(рассказывает стоматолог Борис Яколевич Левин)

Каждый зуб индивидуален и незаменим

Давайте разберемся, как устроены зубы. Начнем с того, что зубы похожи друг на друга только на первый взгляд. На самом деле, каждый зуб обладает ярко выраженной индивидуальностью.

Посмотрите на ваши пальцы. Вам ведь и в голову не придет, что все они одинаковы и взаимозаменяемы. То, что вы сможете сделать большим пальцем, вы едва сможете сделать мизинцем. То же самое с зубами.

Нумерация зубов у стоматологов

Всем вам, наверно, известна нумерация зубов в стоматологии. Зубы отсчитываются от середины зубного ряда вправо и влево. Если хотят четко определить зуб, говорят, например: правая четверка на верхней челюсти.

Назначение передних зубов

Фронтальные или передние зубы, то есть первый и второй – это режущие зубы. Назначение передних зубов понятно — это очень умно сконструированные кусачки, которые природа поместила в наш рот.

Назначение клыков

Третьи зубы — это клыки, которые достались нам от далеких предков и являются самыми мощными среди наших зубов. Их назначение — разрывать пищу. У современного человека клыки выполняют особую миссию, о которой поговорим позже.

Назначение жевательных зубов

Жевательные зубы — это жернова, которые призваны перемалывать пищу, до того как она попадет в организм, что бы обеспечить нормальное пищеварение.

Каждый зуб имеет свою задачу и удалять его можно только в крайнем случае.

Даже после этих общих фактов становиться ясно, как не прав тот человек, который предпочитает удалить зуб, нежели вылечить. А потеряв его, не спешит сделать протез. Обязанности и нагрузка четко распределены между зубами. Каждый из ваших зубов имеет индивидуальную анатомическую форму, выверенную природой в течении десятка тысяч лет.

Особенности формы жевательного зуба, бугорки

Вот, например, жевательный зуб. У него сверху — пять бугорков: 3 спереди и 2 сзади. Это позволяет работать ему с высокой эффективностью. И если жевательный зуб поражен сверху, а такое, увы, случается слишком часто из-за этих впадинок между бугорками, где скапливаются остатки пищи, которые некоторые нерадивые люди не спешат удалять, то не редко приходиться отсекать эту верхнюю часть вместе с бугорками и заменять ее пломбой.

Хороший врач обязательно позаботится о подборе материала для такой пломбы, с учетом нагрузки, которая на нее ляжет, и особенно о восстановлении формы бугорков. Ведь если этого не делать и просто создать какую-нибудь гладкую поверхность, КПД такого зуба будет близко к нулю.

Роль клыков и шестых зубов в смыкании челюстей

Если шестые зубы являются ограничителями при смыкании челюстей, то клыки выполняют похожую роль в направлении право-лево.

Сложная, выверенная тысячелетиями, форма клыков позволяет им ненавязчиво определить границы движения челюстей. Эта великолепно отлаженная и очень сложная система связана с подкоркой головного мозга. Потеря клыка может вызывать постоянно ощущаемый дискомфорт, потому что повторить форму и индивидуальность этого зуба очень тяжело даже самому искусному протезисту.

Особенности корневой части разных видов зубов

Видимая часть зуба называется коронкой. Однако, у зубов есть и корневая часть. У первого, второго и третьего зуба — по одному корню, у четвертого и пятого — один или два, у шестого и седьмого — два или три, а у восьмого зуба бывает от одного до восьми корней. Поэтому не удивляйтесь, что цены на лечение каналов сильно варьируются. Разные зубы – разное количество корней, а следственно, и каналов.

Смотреть видео: «Строение зуба, типы зубов, причины зубной боли»

Директор стоматологического центра «Вита» Борис Яковлевич Левин представляет передачу: строение зуба, типы зубов, причины зубной боли.

Плюсы и минусы: какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - такой вопрос часто задают посетители стоматологического кабинета врачу.

Использование искусственной короки является аналогом своеобразного зубного протеза. Их можно устанавливать на постоянное время либо на определенный временной промежуток.

Благодаря им восстанавливаются утраченные жевательные функции на разрушенных зубах. Помимо этого, с помощью искусственных коронок возможно сохранение правильности прикуса и улучшение эстетического вида улыбки.

Согласно своему назначению выделяют опорные и восстановительные искусственные коронки. Рассмотрим основные виды искусственных коронок и попробуем разобраться какие из них наилучшим образом подходят на жевательные зубы.

Виды зубных коронок

Современная стоматология шагнула далеко вперед, благодаря чему сегодня производится огромное количество зубных коронок, отвечающих не только запросам врачей, но и желаниям пациентов. Познакомимся с основными из них:

Металлические зубные коронки

Данный вид искусственных коронок именуют еще и цельнометаллическими, согласно используемой технологии их изготовления.

В состав таких коронок входят сплавы, включающие в себя неблагородные и благородные металлы.

Согласно методики изготовления металлические протезы подразделяют на следующие виды:

У штампованных коронок основанием являются специальные заготовки, представляющие собой диски либо гильзы. Именно данные части штампуют между собой в результате чего получаются штампованные зубные коронки.

Для литых коронок характерна металлическая отливка с задействованием предварительно подготовленной формы. Так как чисто металлические протезы имеют не самый приятный внешний вид, а популярность их среди населения сильно упала.

Использование металлических коронок на разрушенных зубах отличается большим комфортом и долговечностью. Также данные конструкции практически не мешают рядом стоящим здоровым зубам. С течением времени данные конструкции практически не подвергаются коррозии, чем может похвастаться не каждый материал.

Многие люди устанавливают такие коронки именно на жевательные зубы, так как они стойки к многим видам воздействия и практически незаметны в задней области рта.

На сегодняшний день металлические протезы зубов могут изготавливать из следующих металлов:

Среди драгоценных металлов особой популярностью пользуется золото и серебряно-палладиевый состав.

Золотые металлические коронки имеют в своем составе некоторое количество примесей, придающих изделию прочность. Необходимость такого соединения связана с физическими свойствами золота, которое весьма недолговечно и мягко. Тем не менее, протезы из драгоценных металлов отличаются повышенным уровнем гипоаллергенности.

Среди изделий из не драгоценных металлов стоит отметить коронки, содержащие в своем составе следующие химические элементы:

• Кобальт;
• Хром;
• Сталь с золотым напылением.

Указанные конструкции могут служить десятилетиями и практически не деформируются в процессе жевания.

Металлокерамика

Металлокерамические конструкции отличаются красивыми эстетическими качествами и высоким коэффициентом прочности . В составе таких коронок присутствует основание из металла покрытое керамикой.

Указанные долговечные конструкции могут прослужить не менее десятка лет, внешне ни чем не отличаясь от естественных зубов. Эстетичность металлокерамических коронок заметно уступает эстетичности конструкций, в составе которых практически нет металлических составляющих.

При изготовлении металлокерамических конструкций могут использоваться следующие составы:

• Недрагоценные металлы на основе никелехромовых либо кобальтохромовых составов . Надежность таких конструкций одна из самых высоких, но внешние показатели оставляют желать лучшего. Также данные коронки могут являться причиной развития некоторых аллергичных реакций, поэтому такие протезы устанавливают не всем категориям граждан.
• Драгоценные металлы на основе палладия, платины и золота . Базисный материал таких конструкций придает протезам некоторую желтизну, что делает их более естественными на зубах. За счет этого данные конструкции пользуются большой популярностью и часто используются в процессе протезирования зубов переднего ряда.

Эстетическая реставрация передних зубов на сегодняшний день проводится с использованием современных методик и материалов. Реставрация зубов композитным материалом - это новое направление в стоматологии. Наиболее высокими эстетическими показателями обладает реставрация зубов винирами.

Безметалловая керамика

Коронки из безметалловой керамики обладают высоким показателем эстетичности. Внешне такие конструкции практически неотличимы от природных зубов.

Протезы на основе безметалловой керамики могут изготавливаться из следующих материалов:

• Циркониевый диоксид придает конструкциям дополнительную прочность, благодаря чему их можно смело использовать в течение двадцати лет . Также данные протезы абсолютно биосовместимы, чем может похвастаться не каждый состав.
• Аллюминиевые оксиды . Данные зубные протезы имеют светлую окраску за счет чего у них появляются большие преимущества в эстетическом плане. Прочность этих коронок не самая высокая, но может смело использоваться при восстановлении переднего зубного ряда. На коренные зубы, где преобладает жевательная функция, такие конструкции лучше не ставить. Использование алюминиевых оксидов в составе данных коронок делает всю конструкция биоаллергенной.
• Фарфор (прессованная керамика). Конструкции данного состава отличаются наивысшими эстетическими свойствами, но у них высокий показатель хрупкости. Использовать фарфоровые протезы на жевательных зубах крайне не желательно. Этот материал чаще используется в эстетической реставрации с помощью фарфоровых виниров.

Металлопластмасса

Металлопластмассовые протезы являются одним из видов экономичного протезирования.

Металлическую основу таких конструкций составляют атомы недорогих металлов.

В большинстве случаев используют сплавы на основе следующих элементов:

Достоинства и недостатки

Каждый вид коронок в не зависимости от его состава имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим данные стороны у следующих разновидностей зубных протезов:

Металлические коронки

На сегодняшний день данный вид зубных протезов считается устаревшим и непопулярным.

Достоинствами данных коронок служат:

• Не повреждают целостности соседних зубов;
• Долговечны;
• Не дорого стоят;
• Износостойкие;
• Высокопрочные.

Недостатками металлических зубных протезов являются:

• Неточное смыкание с зубом (штампованные конструкции) с последующим его разрушением;
• Непривлекательный вид.

Металлокерамические протезы

Данные конструкции часто используют с целью протезирования коренных и передних зубов, так как они обладают отличными эстетическими качествами и достаточным показателем прочности. Основными достоинствами коронок из металлокерамики служат:

• Долгий срок эксплуатации;
• Доступность цены;
• Высокая прочность конструкции;
• Приятный эстетический вид.

Недостатками протезов выступают:

• Редкое проглядывание у десны металлического основания;
• Изнашивание зубов противоположного ряда;
• Необходимость депульпирования;
• Большая шлифовка зуба при установке.

Безметалловые керамические коронки

Данный вид зубных протезов может изготавливаться из разных материалов. Прочность таких конструкций не самая высокая, поэтому их не рекомендуется ставить на коренные жевательные зубы. Керамическая реставрация зубов используется для маскировки сколов и сильных повреждений коронок, поверхность искусственного материала не отличается от натуральных зубов.

Главными достоинствами таких коронок служат:

• Прекрасная совместимость без развития аллергии и воспалительных процессов;
• Долгий срок службы;
• Прекрасные эстетические свойства, практически не отличимые по внешним признакам от природных зубов.

Недостатками таких конструкций являются:

• Большая вероятность образования сколов;
• Высокая стоимость.

Металлопластмассовые коронки.

Указанные конструкции изготавливают на основе различных сплавов. Достоинства таких коронок:

• Эстетичность;
• Доступность в цене.

• Не долговечны;
• Не прочны;
• Вызывают раздражения отдельных участков десны;
• Аллергенны.

Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы?

Итак, что же лучше всего подходит для протезирования коренных (жевательных) зубов? Актуальность данного вопроса весьма велика, так как большое количество людей ежедневно сталкиваются с этой проблемой. Для ответа на этот вопрос стоит взвесить все «за» и «против».

Во-первых, согласно анатомическому строению жевательные зубы лишены способности проявляться на виду при разговоре и улыбке. Значит, сюда можно поставить протезы не из самого дорогого материала, так как эстетические характеристики для коренных зубов не являются определяющими.

Во-вторых, коренные зубы выполняют сложную жевательную функцию, которая требует большого процента прочности. Значит, на жевательные зубы лучше всего устанавливать конструкции с высоким показателем прочности.

Согласно приведенным выше утверждениям, можно смело исключить из списка претендентов на коренные зубы коронки из циркониевого оксида и цельной керамики.

Особое внимание стоит уделить металлокерамическим протезам, так как они высокопрочны и имеют не высокую стоимость.

Также данные конструкции весьма инертны и сходны с естественной окраской природных зубов.

Еще одним преимуществом коронок из металлокерамики является большой срок эксплуатации.

При правильном уходе и установке такие протезы могут прослужить не менее пятнадцати лет. Металлокерамические конструкции имеют и некоторые минусы. Например, такие протезы ускоряют процесс стирания близкорасположенных зубов из другого материала.

Выбирая протезы на коренные зубы, стоит прислушиваться к мнению специалистов, которые смогут подобрать наиболее оптимальный вариант для каждых конкретных условий. В некоторых случаях не рекомендуется экономить на материалах коронок, ведь, как известно «скупой платит дважды».

Полезное видео:

Подробно о видах протезирования - зубных мостах и отдельностоящих коронках, достоинствах и недостатках материалов а также о тонкостях установки, рассказывает специалист:

Как правильно выбрать импланты пациенту на жевательные зубы?

Людей, потерявших отдельные единицы в ряду, беспокоит вопрос, какие импланты лучше ставить на жевательные зубы? Перечислим рейтинг самых качественных и предоставим отзывы пациентов, которые уже на своем опыте ощутили разницу в качестве и производителях.

Потеря любой функциональной единицы во рту ведет к значительному ухудшению общего состояния здоровья и тем более внешнего вида лица. Поэтому очень важно своевременно обратиться к профессионалам и установить импланты для восстановления зубного ряда.

Особенности имплантации жевательных зубов

Нужно понимать, что боковая сторона отвечает за высочайшие нагрузки. Установлено, что человеческая челюсть способна выдержать 30-50 килограмм, что требует от каждой единицы особых характеристик прочности. При потере любой из них следует грамотно подойти к выбору заменяющего элемента.

Жевательные зубы в стоматологии называются молярами и премолярами. Всего на здоровой челюсти взрослого человека таких насчитывается 20 штук. И только при полном их наличии можно с уверенностью говорить о том, чтобы они выполняли все возложенные природой функции. Основная – тщательная обработка пищи.

Но эти же единицы, хоть и являются самыми прочными и сильными, все же наиболее подвержены разрушению. Из-за того, что здесь много труднодоступных мест, в них скапливаются остатки пищи, которые человек не всегда способен самостоятельно качественно очистить во время ежедневных гигиенических процедур. Таким образом, бактерии активно размножаются и быстро приводят к кариесу и дальнейшей потере именно жевательных единиц.

При их замене стоит отметить такие важные особенности, на которые следует обратить внимание стоматологу и пациенту:

• При имплантации верхних жевательных зубов нужно помнить о близости гайморовых пазух, поэтому часто требуется и проведение сопутствующей процедуры – синус-лифтинга. Для этого поднимают одну из ее стенок и вживляют достаточно костного материала для установки нужного импланта. Такая процедура требует от специалиста хороших навыков и опыта.
• Нижние жевательные моляры и премоляры отличаются простотой расположения и более легки в замещении. Но если костной ткани недостаточно для их полноценной фиксации, то, возможно, также потребуется проведение пластики.

Ставят ли импланты на жевательные зубы?

Раз с этим вопросом возникает множество нюансов и сложностей, может, нет смысла ставить искусственные корни и коронки на боковую сторону челюсти? Не проще ли обойтись альтернативными способами протезирования? Конечно, нет. Импланты лучше ставить даже на жевательную сторону, так как современные их модели достаточно прочные и способны выдержать высокую нагрузку длительный период.

Производители предлагают самые разные вариации материалов для штифта, его обработку и покрытие для лучшей остеоинтеграции, а также размеры, диаметры и формы стержня. Весь этот ассортимент создается для того, чтобы иметь возможность подобрать самые подходящие изделия под каждый конкретный случай имплантации.

При потере даже одной единицы в ряду и отсутствии адекватной замены в короткие сроки начинают проявляться такие неприятные последствия:

1. Значительно ухудшается обработка пищи, что приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
2. Западают щеки и меняется овал лица, появляются морщины.
3. Происходит сдвиг соседних зубов и нарушается их правильное размещение.
4. Стремительно убывает альвеолярный гребень, что вскоре приведет к невозможности проведения имплантации и необходимости проводить костную пластику.

Все это отображается на внешнем виде, внутренних ощущениях и заставляет человека почувствовать себя старым раньше времени. В некоторых случаях даже ухудшается дикция и появляется стеснительность, что ведет к снижению социальной активности.

Показанием к имплантации на жевательные зубы становится потеря любого количества единиц в ряду. А вот противопоказаний намного больше. Это:

• онкозаболевания;
• проблемы в работе нервной системы;
• инфекции и воспаления в ротовой полости, которые сначала нужно пролечить;
• недостаток костной ткани, что требует проведения пластики;
• наличие системных заболеваний – сахарного диабета, проблемы с сердцем, почками, недостаточная свертываемость крови, различные инфекции;
• снижение иммунитета по какой-либо причине;
• период беременности;
• детский возраст до 18 лет;
• бруксизм;
• деформации челюсти и некоторые формы прикуса;
• такие вредные привычки, как курение;
• плохая гигиена ротовой полости и пр.

Какие лучше выбрать пациенту?

Чтобы определиться с тем, какие изделия самые лучшие, нужно сначала заняться поиском опытного врача, который ответственно относится к своей работе. Именно из-за ошибок специалистов происходят неудачные операции, приводящие к отторжению и другим неприятным последствиям.

Только проконсультировавшись с хорошим специалистом, можно говорить о выборе подходящих имплантов. При этом нужно обращать внимание на следующие факторы:

• качество материалов и обработки стержня;
• уровень остеоинтеграции, скорость приживления штифта;
• гарантии производителей;
• предполагаемый срок эксплуатации, проверенный экспериментально, а еще лучше – на опыте других пациентов;
• соотношение цены и качества процедуры;
• длина, формы и размеры конструкций, доступные варианты, подходящие под конкретный клинический случай;
• эстетические характеристики внешнего вида искусственной коронки.

По опыту множества клиник лучшими остаются немецкие, швейцарские и австрийские производители (Nobel, Straumann, Astra Tech и пр.). Хотя ради удешевления стоимости изделия можно выбрать достаточно хорошие конструкции от отечественных, американских, корейских или израильских брендов. Важно при этом, чтобы врач, который будет заниматься установкой, знал особенности выбранного импланта от производителя и умел с ними работать.

Стоимость подобных изделий сильно отличается в зависимости от производителя. Один комплект может обойтись от 30 до 60 тысяч рублей, а то и больше. Но к общей сумме, которую придется заплатить за процедуру пациенту, нужно добавить еще отдельные нюансы:

• стоимость работы специалиста;
• дополнительные элементы при необходимости (например, временные коронки);
• проведение костной пластики;
• материал, из которого будет сделана внешняя часть изделия – металл, керамика, цирконий и пр.

Видео: какие импланты лучше выбрать?

Потеряв коренной зуб, думала, что это не страшно. Ведь его не видно, а, значит, улыбка не пострадает. Но врач убедил меня в том, что даже его замена необходима, так как отсутствие единицы сбоку ведет к печальным последствиям. Пришлось ставить имплант, благо, я долго с этим не тянула.

В аварии потерял зуб на жевательной стороне. Подходящую замену выбирали тщательно, так как здесь требуется особая прочность и длина стержня. Остановился на немецком качестве, хоть и по высокой цене. Зато вся процедура прошла легко и изделие прижилось без каких-то осложнений.

Со здоровьем, а тем более зубным, не стала бы рисковать никогда. Поэтому выбираю только проверенных производителей. Подруга как-то решила сэкономить и поставила корейские импланты, в результате год не могла нормально питаться, потому что было множество побочных эффектов и пришлось удалять конструкцию, а мягкие ткани долго залечивать.

Какие коронки лучше ставить на зубы

В сфере стоматологии существует два основных варианта определения термина «коронка», один из которых подразумевает ту часть зуба, что находится над поверхностью челюстной кости. Что касается второго типа, то в данном случае аналогичным определением назван искусственный элемент, основное предназначение которого - восстановление и реставрация утерянной вследствие негативных причин части жевательного элемента. Существует множество материалов, посредством которых изготавливаются коронки, и каждый из них обладает как преимуществами, так и некоторыми недостатками. Какие коронки лучше ставить на передние зубы, жевательные, коренные - суть этого вопроса нужно рассмотреть более детально.

Зубные коронки

Коронки представляют собой элементы искусственного происхождения, полностью повторяющие уникальное анатомическое строение человеческого зуба, который был значительно разрушен, потерян, либо удален по медицинским показаниям.

Фотография зубных коронок естественного цвета для всех видов зубов

Они изготавливаются в соответствии с современными технологиями так, что установленные в полости рта инородные предметы весьма проблематично отличить от собственных костных тканей.
Разумеется, существуют коронки, изготовленные из материалов, которые не отвечают перечисленным выше стандартам, и не отвечают эстетическим требованиям. Однако, они обладают более низкой стоимостью, и используются для восстановления ряда зубов, находящихся за пределами линии улыбки , то есть, не видимых в повседневной жизни.
Ранее коронки предназначались исключительно для восстановления значительной части разрушенного зуба, чтобы вернуть улыбке эстетический вид, а также предотвратить дальнейшие патогенные процессы. Сейчас же они в ходу, в том числе, и для того, чтобы полностью восстановить утраченный ранее жевательный элемент независимо от места его роста.

Виды коронок

Современная отрасль стоматологической и эстетической медицины предлагает людям массу вариантов изготовления коронок в соответствии с тем, для какой именно цели они предназначены. Исходя из индивидуальных физиологических особенностей пациента, его пожеланий, а также вида и формы разрушенного зуба, врач может предложить наиболее подходящие в том или ином случае элементы.

Некоторые виды коронок

В качестве вариантов, которые используются преимущественно, необходимо назвать следующие виды:

1. Пластмассовые . Преимущественно коронки данного типа используются в качестве временного варианта, например, после проведения процедуры частичного удаления зуба до того момента, пока будут установлены постоянные искусственные протезы. Однако, существуют элементы, изготовленные с использованием пластмассы, которые используются и для постоянного протезирования. В соответствии с вопросом: какие зубные коронки лучше для зубов, указанный вариант лучше отмести сразу, так как пластмасса, находящаяся во рту, вполне может выделять достаточно вредные вещества , даже при использовании наиболее качественных материалов.
2. Золотые . Изготовленные из благородного металла элементы обладают массой достоинств: они достаточно прочные, благодаря чему служат в течение весьма длительного периода времени, не выделяют вредных примесей, надежно защищают остаточную часть зуба от негативных внешних факторов, препятствуют развитию возможных воспалительных процессов. Но также имеется и существенный минус - их цвет и внешний вид весьма отличается от натуральных жевательных элементов.
3. Металлические . Данные коронки обладают тем же набором плюсов, что и золотые, однако, их общая стоимость существенно ниже, к тому же они гораздо более прочные. Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, если бюджет несколько ограничен ? Ответ очевиден - именно металлическую.
4. Композитные . Они достаточно прочны, имеют вполне приемлемый внешний вид, их достаточно трудно отличить от собственных элементов зубов. Тем не менее, чистка при помощи щетки, пережевывание достаточно твердых продуктов, а также механическое воздействие иного рода оказывает на такие элементы весьма негативное влияние, приводя со временем к тому, что поверхность коронки становится шероховатой и не эстетичной.
5. Фарфоровые . Этот материал недостаточно прочен, но обладает массой эстетических достоинств. Преимущественно такие элементы устанавливаются на зубах переднего ряда, что позволяет сохранить естественный внешний вид, а также уберечь материал от механического воздействия.
6. Металл и фарфор . Сочетание двух материалов позволяет добиться прочности, долговечности, а также практически полностью соответствующего натуральному внешнего вида. Устанавливать их можно и на жевательные зубы.
7. Металлокерамика . В списке коронок такие элементы протезирования занимают ведущее место , которое полностью заслужено. Они полностью соответствуют натуральному виду собственных зубов, обладают высоким уровнем прочности, не выделяют химических веществ, а также не требует сильного повреждения соседних зубов в ходе проведения установки.

Коронки на задние зубы

Какие коронки лучше ставить на жевательный зуб: керамика или металлокерамика? Протезирование заднего, не видимого при улыбке, либо разговоре ряда зубов необходимо для того, чтобы полностью восстановить именно жевательную функцию. Такого типа зубы подвергаются разного рода механическим воздействиям гораздо сильнее, нежели передние, поэтому при их реставрации необходимо использование прочных материалов.

Коронки для боковых зубов и их вид во рту

Керамика несколько не отвечает требованиям, которые предъявляются к элементам, устанавливаемым на зубы именно заднего ряда ввиду недостаточной прочности. Однако, при желании вполне можно установить и их, но со временем протезы придется менять.

Металлокерамика, являющая собой каркас из благородных металлов, обработанный керамикой, гораздо более прочна. Помимо этого такие коронки отвечают требованиям эстетики. Если жевательный зуб, подверженный разрушению, попадает в зону видимости при улыбке, лучше всего использовать именно это сочетание.

Коронки на резцы

Какие коронки лучше ставить на зубы переднего ряда? Если пациента совершенно не заботит собственный внешний вид, натуральность и красота улыбки, можно применять и металлические коронки. Однако, наиболее часто на зубы данной группы устанавливаются элементы, изготовленные с применением керамики и металлокерамики . Второй вариант представляет собой более прочные коронки, срок службы и годности которых составляет не менее десяти лет.

Металлокерамические коронки для верхнего ряда зубов

При восстановлении утраченного целиком, либо частично зуба, который находится в непосредственной зоне улыбки, избираются именно материалы, способные заменить собой натуральные ткани, и при этом не отличатся от собственных зубов.
Что касается прочности, то требования, предъявляемые к такого рода элементам, несколько снижены в отличие от тех, что устанавливаются на зубы жевательного ряда. Объясняется это отсутствием постоянного механического воздействия и давления.

Уход за коронками

Обычно срок службы практически всех коронок, независимо от материалов, с использованием которых они были изготовлены, составляет порядка десяти лет . Но данный срок в полной мере зависит от регулярного и ежедневного ухода за искусственными элементами улыбки.

Независимо от того, какие коронки ставят на жевательные зубы, либо передние, следует помнить о том, что любой искусственный материал подвержен механическому воздействию, которое может существенно повредить его. Соответственно, крайне не рекомендуется грызть семечки, орешки, а также размалывать иную твердую пищу.

Чистить зубы следует также, как и всегда. Однако, вполне можно воспользоваться и дополнительными средствами, например, нитью, ополаскивателями, либо специализированными растворами. Указанные способы помогут в большей мере удалить бактерии, способствующие развитию гнилостных и воспалительных процессов.

Альтернативные варианты

Помимо того, что коронки используются в качестве реставрационного материала для восстановления максимально естественной улыбки, они также могут применяться и для исправления неровного прикуса. В этом случае элементы устанавливаются на здоровые зубы после их предварительной обработки.

Сточенные зубы для установки на них коронок

Такой способ достаточно травматичен , но он позволит придать внешности эстетику в течение нескольких процедур.
Для выбора наиболее подходящего варианта коронок следует руководствоваться не только ценой и внешним видом данных элементов, но прежде всего рассматривать материал, который непосредственно будет использован при их изготовлении. Не отвечающая требованиям и нормам качества основа не только испортит со временем внешний вид, но и вполне может нанести здоровью серьезный ущерб.

Потеря моляра - неприятная ситуация, с которой сталкиваются многие люди. Современная стоматология предлагает несколько вариантов протезирования, но прежде чем сделать выбор в пользу одного из них, стоит узнать, ставить на жевательные зубы. А также какие основные преимущества и недостатки имеет каждый вид, срок их службы и стоимость.

Коронка - это специальное ортопедическое приспособление, имитирующее натуральный зуб. Таким образом можно восстановить твердые ткани, притом не только в переднем ряду, но и в заднем. Хотя пациенты часто не знают, какие лучше коронки на жевательные зубы выбрать, ведь такая конструкция выполняет важную физиологическую функцию челюсти, именно поэтому к выбору стоит отнестись ответственно. Эстетические характеристики не так важны, главное, чтобы протез был прочным и мог функционировать в нормальном режиме.

При выборе искусственно элемента учитывается, насколько сильно разрушен моляр. Случается, что стоматолог может отреставрировать его простым пломбировочным материалом, это гораздо дешевле и быстрее. Но если дефект значительный, то без установки протеза обойтись нельзя.

При выборе протеза на моляр нужно подбирать элементы, которые смогут выдержать высокую нагрузку, так как их основная функция - жевательная. Также они должны иметь долгий срок службы.

Оптимальным недорогим вариантом могут быть металлические изделия, так как именно они самые прочные. В любом случае решать, какую коронку поставить на жевательный зуб лучше, будет стоматолог-ортопед, и только после полной диагностики ротовой полости и особенностей организма пациента, а также его финансовых возможностей.

Разновидности коронок для моляров

Современная стоматология предлагает большой выбор. Но чтобы понять, какие коронки на жевательные зубы лучше, стоит рассмотреть каждый вариант более подробно:

Металлические - этот вид самый прочный. Изделие не подвергается коррозии, и обладает эксплуатационным сроком в 12−15 лет. Важным фактором является, что при обточке снимается минимальный объем здоровой ткани. Основной недостаток - визуальное несовершенство. К тому же металл часто становится причиной появления аллергических реакций, поэтому некоторым пациентам такие зубные устройства противопоказаны.

Металлокерамические также отличаются своей прочностью. Они имеют металлический каркас, который сверху покрывается несколькими керамическими слоями. Такая конструкция может прослужить около 8−10 лет при соблюдении правил ухода. Именно верхнее покрытие делает эти коронки эстетичными. Но при установке требуется серьезная обточка зубов. Изделия из металлокерамики чаще всего подвергаются сколам и трещинам, особенно если не соблюдалась технология изготовления или установка была произведена некорректно.

Керамические - такие коронки надежные и высоко эстетичные. Изделия крайне сложно отличить от настоящих зубов. Но в жевательной функции они уступают в прочности элементам из металла. Такую конструкцию чаще всего устанавливают на резцы, чтобы улучшить внешний вид зоны улыбки. Пож воздействием жевательной нагрузки они могут разрушиться.

Металлопластмассовые протезы самые бюджетные, но использовать такие элементы можно только временно. Дело в том, что такой вариант протезирования при долгой носке становится причиной воспалительных процессов и аллергических реакций. Кроме этого, они подвергаются окрашиванию, так что уже через небольшой промежуток времени они потемнеют. Максимально такая конструкция может прослужить 3 года.

Чтобы коронка не выделялась, можно подобрать более дорогостоящий материал - диоксид-циркония. В таком случае получится сделать зубной ряд более эстетичным. А вот керамические устанавливать не рекомендуется, так как они слишком хрупкие и не смогут правильно и долго функционировать под жевательной нагрузкой.

Выбирая коронки для моляров, в первую очередь необходимо руководствоваться определением прочности мостовидного протеза, так как он будет принимать достаточно большую нагрузку при жевании, а уже после этого обращать внимание на эстетичность.

Этапы протезирования

Для обычного протезирования подходят зубы, имеющие живой корень, который должен хорошо держаться на альвеолярном отростке.

Вся дальнейшая процедура проводится следующим образом:

1. Стоматолог-ортопед приступает к протезированию только после того, как пациент сделает рентгенодиагностику, и уже по результатам снимка он составляет примерный план с учетом пожеланий клиента и имеющихся противопоказаний.
2. Затем специалист проводит санацию рта, в которую входит профессиональная чистка и снятие воспалений.
3. После этого приступают к подготовке зуба: у него удаляется пульпа, при необходимости проводится депульпация, в каналы устанавливают пломбу и препарируют, используя при этом специальное оборудование.
4. Как правило, на период пока изделие изготавливается, пациенту устанавливают временный пластмассовый протез, чтобы он мог вести обычный образ жизни. А также эта конструкция помогает защитить обработанные твердые ткани от различных травм и микробов.
5. На этом этапе специалист делает слепки, которые передаются в зуботехническую лабораторию, где техник на основе этого оттиска изготавливает гипсовую модель, по ней и будут . С использованием новых технологий можно изготовить протез, который будет идеально прилегать и не доставлять абсолютно никакого дискомфорта.
6. Предстоит произвести примерку, притом конструкция должна соответствовать всем параметрам, полностью обхватывать зуб, не жать, не вызывать болевых или дискомфортных ощущений.
7. Затем искусственную коронку необходимо зафиксировать, используя при этом стоматологический цемент, но обычно вначале закрепляют на временную основу, чтобы убедиться, что коронка отвечает всем поставленным требованиям.

После того как протез установлен, необходимо периодически посещать лечащего врача. Регулярно проходить осмотры, проводить профессиональную гигиену, тогда коронка прослужит гораздо дольше.

Каждое ортопедическое приспособление создается по своей технологии. Процесс изготовления зависит от нескольких факторов, а именно:

• индивидуальные особенности рта;
• материал;
• способ крепления изделия к моляру.

В случае если необходимо заменить сразу несколько зубов, создается мостовидный протез, на который и крепятся искусственные элементы. В среднем на изготовление таких конструкций требуется примерно 10 дней. Сколько прослужит такое стоматологическое приспособление, полностью зависит от материала.

Особенности ухода

Только полное соблюдение требований по гигиене может продлить жизнь искусственным элементам и сохранит их визуальную привлекательность. Если установлена только одна коронка, то за ней ухаживают, как и за всеми остальными, то есть чистят дважды в сутки, с использованием щетки, пасты и зубной нити. В случае когда в ротовой полости стоит мостовидный протез, производят более тщательную процедуру, так как в промежуточных частях скапливаются остатки пищи.

• после каждого приема пищи ополаскивать полость рта специальными средствами;
• чистка будет более результативной, если использовать маленькие зубные щетки, а также пользоваться ирригатором, который позволяет проникнуть даже в самые труднодоступные места;
• ограничить потребление продуктов питания, которые способны окрасить поверхность коронок: кофе, крепкий чай, некоторые специи и шоколад;
• отказаться от никотина: табачный дым и смолы вызывают потемнение поверхности изделия;
• отказаться от твердой пищи, орехов, семечек - они провоцируют сколы и микротрещины.

Не стоит забывать и о регулярных посещениях стоматологической клиники - специалист должен осматривать искусственный протез. Только в таком случае можно сохранить улыбку ослепительной, а зубы белоснежными.

Коронка - это микропротез, который имитирует натуральный зуб. Подобная накладка позволяет сохранить ту его часть, которая осталась целой. Восстановить таким способом можно как передние, так и жевательные зубы, однако во втором случае люди часто не могут определиться, какая коронка лучше на жевательный зуб. Да и вообще понять - в чем смысл выбора, если коронка на задний зуб все равно не видна со стороны.

Такой подход не совсем верен, поскольку выбор современных коронок на жевательные зубы имеет свои нюансы. Конструкции на ту часть челюсти, что отвечает за жевание, должны в первую очередь решать задачу по защите зубов от дальнейшего разрушения, а также помогать им полноценно функционировать. При этом высокий уровень эстетичности не сильно критичен. Обратите внимание: при повреждении зубной единицы в жевательной зоне следует как можно быстрее обратиться в клинику - только так удастся спасти здоровые ткани от дальнейшего разрушения и сохранить свойства зуба.

Виды современных коронок

Современная стоматология предлагает несколько видов коронок:

• Металлические: самые прочные из всех накладок, устойчивые к коррозии и долговечные - могут прослужить до 12 лет. Еще одно из преимуществ в том, что для их установки не требуется сильной обточки здоровых тканей. Минус - визуальное несовершенство. Противопоказанием к установке может стать аллергия на определенные виды металлов.


• Металлокерамические: тоже довольно прочная конструкция с каркасом из металла, покрытым керамической эмалью. Срок их службы составляет около 8 лет. Использование керамики придает изделию эстетичный внешний вид, однако такая коронка требует серьезной обточки твердых тканей. При некорректно проведенном протезировании или использовании некачественных материалов спустя некоторое время на конструкции могут образоваться сколы.


• Керамические: надежные и максимально эстетичные, их почти невозможно отличить от натуральных зубов. Но в плане прочности все же сильно проигрывают металлическим, к тому же это дорогостоящие конструкции. Именно поэтому их чаще используют для зубов в зоне улыбки.


• Металлопластмассовые: самый бюджетный вариант коронок. Подходит только для временного протезирования. Такие коронки могут провоцировать воспаления и аллергическую реакцию, к тому же со временем они темнеют. Максимальный срок службы подобных конструкций - 2–3 года.

Лучшие коронки на жевательные зубы

Поскольку главные качества жевательных зубов - долгий срок службы и возможность выдерживать большие нагрузки, оптимальными здесь будут конструкции полностью из металла. Это самые прочные коронки на жевательные зубы. Если вы беспокоитесь, что такая коронка на нижних жевательных зубах или верхних будет заметна, когда вы засмеетесь или зевнете, то можно установить металлокерамическую конструкцию. Тогда эстетика зубного ряда не претерпит никаких изменений, правда, процедура обойдется дороже. Керамические накладки из-за повышенной хрупкости для установки на жевательные единицы не подойдут.

Решить, какую коронку поставить на жевательный зуб лучше, сможет только лечащий врач после детального изучения медицинского случая и особенностей организма конкретного пациента, а также с учетом его финансовых возможностей.

Установка коронки на жевательный зуб

Как устанавливаются коронки на жевательные зубы? Установка коронки на жевательные зубы может проводиться тремя основными способами, и выбор зависит от степени разрушения. Если коронковая часть повреждена не так существенно, то пораженную ткань пролечивают и прямо на нее, как колпачок, надевают коронку. Если же она практически отсутствует, то в корневой канал зуба вставляется штифт или более надежная культевая вкладка, на которую впоследствии крепится искусственная коронка. Для установки этих конструкций необходимо, чтобы корень зуба был здоровым и крепко фиксировался в альвеолярном отростке.

Вот как коронки ставят на задние зубы:

1. Врач осматривает пациента и направляет на рентген-диагностику, по итогам которой определяет план лечения, уточняет противопоказания и пожелания.


2. Проводится санация ротовой полости: профессиональная гигиена, лечение зубов и устранение воспалений.


3. Зуб подготавливают к установке коронки: удаляют пульпу (для жевательных к депульпации прибегают не всегда), обрабатывают, расширяют и пломбируют каналы, обтачивают при помощи специальных инструментов.


4. Снимают с зуба слепок, в зуботехнической лаборатории изготавливают гипсовую модель, а по ней уже отливают коронки. Современные технологии позволяют изготовить конструкцию так, чтобы она обеспечила полное прилегание микропротеза. Если клиника не обладает своей лабораторией, то на период, пока постоянная коронка изготавливается, пациенту ставят временную накладку, которая защищает от повреждений и микробов.


5. Примеряют конструкцию. На этом этапе важно, чтобы коронка максимально соответствовала всем параметрам, не причиняла дискомфорт пациенту и полностью охватывала зуб.


6. Коронку фиксируют при помощи стоматологического цемента. Иногда установка может проходить в два этапа: врач закрепляет ее на определенное время и ведет наблюдение за пациентом. Если результат отвечает требованиям, через несколько недель коронка фиксируется уже окончательно. Процедура проводится под местной анестезией.

Сколько стоят коронки на задние зубы в Москве?

В большинстве случаев, стоимость зубных коронок на жевательные зубы различается в зависимости от материалов, из которых они изготовлены. Если говорить о том, сколько стоят коронки на задние зубы, выполненные из металлопластмассы, то цена начинается от 5 тысяч рублей за единицу, металлических - от 7 тысяч рублей. Если в составе конструкции есть драгоценные металлы, тогда вставить коронку на жевательные зубы можно будет минимум за 9 тысяч рублей. Металлокерамика обойдется пациенту уже в цену от 15 тысяч рублей. В стоимость входит первичный осмотр, рентген-диагностика, анестезия, подготовка зуба к установке коронки, снятие слепков, изготовление конструкции, а также ее калибровка и фиксация. Обсуждая со своим лечащим врачом, какую коронку на задние зубы лучше поставить, сразу обговорите: сколько стоит коронка на жевательные зубы и ее установка, а также потребуется ли дополнительная оплата услуг (и в каком объеме). Выбирая клинику, помните, что от ее уровня и качества работы стоматолога напрямую зависит эффективность лечения.

С помощью коронок можно восстановить сильно поврежденные зубы, вернуть им красивый внешний вид и способность пережевывать или же откусывать пищу (если речь идет о переднем отделе челюсти). Качественно изготовленная конструкция ничем не отличается от настоящего зуба. Какие коронки устанавливают на жевательные и передние зубы? Обо всем подробно узнаете далее.

Коронки на жевательные зубы

Перед тем, как выбрать материал для изготовления коронок, стоматолог должен будет учесть ряд условий:

• Если нужно восстановить и сохранить от дальнейшего разрушения поврежденный зуб, можно использовать безметалловую керамику.
• При тонких стенках зубов, которые могут при обточке сломаться, целесообразно применить металлокерамику. Жевательная нагрузка будет распределяться на металлический каркас, что защитит живой зуб от разрушения.
• Если пациент ограничен в денежных средствах, врач может предложить ему металлическое изделие.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Воевуцкий В.В. : «Жевательная группа зубов выполняет важную функцию – измельчает пищу. Поэтому при утрате или повреждении хотя бы одного такого элемента необходимо как можно быстрее его восстановить, чтобы не нарушить качество пережевывания пищи. В таком случае коронки дают возможность спасти ткани от дальнейшего разрушения, восстановив функцию жевания.»

Металлические коронки надежные и долговечные.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы? Для восстановления жевательной группы можно применять как одиночные коронки, так и . Для этих целей в стоматологии применяются следующие виды коронок:

1. Металлические

Металлические изделия в большинстве случаев устанавливают на зубы, которые быстро изнашиваются. Коронки из металла очень прочные и долговечные, они служат около 10-12 лет. Для установки металлической конструкции не нужно сильно обтачивать твердые ткани, в отличие от подготовки перед установкой металлокерамики.

Но такие изделия имеют не очень эстетичный внешний вид. Стоимость металлических коронок вполне доступная – около 3-4 тысяч рублей.

1. Металлокерамика

Такое изделие очень прочное благодаря металлическому каркасу, а также имеет естественный внешний вид, так как покрыто керамической облицовкой. Но металлокерамические конструкции имеют один существенный недостаток: для их установки необходимо сошлифовывать значительный объем твердых тканей.

1. Безметалловая керамика

Керамика – надежный, прочный, высокоэстетичный материал. Главная особенность таких изделий – они пропускают свет, поэтому их практически невозможно отличить от натуральных зубов. При изготовлении не используется металл. Но керамические коронки – дорогое удовольствие, поэтому чаще всего безметалловая керамика ставится на передние зубы, которые видны при улыбке.

1. Комбинированные конструкции

Данный метод применяется в случае, когда необходимо восстанавливать как жевательные зубы, так и те, которые находятся в зоне улыбки. В таком случае для передних зубов используется более дорогие материалы, а для жевательных можно применить металл или металлокерамику. Так можно сэкономить средства.

Читайте также:

Протезирование передних зубов

Для передних зубов идеально подходят металлокерамические или безметалловые изделия.

В каких случаях можно устанавливать коронки на передние зубы? Данный вид протезирования применяется в случае, если остался целым корень (например, разрушенный в результате зуб с целым корнем). Последующая реставрация может проводиться одним из методов :

• проводится , затем на их основе устанавливается штифт. Поверх штифта врач закрепляет коронку,
• использование культевой вкладки, на которой крепится коронка.

Если зуб вообще отсутствует, коронку прикрепляют на вживленный заранее имплант.

Если на жевательных зубах можно сэкономить, установив на них металлические коронки, то с передними дела обстоят сложнее. Передние зубы видны при разговоре и улыбке, поэтому при их протезировании особое внимание необходимо уделять именно эстетике материалов, используемых для изготовления коронок.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы? Для восстановления зубов, которые попадают в линию улыбки, используются металлокерамические или безметалловые конструкции. Стоимость вторых значительно выше, это обусловлено их высоким качеством и отличными эстетическими показателями.

Металлокерамика

Каркас такого изделия может быть изготовлен из различных металлов: хром, никель, золото, кобальт, платина. Это могут быть как сплавы, так и чистые металлы. Чаще всего используются сплавы «Кобальт + Хром» и «Никель + Хром», которые обладают высокой совместимостью с тканями ротовой полости и доступны по цене.

На каркас из металла послойно наносятся слои керамики. После каждого слоя изделие обжигается в специальной печи под высокой температурой. В результате между керамикой и металлом создается прочное и надежное соединение.

Безметалловые коронки

Безметалловые конструкции могут быть изготовлены из керамики, пластмассы, фарфора, а также диоксида циркония. Бюджетный вариант – пластиковые коронки, но они используются как временные конструкции, быстро стираются и теряют свой привлекательный внешний вид.

Фарфоровые изделия применяются для протезирования одиночных зубов. Они имеют неплохие эстетические показатели и достаточно прочные. Фарфоровые коронки могут изготавливаться одним из двух способов :

Прессованные изделия намного прочнее, этот метод изготовления существенно снижает риск раскола материала.

Если вы решили установить коронки на зубы, сколько стоят такие изделия, вас наверняка заинтересует эта информация. Металлокерамическая коронка обойдется вам приблизительно в 6-7 тысяч рублей. Безметалловая керамика обойдется дороже – начиная от 13 тысяч рублей.

Как устанавливают коронки на передние зубы? Этот процесс происходит следующим образом:

• врач обтачивает твердые ткани для установки изделия. Эта процедура проводится под местной анестезией (подробнее про методы анестезии в стоматологии читайте ) и требует внимательности и точности выполнения, так как от качества обточки зависит то, насколько точно коронка «сядет» на зуб. Возле десны на эмали врач делает небольшие выступы, на которые будет опираться изделие. Это нужно для того, чтобы оно не сдавливало десну,
• стоматолог снимается слепок и отправляется в лабораторию,
• пока будет изготавливаться постоянная коронка, обычно устанавливают временные изделия из пластмассы. Это нужно для защиты от воздействия внешней среды. Кроме того, обточенные передние зубы выглядят не очень эстетично, а временные конструкции в такой ситуации очень помогают,
• коронка изготавливается точно по слепку и с учетом анатомических особенностей зубного ряда пациента. Цвет материала подбирается максимально точно по цвету натурального оттенка эмали с помощью специальной шкалы,
• изделие примеряется и крепится с помощью специального цемента.

Какие могут возникнуть проблемы?

Металлокерамика – прочный и эстетичный вариант для протезирования передних зубов, но здесь есть один неприятный момент, о котором нужно знать. Край десны может потемнеть. Это может произойти сразу же после установки, а может случиться через некоторое время.

Почему так происходит? Темный цвет десны – это проступающий сквозь слизистую металлический каркас. Здесь все зависит от особенностей улыбки: если при улыбке видны десны, дефект будет заметен.

Еще один нюанс: если вы установите только одну металлокерамическую коронку на передний зуб, она будет немного выделяться среди других остальных. Это происходит из-за металлического каркаса, который просвечивается сквозь керамику. Если же вам заменят несколько передних зубов подряд, этого не будет заметно, так как все они будут одинаковыми.