это означает, что на пути в российские аптеки западные препараты обязаны пройти исследования, даже если годами используются пациентами по всему миру.

Триоксид мышьяка - именно такое, незарегистрированное, лекарство. За минувший год у трех крупнейших фондов России, поддерживающих больных с онкогематологией, едва набралось десять пациентов, которым необходим этот препарат.

Но триоксид мышьяка незаменим в лечении особого варианта миелоидного лейкоза, так называемого острого промиелоцитарного лейкоза. Это всего 5-10% случаев миелоидных лейкозов, которые и сами по себе достаточно редкое заболевание. Но при этом его фактически нечем заменить. Без этого препарата пациенты с редким диагнозом - острым промиелоцитарным лейкозом - скорее всего не выживут.

Чтобы спасти Ваню Прокудина и других пациентов с таким диагнозом, в 2016 году Фонд борьбы с лейкемией дважды отправлял своего сотрудника в Индию, а семье, врачам и фонду пришлось потратить драгоценное время на сбор документов, которые сделали возможным ввоз препарата. Экспедиция в Индию - это не только время, которое уходит на доставку препарата, фонды вынуждены тратить немалые суммы, чтобы оплатить курьеру билеты в другую страну.

Оригинального препарата на основе триоксида мышьяка - тризенокса (Trisenox) израильской компании Teva - в России сейчас нет, он проходит процедуру регистрации. Анастасия Гаврушина, и.о. руководителя отдела регистрации компании Teva Россия, рассказала, что лекарство было подано на регистрацию еще в декабре 2015 года и получило статус орфанного, то есть редкого препарата. Это означает, что регистрация для лекарства упрощена, но пациентам все равно надо ждать.

«Компания Teva ожидает получения регистрационного удостоверения во втором квартале 2017 года. Сроки получения зависят от процесса экспертизы Министерством здравоохранения РФ», - прокомментировали ситуацию в Teva.


Тризенокс Фото: архив пресс-службы

В такой ситуации закон позволяет пациентам или его родным самостоятельно купить и привезти в Россию незарегистрированный препарат стоимостью не дороже 10 тысяч долларов. Беда в том, что такие поездки часто не по карману пациентам, да и искать лекарство в незнакомой стране - не всегда простая задача. Выручают фонды - они либо направляют за препаратом сотрудника, либо оформляют доставку. Сделать это фонды могут только после получения специального разрешения от Минздрава, оформление которого обычно занимает неделю.

За это время чиновники изучают пачку документов, поданную пациентом, и в первую очередь - заключение медицинского консилиума клиники о том, что пациенту показана именно такая терапия.

Кроме того, лекарство надо еще найти. Осенью 2016 года в Фонд борьбы с лейкемией обратились сразу четыре пациента, которым потребовался триоксид мышьяка. Директор Фонда Анастасия Кафланова сказала, что лекарство для пациентов искали в Таиланде и Израиле, а нашли в Индии.

«Уже года два фонды ввозили триоксид мышьяка из Тайваня, - рассказывает она. - Но выяснилось, что препарат подорожал. Тогда мы стали искать по своим каналам в Израиле и Греции, но и там он стоил слишком дорого. В итоге остановились на Индии, в 2016 году наш курьер отправлялся туда дважды. Так вышло, что препарат нужен был срочно - у врачей стремительно заканчивались запасы лекарства для пациентов».

Оригинальный препарат - тризенокс израильского производства Teva - удалось обнаружить только по 500 долларов за ампулу, но итоговая стоимость курса в 11 миллионов рублей для Прокудиных была неподъемной. В Греции то же самое лекарство стоило дешевле - по 360 долларов за ампулу, но и таких расходов Прокудины бы не потянули.

Дженерик тайского производства TTY Biopharm - асадин, изначально продавался на порядок дешевле, всего по 10 долларов за ампулу. Курс лечения для Вани стоил бы 300 тысяч рублей. «Сумма неподъемная, но нашли бы», - вздыхает Аня. Но летом асадин подскочил в цене в двадцать раз, и Прокудиным предложили лекарство по 200 долларов за ампулу. Стоимость курса составила 3,6 миллионов рублей. Выход нашелся в Индии - препарат арсенокс INTAS Фонд в итоге покупал по 12 долларов за ампулу. На курс Прокудиным потребовалось 320 тысяч рублей вместо изначальных 11 миллионов. Эти деньги с помощью страницы на сайте фонда Прокудины собрали всего за три дня.

Чудеса ценообразования оказались не единственным приключением на пути к триоксиду мышьяка. Анастасия Кафланова рассказывает, что купить лекарство не получилось бы без помощи врача-онколога из Москвы индийского происхождения Сомасундарама Субраманиана.

«Он помог нам организовать эту поставку, - говорит она. - Первая доставка лекарства совпала с финансовым кризисом в Индии. У банкоматов дежурили безумные очереди людей, которые пытались снять наличные деньги. - Я не знаю, сколько бы мы стояли и получали мешок этих рупий из банкомата в чужой стране. Доктор Сома помог найти наличные средства для оплаты лекарства».

За лекарством в Индию - в ноябре и в декабре, с разницей в месяц, ездила волонтер фонда Татьяна Усманова. «Первый раз я привезла две большие коробки с ампулами, во второй - одну, - рассказывает она. - Ко мне приставили волонтера и водителя. Тысячу раз сказала сотрудникам аэропорта насколько ценен груз, что я везу. Стюартов попросила быть с коробками как можно осторожней, они передали капитану корабля, а тот - в Москву. Груз был весь оклеен надписями «Опасно», «Благотворительность», «Хрупко», - так, чтобы было понятно, что эти коробки можно только на руках носить».

На таможне к хрупкому грузу вопросов не возникло, рассказывает Татьяна: «Сотрудники повертели папку с документами в руках, сделали ксерокс и отпустили».

Сейчас Ваня Прокудин лечится в Нижегородской областной больнице имени Семашко. Всего ему предстоит пройти пять курсов. Первый, самый сложный, в декабре завершился в Москве.

Не только мышьяк

Было бы хорошо, если триоксид мышьяка был единственным лекарством, который пациентам с онкологией приходится доставлять из-за границы. Но только в 2016 году «Подари жизнь» и Фонд по борьбе с лейкемией доставляли из-за рубежа более 40 наименований препаратов, без которых их подопечные не могут обойтись.

За 2016 год незарегистрированные лекарства понадобились более, чем 200 подопечным фонда «Подари жизнь» - детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями. С учетом доставки фонд потратил на эти цели 276,8 миллионов рублей. А Фонд борьбы с лейкемией, где в незарегистрированных препаратах нуждались пять пациентов,- более четырех миллионов рублей.

При этом большая часть этих лекарств успешно прошла регистрацию за рубежом и доступна пациентам с онкологией. Но не в России. В нашей стране клинические исследования, проведенные в других странах, не признаются.


Иван и Анна Фото: из личного архива

Поэтому, чтобы попасть на российский рынок, фармкомпании обязаны заново провести и оплатить весь цикл клинических исследований. По данным газеты «Ведомости», проведение повторного клинического исследования в России стоит от пяти до 50 миллионов долларов, а срок регистрации препарата может занять до пяти лет.

«Попадание препарата на российский рынок зависит от производителя, у него должна быть коммерческая заинтересованность, - объясняет ситуацию координатор программ фонда AdVita Елена Грачева. - Если число пациентов невелико, весьма сомнительно, что при этих требованиях к регистрации новых препаратов в нашей стране производителей будет интересовать российский рынок».

Отмена требования спасла бы немало жизней.

«Если бы не требовалась специальная регистрация лекарства в России, вопрос о ввозе не стоял бы вообще: появляется пациент - компания привозит через любого дистрибьютора и продает», - заключает Елена Грачева.

А это означает, что лекарство для Вани Прокудина оказалось бы в селе Спасском и без индийской экспедиции.

Спасибо, что дочитали до конца!

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов - и не берем из них никакого процента на свою работу.

Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей - это наша возможность планировать работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

Хотите, мы будем присылать лучшие тексты «Таких дел» вам на электронную почту? Подпишитесь

Яд, запрещен к свободной продаже

Действие: Триокись мышьяка (Arsenic trioxide, Trisenox) вызывает морфологические изменения и дефрагментацию ДНК, что ведёт к гибели промиелоцитных лейкемических клеток. Препарат также вызывает повреждение белка PML/RAR-альфа. Препарат является ядом и завозиться только по специальным разрешениям Минздрава РФ.

Показания: Достижение ремиссии при острой промиелоцитарной лейкемии (APL), рефрактерной, к стандартной схеме лечения, содержащей ретиноидный препарат и/или антрациклиновый антибиотик и при наличии белка PML/RAR-альфа.

Применение: Триокись мышьяка (Trisenox) обычно назначают в виде капельной инфузии по 0.15мг/кг веса тела один раз в сутки.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к триокиси мышьяка (Trisenox). С особой осторожностью назначать пациентам с удлинённым интервалом QT на электрокардиограмме.

Беременность и кормление грудью: Препарат триокись мышьяка (Trisenox) противопоказан во время беременности и в период кормления грудью.

Возможные побочные действия: Тошнота, рвота, сыпь, головная боль, головокружение, ощущение общей усталости, снижение аппетита, лихорадка, кашель, периферические отеки, гипокалиемия, гиперлейкоцитоз. Возможно развитие синдрома APL дифференциации (лихорадка, затруднение дыхания, легочные инфильтраты, плевральный и перикардиальный выпот).

Взаимодействие с другими лекарствами: Исследований по взаимодействию мышьяка (Trisenox) с другими препаратами не проводилось. Не рекомендуется применять одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT на электрокардиограмме, диуретиками и амфо-терицином В.

Форма выпуска: Флакон, содержащий 10мг/10мл препарата.

1: Ullmann"s Encyclopedia of Industrial Chemistry, 5th ed., Vol A3. Ed: W. Gerhartz. VCH Verlagsgesellschaft mbH, Weinheim, 1985. 2: Registry of Toxic Effects of Chemical Substances, 1983-84 Supplement. Ed: R.L. Lewis, Sr. and D.V. Sweet. NIOSH, Cincinnati, Ohio, 1985. 3: Handbook of Chemistry and Physics, 68th ed. Ed: R.C. Weast. CRC Press Inc., Boca Raton, Florida, 1987-1988. 4: BUDAVARI, S ed. (1996) The Merck index, an encyclopedia of chemicals, drugs, and biologicals. 12th ed. Rahway, New Jersey, Merck and Company. 5: Lewis,Sr., R.J. (1996) Sax"s dangerous properties of industrial materials. 9th ed. Van Nostrand Reinhold, New York. 6: Handbook of the Toxicology of Metals, 2nd ed., Vols I, II. Ed: L. Friberg, G.F. Nordberg, E. Kessler and V.B. Vouk. Elsevier Science Publishers B.V., Amsterdam, 1986. 7: Goodman and Gilman"s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 7th ed. Ed: A.G. Gilman, L.S. Goodman and A. Gilman. MacMillan Publishing Co., New York, 1985. 8: Sittig, M. (1985) Handbook of Toxic and Hazardous Chemicals and Carcinogens, 2nd ed. Noyes Data Corporation, Park Ridge, New Jersey. 9: Grant W.M. (1986) Toxicology of the Eye, 3rd ed. Charles C. Thomas Publisher, Springfield, IL. 10: IARC. Monographs on the Evaluation of the Carcinogenic Risk of Chemicals to Man. World Health Organisation, International Agency for Research on Cancer, Geneva, 1972- 1985. (Multivolume work). 11: ITII. Toxic and Hazardous Industrial Chemicals Safety Manual. The International Technical Information Institute, Tokyo, Japan, 1982. 12: WHO. Environmental Health Criteria 18: Arsenic. World Health Organisation, Geneva, 1981. 13: Lee-Feldstein, A. (1986) J. Occup. Med., 28(4): 296-302. 14: Squibb, K.S. and Fowler, B.A. (1983) The toxicity of arsenic and its compounds. In: Biological and environmental effects of arsenic. Ed: B.A. Fowler. Elsevier Science Publishers B.V., Amsterdam, 1983. 15: Lindgren, A., Danielsson, B.R.G., Dencker, L. and Vahter, M. (1984) Embryotoxicity of arsenite and arsenate: Distribution in pregnant mice and monkeys and effects on embryonic cells in vitro. Acta Pharmacol. et Toxicol., 54: 311-320. 16: Willhite, C.C. and Ferm, V.H. (1984) Prenatal and developmental toxicology of arsenicals. Adv. Exp. Med. Biol., 177: 205-228. 17 Nagymajtenyi, L., Selypes, A. and Berencsi, G. (1985) Chromosomal aberrations and fetotoxic effects of atmospheric arsenic exposure in mice. J. Appl. Toxicol., 5(2): 61-63. 18 Nordstrom, S., Beckman, L. and Nordenson, I. (1979) Occupational and environmental risks in and around a smelter in northern Sweden. VI. Congenital malformations. Hereditas 90: 297-302. 19 Hood, R.D. and Vedel-Macrander, G.C. (1984) Toxicol. Appl. Pharm. 73(1): 1-7. 20 Gosselin, R.E., Smith, R.P. and Hodge, H.C. (1984) Clinical Toxicology of Commercial Products, 5th ed. Williams and Wilkins, Baltimore. 21 U.S. Coast Guard, Department of Transportation. CHRIS - Hazardous Chemical Data. Vol II. U.S. Government Printing Office, Washington, D.C., 1984-1985. 22 Emergency Handling of Hazardous Materials in Surface Transportation. Assoc. of American Railroads, Hazardous Materials Systems (BOE), Washington, D.C., 1987. 23 Sittig, M. (1976) Toxic Metals. Pollution Control and Worker Protection. Noyes Data Corporation, Park Ridge, New Jersey. 24 Hazardous Substances Data Bank (HSDB), updated 890713. 25 Legislation on Dangerous Substances, Classification and Labelling in the European Communities, Vol I and II. Office for Official Publications of the EC, Luxembourg, 1987. 26 EC fiche for arsenic trioxide 27 ACGIH (1995-1996) Threshold limit values for chemical substances and physical agents and biological exposure indices. American Conference of Governmental Industrial Hygienists. Cincinnati. 1991: Documentation revised. 28 Hommel G. (1991) Handbuch der gefдhrlichen Guter. Merkblatt 812. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 29 HAYES W.J. & LAWS E.R. (1991) Handbook of pesticide toxicology. Academic Press, London. 30 RTECS(R). Arsenic trioxide. Tomes CD-ROM. Produced by Micromedex, Inc. Vol.28. Last revision date: 9510. 31 Richardson M.L. (1992) The dictionary of substances and their effects. Vol 1 A-B. Royal Society of Chemistry. 32 UNITED NATIONS Recommendations on the transport of dangerous goods. (1993) 8th ed, New York. 33 Toxicological profile for arsenic (1993) TP-92/02. U.S.Department of Health & Human Services, Public Health Service, Agency for Toxic Substances and Disease Registry 34 CEFIC (1993) Tremcards reference manual. CEFIC Tremcards. 35 Data bank of environmental properties of chemicals. Arsenic trioxide. National Board of Waters and the Environment, Finland. 36 Slooff W et al (1990) Integrated criteria document arsenic. National Institute for Public Health and Environmental Protection, Netherlands. 37 Bolliger C.T. et al (1992) Multiple organ failure with the adult respiratory distress syndrome in homicidal arsenic poisoning. Respiration 1992; 59: 57-61. 38. Moore D.F. et al (1994) Acute arsenic posoning: absence of polyneuropathy after treatment with 2,3-dimercaptopropanesulphonate (DMPS). Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 57: 1133-1135. 39. Fielder R.J. et al (1986) Toxicity review, Inorganic arsenic compounds. HMSO Publications.

В таблице Менделеева такой химический элемент, как мышьяк, занимает позицию на границе металл - неметалл. По своей активности он находится между водородом и медью. Неметаллический характер проявляется в том, что он способен проявлять степень окисления -3 (AsH 3 - арсин). Соединения с положительной степенью окисления +3 обладают амфотерными свойствами, а со степенью +5 проявляются его кислотные свойства. Что представляет собой оксид мышьяка?

Оксиды и гидроксиды

Существуют следующие оксиды мышьяка: As 2 О 3 и As 2 О 5 . Также есть соответствующие гидроксиды:

  • Метамышьяковистая кислота HAsO 2 .
  • Ортомышьяковистая кислота H 3 AsO 3 .
  • Метамышьяковая кислота HAsO 3 .
  • Ортомышьяковая кислота H 3 AsO 4 .
  • Пиромышьяковая кислота H 4 As 2 O 7 .

Что такое триоксид мышьяка?

Мышьяк образует два оксида, из которых As 2 О 3 имеет название триоксид. Это вещество, которое часто используется для лечения, но это не совсем безобидный химикат. Это неорганическое соединение, которое является основным источником органоарсенических соединений (соединений, содержащих химическую связь c углеродом) и многих других. Многие применения As 2 О 3 являются спорными из-за токсичной природы элемента. Торговым названием этого соединения является Trisenox.

Общие сведения о триоксиде

Химическая формула триоксида мышьяка имеет следующий вид As 2 О 3 . Молекулярная масса этого соединения составляет 197,841 г/моль. Существует много способов получения этого оксида. Одним из них них является обжиг сульфидной руды. Химическая реакция происходит следующим образом:

2As 2 О 3 + 9O 2 → 2As 2 О 3 + 6SO 2

Большинство оксидов может быть получено в качестве побочного продукта переработки других руд. Арсенопирит является общей примесью в золоте и меди, и он высвобождает триоксид мышьяка при нагревании в присутствии воздуха. Это может привести к серьезному отравлению.

Структура триоксида мышьяка

Триоксид мышьяка имеет формулу As 4 O 6 в жидкой и газовой фазах (ниже 800°C). В этих фазах он является изоструктурным с фосфоровым триоксидом (P 4 O 6). Но при температуре выше 800°C As 4 O 6 разрушается до молекулярного As 2 O 3 . В этой фазе он является изоструктурным с триоксидом диизотрона (N 2 O 3). В своем твердом состоянии это соединение показывает полиморфную способность (способность существовать в двух или более формах кристаллической структуры).

Свойства триоксида мышьяка

Некоторые из основных свойств триоксида мышьяка заключаются в следующем:

  • Растворы триоксида образуют слабые кислоты с водой. Это связано с тем, что соединение представляет собой амфотерный оксид мышьяка.
  • Он растворим в щелочных растворах и дает арсенаты.
  • Триоксид мышьяка обладает высокой растворимостью в соляной кислоте (HCl) и, наконец, дает трихлорид мышьяка и концентрированную кислоту.
  • Он дает пентаоксид (As 2 O 5) в присутствии сильных окислителей, таких как пероксид водорода, озон и азотная кислота.
  • Он почти нерастворим в органических растворителях.
  • Он выглядит как белое твердое тело в нормальном физическом состоянии.
  • Он имеет температуру плавления 312,2°C и температуру кипения 465°C.
  • Плотность этого вещества составляет 4,15 г/см 3 .

Применение триоксида мышьяка в медицине

Это химическое вещество относится к классу противоопухолевых средств и применяется при лечении рака. Токсичность мышьяка хорошо известна. Но триоксид мышьяка является химиотерапевтическим препаратом и используется для лечения определенных видов рака в течение многих лет. Решение, используемое для этой обработки, называется раствором Фаулера. В 1878 году Бостонская городская больница сообщила, что этот раствор может быть эффективным в снижении количества лейкоцитов у человека.

В результате As 2 O 3 был главным образом использован для лечения лейкемии до тех пор, пока его не заменила лучевая терапия. Но после 1930-х годов он постепенно восстановил свою популярность в лечении лейкемии, до тех пор, пока не появилась современная химиотерапия. Этот оксид мышьяка считался лучшим методом лечения хронической миелогенной лейкемии. Даже сегодня это вещество используется для лечения конкретного типа острого промиелоцитарного лейкоза при неудачной ретиноидной или антрациклиновой химиотерапии. Он также используется для лечения хронического миелоидного лейкоза, множественной миеломы, острого миелоидного лейкоза, лимфомы, рака лимфатической системы.

Использование триоксида

Триоксид мышьяка широко используется в производстве бесцветного стекла. Это соединение также полезно в области электроники для создания полупроводников и некоторых сплавов. Он используется и в красках. Триоксид мышьяка может оказаться эффективным средством лечения опухоли головного мозга.

В прошлом это вещество использовалось в стоматологии, но поскольку это высокотоксичное соединение, его применение современными стоматологами было прекращено. Оксид мышьяка (формула As 2 O 3) используется также в качестве консерванта для древесины, но такие материалы запрещены во многих частях мира. В сочетании с ацетатом меди трехокись мышьяка дает яркий пигмент зеленого цвета.

Высокотоксичное вещество

Сам по себе триоксид обладает высоким уровнем токсичности. Поэтому всегда необходимо принять необходимые меры предосторожности, прежде чем его использовать. Он может быть очень опасным в следующих случаях:

  • Прием пищи. Если As 2 O 3 случайно попадает в пищеварительный тракт, нужно немедленно обратитесь к врачу. Не рекомендуется пытаться вызвать рвоту, прежде чем обращаться за медицинской помощью. Нужно убрать любую плотную одежду, снять галстук, расстегнуть воротник, пояс и т. д.
  • Контакт с кожей. В случае соприкосновения с любой поверхностью тела стоит немедленно промыть пораженный участок большим количеством воды. Зараженная одежды и обувь должны быть немедленно удалены, и их следует вымыть перед повторным использованием. В случае серьезного контакта с кожей вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Может быть полезно промывание зараженной области дезинфицирующим мылом и применение антибактериального крема.
  • Попадание в глаза. Если As 2 O 3 вступает в контакт с глазами, первое, что нужно сделать, это удалить любые контактные линзы и промывать глаза большим количеством воды в течение 15 минут. Рекомендуется использовать холодную воду. Параллельно с этим кто-то должен вызвать скорую.
  • Ингаляция. Люди, которые вдыхали этот газ, должны быть помещены в другое место со свежим воздухом. А также нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Если трудно дышать, следует незамедлительно вводить кислород. Если пострадавший не в состоянии дышать самостоятельно, необходимо сделать искусственное дыхание.
  • Это соединение может оказывать ядовитое воздействие на человека. В случае попадания в организм чрезмерного его количества триоксид мышьяка может даже привести к смерти. Защитные очки и перчатки всегда должны использоваться во время работы с As 2 O 3 . Работа всегда должна выполняться в хорошо проветриваемом помещении.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты этого вещества включают в себя такие симптомы, как:

  • плохой аппетит;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • запор;
  • головная боль;
  • усталость;
  • головокружение;
  • лихорадка;
  • проблемы с дыханием;
  • высокий уровень лейкоцитов;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • кожная сыпь.

Менее распространенные побочные эффекты включают в себя:

  • сухость во рту;
  • сбивчивое дыхание;
  • боль в груди;
  • низкий уровень лейкоцитов;
  • мышечную и костную боль;
  • опухание лица и глаз;
  • понос;
  • тремор;
  • низкий уровень сахара в крови;
  • низкий уровень кислорода в крови.

Редкие побочные эффекты As 2 O 3:

  • нерегулярное сердцебиение (это может даже привести к смерти);
  • увеличение веса;
  • обморок;
  • рассеянность;
  • кома;
  • распухший живот;
  • потемнение кожи.

Опасные для жизни симптомы воздействия триоксида мышьяка - это увеличение веса, лихорадка, сложность дыхания, одышка, грудная боль, кашель.

Триоксид мышьяка является высокотоксичным веществом, которое может даже привести к гибели человека. Тем не менее, он имеет свою полезность в медицинской области. Всегда должны приниматься меры предосторожности.

Химические реакции

Триоксид мышьяка представляет собой амфотерный мышьяка, и его водные растворы являются слабокислотными. Таким образом, он легко растворяется в щелочных растворах для получения арсенатов. Он менее растворим в кислотах, за исключением соляной.

Только с сильными окислителями, такими как озон, перекись водорода и азотная кислота, из него образуется пента-оксид мышьяка с +5 степенью кислотности As 2 O 5 . Что касается устойчивости к окислению, триоксид мышьяка отличается от триоксида фосфора, который легко сгорает до пятиокиси фосфора. Редукция дает элементный мышьяк или арсин (AsH 3).

Пентаоксид мышьяка

Химической формулой пентаоксида является As 2 O 5 . Его молярная масса составляет 229,8402 г/моль. Это белый гигроскопичный порошок с плотностью 4,32 г/см 3 . Температура плавления достигает 315°C, при которой он начинает разлагаться. Вещество имеет хорошую растворимость в воде и спирте. Свойства оксида мышьяка делают его очень токсичным и опасным для окружающей среды. Это неорганическое соединение, которое является менее распространенным, высокотоксичными и, следовательно, находит лишь ограниченное коммерческое применение, в отличие от мышьяка (формула As 2 O 3).

Мышьяк известен в первую очередь как яд и канцероген. Его триоксид - это водорастворимый порошок, который производит бесцветный, безвкусный и без запаха раствор. Это был популярный способ убийства в средние века. Его использование продолжается и сегодня, но уже в мирных целях и в небольшом количестве.

Форма выпуска Тризенокс (Trisenox) Триоксид Мышьяка:

Триоксид Мышьяка выпускают под торговым названием Тризинокс в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий, раствор бесцветный.

Состав:

1 флакон Тризинокс содержит:

основное действующее вещество: триоксид мышьяка.

дополнительные вещества: вода для инъекций.

Купить Триоксид Мышьяка можно в аптечной сети или в интернет ресурсах без рецепта.

Фармакологическое действие:

Триоксид Мышьяка является препаратом второй линии для лечения острого промиелоцитарного лейкоза.

Фармакокинетика:

Лекарство следует принимать в дозировке, индивидуально назначенной ведущим специалистом. Имеет широкое цитотоксическое действие. Отличается высокой биодоступностью.

Показания к применению:

Прямым показанием к приему медикаментозного средства является острый промиелоцитарный лейкоз. Используют его как препарат выбора при второй линии терапии после химии и других медикаментозных методов лечения.

Противопоказания:

Среди противопоказаний к лечению при помощи Триоксидом Мышьяка отмечают лишь индивидуальную непереносимость отдельных компонентов медикамента или его основного действующего вещества – триоксид мышьяка. Также препарат не применяют:

  • у детей младше 18 лет;
  • у беременных женщин и женщин в период лактации.

Других противопоказаний не было обнаружено, но при любых нарушениях общего соматического состояния в процессе терапии лекарственным средством, в составе которого есть триоксид мышьяка, о них необходимо сообщить врачу, который может принять адекватное решение о замене препарата или коррекции дозировки.

Способ применения и дозы:

Лекарство принимают исключительно в соответствии с рекомендациями ведущего специалиста, который подбирает дозировку препарата в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста, характера клинического течения заболевания и с учетом многих других сопутствующих факторов. Прежде чем начинать лечение необходимо сдать некоторые лабораторные анализы для получения полной клинической картины.

Курс лечения с использованием Триоксида Мышьяка представляет собой инъекции медикамента, которые проводятся под наблюдением врача в стационаре или в условиях амбулатории, в зависимости от общего состояния пациента. Может потребоваться коррекция дозировки при наличии сопутствующих патологий.

Разводят концентрат 5% раствором глюкозы для инъекций или натрия гидрохлоридом в объеме от 100 до 200 мл. Неиспользованную часть препарата нельзя применять повторно и по этой причине она должна быть незамедлительно утилизирована соответственно инструкции надлежащим образом.

Вводят в виде инфузии в течении 1 или 2-х часов. Если наблюдаются вазомоторные реакции, то это время может быть увеличено до 4-х часов. Не рекомендуется использовать центральный венозный катетер.

Вводят Триоксид Мышьяка в необходимой терапевтической дозе ежедневно до тех пор, пока не будет достигнута костномозговая ремиссия. Если результатов терапии не удалось достичь на 50-й день лечения, то должно быть принято решение об отмене препарата и прекращении терапии при помощи Триоксида Мышьяка.

У людей в возрасте старше 65 лет коррекция режима дозирования препаратов Триоксида Мышьяка не является необходимой.

Особенности приема:

Триоксид Мышьяка применяется для лечения взрослых пациентов и никогда не используют для терапии различных онкопатологий у детей.

Следует применять в стационаре, под постоянным контролем ведущего специалиста и клинических лабораторных показателей.

Побочные действия:

При употреблении Триоксида Мышьяка в терапевтической дозе были клинически установлены такие побочные реакции:

  • фибрилляция предсердий;
  • лейкоцитоз;
  • гипергликемия;
  • болевой синдром;
  • вторичные инфекции;
  • тошнота;
  • диарея и другие.

Все эти проявления могут быть как самостоятельными, так и наблюдаться в различных сочетаниях. О любом изменении состояния или возникновении побочных эффектов при приеме Триоксида Мышьяка рекомендовано сообщить вашему лечащему врачу.

Особые указания Тризенокс (Trisenox):

Не применяют Триоксид Мышьяка в педиатрической практике.

Влияет на скорость психомоторных реакций и требует полного отказа пациента от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими концентрации внимания.

Следует использовать максимально надежные средства контрацепции не только на протяжении всего лечения, но и минимум 6 месяцев после последнего получения пациентом медикамента.

Взаимодействие:

С осторожностью применяют у пациентов, которые принимают фоновую терапию антибиотиками, нейролептиками и некоторыми другими препаратами, которые способны спровоцировать гипергликемию.

Не следует смешивать Триоксид Мышьяка с любыми другими лекарственными средствами и вводить их посредством одной инфузии. Только монотерапия под контролем лечащего врача.

Передозировка Тризенокс (Trisenox):

Данных о передозировке медикамента не обнаружено. При любых изменениях общего состояния следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Срок годности Тризенокс (Trisenox):

3 года с даты производства (указана на упаковке).

Условия и особенности хранения:

Хранить Триоксид Мышьяка следует в соответствии с рекомендациями конкретного производителя, которые могут несколько отличаться. Храниться медикамент при комнатной температуре до 25-ти градусов Цельсия.

Как купить Триоксид Мышьяка по низкой цене:

Купить Триоксид Мышьяка можно сделав заказ в нашем интернет-магазине на выгодных условиях. Перед приемом препарата рекомендуется получить квалифицированную консультацию у специалистов, которые смогут оценить эффективность приема препарата и назначить адекватные для пациента дозы в соответствии с клиническими показателями и результатами других методов исследования.

Описание

Купить дженерик Тризенокс (Trisenox). Лучшая цена Триоксид Мышьяка в России и СНГ.

Контакты:

Представительство в Индии:

PHONE: +91 40 2355 9777

АДРЕС: 8-3-250/4 VIJAY VIHAR, TELANGANA, INDIA

Представительство в России и СНГ:

АДРЕС: МОСКВА, ВОЛГОГРАДСКИЙ ПР., 4А, ОФИС 13

Наша компания осуществляет доступ к Индийским лекарствам. Доставка на дом. Благодаря нашему сайту Вы сможете купить как оригинальные медикаменты, так и дженерики по самой низкой цене!