Именно их в народе называют «вставные зубы». Применяются такие протезы в случае полной потери собственных зубов, либо в случае утраты большей их части.

Полностью съемные

Полностью съемные протезы широко применяются среди пожилых людей, лишившихся зубов в результате возрастных изменений. Также съемные зубные системы момогут использоваться в качестве временной меры, например, при подготовке к установке несъемных.

Большое распространение данный вид протезов получил благодаря своей практически стопроцентной совместимости и отсутствию противопоказаний.

Больших отличий в конструкции полностью съемных протезов нет, все они представляют собой копию зубного ряда человека с пластиной, служащей для закрепления на деснах (так называемый базис протеза). Как же закрепить конструкцию при полном отсутствии зубов? Удерживается во рту съемный протез по принципу присоски.

Внешним видом полностью съемные протезы друг от друга также не отличаются, так как копируют естественный вид и цвет здоровых зубов. Отличия между разными видами полностью съемных систем связаны с материалом, применяемым для их изготовления.

Из пластмассы

Пластмассовые протезы относятся к числу наиболее доступных видов зубного протезирования. Чаще всего для производства применяются пластмассы на основе полимеризованной акриловой кислоты, поэтому пластмассовые зубные конструкции еще называют акриловыми. На пластмассовые дуги монтируются искусственные зубы из керамики или фарфора.

Благодаря пластичности акрила, пластмассовый протез в течение короткого времени «подстраивает» свою форму под форму челюсти пациента, что сокращает время привыкания. Обычно для привыкания к конструкции из акрила бывает достаточно нескольких дней.

К сожалению, помимо доступности и удобства пластмассовый протез на основе полимеризованного акрила обладает также и рядом существенных недостатков:

• Пластичность акриловых полимеров, которая облегчает привыкание к протезу, в то же самое время делает конструкцию менее устойчивой к переменным нагрузкам, с которыми связано пережевывание пищи. Сам принцип крепления во рту предполагает плотное прилегание дуг протеза к челюстным выступам пациента, в ином случае присасывание невозможно. Подвергаясь переменным нагрузкам, пластмассовый протез расшатывается, теряет точность формы и, вместе с ней, плотность прилегания. В итоге он может просто выпасть, поставив пациента в неловкое положение.
• Несмотря на все достижения зубопротезной промышленности, эстетика пластмассовых протезов все еще оставляет желать лучшего. Вставные зубы из пластмассы «бросаются в глаза» своей искусственностью. Базис акрилового протеза так же легко с первого взгляда отличается настоящей десны, как пластмассовая «кожа» манекена отличается от живой человеческой кожи.
• Для производства протезов из акриловой пластмассы, как правило, применяется литье — заливка жидкой пластмассы в формы. Пока пластмасса находится в жидком состоянии, в ней образуются микроскопические пузырьки, из-за чего его поверхность обладает пористой структурой. В порах задерживаются мельчайшие остатки пищи, служащие средой обитания микроорганизмов, в том числе болезнетворных.
• Преждевременный износ — не самое худшее, с чем придется столкнуться пользователю протеза из пластмассы. Дело в том, что пластмассы на основе акрила содержат в своем составе побочный продукт полимеризации акрила — метилметакрилат.

Метилметакрилат — сложный эфир метакриловой кислоты. Токсичен, оказывает угнетающее действие на нервную систему, а также печень и почки. Сильный аллерген.

Современная химическая промышленность выпускает стоматологические пластмассы высокой степени очистки, благодаря чему токсическое отравление метилметакрилатом практически невозможно, однако вполне могут проявиться аллергические реакции на этот опасный химикат. Ведь для развития аллергии, в отдельных случаях, достаточно контакта организма, буквально, с несколькими молекулами аллергена.

Из-за вышеописанных недостатков не рекомендуется длительное пользование пластмассовыми протезами, и это обязательно нужно учитывать, принимая решение, какие вставные зубы выбрать. Использовать пластмассовые конструкции лучше в качестве временных, или в течение коротких промежутков времени: во время еды либо «на выход».

Из нейлона

Современные методы протезирования зубов предполагают использование в качестве основы для базиса более совершенный материал — нейлон. Протезы из нейлона гибкие, эластичные, износостойкие. Хотя они и дороже акриловых, зато обладают перед ними существенными достоинствами:

• Нейлон не выделяет токсических веществ.
• Нейлон гипоаллергенен, входящие в состав нейлона компоненты не вызывают аллергических реакций.
• Поверхность нейлона имеет цельную, не пористую структуру, что благотворно влияет на гигиену использования нейлоновых протезов.
• Нейлон обладает повышенной эстетикой, базис стоматологической конструкции из нейлона на вид похож на живую десну.

Единственный, пожалуй, недостаток протезов из нейлона — более высокая цена. Стоит, однако, обратить внимание на следующий момент. В отличие от жестких пластмассовых конструкций, нейлон не может равномерно распределять жевательную нагрузку. Постоянное жевание на одну сторону ведет к воспалению десны и атрофии костной ткани.

Нейлоновый протез не может распределять усилие по всей площади челюсти, поэтому вам придется взять эту работу на себя. При использовании нейлонового протеза обязательно чередуйте сторону при жевании.

Виды частично-съемных протезов

Полностью съемные зубные конструкции, использующие для удержания во рту принцип присосок, независимо от материала изготовления обладают серьезным недостатком — ненадежной фиксацией в ротовой полости. Поэтому стоматологи при любой возможности ищут во рту пациента точку опоры, с помощью которой можно было бы надежно укрепить протез. Такой «точкой опоры» являются сохранившиеся родные зубы пациента. Системы, фиксируемые с помощью прикрепления к родным зубам, называются частично-съемными протезами .

На фото: различные виды съемных зубных протезов

Частично-съемные зубные системы также изготавливаются из акриловых пластмасс либо нейлона , потому они обладают всеми присущими данным материалам преимуществами и недостатками. Но в отличие от съемных протезов, частично-съемные могут достаточно серьезно отличаться конструктивно.

Частично-съемные протезы по устройству подразделяются на группы:

1. Односторонние частично-съемные.

Для всех видов частично-съемных зубных протезов также применяют классификацию по видам фиксирующих устройств.

Бюгельные протезы по праву считаются наиболее совершенными среди частично-съемных. Это один из лучших способов протезирования зубов. Принцип их действия основан на принципе перераспределения нагрузки с помощью дуговых элементов («бюгель» означает «дуга»). Этим достигается как замедленный износ конструкции, таки и отсутствие повышенных локальных нагрузок на ткани и кости челюсти.

На фото: виды съемных бюгельных протезов

По методу фиксации бюгельные конструкции подразделяются на протезы :

1. С кламмерами.
2. На микрозамках.

С кламмерами

Все частично-съемные протезы фиксируются во рту пациента за счет присоединения к здоровым зубам. Одним из вариантов приспособления для такого присоединения являются кламмеры. Кламмерами называют металлические устройства, которые за счет своей особой формы надежно охватывают здоровый зуб, фиксируя конструкцию. Главный плюс такого варианта фиксации состоит в том, что не требует никаких манипуляций со здоровыми зубами. К сожалению, такие конструкции обладают существенным недостатком, который, хотя и не отражается на состоянии здоровья владельца, но может доставить некоторые неудобства. Недостаток состоит в большой заметности металлических кламмеров при разговоре. Из-за этого многие стесняются носить протезы с кламмерами и отдают предпочтение системам на аттачменах.

На аттачментах (на микрозамках)

Устройства фиксации, вмонтированные в зубную коронку, надеваемую на здоровый зуб. Вторая часть такого устройства укреплена на протезе. Две части аттачмена соединяются по принципу замка, и вся конструкция надежно фиксируется. Аттачмены выполняются таким образом, что, когда протез находится во рту, все «неестественные» части конструкции надежно спрятаны от глаз стороннего наблюдателя.

Во время установки коронки, служащей точкой фиксации аттачмена, зуб, на который ставят коронку , подтачивают. Таким образом, использование протезов с микрозамками ведет к вынужденному нарушению целостности (фактически порче) здорового зуба.

На телескопических коронках

Являются одним из вариантов установки аттачмена. Коронка, в которую вмонтирован аттачмен, надевается не на зуб, а на постоянно установленную на зубе коронку. При этом одна коронка входит в другую, подобно частям выдвижной подзорной трубы. Такая конструкция необходима в случае протезирования большого числа зубов для улучшения надежности фиксации.

Односторонние частично-съемные

Спору нет, бюгельные конструкции удобны и надежны, но, к сожалению, не всегда применимы. Ведь в основе их устройства лежит дуга, а дуга, очевидно, нуждается в двух точках опоры, поэтому бюгели целесообразно применять при протезировании с двух сторон челюсти сразу. Что же делать в таком случае? Есть современные способы протезирования зубов, находящихся на одной стороне челюсти.

• Пластинчатые протезы представляют собой один или несколько керамических искусственных зубов на базисе из нейлона или акриловой пластмассы. Конструкция опирается на десну и фиксируется к соседним зубам металлическими кламмерами.
• Зубные сегменты принципиально мало отличаются от пластинчатых конструкций, но предназначены для замены бо льшего числа зубов. Зубные сегменты обычно фиксируют аттачменнами на обычных либо телескопических коронках , так как фиксация кламмерами для них недостаточно надежна.

Иммедиат-протезы

Иммедиат-протезы по своему устройству напоминают бюгельные, лишенные собственно бюгеля, то есть дуги. Это простые и недорогие конструкции, используемые только в качестве временной меры в ожидании изготовления постоянного съемного протеза или операции по вживлению протеза несъемного. Для закрепления используется простая фиксация к двум соседним зубам с помощью акриловых кламмеров либо присоски. Иммедиат-протезы бывают двух основных видов:

• Полного . Призваны полностью заменить, пусть и на короткое время, утраченный зуб во всех его функциях. То есть таким протезом можно полноценно жевать в меру твердую пищу.
• Частичного . Предназначены больше для выполнения «представительской функции», защиты оголенной десны от воспаления и повреждения, а также недопущения смещения здоровых зубов на место удаленных. При использовании этой разновидности временных конструкций рекомендуется употреблять только жидкую и полужидкую пищу либо условно твердую пищу, не требующую усилий при жевании (колбасы, кроме колбас твердого копчения, хорошо протушенное мясо, рубленые котлеты и т.д.).

Условно-съемные

Условно-съемными называют небольшие конструкции, заменяющие, как правило, один утраченный зуб. Бывают двух видов:

• Условно-съемный протез на кламмерах присоединен к соседним зубам с помощью металлических фиксирующих устройств.
• Вклеенный условно-съемный протез. Специфика протезирования отдельного зуба позволяет зафиксировать конструкцию специальным стоматологическим клеем.

Регулярно снимать такой протез не надо, а в случае с установкой на клей вообще затруднительно, поэтому они и называются условно-съемные.

Виды постоянных (несъемных) зубных протезов

Все без исключения виды съемных стоматологических конструкций обладают такими недостатками как уменьшение качества фиксации со временем, забивание частиц пищи под протез, неестественные нагрузки при жевании. Если вы хотите избежать данных неудобств, то выбор, возможно, стоит остановить на несъемных , постоянных протезах. Какие бывают постоянные протезы для зубов?

Виды имплантатов

Применение зубных имплантатов — наиболее радикальный метод стоматологического протезирования. Имплантат вживляется прямо в челюсть (в кость или десну) пациента и служит основанием для искусственного зуба.

Вживление металлического тела в челюсть — серьезная и ответственная операция, последствия которой, при некачественном исполнении могут быть самыми печальными. Имплантация должна производиться только в сертифицированных клиниках.

В качестве материала для изготовления имплантатов применяются химически неактивные высокостойкие сплавы из различных металлов повышенной прочности.

• Корневидные имплантаты являются наиболее физиологичной и естественной формой протезирования. Корневидный имплантат выполняется в виде корня зуба и устанавливается на его место.
• Пластинчатые имплантаты применяются, если установка корневидного имплантата невозможна из-за разрушения надкостницы челюсти в случае травмы либо болезни. В челюсть вживляется пластина, которая имеет лучшую степень фиксации, благодаря большей площади.
• Базальные имплантаты применяются в случае серьезных повреждений челюсти. По конструкции они напоминают пластинчатые, но устанавливаются на бо льшую глубину — в кость челюсти.
• Подслизистые имплантаты , как видно из их названия, устанавливаются под слизистую оболочку десен. Применяются обычно для установки протезов передних зубов, не испытывающих больших нагрузок при жевании.

Виды мостовидных протезов

Мостовидными или зубными мостами называют протезы, заменяющие собой рад смежных зубов и имеющие, подобно мосту, две или более точек опоры. Какие бывают зубные мосты?

• Зубные мосты на имплантатах опираются на два, реже три внутричелюстных имплантата. Такое протезирование применяют в случае полной утраты ряда жевательных зубов.
• Зубные мосты на коронках. Если имплантация по тем или иным причинам невозможна, в качестве опор моста можно использовать здоровые зубы, надев на них коронки. Недостатком такого метода является повреждение здоровых зубов в процессе обтачивания для установки коронок.
• Мосты-коронки. Если смежные зубы не утрачены полностью, а сильно повреждены, то можно не удалять их, а использовать в качестве опоры для мостовидного протеза. Ряд зубов обтачивают и надевают на них одну большую коронку-мост.

Виды микропротезов

• Зубные коронки — самый распространенный вид микропротезов . Применяют коронки в том случае, если основание зуба сохранилось и может служить базисом для протеза. Устанавливают коронку на так называемую зубную культю — специально обточенную наружную часть зуба. В качестве материала для изготовления коронок применяют металлокерамику , фарфор, сплавы нержавеющей стали и титана. Изготавливаются также эстетические коронки из благородных металлов, часто с инкрустацией драгоценных камней.
• Виниры . Винирами называют тонкие пластинки, изготавливаемые по слепку зуба и надеваемые с внешней, видимой стороны зубного ряда. Изготавливаются из фарфора и композитных материалов. Могут служить для защиты зуба, но обычно играют сугубо эстетическую роль. Снискали широкую популярность среди политиков, актеров, деятелей театра и кино.
• Зубные вкладки представляют собой компромисс между пломбой и коронкой. Применяются при значительном повреждении зуба, при котором сложно установить пломбу, но еще возможно сохранить часть зуба без культирования. Вкладку обычно изготавливают из керамики по слепку зуба, симметричного протезируемому.

Какие выбрать?

Как видите, ассортимент предлагаемых современной стоматологией видов протезирования огромен, сделать выбор самостоятельно нелегко.

Следует понимать, что однозначного ответа на вопрос как лучше протезировать зубы не существует, каждый вид преследует свои цели. Немалую роль играют и финансовые возможности пациента.

Одни виды применяются при полной потере зуба (имплантаты, бюгельные протезы), другие — при частичной (коронки, вкладки), третьи призваны улучшить внешний вид «фасада» зубного ряда (виниры).

Сделать выбор в пользу лучшего протезирования зубов, лучшего конкретно для вас, вам поможет совет квалифицированного врача стоматолога.

Лучшие зубные протезы по мнению стоматологов. Выбираем тип и материал

Дефекты зубного ряда или полное отсутствие зубов может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта и ухудшению самочувствия человека в целом. С помощью своевременного протезирования зубов можно восстановить эстетические недостатки и функциональные особенности зубного ряда и избежать проблем со здоровьем. В зависимости от вида дефекта может быть применено съемное и несъемное протезирование. В каких случаях какой вид протезирования применяется, и зубные протезы из каких материалов лучше - мы постараемся разобраться в этой статье.

Несъемное протезирование

Несъемные конструкции применяются, если невозможно восстановить зуб при помощи терапевтических методик, необходимо устранить эстетические дефекты и если присутствуют частичные дефекты зубного ряда. В зависимости от величины дефекта может применяться

• Микропротезирование - различные виды вкладок и виниров,
• Восстановление дефектов при помощи различных видов искусственных коронок и мостовидных протезов.

Зубные вкладки

При наличии больших кариозных полостей или значительных разрушений зуба для восстановления его функциональных особенностей и анатомической формы применяются вкладки. Чаще такие конструкции используются в жевательных зубах. Плюсами вкладок являются:

• Имеют высокую точность и более прочны, чем пломбы,
• Служат в несколько раз больше, чем реставрации пломбировочными материалами,
• Имеют низкую стираемость и усадку материала.

Основными минусами использования являются высокая стоимость и длительность лечения.

Лучшими считаются цельнокерамические зубные вкладки

Фото: www.artislab.ru

Такие вкладки могут быть изготовлены из прессованной керамической массы или на основе диоксида циркония. Эстетически не отличаются от фарфоровых, а по прочности не уступают металлическим. Процесс изготовления такого микропротеза полностью автоматизирован, что позволяет изготовить точные и прочные конструкции.Единственным недостатком можно считать высокую цену - от 12 до 17 тысяч рублей.

На втором месте по надежности и долговечности - зубные вкладки из металла

Фото: www.sofortimplantate.net

Могут быть золотыми или изготовленными из сплава (хромо-палладиевого или серебро-кобальтового). Это наиболее прочные и долговечные конструкции, которые часто используются для восстановления зуба под протезирование искусственной коронкой или мостовидным протезом. Иногда применяются для восстановления жевательных зубов. Основной минус - низкая эстетичность. Стоимость зависит от материала, из которого изготовлена вкладка и варьирует от 3.5 до 5 тысяч рублей. Цена золотого изделия зависит от его веса (1-5 грамм), плюс 10% от массы вкладки прибавляются на невосполнимые потери золота при изготовлении.

Третье место - фарфоровые вкладки

Фото: 24stoma.ru

Фарфоровые вкладки обычно применяются при восстановлении разрушенных зубов передней группы. Для протезирования необходимо депульпировать больные зубы и тщательно их подготовить. Вкладки из фарфора имеют высокую эстетичность , но низкую прочность . Цена практически не отличается от стоимости металлических микропротезов (от 3.5 до 5 тысяч рублей).

Четвертое место - металлококерамические зубные вкладки

Фото: 24stoma.ru

Вкладки из металлокерамики начали использовать сравнительно недавно. Они обладают высокой эстетичностью и прочностью. Недостатки - имеют сравнительно высокую цену и могут быстро выпадать из полости, поскольку коэффициент расширения металла и керамики не совпадает.

Виниры

Виниры - это тонкие пластинки из керамики, композитных материалов или фарфора, при помощи которых можно устранить эстетические недостатки центральной группы зубов. К плюсам использования виниров можно отнести:

• Долговечность - срок службы винира в зависимости от вида составляет от 10 до 20 лет;
• Высокая эстетичность - можно устранить потемнения эмали, наличие диастем или трем, сколы или трещины;
• Неизменность - винирам не страшно влияние красящих продуктов или табачного дыма.

Как у любой конструкции у виниров есть свои недостатки :

• Они могут сломаться, сколоться или отслоиться;
• Достаточно высокая стоимость.

Люминиры - лучшие виниры

Фото: rusmedserv.com

Люминиры - особо тонкие виниры из фарфора, которые в обиходе еще называют голливудскими. Обладают высокой эстетичностью и прочностью, не требуют обработки зубов (их можно снять без вреда для зуба), быстро изготавливаются (для того, чтобы установить люминиры, потребуется всего лишь два визита к стоматологу). При установке виниров используется фторсодержащий материал, который оказывает реминерализующее действие на зубы. Единственным недостатком является высокая цена изделия - от 15 до 25 тысяч рублей за зуб.

На втором месте в рейтинге лучших - виниры из керамики

Фото: socclinik.com

Изготавливаются из керамической массы в лаборатории по модели челюсти пациента. Для установки требуют обработки (препарирования) передней поверхности зубов на толщину соответствующую размеру изделия. Обладают высокой эстетичностью и не боятся влияния окрашивающих продуктов. Цена зависит от клиники и может составлять от 12 до 15 тысяч рублей.

Третье место - композитные виниры

Фото: stom-medcentr.ru

Изготавливаются из композитной массы непосредственно в кресле стоматолога. Требуют препарирования эмали зуба на толщину винира. Наименее прочные из всех видов виниров, зато наиболее доступные финансово - их цена составляет от 5 до 7 тысяч рублей.

Искусственные коронки и мостовидные протезы

В некоторых случаях при большом объеме поражений зуба рекомендуется протезирование искусственной коронкой. В случае отсутствия одного или нескольких зубов можно восстановить дефект при помощи мостовидного протеза. Технологии создания коронок и мостовидных протезов одинаковы, поэтому мы рассмотрим их в зависимости от материала, используемого для изготовления.

Лучшими считаются зубные коронки или мосты из безметалловой керамики

Фото: 24stoma.ru

Изготавливаются на основе диоксида циркония, на который наносятся тончайшие слои керамической массы. Основными плюсами использования считаются:

• Высокая эстетичность,
• Точность изготовления,
• Прочность, которая обеспечивает длительный срок службы,
• Гипоаллергенность.

Минусы - высокая цена (от 15 тысяч рублей) и повышенная хрупкость.

На втором месте среди лучших - металлокерамические зубные протезы

Фото: www.clinicadentalgalvez.net

Основой является металлический колпачок, на который наносятся тонкие слои керамики. Для изготовления колпачка может быть использован золотой сплав. Достоинствами этого вида протезирования являются:

• Долговечность и высокая прочность при соответствующем уходе,
• Приемлемая эстетика.

Основные недостатки - для установки металлокерамических коронок или протезов требуется значительное препарирование и депульпирование зубов. Цена изделия колеблется в зависимости от материалов, из которых изготовлена коронка и составляет от 4.5 тысяч за коронку из российский материалов, до 15-17 тысяч за единицу на золотой основе.

Третье место в ряду лучших мостовидных зубных протезов занимают адгезивные или клеевые протезы

Фото: 24stoma.ru

Изготавливается за одно-два посещения непосредственно в кресле стоматолога. Основой служит стекловолоконная лента или бака, которая фиксируется в полостях, созданных на опорных зубах. На этой балке из фотополимерного материала наращивается отсутствующий зуб. Преимуществами использования являются:

• Маленький срок изготовления,
• Небольшой объем препарирования,
• Низкая стоимость (6-10 тысяч рублей).

Минусы - низкая прочность и надежность, рекомендуется использовать такие протезы в виде временных конструкций.

Цельнолитые и паяные металлические протезы и коронки не рассматриваем поскольку они обладают низкой эстетичностью, хотя и являются наиболее доступными по цене.

Съемное протезирование

Если дефект зубного ряда невозможно восстановить при помощи несъемного протезирования или у пациента наблюдается полное отсутствие зубов оправдано использование съемных протезов, которые могут быть изготовлены из различных материалов. Съемные протезы могут быть частичными - при наличии собственных зубов у пациента и полными - при полной адентии.

Лучшие съемные зубные протезы - бюгельные

Фото: mezon-stom.ru

Основой бюгельного протеза служит тонкая металлическая дуга, на которой расположен пластмассовый базис и искусственные зубы. Преимуществами являются:

• Высокая надежность и прочность,
• Удобство использования, которое достигается небольшим размером протеза,

Минус - высокая стоимость (кламмерные крепления - 25-30 тысяч, а замковое 40-90 тысяч рублей), а при использовании камерной системы крепления страдает и эстетичность, поскольку металлический кламер может быть виден в улыбке. Если для фиксации протеза используются аттачмены, этот недостаток исчезает.

Второе место - нейлоновые (мягкие) протезы

преимуществом является достаточно низкая цена от 3.5 до 15 тысяч рублей. Основной минус - короткий срок использования (максимум до 5 лет).

Какие зубные протезы лучше поставить?

Фото: watkinsfamilydentistry.com

Выбор протеза в первую очередь зависит от вида дефекта зубного ряда. Хотя современные технологии позволяют осуществить несъемное протезирование даже на полностью беззубой челюсти, для этого необходимо вживить 5-7 имплантов. Желания пациента обязательно учитываются врачом при выборе конструкции для протезирования.

Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Красивая улыбка - результат правильного ухода за полостью рта и регулярных осмотров у стоматолога. Однако зубы удается сохранить не всегда. Даже если пришлось удалить моляр или резец, проблему можно решить. Стоматология предлагает различные виды протезирования, отличающиеся долговечностью, удобством в обслуживании и ценами.

Зачем устанавливать протез?

При удалении резца ни у кого даже мыслей не возникает оставить все как есть. Отсутствие переднего зуба - это не эстетично. Кроме того, возникают серьезные проблемы с речью. Без зуба человек начинает шепелявить. А вот с удалением моляров могут возникнуть трудности. Не каждый торопится устанавливать протез на его место. Зачем? Ведь проблема не заметна окружающим. Да и на речи отсутствие зуба никак не сказывается.

Если был удален зуб, обязательно должно быть выполнено протезирование! Виды протезов могут быть выбраны недорогие, поэтому больших финансовых затрат бояться не стоит. А вот отсутствие зуба рано или поздно приведет к проблемам со здоровьем. Опасности в первую очередь подвергается желудочно-кишечный тракт. Если пища пережевывается не полностью, желудок испытывает повышенную нагрузку, возникает риск развития гастрита и язвенной болезни.

Помимо этого, при отсутствии даже одного зуба со временем челюсть начинает деформироваться, лицо становится несимметричным. Поэтому сразу после удаления моляра стоит обсудить со стоматологом, какие виды протезирования лучше выбрать в конкретном случае.

Съемное протезирование

Если рассматривать все виды протезирования, то этот вариант является наименее предпочтительным. Многие сразу представляют вставную челюсть, которая хранится в ночное время в емкости со специальной жидкостью. На самом деле съемные протезы могут быть сделаны на один или несколько зубов. В первую очередь они выполняют эстетическую функцию. Если удален один резец, на время затягивания десны стоматологом будет выполнен съемный протез - так называемая «бабочка». Полноценно зуб таким образом заменить нельзя. Материалы для таких протезов используются недолговечные.

Если отсутствует большое количество зубов, могут использоваться пластинчатые виды протезирования. Это те самые «вставные челюсти», известные многим. Это наименее дорогостоящий способ восстановить зубной ряд. Такие протезы выполняются из высококачественных материалов и не выпадают при использовании специальных фиксирующих кремов.

Несъемное протезирование зубов

Наиболее популярными у большинства людей являются именно такие виды протезирования зубов. Отзывы специалистов показывают, что последнее время существует огромное количество методик, позволяющих восстановить зубной ряд с малейшими потерями для здоровья. При этом заменители моляров полноценно выполняют функции жевания и внешне не отличаются от оригинала.

Плюс в том, что устанавливаются на длительный период. После несложного оперативного вмешательства пациент может более 10 лет вести полноценный образ жизни. Придется лишь раз в полугодие посещать стоматолога для очередного осмотра. Несъемные протезы могут устанавливаться на десну, так и на депульпированный зуб с дефектами.

Бюгельные протезы

В столице предлагаются различные виды протезирования зубов. Москва - город, в котором проживают люди с различным достатком. Однако дорогие стоматологические услуги может позволить себе далеко не каждый. Протезы на специальных дугообразных конструкциях (бюгелях) - прекрасный вариант для тех, кто хочет восстановить зубной ряд с минимальными затратами. На специальный металлический каркас крепятся искусственные зубы, позволяющие полноценно заменить утраченные моляры.

Бюгель можно отнести к разряду съемного протезирования. Преимущество в том, что заменители зубов крепятся более надежно. Популярностью пользуются виды протезирования со специальными кламмерами (крючками, которые цепляются за здоровые зубы). Однако есть и минусы. У обладателей широкой улыбки кламмеры могут быть заметны.

Отзывы показывают, что обретают все большую популярность бюгельные виды протезирования зубов. Фото результатов работы стоматологических клиник говорят сами за себя. При улыбке практически невозможно отличить протезы от здоровых зубов.

Металлокерамика

Если зуб испортился или его вовсе пришлось удалить, большинством специалистов будут предложены различные варианты восстановления зубного ряда. Какой вид протезирования зубов лучше? Тем, кто хочет получить долговечный результат, стоит обратить внимание на металлокерамические конструкции. Это протезы, которые изготавливаются по методу напыления керамики на металлический корпус. Искусственные зубы практически ничем не будут отличаться от настоящих. Более того, они будут достаточно прочными и вполне смогут выполнять функцию жевания.

Современная зубная металлокерамика - это прекрасный гипоаллергенный материал, который не приносит вреда организму. Минус лишь в том, что материал со временем окисляется, и цвет зубов может измениться. Многие жалуются на появление темного ободка у основания десны через несколько лет после установки протеза. Неприятности не возникнет, если для зубов, которые заметны при улыбке, будет использоваться цельная керамика. Это более дорогостоящий материал, отличающийся высоким качеством.

Несмотря на долговечность, металлокерамические коронки требуют замены через 10-12 лет после установки. Заблуждаются те, кто стремятся установить протезы на всю оставшуюся жизнь. Со временем конструкции теряют свою прочность, расшатываются.

Микропротезирование

Любой квалифицированный стоматолог сделает все, чтобы спасти поврежденный зуб, а не удалять его. На вооружение берется микроскопическое протезирование зубов. Виды (какой из них лучше, судить сложно) такого восстановления зубного ряда бывают различными. Все зависит от степени повреждения моляров или резцов. Если зуб поврежден с наружной стороны, используются специальные вкладки. В том случае если имеются дефекты резца в зоне улыбки, применяются виниры.

В работе используются фарфоровые или композитные пластинки, которые крепятся к зубу специальным сверхпрочным фиксирующим материалом. В работе внутренние накладки используются достаточно редко, так как не каждый стремится скрывать дефекты зуба, незаметные окружающим. А вот виниры пользуются огромной популярностью. К сожалению, такое протезирование имеет свои противопоказания. Не подойдут виниры людям с нарушенным прикусом, а также в том случае, если зубы достаточно сильно разрушены. В этом случае будут предложены металлокерамические коронки.

Мостовидные протезы

Недорого и быстро восстановить красоту улыбки позволяет мостовидное протезирование зубов. Виды (какой протез подойдет в конкретном случае) опишет стоматолог на первой консультации. Мостовидная конструкция может быть выполнена на один или несколько зубов. Наименее дорогостоящими являются паяные протезы, которые изготавливаются из одиночных Такое протезирование на сегодняшний день применяется только в государственных клиниках. Частные учреждения от паяных коронок отказываются из-за недолговечности конструкции.

Более предпочтительными являются цельнолитые мостовидные протезы. Совершенно исключается погрешность в изготовлении, если измерения стоматологом выполняются правильно. В результате пациент получает протез, который идеально подходит под прикус. Для изготовления чаще всего используется качественный кобальт-хромовый сплав, который может прослужить не менее 10 лет. При желании пациента могут быть выполнены мостовидные протезы с керамическим напылением.

Условно-съемное протезирование

Недорогой способ восстановить красоту улыбки - условно-съемное протезирование зубов. Виды протезов (отзывы о них можно услышать по большей мере положительные) из этой группы бывают различными. Более предпочтительным считается вариант, предполагающий крепление к опорным зубам специальными металлическими лапками. надежно стоят в челюсти. Вместе с этим они могут быть легко сняты стоматологом в случае необходимости.

Условно-съемные протезы могут изготавливаться из различных материалов. Это может быть металлокерамика или металлопластмасса. Предлагаются варианты с десневой маской и без нее. Существенно отличается и стоимость отдельных видов условно-съемных протезов.

Имплантация зубов

Восстановление зубов с помощью имплантов - наиболее долговечный вариант восстановления здоровья ротовой полости и красоты улыбки. Технология предполагает вживление в десну специальных гипоаллергенных металлических штифтов, на которые в дальнейшем крепится коронка. Плюс в том, что такая конструкция устанавливается один раз в жизни. Периодически могут меняться лишь сами протезы (коронки, крепящиеся на штифт).

Имплантация зубов выполняется в несколько этапов. После установки штифта следует период восстановления поврежденной десны. Может быть установлена которая выполняет исключительно эстетические функции. Лишь через 2-3 месяца, когда десна полностью восстанавливается, на штифт надевается постоянная коронка, выполненная из керамики или металлокерамики.

Огромным минусом имплантации зубов является стоимость услуги. В среднем за всю процедуру придется заплатить от 20 до 50 тысяч рублей (цена одного импланта).

С помощью имплантации можно полностью восстановить утраченные зубы. При этом придется установить лишь по 4 имплантата на верхней и нижней челюсти. На искусственные титановые корни будут надеты мостовидные конструкции высокого качества.

Какой вид протезирования выбрать?

Если говорить про полное отсутствие зуба, конечно, наиболее предпочтительным вариантом станет имплантация. Процедура позволяет полностью заменить утраченный моляр или резец, не затрагивая при этом соседние зубы. Ведь мостовидные протезы, к примеру, требуют удаления пульпы в опорных молярах. Без кровоснабжения зубы постепенно разрушаются. Минусом же имплантации становится высокая цена. Не каждый может позволить себе заплатить даже 30 тысяч рублей для установки одной конструкции.

Наименее долговечными считаются съемные протезы. Специалисты используют такой вариант для временного восстановления зубного ряда. Длительно использовать такие конструкции нельзя.

Мостовидное протезирование - хороший вариант для тех, кто хочет восстановить зубной ряд с минимальными финансовыми затратами. Однако стоит быть готовым к тому, что через 10-15 лет протез придется заменить.

Как ухаживать за «искусственными» зубами?

Протезы, как и живые зубы, нуждаются в полноценном уходе. Пренебрежение простыми правилами гигиены приводит к уменьшению срока службы установленных конструкций. Искусственные зубы, которые надежно зафиксированы в ротовой полости, можно чистить с использованием обычной пасты. Материал под воздействием щелочи и фтора не портится, не окисляется.

Особого внимания требуют съемные зубные протезы. Один раз в сутки конструкцию необходимо вынимать из ротовой полости и обрабатывать специальным антисептическим раствором, приобретенным в аптеке.

Протезирование зубов в Москве

Практически каждая стоматологическая клиника предлагает протезирование зубов. Виды, какой протез выбрать в конкретном случае, сколько будет стоить процедура - всю эту информацию можно уточнить на первой консультации.

К наиболее популярным клиникам столицы, если верить отзывам, можно отнести:

• Центр приватной стоматологии «Доктор Левин».
• Центр приватной стоматологии
• Профессиональная стоматологическая клиника на Арбате.
• Стоматологический центр «Денталджаз».
• Стоматология «Ладент».

Когда в силу тех или иных причин происходит утрата одного или нескольких зубов, встает закономерный вопрос – а как, собственно, их можно было бы восстановить? Причем так, чтобы и не очень дорого было (имплантация не всем по карману), и чтобы зубной протез выглядел красиво и не причинял дискомфорта при разговоре и пережевывании пищи.

Кроме того, как показывает практика, многие люди опасаются, что съемный зубной протез может попросту выпасть изо рта в самый неподходящий момент (например, при разговоре), либо будет слишком заметен для окружающих, ассоциируясь со «вставной челюстью».

Все эти страхи отчасти действительно не лишены оснований – о зубных протезах есть немало отрицательных отзывов, когда пациент так и не смог привыкнуть к съемной конструкции, и она отправлялась «в дальний угол стола». Однако, к счастью, существуют также частичные съемные протезы, удобные в ношении и имеющие высокий уровень эстетики.

На заметку

Частичным называется зубной протез, замещающий один или несколько утраченных зубов. Существуют также полные зубные протезы, используемые при полном отсутствии зубов на одной или сразу двух челюстях.

В целом, ситуация, когда во рту имеется хотя бы несколько сохранившихся зубов, с точки зрения предстоящего протезирования значительно лучше, чем если бы зубов не было совсем – ведь есть опоры, за которые можно крепить ту или иную конструкцию. Поэтому важно не спешить с удалением больных зубов, если есть хотя бы малейший шанс их вылечить и сохранить на будущее.

Далее мы посмотрим, какие виды частичных съемных зубных протезов сегодня существуют, какие плюсы и минусы имеются у каждого варианта и какой из них может стать лучшим выбором в той или иной клинической ситуации…

Виды частичных съемных зубных протезов

Среди съемных зубных протезов, используемых при частичном отсутствии зубов в ротовой полости, значительную нишу в ортопедии занимают следующих виды:

• Акриловые (пластиночные). Акриловый пластиночный зубной протез получил свое название за счет того, что базис такой конструкции представляет собой пластину, которая передает жевательную нагрузку на небо и десны. Изготавливают такие протезы из жесткой акриловой пластмассы. Бывают полные акриловые протезы и частичные. Частичный акриловый протез имеет специальные металлические крючки (кламмеры) для фиксации за опорные зубы. Съемный акриловый протез может быть использован практически при любой степени потери зубов (особенно при значительной, причем не важно, в каком отделе – концевом, боковом или переднем);
  
• Нейлоновые – отличаются от акриловых прежде всего своей эластичностью – они мягкие. Из этого свойства вытекают их преимущества и недостатки – они более удобны в ношении, но хуже держатся во рту и хуже распределяют жевательную нагрузку, вследствие чего атрофия десны под протезом может идти ускоренными темпами;
  
• Бюгельные (от немецкого «bugel» – дуга) – имеют силовой каркас в виде металлической или пластиковой дуги, на которую приваривается базис с искусственными зубами. В подавляющем большинстве случаев бюгельный протез по функциональным характеристикам будет гораздо лучше, чем пластиночный или нейлоновый;
  
• Иммедиат-протезы (так называемые протезы-бабочки). Обычно используются для замещения 1-2 зубов. Базис протеза-бабочки может быть выполнен из акриловой пластмассы или нейлона и имеет крючки для крепления за опорные зубы;
  
• Так называемые съемные зубные протезы нового поколения без неба (другое название – Сэндвич). Представляют собой комбинацию жесткого базиса из акриловой пластмассы и эластичных полиуретановых коронок, которые натягиваются на опорные зубы. В пластиковый базис устанавливаются искусственные зубы. Это не самый лучший вариант протезирования, так как он по ряду характеристик уступает не только бюгельным протезам, но и стандартным акриловым.
  

Давайте подробнее рассмотрим плюсы и минусы каждого из этих вариантов.

Особенности протезирования акриловыми протезами

Акриловые протезы используются в стоматологии уже более 50 лет, и за это время накоплен колоссальный опыт их применения как в полном съемном протезировании (когда в ротовой полости нет ни одного зуба), так и в частичном. Сейчас они продолжают устанавливаться в огромном количестве, особенно в России – за счет того, что дешевы, доступны, имеют достаточно длительный срок службы и сравнительно просты в изготовлении.

Доступность и дешевизна зачастую становятся решающим фактором выбора не только для самого пациента, но и для врача-ортопеда с небольшой производственной базой (например, в поселках) или недостаточным опытом работы с иными, более сложными и дорогостоящими вариантами протезирования.

Ниже на фотографии показан частичный акриловый протез:

Кламмеры протеза (крючки) бывают не только металлическими, но встречаются также пластмассовые и комбинированные. Применяемые материалы сильно влияют на стоимость изделия – например, в качестве металла для кламмеров вместо нержавеющей стали может применяться золотой или золотоплатиновый сплав (при аллергии на нержавеющую сталь).

На заметку

Акриловый протез удерживается не только за счет кламмерной фиксации, но и за счет прилегания к рельефу слизистой оболочки – он как бы присасывается к небу и деснам. Поэтому от точности изготовления протеза будет существенно зависеть надежность его фиксации в ротовой полости.

Вот некоторые из показаний к применению частичных акриловых протезов:

1. Односторонние и двусторонние концевые дефекты на верхней или нижней челюсти (проще говоря, когда на любой челюсти справа или слева отсутствуют дальние жевательные зубы). В такой ситуации нет возможности поставить мостовидный протез, так как нет одной из опор для «моста»;
2. Когда состояние оставшихся зубов не позволяет использовать их в качестве опоры под мостовидный протез (например, на фоне пародонтита опорные зубы могли бы попросту расшататься);
3. Включенные дефекты зубного ряда (то есть ограниченные с двух сторон имеющимися во рту зубами), в том числе при отсутствии лишь одного зуба;
4. Наличие в полости рта лишь одиночных зубов на верхней и нижней челюсти;
5. Наличие противопоказаний к протезированию на имплантах.

Иными словами, область применения частичных акриловых протезов очень широка – они могут быть использованы в подавляющем большинстве клинических случаев.

Существенными недостатками частичных акриловых зубных протезов являются:

Как бы то ни было, при частичном отсутствии зубов использование акрилового протеза сегодня является наиболее популярным бюджетным вариантом протезирования.

Преимущества и недостатки съемных зубных протезов из нейлона

Мягкие нейлоновые протезы используются как при полном, так и при частичном отсутствии зубов в ротовой полости. Причем позиционируются они в рекламе стоматологических клиник как современная и более удобная альтернатива жестким акриловым протезам. Однако про недостатки таких изделий в рекламе умалчивается, а между тем, о некоторых нюансах полезно знать заранее.

Но сперва отметим наиболее существенные плюсы частичных нейлоновых протезов:

• В силу своей мягкости и гибкости они более удобны в ношении, к ним быстрее идет адаптация (привыкание);
• Такие протезы, как правило, имеют меньшие размеры и вес, чем акриловые, поэтому меньше нарушают артикуляцию;
• Нейлоновые протезы с точки зрения эстетики смотрятся гораздо лучше, чем стандартные акриловые и бюгельные, так как практически не видны со стороны. Крючки нейлоновых протезов имеют цвет, близкий к цвету десны (в отличие от металлических крючков частичных акриловых и бюгельных протезов);
• На нейлон не возникает аллергических реакций – это биосовместимый материал.

Вместе с тем, имеются у нейлоновых зубных протезов и серьезные недостатки, существенно ограничивающие их широкое применение в ортопедической практике:

На заметку

Существуют также полипропиленовые зубные протезы, которые во многом схожи с нейлоновыми. Однако, в отличие от нейлона, у полипропилена больше жесткость, поэтому изделия на его основе лучше распределяют жевательную нагрузку, и их приходится реже корректировать.

Бюгельные протезы при частичной утрате зубов

Именно бюгельные протезы в большинстве случаев будут оптимальным вариантом съемного протезирования при частичной утрате зубов.

Вот некоторые из ключевых преимуществ бюгельных протезов:

1. Благодаря жесткости конструкции достигается равномерное распределение жевательной нагрузки между опорными зубами и мягкими тканями протезного ложе (кость не будет так быстро атрофироваться, как под отдельными участками нейлоновых протезов);
2. При замковой системе фиксации (аттачменах) реализуется высокая эстетика – никаких крючков и прочих посторонних элементов не будет видно. То же самое может быть достигнуто при фиксации на так называемых телескопических коронках (о способах фиксации бюгельных протезов будет сказано чуть ниже);
3. Привыкнуть к съемному бюгельному протезу намного легче, чем к пластиночному, так как он занимает меньше места во рту и не закрывает все нёбо (а значит, практически исключены рвотный рефлекс, протезный стоматит и нарушение дикции);
4. Надежность фиксации протеза во рту весьма высокая. Причем надежно закрепить конструкцию можно даже в сложных случаях – когда имеются концевые дефекты зубных рядов (в этом случае используется крепление на микрозамках);
5. Конструкция бюгеля позволяет не только вернуть утраченную функцию (нормальное жевание) и эстетику после удаления зубов, но и может оказывать лечебный эффект, когда используются специальные шинирующие бюгельные протезы, устраняющие подвижность групп зубов;
6. Прочный бюгельный протез, в отличие от акрилового, не так-то просто сломать.

Существует несколько способов крепления бюгельных протезов к опорным зубам:

• С помощью системы кламмеров (крючков). Обычно их делают металла, но бывают также пластиковые кламмеры. Такие крючки надежно обхватывают опорные зубы, передавая на них часть жевательной нагрузки;
  
• С помощью аттачменов (микрозамковых креплений). Часть замка находится в протезе, а другая часть – в металлокерамической коронке, предварительно зафиксированной на опорный зуб. При надевании протеза микрозамок защелкивается, обеспечивая надежное удержание съемной конструкции;
  
• С помощью телескопических коронок. На опорные зубы предварительно фиксируются металлические коронки (несъемные). Бюгельный протез также содержит коронки, которые просто надеваются на коронки опорных зубов. Такой вид крепления характеризуется высокой эстетикой и надежностью.
  

Каждый из указанных методов фиксации бюгельных протезов имеет свои преимущества и недостатки. Так, кламмерные бюгеля наиболее просты в изготовлении и доступны по цене, но при улыбке могут быть заметны металлические крючки, располагающиеся с наружной стороны зубов, что ухудшает эстетику.

Что касается замковых креплений (аттачменов) и креплений на телескопических коронках – они практически незаметны со стороны, что дает великолепную эстетику и комфорт в ношении. Однако такие протезы сложны в изготовлении и, кроме того, требуется обточка приличного количества опорных зубов под коронки.

Несмотря на ряд недостатков, бюгельные протезы все же можно считать оптимальным вариантом протезирования при частичном отсутствии зубов – как с точки зрения удобства ношения, функциональности и эстетики, так и с точки зрения цены. Да, бюгельный протез обойдется дороже акрилового, но гораздо дешевле, чем обошлось бы протезирование на имплантах.

На заметку

В среднем бюгельные протезы с фиксацией на кламмерах стоят порядка 25-40 тыс. руб. А вот цены на конструкции с микрозамковыми креплениями почти в два раза выше – двусторонний протез на двух аттачменах может обойтись примерно в 80-100 тыс. руб.

Съемный протез «бабочка» для немедленного замещения утраченных зубов

Представим ситуацию, что вам удалили 1 или 2 зуба. Пока заживает лунка и идет изготовление несъемного мостовидного протеза (либо предполагается установка импланта в будущем), придется некоторое время ходить с прорехой в зубном ряду, чего многим пациентам хотелось бы избежать.

Именно для таких случаев лучшим вариантом будет использование съемного иммедиат-протеза – иначе, протеза-бабочки (лат. «immediatus» в переводе означает «непосредственный», то есть речь идет о возможности замещения зуба протезом непосредственно сразу после удаления). Бабочкой такой протез назвали по причине внешнего сходства его базиса и крючков с крыльями бабочки.

На нижеприведенных фотографиях показаны съемные протезы-бабочки:

Съемный протез-бабочка может быть изготовлен как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Удерживается он в основном благодаря обхвату крючками соседних зубов. Базис и крючки могут быть сделаны из акриловой пластмассы или из нейлона (в последнем случае достигается особенно хорошая эстетика).

На заметку

Вообще говоря, иммедиат-протез является временной конструкцией на период реабилитации до изготовления несъемных протезов (например, мостовидных). Но, как показывает практика, некоторые пациенты используют протез-бабочку постоянно, не желая обтачивать зубы под коронки мостовидного протеза и не имея финансов не имплантацию.

В целом же можно сказать, что протезы-бабочки позволяют не только восстановить эстетику сразу же после удаления зуба (или зубов), но и улучшают жевательные функции, позволяя равномерно распределять нагрузку и не допуская перегрузки зубов, ограничивающих «прореху».

Это интересно

Использование съемных протезов при частичной утрате зубов имеет для пациента не только эстетико-функциональное значение, но и при грамотном подходе сохраняет здоровье всей зубочелюстной системы. Особенно это касается профилактики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, пародонта (болезней десен) возле оставшихся зубов, а также сохранения нормального прикуса.

О съемных зубных протезах нового поколения без неба

Так называемые съемные протезы нового поколения без неба (сэндвичи) действительно имеют важное преимущество перед стандартными пластиночными протезами, а именно – они не перекрывают небо (следовательно, не снижают вкусовой чувствительности, не вызывают рвотного рефлекса, не ухудшают артикуляцию, не создают ощущения массивного постороннего предмета во рту и т.д.)

Напомним, что у сэндвичей жесткая акриловая часть с искусственными зубами совмещена с эластичными полиуретановыми коронками, которые натягиваются на опорные зубы.

Поэтому, несмотря на то, что конструкция протезов довольно оригинальная, в целом они сильно уступают бюгельным по функциональным и эстетическим характеристикам.

На заметку

Если же говорить про удобство ношения из-за отсутствия перекрытия неба, то стоит отметить, что у съемных бюгельных протезов на верхнюю челюсть благодаря жесткой дуге перекрытие неба тоже может быть минимальным. В случае применения бюгельных протезов для нижней челюсти подъязычное пространство также перекрывается по-минимуму.

Условно-съемные зубные протезы на внутриканальных имплантах

При отсутствии значительного количества зубов в ротовой полости и особенно не очень хорошем состоянии коронковой части оставшихся зубов неплохим вариантом протезирования может стать использование условно-съемного протеза с установкой на так называемых внутриканальных имплантах.

Для установки такой конструкции необходимо наличие хотя бы 2 (а лучше 4) зубов на одной челюсти (верхней или нижней). Суть метода заключается в следующем:

• Коронковые части оставшихся зубов спиливаются под уровень десны;
• В корневой канал каждого зуба вкручивается титановый имплант, имеющий шаровидный абатмент;
• Изготавливается протез, имеющий на внутренней стороне углубления со специальными замочками под шаровидный абатмент имплантов.

В итоге съемный зубной протез крепится очень надежно, его не заметно со стороны, им без всяких опасений и дискомфорта можно пережевывать даже жесткую пищу, его комфортно носить. При этом сохранение корней зубов позволяет минимизировать атрофические процессы в кости челюсти.

Недостатки такого вида протезирования:

• высокая цена;
• низкая распространенность данной услуги в клиниках;
• подойдет далеко не для каждой клинической ситуации (не всегда у пациента имеется необходимое количество зубов, а даже если и есть, то не всегда состояние их корней удовлетворительное).

Правила ухода за съемными зубными протезами и несколько слов про их ремонт

После сдачи съемного протеза пациенту стоматолог-ортопед объясняет, как правильно за ним ухаживать, чтобы конструкция прослужила максимально долго.

1. Ежедневно проводить чистку съемного протеза зубной щеткой с неабразивной пастой;
2. После еды споласкивать водой;
3. Использовать специальные дезинфицирующие растворы;
4. Хранить протезы в кипяченой воде или в специальном растворе;
5. При ощущении боли во время эксплуатации протеза важно срочно посетить врача-стоматолога, чтобы найти причину болевых ощущений.

Полезно использовать специальные средства для гигиены съемных протезов:

Нередко случается так, что через несколько лет ношения протеза протезное ложе (слизистая) проседает, и конструкция становится неудобной в использовании – например, пластиночная конструкция может плохо присасываться к небу, под нее может попадать пища, он начинает натирать десну и т.д. Поэтому после получения протеза желательно обращаться на профилактические осмотры не менее 1 раза в полгода для коррекции и профессиональной гигиены конструкции.

Ремонт (починку) зубных протезов лучше доверить специалистам, так как попытка самостоятельно восстановить конструкцию может лишь ускорить процесс атрофии кости челюсти из-за неравномерности нагрузки, передаваемой неграмотно отремонтированным протезом на протезное ложе.

Варианты починки могут быть самыми различными: склеивание частей треснувшего пластиночного протеза, ремонт кламмера, установка выпавшего искусственного зуба, перебазировка, чтобы конструкция плотно прилегала к слизистой и др.

На заметку

Большим недостатком съемного нейлонового протеза является невозможность его перебазировки. Между тем, перебазировка крайне важна, так как с годами происходит атрофия костной ткани под протезом и меняется форма альвеолярного отростка, что нарушает нормальное жевание и эстетику. Если акриловые пластиночные протезы перебазировать не составляет проблем, то протезы из нейлона и полипропилена качественно перебазировать практически невозможно – проще купить новое изделие.

Сколько сегодня стоит установка частичного съемного протеза

Цены на частичное съемное протезирование зависят от многих факторов:

1. От уровня клиники (эконом, премиум, бизнес-класс);
2. Производится ли протезирование в Москве или где-либо в регионе (в Москве цены практически всегда выше);
3. От выбора конструкции и применяемых материалов.

При частичном отсутствии зубов самым бюджетным считается протезирование пластиночными акриловыми протезами с металлическими кламмерами (получается не всегда эстетично, так как металлические крючки хорошо видны в зоне улыбки; о других недостатках таких конструкций уже было сказано выше).

Ниже в таблице приведены ориентировочные цены на частичные съемные зубные протезы в Москве на середину 2017 года:

В завершение стоит отметить, что даже при отсутствии небольшого количества зубов в ротовой полости не стоит слишком затягивать с протезированием. Даже выбор наиболее недорого протеза будет для всей зубочелюстной системы гораздо лучше, чем если ничего не делать и так и ходить с прорехами во рту.

При этом не стоит идти на поводу у рекламы и сразу же ориентироваться на модные нынче нейлоновые протезы. Если не принимать во внимание имплантацию (по причине ее дороговизны), то наиболее практичным и совершенным вариантом протезирования будет использование бюгельного протеза.

Будьте здоровы!

Какие бывают съемные зубные протезы и что важно знать об их свойствах

Полезное видео: как полноценно жить со съемными зубными протезами…

) - врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области: эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и парадонтологии.

Протезирование — востребованная отрасль стоматологии. Благодаря протезированию человек получает возможность восстановления зубного ряда, жевательных функций и эстетических качеств. Современные виды зубных протезов отличаются безболезненностью установки и качественной имитацией натурального ортодонтического ряда.

При помощи современного протезирования можно не просто восстановить функциональность ортодонтического ряда, но и избавиться от ощущений дискомфорта при ношении протезов. Ортодонтия предлагает следующие виды:

• съемные зубные конструкции;
• несъемные протезы;
• имплантационное протезирование.

Виды съемных зубных протезов крепятся на десны с помощью адаптированных анатомически пластин. Данные конструкции применяются в случаях утраты всего зубного ряда.

Применяются в случае утери нескольких единиц ортодонтального ряда или для восстановления разрушенной денты.

Имплантационное протезирование осуществляется с помощью специальных штифтов, вживляемых в костную ткань. По прошествии определенного времени происходит интеграция вживленного элемента в костную массу и полная адаптация протеза.

Съемные протезы

Рассмотрим виды съемных зубных протезов. Данная конструкция применяется для восстановления нескольких (или всех) зубов. В основном, съемной конструкцией пользуются пожилые люди, пенсионеры. можно установить без обточки и специальной обработки уцелевших зубов.

Виды зубных протезов:

• пластмассовые;
• нейлоновые;
• бюгельные;
• условно-съемные.

Акриловый пластмасс используется как материал для протезирования челюсти. Конструкция представляет собой изогнутую пластину с прикрепленными макетами зубов. Данный вариант восстановления ортодонтального ряда является самым распространенным и популярным. К преимуществам можно причислить простоту установки, несложность в уходе за и недорогую стоимость. Недостатком является индивидуальная аллергическая реакция на составляющие пластины.

Схожи с акриловыми, но отличаются некоторыми конструктивными особенностями: вставную челюсть можно оставлять на ночь в полости рта. К недостаткам относится более высокая цена, вероятность травмирования десен, а также вероятность деформации конструкции при жевании.

Имеют отличную от нейлоновых и акриловых протезов конструкцию: они крепятся на специальной соединительной дуге. Применяются данные конструкции при большом числе утраченных зубов — в нижнем и верхнем ряде. Бюгельные протезы стоят дорого.

Условно-съемная конструкция применяется для замены единичных утерянных зубов и крепится на соседних зубах. Отличительной чертой данного протеза является:

• устойчивость;
• длительный срок эксплуатации;
• быстрая адаптация.

Современным вариантом условно-съемных конструкций являются разные . Плюсом такие устройств является самостоятельная регулировка протеза: установка и снятие. Протезы крепятся на выступах челюсти, а вакуумная присоска надежно удерживает их в полости рта.

Несъемные протезы

Данные конструкции применяются в случаях существенных повреждений зубной ткани и разрушения зубов кариесом. Также несъемное протезирование применяется как новая форма и цвет зубного ряда в случаях невозможности коррекции. Ортодонтический аппарат может быть изготовлен из металлокерамики, керамики или металла.

Какими бывают виды несъемных зубных протезов? Распространение получили:

• коронки;
• мостовидные протезы;
• виниры;
• импланты.

Коронки устанавливают в месте отсутствия одного/двух зубов. Мосты представляют собой связку нескольких коронок, устанавливаемую в месте утраты нескольких соседних зубов. Мостовидные протезы очень популярны. К преимуществам относится:

• качественная имитация зубного ряда;
• надежное крепление на челюсти;
• быстрая адаптация.

Недостатком является необходимость предварительной обточки соседних зубов для крепления моста.

Представляют собой форму из тонких пластин, крепящихся к зубам с помощью специальной смазки. Данные протезы используются в декоративных и профилактических целях: визуального изменения цвета эмали, маскировки отколотой части зуба, исправлении прикуса.

— это комбинация съемных и несъемных конструкций. Некоторые виды имитируют корневую базу зуба, на основание которой крепится коронка. Импланты полностью имитируют анатомическое . К преимуществам относится постепенное срастание (интеграция) стержня с костной тканью, за счет чего обеспечивается устойчивость протеза.

Материалом изготовления имплантов служат гипоаллергенные биоинертные составы и сплавы, которые хорошо интегрируются в костную ткань и не провоцируют отторжение. Практикуется и установка мостовидного протеза на несколько соседних вживленных имплантов.

Альтернативой несъемных конструкций имплантов является условно-съемный протез. Однако на практике данный вид протезирования применяется редко из-за ненадежности крепления. К преимуществу можно отнести возможность самостоятельно снимать и ухаживать за протезом.

Какие протезы лучше?

Современные виды зубных протезов и мостов очень разнообразны. Как выбрать ? Сначала необходимо пройти тщательное обследование у стоматолога и ортодонта. Не исключена консультация и у хирурга с терапевтом. Зубное протезирование может повлиять на общее состояние здоровья организма, поэтому необходимо заранее знать о возможных реакциях на изменение условий жевательной функции.

После обследования ортопед назначает рентгеновский снимок, с помощью которого определяется клиническая картина ротовой полости: состояние опорных зубов. Далее необходимо выяснить наличие аллергических реакций на составляющие протезных материалов, выяснить состояние слизистой оболочки и оставшихся зубов.

В зависимости от результата обследования подбирается подходящий протез. Выбор происходит и с учетом следующих позиций:

• количество утраченных зубов;
• восстановление жевательной функции;
• комфорт в эксплуатации;
• общая стоимость протезирования.

Характеристика съемных конструкций

В каких случаях лучше выбрать съемные аппараты? Данные аппараты применяют при отсутствии большого числа зубов. Какой материал предпочесть — акрил или пластик? Это зависит от комфорта в эксплуатации:

• акриловая конструкция не отличается гибкостью и может поломаться, но долго держит изначальную форму — не деформируется;
• в отношении гигиеничности лучше нейлон — он не впитывает влагу и запахи, не провоцирует воспалительные процессы в ротовой полости;
• в отношении эстетичности выигрывает акрил: нейлоновые протезы более заметны;
• в отношении гипоаллергенности выигрывает нейлон: акрил может спровоцировать достаточно сильные аллергические реакции;
• в отношении цены выигрывает акрил: нейлоновые конструкции значительно дороже.

Виды вставных зубных протезов отличаются одной особенностью — наличием десневой основы из пластмассы. Это пластина розового цвета, к которой крепятся зубы. В некоторых случаях конструкция может быть дополнена следующим функционалом:

• крючками и замками;
• каркасом из металла.

Для плотности прилегания пластмассовой основы используются специальные гели/кремы. При наличии оставшихся зубов в полости рта протез прикрепляется к ним. Чтобы протез не причинял дискомфорт при ношении, используют специальные гибкие пластиковые материалы, плотно прилегающие к небу.

Характеристика несъемных конструкций

Какие несъемные протезы лучше? Ответ будет зависеть от степени повреждения зубной ткани. При незначительных повреждениях используют маскировку — виниры. Для маскировки более значительных повреждений используются специальные зубные вкладки — они скрывают дефекты после пломбировки зубов.

При замещении нескольких отсутствующих зубов используют мостовидные протезы либо коронки. Помните, что при установке мостов производят обточку здоровых соседних зубов!

Характеристика имплантов

Выбор в пользу имплантов будет зависеть от нескольких факторов:

• возможность проведения пациенту ;
• быстрота интеграции титанового элемента в костную массу;
• срок эксплуатации выбранной конструкции;
• общая стоимость вживления и установки имплантов.

Среди всех видов имплантов лучше интегрируются в костную ткань титановые штифты. По статистике процент отторжения титановых элементов равен пяти из ста.

При выборе производителей лучших имплантов ориентируйтесь на ведущие фирмы по изготовлению протезов.

• Nobel;
• Straumann;
• Xive Friadent;

• Biomet;
• AlphaBio;
• Ards;
• Implantium;

Ваш выбор для исправления визуальных дефектов зубов

Каждый вид ортодонтальных протезов обладает характерными преимуществами/недостатками. Выбор правильной ортопедической конструкции будет зависеть от степени повреждения/отсутствия зубного ряда, состояния вашего здоровья, срока эксплуатации, качества материала и фирмы-изготовителя.

Если вам необходимо исправить визуальный дефект зубов — цвет эмали, сколы — смело выбирайте . Эти маскирующие элементы похожи на накладные ногти из фосфора/керамики, создают эстетический вид. Виниры накладываются на переднюю (фронтальную) часть зуба, задняя часть остается не покрытой.

При повышенной стираемости эмали в целях защиты используются керамические виниры — они представляют собой несъемные конструкции и устанавливаются на поврежденный после пломбирования зуб. Срок годности данных конструкций — более десяти лет.

Ваш выбор для замены утраченных зубов

Для замены нескольких утерянных зубов можно использовать коронки. Если утерянные зубы находятся по соседству — устанавливают мостовидные коронки. Для замены большого количества утерянных зубов используют съемные и условно-съемные аппараты.

Выбор конструкции съемных протезов зависит от ценового сегмента и качества материала. Однако не каждый человек сможет носить элементы из металла и пластмассы, а недорогие модели имеют тенденцию разбалтываться со временем и выпадать из полости рта. Помните, что материал изготовления пластины в съемных аппаратах может вызвать аллергию. Рекомендуется предварительно проверить реакцию организма на данный состав.

Если вы выбирается имплантационное протезирование, будьте готовы к оперативному вмешательству. Недостатком такой установки является отсутствие гарантии интеграции вживленного инородного материала в костную массу и развитие осложнений. Сами коронки на вживленных стержнях могут быть съемными и несъемными — в зависимости от конструкции изделия.

Процесс адаптации к инородному материалу в ротовой полости может проходить длительное время. Если вы ощущаете дискомфорт, это не говорит о некачественной установке аппарата: требуется время для адаптации и привыкания. Многие пациенты снимают конструкцию из-за неприятных ощущений — это не правильно. Так же не правильно обращаться к ортодонту с просьбой заменить протез другой конструкцией.

Итог

Восстановление отсутствующего ряда зубов или его части — важный фактор для общего здоровья организма. Полный ряд зубов необходим для качественного пережевывания пищи, правильной дикции и правильного смыкания челюсти. Если не восстановить ортодонтальный ряд, через некоторое время может произойти смещение и наклон зубов. На оставшиеся зубы увеличивается нагрузка, что может спровацировать преждевременное разрушение целых зубов.

Нужно ли бояться протезирования? Современные ортодонтические технологии позволяют осуществлять установку безболезненно и быстро. Материал изготовления конструкций эргономичен, цвет и форма искусственных зубов максимально приближена к природной. Иногда даже специалисту трудно отличить природные зубы от искусственных. Красивая улыбка — вот девиз современного протезирования.

Используемые источники:

• Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология. - 4-е, исправленное. - М.: Медицина, 1977.
• Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г., 560 с.
• Artun J, Smale I, Behbehani F, Doppel D, Van’t Hof M, Kuijpers-Jagtman AM (2005).
• Министерство здравоохранения Российской Федерации