Rasedus on iga naise jaoks õnn ja "topeltrasedus" on kahekordne õnn. Ja muidugi tahaks juba ette teada, milleks valmistuda, sest tihti sünnivad kaksikud enne tähtaega ja kahe beebi eest hoolitsemine on mõnevõrra keerulisem. Kaksikute tuvastamiseks raseduse alguses peate tähelepanu pöörama hCG hormooni tasemele. Nagu näitab praktika, on hCG kaksikutega kaks korda suurem kui tavaliselt.

HCG - rasedushormoon

Kooriongonadotropiin, ja nii seda salapärast hormooni õigesti nimetatakse, hakkab tootma peaaegu kohe pärast viljastumist. Kõik kodus kasutatavad abinõud põhinevad selle taseme määramisel uriinis. Iga päev hCG tõuseb jätkuvalt, kahekordistudes ligikaudu iga 2-3 päeva järel. See protsess kestab kuni 11 nädalat - siis hCG kasv peatub ja hormooni tase hakkab langema.

HCG tase kaksikutega

Kaksikute rasedus on tõeline ime ja tõenäoliselt kahtlustab lapseootel ema ise, et ta ei kanna mitte ühte last, vaid kahte last. Algstaadiumis, kui ultraheliga pole veel midagi selget, saab seda määrata kaksikutele iseloomuliku hCG kasvu ja näitajate järgi.

Selleks, et teada saada, milline peaks olema hCG kaksikutega, tuleb reeglina normaalse raseduse norm korrutada 2-ga. See on loogiline, kuna teil on kaks last, mis tähendab, et platsenta eritab kaks korda rohkem hormooni. Allpool on tabel üksiku raseduse hormoonide dünaamika kohta - suurendage tulemust 2 korda ja saage kaksikute hCG määr.

Kaksikute hCG tabel on suhteline, kuna üks rasedus on teisest täiesti erinev ja veelgi enam, kui ootate kaksikuid. Kuid kui teie hormoonide tase on kahekordistunud ja kasvab jätkuvalt, on mitmikraseduse tõenäosus peaaegu 100%. HCG kaksikraseduse ajal kasvab, nagu tavalise raseduse korral, ainult ühe erinevusega - selle püsiv kiirus on 2 korda kõrgem.

HCG kaksikutega pärast IVF-i

Reeglina on hCG hormooni tase pärast in vitro viljastamist isegi ühekordse raseduse korral veidi kõrgem kui loomuliku viljastamise korral. See on tingitud asjaolust, et enne IVF-i tehakse hormoonravi, et valmistada ema keha võimalikult hästi ette loote kandmiseks.

Kaksikute või kolmikute raseduse sagedus pärast IVF-i on palju suurem kui tavapärase viljastamise korral. Fakt on see, et tulemuse saamiseks istutatakse emakasse mitu embrüot, eeldades, et vähemalt üks juurdub. Selle tulemusena lõpeb iga neljas protseduur mitmikrasedusega.

Kaksikute tuvastamine in vitro viljastamises on veidi keerulisem, kuna hCG tase ise on kõrgem. normid. Aga kui hormoonindikaator ületab normi 1,5-2 korda, siis olge siiski valmis saama kahe või isegi kolme lapse emaks.

HCG dünaamika kaksikutega

Kaksikute määramiseks raseduse alguses uuritakse hCG dünaamikat. Kui arst kahtlustab mitmikrasedust, määratakse reeglina hCG test mitu korda 3-4-päevaste intervallidega. HCG uurimine päevade ja nädalate kaupa kaksikutega on normaalne nähtus, mis ei tohiks mingil juhul teid hirmutada. See meetod on praktiliselt ainus ja mis kõige tähtsam, tõhus viis mitmikraseduse määramiseks varases staadiumis.

Kaksikute sünd on armastavatele vanematele suur rõõm. Mitme lapse samaaegne sünnitamine on keerulisem ja sellel on mitmeid spetsiifilisi omadusi, sealhulgas muutunud hormonaalne tasakaal. See artikkel räägib sellest, kuidas kooriongonadotropiini määramine toimub emadel, kes kannavad rohkem kui ühte last.

Mis see on?

HCG tase on raseduse kulgu põhinäitaja. Kaksikute puhul suureneb selle aine kontsentratsioon veres oluliselt. Embrüote implanteerimisel emaka seinale täheldatakse kooriongonadotropiini taseme tõusu. Mida rohkem embrüoid, seda kõrgem on selle hormooni tase täheldatud raseda naise veres.

See bioloogiliselt aktiivne aine on vajalik naise keha jaoks paljude protsesside läbiviimiseks, mis hakkavad ilmnema raseduse ajal. See hormoon aitab ette valmistada lapseootel ema immuunsust selleks, et tema emakas kasvab uus organism, millel on oma antigeenide komplekt.

HCG väärtuste suurenemine aitab normaliseerida muutuvat hormonaalset tausta.

Tavaliselt suureneb selle hormooni tase esimese 7-8 nädala jooksul alates viljastumise kuupäevast. Selle bioloogiliselt aktiivse aine madal tase võib viidata mõnele raseduse käigu patoloogiale. Samuti võib hCG positiivse kasvudünaamika puudumine saada "külmutatud" raseduse ilminguks.

Mitme loote kandmisel tekib selline olukord reeglina juhtudel, kui üks embrüo kahjuks suri. Üsna sageli ilmneb see juhtudel, kui viljastumine toimus IVF-i abil.

HCG skriinimine on väga oluline. Arstid nimetavad seda ka geneetiliseks. Selle uuringu käigus on võimalik avastada mitmesuguseid emakasisese arengu rikkumisi juba kõige varasemates staadiumides.

See uuring viiakse läbi absoluutselt kõikidele emadele, kes kannavad korraga mitut tulevast last.

Kui kaksikrasedus tekkis pärast IVF-i, mis on nüüdseks muutumas üha tavalisemaks, siis on ka hCG uuring veres kohustuslik. Sellises olukorras soovitavad arstid analüüsi teha 12-14 päeva pärast embrüote emakasse viimist. Raseduse edenedes suureneb ka inimese kooriongonadotropiini tase. Kui IVF viidi läbi naisorganismi hormonaalsete ravimitega tugeva stimuleerimise taustal, suureneb selle jõudlus märkimisväärselt.

Kuidas analüüsi tehakse?

Sellist uuringut saab läbi viia nii tavakliinikus kui ka eralaboris. Esimesel juhul on see test täiesti tasuta. Lapseootel ema saab ise otsustada, kus ta soovib sellise uuringu läbi viia.

Testile tuleks tulla tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema vähemalt 8 tundi enne uuringut. Õhtusöök selle laboriprotseduuri eelõhtul peaks võimaluse korral olema kerge ja ilma rasvaseid toite kasutamata. Samuti ei ole enne selle analüüsi tegemist vaja valke kuritarvitada, kuna see võib viia vere uuritud omaduste rikkumiseni.

Uuringu läbiviimiseks võetakse venoosne veri. See nõuab väga vähe. Tavaliselt vajab test umbes 5 ml. Tulemuse saamiseks peate tavaliselt ootama mitu tundi kuni 1-2 päeva.

Norm rasedusnädala järgi

Tulemuste hindamiseks kasutavad arstid mitmesuguseid tabeleid, mis on loodud spetsiaalselt mitut last korraga kandvate emade seisundi hindamiseks. Sellistes arengutes antud väärtused erinevad mõnevõrra vastavatest tabelitest, mida kasutatakse ühe lapsega raseduse ajal. Seda olukorda on lihtne seletada asjaoluga, et mitme lapse kandmisel tõusevad hCG väärtused märkimisväärselt.

Sisestage oma viimase menstruatsiooni esimene päev

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Allpool on tabel, milles sisalduvad selle hormooni normaalväärtused mitmikraseduste korral:

Oluline on märkida, et need väärtused on soovituslik. Samuti on normaalväärtuste piirid. Need määratakse igas konkreetses olukorras eraldi. Seega, kui rase naine kasutas mõnda hormonaalset või immunosupressiivset ravimit pikka aega enne rasedust, võivad selle hormooni väärtused tema veres olla mõnevõrra erinevad.

Mõnel juhul kasutatakse ka hCG taseme määramist veres päevas. Näiteks saab selle abil hinnata bioloogiliselt aktiivse aine kontsentratsiooni teatud päeval pärast ovulatsiooni – 10,17 või 21 dpo. Konkreetse tehnika valik sõltub arstist, kes lapseootel ema jälgib.

Allolev tabel näitab hCG näitajaid teatud päevadel:

Dünaamika raseduse ajal

Oluline on märkida, et kui loote kasvab ja areneb emakas, suureneb ka selle hormooni tase. Sünni ajaks on selle kontsentratsioon veres oluliselt vähenenud. See protsess on füsioloogiline. Juba esimestel päevadel pärast implanteerimist, mis vastavad raseduse algstaadiumile, kaasneb selle hormooni taseme kiire tõus.

HCG suurenemise dünaamika hindamist IVF-i ajal saab teha veidi teisiti. Mõned emad kasutavad selleks spetsiaalset kalendrit, mis sisaldab teatud päevi pärast embrüote siirdamist emakaõõnde. Sel juhul hinnatakse raseduse arengut just nende jaoks.

Reeglina on hCG keskmine tase 11-13 dpo juures 70 kuni 100. 14 dpo viiepäevase ümberistutamise korral muutub see 110-170-ks. 16 dpo korral ulatuvad selle väärtused 260-400 mU / ml.

Arstid kasutavad neid väärtusi ainult soovituslikul eesmärgil. Konkreetseid kõrvalekaldeid on võimatu tuvastada ainult hCG hindamisel igapäevase või iganädalase meetodiga. Mitmikraseduse patoloogiliste seisundite tuvastamiseks on kohustuslik läbi viia ultraheli ja muud biokeemilised testid. Nende arst määrab pärast tulevase ema kohustuslikku kliinilist läbivaatust.

Kuidas tulemusi hinnatakse?

Kaksikuid kandvad rasedad naised arutavad omavahel aktiivselt oma hCG taseme näitajaid tulevaste imikute emakasisese arengu päevade ja nädalate kaupa. Oma vestluses räägivad nad, kellel oli selle hormooni tase veres teatud raseduse ajal.

Sellise suhtluse ajal peaksid lapseootel emad seda alati meeles pidama hCG väärtused on keskmised ja neid ei saa igal konkreetsel juhul rakendada. Arstid eristavad sadu tuhandeid kliinilisi olukordi, kus saadud testiväärtused, isegi need, mis tehti teatud rasedusajaga rasedatele, erinesid üksteisest oluliselt.

HCG kontsentratsiooni väärtus veres, mis erineb "tüdruksõbrast", ei viita sugugi sellele, et tulevase ema kehas on patoloogilisi häireid või kõrvalekaldeid.

Kui hoolimata asjaolust, et rasedusaeg suureneb ja hCG kontsentratsioon veres jääb madalaks, võib see ilming olla väga ebasoodne. Sellisel juhul peaksite kindlasti pöörduma günekoloogi poole. Kaksikuid kandvad lapseootel emad ei tohiks sellega eriti aeglased olla.

Selle hormooni sisalduse dünaamikat veres tuleks jälgida kogu raseduse ajal. Igal visiidil koostab arst üksikasjaliku plaani analüüsidest, mida mitut last korraga kandval naisel on vaja teha. Mitmikrasedus nõuab selle kulgu ja arengu hoolikamat jälgimist.

Lisateavet hCG analüüsi võtmise kohta leiate järgmisest videost.

Määrates hCG taset mitmikraseduse ajal, on võimalik juba varajases staadiumis diagnoosida uute elude arvu.

Inimese kooriongonadotropiini (lühendatult hCG) leidub mõlemast soost inimestel väikestes kogustes, kuna seda toodab hüpofüüs, kuid seda ei saa selle minimaalse kontsentratsiooni tõttu tavapäraste testidega tuvastada. Raseduse ajal hakkab selle tase kiiresti tõusma. See on tingitud selle peamisest eesmärgist - tagada loote normaalne areng. Samuti on hCG omamoodi katalüsaator, mis intensiivistab paljude teiste lapse kandmiseks oluliste hormoonide tootmist.

Embrüo rakud hakkavad kooriongonadotropiini tootma esimestest eostamise päevadest alates. Just see hormoon aitab menstruaaltsükli peatada. Teadmine, kellel on veres määratud hCG keskmine optimaalne kontsentratsioon, võimaldab arstil teha järeldusi emakas toimuvate protsesside kohta, reageerides õigeaegselt tekkivatele negatiivsetele kõrvalekalletele.

Samas saab mitmikrasedusi tuvastada juba varajases staadiumis, kuna näiteks kaksikraseduse ajal hakkab hCG norm ligikaudu kahekordistuma. Mitme embrüo samaaegseks arenguks on mitu põhjust:

• sünnitava naise vanus, jõudes 30 aastani ja üle selle;
• pärilik tegur, mis on tingitud arvukatest faktidest kaksikute sünnitamise võimaluse kohta, kui perekonnas oli sarnane juhtum;
• hormoonravi tagajärg.

Normaalsed näitajad kaksikuid oodates

HCG taseme dünaamiline tõus kaksikutel, aga ka üksik viljastumisel, viitab selle järkjärgulisele tõusule, mis jätkub märkimisväärse, peaaegu kahekordse tõusuga igal kolmandal päeval, kuni rasedus jõuab 12 nädalani. Pärast seda perioodi täheldatakse gonadotropiini moodustumise protsessi aeglast nõrgenemist.

Loote seisundi ja lapseootel ema tervise jälgimise mugavuse huvides on välja töötatud spetsiaalsed tabelid, mis registreerivad kooriongonadotropiini ligikaudse kontsentratsioonivahemiku igas raseduse etapis päeva või nädala kaupa. Neile keskendudes võib arst peaaegu varsti pärast viljastumist järeldada, et naisel on kaksikud.

Samal ajal tuleks välistada mõned naise kehas esinevad patoloogilised seisundid, mis võivad samuti põhjustada normatiivnäitajate ületamist:

• raske toksikoos;
• diabeet;
• preeklampsia;
• mullide triivimine.

See mõjutab ka kooriongonadotropiini liigset kasvu, kui määrati seda hormooni sisaldavad ravimid. Kui sellised patoloogilised ilmingud ei ole hästi läbi viidud uuringute tulemusel kinnitust leidnud, saab sobiva diagnoosi panna rohkem kui ühe embrüo arengu kohta. Sellest lähtuvalt näitab hCG tase kaksikutega normist umbes kaks korda rohkem.

Ühest analüüsist ei piisa, seetõttu peab naine enamasti mitu korda ravikabinetti külastama, et kontrollida hCG-d mitmikraseduse ajal nädalate kaupa, joonistades hormoonikontsentratsiooni kõikumiste dünaamika. Sellise üksikasjaliku uuringuga teeb spetsialist järeldused raseduse optimaalse arengu kohta.

Järgmine kaksikute hCG tabel kajastab hCG normaalset kontsentratsiooni selles olukorras, see tähendab, et üksikrasedusele omased näitajad kahekordistuvad.

Tabel 1 – kaksikutele iseloomulik kooriongonadotropiini ligikaudne kontsentratsioonivahemik (mU/ml):

Muidugi on kaksikute keskmine hCG nädalaid iga naise jaoks individuaalne, kuid keskmine vahemik vastab normaalväärtustele, mis võimaldab teil täpselt kontrollida kogu raseduse kulgu.

Hormooni kontsentratsioon in vitro viljastamise ajal

In vitro viljastamine (IVF) on uuenduslik tehnika, mis võimaldab paljudel naistel, kes ei saa loomulikul teel rasestuda, kogeda kauaoodatud emaduse õnne.

Kui implanteeritud embrüo implanteeriti õigesti ja juurdus, hakkab kooriongonadotropiin kasvama pärast 4. päeva. Sarnaselt tavalise rasedusega kiireneb hormoonide taseme aeglane tõus, mis näitab iseloomulikku kahekordistumist umbes kolme päeva pärast. Tippväärtus fikseeritakse umbes 11 nädala pärast ja seejärel aeglustub protsess kontsentratsiooni järkjärgulise vähenemisega.

Kuna IVF-i ajal on embrüo äratõukereaktsiooni oht alati olnud, uuritakse naiste veres hCG-d sagedamini. Vajadusel korratakse analüüse kolme päeva pärast.

In vitro viljastamise tunnuseks on rohkem kui ühe embrüo siirdamine, et suurendada rasestumise võimalust. Sel põhjusel sünnivad pärast IVF-i sageli kaksikud. Kuid mitmikrasedust ei ole võimalik varajases staadiumis tuvastada, nagu uuringud, mida viivad läbi tavalise eostumisega naised. See on tingitud asjaolust, et operatsiooni ettevalmistamise protsessi esialgses etapis määratakse naisele intensiivne hormoonravi, mille eesmärk on luua tingimused loote normaalseks kandmiseks. Sel põhjusel tõuseb hCG tase ja hiljem on ultraheliuuringu käigus võimalik diagnoosida, kas kaksikud on olemas.

Taseme dünaamika raseduse ajal pärast IVF-i

Paljudes allikates esitatud tabelites koos kooriongonadotropiinile iseloomulike kontsentratsiooninäitajate fikseerimisega on juhiseks tavaline üksikrasedus. Kui arenevad kaksikud, tuleb kõik numbrid kahekordistada, nagu tabelis 2.

Tabel 2 - hCG hormooni norm (mU / ml), mis on tüüpiline olukorrale, kui kaksikud sünnivad pärast IVF-i, sõltuvalt viljastumise ajast:

Tabeli 2 andmeid analüüsides võime väita, et hCG kaksikutel pärast IVF-i kipub kiiresti tõusma kuni umbes 10-nädalase perioodini ning seejärel järgneb järkjärguline hormoonide tootmise aeglustumine. Kui märgati järsku hüpet tõusu või languse suunas, tuleks läbi viia kohustuslik täiendav uuring. Üldiselt annab kehavälise viljastamise meetod reaalse võimaluse neile, kes soovivad lapsi saada.

Bibliograafia

1. Rasedus ja sünnitus ekstragenitaalsete haigustega. UMO meditsiinihariduse sertifikaat, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Kirjastaja: Geotar-Media.
2. Raseduse katkemine, infektsioon, kaasasündinud immuunsus; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaja L.V., Gankovskaja O.A., Kovaltšuk L.V.) - "GEOTAR - meedia". - Moskva. - 73 lk-2007.
3. Sünnitusabi ja günekoloogia: diagnoosimine ja ravi. Õpetus. 2 köites. DeCherni A.Kh., Nathan L. 2009 Kirjastaja: MEDpress-inform
4. Neonatoloogia: riiklik juhend. UMO sertifikaat arstihariduse jaoks. Toimetaja: Volodin N.N. 2007 Kirjastaja: Geotar-Media.
5. Gestoos: teooria ja praktika. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Kirjastaja: MEDpress-inform.

Inimese kooriongonadotropiin on spetsiifiline hormoon, mille tase näitab, kas naine on rase ja kuidas tema rasedus kulgeb. Embrüo rakud hakkavad ainet tootma kohe pärast seda, kui see kinnitub emaka seinale ja tungib selle endomeetriumi. Vastavalt hCG kõikumisele jälgitakse loote arengu dünaamikat ja ennustatakse võimalikku raseduse katkemist. Arstide jaoks on väga oluline hCG tase mitmikraseduse ajal, mil kõik "huvitava" olukorra võimalikud riskid saab ohutult korrutada 2-ga.

Et teada saada, kuidas hormoonide tase muutub kaksikute (või suure arvu laste) gestatsiooniperioodi tõustes, piisab vastava tabeli uurimisest. Tavaliselt tõuseb hCG tase süstemaatiliselt iga 2–3 päeva järel. Lapseootel ema saab analüüside tulemusi ise hinnata, kuid parem on see asi usaldada kvalifitseeritud spetsialistile.

HCG hormoon mitmikraseduse korral: olulised nüansid

Teatud kogus hCG-d on inimkehas olemas ka ilma raseduseta – aine allikaks on hüpofüüs. Hormooni leidub meestel, keskealistel naistel, samuti küpsetel naistel menopausi ajal. Sel juhul on hCG norm 0–5 mU / ml. Hormooni kõrgenenud tase mitterasedatel viitab kas veale laborianalüüsis või on märk tõsisest patoloogiast (näiteks munasarjavähk).

HCG hormooni esindavad hunnik alfa- ja beetaühikuid. Alfa-ühik ei erine teistest hormoonidest, samas kui beeta-ühik on oma olemuselt ainulaadne ja just sellelt juhindutakse uriini ja vereanalüüside dešifreerimisel. Beetaosake peegeldab loote seisundit ja arengut.

Praegu on Internetis tavaliste ja mitmikraseduste jaoks nn online-hCG-kalkulaator, mis näitab kiiresti aine parameetrite muutuste dünaamikat päevade kaupa alates viljastamise kuupäevast (isegi emakaväline) pärast embrüot. ülekanne (IVF) ja kui menstruatsioon hilineb, aitab see kindlaks teha raseduse olemasolu ja kinnitada selle tähtpäeva. Veebipõhise vastuse saamiseks peate täitma 4 välja: esimesele ja teisele väljale märkige hCG väärtuste numbrid ning kahele teisele väljale sisestage kavandatavast väetamisest möödunud päevade koguarv ja intervall nende vahel. esimene ja teine ​​analüüs.

Sellest hoolimata peavad arstid laboratoorseid diagnostikameetodeid informatiivsemaks ja usaldusväärsemaks. Günekoloog keskendub tavaliselt hormoonväärtuste keskmisele valimile. Selgetest andmetest pole vaja rääkida, sest iga naine on ainulaadne. HCG väärtuste ligikaudne maatriks on moodustatud aastatepikkuse uurimistöö ja praktika tulemusena.

HCG hormoon mitmikraseduse korral: kuidas teada saada aine taset

Uuringu käigus saab konkreetse aine väljendunud esinemise ema kehas tõesti fikseerida juba 6.-10. päeval pärast viljastumist. Raseduse alguses kahekordistub hormooni kogus iga 2 päeva järel. Mida pikem on rasedusperiood, seda aeglasemalt tõuseb hCG tase: alates tasemest 1200 mU / ml tõusevad hormoonindikaatorid iga 3 kuni 4 päeva järel ja tasemest 6000 mU / ml suureneb kogus kahekordselt. aine kogus registreeritakse iga 4 päeva järel. 9-10 rasedusnädalal on hCG kontsentratsioon lapseootel ema veres maksimaalne ja sellest hetkest alates see järk-järgult väheneb.

Tähtis! HCG tase mitmikraseduse ajal on ülehinnatud võrdeliselt embrüote arvuga.

Hormooni taseme määramiseks rasedatel on mitu meetodit:

• vere diagnostika;
• uriini diagnostika;
• rasedustestiga kontrollimine.

Kuna hCG-d kantakse kogu kehas vereringesüsteemi kaudu, näitab vereanalüüs kõige täpsemaid tulemusi. Biomaterjali annetamise optimaalne kuupäev on 5 päeva pärast ovulatsiooni algust. Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Naine võtab 5 ml veeniverd. Reageerimisaeg varieerub mõnest tunnist mitme päevani.

Labori uriinianalüüs on umbes 97% usaldusväärne. Uurimiseks on vaja hommikust uriini. Rasedustestid on naiste seas kõige populaarsemad, kuid kodus hCG olemasolu uriini analüüsimise meetod kaotab täpsuse poolest kahele esimesele. Nii et vereanalüüsi järgi saab rasedust tuvastada juba 2. päeval pärast rasestumist ja testi kasutades alles nädal hiljem.

Näidustused hCG analüüsiks raseduse ajal

Günekoloogid peavad hCG analüüsi üheks kõige olulisemaks diagnoosimeetodiks raseduse ajal. Protseduuril on mitmeid näidustusi:

1. Eduka viljastamise kinnitus.
2. Hinnanguline rasedusaeg.
3. Ebanormaalse raseduse tuvastamine (näiteks kui see on emakaväline).
4. Patoloogiate tuvastamine loote arengus.
5. Spontaanse abordi ennetamine.
6. Loote kontrollimine Downi sündroomi suhtes.

Kuidas hCG kasvab mitmikraseduse ajal

Mitmikraseduse korral on hCG kasvudünaamika erinev. Mitte ühe, vaid mitme puru sünd muutub vanematele alati hämmastavaks üllatuseks. Ultraheliseadmed on üsna täpsed, kuid mitte nii tundlikud, et näidata arstile mitme embrüo olemasolu raseduse kõige varasemas staadiumis. Saladusloori aitab kergitada laboratoorne vereanalüüs konkreetse hormooni määramiseks.

Selliste analüüside tulemuste põhjal on näha, et hCG kontsentratsioon mitmikraseduse ajal suureneb iga päevaga kiirendatud tempos. Sel juhul ületavad näitajad normaalse raseduse keskmisi näitajaid 2 või isegi 3 korda! Näiteks loote membraanid ja platsenta toodavad kaks korda rohkem hormooni, kui naisel on kaksikud. See tähendab, et hCG kontsentratsiooni määramine mitmikraseduse ajal nädalate kaupa on väga lihtne - selleks peate üksikraseduse ajal võtma hormoonindikaatorid ja korrutama need 2-ga (või 3-ga, kui oodatakse kolmikuid). Kui vereanalüüs näitab aine kahekordseid väärtusi, mis kasvavad jätkuvalt samas proportsioonis, võib arst õnnitleda kahe lapsega naist ilma ultraheli kasutamata.

HCG määrad üksik- ja mitmikraseduste korral on esitatud tabelis:

HCG normid mitmikrasedusele pärast IVF-i

Mõne paari jaoks on kehaväline viljastamine viimane võimalus lapsevanemaks saada. IVF-iga eostatakse embrüo kunstlikult katseklaasis ja mõne aja pärast viiakse see üle oma loomulikku keskkonda – emakasse. Naisele siirdatakse embrüod 3-5 päeva vanuselt, seega on nende tegelik vanus suurem kui rasedusaeg. "Kolm päeva" on väiksemad kui "viis päeva" ja juurduvad kauem, mistõttu nende koorion toodab hCG-d aeglasemalt.

In vitro viljastamise protseduur hõlmab mitme embrüo samaaegset siirdamist – see suurendab oluliselt eduka viljastamise tõenäosust. Olukord, kus ühe embrüo asemel juurdub kaks, pole üksainus – nii sünnivad katseklaasist kaksikud. Kolm embrüot arenevad jätkuvalt üliharva.

HCG kontsentratsiooni kasvudünaamikat hakatakse laboris kontrollima 1,5–2 nädalat pärast embrüote emakasse viimist. Alustuseks ostab naine apteegist ja teeb lihtsa rasedustesti. See diagnostiline meetod tuvastab hCG tõusu veres, mis kinnitab raseduse olemasolu. Hormooni spetsiifilised näitajad lapseootel ema kehas tehakse kindlaks muude uurimismeetodite käigus.

Arstide sõnul tuleks kõige täpsemate tulemuste saamiseks teha hCG analüüs pärast kehavälist viljastamist iga 2–3 päeva järel. Märgime ühte väga olulist nüanssi: hCG tase mitmikraseduste korral on pärast IVF-i alati umbes 1,5 korda kõrgem kui loomulikul teel tekkinud mitmikraseduste hormoonide keskmine väärtus. Selle põhjuseks on intensiivne hormonaalravi, mille kliiniku patsient läbis, et keha eelseisvaks testiks ette valmistada.

HCG tase mitmikraseduse korral: kõrvalekalded normist

Rasedushormooni näitajaid analüüsides teeb spetsialist järeldused embrüote elujõulisuse kohta ja kontrollib, kas nende arengus pole praegusel ajal mingeid kõrvalekaldeid.

HCG madal kontsentratsioon mitme loote juuresolekul näitab järgmisi patoloogiaid:

• rasedus ei arene;
• embrüo emakaväline implantatsioon;
• platsenta puudulikkus;
• spontaanse abordi oht.

Äärmiselt kõrge hCG tase näitab selliseid raseduse tunnuseid:

• raske toksikoos lühiajaliselt;
• ema diabeedist tingitud toksikoos;
• Downi sündroom lootel;
• geneetilised kõrvalekalded loote arengus.

Mitmikraseduse ohutuks lõppemiseks jälgivad arstid hoolikalt selle kulgu laboriuuringute meetodite abil. Kui naine valmistub emaks saama mitmele beebile korraga, ootab teda ees pikk nimekiri kõikvõimalikest katsetest. Eelkõige jälgib arst kooriongonadotropiini "käitumist" tulevase ema veres kogu 9 raseduskuu jooksul.

Kehaväline viljastamine täidab sageli hellitatud unistust emadusest koos lisaboonusega: kahe-kolme embrüo ümberistutamise tulemusena sünnib korraga kaks beebit. Kaksikud pärast IVF-i on tavaline nähtus, kuid mitte üldse vajalik.

"Kahekordne" õnn annab oma olemasolust signaale juba esimestest arengupäevadest peale. Võib kahtlustada, et emakas juurdusid korraga kaks embrüot, mis on tingitud tugevast toksikoosist, mis päeva jooksul valusalt avaldub. Ja kaksikute puhul on hCG pärast IVF-i laboratoorsete testide tulemused oluliselt kõrgemad kui üksiku raseduse korral.

Kui suur on tõenäosus sünnitada kaks kunstliku viljastumisega last? Miks kardavad paljud emad mitmikrasedust ja miks arstid selle kulgu hoolikalt jälgivad? Sellest kõigest ja muust räägime oma artiklis.

Pikas in vitro viljastamise protsessis on embrüosiirdamine viimane etapp. Tema ees stimuleerivad reproduktiivspetsialistid aktiivselt naise munasarju, et "saada" maksimaalselt täisväärtuslikke mune. Kui palju embrüoid saab kasvatada, sõltub nende arvust.

Need kaksikud sündisid pärast loomulikku viljastumist. Ja IVF-iga on kaksikute tõenäosus umbes 20 korda suurem.

Mitme embrüo ümberistutamine on vajalik turvavõrk, sest üksainus sügoot ei pruugi juurduda. Seetõttu tehakse ebaõnnestumise vältimiseks IVF-protokolli käigus kindlaks, mitu "kasvanud" embrüot naise emakaõõnde asetada. Arvatakse, et alla 35-aastased patsiendid peavad istutama kaks sügooti. Ja naised, kes on selle vanusepiiri ületanud - kolm embrüot.

Siiski tuleb mõista, et ei kaks ega kolm emakasse pandud embrüot ei garanteeri rasedust. Samas pole harvad juhused, kus reproduktoloogid suudavad "saada" vaid ühe munaraku. Ja pärast ühe sügoodi ümberistutamist toimus viljastumine edukalt.

Arvestades erinevust tavapärase viljastamise ja kunstliku viljastamise vahel, suureneb kaksikute tõenäosus IVF-i ajal oluliselt. Lõppude lõpuks võivad kõik sellesse istutatud “elanikud” emakasse juurduda.

Ja siis tekib täiesti loogiline küsimus: pärast IVF-i sünnivad sagedamini kaksikud või kaksikud? Tuletage meelde, et kaksikud on imikud, kes ei näe välja sarnased. Nende sünd on tingitud kahe munaraku arengust ning üsas viibimine tagab "individuaalse kodu" olemasolu: loote põie ja platsenta. Kuid kaksikute sünd on oluliselt erinev. Need ilmuvad ühest munast selle jagunemise tulemusena. Imikutel on samad kromosoomid, seega on nad nagu kaks tilka vett, mis on üksteisega sarnased. Neil ei ole alati õnne leida üksikut platsentat ja loote põit. Mõnikord peavad purud jagama ühte "maja" kahe peale.

Kaksikute protsent, kes sünnivad pärast IVF-i, on tõesti kõrge - umbes 20% (loodusliku viljastumise korral ainult 1%), kuid kaksikud on harvad nähtused isegi kunstliku viljastamise korral.

hcg kaksikutega

Raseduse olemasolu määrab inimese kooriongonadotropiini kontsentratsioon. Seda hormooni toodavad embrüo membraanid, mis on "sisenenud" emaka seina ja on valmis edasiseks arenguks. Suurenenud taseme saab fikseerida juba neljandal päeval pärast implanteerimist (ja mitte pärast ümberistutamist!). Kooriongonadotropiin tagab loote toitumise, stimuleerib kollaskeha ja progesterooni tootmist, mis hoiab arenevat rasedust.

Hormoonide väärtused muutuvad raseduse edenedes. Iga päev pärast edukat viljastumist hakkab hCG tõusma. See tähendab, et ajal, mil ükski rasedustest ei näita "triibulisi" tulemusi, tehakse rasedus kindlaks.

HCG analüüsi pärast embrüo siirdamist määrab reproduktoloog. Uuringu tulemusi võrreldakse normidega, mis erinevad oluliselt sõltuvalt viljastumisest möödunud ajast. Kui hCG tase raseduse ajal on liiga madal, näitab see, et embrüo implanteerimine emaka seina ei toimunud.

IVF-i korral näitab hCG kaksikute puhul alati tulemusi, mis on kaks korda normaalsed. Seda nähtust on lihtne seletada, sest hormooni ei vaja mitte üks, vaid kaks platsentat korraga, mis toodavad seda täiustatud režiimis.

Kaksikute hCG tabel rasedusnädala järgi aitab teil navigeerida "topelt" õnne olemasolu oletuse õigsuses.

Ärge muretsege, kui teie kliiniliste testide tulemused erinevad tabelis esitatud teabest. Pidage meeles, et iga rasedus on ainulaadne, seega on mõned kõrvalekalded üldtunnustatud normidest üsna vastuvõetavad. Kolm nädalat pärast siirdamist uuritakse naisi ultraheliga. Riistvaratehnika hajutab kõik kahtlused, määrates arenevate loodete arvu.

Kuidas kanda kaksikuid pärast IVF-i

Mitmikrasedus pärast IVF-i on tulevastele vanematele absoluutne rõõm. Emasid ootavad aga tõsised katsumused. Lõppude lõpuks kannatab tema keha kogu rasedusperioodi jooksul tohutut stressi.

Identsed on kaksikud, vennalikud on kaksikud.

Mõnel juhul, alates loote arengu esimestest päevadest, kui hCG kõrge kontsentratsioon "raevub" naise veres, kogeb ta tõsist ja valulikku toksikoosi. Lisaks sellele ebameeldivale sümptomile võib kaksikute rasedus pärast IVF-i põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi tulevase ema tervisega:

• Tugev lakkamatu oksendamine;
• Aneemia;
• Hiline preeklampsia;
• Kõrgenenud vererõhk;
• Platsenta previa, mis võib asuda väga madalal, blokeerides täielikult või osaliselt emaka sisemise os.
• Võimalik on määriva iseloomuga tupevere pikaajaline eritumine;
• polühüdramnion;
• puuviljade vale paigutus;
• Emakakaela liigne venitamine;
• Enneaegsete imikute enneaegne sünd;
• Platsenta eraldumine.

Mitmikrasedus pärast IVF-i suurendab ka imikute patoloogiate tekke riski:

• Enneaegse sünnituse tõttu võivad purud sündida enneaegselt. Selle tagajärjeks on hüpoksia, neuroloogilised probleemid, madal kehakaal, isegi tserebraalparalüüs;
• Polühüdramnion suurendab oluliselt loote emakasiseste patoloogiate tekke riski;
• Kuna emal on raseduse ajal pidev rauapuudus, sünnivad lapsed aneemiaga;
• Transfusioonisündroom on haruldane, kuid ohtlik tüsistus, mis areneb ühe loote toitainete puudumise tõttu, kuna purud "elavad" ühes loote munas, mis on eraldatud vaheseinaga.

See aga ei tähenda, et nende tüsistustega kindlasti kokku puutute! Sajad mitmikrasedused pärast IVF-i olid täiesti ohutud ja lõppesid tervete laste sünniga. Tüsistuste vältimiseks peab naine järgima tervislikku eluviisi ja läbima regulaarselt arsti määratud uuringuid igas lapse kandmise etapis.

Esimesed kolm kuud pärast viljastamist peetakse raseduse katkemise osas kõige ohtlikumaks. Kuna sel perioodil võib keha emakasse "sisse viidud" embrüod tagasi lükata. Kogu esimese trimestri jooksul peaks naine läbima laboratoorsed testid, et minimeerida nakkus- või günekoloogiliste haiguste tekke võimalust.

Teisel trimestril viiakse läbi hormoonide kontsentratsiooni uuringud, samuti diagnoositakse lootevee ja nabavere seisundit. Selline diagnoos suudab tuvastada loote arengu patoloogilisi kõrvalekaldeid, nii et neid saab kõrvaldada juba beebide sünnieelse elu jooksul.

Viimase kolme kuu jooksul enne eelseisvat sünnitust on arstide jõupingutused suunatud raseduse kaitsmisele enneaegse sünnituse eest.

Vaatamata riskidele ja võimalikule tüsistuste tekkele ei tohiks rasedad emad paanikasse sattuda. Arstide kõigi soovituste kohaselt kulgeb mitmikrasedus ohutult. Lapseootel ema peab sööma õigesti, eelistades värskeid ürte, köögivilju ja puuvilju. Tema dieedi aluseks peaksid olema keedetud liha, kala, teraviljad ja piimatooted. Hästi läbimõeldud päevakava ja igapäevased jalutuskäigud värskes õhus aitavad teil nautida oma positsiooni "topelt" õnne ootuses.

Sünnitus kaksikutega pärast IVF-i

Kui veel 10 aastat tagasi sündisid kaksikud vaid keisrilõikega, kuna arstid kartsid arvukaid võimalikke tüsistusi, siis meditsiini praeguses arengustaadiumis kasutatakse operatsiooni vaid spetsiaalsete näidustuste olemasolul.

Naistele on ette nähtud keisrilõige järgmistel juhtudel:

• Patsiendi vanus on üle 40 aasta;
• Viljatus, mis kestis üle 5 aasta;
• Mõned siseorganite haigused;
• Raseduse ajal oli oht selle katkestamiseks;
• preeklampsia;
• platsenta puudulikkus;
• Viljade vale paigutus.

Kaksikute sünd pärast IVF-i võib aga toimuda ka loomulikult. Kui lapseootel ema on noor, ei põe kroonilisi haigusi ja talub hästi rasedust, saab ta ilma meditsiinilise sekkumiseta turvaliselt ilmale tuua terved lapsed.