Невроз: виды, признаки, способы лечения

Мария Барникова

Невроз – распространенное расстройство, фиксируемое у детей и взрослых. Читайте о причинах, симптомах, видах и методах лечения невроза.

Отдельную нишу среди психогенных заболеваний занимают неврозы, также именуемые невротическими расстройствами. Невроз – собирательный термин, обозначающий отдельные виды расстройств невротического характера, которые имеют обратимый характер и отличаются упорным затяжным течением болезни.

Невроз может возникнуть у мужчин и женщин разных возрастов независимо от их социального статуса, уровня образования, материального обеспечения, семейного положения. В особой группе риска развития невротических расстройств – лица, пребывающие на естественных биологических стадиях жизни – в период полового созревания и в фазе увядания функций организма.

Нередко невроз фиксируется у детей в пубертатный период, когда резкие изменения в гормональном фоне делают подростка особо восприимчивым к различным жизненным явлениям. Однако у детей чаще всего невроз проходит самостоятельно и не влечет за собой развития опасных и затяжных психических расстройств. В то же время невроз, возникший у взрослых в период приближения старости, чреват развитием психических нарушений и нередко становится причиной заболеваний внутренних органов.

Невроз подразумевает проявление у больного разнообразных болезненных явлений, которые возникли вследствие продолжительного по времени воздействия негативных либо развились в результате острых . Ведущим фактором, инициирующим формирования невроза, выступает наличие у субъекта неразрешенных внутренних конфликтов либо внешнее давление негативных обстоятельств.

При этом вышеуказанные аспекты не обязательно должны обладать высокой интенсивностью действия: невроз может являться результатом значительного умственного перенапряжения или длительных волнений. Клинические симптомы отдельных видов неврозов – многочисленны и разнообразны, однако доминирующие позиции среди признаков невротических расстройств занимает астенический статус больного, наличие или иррациональных страхов, либо демонстрация субъектом реакций истерического содержания.

К чему может привести невроз? Невроз в подавляющем большинстве случаев является причиной снижения умственной активности человека, уменьшения физической выносливости и производительности работы, ухудшения качества труда. Помимо этого прогрессирование невроза приводит к тому, что у человека ярко выражаются негативные черты характера – конфликтность, раздражительность , агрессивность, что в итоге является причиной ограничения контактов в обществе и ухудшения взаимоотношений в социальных группах. При несвоевременном или неверно проведенном лечении невроз может трансформироваться в расстройства психотического уровня, для которых характерно изменение структуры личности больного.

Причины невроза

С точки зрения физиологических учений невроз представляет собой патологическое состояние организма, вызванное продолжительными сбоями в высшей нервной деятельности человека. Данное явление является следствием чрезмерной активности психики при избыточном количестве одновременно текущих нервных процессов, происходящих в коре больших полушарий головного мозга. В рамках физиологической теории невроз – результат перенапряжения нервной системы из-за длительного или краткосрочного воздействия раздражителей, чрезмерных для возможностей психики субъекта.

Ученые выдвигают и иные гипотезы, согласно которым причина невроза – сочетание двух факторов: наличия чрезмерного по силе раздражителя и специфические особенности личностного портрета человека. При этом значимость действующего раздражителя зависит в большей мере не от его интенсивности, спонтанности и существующей угрозы. Причина невроза – именно то, как человек воспринимает и интерпретирует этот стрессор. Как показывают исследования, отношение к переживаемой ситуации и, соответственно, возникновение аффективных эмоций зависит от индивидуальных особенностей личности, а именно: существующего у человека способа реагирования на любой сигнал опасности и скорость ответа на предъявленный стимул.

Немалую роль среди причин, способствующих зарождению невроза, имеет и реальное функциональное состояние организма. В высокой группе риска возникновения невротических расстройств – люди, которые ведут неправильный образ жизни, не соблюдают режим труда и отдыха, испытывают колоссальные умственные перегрузки и психически переутомляются. Развитие невроза также зависит от вида деятельности, которую проводит субъект и его отношения к выполняемым обязанностям. Среди причин невроза – реалии нашей бурной современности с обилием негативной информации и избыточными требованиями к «успешному» человеку.

Следует подчеркнуть, что невроз не является наследственным, генетически обусловленным расстройством. Его появление практически всегда связано с условиями, в каких рос и воспитывался субъект. Основной причиной невроза у детей выступает взросление в неблагополучной семье. Проживание с пьющими родственниками, частые скандалы между родителями, чрезмерно экспрессивное выражение чувств предками закладывает почву для формирования невротических реакций у ребенка.

Невроз может возникнуть не только из-за длительного переживания отрицательных чувств. Очень яркие и интенсивные положительные эмоции также могут стать причиной невроза. Поэтому воспитание по типу «кнут-пряник» часто приводит к невротическим расстройствам.

Также дети очень часто подражают манере поведения своих родителей. Если в семье принято с помощью истерик добиваться желаемого или доказывать свою правоту полным игнорированием своих домочадцев, то у малыша с неокрепшей психикой наверняка со временем появится астеническое состояние, депрессивные настроения или истерические повадки. В дальнейшем такая персона станет настоящим деспотом в семье или будет талантливым «истериком», дабы совершать недозволенные поступки и не быть наказанным. Поскольку привычка формируется у человека очень быстро, а для отказа от пагубной модели поведения у невротика просто не хватает внутреннего стержня, большинство детей, выросших в неблагополучной среде, имеет различные виды неврозов.

С точки зрения психоаналитических теорий невроз являет собой продукт, возникший из-за существования в глубинах психики человека неразрешенного конфликта. Такой психологический конфликт нередко возникает по причине отсутствия удовлетворения существующих базовых потребностей личности. Фундаментом для невроза является и существование реальной или вымышленной угрозы для будущего, которую персона интерпретирует как не разрешаемую проблему.

Среди иных причин невроза:

• социальная изоляция человека;
• противоречия между инстинктивными влечениями и нормами морали;
• тотальный контроль со стороны окружающих;
• чрезмерная потребность в признании и защите;
• неудовлетворенная жажда власти и славы;
• нереализованная потребность в личной свободе;
• стремление выполнить все действия идеально;
• и неумение качественно отдыхать;
• отсутствие навыков грамотного реагирования на .

Биологической причиной невроза выступает недостаточное производство определенных нейротрансмиттеров и сбой в функционировании нейромедиаторных систем. Такие дефекты делают человека чрезмерно восприимчивым к действию различных раздражителей, награждают эмоциональной лабильностью и лишают возможности функционального разрешения трудных ситуаций.

В числе причин, предрасполагающих к зарождению невроза, ученые называют острые вирусные и инфекционные заболевания, которые ухудшают общую сопротивляемость организма негативным факторам. Особое значение в развитии невротических расстройств отведено пагубным привычкам человека. Хронический алкоголизм, употребление психоактивных веществ в первую очередь «бьют» по нервной системе, награждая персону болезненными невротическими реакциями.

Симптомы невроза

Перед тем, как приступить к лечению невроза, необходимо провести четкую дифференциацию состояния человека от расстройств психотического уровня. Критериями выделения неврозов являются следующие аспекты:

• Ведущая роль в формировании неврозов отведена действию психогенных факторов.
• Человек осознает анормальность своего состояния и прикладывает усилия для компенсации мучительных симптомов.
• Невротические расстройства всегда имеют обратимый характер.
• При объективном осмотре пациента у него отсутствуют какие-либо симптомы изменения личности.
• У больного сохранена критика к своему состоянию.
• Все возникающие симптомы доставляют человеку ощущаемые им трудности.
• Субъект готов сотрудничать с врачом, он старается прикладывать усилия для достижения успеха в лечении.

В числе симптомов неврозов можно выделить две большие группы: психологические признаки и физические явления. Опишем их более подробно.

Психологические признаки невроза

К психологическим (психическим) симптомам отнесены факторы:

• Отсутствие эмоциональной стабильности у субъекта.
• Частые перепады настроения без видимых причин.
• Появление нерешительности и безынициативность человека.
• Отсутствие адекватной самооценки : чрезмерное занижение своих способностей либо завышение собственных возможностей.
• Появление навязчивого неуправляемого страха.
• Переживание чувства , предвкушение каких-либо неприятностей.
• Чрезмерная нервозность, раздражительность.
• Беспокойство и суетливость действий.
• Конфликтность и агрессивность по отношению к окружающим.
• Критичное и циничное отношение к происходящему.
• Неопределенность в собственных устремлениях, противоречивость желаний.
• Избыточное реагирование на малейшие изменения в привычном образе жизни.
• Плаксивость без наличия каких-либо объективных причин.
• Мнительность, ранимость, впечатлительность.
• Обидчивость, придирчивость к словам других людей.

Распространенный симптом невроза – фиксация внимания на психотравмирующем событии. Человек навязчиво размышляет о произошедшей драме, анализирует прошлое, ищет подтверждения своей вины. Он не способен сосредоточиться на позитивных мыслях, поскольку все раздумья зациклены на негативных моментах жизни.

Симптом невроза – значительное снижение работоспособности человека. Персона не в состоянии выполнять привычный объем работы. У субъекта ухудшаются качественные показатели труда. Он быстро утомляется от стандартных нагрузок.

Распространенный симптом невроза – ухудшение когнитивных и мнестических функций. У человека возникают проблемы с концентрацией внимания. Ему трудно извлечь из недр памяти требуемую информацию. Он не может быстро ответить на вопрос, поскольку его мышление замедлено.

Часто фиксируемые симптомы невроза – повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Человек интенсивно реагирует на громкие звуки и замечает еле слышные шумы. Он не выносит яркого освещения и испытывает дискомфорт от солнечного света. Симптом невроза – метеочувствительность: субъект мучительно переносит изменение погодных условий. Смена климатических зон для особы с неврозом обеспечивает существенное усиление мучительных симптомов.

В числе распространенных симптомов невроза – разнообразные проблемы со сном. Особе очень трудно заснуть в привычное время из-за значительного перевозбуждения нервной системы. Погрузившись в сон, человек вынужден «смотреть» кошмарные сновидения. Он часто просыпается среди ночи в холодном поту от увиденных во сне пугающих картинок. Утром субъект чувствует себя разбитым, поскольку его сон не обеспечивает прилива энергии. В первой половине дня человек чувствует себя разбитым и сонливым, однако после обеда его состояние улучшается.

Физические признаки невроза

Физические симптомы невротических расстройств включают разнообразные виды вегетативных нарушений, неврологических дефектов и соматических проблем. Наиболее распространенные симптомы невроза – следующие явления:

• хроническая головная боль давящего или сжимающего характера, которая носит название «каска неврастеника»;
• дискомфорт или болезненные ощущения в области сердца, воспринимаемые человеком, как сердечные пороки;
• болевой синдром в эпигастральной зоне, тяжесть в желудке;
• головокружение, трудности удержать равновесие, шаткость походки;
• скачки артериального давления;
• появление «летающих мушек» перед глазами, ухудшение остроты зрения;
• слабость и дрожь в конечностях;
• ощущение «комка» в горле, трудности сделать глубокий вдох, чувство нехватки воздуха;
• изменение пищевых привычек – компульсивное переедание, отказ от пищи, ухудшение аппетита;
• разнообразные диспепсические расстройства;
• вегетативные дефекты – избыточное потоотделение;
• нарушение сердечного ритма;
• частая потребность в мочеиспускании;
• появление проблем в интимной сфере – снижение полового влечения, неспособность совершить половой акт, изменение менструального цикла у женщин.

Нередко невроз является причиной импотенции у мужчин и делает невозможным зачатие и вынашивание ребенка у женщин. Довольно часто невроз приводит к разнообразным соматическим проблемам, в числе которых – гастрит, панкреатит, холецистит. Следствие невротического состояния человека – гипертоническая болезнь и кардиологические проблемы. Поэтому своевременное лечение невротических расстройств – гарантия крепкого здоровья и хорошего самочувствия человека.

Виды невротических расстройств

Врачи выделяют несколько самостоятельных видов неврозов, для которых характерно доминирование определенных клинических признаков. Наиболее распространенными видами невротических расстройств являются:

• истерический невроз;
• тревожное расстройство.

Неврастения

Неврастения имеет и иное название: астено-невротический синдром. Среди рядовых обывателей данный вид невроза часто называют синдромом хронической усталости. Неврастения характеризуется следующими симптомами:

• повышенной раздражительностью;
• высокой возбудимостью;
• быстрой утомляемостью;
• потерей способности к самоконтролю и самообладанию;
• слезливостью и обидчивостью;
• рассеянностью, неспособностью сосредоточиться;
• снижением способностей к продолжительным умственным нагрузкам;
• утратой привычной физической выносливости;
• выраженными нарушениями сна;
• ухудшением аппетита;
• апатичностью и безразличием к происходящему.

У больного этим видом невроза появляется изжогаи ощущение тяжести в эпигастральной области. Субъект жалуется на интенсивную головную боль, ощущения замирания сердца, ухудшение возможностей в интимном аспекте. При данном виде невротического расстройства у человека преобладают депрессивные настроения циклотимического уровня.

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний – пограничный статус, чреватый быстрой трансформацией в психический вид – обессивно-компульсивное расстройство. Больные данным видом невроза – ранимые, мнительные, чувствительные особы. Основной симптом невроза навязчивых состояний – наличие неконтролируемых тягостных размышлений, обессивных мыслей, возникающих бессмысленно образов.

Распространенный симптом этого вида невроза – переживание чувства тревоги и предвкушение неминуемых неприятностей . Стереотипные размышления, характерные для этого вида невроза, одолевают человека постоянно и вынуждают прибегать к своеобразным ритуальным действиям. Персона регулярно предпринимает абсурдные, с объективной точки зрения, решения, стараясь предохранить себя от придуманных им грядущих катастрофичных событий.

Истерический невроз

Истерический невроз, также именуемый истерия – распространенная патология, чаще фиксируемая у женщин, чем у мужчин. Данный вид невротического расстройства проявляется наигранным демонстративным поведением человека с целью привлечь к себе внимание окружающих. Персона закатывает театрализованные представления: бурно рыдает, громко кричит, бьется в конвульсиях, дабы на нее обратили внимания и удовлетворили желания.

Истерия – своеобразное бегство в болезнь, когда человек может имитировать симптомы различных заболеваний и свято верить в свою неизлечимую болезненность. Установлено, что истерик может внушить себе абсолютно любое заболевание и с успехом имитировать характерные для болезни симптомы.

Основной признак истерического невроза – частые припадки с судорогами тонического характера. Во время такого криза лицо больного принимает красноватый или бледный оттенок. Глаза человека при приступе закрыты, однако зрачки сохраняют реакцию на свет. Истерическому припадку предшествует или его сопровождает дикий смех или неуместные рыдания.

Еще один важный симптом истерического невроза – отсутствие у больного чувствительности. Если истерик задался определенной целью, то для ее достижения он может, в прямом смысле, ходить по углям и не ощущать боли. Могут развиться истерическая глухота или слепота, разнообразные речевые нарушения, например: заикание.

Лечение данной формы невроза – длительный и кропотливый процесс, требующий грамотного подбора медикаментозных препаратов. При неадекватном лечении истерического невроза у больного могут развиться существенные психические дефекты, которые полностью изменяют характерологический портрет личности.

Тревожный невроз

Данный вид неврозов – предшественник тревожно-фобических или генерализованных тревожных расстройств. Для данного заболевания характерно наличие у человека навязчивых иррациональных страхов и устойчивой тревоги. При этом боязнь больного тревожным неврозом не имеет никаких реальных оснований. Субъект чрезмерно беспокоится о собственном будущем, предвкушает неудачи и проблемы, постоянно ощущает волнение и беспокойство.

При данном виде невроза наблюдается чрезмерное моторное напряжение, проявляющееся в суетливости и хаотичности действий больного. Персона ощущает, что его нервы натянуты, как струна, и он не может расслабиться. Наблюдаются симптомы вегетативной активности: сухость во рту, непреодолимая жажда, усиление частоты сердечных сокращений, усиление потоотделения.

Лечение невроза

Как избавиться от невротических расстройств? Сегодня разработано и с успехом применяется множество методик лечения неврозов. Однако нельзя дать общих рекомендаций, поскольку схема лечения должна избираться исключительно в индивидуальном порядке после тщательного обследования пациента и определения верного диагноза. Основная задача врача – определить происхождение невроза, установив истинную причину расстройства.

Медикаментозное лечение невротических расстройств, как правило, включает антидепрессанты, транквилизаторы бензодиазепинового ряда, анксиолитики, седативные средства растительного происхождения, витамины группы В и минералы. В случаях, если невроз вызван какими-то нарушениями в кровоснабжении головного мозга, целесообразно применение ноотропных препаратов и средств, улучшающих функционирование нервной системы.

Необходимо помнить, что фармакологическое лечение помогает лишь устранить симптомы расстройства и улучшает самочувствие больного. Однако медикаменты неспособны воздействовать на причину заболевания, поэтому с их помощью полностью избавиться от невроза невозможно.

В настоящее время основными методиками лечения всех видов неврозов являются психотерапевтические техники и гипнотерапия. Для полного избавления от невротических расстройств целесообразно проведение лечения с помощью психодинамической, интерперсональной, когнитивно-поведенческой и гештальт терапии. В лечении неврозов нередко задействуют и психоанализ. Во время сеансов психотерапии человек получает возможность выстроить цельную картину своей личности, установить причинно-следственные связи, давшие толчок зарождению невротических реакций.

В лечении невроза важное место отведено нормализации режима труда и отдыха и построению верного графика питания с правильно составленным меню. Огромное значение в лечении невротических расстройств также имеет обучение больного техникам релаксации и выполнение им аутогенной тренировки.

Невроз, независимо от его вида и тяжести симптомов, подлежит полному излечению. Однако для достижения стойкого и продолжительного результата человеку необходимо пересмотреть существующий образ мышления и «очистить» свою жизненную программу от деструктивных звеньев, препятствующих свободе от страхов и тревог.

Оценка статьи:

Невроз - функциональное (обратимое) расстройство психической деятельности, обусловленное воздействием психотравмирующих факторов при полном сохранении сознания болезни и правильном отражении реального мира.

Термин «невроз» и первую его расшифровку дал У. Куллен (1769, 1777), который под этим наименованием описывал все психические расстройства, в том числе и те, которые в настоящее время относят к неврозам (истерия, страхи, ипохондрия, легкие случаи меланхолии).

В отечественной психиатрии выделяют три основных типа невроза: , невроз навязчивостей. Диагнозы «ипохондрический невроз» и «депрессивный невроз» в настоящее время не ставятся, так как явления и аффективного расстройства могут обнаруживаться при всяком неврозе. В силу этих же обстоятельств не используются термины «невроз желудка», «невроз сердца» и т.д.

Неврастения: симптомы и признаки

Симптомы этого невроза многообразны , но среди них есть облигатные, которые можно наблюдать у всех больных в развернутой стадии течения болезни.

Вначале появляются вегетативные расстройства, они первыми сигнализируют о перегрузке нервно-психической сферы. Здесь прежде всего можно отметить явления гиперпатии, обусловливающие картину «раздражительной слабости». Даже при небольшом волнении или легкой физической нагрузке у больных возникает тахикардия с ощущением сильного сердцебиения, потливость, похолодание конечностей, исчезает сон, ухудшается аппетит. Гиперестезия в одних анализаторах может сочетаться с гипестезией в других. Гиперпатия иногда выражена так резко, что больные страдают от действия обыденных раздражителей: чувствительность глаз достигает такой степени выраженности, что пациенты не выносят воздействия даже обычного, рассеянного света, они вынуждены закрывать шторами окно, чтобы избавиться от рези в глазах. То же относится к явлениям гиперакузии, гиперосмии и т.д. Остро может развиваться чувство голода, головная боль, которая описывается как сжимающая, сдавливающая «обручем». Боль усиливается при волнении, при умственной нагрузке (сигнал утомления, по Е.К. Краснушкину).

На следующем этапе болезни появляются различные сенсомоторные расстройства, повышается чувствительность к ощущениям со стороны внутренних органов. Больные плохо переносят температурные перепады, их знобит в прохладную погоду; при жаре у них резко повышается потливость. Появляется стойкое ощущение шума в ушах, они чувствуют работу сердца, желудка, кишечника. Такие ощущения вызывают ипохондрическую настроенность, еще больше заставляют «прислушиваться к себе», круг ипохондрических жалоб может расширяться. Больным становится трудно выполнять мелкие тонкие движения, сохранять однообразную позу, любое ожидание становится для них мучительным. Далее присоединяются аффективные нарушения. Ничтожное событие доводит их до слез, они быстро обижаются и раздражаются, хотя быстро могут успокоиться и корить себя за несдержанность. Самочувствие характеризуется крайней неустойчивостью аффекта при преобладании пониженного настроения с недовольством собой (но без тоскливости). По утрам самочувствие чаще бывает плохое, на людях они немного «выправляются», могут чувствовать себя лучше, но быстро утомляются и прежние симптомы неустойчивости возвращаются вновь.

При попытке выполнять прежние нагрузки усиливаются явления вегетативной дисфункции, сенсомоторных и аффективных расстройств. Могут обнаруживаться затруднения в интеллектуальной деятельности (трудно читать, усваивать материал лекций в процессе учебы и др.). Больные не могут длительное время сосредоточивать внимание на чем-либо важном, начинают думать о постороннем («ассоциативный ментизм»). У них может нарушаться память на отвлеченные понятия вследствие затруднения фиксации внимания. Общение с друзьями на какое-то время отвлекает, затем начинает надоедать и раздражать.

При длительном течении болезни неврастения, симптомы часто расширяются , например могут закрепляться истерические реакции невротического характера. Различают два варианта : невроз истощения, причиной которого являются значительные перегрузки, и реактивную , возникающую вследствие воздействия психотравмирующих факторов. Кроме того, выделяют гипостеническую и гиперстеническую неврастению, хотя правильнее рассматривать эти формы как этапы развития самого заболевания. Для гиперстенической формы больше характерна раздражительность, повышение чувствительности к внешним воздействиям, нарушение внимания. При гипостенической форме преобладает чувство усталости, вялость, снижение трудоспособности. Течение неврастении может стать неблагоприятным, затягиваться вследствие присоединения другой невротической симптоматики (отдельные навязчивые сомнения, опасения и др.).

Этот невроз впервые подробно описал американский невролог Дж. Бирд (1869, 1880), который предложил термин «неврастения», использовав понятие «невроз» У. Куллена и «астения» его ученика Дж. Броуна (1790). Дж. Бирд назвал болезнь неврастения, признаки которой часто встречаються у современного жителя американского общества, «американский невроз». Среди 50 симптомов заболевания в качестве основных автор выделял физическую и психическую истощаемость (слабость), соединенную с раздражительностью (раздражительная слабость), головную боль и бессонницу. В этиопатогенетическом аспекте Дж. Бирд подчеркивал значимость для развития болезни чрезмерного физического и, главное, психического перенапряжения, что приводит к «нервному банкротству», так как при таких обстоятельствах требования к нервной системе превышают уровень ее ресурсов. Дж. Бирд видел в неврастении отражение специфических американских условий жизни с атмосферой борьбы за существование, стремлением к обогащению любой ценой в условиях жесткой конкуренции. Это резко истощает запас сил, так как не каждый, по мнению Дж. Бирда, является «миллионером нервной энергии». После Дж. Бирда неврастения была описана Ж. Шарко во Франции, Р. Нейссером в Германии, Ю. Белицким в России. В последнее время также используются термины «синдром хронической усталости», «невроз истощения» и др.

Неврастения - это достаточно распространенная болезнь, родственная неврозам. В специализированной литературе можно встретить другое название патологии - синдром хронической усталости. Это термин ярко описывает ее основные клинические признаки. Больные неврастенией очень быстро утомляются, а после с трудом восстанавливают силы. Какими признаками сопровождается такое состояние? Как лечить неврастению? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в данной статье.

Общая информация

Неврастения - это патология нервной системы человека. Встречается она приблизительно с одинаковой частотой как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола. Неврастения возникает вследствие перегрузок эмоционального и физического характера, нервного истощения, отсутствия полноценного отдыха.

Постоянная спешка, высокая конкуренция, достижение все новых целей - с такими задачами сталкиваются в повседневной жизни многие люди. Согласно имеющимся статистическим данным, чаще всего именно у офисных работников диагностируется неврастения. Симптомы патологии проявляются у нетренированных, плохо переносящих нагрузки людей. Более того, этому заболеванию подвержены мужчины с астенической конституцией (худощавые, со слаборазвитой мышечной системой, узкой грудной клеткой).

Основные причины

Главной причиной развития неврастении является постепенное истощение нервной системы вследствие различного рода переутомлений. Очень часто патология возникает тогда, когда психическая травма сочетается с напряженной работой. Также специалисты выделяют целый ряд факторов, способствующих появлению неврастении:

• Соматические заболевания.
• Хроническое недосыпание.
• Расстройства эндокринной природы.
• Нерациональное питание и дефицит некоторых витаминов.
• Ненормированный график.
• Интоксикация организма.
• Вредные привычки.
• Повышенная тревожность.
• Наследственная предрасположенность.

Действуя в совокупности, все вышеперечисленные факторы вызывают перенапряжение сил и обязательное последующее их истощение, что проявляется симптомами неврастении.

Какими признаками характеризуется неврастения?

Симптомы данной патологии очень часто маскируются под различные заболевания внутренних органов или под некоторые особенности характера.

Неврастения в первую очередь проявляется чрезмерной раздражительностью. Она возникает везде и очень часто без явного повода. Человека могут раздражать его близкие родственники, коллеги, люди в транспорте и даже собственные привычки. Такой симптом, как правило, сопровождается вспыльчивостью или несдержанностью. Больной мгновенно «вспыхивает», теряет контроль над речью и не может адекватно воспринимать критику окружающих. После этого появляется чувство усталости, кажется, что невозможно элементарно поднять руки и ноги.

При неврастении возникают головные боли, которые носят преимущественно сдавливающий характер. Появляются трудности с концентрацией внимания, что особенно отражается на работе. Человек не может сосредоточиться на выполнении простейших задач, постоянно отвлекается, может часами ходить по комнате. Возникают проблемы со сном, в голове постоянно крутятся какие-то мысли, что также вызывает чувство раздражения. Пациенты с таким диагнозом нередко жалуются на кошмары по ночам.

На этой стадии больные в течение длительного времени не могут сконцентрироваться на одном деле, а это непосредственно влияет на качество выполняемой работы.

На этом этапе очень важно обратить внимание на клинические проявления патологии. Родные и близкие могут заподозрить, что у человека постепенно развивается неврастения. Симптомы и лечение в данном случае оказываются взаимосвязаны. Терапия этой формы возможна в домашних условиях. Рекомендуется сочетание психотерапии и режимных мероприятий. Больного в первую очередь необходимо освободить от работы. Для максимального восстановления сил проводится коррекция режима питания и сна. Обязательными являются физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.

Раздражительная слабость

Именно на этой стадии развития заболевания пациенты обращаются за помощью к соответствующему специалисту. На фоне сохраняющихся симптомов гиперстенической формы несколько усугубляется чувство усталости, появляется ярко выраженная раздражительность. Короткие периоды яркого проявления чувств сменяются апатией и молчаливым раздражением.

Пациентам становится все труднее выполнять свои рабочие обязанности. На этой стадии нередко появляется бессонница. Свет, жизнедеятельность организма, звуки извне - все это мешает человеку заснуть. В результате он становится вялым, измотанным. Все признаки указывают на то, что прогрессирует неврастения.

Симптомы висцерального характера обязательно присутствуют при этой форме. Это, прежде всего, неустойчивое артериальное давление, головные боли, учащенное сердцебиение.

Лечение патологии показано комплексное. Может потребоваться более длительный отдых, физиотерапевтические мероприятия. В обязательном порядке назначаются лекарственные препараты (ноотропы, адаптогены, снотворные).

Гипостеническая форма

Развивается вследствие сильного истощения возможностей ЦНС. У больных постоянно снижен фон настроения, наблюдаются достаточно резкие перепады настроения, чрезмерная плаксивость и одновременно тревожность.

Пациентам с гипостенической формой заболевания требуется активное вмешательство профильных специалистов (психолог/психиатр/терапевт). При явных нарушениях в работе некоторых соматических органов рекомендуется госпитализация.

Особенности заболевания у детей

Неврастения у детей обычно диагностируется в младшем школьном и подростковом возрасте. Согласно имеющимся сведениям, этой патологии в настоящее время подвержены от 15 до 25% школьников. Ниже перечислим основные причины, приводящие к развитию такого состояния:

• Острые психологические травмы.
• Неправильное отношение со стороны педагогов и родителей.
• Ослабленность организма соматическими недугами.
• Разлука с близкими, развод родителей.
• Переезд или переход в другую школу.
• Повышенная тревожность.

Заболеванию в большей степени подвержены дети, стремящиеся учиться на «отлично», которые посещают спортивные секции и дополнительные занятия для получения одобрения со стороны окружающих.

Какими признаками сопровождается неврастения у детей? Симптомы при данной патологии могут быть следующими: похудение, бледность кожных покровов, тремор рук, потливость, головные боли, нарушения стула.

Лечение включает в себя корректировку режима дня, полноценный сон, физические нагрузки, организацию отдыха. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При смене обстановки и полноценном отдыхе дети очень быстро восстанавливаются.

Можно ли справиться с проблемой самостоятельно?

Если симптомы заболевания появились относительно недавно, можно попытаться справиться с этой проблемой самостоятельно, то есть в домашних условиях.

Прежде всего специалисты рекомендуют взять отпуск или отдых на несколько дней. На это время следует отключить телефон и прервать всю связь с коллегами. Следующий этап терапии - курс на полноценный отдых. Вы давно мечтали прочесть нашумевший роман? Вам нравится готовить? Вы просто хотите тихий семейный ужин при свечах? Сейчас как раз тот момент, когда можно осуществить эти давние мечты.

Симптомы неврастении у женщин очень часто проявляются в виде бессонницы или кошмаров. Как справиться с этой проблемой? Безусловно, самый лучший вариант - вечерняя прогулка в парке или сосновом бору.

Если есть такая возможность, следует кардинально изменить обстановку (поездка на море, к родственникам в другой город, в деревню). Главное, чтобы во время отдыха ничего не напоминало о работе и былой суете.

Когда требуется помощь специалиста?

Если кратковременный отпуск не принес желаемых результатов, необходимо обратиться за помощью к врачу, а точнее к неврологу или психиатру. Неврастения, симптомы и лечение которой должны находится под постоянным контролем специалиста, перестает беспокоить пациента после назначения лекарственной терапии.

Диагноз ставится на основании характерных жалоб пациента, осмотра. При клиническом обследовании важно исключить инфекции, соматические недуги и интоксикацию организма. Начальным проявлением таких патологий может считаться неврастения. Признаки такого состояния нередко указывают на органическое поражение мозга. Чтобы исключить опухоль, назначается МРТ и КТ.

Необходимая терапия

• Успокоительные препараты.
• Ноотропы («Энцефабол», «Аминалон», «Пирацетам»).
• Транквилизаторы («Алпразолам», «Атаракс», «Грандаксин»).
• Гомеопатические средства.
• Антиоксиданты («Мексидол»).

Большинство вышеперечисленных препаратов противопоказаны женщинам в положении и детям.

Неврастения: симптомы, лечение народными средствами

На ранней стадии заболевания высокой эффективностью отличается лечение с помощью рецептов наших бабушек. Оно подразумевает под собой систематический прием сборов и настоев из лекарственных трав. Для успокоения обычно советуют пустырник и корень валерианы. Также отлично зарекомендовала себя мята. Ее добавляют в чай или заваривают для приготовления лекарства.

Чтобы побороть депрессию, можно принимать лечебные ванны с аиром, хвойными растениями или отрубями.

Если необходимо «активизировать» больного, рекомендуются растения, обладающие общеукрепляющим и одновременно тонизирующим действием. Таким эффектом отличаются сборы на основе малины, травы душицы, листьев березы.

Терапия в домашних условиях должна проходить исключительно под контролем опытного специалиста.

Прогноз

Если заболевание неврастения своевременно диагностировано, назначено соответствующее лечение, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если пациент пренебрегает терапией, увеличивается вероятность перерастания патологии в хроническую форму и развития депрессии.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие неврастении, специалисты рекомендуют воспользоваться следующими советами.

Не менее важно наладить режим труда и отдыха. Свой рабочий день следует планировать так, чтобы всегда оставалось время на непредвиденные ситуации. Чтобы организм эффективно работал, нервная система должна расслабляться. Именно для этого и существует полноценный сон. Если человек будет спать всего по 4 часа в сутки без выходных и отпуска, в скором времени организм даст сбой.

Также профилактика подразумевает под собой проведение мероприятий по укреплению физического здоровья.

Очень часто «плохой характер» и «лень» не связаны с личностью человека, а лишь указывают на наличие у него проблем с нервной системой. Не исключена неврастения: что это, какими симптомами проявляется и как лечится? Возможно ли избавиться от болезни собственными силами?

Что такое неврастения?

Неврастения – это психическое расстройство, относящееся к категории неврозов. Впервые о патологии заговорили еще в 1869 году, когда в свет вышел труд американского невропатолога Джорджа Миллера Бирда под названием Neurasthenia, or Nervous Exhaustion.

Сегодня это расстройство также известно как астено-невротический синдром, или астенический невроз. В первую очередь патология связана с постоянной усталостью, раздражительностью, неспособностью долгое время заниматься умственной или физической работой. Неврастения сигнализирует об истощении нервной системы.

Неврастения: причины развития невроза

Психические расстройства практически всегда провоцируются совокупным влиянием нескольких факторов. В частности, неврастения возникает по следующим причинам:

Чаще всего неврастеник – это молодой мужчина 25-40 лет. У женщин расстройство встречается несколько реже, хотя представительницы слабого пола тоже не застрахованы от него.

Неврастения: симптомы возникшего расстройства

Невроз развивается постепенно. Он проходит три стадии (формы), каждая из которых отличается по симптоматике:

Симптомы неврастении при отсутствии лечения усугубляются. Если на гиперстенической стадии расстройство в основном проявляется скачками настроения и повышенной возбудимостью, то в состоянии гипостении преобладает усталость, истощение, отсутствие энергии. Пациент постепенно теряет интерес к происходящему, у него ухудшается работоспособность, исчезает желание что-либо делать.

Иногда признаки неврастении пропадают, если на человека перестает оказывать влияние стрессовый фактор (например, значительно снижается объем работы или меняется руководитель). Первый признак улучшения – нормализация сна. Но всегда остается вероятность повторных приступов, причем каждый последующий протекает тяжелее предыдущего. Сегодня говорят о существовании периодической неврастении, т. е. такой, что время от времени обостряется. В тяжелых случаях она трансформируется в циклотимию – аффективное расстройство, связанное с колебанием настроения от депрессивного до стойко приподнятого.

Признаки неврастении у женщин и мужчин – есть ли разница?

В целом симптоматика расстройства не зависит от половой принадлежности пациента. Другое дело, что женщины обычно чуть больше демонстрируют вспыльчивость, раздражительность, плохое настроение. Неврастения у мужчин протекает менее выраженно из-за привычки представителей сильного пола вести себя сдержанно, малоэмоционально, уравновешенно. Тем не менее на внутреннем уровне у всех пациентов присутствует усталость, истощение, апатия – разница лишь в степени их проявления.

Неврастения у женщин в буквальном смысле «выплескивается» вовне. Мужчины же предпочитают скрывать проблему от окружающих, что негативно сказывается на состоянии организма: почти все неврастеники жалуются на преждевременную эякуляцию, ситуационную импотенцию и прочие сексуальные расстройства. У женщин интимная сфера жизни страдает не так явно, хотя уровень полового влечения все же снижается.

Основные типы неврастении

Расстройство всегда затрагивает физическое самочувствие и способность организма к нормальному функционированию. И зависимо от того, какая именно сфера пострадала больше всего, выделяются несколько видов невроза:

1. Половая неврастения, сопровождающаяся расстройствами в сексуальной сфере.
2. Желудочно-кишечная неврастения, для которой характерны проблемы в работе ЖКТ.
3. Сердечная неврастения, провоцирующая ускоренное сердцебиение, боли в грудной клетке и т. д.
4. Мозговая неврастения, в первую очередь связанная со снижением умственных способностей, ухудшением памяти, слабой сосредоточенностью на работе.

Разделение очень условно, поскольку почти всегда у пациента проявляются признаки всех типов неврастении.

«Каска неврастеника»: симптомы

Один из ключевых признаков неврастении – так называемая «каска неврастеника». Что она собой представляет? Это головная боль, сопровождающаяся:

• ощущением сдавливания мышц;
• иллюзией надетого на череп тугого «обруча»;
• покалыванием.

Возникновение синдрома ассоциируется с повышением чувствительности рецепторов, что связано с астеническим состоянием и характерным для него напряжением мышц. Иногда человек инстинктивно пытается снять или поправить шапку, повязку, обруч: настолько реальны ощущения. Это и есть «каска неврастеника», лечение которой предполагает непосредственную терапию неврастении. Когда сам невроз исчезнет, боли тоже уйдут.

Неврастения: лечение самостоятельно

На начальном этапе формирования расстройства вполне вероятно его излечение в домашних условиях. Для этого пациенту необходимо:

1. Соблюдать режим труда и отдыха. Поскольку именно переутомление часто становится пусковым фактором для развития неврастении, больному важно восстановиться умственно, физически, эмоционально . Желательно взять хотя бы короткий отпуск и посвятить его отдыху. А после возвращения в рабочий режим требуется ограничивать себя в труде: не брать дела на дом, устраивать короткий перерыв каждый час-полтора, отключаться от проблем на выходных и т. д.
2. Устранить причину перенапряжения. Неврастения возникает как реакция психики на нечто, что она неспособна «переварить». И этот фактор нужно убрать. Чаще всего речь идет о тяжелой работе, но также причиной постоянного стресса может быть некомфортная обстановка в семье, проблемы с деньгами, плохие отношения с друзьями и т. д. То, что заставляет нервничать, противопоказано неврастенику.
3. Позаботиться об организме. Следует начать правильно питаться, принимать витамины, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе: все это поможет поскорее вылечиться. Также желательно отказаться от алкоголя, сигарет и прочих стимуляторов (энергетиков, крепкого кофе или чая).

Во многих случаях неврастенику показана полная смена образа жизни. Поиск новой работы, нормализация режима дня, переезд в другую квартиру – подобные шаги не только помогают убрать стрессовый фактор, но и заставляют психику «встрепенуться».

Неврастения: лечение – препараты и помощь психотерапевта

Неврастения – это психическое расстройство, и нет ничего странного в том, чтобы избавляться от него под контролем соответствующего специалиста. Основное направление лечения – психотерапия, в процессе которой пациенту помогают осознать проблему и отыскать пути ее решения. Дополнительно могут рекомендоваться:

• иглоукалывание;
• электросон;
• массаж;
• употребление успокаивающих чаев и настоев (из ромашки, мелиссы, мяты, валерианы);
• прием ванн с добавлением в воду хвои, аира, отрубей.

Использование медикаментов – крайняя терапевтическая мера. Лекарства не ликвидируют проблему, а лишь помогают временно почувствовать себя лучше. Хотя иногда это необходимо: аптечные средства обеспечивают периоды «просветления», когда человек может просто взять себя в руки. Среди наиболее распространенных препаратов от неврастении:

1. Антиоксиданты (Мексидол).
2. Ноотропы (Энцефабол, Аминалон).
3. Транквилизаторы (Алпразолам, Атаракс).

Иногда прописывают гомеопатические или успокоительные средства. Лечение обычно амбулаторное, крайне редко показан стационар. Для успешной терапии важна поддержка родственников и близких: они не должны агрессивно отвечать на раздражительность неврастеника или же упрекать его в лени – все это признаки болезни, которые человек не может подавлять.

Прогноз лечения благоприятен. Неврастения неплохо поддается терапии и примерно ¾ людей выздоравливают полностью. Но только если они соблюдают все рекомендации специалиста и главное – убирают из своей жизни основной стрессовый фактор.

Раздражительность, крик, слезы… И так каждый день, по кругу. Поводом для скандала может стать упавшая ложка, не поднятая крышка унитаза, пропавшая со стола ручка. Окружающие вздыхают: «мерзкий характер». И будут правы - в 3 случаях из 10. У остальных семи человек, на приеме у психотерапевта, обнаружат одну из форм функционального невроза - гиперстеническую неврастению. Эти люди не в состоянии контролировать свои эмоции, при малейшем волнении у них учащается сердцебиение, болит и кружится голова. Почему происходит истощение нервной системы и как остановить этот процесс? Рассмотрим патогенез этого психического расстройства.

Неврастения - сбой в работе головного мозга

Неврастения не вызывает изменений в анатомическом строении клеток, как например рак, но вот их функциональность страдает, причем серьезно. Приведем пример работы психики здорового человека и больного неврастенией.

Коллеги разговаривают и мешают работать. Громкий звук активизирует в гипоталамусе (часть мозга, ответственная за эмоции) область возбуждения. Проходит совсем немного времени и начинают действовать тормозные нейроны, гася этот процесс. Человек успокаивается и уже не так эмоционально реагирует на разговор. У неврастеника процессы торможения сильно замедлены, а распространение очагов возбуждения происходит лавинообразно. Он хочет успокоиться, но мозг ему этого не позволяет. Нейроны восстанавливают свой энергетический баланс только во время торможения, когда все функции замедлены. Идеальное время для этого процесса - сон. Но больные неврастенией с их истощенной нервной системой спят плохо, их сон чуток и поверхностен. Получается замкнутый круг, и вырваться из него без лечения невозможно.

Предпосылки развития заболевания: многодневное психическое напряжение, душевные травмы, отсутствие нормального распорядка дня, стрессы. Неврастения чаще встречается у мужчин и женщин среднего возраста, занятых в сфере умственного труда.

Симптомы

Астенический синдром. Характеризуется ухудшением внимания и памяти. Невротик не способен на решение сложных задач - мешает общий дискомфорт, который выливается в приступ раздражительности и гнева. Обостряется восприятие всех органов чувств.

Поверхностный сон. Больной не может «отключиться» от раздражителей, долго засыпает, периодически просыпается. Встает с чувством усталости и разбитости.

Головная боль. Носит опоясывающий характер - так называемая «каска неврастеника». Боль возникает чаще всего в конце дня. Это стартовый синдром, но при переходе в следующую фазу неврастении могут появиться колющие боли в сердце, невралгии.

Снижение потенции. Эмоциональное напряжение не может не сказаться на качестве секса. Время полового акта сокращается, пропадают утренние эрекции. Психологическая импотенция и неврастения практически всегда идут рука об руку.

Постановка диагноза «гиперстеническая неврастения»

При первых симптомах неврастении нужно посетить невролога. Это заболевание довольно распространено (1/3 страдающих психическими расстройствами - невротики), поэтому предварительный диагноз ставится быстро, на основе жалоб больного. Но астенический синдром может сопутствовать гипертонии, атеросклерозу, опухоли головного мозга и другим тяжелым заболеваниям. Поэтому, для подтверждения психической причины болезни, пациента отправляют на инструментальную диагностику - МРТ, КТ, энцефалограмму.

Комплексное лечение гиперстенической неврастении

Перед началом терапии обязательно нужно убрать причину, вызвавшую неврастению. Какую именно, поможет выяснить психотерапия. Если первопричина не вскроется, то заболевание может перетечь в хроническую форму, и тогда избавиться от него будет непросто.

Медикаментозное лечение

Все лекарства (особенно транквилизаторы) должны приниматься исключительно по назначению врача, дозировка прописывается индивидуально.

Стимулируют процесс торможения в нейронах головного мозга, оказывают седативное действие, улучшают сон.

Глицерофосфат кальция + препараты железа. Препараты оказывают тонизирующее и общеукрепляющее действие. Прописываются при нервном истощении.

Транквилизаторы: оксазепам, феназепам, гидроксизин, алпразолам, мексидол, атаракс.

Нейролептики: тиоридазин, сонапакс, меллерил.

Растительные адаптогены и антидепрессанты: настойка женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой. Растительные препараты на основе зверобоя - гелариум гиперикум и деприм.

Физиотерапия

Аутогенные тренировки. Методика, основанная на самогипнозе. Основная рабочая формула: «Я спокоен». Помогает побороть раздражительность, тревожность, подавленность. Интересный момент - стараться нельзя. Нужно просто расслабиться и 15 минут выполнять упражнения. Что получится, то получится.

Электросон. Токи низкой частоты, воздействуя на ЦНС, вызывают торможение нейронов. Пациент расслабляется и засыпает. Процедура, в отличие от снотворного, не приводит к интоксикации организма и утренней головной боли.

Массаж. Особое внимание уделяется зоне головы, воротниковой и прихребтовой зоне. Больной во время сеанса сидит. Используются приемы растирания и поглаживания. При неврастении потребуются 15..20 процедур, продолжительностью около 20 минут.

Пару капель масла, добавленных в вечернюю ванну, помогут расслабиться и успокоят нервную систему. При гиперстенической неврастении предпочтение следует отдать холодным ароматам лаванды, герани, бергамота, розы, сандала. Для композиции добавляют лимонное, шалфейное или ромашковое масло.

Психотерапия

На сеансах психотерапии используются методы разъяснительной и рациональной психотерапии. Вскрывается психотравма, которая привела к расстройству психики. Это может быть что угодно - конфликт на работе или дома, неоправдавшиеся ожидания, сильная психологическая нагрузка. Затем врач проводит деактуализацию проблемы. Он убеждает пациента, что сложившаяся ситуация лишь этап в его долгой и счастливой жизни. «Будет утро, будет день» - под этим девизом проходят сеансы. Но это не значит, что лечение должно проходить только в условиях кабинета. Попросите доктора обучить вас способам психологической саморегуляции (методика Шульца, репродукция образов, связанных с отдыхом, прогрессивная релаксация). Они помогут вам в любой момент взять эмоции под контроль.

Невротик в семье или на работе - тяжкое испытание для окружающих. Если человек не хочет осознавать свою болезнь, то постепенно вокруг него образуется вакуум. Неврастения - психическое заболевание и чтобы его вылечить, нужен комплексный подход и терпение. Одной настойкой пустырника и валерьянкой тут не обойдешься. Но, что особенно радует, прогноз у этого психического расстройства благоприятный, и в большинстве случаев, улучшения удается добиться уже в первые недели терапии.