Препарат Везикар - спазмолитик, который снижает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Эффективность действия этого препарат в дозах по 5 и 10 мг проверялась в двойных слепых рандомизированных контролируемых клинических испытаниях у мужчин и женщин, которые имеют синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Первые эффекты действия этого препарат были заметны уже в течение первой недели лечения, а нормализовалось состояние на протяжении последующих 12 недель. Максимальный эффект становится заметным уже через 4 недели, а держится он в течении года.

Показания к применению

Препарат Везикар показан при: ургентном недержании мочи; учащенном мочеиспускании; имеперативных позывах к мочеиспусканию, ассоциированных с синдромом гиперактивного мочевого пузыря.

Способ применения

Стандартное дозирование препарата Везикар - 5 мг/сутки. Прием лекарственной формы можно осуществлять независимо от еды. Возможно увеличение дозы до 10 мг/сутки.

Побочные действия

Применение препарата Везикар может сопровождаться такими побочными действиями: сухостью во рту; отеком нижних конечностей; сонливостью; диспепсией; сухостью глаз; кишечной непроходимостью; задержкой мочеиспускания; тошнотой; зудом; сухостью полости носа; сыпью; нарушением функции печени; запором; ангионевротическим отеком;
гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью; почечной недостаточностью; эпигастральной болью; головокружением; эксфолиативным дерматитом; инфекциями мочевыводящих путей; головной болью; сухостью глотки; дисгевзией; копростазом; сухостью кожи; астенией; удлинением интервала QT; мультиформной эритемой;
рвотой; гиперкалиемией; анафилаксией; нарушением аккомодации; крапивницей; аритмией типа «пируэт»; снижением аппетита.

Противопоказания

:
Препарат Везикар противопоказан при: задержке мочеиспускания; тяжелых патологиях ЖКТ; токсическом мегаколоне; миастении; тяжелой почечной недостаточности; закрытоугольной глаукоме; тяжелой печеночной недостаточности; умеренной печеночной недостаточности на фоне терапии кетоконазолом; проведении гемодиализа; показаниях в педиатрии; гиперчувствительности к солифенацину; нарушениях переносимости галактозы; глюкозно-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью препарат Везикар назначается при: обструкции отверстия мочевого пузыря, которая провоцирует анурию; обструктивных патологиях ЖКТ; риске пониженной моторики ЖКТ; почечной недостаточности; терапии ингибиторами CYP 3A4; печеночной недостаточности; грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
гастроэзофагеальном рефлюксе; терапии бисфосфонатами; автономной невропатии; удлинении интервала QT; гипокалиемии.

Беременность

:
При экспериментальных наблюдениях негативного влияния солифенацина на плод не отмечено. Назначается препарат Везикар беременным с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием других лекарственных средств с антихолинергическими свойствами может оказывать более выраженное терапевтическое действие, а также проявлять более выраженные побочные эффекты. После прекращения приема Везикара до назначения других средств с холинолитическим действием следует выдержать интервал около 1 нед. Терапевтический эффект солифенацина может быть снижен при одновременном приеме агонистов холинергических рецепторов. Солифенацин может снижать эффективность стимуляторов моторики ЖКТ (метоклопрамид, цизаприд). При одновременном приеме кетоконазола или других активных ингибиторов фермента CYP 3A4 (например ритонавира, нелфинавира, итраконазола) дозу Везикара необходимо снизить до 5 мг. Одновременное введение солифенацина и активного ингибитора фермента CYP 3A4 противопоказано пациентам с тяжелой почечной или умеренно выраженной печеночной недостаточностью. Поскольку солифенацин метаболизируется ферментом CYP 3A4, возможны фармакокинетические взаимодействия с другими субстратами этого фермента (например верапамилом, дилтиаземом) и индукторами фермента CYP 3A4 (например рифампицином, фенитоином, карбамазепином). Не отмечено фармакокинетического взаимодействия солифенацина с комбинированными пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел). Везикар не влияет на фармакокинетику варфарина и дигоксина.

Передозировка

:
Превышение терапевтических доз солифенацина может стать причиной тяжелых м-холиноблокирующих нарушений. Чаще всего наблюдается головная боль, сонливость, сухость во рту, нечеткость зрения и головокружение. Для устранения передозировки проводятся мероприятия, направленные на очистку ЖКТ, купирование симптомов. При выраженной возбудимости ЦНС показано применение физостигмина, карбахола; при появлении судорог - бензодиазепинов, при тахикардии назначаются бета-адреноблокаторы. Если передозировка спровоцировала острую анурию, делают катетеризацию.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Везикар - до 25 градусов Цельсия. Годность лекарственного средства к применению составляет 3 года.

Форма выпуска

Препарат Везикар выпускается в таблеточной форме.
10 табл./упаковка;
30 табл./упаковка.

Состав

:
1 таблетка Везикар 5 содержит солифенацина сукцината 5 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал, лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, Opadry Y 03F12967.
1 таблетка Везикар 10 содержит солифенацина сукцината 10 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал, лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, Opadry 03F14895.

Дополнительно

:
Перед терапией препаратом Везикар необходимо определить точную причину нарушения мочеиспускания, исключить патологии почек, сердечную недостаточность. При выявлении инфекции мочевыводящих путей требуется дополнительное назначение антибактериальных препаратов.
Как и другие м-холиноблокаторы, препарат может провоцировать астению, сонливость и нечеткость зрения, что является препятствием к управлению транспортным средством, а также для выполнения работ, сопряженных с опасностью и необходимостью быстрого реагирования.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Спазмолитик. Фармакологические исследования, проводившиеся in vitro и in vivo, показали, что солифенацин является специфическим конкурентным ингибитором мускариновых рецепторов, преимущественно М3 подтипа. Также было установлено, что солифенацин имеет низкое сродство или отсутствие сродства к различным другим рецепторам и ионным каналам.

Эффективность препарата Везикар® при применении в дозах 5 мг и 10 мг, изученная в нескольких двойных слепых рандомизированных контролируемых клинических испытаниях у мужчин и женщин с синдромом гиперактивного мочевого пузыря, наблюдалась уже в течение первой недели лечения и стабилизировалась на протяжении последующих 12 недель лечения. Максимальный эффект Везикара может быть выявлен через 4 недели. Эффективность сохраняется в течение длительного применения (не менее 12 мес).

Показания к применению

Ургентное (императивное) недержание мочи, учащенное мочеиспускание и ургентные (императивные) позывы к мочеиспусканию, характерные для пациентов с синдромом гиперактивного мочевого пузыря.

Форма выпуска

таблетки, покрытые оболочкой 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 1800;
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 1800;

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь Сmах в плазме крови достигается через 3-8 ч. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) не зависит от дозы. Сmах и AUC увеличиваются пропорционально повышению дозы от 5 до 40 мг. Абсолютная биодоступность - 90%. Прием пищи не влияет на Сmах и AUC солифенацина.

Фармакокинетика солифенацина имеет линейный характер в терапевтическом диапазоне доз.

Распределение

После в/в введения Vd солифенацина составляет около 600 л. Связывание солифенацина с белками плазмы, преимущественно с α1-кислым гликопротеином, составляет около 98%.

Метаболизм

Солифенацин активно метаболизируется в печени, преимущественно цитохромом P450 3A4 (CYP3A4). Однако существуют альтернативные пути метаболизма солифенацина. Системный клиренс солифенацина составляет около 9.5 л/час, а конечный T1/2 составляет 45-68 ч. После приема препарата внутрь в плазме помимо солифенацина были идентифицированы следующие метаболиты: один фармакологически активный 4R-гидроксисолифенацин и три неактивных - N-глюкуронид, N-оксид и 4R-гидрокси-N-оксид солифенацина).

Выведение

После однократного введения 10 мг 14С-меченого солифенацина через 26 сут около 70% радиоактивности было обнаружено в моче и 23% в кале. В моче примерно 11% радиоактивности обнаружено в виде неизмененного активного вещества, около 18% в виде N-оксидного метаболита, 9% - в виде 4R-гидрокси-N-оксида солифенацина и 8% - в виде 4R-гидрокси метаболита (активный метаболит).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нет необходимости корректировать дозу в зависимости от возраста больных. Исследования показали, что экспозиция солифенацина (5 и 10 мг), выраженная в виде AUC, была сходной у здоровых людей пожилого возраста (от 65 до 80 лет) и у здоровых молодых людей (до 55 лет). У людей пожилого возраста средняя скорость абсорбции, выраженная в виде Tmax, была несколько ниже, а конечный T1/2 увеличивался примерно на 20%. Эти незначительные различия не являются клинически значимыми.

Фармакокинетика солифенацина у детей и подростков не изучена.

Фармакокинетика солифенацина не зависит от пола пациента и расовой принадлежности.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени Сmах и AUC солифенацина незначительно отличаются от соответствующих показателей у здоровых добровольцев. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ≤30 мл/мин) экспозиция солифенацина значительно выше - увеличение Сmах составляет около 30%, AUC - более 100% и T1/2 - более 60%. Отмечена статистически значимая взаимосвязь между КК и клиренсом солифенацина. Фармакокинетика у пациентов, подвергающихся гемодиализу, не изучалась.

У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (от 7 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) величина Сmах не меняется, AUC увеличивается на 60%, T1/2 увеличивается в 2 раза. Фармакокинетика у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучена.

Использование во время беременности

Нет клинических данных о женщинах, которые забеременели во время приема солифенацина. Исследования на животных не выявили прямого неблагоприятного воздействия на фертильность, развитие эмбриона/плода или роды. Следует соблюдать осторожность при назначении данного препарата беременным женщинам.

Нет данных об экскреции солифенацина с молоком у людей. Применение Везикара не рекомендуется в период грудного вскармливания.

Использование при нарушением функции почек

С осторожностью следует назначать Везикар при почечной недостаточности тяжелой степени (КК ≤ 30 мл/мин), дозы препарата для этих пациентов не должны превышать 5 мг.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- задержка мочеиспускания;
- тяжелые желудочно-кишечные заболевания (включая токсический мегаколон);
- миастения gravis;
- закрытоугольная глаукома;
- проведение гемодиализа;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- тяжелая почечная недостаточность или умеренная печеночная недостаточность при одновременном лечении сильными ингибиторами CYP3A4, например кетоконазолом.

Побочные действия

Везикар может вызывать побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием солифенацина, чаще слабой или умеренной выраженности. Частота этих нежелательных эффектов зависит от дозы. Наиболее часто отмечаемый побочный эффект Везикара - сухость во рту (отмечалась у 11% пациентов, получавших препарат в суточной дозе 5 мг, у 22% пациентов, получавших препарат в суточной дозе 10 мг, и у 4% пациентов, получавших плацебо). Выраженность этого побочного эффекта обычно была слабой и лишь в редких случаях приводила к прерыванию лечения. В целом приверженность лечению (комплаентность) была очень высока.

Ниже приводятся остальные побочные эффекты, зарегистрированные в клинических исследованиях по применению Везикара. Использовались следующие критерии оценки частоты встречаемости побочных явлений: частые (>1/100, 1/1000, 1/10 000,
Со стороны пищеварительной системы: часто - запор, тошнота, диспепсия, боль в животе; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сухость глотки; редко - кишечная непроходимость, копростаз.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - инфекции мочевыводящих путей, затруднение мочеиспускания; редко - задержка мочеиспускания.

Со стороны ЦНС: нечасто - сонливость, дисгевзия (нарушение вкуса).

Со стороны органа зрения: часто - нечеткость зрительного восприятия (нарушение аккомодации); нечасто - сухость глаз.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - сухость полости носа.

Дерматологические реакции: нечасто - сухость кожи.

Прочие: нечасто - усталость, отеки нижних конечностей.

Аллергические реакции во время клинических испытаний не отмечались. Однако возможность их развития не следует исключать.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая жидкостью, независимо от времени приема пищи, по 5 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 10 мг 1 раз в день.

Передозировка

Самая высокая доза солифенацина, которая использовалась добровольцами, составляла 100 мг в виде однократной дозы. При этой дозе наиболее часто отмечались следующие побочные эффекты: головная боль (легкая), сухость во рту (умеренная), головокружение (умеренное), сонливость (легкая) и неясность зрения (умеренная). О случаях острой передозировки не сообщалось.

Лечение: назначение активированного угля, промывание желудка; рвоту вызывать не следует.

Как и в случаях передозировки других антихолинергических средств, симптомы следует лечить следующим образом:

При тяжелых центральных антихолинергических эффектах (галлюцинации, выраженная возбудимость) - физостигмин или карбахол;

При судорогах или выраженной возбудимости - бензодиазепины;

При респираторной недостаточности - искусственное дыхание;

При тахикардии - бета-адреноблокаторы;

При задержке мочеиспускания - катетеризация;

При мидриазе - закапывание в глаза пилокарпина и/или затемнить помещение, где находится больной.

Как и в случае передозировки других антихолинергических препаратов, особое внимание следует уделять пациентам с установленным риском удлинения интервала QT (т.е. при гипокалиемии, брадикардии и при одновременном приеме препаратов, вызывающих удлинение интервала QT) и пациентам с сердечными заболеваниями (ишемия миокарда, аритмия, застойная сердечная недостаточность).

Взаимодействия с другими препаратами

Фармакологическое взаимодействие

Сопутствующее лечение ЛС с антихолинергическими свойствами может привести к более выраженным терапевтическим и нежелательным эффектам. После прекращения приема солифенацина следует сделать примерно недельный перерыв, прежде чем начинать лечение другим антихолинергическим препаратом. Терапевтический эффект может быть снижен при одновременном приеме агонистов холинергических рецепторов. Солифенацин может снизить эффект лекарственных препаратов, стимулирующих моторику ЖКТ, например метоклопрамида и цизаприда.

Фармакокинетическое взаимодействие

Исследования in vitro показали, что в терапевтических концентрациях солифенацин не ингибирует CYP1A1/2, CYP2С9, CYP2С19, CYP2D6 или CYP3А4, выделенные из микросом печени человека. Поэтому маловероятно, что солифенацин изменит клиренс лекарств, метаболизируемых этими CYP-ферментами.

Воздействие других ЛС на фармакокинетику солифенацина

Солифенацин метаболизируется CYP3A4. Одновременное введение кетоконазола (200 мг в день) - сильного ингибитора CYP3A4, вызывало двукратное увеличение AUC солифенацина, а при дозе 400 мг в день - трехкратное увеличение. Поэтому максимальная доза Везикара не должна превышать 5 мг, если больной одновременно принимает кетоконазол или терапевтические дозы других сильных ингибиторов CYP3A4 (таких как ритонавир, нелфинавир, итраконазол). Одновременное лечение солифенацином и сильным ингибитором CYP3A4 противопоказано пациентам с тяжелой почечной недостаточностью или с умеренной печеночной недостаточностью. Поскольку солифенацин метаболизируется CYP3A4, возможно фармакокинетическое взаимодействие с другими субстратами CYP3A4 с более высоким сродством (верапамил, дилтиазем) и с индукторами CYP3A4 (рифампицин, фенитоин, карбамазепин).

Влияние солифенацина на фармакокинетику других ЛС

Пероральные контрацептивы: не выявлено фармакокинетического взаимодействия солифенацина и комбинированных пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол/левоноргестрел).

Варфарин: прием Везикара не вызывал изменений фармакокинетики R-варфарина или S-варфарина или их влияния на ПВ.

Дигоксин: прием Везикара не оказывал влияния на фармакокинетику дигоксина.

Особые указания при приеме

Прежде чем начать лечение Везикаром, следует установить, нет ли других причин учащенного мочеиспускания (сердечная недостаточность или заболевание почек). Если выявлена инфекция мочевых путей, необходимо начать соответствующее антибактериальное лечение. Везикар следует с осторожностью назначать пациентам:

С клинически значимой обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря, ведущей к риску развития задержки мочи;

C желудочно-кишечными обструктивными заболеваниями;

C риском пониженной моторики ЖКТ;

C тяжелой почечной (Cl креатинина ≤30 мл/мин) и умеренной печеночной (показатель Child-Pugh от 7 до 9) недостаточностью; дозы для этих пациентов не должны превышать 5 мг;

С грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальным рефлюксом и пациентам, одновременно принимающим лекарственные препараты (например бисфосфонаты), которые могут вызвать или усилить эзофагит;

С автономной нейропатией.

Пациенты с редкими наследственными нарушениями переносимости галактозы, лактазной недостаточностью лопарей (саамов), глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат.

Солифенацин, подобно другим антихолинергическим препаратам, может вызывать нечеткость зрительного восприятия, а также (редко) сонливость и чувство усталости, что может отрицательно сказаться на способности управлять автомобилем и работать с механизмами.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Везикар Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Везикар? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Везикар приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Результат: положительный отзыв

16 +

Сокращает частоту позывов

Преимущества: Помогает с первого дня, сокращает частоту позывов в туалет, долго действует, не имеет серьезных побочных эффектов

Недостатки: Дорогой, вызвал синдром сухого глаза

У меня стоит диагноз «гиперактивный мочевой пузырь», уролог прописал Везикар по 5 мг принимать. Он дорогой, но эффективность у средства на высоте – действует оно с первого дня приема и довольно быстро. Таблетку я пила перед сном, потому что из-за частых походов в туалет мне зачастую не удается нормально поспать. Прошло примерно полтора часа, а эффект Везикара уже стал ощутим – частота позывов резко сократилась. За ночь я только два раза вставала – против прежних 7-8 раз это мизерное количество. В день полагается пить только одну таблетку, и её действия действительно хватает надолго – до вечера следующего дня необходимость посещать туалет каждый час у меня отпала. Из недостатков могу привести только высокую цену и один побочный эффект, который проявился со временем – препарат вызвал у меня синдром сухого глаза. Произошло это не сразу, спустя месяц приема, и прямо уж страшным побочным явлением это не назовешь. Потому в целом Везикар мне нравится – качественное и эффективное средство.

Результат: нейтральный отзыв

Эффективный, но побочные эффекты слишком сильные

Преимущества: Работает

Недостатки: Цена, сильные побочные эффекты

Прямо ирония судьбы – препарат эффективный, а пить его не получается из-за ужасных побочных эффектов. Они такие сильные, что складывается ощущение, будто стоил Везикар не 700, а 70 рублей. Вот вы сами подумайте – как можно жить с постоянной тошнотой, болью в животе и запорами?! Я за две недели лечения Везикаром без применения слабительных выйти в туалет по-большому ни разу не смогла, и даже после Дюфалака было ощущение, что из меня камни сыплются – так и до геморроя недалеко. Оказалось, что средство снижает моторику кишечника – из-за этого еда по нему не продвигается так, как положено, а лежит себе мертвым грузом. Отсюда – тошнота и дикие колики, рези в животе, от которых никакие спазмолитики не спасают. И ладно, если бы весь этот кошмар у меня возник через полгода приема, так нет же – уже в первую неделю все это вылезло. Еще обиднее от того, что по прямому назначению Везикар как раз хорошо работает – срываться с рабочего места и по сто раз на дню бегать по-маленькому я перестала уже на второй день лечения. Но когда побочные такие бескомпромиссные, ничего не остается, как отказаться от приема препарата.

Результат: отрицательный отзыв

Действует очень странным образом

Преимущества: Не нашла

Недостатки: Дорого стоит, проблему не решает, может привести к циститу

Эффект вроде бы и есть, но не такой, какой хотелось бы. После начала приема Везикара я и правда стала ходить в туалет гораздо реже. Но не потому, что не хотелось, а потому что не получалось. Само ощущение того, что мочевой пузырь переполнен и тебе срочно надо его освободить, никуда не делось. Однако, когда я заходила в туалет, ничего не происходило – моча не шла, будто что-то мешало ей выйти. Дискомфорт был колоссальный, меня постоянно преследовала навязчивая мысль о том, что мне хочется отойти. И не угадаешь, когда, наконец, позыв не будет ложным и из тебя действительно что-то выйдет – пару раз это приводило к тому, что моча сама по себе начинала вытекать. Неудобно – не то слово, да еще и вредно. Как я понимаю, под действием препарата мне удавалось сделать дело только тогда, когда мочевой пузырь наполнялся до краев, а в таких случаях моча не выходит полностью. Её остатки служат прекрасной средой для размножения бактерий – вот вам и осложненный, комплексный цистит. Подумала я о такой перспективе и решила, что лучше уж буду обходиться без Везикара.

Результат: отрицательный отзыв

Слабый эффект, а печень губит довольно быстро

Преимущества: Сделал позывы реже

Недостатки: Не стоит своей цены, слабый эффект, медленно работает, вредит печени, мало где продается

Проблемы с мочевым пузырем у меня были довольно серьезные – если коротко, без прокладок я жить уже не могла, даже чихала с опаской конфуза. Цистита у меня не нашли, врач стал подозревать императивное недержание мочи и Везикар прописал. Не самое выгодное средство – и стоит дорого, и экономичным назвать сложно, пачки только на месяц хватает, еще и найти его оказалось сложно. Ладно, наконец я Везикар этот раздобыла, начала принимать. Была уверена, что раз препарат стоит так дорого, от проблемы он меня избавит быстро и полностью. Увы, оказалось все совсем не так. Хоть какое-то его действие я ощутила только спустя пять дней, и было оно совсем не феноменальным. Если, к примеру, раньше в течение рабочего дня я ходила в туалет где-то десять раз, то после начала приема Везикара это число сократилось лишь до шести. Один плюс – от звука льющейся воды конфузов больше не происходило. Эффект со временем все-таки стал сильнее, но полностью избавиться от проблемы мне даже за два месяца не удалось – все равно бывали моменты, когда мне резко и срочно хотелось в туалет. Возможно, если бы продолжила принимать таблетки, когда-нибудь и это прошло, но дольше пить их у меня не получилось - печени от Везикара как-то уж совсем плохо становится. Врач об этом меня предупреждал, потому я параллельно с ним еще и Гептрал принимала, но даже это не спасло. Медленно, но верно стали появляться колющие боли с правом стороны, потом у меня все лицо пожелтело. Сдала анализы – ужаснулась, билирубин зашкаливал. Врач поцокал языком, сказал, что придется прием бросать. Я была только за – все же, часто бегать в туалет не так страшно, как гепатит заработать. Вам Везикар советовать не буду – не стоит он того, цена в данном случае выше, чем качество...

Результат: положительный отзыв

Реально эффективный препарат.

Преимущества: Реально помогает.

Недостатки: Дороговат, зараза!)

Пропил Везикар по назначению врача ровно месяц. В дозе 5 мг. Где-то после первой или второй недели приёма почувствовал улучшение. Ночные позывы в туалет стали реже. Вставал до четырёх раз, теперь только раз. Наконец, настала ночь, когда я совсем не просыпался. И днём - тоже, уже не перемещаюсь, держа в уме карту туалетов.) Что касается "побочек" - серьёзных не ощутил. Печень и ЖКТ никак не отреагировали на Везикар. Правда, я пью курс Эссенциале. Единственный момент - появилась мелкая сыпь на лопатках, но она может быть и от Эссенциале. Сейчас куплю Везикар на следующий месяц.

Результат: отрицательный отзыв

Минусов больше

Преимущества: Пока пьешь, помогает

Недостатки: Временный эффект, серьезные и сильные побочные эффекты, весьма дорогой

Если о плюсах, их два: эффективность и быстродействие. Даже неделя не успела пройти, а острое желание поскорее облегчиться тревожило меня уже крайне редко, полностью исчезли жжение и дискомфорт, и чувства неполного освобождения мочевого пузыря у меня не возникало. И все было бы чудесно, но через некоторое время я обнаружила довольно серьезные минусы Везикара. Первое – это побочные явления. У меня обострился уже давно забытый рефлюкс-эзофагит – пару лет об этом не вспоминала, а тут снова возникло жжение в пищеводе и появилась очень сильная, кислая отрыжка. Потом я стала ощущать какую-то ненормально сильную слабость, усталость, словно я не спала всю ночь, а вагоны разгружала. Последней каплей стало то, что у меня жутко начало пересыхать в горле. Этот побочный эффект уничтожает всю пользу средства – понятное дело, когда много пьешь, и в туалет приходится бегать часто. Из-за этого всего я и перестала принимать Везикар, и вот как раз после отмены и стал виден и второй, самый серьезный минус – помогает препарат только временно, пока ты его пьешь. После отмены и недели не успело пройти, а все проблемы ко мне вернулись. Принимать Везикар постоянно – тоже не вариант. Это и дорого, и опасно - со временем и так серьезные побочные эффекты препарата станут только сильнее, и кто знает, какой вред они причинят. Остается одно - не покупать и не пить, а искать что-то другое, менее опасное и более эффективное.

Спазмолитическим препаратом, снижающим тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, является «Везикар». Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 5 мг и 10 мг для лечения ургентного недержания мочи, частого мочеиспускания и ургентных позывов к мочеиспусканию, которыми сопровождается синдром гиперактивного мочевого пузыря.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма «Везикар» – это таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, светло-желтого (таблетки 5 мг) или светло-розового (таблетки 10 мг) цвета.

Действующее вещество солифенацина сукцинат содержится в объеме 5 или 10 мг.

Фармакологическое действие

Главным действующим веществом препарата «Везикар», инструкция по применению дает такую информацию, является солифенацин – это специфический конкурентный ингибитор мускариновых холинорецепторов преимущественно подтипа М3. Установлено, что солифенацин имеет низкое или отсутствие сродства к другим рецепторам и ионным каналам.

Первые улучшения при приеме «Везикара» и аналогов в терапевтических дозах при синдроме гиперактивного мочевого пузыря наступают уже в течение первой недели лечения. Эффект стабилизируется на протяжении последующих 12 недель лечения. Максимальный эффект от приема препарата устанавливается через 4 недели приема. Везикар – препарат длительного действия, его эффективность сохраняется в течение не менее 12 месяцев.

При приеме внутрь таблеток, солифенацин подвергается активному метаболизму в печени. Выводится препарат в неизменном виде и в виде метаболитов с мочой и калом.

Установлено, что фармакокинетика действующего вещества препарата не зависит от пола и возраста пациентов, а также их расовой принадлежности, поэтому коррекция дозы людям пожилого возраста не требуется. Данных о фармакокинетике солифаенацина у детей и подростков нет.

Таблетки «Везикар»: от чего помогает препарат

Показания к применению лекарства включают:

• учащенное мочеиспускание и ургентные (императивные) позывы к мочеиспусканию, характерные для пациентов с синдромом гиперактивного мочевого пузыря;
• ургентное (императивное) недержание мочи.

Инструкция по применению

«Везикар» взрослым 18 лет и старше, в т.ч. пожилым пациентам, назначают внутрь по 5 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки.

Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости.

Противопоказания

• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• лактация;
• myasthenia gravis;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома;
• проведение гемодиализа;
• тяжелая почечная недостаточность;
• задержка мочеиспускания;
• тяжелые желудочно-кишечные заболевания (в т.ч. токсический мегаколон);
• умеренная печеночная недостаточность при необходимости одновременного применения ингибиторов CYP3A4 (например, кетоконазола);
• редкие наследственные нарушения переносимости галактозы, лактазная недостаточность лопарей (саамов), глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Применение препарата возможно, но с особой осторожностью, если у пациента обнаружены:

• автономная невропатия;
• одновременное применение препаратов, которые могут вызвать или усилить эзофагит (например, бисфосфонатов);
• беременность;
• наличие таких факторов риска, как гипокалиемия или синдром удлинения интервала QT;
• клинически значимая обструкция выходного отверстия мочевого пузыря, чреватая развитием задержки мочи;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс;
• одновременное применение мощного ингибитора изофермента CYP3A4 (например, кетоконазола);
• желудочно-кишечные обструктивные заболевания (в т.ч. застой пищи в желудке);
• тяжелая почечная (клиренс креатинина ≤30 мл/минуту) и умеренная печеночная (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) недостаточность (для таких пациентов доза Везикара не должна превышать 5 мг);
• риск понижения моторики желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

• эксфолиативный дерматит;
• усталость;
• тошнота, рвота;
• сыпь;
• сухость полости носа;
• сухость кожи;
• сухость глотки;
• сухость глаз;
• сухость во рту;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• почечная недостаточность;
• отеки нижних конечностей;
• острая задержка мочеиспускания;
• многоформная эритема;
• крапивница;
• копростаз;
• кишечная непроходимость;
• инфекции мочевыводящих путей;
• затруднение мочеиспускания;
• запор;
• диспепсия;
• дисгевзия (нарушение вкуса);
• головокружение;
• головная боль;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• галлюцинации;
• бредовое состояние;
• боль в животе;
• ангионевротический отек.

Аналоги лекарства «Везикар»

Для лечения нейрогенной слабости мочевого пузыря назначают аналоги по действию:

1. Уротол.
2. Спазмоцистенал.
3. Витапрост форте.
4. Пантогам.
5. Убретид.
6. Спазмекс.
7. Цистрин.
8. Прозерин.
9. Новитропан.
10. Нивалин.
11. Гентос.
12. Детрузитол.

Условия отпуска и цена

Средняя цена «Везикар» (таблетки 5 мг № 30) в Москве составляет 486 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 380 гривен, в Казахстане — за 5335 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 32 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Содержание

Таблетированый препарат Везикар относится к холинолитическим лекарственным средствам, преимущественно оказывает действие на периферические М-холинореактивные системы. Медикамент применяется в урологической практике. Средство снижает тонус мышц мочевыводящих путей. Vesicare назначается пациентам, которые страдают от частых позывов к мочеиспусканию и от недержания мочи.

Состав и форма выпуска

Спазмолитическое средство Везикар включает в себя действующее вещество и дополнительные компоненты. В таблице детально представлены составные части и лекарственная форма выпуска препарата:

Фармакологические свойства

Солифенацин – это конкурентный, специфический антагонист м-холинорецепторов, отвечает за передачу и распределение импульсов в нервно-мышечных синапсах . Снабжение нервными клетками мочевого пузыря происходит за счет парасимпатических холинергических нервов. Ацетилхолиновый импульс воздействует на мускариновые рецепторы, при этом сокращает мышечную оболочку мочевого пузыря.

Препарат проходил исследования в группе добровольцев, у которых был диагностирован синдром гиперактивного мочевого пузыря. Эффект наблюдался уже на 1-й неделе приема и стабилизировался в течение следующих трех месяцев (кумулятивное (накопительное) действие). Солифенацин почти весь связывается с α1-кислым гликопротеином. Активное вещество осуществляет метаболизм в тканях печени. После приема средства в плазме крови дополнительно идентифицируются продукты окисления действующего вещества 4R-гидроксисолифенацин, N-глюкуронид, N-оксид и 4R-гидрокси-N-оксид.

Показания к применению

Лекарство Везикар используется в урологической практике. Препарат имеет следующие показания к применению:

• ургентное недержание мочи;
• учащенное мочеиспускание;
• никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным) ;
• наличие имеперативных позывов к мочеиспусканию при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Везикара проста. Медикаментозное средство необходимо принимать через рот (перорально), не разжевывая и запивая водой, независимо от приема пищи в количестве до 10 мг в сутки . Рекомендованные дозы препарата:

• пациентам пожилого возраста - 5 миллиграмм;
• пациентам, у которых имеется почечная или печеночная недостаточность – начинать с минимальной дозы и постепенно доводить до 5-ти мг.

Особые указания

Таблетки Везикар отрицательно влияют на способность управлять автомобилем , т.к. могут вызвать повышенную утомляемость, сонливость и помутнение в глазах (нарушение аккомодации), поэтому использовать препарат перед работой с механизмами не рекомендуется. Не следует назначать препарат детям, а также беременным и кормящим женщинам, так как нет достоверных данных о потенциальных рисках для здоровья этих групп пациентов.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Везикар при одновременном приеме с иными антихолинергическими средствами может вызвать побочные реакции. Солифенацин способен уменьшать эффективность действия медикаментов, которые назначаются для стимуляции перистальтики ЖКТ (Метоклопрамид и Цизаприд). Одновременный прием с ингибиторами фермента цитохрома противопоказан лицам, которые имеют печеночную недостаточность. М-холиномиметики при совместном действии менее эффективны. Везикар не оказывает фармакокинетическое действие на оральные контрацептивы (эстрадиол / левоноргестрел).

Везикар и алкоголь

Везикар – это сильный спазмолитический препарат, который с осторожностью назначается при заболеваниях печени. Спиртосодержащие напитки разрушают ткани печени, и нарушают ее функцию. При одновременном приеме препарата и спиртов нагрузка на орган возрастает, поэтому прием алкоголя во время лечения антихолинергическими средствами не рекомендуется. Сочетание Везикара и спиртов может нанести серьезный вред здоровью.

Побочные действия Везикара

Во время приема препарата Везикар могут появиться побочные реакции. Преимущественно встречаются следующие симптомы:

• отек нижних конечностей;
• сухость слизистых рта,
• сухость слизистых глаз, носа, носоглотки;
• сонливость;
• диспепсические расстройства;
• сыпь по всему телу или на отдельных участках;
• ангионевротический отек;
• нарушение печеночных функций;
• боль в области эпигастрия;
• головокружение;
• почечная недостаточность;
• головная боль;
• запор;
• сухость кожных покровов;
• астения;
• крапивница;
• аритмия.

Противопоказания

Везикар, как и другие спазмолитические средства, имеет ряд ограничений к использованию. Препарат противопоказано принимать при наличии:

• задержки мочеиспускания;
• закрытоугольной глаукомы;
• миастении;
• зрительных галлюцинаций;
• острой ишурии;
• печеночной или почечной недостаточности тяжелой степени;
• тяжелых заболеваний ЖКТ;
• гиперчувствительности к солифенацина сукцинату;
• гипокалиемии;
• галактоземии;
• боли в почках неясной этиологии;
• терапии ингибиторами цитохрома;
• терапии бисфосфонатами;
• синдрома мальабсорбции.

Условия продажи и хранения

Хранить средство вдали от детей и солнечного света, при комнатной температуре. Везикар отпускается по рецепту. Срок годности препарата: 3 года.

Аналоги Везикара

Аналоги – это препараты, которые имеют тот же ATC-код и то же международное непатентованое наименование. Средство Везикар имеет ряд аналогичных препаратов , ниже представлены некоторые из них:

• Дриптан – расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря, оказывает м-холиноблокирующий эффект, способен снижать частоту сокращений мускулатуры и увеличивать вместимость пузыря.
• Спазмекс – снимает симптомы гиперактивности детрузора (учащенное мочеиспускание, нарушение функций мочевого пузыря).
• Уро-Ваксом – назначается для лечения инфекций нижних мочевыводящих путей и для профилактики рецидивов хронических форм.
• Уротол – российский аналог Везикара, назначается в комплексной терапии при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.

Цена Везикара

Стоимость препарата, в Москве, варьируется от 705 до 1 246 рублей. В таблице представлены цены на Везикар и наличие в аптеках.