Была задержка 16 дней потом пошли месячные. Почему после задержки пошли скудные месячные. Воспалительные процессы или инфекции половых путей

Задержкой можно назвать период отсутствия месячных свыше 35 дней. Причины могут носить физиологический характер, например, беременность или наступление климакса. К тому же имеются органические или функциональные причины. Такое состояние месячных может наблюдаться в различные периоды жизни женщины: при становлении менструальной функции, в репродуктивный период и в момент наступления менопаузы.

Сильный сбой в менструальном цикле у женщины после 25 лет может указывать на нарушения в организме. Нередко это состояние оповещает о наступившей беременности. Но если задержки месячных случались и раньше, и при этом беременность не наступала, это повод посетить кабинет гинеколога. Именно он установит точную причину такого состояния и назначит правильное лечение.

Если наблюдаются обильные месячные после задержки, то это не всегда говорит о патологии, возможно, это физиологическая особенность вашего организма. Но в том случае, когда обильные месячные случились после задержки регулярного цикла, встает вопрос: стоит ли волноваться по этому поводу?

Волноваться стоит, так как подобное состояние может произойти после случившейся беременности, а наличие сильного кровотечения говорит о развившемся выкидыше. Другой причиной того, что после задержки пошли месячные, могут стать гинекологические болезни. Например, одной из них является овуляторная аномалия. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

• воспалительные процессы;
• поздняя овуляция;
• стрессовые ситуации.

Отсутствие овуляции, которое может произойти из-за приема некоторых лекарственных препаратов непосредственно перед менструацией, что отодвигает ее наступление в среднем на 2 недели. Нарушить менструальный цикл могут такие заболевания, как киста желтого тела или киста яичника. И даже смена климатического пояса может повлиять на менструальный цикл женщины. При этом возраст не принципиален, обильная менструация может наступить как у молодых девушек подросткового возраста, так и у зрелых женщин, достигших периода менопаузы.

Еще одной причиной задержки менструации, после которой наступают обильные месячные, может стать сбой в работе гипоталамуса, отвечающего за работу матки и яичников. Такие сбои могут произойти в период сильного эмоционального напряжения, что вызывает гормональные сбои в организме и, как следствие, задержку месячных. Нарушиться цикл также может из-за физических нагрузок, резкого снижения веса, быстрого набора лишних килограммов.

Что нужно делать?

Незначительная задержка менструального цикла считается нормой. Если прошла неделя или больше, а менструация не начинается, то прежде всего, необходимо исключить беременность. Даже если во время полового акта вы использовали средства контрацепции, 100% гарантии от зачатия они не могут дать.

Во время задержки менструации на определенный срок необходимо выполнять следующие действия:

• Если была задержка 5 дней, потом пошли месячные – повода для беспокойства нет. Это нормальное состояние организма и отклонение в любую сторону от 3 до 5 дней вполне допустимо.
• Задержка 7 дней, максимум 10 суток – необходимо выяснить, возможна ли беременность. При отрицательном результате подождите еще 6–7 дней.
• 11–20 дней задержки – сдайте тест на беременность повторно. Посетите кабинет гинеколога.

Задержка месячных и коричневые выделения

Если месячные после задержки начались и количество их не превышает норму, но выделения коричневого цвета, то это указывает на патологические изменения в организме. Необходимо посетить врача и выяснить причину.

На появление коричневых выделений вместо обычной менструации могут влиять следующие факторы:

• Регулярность половой жизни женщины. Если в день овуляции случился половой акт, то данные выделения могут указывать на внематочную беременность. Это опасное состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства.
• Возрастные изменения. В подростковом возрасте, когда менструальный цикл только формируется, коричневые выделения в малом количестве – нормальное явление. На протяжении двух лет могут наблюдаться и задержки месячных, что тоже является нормой.

• Следующий возрастной период – это менопауза, поэтому в этом случае задержка менструации и скудные выделения коричневого цвета не являются патологией. Так организм ведет свою подготовку к перестройке и прекращению менструального цикла.
• Операции, беременный организм, роды. Задержка месячных и коричневые выделения могут происходить после родов, когда организм восстанавливает все свои дородовые функции. То же самое происходит и после аборта.

• Воспаления и инфекционные причины. Если задержка месячных и выделения коричневого цвета сопровождаются другими неприятными симптомами, возможно, тому причиной являются воспалительные процессы в половой системе.
• Гормональные нарушения. Светло-коричневые месячные вместо обычной менструации могут наблюдаться при гормональных сбоях в организме. Как правило, на 3–4 месяц, когда гормональный баланс восстановлен, все встает на свои места.

Но не стоит гадать и выискивать самостоятельно причину подобного явления, только тщательная диагностика может определить, почему беспокоят задержки и непонятные выделения вместо обычной менструации. Нужно идти к доктору.

Воспаления и инфекции

При нарушениях менструального цикла, связанных с воспалением, наиболее частой причиной становится переохлаждение организма. Вследствие этого наблюдаются задержки месячных, скудные коричневые выделения и боли в нижней части живота.

Воспалительный процесс может начаться в шейке матки или придатках. Порой такие патологии приходится лечить в стационаре. Другая причина задержки менструации – это скрытые инфекции. В это время появляются дополнительные симптомы следующего характера:

• появление зуда в области влагалища;
• боль, тянущая в нижней части живота;
• боль и рези при мочеиспускании;
• боль или дискомфорт в момент полового акта.

Как известно, в большинстве своем инфекционные заболевания половой сферы передаются через незащищенные связи. Поэтому если у вас случился подобный инцидент, то незамедлительно обратитесь к гинекологу за консультацией.

К инфекционным заболеваниям, передающимся половым путем, относятся:

• хламидиоз;
• гонорея;
• трихомониаз;
• сифилис.

Другие причины задержки месячных

К счастью, не всегда патологии становятся причиной задержки менструации. Стоит рассмотреть и другие поводы, которые приводят к отставанию цикла:

• Наличие стрессов в жизни женщины. Это депрессивные состояния, длительное эмоциональное напряжение, нервные срывы и т. д.
• Климатические перемены также влияют на организм, в том числе приводят и к сбою менструального цикла.

• Недостаток витаминов, чаще всего вызванный изнуряющими диетами. В том числе развитие анемии и анорексии.
• Прохождение химиотерапии и лучевой терапии при лечении онкологии.
• Возраст женщины после 45 лет.

Как уже было сказано выше, даже незначительные задержки месячных, которые при этом случаются регулярно, должны побудить женщину пойти к врачу. Только тщательная диагностика раскроет картину происходящего, а вовремя назначенное лечение убережет от печальных последствий.

Обычно длительность цикла у девушки составляет 28 дней. Если же месячных нет уже 35 дней, то это можно рассматривать, как задержку. Для этого явления есть свои, строго определенные временные рамки. Есть также норма задержки менструации. Что это такое? Норма задержки месячных — это тот период, в течение которого допускается отсутствие выделений. Тогда беспокоиться не надо. Мало ли, вы понервничали, переволновались, плохо спали, перенесли болезнь. Все эти факторы могут спровоцировать небольшую задержку. А когда же надо «бить тревогу»?

Если менструации нет пять-семь дней после той даты, когда месячные должны были прийти, то беспокоиться рано. Это вам скажет любой врач-гинеколог. Но стоит поразмыслить, не в положении ли вы. Возможность зачатия при такой задержке имеет место быть. Если вы не предохранялись, то вполне возможно, что беременность наступила — вы скоро станете мамой. Если же никаких предпосылок к этому нет (интима у вас ни с кем не было), то на задержку можно и внимания не обратить. От наличия симптомов также многое зависит.

Если у вас есть признаки беременности, то и двух дневная задержка не должна быть оставлена без внимания. Сначала купите в аптеке хороший тест на беременность, лучше штуки три разных фирм (для надежности). Если все три теста (или хотя бы один) показывают «две полоски», то надо идти к своему гинекологу, делать УЗИ и сдавать необходимые анализы.

Что думать (делать), если менструация «задерживается» на пару дней, стоит ли паниковать

Если девушка внимательно ведет календарь менструации, то даже двух дневная задержка уже вызовет некое беспокойство — почему месячные «не пришли»? Если цикл у вас регулярный, без сбоев, то надо пойти к врачу, или сделать хотя бы тест. Еще, конечно, желательно вспомнить весь прошедший месяц: не было ли у вас больших физических нагрузок, не переутомлялись ли вы, не нервничали ли, не меняли ли климат. Если вы ездили куда-то отдыхать (перелет, другой климат), то менструация вполне может «задержаться». Тогда это нормально. Но если все 28 дней (стандартный цикл) были достаточно спокойными, то отсутствие месячных должно вызвать некоторое подозрение.

Также стоит вспомнить свои сексуальные связи, даже если вы, как вам кажется, тщательно предохранялись, но месячных нет, то, скорее всего, беременность наступила. Овуляция была, зачатие произошло. В этом случае даже один день задержки может стать показателем к тому, что вы находитесь «в положении».

Что думать, если месячных нет более чем три дня

Наверное, никогда женщина не ждет с таким желанием наступление месячных, как при задержке их. Если менструации нет уже три дня (а должна была начаться), то девушки начинают паниковать. Особенно часто это случается, если девушка (пара) не планирует заводить ребенка. Сразу в голову лезут мысли: что делать, рожать или прерывать беременность… Но наступившая (пусть и не желанная, не планируемая) беременность — не единственная причина «не пришедших месячных». Также это могут быть заболевания половой системы, матки, яичников, труб, влагалища и так далее. Не исключены и вирусные инфекции, половые инфекции. Гормональный сбой (вследствие разных причин) тоже имеет место быть.

Беспокойство должно усилиться, если менструация «не пришла» и через четыре дня, и через пять, и больше. А если вы еще и тест на беременность сделали, и он показывает отрицательный результат, то надо срочно идти к гинекологу, выяснять причину задержки цикла.

Что еще можно предположить, если месячные «задерживаются» на четыре-семь дней

В первую очередь, такое положение дел может говорить о возможной беременности, которая в первые дни отсутствия цикла не проявила себя. Такое иногда случается. Два раза в год организм женщины (без видимых на то причин) «устраивает перестройку», это происходит само собой. Поэтому, в данном случае даже четырех дневная задержка менструации будет нормальной. Девушка должна пойти в клинику и сделать анализ на ХГЧ (все знают, что это такое). Даже если тест на беременность показал вам отрицательный результат, этот анализ скажет на сто процентов, есть ли беременность.

Если вы испытывали некоторые волнения в последний месяц, плохо спали, были беспокойства, то месячные могут сместиться, начавшись через 4-5 дней после должного срока. Не «накручивайте себя», не создавайте еще большее напряжение. Мысленно «призывайте» к себе месячные. Иногда такие умственные потоки очень помогают. Главное — сохранять трезвость ума и отложить панику. Успеете еще поволноваться.

Если же вы «никак не можете взять себя в руки», пошли к врачу, то будьте готовы к тому, что гинеколог вынесет вам свой вердикт — нарушение функции яичников. Проще говоря, их дисфункция. Это сообщает обычно о том, что появилась некоторая проблема в изменении гормонального фона. Ситуацию надо исправлять, гормональный фон восстанавливать. Но прежде чем начинать какое-либо лечение, вам придется пройти серьезное обследование. Недельная задержка менструации иногда считается нормой (если заболеваний нет), и устраняется сама собой — начинается цикл.

О чем говорить задержка недельная и больше

Если во время задержки у вас не наблюдается абсолютно никаких симптомов ПМС (тошнота, потягивание внизу живота, умеренные боли в области матки, перепады настроения, утомляемость), то стоит серьезно задуматься о причинах отсутствия месячных. Нет менструации больше недели — стоит пойти к врачу, начать хотя бы сдавать анализы. Одним тестом на беременность здесь не обойдешься.

Непредвиденная, неожиданная задержка месячных более чем на неделю может быть вызвана следующими причинами. Возможно, недавно вы перенесли сильное эмоциональное потрясение, даже испытали шок. Таким образом, организм «отреагировал» на сложившуюся ситуацию, изменение вашего эмоционального фона — месячные «не пришли».

Продолжительные физические перенапряжения, неумеренные нагрузки тоже могут спровоцировать задержку. Нестабильный вес — также плохой знак. Если вы резко худеете, а потом вес набираете, да в два раза больше, то это свидетельствует о гормональном сбое. Месячные могут задерживаться не только на семь дней, но даже на месяц. При этом беременности нет. Перенесенные операции также могут вызвать сбой в цикле, резкая смена климата. Продолжительная болезнь и прием медикаментов (антибиотиков) провоцируют сбои менструации.

Если месячные задержались на месяц, что думать

Это может говорить о беременности. Но если ее, все же, нет, вы сдали все анализы, прошли тесты, тогда надо искать причину в другом. Возможно, у вас какое-то серьезное заболевание. Нужно обследование, которое все выявит, а после врач-гинеколог уже сможет прописать вам нужное лечение.

Заболевания могут быть следующими: возникшие сбои эндокринной системы, нарушение гормонального фона, гинекологические заболевания (про дисфункцию яичников мы уже говорили), фолликул созревает не правильно. В подростковом возрасте или во время климактерического периода у женщины могут возникать проблемы со стабильностью цикла. В остальном же, надо искать причину. «На глаз» тут определить что-то сложно, самостоятельно сделать это тем более невозможно.

Задержка месячных это одна из наиболее распространенных жалоб на приеме у гинеколога. Несмотря на то, что задержка это очевидный симптом беременности, отсутствие менструации может быть связано и с другими состояниями. В этой статье мы перечислим наиболее распространенные причины задержки менструации.

Беременность

Если вы живете половой жизнью, и у вас были половые акты в этом месяце, то задержка месячных на 3 дня и более может говорить о том, что вы беременны.

Если при задержке месячных тест на беременность отрицателен, то возможны другие причины, перечисленные ниже.

Стресс и физическое переутомление

Проблемы на работе, конфликты с близкими людьми, экзамены или защита дипломной работы – любая стрессовая ситуация может привести к сбою менструального цикла и задержке месячных на неделю или больше.

Другая возможная причина задержки это переутомление, которое иногда может сочетаться со стрессом. Активный образ жизни это, безусловно, полезно для нашего тела, однако, если женщина переусердствует с физическими нагрузками и переутомится, это может сказаться на регулярности менструального цикла. Чрезмерные физические нагрузки (особенно, если они сочетаются со строгой диетой) нарушают выработку гормона эстрогена, что может привести к нарушению менструального цикла и задержке месячных.

Если ваш индекс массы тела ниже 18, либо превышает 25, то задержка менструации может быть связана именно с весом.

Нормализация веса обычно приводит к восстановлению регулярного менструального цикла.

Смена места жительства и часовых поясов, путешествия

Привычный ритм жизнедеятельности, или, так называемые, биологические часы, немаловажен для нормальной регуляции менструального цикла. И если вы поменяли день и ночь (например, улетели в другую страну, либо стали работать по ночам), биологические часы могут сбиться, что приведет к задержке месячных.

Если причина задержки кроется в изменении ритма жизни, то нормальный менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Подростковый возраст

Простуда и другие воспалительные заболевания

Любая болезнь может негативно отразиться на регулярности менструального цикла и привести к появлению задержки. Вспомните, не было ли у вас простудных заболеваний, обострений хронических болезней или других проблем со здоровьем в прошлом месяце. Если причина задержки кроется в этом, то менструальный цикл восстановится самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Лекарства

Некоторые лекарства могут влиять на менструальный цикл, вызывая задержку месячных.

Прием противозачаточных таблеток является наиболее распространенной причиной задержки месячных, связанной с приемом лекарств. Если вы принимаете оральные контрацептивы (например, и др.), то отсутствие менструации в перерыве между упаковками или на неактивных таблетках может наблюдаться в норме. Тем не менее, в случае задержки на фоне приема ОК гинекологи рекомендуют сделать , чтобы убедиться в том, что задержка не связана с беременностью.

Если причиной задержки является синдром поликистозных яичников, то гинеколог может рекомендовать прием противозачаточных таблеток для того чтобы отрегулировать менструальный цикл.

Нарушение работы щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ. Избыток этих гормонов, или наоборот, их недостаток, может сказаться на регулярности менструального цикла и являться причиной задержки месячных.

При повышенном уровне гормонов щитовидной железы могут наблюдаться следующие симптомы: потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, бессонница, эмоциональная нестабильность и др. При дефиците гормонов щитовидной железы наблюдаются прибавка в весе, отеки, выпадение волос, сонливость.

Если вы подозреваете, что у вас имеются проблемы с щитовидной железой, обратитесь к врачу-эндокринологу.

ПРИЧИНЫ ЗАДЕРЖКИ МЕСЯЧНЫХ, КРОМЕ БЕРЕМЕННОСТИ

У любой женщины хотя бы раз, но случались сбои в менструальном цикле . Задержка в регулярной устоявшейся менструации называется аменореей. Когда завершается очередной период менструального цикла и своевременно не начались месячные -задержка ,которая может быть вызвана самыми различными факторами,кроме беременности (смена гормональных противозачаточных таблеток, овуляторная аномалия, гинекологические заболевания киста или поликистоз яичников ).

Нормальным промежутком между менструациями считается 21-35 дней. Причем он должен быть одинаковым из месяца в месяц. Как правило, менструальный цикл длится 28 дней. В случае удлинения цикла нужно искать причину задержки .

Если не появляются вовремя менструальные выделения - значит, причиной их задержки может стать беременность. На это может указывает большинство факторов. Однако существуют и другие причины, задерживающие месячные -задержка в этих случаях не имеет ничего общего с беременностью . Конечно, каждая женщина сильно переживает, когда у нее происходит запаздывание менструальных выделений , а ее причины не известны.

Менструальная функция зависит от целого комплекса гуморальных и нервных структур и его регулирования. Поскольку все звенья этого комплекса связаны между собой, то задержка следующей менструации может быть вызвана сбоем в работе какого-то уровня этой системы.

Задержкой месячных могут стать гинекологические причины. Среди них - такие заболевания, как сальпингоофорит ( ), миома (доброкачественная опухоль матки) , аденомиоз , эндометриоз и др. Необходимо заметить, эти гинекологические заболевания сопровождаются маточными кровотечениями .

Причинами периодической задержки менструальных выделений (кроме, конечно, беременности), может стать ПКЯ (поликистоз яичников) . В это понятие входят многие патологические процессы, когда расстроена выработка гормонов . В организме в этом случае, при высоком уровне тестостерона, яйцеклетка не выходит из яичника, то есть отсутствует овуляция. Результатом может стать бесплодие . В настоящее время выравнивание уровня гормонов можно успешно провести путем приема курсов противозачаточных препаратов.

Внешний осмотр гинекологом не всегда дает правильный диагноз поликистоза яичников. Характерными особенностями ПКЯ, во-первых, является оволосение по мужскому типу - избыточный рост волос на ногах, лице и в паховой зоне. Во-вторых, волосы и кожа лица женщины стремительно оказываются жирными.

Постоянные задержки менструации могут происходить из-за дисфункции яичников: из-за патологии самих яичников или эндокринной системы. В этом случае необходимо записаться на консультацию к эндокринологу. Возможно, он порекомендует пройти обследование и сделать УЗИ половых органов, томографию мозга, исследование надпочечников и щитовидной железы .

Задержка месячных (кроме наступления беременности) зачастую бывает у некоторых женщин, выполняющих тяжелую работу с огромной физической нагрузкой. Переход на другую, более легкую, работу может восстановить менструальный цикл.

Многие женщины, испытывая отклонения в менструальном цикле в 5-10 дней , часто считают причиной задержки месячных беременность. Но получив тест отрицательный, начинают искать другие причины. В первую очередь, необходимо обратить внимание на свою массу тела. Как правило, такие задержки встречаются у женщин с избытком веса . Отклонения от нормы веса легко проверяются. Достаточно воспользоваться формулой для индекса массы тела (ИМТ). Он получается путем деления веса тела (в килограммах) на рост (в метрах) в квадрате. Если будет получен результат свыше 25, то у женщины имеется лишний вес. Результат меньше 18 говорит о недостаточном весе. После нормализации веса за несколько месяцев может быть восстановлена и регулярность месячных.

Первая непредвиденная задержка месячных может быть вызвана огромной и стремительной потерей веса. Это очень часто наблюдается у женщин с нервной анорексией , когда нарушается пищевое поведение в результате отказа от еды или/и ее неприятия. Как следствие, страдают эндокринная и нервная системы регулирования организма. Нервная анорексия ведет к значительному понижению выработки гормонов гипофиза, которые являются регуляторами и работы яичников .

Самой привычной причиной задержки менструации является беременность . В течение 9 месяцев и какое-то время после рождения ребенка у женщины не наступают месячные. Если женщина кормит ребенка грудью , то месячные могут наступить спустя 1,5-2 месяца. Это обуславливается индивидуальными особенностями организма. У некоторых женщин менструация возобновляется после завершения лактации . Есть примеры, когда у женщин не наступали месячные в течение 2-3 лет. Причиной является гормон пролактина, который оказывает подавляющее воздействие на другие женские гормоны. Если женщина не кормит грудью ребенка , то менструация может начаться спустя 6-8 недель после родов.

Одной из причин задержки месячных может послужить прерывание беременности . В результате нарушается гормональный баланс, а также удаляется излишнее количество тканей после инструментального выскабливания матки . Иногда может быть удалена внутренняя часть матки,которая нарастает за менструальный цикл и выделяется в виде ожидаемых менструаций.

Среди иных причин задержки менструации можно назвать стрессы, нервные потрясения, усиленную умственную работу, использование некоторых лекарственных препаратов , а также проживание в местности с непривычными природно-климатическими условиями . Замечено, что задержка менструации может случиться и при приеме некоторых гормональных контрацептивов.

Какими же должны быть правильные действия женщины при задержке менструации и отрицательном тесте ? В первую очередь, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Он, возможно, уже при осмотре сможет определить причину. Для уточнения диагноза специалист направит на анализы и УЗИ. Такие исследования являются более информативными, способствуют наиболее точному установлению причин задержки месячных .

Здоровье женщины во многом зависит от внимательного отношения к своему организму. Своевременное обращение к специалистам поможет избежать неприятности. Ведь, порой, нарушение менструального цикла у женщины указывает на серьезную болезнь, последствием которой может стать бесплодие . В случае,если у вас появились боли внизу живота и вызывают беспокойство месячные -задержка, слишком скудные выделения , цвет которых не такой,как обычно, то обязательно обратитесь к своему гинекологу за консультацией!

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ЗАДЕРЖКИ МЕСЯЧНЫХ

Первыми характерными признаками задержки месячных могут стать боли внизу живота. Зачастую такие боли бывают тянущими. Они встречаются и во время беременности. В любом случае, подобные боли говорят о расстройстве репродуктивной системы. Причинами могут быть сильные стрессы, неправильное питание, ускоренный темп жизни.Как следствие, эти факторы оказывают негативное влияние на месячные -задержка или слишком скудные выделения,отличающиеся по цвету и консистенции от нормальных . При этом дисфункция репродуктивной системы иногда ведет к опасным последствиям - к миоме матки, поликистозу яичников, сальпингоофориту и дисфункции яичников.

Многие болезни имеют под собой генетическую основу, как, например, миома матки . Тем женщинам, у которых в семье были какие-то гинекологические заболевания, необходимо более внимательно относиться к себе и прислушиваться к различным нарушениям в организме. Главными признаками и сигналами задержки месячных оказываются тянущие боли до и в течение менструации , незапланированные кровянистые выделения , рост выделений или их сильное сокращение, обильное кровотечение.

Если месячные не наступили - произошла задержка, следует сходить к гинекологу. Иногда задержка менструации сопровождается другими явлениями, например, болит грудь. Порой, боли в груди женщины принимают за наступление беременности. Гинеколог должен провести исследование причин отсутствия месячных -задержки в первую очередь, так как болевые ощущения в груди часто свидетельствуют о приближающейся менструации. Кроме болей, предменструальным синдромом могут быть слабость, депрессия, вспыльчивость и другие признаки. Они характеризуют неправильные процессы обмена веществ в организме. Так, например, головная боль может быть вызвана высоким содержанием в организме цинка и свинца , попавших в него из выхлопных газов.

Если происходит задержка месячных и еще тянет низ живота , то, скорее всего, организм женщины подает сигнал о недомогании или наличии заболевания. Если менструация не наступила в срок и при этом болит грудь, то, возможно, это признаки развивающейся мастопатии . Заболевание проявляется в образовании уплотнений и узлов. Не откладывайте поход к маммологу и гинекологу. Специалисты назначат анализы, УЗИ молочных желез . Своевременное обнаружение болезни помогает избежать хирургического вмешательства.

Еще одной причиной боли в груди при задержке менструации являются строгая диета или нездоровое питание. Разрешить данную проблему позволит полноценное правильное питание, когда в организм станут поступать витамины и необходимые питательные вещества.

Рассмотрим основные признаки начала беременности до задержки месячных:

- Недомогание . Некоторые женщины, испытывая недомогание в начале своей беременности, принимают его за простуду. У них повышается температура тела , которая также связана с беременностью.

- Постоянная утомляемость, апатия и сонливость . Причиной этих неотъемлемых признаков беременности является огромная выработка прогестерона , а также психологическая смена режима организма на беременность.

- Обостренная чувствительность груди. Молочные железы могут набухнуть, болеть, реагируют на любое прикосновение. Такой сигнал подает беременность спустя 1-2 недели после зачатия.

Небольшие кровяные выделения, которые похожи на начало месячных. Они могут быть в виде незначительного кровотечения, желтоватого оттенка или коричневых капель. В основе подобных выделений лежит прикрепление эмбриона на стенку матки, происходящее на 6-12 день после зачатия.

- Имплантационное западание. Имплантационным западанием называется резкое увеличение базальной температуры во второй фазе на 1 день.

- Базальная температура . Беременность также можно определить по базальной температуре , которая в первые недели держится выше 37 градусов. Это будет происходить до тех пор, пока плацента не начнет функционировать.

- Снижение артериального давления , которое приводит к потемнению в глазах, обморокам, слабости, головной боли и головокружениям.

- Перепады температурного режима тела . Из-за того, что в первом триместре у беременных снижается артериальное давление и увеличивается температура тела, они чувствуют себя то замерзшими, то изнемогающими от жары.

- Ноющие боли в пояснице.

- Тревожный сон. Некоторые женщины, даже еще не подозревая о своей беременности , отмечают у себя очень беспокойный сон.

- Расстройство кишечника и вздутие живота. На ранней стадии беременности зачастую увеличивается окружность живота. Это вызывает вздутие живота при незначительном увеличении тела матки.

- Неприязнь к некоторым запахам , вызывающим тошноту. Такой признак беременности признан классическим. Он возникает почти у половины беременных на 2-8 неделе. Тошнота является следствием расстройства нейроэндокринного регулирования организма из-за сбоя в функциональном состоянии центральной нервной системы. На ранних сроках может появляться рвота, а вместе с ней и раздражение слюноотделительного центра.

- Улучшение аппетита. Это один из самых ярких признаков беременности на ранней ее стадии. Появляется страсть к определенным продуктам.

- Многократные позывы к мочеиспусканию. Из-за повышенного уровня гормонов в самом начале беременности у женщины приливает значительным образом кровь к органам малого таза. В связи с этим почки, мочевой пузырь и мочеточники начинают менять свое нормальное функционирование.

- Увеличение количества выделений из влагалища , молочница из-за кровенаполнения органов малого таза. Уровень водорода во влагалищной секреции во время беременности повышается. Он является своеобразной защитой влагалища от проникновения вредных микроорганизмов.
Незначительные отеки ног и рук. Задержка жидкости и солей в организме происходит из-за прогестерона. Вследствие этого отекают руки.

- Задержка месячных (если при этом еще и болит живот) является главным симптомом наступления беременности.

ПОЧЕМУ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАДЕРЖКА МЕСЯЧНЫХ (ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ ТЕСТЕ НА БЕРЕМЕННОСТЬ И ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ)

Почему у женщин может быть задержка месячных? По разным причинам. Если такое случается, то многие женщины сразу покупают тест на беременность . Но зачастую он показывает отрицательный результат. Так какие же причины задержки месячных при тесте отрицательном?

Для начала необходимо подробно разобраться, что такое задержка появления менструальных выделений. Длительность менструального цикла ежемесячно не должна изменяться. Менструальный цикл считается нормальным, если он составляет 26-32 дня,но если вовремя не начались месячные -задержка, то есть менструация будет отсутствовать в течение какого-то отрезка времени. В случае, если менструальный цикл женщины отклоняется от нормы в ту или иную сторону, то есть является более длинным или коротким, то следует обратиться за консультацией к специалисту.

Если месячные не наступили, а тест отрицательный - задержка при этом составляет только пару дней и случилась впервые - не стоит сильно беспокоиться. Иногда такое смещение месячных появляется, даже если нет патологии. Но в случае постоянных задержек необходимо установить их причину.

Задержка менструации и наличие симптомов беременности

Иногда возникает такая ситуация, когда при задержке месячных присутствуют симптомы беременности , но при этом тест отрицательный. У женщин набухает грудь, появляются тошнота и рвота , меняются пристрастия к еде. Как вести себя женщине в таком случае? В первую очередь необходимо повременить еще несколько дней, а затем опять сделать тест на беременность . При этом рекомендуется применять тесты различных марок. Желательно делать тесты утром. Можно также исследовать кровь на хорионический гонадотропин . Такой анализ крови делают исключительно в лаборатории. Его особенность состоит в том, что он может выявить беременность до того, как наступит задержка.

При сильной задержке менструации и отрицательном тесте на беременность женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. В этом случае он должен направить ее на анализы и УЗИ, чтобы определить наличие беременности.

Для того, чтобы самой удостовериться в беременности или в ее отсутствии, можно померить базальную температуру (температуру в прямой кишке). Это надо сделать в первой половине следующего цикла. Увеличение базальной температуры является первым знаком наступления беременности . Может ли быть повышение базальной температуры признаком задержки менструации? Нет, это не имеет никакого отношения к задержке месячных.

Отметим, что женщинам не всегда удается с первого раза выполнить правильно измерение базальной температуры . Случаются серьезные ошибки, поэтому часто может показаться, что женщина беременна. Для того чтобы правильно измерить базальную температуру и подтвердить или опровергнуть наличие у женщины беременности, необходимо соблюдать следующие требования. Они не сложные, но именно они позволят верно измерить температуру. Итак, с вечера подготовьте новый ртутный градусник. Не используйте электронный градусник, поскольку он имеет способность ошибаться на доли градуса, которые исключительно важны для определения базальной температуры. Сбейте температуру на градуснике до 36 градусов и положите его рядом с кроватью. Проводите измерение температуры утром, сразу после того как проснетесь. Вставьте градусник в прямую кишку на расстоянии 1-2 сантиметра. Базальная температура свыше 37 градусов указывает на наличие у вас, скорее всего, беременности.

Еще одним верным признаком наступления беременности является наличие в крови и моче ХГЧ - хорионического гонадотропина. ХГЧ является особым белком, который появляется в моче и крови у беременных женщин примерно спустя неделю после того, как произошло оплодотворение. Сейчас многие женщины сдают кровь на ХГЧ . Результатом анализа у не беременной женщины будет уровень ХГЧ, близкий к нулю. В случае если анализ покажет присутствие ХГЧ в крови женщины , то это можно расценить как первый признак беременности.

Для определения беременности пользуются также методом, согласно которому определяется оплодотворение яйцеклетки. Подобный метод можно использовать через 6-24 часа после возможного оплодотворения. Механизм определения такого первого признака беременности состоит в том, что как только произошло оплодотворение яйцеклетки, у женщины в крови происходит выработка фактора ранней беременности, то есть маркера оплодотворения на ранних сроках. Если произвести срочный анализ сыворотки крови (после вероятного оплодотворения), то можно обнаружить данный фактор. Он подтверждает оплодотворение яйцеклетки.

Именно от этого дня специалисты отсчитывают срок беременности . Следует отметить, что этот первейший признак наступления беременности все же до задержки месячных особой роли не играет, потому что может произойти гибель оплодотворенной яйцеклетки. Ведь случается, что она не достигает полости матки или начинает развиваться в маточной трубе. Такое развитие очень опасно для женщины, поскольку наступает внематочная беременность .

Бывает, что этот первый признак беременности обнаружить не смогли. Однако результаты других проведенных анализов указывают на наличие беременности у женщины . В этом случае есть вероятность гибели эмбриона. Такую беременность называют замершей.

Задержка месячных, а также тест на беременность положительный - являются неоспоримыми первыми признаками беременности.

Сейчас почти все женщины используют очень простой способ определения наличия у них беременности - это тест на беременность в домашних условиях. Такие тесты продаются в каждой аптеке и стоят достаточно дешево.

Более точным будет результат теста на беременность, если его сделать через несколько дней после начала задержки месячных у женщины. Самый достоверный результат получается, если тест выполняется в утренние часы.

Бывают случаи, когда наличие беременности при помощи теста определяется до наступления задержки месячных. Этот первейший признак беременности выявляется, если у женщины происходит ранняя овуляция. При этом требуется использование очень чувствительного теста на беременность.

Иногда на самых ранних сроках беременности тест показывает отрицательный результат, несмотря на наличие самой беременности. Следовательно, инструкции любых тестов беременности информируют о том, что назначение тестов состоит в их использовании лишь после задержки . Подобный ложный отрицательный результат, как правило, бывает при замершей беременности.

Ложноположительные тесты случаются намного реже ложноотрицательных . Как правило, такие ошибки происходят из-за нарушения правил применения теста на беременность. Иногда это бывает из-за просроченных сроков годности тестов.

Случается иногда, когда тестом на беременность показывается две полоски, означающие положительный результат, но при ложной беременности. Так называемая ложная беременность может возникнуть от самовнушения.

Кроме рассмотренных выше первых признаков беременности , существуют и другие. Усталость, рвота, тошнота, увеличение груди и головная боль встречаются у женщин очень часто. Многие женщины испытывают первые признаки беременности задолго до начала задержки месячных.

Задержка месячных у женщин летом происходит часто из-за жары.

МЕСЯЧНЫЕ ПОСЛЕ ЗАДЕРЖКИ

Сколько может продолжаться нормальная задержка менструации, которая не представляет опасности для здоровья женщины? Нормальной может быть задержка месячных на 3-5 дней, а так же в случае, если менструация начинается раньше ожидаемого срока на несколько дней.

Бывают случаи, когда при задержке менструации начинаются боли в поясничном отделе и внизу живота. Иногда молочные железы становятся чувствительными и напряженными. Появляются мажущие влагалищные секреции.

Менструальный цикл для каждой женщины устанавливает свою длительность между месячными. Такой цикл сохраняется в течение всего репродуктивного возраста женщины, то есть примерно от 18 до 40 лет. Как правило, даже здоровые женщины иногда сталкиваются с нарушением менструального цикла. Если у женщины была длительная задержка, а потом пошли месячные, то следует пойти к врачу и проконсультироваться относительно своего здоровья.

Задержки менструации иногда свидетельствуют о внутренних скрытых болезнях в других органах. Такие гинекологические заболевания как эрозия, киста, миома, повреждение стенок органов, воспаления протекают незамеченными. Они могут никак не выдавать себя и протекать скрытно. Но за ними кроется задержка.

Продолжительное время отсутствуют месячные -задержка может быть вызвана нарушениями работы надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы, гипоталамуса,что может оказывать непосредственное влияние на созревание яйцеклетки. В случае если указанные органы производят недостаточное количество гормонов, это может рано или поздно привести к дисфункции яичников.

Причинами задержки менструации могут стать тяжелые физические нагрузки, плохое питание, стрессы, недостаточный сон. При этом месячные могут задержаться на неделю, а тест будет отрицательным. Девушки, излишне увлекающиеся различными диетами и страдающие недостаточным весом, как правило, обнаруживают у себя задержку менструального цикла.

На задержку месячных оказывает огромное влияние продолжительное употребление комбинированных гормональных контрацептивов, а также лекарств для лечения эндометриоза (Бусерелина, Золадекса, Декапептила, Диферелина и других). Когда принимаются такие препараты, а также после их отмены, менструация может прекратиться на несколько менструальных циклов. Такое явление называется синдромом гиперторможения яичников. Месячные после такой вынужденной задержки могут самостоятельно восстановиться за 2-3 месяца.

Зачастую задержка менструации на несколько дней может произойти, когда женщина попадает в стрессовые ситуации, увеличивает физические и умственные нагрузки. Если вы поменяли свой привычный образ жизни, то это тоже может оказать влияние на менструальный цикл и привести к задержке месячных на некоторое время. Как правило, такими переменами после беременности может быть смена работы, перемена климата , переезд и другие.

Месячные после небольшой задержки в подобных случаях возвращаются. Однако задержка месячных случается и при внематочной беременности . В первые месяцы беременности может наблюдаться маленькое кровотечение, которое напоминает менструацию. Если в таких случаях все же начинаются месячные после некоторой задержки, например, больше 10 дней, подстрахуйтесь и сходите к гинекологу на консультацию. Дело в том, что необходимо исключить такие явления, как воспалительные процессы, внематочную беременность и другие осложнения.

Задержка месячных и наличие белых выделений свидетельствуют о каком-то скрытом процессе. Не затягивайте с походом к гинекологу. Он назначит необходимые исследования и поставит диагноз.

Такие признаки как белые выделения и задержка менструации иногда являются признаком гормонального нарушения женского организма. При посещении гинеколога он, скорее всего, может направить на обследование органов, отвечающих за выработку необходимых гормонов. Это яичники, гипофиз, надпочечники и щитовидная железа. Как правило, менструальный цикл нормализуется после применения в течение нескольких месяцев правильно подобранной индивидуальной гормонотерапии. УЗИ, сдача мазка на микрофлору и осмотр на кресле станут основой для правильной постановки диагноза гинекологом. Он должен выявить истинную причину задержки менструации и белых выделений.

Если происходит задержка месячных, то надо обратить внимание на бели , которые появляются при беременности. Они появляются на самых ранних сроках беременности. Таким способом организм женщины защищает от различных инфекций вход в матку. Для подтверждения беременности или ее опровержения необходимо купить тест в любой аптеке.

Подобные тесты на беременность в настоящее время доступны для любой женщины. Они очень просты в использовании. Результаты можно получить почти сразу после использования теста. Обязательно ознакомьтесь подробно с инструкцией перед тем, как применить тест для определения беременности. Это необходимо для того, чтобы результат получился достоверным. Строго следуйте указанной инструкции.

Специалистами рекомендовано проводить тест на беременность спустя две недели после предполагаемого дня зачатия. В тех случаях, когда женщине не терпится узнать о беременности как можно раньше, стоит приобретать особый сверхчувствительный тест. Результат может быть и отрицательный, и положительный. Если результат положительный, то на первой неделе до менструации первые признаки беременности будут подтверждены.

Механизм применения теста на наличие беременности очень прост. Чувствительные полоски отреагируют на изменение уровня хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин является гормоном, вырабатываемым в организме беременных женщин. При увеличении количества гормона в организме женщины полоски теста становятся розовыми.

Отметим причины ложноположительного результата теста на беременность:

- Женщиной проведен тест на наличие беременности, но без учета последнего приема лекарства от бесплодия, который содержит ХГЧ. От такого последнего приема прошло менее 14 дней.

Обнаружен гормон, который продуцирует опухоли. В таких случаях ХГЧ вырабатывается и у мужчин, и у женщин.

После аборта или выкидыша ХГЧ какое-то время может присутствовать в организме женщины.

В тех случаях, когда женщина сомневается в правильности проведенного теста, его можно провести повторно через любой промежуток времени. Однако отметим, что достоверной информацией об отсутствии или наличии беременности обладает только врач, который основывает свой диагноз на проведенном обследовании женщины.

КАК ВЫЗВАТЬ МЕСЯЧНЫЕ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ (ПУЛЬСАТИЛЛА, ДЮФАСТОН)

Многих женщин волнует вопрос, с помощью каких лекарственных препаратов возможно вызвать месячные. Как вызвать месячные при задержке, особенно актуально при незащищенном половом контакте. В настоящее время существует множество лекарств, продающихся в виде таблеток, которые способны вызывать самопроизвольный аборт.

Такие таблетированные средства необходимо применять на самом раннем сроке беременности. Иначе они могут вызвать у женщины осложнения.

Что делать женщине, если у нее задержка менструации? Существует ряд медицинских препаратов, позволяющих вызвать менструацию при задержке. Среди них:

Дюфастон - его принимают в течение 5 дней по две таблетки в день;

Постинор - начинает свое действие спустя 1-3 дня;

Нон-овлон - принимать сразу по две таблетки через каждые 12 часов;

Мифепристон или Мифегин - применяют, когда имеется задержка в 7-10 дней.

Указанные лекарственные препараты небезопасны, поскольку воздействуют на эндокринную систему женщины благодаря своей гормональной составляющей. Плачевным результатом может стать нерегулярная менструация, ведущая к различным проблемам с зачатием ребенка. Обратите особое внимание на то, что принимать данные препараты в больших дозах противопоказано.

Как вызвать менструацию при задержке с помощью домашних средств:

Перед тем, как использовать различные способы вызова менструации при задержке, необходимо взвесить все положительные и отрицательные моменты. Только после этого стоит принимать взвешенное решение.

Существует огромное множество домашних способов:

- Настой синего василька - принимать по одной столовой ложке 3-4 раза в день. Для приготовления настоя необходимо насыпать две чайных ложки измельченного синего василька в емкость, затем залить одним стаканом кипятка и накрыть полотенцем. Таким образом дать настояться один час.

Свечи из верхней части корневища гладиолуса. Они вводятся во влагалище. Известно, что после их использования месячные могут начаться через несколько часов.

Отвар луковой шелухи. Это старое средство, проверенное на многих поколениях русских женщин. Необходимо выпить один стакан отвара. Этот способ признан очень эффективным, а также безопасным. Отрицательным моментом является вкус отвара: он очень горький. Но его можно запивать сладким чаем или соком.

Аскорбиновая кислота. Чтобы вызвать менструацию, аскорбиновую кислоту принимают после принятия пищи в больших количествах. Для того, чтобы эффект наступил через сутки, в дополнение можно принять горячую ванну или хорошенько попариться. Однако стоит помнить, что подобные действия противопоказаны для женщин, страдающих язвой, гастритом и другими заболеваниями кишечно-желудочного тракта.

Гомеопатическое средство при задержке менструации

Известно, что любые гомеопатические средства всегда подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от характера и организма пациента, а также от его общего состояния. Существуют современные, негормональные препараты, которые могут восстановить нормальный менструальный цикл,если во время не наступают месячные -задержка, вызванная эмоциональными перепадами и сильным стрессом хорошо устраняется с помощью препарата Пульсатилла - эффективное средство, которое предназначено для инфантильных, эмоциональных, ранимых и робких женщин.

Пульсатилла при задержке месячных , как утверждают многочисленные отзывы, является реально помогающим средством для возобновления менструации. Дело в том, что пульсатиллу, как правило, выписывают впечатлительным личностям, испытывающим эмоциональное перенапряжение из-за любого стресса. Стресс, в свою очередь, всегда воздействует на нервную систему и часто связан с задержкой менструации. Следовательно, пульсатилла зачастую применяется при задержке менструации (аменорее) с целью налаживания нервно-эндокринного баланса в организме.

Пульсатилла при задержке месячных у женщин, по отзывам, должна использоваться в течение длительного времени. Для вызова месячных рекомендован следующий препарат - Пульсатилла 6. Он применяется по пять гранул два раза в день (утром и вечером).

Необходимо обратить внимание на некоторые продукты, снижающие действие пульсатиллы. Они могут нивелировать ее воздействие, поэтому она будет действовать замедленно. В связи с этим, из рациона исключаются во время приема данного гомеопатического препарата такие продукты, как чай, кофе, мята, шоколад, лимон, камфара и алкоголь.

Пульсатиллу можно использовать в целях профилактики, несмотря на то, что максимальным эффектом препарата стало возобновление менструального цикла. В этом случае пульсатиллу принимают три раза в неделю в дозировке 5 гранул один раз в день.

Если произошла новая задержка месячных, то пульсатиллу необходимо начать применять снова по схеме 2 раза в день по 5 гранул.

Месячные на фоне гормонального дисбаланса из-за стрессов, соматических болезней и других факторов могут задерживаться или даже совсем прекращаться на время. Иногда используют дюфастон при задержке месячных строго по инструкции. Такой препарат назначается исключительно гинекологом в тех случаях, если имеется недостаток эндогенного прогестерона.

Применение дюфастона оправдано именно при задержке месячных. В это время в женском организме недостает естественного гормона прогестерона. Дюфастон содержит дидрогестерон, являющийся искусственным заменителем прогестерона. Следовательно, менструальный цикл может восстановиться с помощью потребления дидрогестерона. Он имеет способность утолщать эндометрий в матке. Кроме того, он способствует созреванию яйцеклетки в яичнике.

Дюфастон , по отзывам женщин, принимавших его при задержке менструации, является достаточно эффективным средством. Его принимают при задержке месячных два раза в день, утром и вечером, по 1 таблетке в течение 5 дней. Предполагается, что на второй или третий день может начаться менструация. Препарат постинор также относится к исключительно сильно действующим средствам. Он может вызвать кровотечение и, как следствие, аборт. Подчеркнем, что такие препараты как постинор и дюфастон ни в коем случае нельзя применять без назначения врача. Это делается только под врачебным контролем.

В случае повторения задержки менструации, несмотря на применение дюфастона, следует снова обратиться к гинекологу и вновь пройти медицинское обследование. Как правило, специалист назначит сдать некоторые анализы - на ТТГ (служит для диагностики менопаузы) и пролактин. Если пролактин высокий, то месячные могут отсутствовать совсем. Причиной же гиперпролатинемии является микроаденома гипофиза. Таким образом, многие нарушения менструального цикла являются признаками серьезных заболеваний. Как правило, бесплодие тоже характеризуется нарушениями менструального цикла. Если нарушен цикл, значит, отсутствует овуляция. Причинами задержек могут стать, таким образом, некоторые заболевания - гиперпролактинемия, бесплодие, преждевременное истощение яичников, синдром поликистозных яичников.

Несмотря на положительные

У большинства молодых девушек и женщин хоть раз в жизни была задержка месячных. 5 дней – это не так критично, но стоит запланировать визит к гинекологу, чтобы выявить причины. Далеко не всегда сбой цикла означает наступление беременности, хотя исключать этот вариант не стоит.

Удобно инфекции что произошло
лейкоциты боли схемы
у гинеколога живот спешите
грелка мучения таблетки

Проведите домашнюю диагностику при помощи теста. Если тест на беременность отрицательный, а задержка уже 5 дней, возможно причина заключается в следующем:

• избыточный вес;
• сильное переутомление;
• перенапряжение;
• смена климата.

Причины сбоя менструального цикла

Задержка 5 дней часто бывает у женщин, страдающих избыточным весом. Если вы считаете, что весите слишком много, можно попробовать проверить это самостоятельно. Существует специальная формула для высчитывания индекса массы тела.

Количество ваших килограммов нужно два раза разделить на рост в метрах. Если полученное число больше 25, значит вы страдаете избыточным весом, поэтому месячные не наступают. Однако, значение 18 также должно насторожить, поскольку это слишком низкий вес. Если причина именно в количестве килограмм, добейтесь веса в промежутке от 18 до 25 и менструация восстановится.

Из-за избыточного веса

Причины задержки месячных примерно на 5 дней иногда заключаются в переутомлении. Сегодня особенно сложно избежать этого. Стрессы, недосыпание, проблемы и ссоры часто влияют на менструацию. Сбой месячных появляется у спортсменок, которые слишком усердно тренируются. При перенапряжении из-за спортивных занятий в организме женщины начинают вырабатываться мужские гормоны и наступают проблемы с циклом.

Часто пациенткам ставится аднексит. Это воспаление маточных придатков, которое вызывает сбой созревания яйцеклетки. Кроме того, при поликистозе яичников также появляются белые выделения при задержках.

Опасность отсутствия критических дней

При задержке месячных примерно на 5 дней иногда начинает тянуть низ живота. Это нормальное явление, которое часто свидетельствует о том, что менструация начнется со дня на день. Но, когда боли режущие и сильные, а месячные все не наступают, нужно срочно обратиться к врачу. Возможно, у вас сальпингоофорит, аднексит, воспаление яичников или миома матки. Если месячные задерживаются на 5-6 дней из-за беременности, и вы чувствуете боль, не исключен выкидыш.

Когда при задержке месячных на 5 дней болит грудь, не исключена вероятность развития мастопатии – доброкачественной опухоли. По статистике, до 60% женщин репродуктивного возраста страдают этой болячкой. Наблюдается боль ноющего характера, набухшие железы. Иногда появляются зеленоватые, белые выделения. Нужно записаться на осмотр к маммологу. Имейте в виду, что иногда требуется хирургическое вмешательство.

Вам будут интересны эти статьи: