Хотя современная медицина способна спасти человека от многих заболеваний и их страшных последствий, все еще есть проблемы, решить которые до конца она не в состоянии. Вирус герпеса Эпштейн-барра у детей, длительное время никак себя не проявляющий – как раз одна из таких. Для ребенка, чей иммунитет еще не очень крепок, опасность заразиться выше, чем у взрослого человека. Как же его защитить?

Причины появления вируса в орагнизме

Патоген проникает в организм несколькими путями:

• воздушно-капельным (если больной кашляет, и мокрота проникает через кожу/глаза);
• контактно-бытовым (при использовании одних вещей с больным);
• половым (ребенок может заразиться, находясь в чреве у матери или при зачатии);
• после переливания зараженной крови.

Чаще всего он передается ребенку от беременной матери – например, через поцелуй (из-за чего мононуклеоз и получил название «болезни поцелуев»). Как заявляют ученые, около 90% населения Земли являются носителями вируса, и каждый способен заразить им ребенка. Основную группу риска составляют дети в возрасте до 1 года.

На инкубацию у заболевания уходит от 4 недель до нескольких месяцев. Длительное время он просто «гнездится» в кровяных клетках, которые при этом не разрушаются, и внутри них даже размножается. Организм вырабатывает к патогену иммунитет, но это не значит, что мононуклеоз, как одно из последствий, так и не разовьется.

Вирус Эпштейна-барр у детей может протекать в скрытой форме в течение 3 лет после инфицирования. Для начала воспалительного процесса не нужно большого количества бактерий, а триггером может послужить все что угодно, начиная с обморожения и заканчивая очередной прививкой. Если в момент интоксикации или резкого понижения иммунитета в организме хватает вирусов, это может спровоцировать заболевание.

Последствия заражения патогеном

Несмотря на то, что современной медицине известны способы как лечить вирус Эпштейна-барра у детей, полностью избавиться от последствий инфицирования практически нереально. Заболевание, провоцируемое патогеном — инфекционный мононуклеоз — длительное время вообще считалось исключительно детским.

И, увы, оно имеет определенные, не самые приятные последствия. Например, даже после излечения от инфекционного мононуклеоза, лимфоузлы будут увеличиваться (хотя и незначительно), и около полутора лет больной сможет случайно передать патоген воздушно-капельным путем. Особенно это касается тех случаев, когда вирус запускает патологические процессы в организме, но внешне никак себя не проявляет. Это может отразиться, например, на почках и печени. Нередки случаи, при которых мононуклеоз вызывает онкологические заболевания.

Если лечение не начать вовремя или заведомо лечить неправильно, могут развиться следующие осложнения:

• анемия (малокровие), связанная с изменением количества кровяных клеток в сосудах;
• пролиферативный синдром (может развиться, если уже нарушена работа иммунитета, и привести к многочисленным нарушениям во внутреннем функционировании организма);
• нарушение дыхания (лимфатические узлы растут в размерах и попросту перекрывают дыхательные пути);
• поражение ЦНС (энцефалит, менингит);
• разрыв селезенки (в случае чрезмерных физических нагрузок в период болезни);
• заболевание черепных нервов (синдром Мартина-Белл, нейропатия, миелит);
• волосатая лейкоплакия рта (выражается в возникновении специфических бугорков внутри щек и на языке и может говорить о стороннем заражении ВИЧ-инфекцией);
• полная блокировка носовых пазух и ушных каналов – отит, гайморит;
• скоростной гепатит.

Излечить заболевания, возникшие вторично, гораздо сложнее. Поэтому, при малейшем подозрении на мононуклеоз, необходимо показать ребенка врачу, чтобы исключить вирус Эпштейна-барра.

Симптомы у детей. Как распознать, что ребенок заболел?

Степень проявления инфекционного мононуклеоза напрямую зависит от формы патологии. Так, при наличии вируса в организме, но без ярко выраженного заболевания, выявить его наличие можно посредством диагностики. Другая форма, хроническая, проявляется периодически, незаметно прогрессирует, а иногда даже расширяет очаг поражения. По статистике, в хронической форме мононуклеоз встречается чаще всего.

Первые симптомы патогена, увы, проявляются слабо, либо воспринимаются как обычная простуда. Уже после, когда заболевание находится на продвинутой стадии, родители отмечают самые разные проявления: начиная от обычного увеличение лимфоузлов и заканчивая нарушениями работы психики. Другие распространенные варианты симптомов:

• высокая температура (выше 37,5°);
• слабая мигрень;
• частые грибковые инфекции;
• нарушения в работе ЦНС, раздражительность, из-за которой ребенок начинает плакать;
• небольшая гиперплазия лимфоузлов на шее и ушах, изредка – по всему телу;
• высыпания на коже;
• боль в мышцах;
• ослабленное пищеварение, редкий стул, ослабленный аппетит;
• хроническая усталость;
• пневмония.

Острая форма заболевания отличается следующими признаками:

• сильная лихорадка;
• гиперплазия лимфатических узлов;
• увеличение печени/селезенки;
• тонзиллит, нарушение дыхания;
• сторонний гепатит.

Чем старше ребенок, тем ярче проявляются симптомы, и тем проще выявить заболевание. Чем точнее родитель опишет клиническую картину, тем быстрее врач расскажет как лечить ребенка – а, значит, тем меньше риск осложнений.

Диагностика патогена

Чаще всего, по статистике, наличие патогена в организме диагностируется в возрасте от 4 до 15 лет. До этого проявляет себя незначительно вирус Эпштейна-барр.

Симптоматика и лечение детей обязательно проводится под наблюдением врача!

В диагностике используются следующие методы:

1. иммунограмма обозначает количество клеток иммунитета, которые отвечают за борьбу с инфекцией – если есть какие-либо отклонения от нормы, диагностируется заболевание. Разные патологии вызывают разные отклонения, поэтому в некоторых случаях иммунограмму используют как дополнительное исследование;
2. ПЦР (полиразмерная цепная реакция) изучает ДНК и дает стопроцентный безошибочный результат. Методика позволяет определить есть ли антитела у ребенка, на какой стадии находится заболевание, насколько увеличены внутренние органы (и увеличены ли они вообще). В обязательном порядке проводится после переливания крови и пересадки органов.

Если обнаружили вирус Эпштейна-барра у ребенка, не нужно паниковать. При своевременном подавлении признаков заболевания, своевременной профилактике, закаливании и здоровом образе жизни, от проблем вполне можно избавиться.

Какие анализы понадобятся?

Пациенту с подозрением на мононуклеоз придется сдать следующие анализы:

• общий анализ крови. Выявляет количество кровяных клеток (лимфоцитов и тромбоцитов), а также их состояние и используется для определения стадии и формы заболевания;
• сдать кровь — биохимический анализ. Исследует уровень определенных химических элементов в крови и выявляет возможное развитие гепатита;
• серологический анализ на вирус Эпштейна-барра у детей. Позволяет выявить наличие в организме вируса, хотя, даже если он «положительный», это еще не значит, что он активен. Назначается после фактического контакта с носителем, беременным женщинам и при подозрении на острую форму.

Проблема некоторых методов диагностики (в частности, анализы крови и иммунограмма) выявляют лишь наличие определенных нарушений в организме, но не конкретное заболевание. Другие диагностические методы подходят для вторичной проверки, и зачастую целенаправленное лечение мононуклеоза начинается лишь при получении результатов этих исследований.

Что обычно назначает врач?

Чтобы начать лечение вируса Эпштейна-барра у детей (даже если оно будет проводиться в домашних условиях), нужно прежде всего обратиться к врачу, чтобы уточнить, как именно патоген взаимодействует с его организмом. Если он никак себя не проявляет, и классических симптомов мононуклеоза не проявляется, лечение не будет назначено. Если заболевание уже начало развиваться, ребенка могут положить в инфекционную больницу. В случае больничного на дому лечащий врач выписывает справку на 12 дней. Если ребенок ходит в школу или детский сад, карантин не объявляют.

Средств, которые целенаправленно «истребляют» мононуклеоз, нет. Борьбу с инфекцией осуществляет иммунитет, и задача лечения – лишь стимулировать его. Впрочем, если наблюдаются осложнения, лечащий врач может назначить противовирусные препараты:

• малышам – «Циклоферон» в виде уколов;
• до 2 лет – «Ацикловир», «Зовиракс», принимаются в течение 7-10 дней;
• до 7 лет – «Виферон 1» ректально.

Против хронического мононуклеоза назначают:

• «Реаферон-ЕС»;
• «Интрон А»;
• «Роферон-А».

Для купирования болезненных симптомов:

• жаропонижающие средства – «Панадол», «Парацетамол»;
• антигистаминные препараты – «Тавегил», «Фенистил»;
• аскорбиновую кислоту и другие витамины;
• отвары трав (ромашка, шалфей) или фурацилин для полоскания горла;
• носовые капли для сужения сосудов – но не дольше 3 дней, так как они могут вызвать привыкание.

В совокупности с клиническими рекомендациями (в том числе с индивидуальными, предписанными лечащим врачом), комплексная терапия достаточно быстро подавляет в организме вирус Эпштейна-барр. Лечение у детей нужно проводить при этом лишь после врачебного осмотра: даже самое безобидное средство может сильно повлиять на здоровье малыша.

Что делать, чтобы ускорить выздоровление?

• постельный режим;
• уменьшение физических нагрузок во время лечения и спустя месяц после выздоровления;
• ребенок должен много пить, так как жидкость помогает избежать интоксикации.

Инфекционный мононуклеоз влечет за собой нарушение обмена веществ и ослабляет иммунитет, а поэтому лечащий врач назначает специальную диету. В нее в изобилии должны быть:

• свежие овощи;
• каши и крупы (гречневая, овсяная);
• нежирная рыба (треска, минтай) – вареная или приготовленная на пару;
• белое постное мясо (кролик, говядина);
• молоко (сыр, творог);
• некислые ягоды;
• хлебобулочные изделия (подсушенные).

По необходимости, в ежедневный рацион можно ввести одно яйцо, но не больше. От жирной пищи следует отказаться, а сладкое – ограничить. После излечения заболевания ребенок в течение нескольких лет должен наблюдаться у специалиста на случай рецидива. При посещении других врачей необходимо всегда напоминать, что ребенок перенес мононуклеоз.

Вот что говорит о вирусе Эпштейн-барра у детей Комаровский:

Чем опасен вирус Эпштейна-барр?

Симптоматика у детей неярко выражена на его начальной стадии, поэтому необходимо следить за любым состоянием ребенка. Однако, даже соблюдение всех правил не гарантирует, что лечение закончится успешно и без дальнейших осложнений. Существует несколько условий, при которых врач может сделать благоприятный прогноз на выздоровление:

• ребенок не заражен иммунными заболеваниями;
• мононуклеоз не запущен и находится на первичной стадии;
• лечение целенаправленно, все правила соблюдены;
• необходимая профилактика проводилась с первых дней жизни;
• не развиваются осложнения, такие как гайморит, синусит, пневмония и т.д.

К сожалению, «избавить организм» от патогена насовсем нельзя, но можно сделать его неактивным. Поэтому врачи и предлагают проводить плановые прививки для поддержания иммунитета, и обходить их стороной – не всегда лучшее решение ведь последствия действия патогена очень серьезны.

Профилактика. Что сделать, чтобы не заболеть?

Патоген достаточно распространен и в повседневной жизни, а поэтому его довольно нелегко избежать. Однако это не повод паниковать: при должном образе жизни, организм способен вырабатывать иммунитет, благодаря чему носитель вируса не сталкивается с ярко выраженными формами заболевания. Укреплять иммунитет можно следующим образом:

1. регулярно гулять с малышом на свежем воздухе;
2. больше двигаться, стимулируя ребенка к занятиям спортом уже с самых первых лет;
3. принимать витамины, рекомендованные педиатром;
4. правильно питаться, регулярно съедая овощи и фрукты;
5. при наличии соматических заболеваний, не надеяться на собственные знания, а идти к врачу, чтобы избежать случайной ошибки;
6. остерегаться стрессовых ситуаций;
7. реже бывать в общественных местах, где есть риск заразиться мононуклеозом.

Полезное видео

Врачи придерживаются мнения, что усердствовать с профилактикой необязательно. Чем раньше ребенок переболеет, тем легче он это заболевание перенесет. Однако это не значит, что нужно пускать здоровье малыша на самотек, а поэтому следование профилактическим требованиям крайне важно.

У детей младшего возраста нередко встречаются острые инфекции. Существуют виды возбудителей, которые их вызывают, могут нанести серьезный урон здоровью. На сегодняшний день одним из самых опасных заболеваний подобного рода считается вирус Эпштейна-Барр. Врачи разных государств мира уже несколько лет внимательно изучают его особенности и проявления.

Что представляет собой микроорганизм?

Современная медицинская наука достигла прекрасных результатов в своем развитии. Инфекции, которые еще несколько десятилетий назад приводили к летальному исходу, сегодня полностью излечивают. Однако с некоторыми заболеваниями все же так и не удалось справиться. В их числе - вирус Эпштейна-Барр.

Он был обнаружен в шестидесятых годах прошлого века и назван в честь ученых, которыми впервые описан. Микроорганизм причисляется к одному из типов возбудителей герпеса. На первый взгляд он кажется не таким грозным. Ведь защитные силы организма со временем приспосабливаются к наличию микроба в крови. Однако подобная инфекция способна вызывать тяжелые осложнения. В числе страшных последствий - раковые опухоли, воспаление оболочек мозга. Нередко встречается вирус Эпштейна-Барр у детей.

Чаще всего заражаются этой инфекцией в раннем возрасте.

Как передается заболевание?

Возбудитель способен перейти от одного человека к другому посредством следующих способов:

1. Через слюну (в ней находится наибольшее количество микробов) или при объятиях, поцелуях.
2. Во время кашля, чихания, разговора возбудители выходят на поверхность.
3. Переливание крови - еще один способ заражения. Это мероприятие применяется врачами в случае рождения младенца раньше срока. Иногда его делают при обнаружении малокровия у ребенка.
4. Пересадка костного мозга. Операцию назначают при раковых опухолях, низком уровне гемоглобина.

Вирус Эпштейна-Барр у детей - довольно распространенное явление на сегодняшний день. Половина воспитанников дошкольных учреждений уже перенесла его. Причем родители могут не знать о том, что их сыновья или дочери сталкивались с подобным заболеванием.

Кто больше всего рискует заразиться?

Матери могут не беспокоиться по поводу возможности развития инфекции у детей в возрасте до года. Почему врачи утверждают это? Причина заключается в том, что большинство малышей питается грудным молоком. А это вещество улучшает защитные силы организма. И если у матери в крови есть возбудители, иммунитет младенца приспосабливается к нему. Однако это не означает, что те, кого кормят смесями, обязательно становятся жертвами этой болезни.

Вирус Эпштейна-Барр у детей от года до трех лет обнаруживается довольно часто. Данное явление связано с тем, что мальчики и девочки нередко общаются с родней. Если в крови у взрослого присутствует инфекция, она может передаться при поцелуе, разговоре или объятии. Кроме того, малыши в этом возрасте отличаются повышенным любопытством и интересом ко всем окружающим предметам. Они стремятся брать в рот вещи, игрушки. Из-за этого существенно увеличивается риск заражения. Дошкольники нередко заболевают после того, как начинают посещать детский сад.

У лиц переходного возраста происходит изменение гормонального фона. В результате таких перестроек организм становится слабее. Поэтому вирусам легче атаковать подростков, чем взрослых людей.

Признаки инфекции

Чем характеризуется вирус Эпштейна-Барр, что значит этот диагноз? Когда микроорганизм проникает в кровь человека, он некоторое время никак не проявляется. Однако потом возбудитель дает о себе знать. Острая форма ВЭБ называется мононуклеозом. Для нее характерны ярко выраженные признаки. При вирусе Эпштейна-Барр симптомы у детей включают в себя следующее:

1. Сильная разбитость, утомляемость, повышенная возбудимость, частый плач. Родители не могут объяснить причину такого настроения сына или дочери.
2. Увеличение и болезненность лимфатических желез. Возникает припухлость в районе шеи, за ушами. Иногда воспаление затрагивает все участки тела пациента.
3. Потеря интереса к пище. Ребенок отказывается даже от любимых лакомств.
4. Проблемы с кишечником: метеоризм, частый, жидкий стул.
5. Наблюдается сыпь на теле в форме пузырьков и точек ярко-красного оттенка.
6. Неприятные ощущения в носу, горле, воспаление миндалин. Ребенку трудно дышать. Температура повышается до 38 градусов по Цельсию.
7. Болевые ощущения в области живота. Печень и селезенка увеличиваются в размерах.
8. В редких случаях кожные покровы становятся желтыми.

Присутствие подобных явлений на протяжении одной-двух недель требует обращения за медицинской помощью. Только врач может подтвердить, что у ребенка обнаружен вирус Эпштейна-Барр, или опровергнуть это. Чтобы уточнить наличие или отсутствие заболевания, пациента направляют на несколько видов обследований.

Как определить заражение вирусом?

Для того чтобы это сделать, нужно пройти несколько медицинских мероприятий, например:

1. Анализ крови на содержание различных типов клеток. Он позволяет выяснить, является ли инфекция острой или хронической.
2. Исследование на биохимию.
3. Обследование для определения уровня лимфоцитов.
4. Анализ, позволяющий обнаружить антитела к вирусу Эпштейна-Барр у ребенка.

Методы борьбы с инфекцией

Действенного средства, позволяющего справиться с болезнью, на сегодняшний день не найдено. Лечение заключается в улучшении общего состояния пациента. Если симптомы ярко выражены, назначают препараты, которые подавляют деятельность микроорганизмов, вызывающих герпес. В тяжелых случаях ребенок находится в больнице. Так как инфекция сопровождается неприятными ощущениями в носу и в гортани, а также лихорадкой, для устранения этих признаков необходимо использовать следующие средства:

1. Спреи, таблетки, сиропы, снимающие боль в горле. Полоскания рекомендуются только тем детям, которые хорошо переносят это мероприятие и умеют его правильно осуществлять.
2. Растворы, содержащие морскую соль, капли для носа. Эти средства помогают остановить отделение слизи.
3. Препараты, снижающие температуру.

В случае обнаружения у детей симптомов вируса Эпштейна-Барр врачи не советуют применять лекарства, в состав которых входит пенициллин. Эти препараты могут стать причиной возникновения сыпи.

Лечебные травы при болезни

С проявлениями вируса Эпштейна-Барр у детей можно бороться с помощью целебных растений. Например, делать полоскания горла с настоем мяты, шалфея и ромашки. Отвар ягод шиповника, раствор из сока лимона и воды, горячий напиток из смородины и малины помогут снизить температуру, избавить организм от вредных веществ.

Однако подобные методы должны применяться только в совокупности с основным лечением, которое назначает доктор.

Поэтому при подозрении на данную инфекцию не рекомендуется бороться с болезнью самостоятельно. Следует как можно быстрее показать ребенка врачу.

Питание при острой форме течения

При вирусе Эпштейна-Барр лечение у детей заключается и в соблюдении правильного рациона. Так как у пациента повышена температура, ослаблены защитные силы организма, наблюдается потеря интереса к пище, еда должна быть легкой, богатой витаминами, хорошо усваиваться. Больному рекомендуются следующие продукты:

1. Овощи и ягоды (сладкие) в свежем виде.
2. Тощие сорта рыбы, приготовленные на пару или сваренные.
3. Нежирная говядина, мясо кролика.
4. Гречневая каша, овсянка.
5. Сухари.
6. Сыр твердых сортов, творог.
7. Яйца (не больше одного в сутки).

Пациентам запрещено употреблять жирные блюда. Десерты также следует ограничивать.

Возможные последствия

И хотя наличие вируса Эпштейна-Барр в крови у ребенка регистрируется примерно в течение месяца после исчезновения признаков, в большинстве случаев болезнь характеризуется хорошим прогнозом. Однако при дефектах иммунной системы, тяжелом течении и отсутствии своевременной медицинской помощи могут возникнуть осложнения. В их число входят следующие состояния:

1. Воспаление мозговых оболочек.
2. Отставание в умственном развитии.
3. Заболевания внутреннего уха, носовых пазух.
4. Раковые опухоли лимфатических желез и миндалин.
5. Малокровие.
6. Воспаление печени.

Самым тяжелым последствием может быть повреждение селезенки. Оно происходит в результате физических нагрузок во время болезни и требует проведения срочной операции.

Как предупредить развитие инфекции?

Уберечь своего ребенка от заражения данным возбудителем не представляется возможным. Но чем раньше он переболеет, тем лучше, так как защитные силы организма укрепляются и могут противостоять атаке этих микробов. Профилактика заключается в закаливании с помощью купания в прохладной воде, прогулках, употреблении витаминных добавок, назначенных врачом, полезном и сбалансированном питании, а также спорте.

Не рекомендуется давать ребенку еду, содержащую красители и консерванты. Возникновение симптомов заболеваний у ребенка требует незамедлительного обращения к врачу. При подозрении на данную инфекцию осуществляется анализ на вирус Эпштейна-Барр. Родителям нужно быть предельно осторожными. Ведь многие недуги имеют схожие проявления, и только доктора способны точно определить их. Еще одна мерой предупреждения - отсутствие стрессов у ребенка. Также нужно избегать мест большого скопления людей во время вспышек инфекций.

Data 14 Май ● Comments 0 ● Views

Врач   Дмитрий Седых  

Вирус Эпштейна-Барр – одна из 8 разновидностей герпесвирусов, диагностируемых у людей. Другое название – . По разным данным, возбудитель присутствует в организме 60-90% людей. Чаще всего инфицирование происходит в раннем возрасте, поэтому большое значение имеет правильная диагностика и лечение вируса Эпштейна-Барр у детей.

Впервые данный тип герпеса был идентифицирован английским вирусологом М. Э. Эпштейном в 1964 году. Возбудитель получил своё название (вирус Эпштейна-Барр, или ВЭБ) по фамилиям учёного и его аспирантки – Ивонны М. Барр. Дальнейшие исследования показали, что инфекция широко распространена: среди людей старше 35 лет процент носителей больше 90%, среди детей в возрасте 5 лет – около 50%. Вирус опасен, поскольку при определённых условиях способствует развитию онкологических, аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

Заражению чаще всего подвергаются дети младшего и подросткового возраста, что обусловлено тремя основными факторами:

• распространённостью возбудителя (носителями являются больше половины людей);
• неокрепшей иммунной системой ребёнка;
• высокой контагиозностью вируса (легко передаётся от человека к человеку).

Одними детьми инфекция переносится легко, практически бессимптомно, у других может спровоцировать серьёзное ухудшение здоровья и развитие осложнений.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): причины и группа риска

Как попадает вирус в детский организм

Источником заражения является человек, больной острой ВЭБ-инфекцией, или перенёсший это заболевание в обозримом прошлом. Даже при полном выздоровлении и отсутствии внешних проявлений болезни, он остаётся заразным ещё долгое время – от 2 до 18 месяцев. Вирус Эпштейна-Барр передаётся:

1. Воздушно-капельным путём. Это самый распространённый способ. Большое количество возбудителей содержится в слюне, слизистом секрете верхних дыхательных путей. Поэтому высока вероятность передачи вируса при разговоре, кашле, чихании.
2. Контактным – риск заражения велик при тесном взаимодействии – поцелуях, прикосновениях.
3. Вертикальным – от матери к ребёнку. В этом случае говорят о врождённой вирусной инфекции Эпштейна-Барр. Заражение может произойти в период внутриутробного развития, либо в процессе родовой деятельности. Это редкий способ передачи.
4. Контактно-бытовым - через полотенца, игрушки, белье, посуду и другие предметы. Возбудитель не стоек во внешней среде, однако может распространяться таким способом.
5. При переливании крови или трансплантации органов.

Восприимчивость к вирусу Эпштейна-Барр у людей очень высока, а тяжесть реакции на инфицирование во многом зависит от состояния иммунной системы. Именно индивидуальными особенностями защитных сил организма объясняют тот факт, что одни дети переносят заражение практически бессимптомно, а другие болеют тяжело и долго.

Пик заболеваемости приходится на возраст 3-10 лет. Этому способствует тесное взаимодействие малышей в коллективах – детском саду или школе.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): пути передачи, заражение, прогноз

Как проявляется вирус у детей, и какие болезни вызывает

Инкубационный период после заражения длится от нескольких дней до 1-2 месяцев. Первые заметные симптомы у детей появляются после его завершения, преимущественно со стороны дыхательной системы. Не осложнённое течение болезни напоминает лёгкую простуду (ОРВИ).

Проникнув в организм, вирус Эпштейна-Барр в первую очередь поражает верхние дыхательные пути – слизистую оболочку носоглотки, слюнные железы. Там он размножается и скапливается, затем с током крови разносится по организму, проникая во внутренние органы. Инфекционный агент внедряется в В-лимфоциты – особые клетки, ответственные за работу иммунной системы.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр у детей могут существенно различаться в зависимости от возраста, состояния иммунитета, индивидуальных особенностей организма. При слабовыраженных внешних проявлениях инфекция часто остаётся нераспознанной, недомогание объясняют обычной простудой. Такое течение болезни наиболее характерно для детей младшего возраста (до трёх лет).

Более тяжело переносят заражение подростки, дети школьного возраста. Если по совокупности характерных признаков и результатов анализов установлен возбудитель – вирус Эпштейна-Барр, заболевание классифицируют как инфекционный мононуклеоз. Для него характерны следующие признаки:

1. Заметное увеличение размеров лимфоузлов на шее, на животе.
2. Повышение температуры (достигает 39-40 градусов).
3. Воспалительные процессы в носоглотке – признаки ангины, тонзиллита, ринита. Воспаление и отёк миндалин провоцируют затруднение дыхания. Повышенная секреция слизи в верхних дыхательных путях может стать причиной кашля.
4. Увеличение селезёнки и печени. При прощупывании они твёрдые и болезненные.
5. Повышенная утомляемость.
6. В отдельных случаях острое течение болезни сопровождается красноватой сыпью на коже (как реакция на применение антибиотиков).

Если иммунитет не справляется с возбудителем, возможно развитие хронической ВЭБ-инфекции, беспокоящей ребёнка долгое время. Она может быть активной, стёртой или атипичной. Самая тяжёлая форма – генерализованная, при которой наблюдаются тяжёлые поражения нервной, сердечно-сосудистой систем, серьёзные воспаления внутренних органов (гепатит, пневмония, менингит).

В 90% случаев инфекция Эпштейна-Барр сопровождается ангиной, которая не поддаётся лечению антибиотиками. При тяжёлом течении воспаление в горле может перейти в фолликулярную или некротическую форму.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей: симптомы (температура), последствия, профилактика, вакцинация

Диагностика

Внешних симптомов для точного определения инфекционного агента обычно недостаточно. Поэтому для выявления вируса Эпштейна-Барр используются различные методы лабораторной диагностики:

1. Серологические исследования (анализ на антитела) – показывают интенсивность и адекватность иммунного ответа. В зависимости от класса обнаруженных антител (иммуноглобулинов) классифицируется стадия заболевания (острая фаза, инкубационный период, выздоровление).
2. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – позволяет определить ДНК вируса-возбудителя. Этот современный способ диагностики характеризуется высокой точностью, может использоваться для анализа крови, мокроты, биопсионных проб и других биоматериалов. Метод ПЦР используется не во всех случаях, по причине высокой стоимости анализа.
3. Общий и клинический анализы крови. При инфекции Эпштейна-Барр основные показатели состояния крови меняются определённым образом – повышается СОЭ, снижается гемоглобин, возрастает количество лейкоцитов. При «ручном» анализе в крови обнаруживаются атипичные моноциты – так называемые мононуклеары.
4. Поскольку инфекция негативно влияет на работу печени, могут быть назначены печёночные пробы для контроля состояния этого органа.

Какие анализы потребуются в конкретном случае заболевания, определяет врач. Также эти лабораторные исследования могут быть назначены в случаях, когда причины болезни неизвестны, но есть подозрение на их ассоциированность с вирусом Эпштейна-Барр.

Наиболее информативным является комплексное обследование, включающее лабораторную диагностику, внимательное изучение всех внешних проявлений болезни, УЗИ внутренних органов.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Методы лечения

Возбудитель относится к группе герпес вирусных инфекций, полностью избавиться от которых не позволяет ни один современный препарат. Поэтому и у взрослых, и у детей лечение вируса Эпштейна-Барр направлено на купирование клинических симптомов и сокращение острой фазы заболевания. У детей младшего возраста заражение часто проходит незамеченным, в этом случае лечить его не требуется.

Основные цели терапии при острой ВЭБ-инфекции – поддержать иммунитет больного, облегчить его состояние, предотвратить повреждение внутренних органов. Лечение – симптоматическое, назначается врачом в индивидуальном порядке. Схема обычно включает следующие пункты (по показаниям):

1. Постельный режим – позволяет мобилизовать собственные защитные силы организма, уменьшить вероятность осложнений.
2. Специальная диета. Инфекция Эпштейна-Барр негативно сказывается на состоянии внутренних органов, щадящее питание облегчает их работу.
3. Витаминотерапия. Повышает сопротивляемость организма.
4. Стимулирование иммунитета с помощью специальных препаратов («Интерферон», «Виферон»).
5. Антибиотики (кроме пенициллинов, которые не используют при ВЭБ) – применяются в случае осложнения болезни вторичной бактериальной инфекцией. Подобрать эффективный препарат поможет специальный анализ – бакпосев, позволяющий определить чувствительность микроорганизмов к группам антибиотиков.
6. Противовоспалительные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Назначают при высокой температуре, выраженных воспалительных процессах.
7. Антигистаминные средства для облегчения состояния. Глюкокортикостероиды («Преднизолон») используют только в случае тяжёлого течения болезни.
8. Антисептики для обработки полости рта и глотки – помогают предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции.
9. Сорбенты (активированный уголь, «Полифепан», «Энтеросгель») – уменьшают интоксикацию организма, облегчают состояние больного.
10. Гепатопротекторы и желчегонные препараты («Карсил», «Хофитол») – улучшают работу внутренних органов, предотвращают их повреждение.

Острая фаза болезни длится от 2-3 недель до 2 месяцев (при тяжёлом течении). Затем наступает длительный период реабилитации, работа всех органов и систем постепенно приходит в норму. У переболевшего человека вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр. При этом возбудитель присутствует в организме в «спящем» состоянии, и никак не проявляется.

В случае резкого снижения иммунитета инфекция может активизироваться и привести к повторному заболеванию.

Инфекционный мононуклеоз — Школа доктора Комаровского

Возможные осложнения

В редких случаях ВЭБ у детей приводит к развитию осложнений разной степени тяжести. Это могут быть аутоиммунные заболевания, вторичные бактериальные инфекции, и даже онкологические изменения.

Среди аутоиммунных болезней, связанных с присутствием возбудителя Эпштейна-Барр, называют:

• периферическую невропатию;
• тромбоцитопеническую пурпуру;
• неврит зрительного нерва;
• гемолитическую анемию;
• гемофагоцитарный синдром;
• иммунодефицит;
• синдром Гайена-Барре
• синдром хронической усталости.

Вторичное бактериальное инфицирование на фоне болезни Эпштейна-Барр может привести к развитию у ребёнка стрептококковой ангины, синусита, пневмонии или отита. В этом случае воспалительные процессы часто носят хронический характер.

Со стороны внутренних органов у детей возможны следующие осложнения:

• сердечная недостаточность, миокардит;
• разрыв селезёнки;
• печёночная недостаточность;
• панкреатит;
• менингит, энцефалит;
• гепатит.

Чаще всего от вирусной инфекции у детей страдают печень и селезёнка.

Установлена связь между инфицированием вирусом Эпштейна-Барр и раковыми заболеваниями:

• лимфома Бёркитта;
• лейкемия;
• злокачественные опухоли различных органов.

Осложнения такого типа встречаются редко, значительная часть из них ассоциирована не только с возбудителем, но и половой принадлежностью (ряд заболеваний развивается только у мальчиков), территориальными и расовыми признаками.

Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр не является приговором. Его носителями, согласно данным исследований, являются до 97% людей. Лишь в редких случаях, при неправильном лечении, наличии генетической предрасположенности или иммунной недостаточности возбудитель может дать толчок к развитию более опасных заболеваний. Поэтому, если у ребёнка обнаружена данная инфекция, не следует паниковать – необходимо внимательно наблюдать за малышом и придерживаться всех врачебных рекомендаций. У большинства детей болезнь удаётся вылечить без последствий и осложнений.

С этим также читают

Вирус Эпштейна-Барр (сокращенно ВЭБ) может вызывать ряд различных заболеваний. В большинстве случаев речь ведется об инфекционном мононуклеозе. Такая инфекция, как и многие иные болезни вирусной природы, не требует специфического лечения, хотя и может протекать достаточно длительно.
Противовирусная терапия проводится исключительно в ситуации серьезных проблем с иммунитетом (например, если заражается больной ВИЧ).

Что такое вирус Эпштейна-Барра

Вирус был обнаружен в 1964 году Майклом Энтони Эпштейном в сотрудничестве с аспиранткой Ивонной М. Барр.

Ученые исследовали образцы опухолей, предоставленных хирургом Дэнисом Парсоном Беркиттом, который обнаружил специфическое онкозаболевание (Лимфому Беркитта) у детей моложе 7-ми лет (частота ‑ 8 на 100 тыс. человек), проживающих в странах Африки с влажным и жарким климатом.

В результате научных изысканий установлены принадлежность возбудителя группе герпесвирусов и его широчайшая распространенность в человеческой популяции.

Около 50% 18-летних представителей развитых стран являются носителями ВЭБ, тот же процент инфицированных выявляется среди детей моложе 5-ти лет, проживающих в развивающихся странах. А у 35-летних жителей США этот показатель составляет уже 95%.

В результате инфицирования формируется пожизненный стойкий иммунитет. Сам вирус не уничтожается, а продолжает «проживать» в организме, аналогично иным вирусам герпесной группы.

Основную группу риска по заражению составляют дети старше года, начинающие активно общаться с другими людьми. Интересно, что у малышей моложе трехлетнего возраста инфицирование проходит бессимптомно или напоминает легкую простуду.

Основные проявления заболевания отмечаются, если впервые с вирусом сталкиваются подростки или дети школьного возраста. У них ВЭБ-инфекция протекает, обычно, как инфекционный .

Люди старше 40-ка лет не заражаются ВЭБ, а если первичное инфицирование все-таки имело место, оно не приводит к выраженному заболеванию благодаря наличию иммунитета к родственным герпесвирусам.

Наибольшее количество частиц вируса выделяется со слюной. Вот почему инфекционный мононуклеоз, основную патологию, провоцируемую ВЭБ, зачастую позиционируют, как болезнь поцелуев.

Помимо контакта с больным человеком или здоровым носителем, заражение возможно при переливаниях крови, трансплантационных мероприятиях.

Важно понимать, что не всегда ВЭБ-инфекция – это инфекционный мононуклеоз , как и то, что мононуклеоз не всегда вызывается ВЭБ (также возбудителем бывает цитомегаловирус или, значительно реже, иной возбудитель).

Связанные заболевания у детей

Исторически, первым заболеванием, подтверждающим связь с ВЭБ, является Лимфома Беркитта.

Эта онкологическая болезнь (про и лечение) с высокой степенью злокачественности встречается исключительно на территории некоторых стран Африки (Уганда, Гвинея Бисау, Нигерия и пр.) у детей четырех-восьми лет, а в единичных случаях – в США, Европе у больных СПИДом. Опухоль поражает одну из челюстей, лимфоузлы, надпочечники, почки, яичники.

Прогноз – неблагоприятный. Лечение – сочетанная терапия химио- и противовирусными препаратами.

К иным онкопатологиям, ассоциированным с ВЭБ, относятся назофарингеальный рак (встречается у китайцев в Юго-Восточной Азии), большинство лимфом центральной нервной системы, формирующихся на фоне СПИДА и пр.

Одним из начальных проявлений ВИЧ-инфекции служит волосатая лейкоплакия рта, также вызываемая ВЭБ.

У детей с врожденным иммунодефицитом, ВЭБ провоцирует развитие пролиферативного синдрома, когда резкое возрастание количества определенных клеток (B-лимфоцитов) нарушает работу внутренних органов.

В результате, быстро наступает летальный исход или развиваются агранулоцитоз, различные формы анемий, те же лимфомы и пр.

У большинства же заражение ВЭБ становится началом развития инфекционного мононуклеоза, распространенного детского заболевания.

ВЭБ-инфекция, таким образом, представляет опасность для лиц с иммунодефицитом (первичным, вторичным), а также с определенными генетическими особенностями и территориальностью проживания

.

Влияние на инфекционный мононуклеоз

Проявления и симптомы

После инфицирования ВЭБ первый признаки инфекционного мононуклеоза (ИМ) могут проявиться спустя один-два месяца. Наиболее активно вирус размножается в лимфоузлах, клетках глотки и носа, что и обуславливает определенную симптоматику.

На странице: написано про хронический тонзиллит (фото прилагается).

Первые проявления:

• выраженная лихорадка (до 40 градусов);
• интоксикация (озноб, потливость, головная боль и пр.);
• фарингит с болями в горле (прочитать про );
• значительная заложенность носа;
• увеличение заднешейных, подчелюстных лимфоузлов.

Хотя последние часто оказываются следствием неадекватного лечения антибиотиками – препараты пенициллиновой группы именно при ИМ вызывают появление розовой кореподобной сыпи.

Развиваются слабость, утомляемость, которые могут сохраняться после выздоровления еще на протяжении полугода, что стало почвой для предположения пока не подтвержденной связи ВЭБ-инфекции с синдромом хронической усталости.

Для установления природы болезни проводятся анализы крови: общий (для выявления атипичных мононуклеар – признака ИМ) и на антитела к ВЭБ при необходимости.

У детей младшего возраста инфицирование ВЭБ, как правило, вообще не сопровождается какими-либо симптомами или протекает наподобие легкой ОРВИ (невысокая температура, легкий насморк и пр.).

Методы лечения

Несмотря на то, что инфекционный мононуклеоз может длиться достаточно долго (обычно пару недель, но бывает и до 2-х месяцев), с периодическими подъемами температуры, он в итоге проходит самостоятельно.
Для облегчения самочувствия больного используются:

• жаропонижающие (за исключением аспирина);
• обильное питье;
• полоскания горла содовыми и/или солевыми растворами
• избегание физической активности, соблюдение покоя;
• сосудосуживающие назальные средства и пр.

Лекарственные средства

Специфических противовирусных препаратов, активных в отношении ВЭБ, и вакцин пока не существует. Разработка ведется в настоящее время.

Известно, что ацикловир, обладающий активностью в отношении ряда вирусов герпесной группы, снижает количество ВЭБ в слюне, но никак не влияет на проявления мононуклеоза.

У больных ВИЧ-инфекцией реализуется более интенсивная терапия, в том числе и некоторыми противовирусными средствами.

При развитии бактериальных осложнений назначают антибактериальные препараты (не пенициллиновой группы!), при поражении внутренних органов – кортикостероиды.

ВЭБ, или вирус Эпштейна-Барр, имеет связь с развитием ряда различных заболеваний. При этом, подавляющая часть взрослого населения планеты оказывается носителем этого вируса. У малышей ВЭБ-инфекция, как правило, протекает практически бессимптомно, а у детей и подростков – в виде инфекционного мононуклеоза.

Тяжелые заболевания, ассоциированные с данным вирусом, имеют четкую связь с территориально-генетическими факторами и с наличием иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции, врожденного иммунодефицита и пр.).

О симптомах, диагностике и методах лечения вируса Эпштейна-Барра вы сможете узнать, просмотрев предлагаемый нами видеоролик.

Вирус Эпштейн Барра (ВЭБ) вызывает у детей инфекционный мононуклеоз. Инфекция может протекать в легкой форме или даже бессимптомно, проявляясь лишь изменениями формулы крови.

Опасность ВЭБ инфекции заключается в риске осложнений, вызванных присоединением вторичных инфекций, провокации аутоиммунных процессов, онкозаболеваний.

Герпетический вирус Эпштейна-Барр поражает В-лимфоциты, размножается в слизистой носоглотки, слюнных желез, вызывает при первичном заражении инфекционный мононуклеоз.

Первичное инфицирование ВЭБ чаще всего происходит в детском возрасте, протекает в большинстве случаев бессимптомно, остается нераспознанным. Легко передается вирус Эпштейна-Барра при тесном контакте, а у совсем маленьких детей такое заражение может произойти через поцелуи матери, за что это заболевание получило название «болезни поцелуев».

Заразна ли ВЭБ инфекция

Более 60% человечества переносит инфекционный мононуклеоз в детском и подростковом возрасте. Около 10% заболеваний происходит в раннем детском возрасте.

Попав в организм, инфекция, как и другие герпесвирусы, остается в нем навсегда, сохраняясь в В-лимфоцитах. Но человек опасен для окружающих около 18 месяцев после заражения.

Только в течение этого времени вирус Эпштейн — Барра продолжает обнаруживаться в слюне у человека, перенесшего болезнь. Заболевание разрешается полным выздоровлением и формированием стойкого иммунитета к вирусу Эпштейн — Барра.

Известный педиатр Комаровский считает, что, чем раньше произойдет у детей такое заражение вирусом Эпштейна-Барра, тем легче будет протекать это заболевание. Доктор Комаровский указывает, что вирус Эпштейна-Барр обнаруживают у 50% 5-летних детей, причем, у части из них болезнь протекала бессимптомно и никакого лечения не проводилось.

Симптомы

При поражении В-лимфоцитов вирусами Эпштейна Барр у детей развивается симптоматика, характерная и для взрослых, требующая укрепления иммунитета и лечения симптоматическими, .

Выраженными клиническими симптомами заболевание проявляется чаще всего в возрастной группе 15 лет – 24 года. Но даже и в этом случае явно болезнь обнаруживается только в 50 -75% случаев.

Болезнь начинается обычно остро, но возможно и медленное развитие симптомов, когда 38 – 39 0 С температура достигает лишь к 5 дню болезни. Все эти дни ребенок может жаловаться на головную боль, недомогание.

Характерными симптомами инфекции Эпштейн — Барра являются:

• катаральные изменения в глотке, характеризующиеся признаками ;
• увеличение лимфоузлов шеи, а также появление цепочки лимфоузлов, лежащих вдоль грудино-ключичной мышцы;
• увеличение размеров печени и селезенки.

У части детей инфицирование вирусом ВЭБ вызывает симптомы острого тонзиллита.

Признаки острого тонзиллита при заражении ВЭБ

Тяжелое протекание инфицирования вирусом Эпштейн-Барра может вызывать у детей симптомы и некротической ангины, которые не поддаются лечению обычными антибиотиками. Ангина, как клинический признак инфекции Эпштейн Барра, отмечается в 90% случаев.

У детей отечность глотки может быть так сильно выражена, что соприкасаются, вызывая затруднение дыхания. Увеличение глоточной миндалины () вызывает заложенность носа без насморка, во сне, кашель из-за стекающей по задней стенке глотки слизи.

С первых 3-4 дней после появления клинических симптомов инфекционного мононуклеоза на гландах появляются грязно-серые рыхлые пленки, которые легко снимаются, имеют объемный, бугристый вид.

Воспалительные явления в носоглотке вызывают появление таких симптомов, как:

• дыхание через полуоткрытый рот из-за заложенности носа;
• сдавленный голос.

Симптомы поражения внутренних органов

Увеличение печени, селезенки у детей происходит, как и у взрослых, с первого дня и достигает максимума к 4 – 10 дню. При пальпации печень плотная, болезненная.

Селезенка расширяется настолько, что отмечаются случаи ее разрывов при неосторожной пальпации или резком движении.

До нормальных размеров печень и селезенка восстанавливаются долго, у детей этот процесс занимает 1 – 2 месяца.

К частым симптомам вируса Эпштейна Барра у детей относится боль в животе, сочетающаяся с диареей, а также появление кожной сыпи на лечение антибиотиками ампициллинами. Острая форма инфекции в большинстве случаев разрешается выздоровлением, но человек остается вирусоносителем.

При неблагоприятных условиях, наследственной предрасположенности, неправильном лечении вирус Эпштейн Барра может вызвать у детей:

• хронический инфекционный мононуклеоз;
• состояние иммунодефицита;
• синдром хронической усталости;
• аутоиммунные болезни;
• онкозаболевания.

Признаки хронической ВЭБ инфекции

В исключительно редких случаях развивается хронический инфекционный мононуклеоз.

Проявляется хроническое заболевание, вызванное инфекцией Эпштейн — Барра:

• продолжительной лихорадкой;
• головной болью;
• нарушением функции печени;
• слабостью, постоянным недомоганием;
• признаками ;
• изменениями анализов крови;
• неврологическими симптомами.

У детей раннего возраста отмечается отставание в развитии, росте, ухудшение памяти, развиваются осложнения — , .

Осложнения

У детей осложнения заражения вирусом Эпштейн – Барра развиваются в случае присоединения вторичной бактериальной или грибковой инфекции. Возникают осложнения редко, проявляются:

• отитом;
• стрептококковой .

Инфекция Эпштейн — Барра провоцирует при неблагоприятном протекании инфекционного мононуклеоза аутоиммунные заболевания:

• гемолитическую анемию;
• тромбоцитопению;
• тоническую пурпуру;
• синдром Гайена-Барре;
• неврит зрительного нерва;
• периферическую нейропатию.

Только у мальчиков встречается сцепленное с полом наследственное осложнение болезни Эпштейн — Барра, которое носит название лимфопролиферативный синдром. Осложнение способно вызвать:

• фульминантный гепатит, заканчивающийся смертью у 60% больных;
• лейкемию;
• красноклеточную анемию;
• недостаток иммуноглобулинов различных классов.

Последствием перенесенного заражения вирусом Эпштейна — Барра у детей могут развиться состояния, симптомы которых описывают, как хроническая усталость. При снижении жизненного тонуса, частых респираторных инфекциях родителям нужно обследовать ребенка, чтобы выяснить причину ухудшения здоровья.

Лечение

Хотя специфического лечения при вирусе Эпштейна — Барр у детей не разработано, даже при стертой и неявной симптоматике болезни нужно, как советует известный педиатр доктор Комаровский, обеспечить ребенку полноценную медицинскую помощь.

Нельзя ограничиваться самолечением, домашними и народными средствами, даже если горло не болит, температура субфебрильная, а кашель отсутствует. Болезнь может протекать атипично. Распознать ее в подобном случае может только врач по результатам анализов крови.

Доктор Комаровский отмечает, что при заражении инфекцией Эпштейн — Барра необходимо лечить:

• препаратами, устраняющими симптомы инфекции;
• противовирусными средствами, которые чувствительны к герпесвирусам.

Комаровский советует обращать внимание на такие симптомы у детей, как ангина и заложенный нос, и лечить противовирусными препаратами только после обследования на наличие в организме вируса Эпштейна Барра. Нельзя давать иммуностимуляторы, по мнению доктора, так как эти препараты не имеют доказанной эффективности.

Чем лечить от вируса Эпштейна Барра при появлении у детей симптомов инфекционного мононуклеоза?

Применение антибактериальной терапии оправдано при осложнении ВЭБ инфекции , отитом, пневмонией. Из антибиотиков используют макролиды, карбапенемы.

Обязательно проводят витаминотерапию, назначают препараты для поддержания печени. После перенесенного заболевания ребенок должен в течение года находиться на диспансерном учете.