Аденоидит – это воспаление глоточной миндалины (аденоидов). Заболевание чаще всего возникает у детей до 12-и лет. Очень важно узнать болезнь и оперативно начать лечение, ведь хроническая форма может вызвать осложнения и спровоцировать развитие других заболеваний в носоглоточной области и среднем ухе.

В этой статье разберемся, как лечить аденоидит у ребенка.

Виды заболевания и методы их лечения

Как и у большинства заболеваний, аденоидит может иметь острую и хроническую форму. Острая проявляется в виде ретроназальной ангины, хроническая может выражаться разными симптомами. Проявления зависят от особенных реакций организма на воспалительный процесс, состояние иммунитета и степенью аллергизации. Итак, каковы же симптомы разных форм воспаления аденоидов у детей и какое лечение необходимо в каждом случае?

Симптомы и лечение острого аденоидита у детей

Провоцируют развитие острой формы стрептококковые и респираторные заболевания. Как правило, происходит воспаление небных миндалин, но возможно и изолированное воспаление.

• Первым симптомом острой формы является повышение температуры до 39 °C и выше.
• При глотании в глубине носа больной ощущает саднящую боль.
• В большинстве случаев появляется насморк и заложенность носа, ночью возможен приступообразный кашель. Об аппаратах для лечения насморка читайте .
• Больной нередко страдает от головных болей, зарождающихся за мягким небом.
• На второй или третий день болезни при осмотре глотки можно заметить отечность задних дужек и покраснение задней стенки.
• Из носоглотки начинает выделяться гнойная слизь.
• Возможно снижение слуха и боль в ушах.

У грудных детей острая форма оденоидита протекает очень тяжело. Ситуация усугубляется затруднениями в постановке диагноза.

• Узнать заболевание можно по сонливости, малышу трудно сосать и больно глотать.
• Ребенок быстрее насыщается, у него может болеть животик и проявляться расстройство пищеварения.
• Довольно часто увеличиваются здание шейные и подчелюстные лимфатические узлы, это может препятствовать нормальной работе мышц грудного отдела и провоцировать неестественное положение головы.

Для диагностики аденоидита врачи проводят бактериологическое исследование мазков из носоглотки и небных миндалин. Лечение острого аденоидита у грудных детей в первую очередь направлено на возобновление носового дыхания . В зависимости от состояния больного, наличия аллергии и других противопоказаний назначаются антибиотики, которые необходимо принимать под наблюдением врачей.

Особенности хронической формы заболевания

Эта форма заболевания становится следствием перенесенного острого аденоидита. Часто заболевание сочетается с увеличением глоточной миндалины.

Наличие хронического аденоидита проявляется затрудненностью носового дыхания. У ребенка постоянный катаральный насморк, реже может возникать гнойный. Вне периодов обострения состояние ребенка можно характеризовать как удовлетворительное. Родителям следует обратить внимание на косвенные симптомы :

• Вялость. Ребенок постоянно хочет спать, но с трудом засыпает и просыпается ночью.
• Повышенная утомляемость.
• Снижение аппетита.
• Головные боли.
• Ночной кашель.
• Нарушение речи. Малыш с трудом произносит согласные звуки.
• Нарушение внимания, отставание в физическом и психическом развитии. Ребенок может по непонятным причинам начать хуже учиться.

В периоды обострения, которые случаются часто и сопровождаются повышением температуры, симптомы сходны с проявлениями острого аденоидита. После лечения наступает улучшение самочувствия, но заболевание остается.

Лечение хронического аденоидита у детей заключается в устранении очага бактерий с целью предотвращения образования воспалительного процесса в полости носа, носоглотке, траеоронхиальном древе и среднем ухе. У детей терапия осуществляется с использованием медикаментов и процедур, которые следует проводить с большой осторожностью из-за опасности вскрытия гнойника. Назначаются сосудосуживающие носовые капли и спреи, дезинфицирующие средства для носоглотки (протеинат серебра, 0,15 раствор йодинола, 20% раствор глюкозы, колларгол). 4 раза в год следует проходить цикл комплексной терапии, направленной на укрепление иммунитета и устранение аллергических проявлений заболевания.

Консервативное лечение увеличенных аденоидов у детей

Этот вид лечения рекомендуется при незначительном увеличении носоглоточной миндалины или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Консервативное лечение бывает общим и местным.

• Местное лечение аденоидита у детей предусматривает использование антимикробных и противовоспалительных препаратов в виде капель и спреев. Капли (1-2 %раствор Галазолина, Эфедрина, Санорина, 0, 05% раствор Нафтизина и другие) применяются 5-7 дней. В комплексе с закапыванием рекомендуется проводить промывание носа (раствор фурацилина, 1-2% Протаргол, Альбуцид).
  В последние годы фармацевтические лаборатории разработали инновационные препараты. Для лечения аденоидов у детей все чаще рекомендуется Назонекс . Препарат входит в группу веществ, схожих с натуральными гормонами (стероидами), которые вырабатываются организмом и способствуют снятию отечности, уменьшению боли. Назальный спрей Назонекс не проникает сквозь слизистую оболочку и не попадает в кровь. Эта особенность позволяет исключить побочные эффекты, из-за которых гормональная терапия назначается лишь в исключительных случаях. Кроме явного противовоспалительного эффекта препарат обладает способностью снижать аллергические реакции.
• Общее лечение заключается в приеме общеукрепляющих средств. К ним относятся антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол), иммуностимуляторы, витамины и микроэлементы. Дополнительно используют физиотерапевтические процедуры: УФО, электрофорез с растворами димедрола или калия йодида, гелий-неоновый лазер, УВЧ носа.

Оперативные методы: хирургия и лазер

Операцию по удалению аденоидов рекомендуют проводить как можно раньше с обнаружения образования и постановки диагноза. Пока этот метод лечения является наиболее эффективным, ведь аденоиды никуда не исчезнут и будут создавать опасность для здоровья ребенка.

• Показано хирургическое вмешательство при отсутствии успехов в консервативном лечении, проблемах с дыханием и появлении осложнений.
• Противопоказания к проведению операции могут быть при некоторых болезнях крови. Также с удалением аденоидов придется подождать, если ребенок болеет или недавно перенес острые инфекционные и кожные заболевания.

В связи с особенностями роста детского организма операции рекомендуется проводить до 3-х лет, с 5-и до 6-и, с 9-и до 10-и и после 14 лет. Перед хирургическим вмешательством, во избежание осложнений, необходимо вылечить воспаление аденоиды и санировать полость. Операция длится 15-20 минут с местной анестезией.

Лазерное удаление аденоидов имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:

• Сокращается период восстановление после операции.
• Минимальные потери крови.
• Действия хирурга более точные.
• Сокращается площадь травмированного участка.
• Полная стерильность и снижение риска осложнений.

Лазер при удалении аденоидов у детей может быть использован двумя способами:

• Коагуляция . Используется фокусированный луч. Рекомендован для удаления больших образований.
• Валоризация . Верхние слои аденоидов обжигаются паром, используется углекислый лазер. Рекомендован на ранних стадиях и незначительных размерах образований.

Однозначного мнения относительно целесообразности лечения аденоидов у детей лазером у врачей нет. Некоторые медики считают его неэффективным.

Народные средства: простые натуральные рецепты

Одним из самых эффективных средств народного лечения аденоидов у детей признан прополис . Можно использовать разные рецепты:

• Смешайте прополис со сливочным или растительным маслом (1/10) и варите смесь на водяной бане, кипеть лекарство должно около 25 минут. Смесью можно намазывать нос, мочить ватные или бинтовые тампоны, которые удерживаются в носовых проходах около получаса.
• Для спиртовой настойки 200 мл кипяченой остуженной воды следует перемешать с 1/4 чайной ложки пищевой соды. В полученную смесь добавляете 20 капель спиртовой настойки прополиса. Средство используется для промывания носа (3 раза в день).

Народные целители считают, что регулярное употребление рыбьего жира помогает остановить рост аденоидов.

Весьма эффективными являются самые доступные соки:

• Алоэ или каланхоэ . Свежевыжатый сок смешивается в равных пропорциях с теплой кипяченой водой. Смесь можно закапывать в нос (каждый 3 часа) и использовать для полосканий горла. О лечении насморка каланхоэ читайте по .
• Отличный результат дают закапывания носа свежеотжатым соком свеклы (3 раза в день).
• Рекомендуется выпивать натощак смесь сока моркови и шпината (моркови – 10 ст. л., шпината – 6 ст. л.).

Помогут вылечить аденоидит и укрепить организм ингаляции с почками сосны . 20 г почек измельчаются и заливаются стаканом кипятка. Смесь готовится на водяной бане 20 минут, после чего около получаса настаивается.

Эффективные гомеопатические препараты

Лечение аденоидов гомеопатией у детей чаще всего призвано устранить инфекцию, улучшить обменные процессы и восстановить иммунитет ребенка.

• Барбарис Комп Иов Малыш – комплексный препарат. Наблюдались случаи рассасывания даже запущенных аденоидов.
• Комплексный аэрозоль Эуфорбиум композитум Назентропен С предотвращает обострение аденоидитов и снимает воспаление, улучшает обменные процессы.
• В качеств монопрепарата рекомендуется использовать Масло Туи .

О лечении аденоидита у детей в видео ниже расскажет доктор Комаровский.

Способов лечения аденоидита очень много, в зависимости от формы заболевания, показаний и общего состояния здоровья ребенка опытный врач выберет наилучшую терапию. Задача родителей – вовремя заметить болезнь и выполнять рекомендации врача. Это поможет избежать осложнений.

Аденоидит – заболевание, при котором происходит воспаление и разрастание носоглоточной миндалины (аденоидов). В подавляющем большинстве случаев заболеванию подвержены дети 3-7 летного возраста.

Если допустить переход аденоидита в хроническую стадию, это может привести к заболеванию почек, пороков сердца, ревматизму, заболеванию органов, относящихся к пищеварительному тракту и т.д.

Существуют две формы аденоидита:

1. Острый аденоидит – стремительное развитие воспаления глоточной миндалины в результате попадания инфекции (вирусной или бактериальной)
2. Хронический аденоидит – продолжительное воспаление аденоидов, при котором температура тела может оставаться в пределах нормы. При этом наблюдается:
   • Стекание слизи на задней стенке носоглотки
   • Насморк
   • Заложенность носа
   • Кашель
   • Возможно понижение слуха.

Причины аденоидита

Аденоидит у детей развивается в следующих случаях:

1. Наличие аденоидов, т.е. патологически увеличенной глоточной миндалины
2. Заболевание ОРВИ:
   • При контакте с носителями данного заболевания
   • В результате переохлаждения
3. Пониженный иммунитет
4. На фоне следующих инфекционных заболеваний:
   • Скарлатина
   • Коклюш
5. При наличии следующих факторов риска:
   • Хронические инфекции (хронический тонзиллит)
   • Проживание в условиях неблагоприятной экологической обстановки
   • Неправильное питание:
     • Однообразная еда с большим количеством углеводов
     • Недостаток в меню свежих овощей и фруктов
   • Недостаточное поступление в организм витаминов
   • Вредные привычки (курение)
   • Склонность к аллергии
6. Искусственное вскармливание
7. Рахит

Симптомы аденоидита

При остром аденоидите характерными симптомами являются:

• Слизисто-гнойные выделения из носоглотки, видимые во время осмотра
• Умеренное покраснение задней стенки глотки, видимое при ее осмотре на третий день от начала заболевания
• Отечность задних небных дужек
• Ощущение незначительной боли и саднения в глубине носа во время глотания
• Ночной приступообразный кашель
• Затрудненное носовое дыхание, насморк
• Повышенная температура тела
• Аппаратный осмотр позволяет выявить увеличенную в размерах и покрасневшую миндалину, заполненную отделяемыми бороздками.

Достаточно часто острый аденоидит сопровождается и снижением слуха по причине вовлечения евстахиевой (слуховой) трубы в воспалительный процесс. Боль в ухе на стороне поражения достаточно сильная, с выделением гноя.

Хронический аденоидит развивается в результате перенесенного воспаления аденоидов острого характера.

Его симптомы:

Лечение аденоидита

Для восстановления нормального носового дыхания необходимо 3 раза в день закапывать в нос капли сосудосуживающего действия, что позволяет снять отек слизистой поверхности и улучшить проходимость дыхательных путей.

Самыми популярными средствами являются:

• Ксилен
• Галазолин
• Виброцил
• Нафтизин
• Санорин и т.д.

Важно помнить, что применение сосудосуживающих препаратов должно быть ограничено 6-7 днями, т.к. более длительное их использование может привести к высыханию и истончению слизистой носа.

Перед закапыванием препаратов следует очистить нос от слизи и образовавшихся корочек. Дети старшего возраста обычно высмаркивают слизь самостоятельно, маленьким необходимо это сделать специальным резиновым баллончиком.

Спустя несколько минут после применения сосудосуживающих средств проводится повторная очистка носа и закапывание антибактериальных или антисептических препаратов:

• Альбуцид
• Протаргол
• Биопарокс

Для лечения хронического аденоидита врач назначает противоаллергические (антигистаминные) средства:

• Тавегил
• Кларитин
• Супрастин
• Диазолин
• Пипольфен

Для лечения заболевания используют и другие консервативные методы:

• Специальная дыхательная гимнастика
• Назначение противовирусных медикаментов (при ОРВИ)
• Фитотерапия
• Физиотерапия:
  • Озонотерапия (противобактериальный и противовирусный эффект)
  • Лазеротерапия (снятие воспаления, улучшение циркуляции крови)
• Витаминотерапия. Применяют следующие поливитаминные препараты:
  • Витрум
  • Мульти-табс
  • Джунгли и т.д.
• В некоторых случаях проводят иммунокорригирующую и десенсибилизирующую терапию
• Системные антибиотики при тяжелом течении заболевания или наступления различных осложнений

При аденоидите у детей лечение необходимо проводить совместно с организацией правильного питания. Для этого рекомендуется больше потреблять свежих овощей, фруктов, не запрещенных ягод, а из рациона следует исключить те продукты, которые могут быть потенциальными аллергенами:

• Какао
• Шоколад
• Орехи
• Клубнику
• Морепродукты
• Цитрусовые
• Сладости

В случаях, когда консервативное лечение аденоидита у детей не привело к желаемому результату, врач может направить на оперативное лечение, целью которого является удаление аденоидов.

Показаниями являются:

• Частые ОРЗ
• Хронические отит и/или синусит
• Развитие экссудативного отита, который может стать причиной снижения слуха
• Невозможность свободного дыхания через нос
• Остановки дыхания (апноэ) во время сна
• Аденоидный тип развития деформации лица:
  • Приоткрытый рот
  • Деформация черепа
  • Нарушение прикуса
  • Чрезмерная видимость десен и верхних зубов
• Стремительное прогрессирование заболевания

Операция может быть проведена двумя способами:

1. Традиционный
2. Эндоскопический

Предпочтительным способом удаления аденоидов является эндоскопический, т.к. при традиционном способе зона оперативного вмешательства плохо видна хирургу, в связи с чем возможно неполное удаление аденоидов, что может привести к рецидиву заболевания.

Эндоскопическая аденотомия осуществляется под общей анестезией, ее длительность обычно не превышает одного часа. После операции возможно повышение температуры тела, в течение недели может наблюдаться заложенность носа, а также отек слизистой носоглотки.

Профилактика аденоидита

Она сводится к следующему:

• Своевременное лечение простуды и воспалений органов дыхания
• Своевременное посещение врача при появлении первых симптомов аденоидита у детей (храп, сон с открытым ртом, частая заложенность носа)
• Гигиена носа (промывание солевыми растворами) во время эпидемий ОРВИ и гриппа
• Закаливание
• Прием витаминов, местных иммуномодуляторов в зимнее время года
• Сбалансированный рацион питания

Аденоидит представляет собой заболевание, которое характеризуется воспалением глоточных миндалин хронического или острого типа.

Так как анатомически, миндалины располагаются в глотке, то при обычном горловом исследовании их практически не видно, поэтому воспалительный процесс длительное время может оставаться незамеченным.

По словам Комаровского в 80% случаев, аденоидит встречается у детей, так как во взрослом возрасте происходит атрофирование глоточных миндалин и никаких воспалительных процессов не происходит.

Причины возникновения

Что это такое? Аденоидами (иначе, аденоидные разрастания или вегетации) принято называть гипертрофированную носоглоточную миндалину. Разрастание их происходит постепенно.

Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей ( , и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние.

Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Степени заболевания

В случае, если во время не обнаружить легкую форму и не принять меры, аденоидит переход в острую форму, которая подразделяется на несколько степей увеличения глоточных миндалин:

1. Первая степень. Аденоиды увеличиваются и закрывают верхнюю часть костной носовой перегородки
2. Вторая степень. Размер миндалин закрывает две третьих костной перегородки носа
3. Третья степень. Аденоидами закрыта практически вся носовая перегородка.

Острая форма требует незамедлительного лечения, так как в будущем она может перейти в хронический аденоидит, что негативно сказывается на здоровье ребенка. Увеличенные миндалины воспаляются, в них развивается большое количество бактерий.

Симптомы аденоидита у детей

Проявление аденоидита у детей может вызвать ряд осложнений, поэтому очень важно обнаружить и вылечить его в начальной стадии, и здесь нам поможет знание симптомов. Зависимо от стадии и характера течения болезни ее проявления могут значительно отличатся.

Итак, признаки острого аденоидита у ребенка таковы:

• насморк и приступы кашля;
• при осмотре горла наблюдается легкое покраснение верхних тканей;
• слизисто-гнойные выделения из носоглотки;
• высокая температура;
• боль при глотании;
• ощущение заложенности носа;
• головная боль;
• общая усталость и упадок сил

Хронический аденоидит развивается в результате перенесенного воспаления аденоидов острого характера. Его симптомы:

• насморк (иногда - с гнойными выделениями);
• изменение голоса и звука речи;
• частые простуды и ангины; заложенность носа;
• периодический (воспаление ушей) или потеря слуха;
• ребенок вялый, плохо высыпается и всегда дышит через рот.

Ребенок часто болеет вирусными инфекциями. Это обусловлено и снижением иммунитета, и постоянной секрецией инфицированной слизи при аденоидите у детей. Слизь стекает по задней стенке глотки, воспалительный процесс распространяется в нижние отделы респираторного тракта.

Хроническая гипоксия и постоянное напряжение иммунной системы приводят к задержке физического и умственного развития. Дефицит кислорода проявляется не только общей гипоксемией, но и недоразвитием лицевого черепа, в частности, верхней челюсти, вследствие чего у ребенка формируется неправильный прикус. Возможна деформация нёба («готическое» нёбо) и развитие «куриной» грудной клетки. Аденоидит у детей также приводит к хронической .

Как выглядит аденоидит у детей: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Диагностика

Диагностика аденоидов не требует использования специфических методов и исследований. На основании визуального осмотра ЛОР-врач ставит предварительный диагноз и при необходимости использует дополнительные методы диагностики.

А именно:

Задняя риноскопия.	Осмотр миндалины с помощью зеркала. Детям провести этот метод весьма затруднительно, поскольку прикосновение зеркала к слизистой часто вызывает рвотный рефлекс.
Пальцевое исследование.	Метод диагностики, который выполняет врач, чтобы определить степень разрастания аденоидов.
Рентген носоглотки.	Позволяет определить степень разрастания аденоидов и исключить заболевания пазух.
Эндоскопический метод	Осмотр миндалины с помощью эндоскопа. Самый информативный метод из всех перечисленных, позволяет определить не только размеры миндалины, но и её состояние, а заодно выявляет и сопутствующие заболевания в носоглотке. Выводит картинку на монитор.

Как лечить аденоидит у детей?

Без операции можно избавиться от аденоидитов 1 – 2 степени. При этом необходимо соблюдать комплексный подход, совмещая общее лечение и местное воздействие на вегетации. Ниже представлена примерная схема терапии.

Общее лечение заключается в следующем:

• иммуномодуляторы (Иммунал, Эхинацеи настойка);
• иммуностимуляторы курсом 10 – 15 дней (ФИБС, Экстракт алоэ, Апилак);
• витамины и микроэлементы;
• антигистаминные препараты курсом 7 – 14 дней (Фенкарол, Супрастин, Диазолин, Пипольфен);
• при остром гнойном аденоидите показаны антибиотики и сульфаниламиды.

Местное лечение предлагает такие варианты:

• капли с противовоспалительным эффектом при аденоидите – Протаргол, Назонекс;
• промывание носа – используют как при аденоидах, так и при их воспалении; для промывания можно использовать растворы морской соли, Элекасол, Мирамистин, Ротокан, Фурацилин;
• капли в нос с сосудосуживающим эффектом – уменьшают отек тканей, убирают насморк, облегчают последующую процедуру промывания носа; можно капать нос Тизином, Виброцилом, Санорином;
• введение в полость носа лекарств в виде капель, спрея или раствора, нанесенного на турунду – Биопарокс, Протаргол, Колларгол, Альбуцид, Софрадекс, Авамис;
• ингаляции через небулайзер – Цедовикс, Ментоклар.

Стоит отметить, что с возрастом ребёнка аденоиды могут уменьшаться в размерах самостоятельно. Это связано с тем, что с подросткового возраста общая заболеваемость респираторными инфекциями существенно снижается. Носоглоточная миндалина перестаёт постоянно контактировать с патогенными микроорганизмами и начинает регрессировать (уменьшаться в размерах).

Удаление аденоидов

Хирургическое лечение аденоидита у детей проводится при неэффективности консервативных методов, а также при затруднении носового дыхания. Решение о том, удалять ли аденоиды, остается за родителями. Но существует ряд абсолютных показаний к операции. В этих случаях избежать вмешательства нельзя.

Абсолютные:

• невозможность дыхания через нос (аденоиды 2 – 3 степени);
• деформация грудины и лица;
• большие аденоиды;
• снижение слуха.

Относительные:

• постоянный ринит;
• хронический аденоидит;
• неприятный запах изо рта;
• храп, плохой сон;
• частые отиты и синуситы, .

Показания к операции:

1. Выраженные нарушения носового дыхания;
2. Начинающаяся деформация лицевого скелета и грудной клетки;
3. Нарушения слуха, обусловленные гипертрофией носоглоточной миндалины;
4. Имеющиеся хронические воспалительные заболевания других органов верхних дыхательных путей.

Лазерное удаление аденоидов имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:

1. Сокращается период восстановление после операции.
2. Минимальные потери крови.
3. Действия хирурга более точные.
4. Сокращается площадь травмированного участка.
5. Полная стерильность и снижение риска осложнений.

Лазер при удалении аденоидов у детей может быть использован двумя способами:

1. Коагуляция. Используется фокусированный луч. Рекомендован для удаления больших образований.
2. Валоризация. Верхние слои аденоидов обжигаются паром, используется углекислый лазер. Рекомендован на ранних стадиях и незначительных размерах образований.

Видео: показания для удаления аденоидов у ребенка - Доктор Комаровский.

Аденоиды, правильнее называть их «аденоидные вегетации», – патологическое увеличение носоглоточной миндалины, которая хорошо развита в детском возрасте. В норме, после 12 лет, она должна уменьшаться, полностью атрофируясь (исчезая) у взрослых. Но так происходит не всегда.

Функции миндалин

В организме человека есть шесть миндалин, расположенных в области глотки: две трубных, две небных, язычная и носоглоточная. Они образуют так называемое кольцо Пирогова, которое выполняет защитную функцию, служа барьером для проникновения инфекции в организм.

Сами миндалины – это небольшие скопления лимфоидной ткани, где образуются лимфоциты, играющие важную роль в формировании иммунитета. При попадании в организм болезнетворных бактерий и вирусов (со вдохом воздуха, с пищей или водой) лимфоциты в миндалинах начинают вырабатываться, уничтожая микроорганизмы.

В возрасте 3-7 лет нагрузка на миндалины заметно возрастает, так как ребенок начинает активно общаться с другими детьми и взрослыми, посещает детские учреждения. При этом происходит непреднамеренный обмен различными микроорганизмами, в том числе и патогенными. Зачастую, при ослабленном иммунитете, миндалины не справляются с нагрузкой. Поэтому они гипертрофируются (увеличиваются в размерах), пытаясь выработать как можно больше лимфоцитов. Со временем может начаться воспаление – возникает аденоидит. Это способствует проникновению микробов в организм и их дальнейшему распространению по дыхательным путям.

В норме после каждого заболевания миндалины постепенно возвращаются к своим прежним размерам. Но если ребенок страдает частыми простудами, миндалины не успевают принять свою обычную форму и снова начинают расти.

Этот патологический рост возобновляется с каждым новым заболеванием, пока миндалины не перекрывают полностью просвет носоглотки, мешая свободному носовому дыханию ребенка. И только с наступлением теплого времени года размеры миндалин могут прийти к норме самостоятельно.

Причины развития аденоидов

Аденоиды - это скопление лимфоидной ткани, расположенное в носоглотке.

Аденоиды (разрастания миндалин) возникают в результате патологических процессов, при которых поражаются слизистая оболочка носа и миндалин, что приводит к затрудненному дыханию.

Основные причины таких процессов:

• частые воспаления верхних дыхательных путей (риниты, ларингиты, особенно вирусной этиологии);
• общие детские инфекционные заболевания ( , );
• конституционные особенности ребенка;
• наследственная предрасположенность (лимфатизм, лимфатический диатез), которая возникает вследствие нарушений в строении эндокринной и лимфатической систем; также она встречается у детей, родители которых страдали от тех же проблем;
• патология беременности (гипоксия плода, вирусные инфекции в первые 7-9 недель беременности, прием антибиотиков или других токсических лекарств на протяжении всей беременности);
• патология родов (родовая травма, асфиксия плода);
• профилактические прививки;
• злоупотребление сладкими продуктами или пищей, которая содержит многочисленные химические добавки;
• аллергические реакции у ребенка или в семейном анамнезе;
• (ослабление иммунной системы);
• неблагоприятный экологический фон в доме и в городе, где проживает ребенок: загазованность, сильная запыленность, чрезмерно сухой воздух в доме во время отопительного периода, использование средств бытовой химии, некачественного токсического пластика и др.

Симптомы наличия аденоидов

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

• частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
• затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
• постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
• вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
• беспокойный и поверхностный сон малыша;
• храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
• приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
• постоянный сухой кашель по утрам;
• непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
• изменения в манере говорить: речь становится гнусавой и неразборчивой, меняется тембр голоса;
• вялость, апатия;
• быстрая утомляемость, раздражительность, резкие смены настроения, вплоть до слез;
• жалобы на , которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
• снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Врачи-отоларингологи различают три степени аденоидов:

1 степень – носоглоточная миндалина разрослась незначительно и перекрывает носовые ходы только на 1/3. При этом ребенок не испытывает проблем с дыханием через нос. Лишь в горизонтальном положении возникают незначительные затруднения дыхания.

2 степень – лимфоидная ткань миндалины увеличилась настолько, что закрывает половину просвета носовых ходов. Поэтому ребенку приходится дышать ртом не только ночью, но и днем. Появляется ночной храп, и речь становится неразборчивой.

3 степень – аденоидные вегетации полностью перекрывают носовые ходы, и движение воздуха становится невозможным. Ребенок круглосуточно дышит только ртом.

Осложнения

Аденоиды являются хроническим очагом инфекции.

Если разрастания аденоидов вовремя не остановить, может появиться ряд осложнений:

• Частые простудные заболевания, в том числе острая ангина и бронхит, т.к. аденоиды являются постоянным очагом инфекции. К тому же воздух, попадающий прямо в легкие, не очищается и не согревается.
• Воспаления околоносовых пазух из-за затрудненного дыхания и застойных явлений (сформировавшаяся теплая и влажная среда является прекрасным местом для размножения болезнетворных бактерий).
• Развитие хронических форм , ринита и гайморита. В ряде случаев инфекция спускается ниже, так как слизь и гной, постоянно стекают в носоглотку; возникают фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.
• Острый или хронический аденоидит – воспаление аденоидов. При острой форме повышается температура тела, воспаляются близлежащие лимфатические узлы, и появляются обильные слизисто-гнойные выделения из носа. Хроническая форма проявляется незначительным повышением температуры и явлениями интоксикации – утомляемостью, вялостью, снижением аппетита, плохим сном и головной болью.
• Изменения челюстно-лицевого скелета: из-за нарушения роста костей у ребенка появляется характерное «аденоидное лицо».
• Неправильное развитие грудной клетки, которая приобретает форму «куриной груди» из-за постоянного поверхностного дыхания.
• Нарушение прикуса из-за удлинения нижней челюсти.
• Изменения в формуле крови – снижается уровень гемоглобина и количество эритроцитов; в то же время увеличивается количество лейкоцитов.
• и другие .
• Расстройства в работе желудочно-кишечного тракта из-за частого сглатывания слизистых выделений, стекающих по задней стенке глотки: снижение аппетита, диарея или запоры.
• Увеличение аденоидов часто сопровождается гипертрофией небных миндалин. При этом могут возникать проблемы с глотанием пищи и затруднение дыхания не только через нос, но и через рот.
• Нарушения речи.
• Гормональные нарушения.
• Искривление позвоночника.
• Ухудшение слуха до тугоухости, которая может достигать средней степени тяжести. Она развивается из-за перекрытия разросшимися аденоидами евстахиевой трубы, что затрудняет прохождение воздуха в ухо, и барабанная перепонка становится менее подвижной.
• (разросшаяся ткань миндалины, перекрывая устье евстахиевой трубы, создает отличные условия для проникновения и размножения бактерий в полости среднего уха).
• Приступы .
• Вследствие затрудненного дыхания и недостаточной вентиляции легких в головной мозг поступает сниженное количество кислорода, что негативно отражается на работе центральной нервной системы: появляются сонливость и раздражительность, снижение памяти, повышенная утомляемость, рассеянное внимание.

Диагностика

Опытному врачу не составит труда поставить правильный диагноз. Иногда достаточно просто взглянуть на ребенка, чтобы заподозрить наличие аденоидов. И все же для уточнения диагноза необходимо провести полное обследование, которое состоит из нескольких этапов:

• Сбор жалоб малыша и семейного анамнеза.
• Пальцевое исследование носоглотки.
• Передняя и задняя риноскопия (осмотр с помощью специального зеркала).
• Рентгенография носоглотки. Этот метод несовершенен: он всего лишь покажет, есть ли аденоидные разрастания. Однако при наличии воспалительного процесса, отека, гноя или слизи рентгеновский снимок может ошибочно показать просто увеличенные тени миндалин. К тому же приходится лишний раз подвергать ребенка небезвредному облучению.
• Самые современные методы – эндоскопия и компьютерная томография – с высокой точностью определяют не только степень разрастания аденоидов, но и причину их увеличения (гипертрофия или воспаление), характер процесса, наличие отека, гноя, слизи на аденоидах, а также состояние соседних органов.

Непосредственный осмотр ЛОР-врача не всегда может дать результаты. Особенно если используются устаревшие методы – пальцевое исследование (ощупывание пальцем носоглоточной миндалины) и передняя и задняя риноскопия (часто вызывает рвотный рефлекс у ребенка). Оба метода весьма болезненны и неприятны для малыша, который, однажды пройдя подобную процедуру, во второй раз рот для осмотра уже не откроет.

Наиболее информативный метод диагностики – эндоскопия, но и он имеет ряд своих недостатков. Суть метода заключается во введении тонкой длинной трубки с камерой на конце в полость носа. Поскольку эта процедура довольно неприятна и болезненна, ребенку необходимо обезболить слизистую. Для этого обычно используется лидокаин в аэрозоле. Однако он может вызвать раздражение слизистой или даже аллергическую реакцию. Поэтому, если родители знают, что у ребенка аллергия на этот препарат, то от эндоскопии лучше отказаться. В случае, когда взрослые не уверены в наличии у ребенка аллергии на лидокаин, можно попросить сделать пробу перед обследованием.

Лечение аденоидов

В зависимости от степени разрастания и наличия осложнений лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение проводится, когда степень увеличения миндалин невелика или имеются противопоказания к операции.

Консервативная терапия проводится сразу в нескольких направлениях:

• местное лечение:

– закапывание противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов (растворы нафтизина, галазолина, санорина и др.) на протяжении 5-7 дней;

Промывание носовой полости лекарственными средствами (протарголом, колларголом, риносептом, альбуцидом, фурацилином) или настоями трав (ромашки, эвкалипта, хвоща полевого и др.);

Использование препаратов для местного повышения иммунитета – имудон и ИРС-19.

• общеукрепляющее лечение:

Поливитамины с микроэлементами;

Антигистаминные препараты (супрастин, кларитин, зиртек и др.);

Иммуностимуляторы (настойка эхинацеи, женьшеня и др.);

• физиотерапия:

Гелий-неоновый лазер (до 10 интраназальных процедур);

УФО (до 10 эндоназальных процедур);

Электрофорез с использованием растворов димедрола и калия йодида;

УВЧ на область носа;

Соляная лампа.

• курортотерапия – лечение в санаториях (черноморское побережье Крыма и Кавказа);
• лазеротерапия – повышение иммунитета и прекращение воспалительных процессов в аденоидах, исчезновение отечности тканей;
• озонотерапия;
• фитотерапия – лечение лекарственными травами и их сборами;
• использование гомеопатических препаратов – безопасный, но индивидуальный метод лечения, который помогает не всем. Для эффективного лечения эти средства должны быть подобраны ребенку опытным врачом-гомеопатом. Однако описано немало случаев излечения аденоидов и готовым препаратом «ИОВ-малыш», который можно приобрести в гомеопатических аптеках. Также заслуживает внимание ;
• занятия дыхательной гимнастикой, массаж воротниковой зоны и лица.

Рацион ребенка должен быть насыщен витаминами. Употребление в пищу низкоаллергичных фруктов и овощей, молочнокислых продуктов необходимо.

Хирургическое лечение – аденотомия (иссечение аденоидных разрастаний) – проводится в стационаре под местным или общим наркозом.

Показания к аденотомии :

• неэффективность консервативного лечения;
• частые рецидивы аденоидита (до 4-х раз в год);
• развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
• затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
• нарушения сна;
• остановки дыхания в ночное время;
• постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
• деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.

Противопоказания к удалению аденоидов :

• врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
• заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
• инфекционные заболевания;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• кожные болезни;
• бронхиальная астма;
• воспаление аденоидов – аденоидит;
• тяжелая аллергия;
• возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).

Запрещено проводить операции в период эпидемии гриппа и в течение месяца после профилактической прививки.

В послеоперационном периоде возможны преходящие нарушения слуха: заложенность ушей, развитие отита и повышение температуры.

После операции возможны и осложнения:

• повторное разрастание аденоидов (причина – погрешность в проведении операции, ранний возраст ребенка, аллергия, наследственная склонность к разрастанию лимфоидной ткани);
• кровотечение;
• расстройства в работе пищеварительного тракта: рвота сгустками крови, боли в животе, нарушение стула из-за того, что малыш мог наглотаться крови;
• преходящая гнусавость голоса вследствие послеоперационного отека.

Чтобы избежать кровотечений, нужно соблюдать несколько правил:

• ограничивать двигательную активность, физические нагрузки и занятия спортом в течение 2-4 недель после операции;
• готовить жидкую пищу – теплую, богатую витаминами;
• не купать ребенка в теплой воде в течение трех дней после операции, не давать ему перегреваться на солнце, избегать душных помещений;
• в течение пяти дней дважды в день обрабатывать раны сосудосуживающими препаратами (санорин, називин, назол, галазолин, ксимелин и др.). Параллельно применяют лекарства, обладающие вяжущими действиями (протаргол, колларгол), на протяжении 10 дней;
• при повышении температуры тела в послеоперационном периоде не давать ребенку ацетилсалициловую кислоту (она может спровоцировать кровотечение).

Повторную аденотомию не проводят.

Нужна ли операция?

Удаление аденоидов, которое сегодня в России поставлено на поток, за рубежом проводится в самых редких случаях и только по определенным показаниям. Аденотомия не решает всех проблем со здоровьем малыша.

Хотя аденоиды и являются очагом инфекции, их удаление не является гарантией полного выздоровления ребенка. Рассадник микроорганизмов через некоторое время может обнаружиться в ухе, в носу или придаточных пазухах.

Поэтому лучше всего определить, где локализуется воспаление и какие микроорганизмы его вызывают. Для этого проводится бактериальный посев мазка с определением чувствительности к антибиотикам. Результаты анализа можно получить уже через неделю, после чего врач назначает консервативное лечение теми антибактериальными препаратами, чувствительность к которым выявлена с помощью анализа. Это самый эффективный способ лечения, чаще всего он помогает избежать ненужной операции.

Удаление аденоидов может привести к ослаблению иммунной системы и нарушениям в ее деятельности. Ведь аденоиды, как и остальные миндалины, вместе с 200 пейеровыми бляшками (небольшие железки, состоящие из лимфоидной ткани) входят в состав лимфоэпителиальной системы, отвечающей за выработку иммунитета. И если одно звено в виде аденоидов удалить, неизбежен сбой системы, а также нарушения в ее работе.

Вывод напрашивается сам собой. Удалить аденоиды можно. Но перед этим лучше всего попытаться использовать все известные методы консервативного лечения, чтобы не подвергать ребенка излишним неприятным процедурам. К тому же в некоторых случаях после удаления аденоиды снова разрастались (см. выше), и, следовательно, операция была бесполезной.

Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию, следует проконсультировать ребенка у нескольких ЛОР-врачей, посетить иммунолога, аллерголога и гомеопата – постараться помочь малышу без операции.

Нельзя заниматься самолечением, нельзя использовать в терапии только народную медицину. Весь курс лечения, схемы и методы назначает только врач. И только с его разрешения можно применять народные рецепты.

Цель родителей и врачей – восстановить нормальное носовое дыхание у ребенка, а не любой ценой избавиться от аденоидов.

Профилактика

Комплекс профилактических мер против развития аденоидов в первую очередь направлен на закаливание организма:

• длительные прогулки на свежем воздухе, при которых малыш не должен ни мерзнуть, ни перегреваться;
• регулярные занятия утренней гимнастикой и спортом, особенно легкой атлетикой, теннисом и плаванием, так как при этих видах спорта активно работают и развиваются органы дыхания;
• соблюдение оптимального температурного режима в квартире; увлажнение воздуха в комнатах во время отопительного периода;
• употребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами, причем перекармливать ребенка нежелательно.

Все эти мероприятия направлены на . Выполняя их вместе с ребенком, родители, несомненно, и сами почувствуют себя лучше.

Аденоидитом называется воспалительный процесс в носоглоточной миндалине (аденоиде), котороеприводит к ее гипертрофии. Чаще всего патологию диагностируют у 5-8% детей в возрасте от 3 до 10 лет. Важно вовремя заметить и ликвидировать воспаление, так как хронический аденоидит у детей в последствии может привести к частым заболеваниям ЛОР-органов, деформации лицевого черепа, нарушению речи и других патологий.

Носоглоточная миндалина – это бугорок, состоящий из лимфатической ткани, покрытой многослойным мерцательным эпителием, который выделяет слизь. В норме носоглоточная миндалина не доступна обзору без специальных оптических инструментов.

Классификация аденоидитов

В зависимости от выраженности воспалительного процесса, различают следующие формы:

• острая. Данной форме присущи катаральные симптомы в области носоглоточной миндалины. Острый аденоидит у детей развивается на фоне острых инфекций дыхательных путей, вызванных как вирусами, так и бактериями. По длительности течения острая форма соответствует длительности ОРВИ, и в среднем составляет около недели;
• подострая. Длится более трех недель, сопровождается небольшой температурой (до 38°С) и воспаление наблюдается не только в носоглоточной миндалине, но и в других структурах лимфатического кольца. Воспалительный процесс в подострой форме часто развивается у малышей, которые уже имеют гипертрофированные миндалины;
• хроническая. Характеризуется длительным течением свыше шести месяцев. Страдают не только аденоиды, но и близлежащие органы, поэтому к симптомов аденоидита нередко присоединяются признаки заболеваний ЛОР-органов и респираторного тракта: бронхиты, ларингиты, отиты, синуситы.

По характеру поражения в хронической форме аденоидита у детей различают такие разновидности:

• катаральный тип воспаления;
• экссудативно-серозный;
• гнойный.

Отдельной формой в этом списке стоит аллергическая форма аденоидита, которая развивается в комбинации с аллергическими симптомами, обусловленные повышенной восприимчивостью организма к любому из факторов внешней среды. Часто кроме аллергического насморка, другие симптомы детей беспокоить не будут.

По критериям, основанным на оценке размеров носоглоточной миндалины и степени нарушения дыхания носом, определяют следующие степени гипертрофии:

• 1 степень: увеличенная миндалины закрывает одну треть кости носовой перегородки или общей полости носовых ходов;
• 2 степень: аденоида перекрывает половину костной части перегородки носа;
• 3 степень: аденоида занимает две трети костной части перегородки носа по ее длине;
• 4 степень характеризуется нарушением носового дыхания по причине почти полного прикрытия носовых ходов аденоидными разрастаниями.

Какие факторы вызывают аденоидит у детей

Непосредственной причиной развития воспалительного процесса становятся патогенные микроорганизмы: бактерии (золотистый стафиллококк, стрептококк), вирусы и грибки. Предрасполагающими к заболеванию факторами являются следующие проблемы:

• наличие у ребенка экссудативно-катарального или аллергического диатеза;
• снижение защитных сил организма, к которым приводит отсутствие грудного вскармливания, несбалансированное питание, состоящее преимущественно из углеводной пищи, а также общие фоновые заболевания, например, рахит, гиповитаминоз или гастроэзофагиальный рефлюкс;
• вредные факторы окружающей среды. Большая роль среди них принадлежит сухому и теплому загрязненному воздуху, а также отсутствию проветривания помещения, в котором пребывает ребенок;
• часто повторяющиеся риниты и воспалительные болезни респираторного тракта. По мнению доктора Комаровского, именно недолеченные ОРВИ чаще всего становятся причиной хронического аденоидита у ребенка.

Признаки острой формы недуга у ребенка

Острый аденоидит у детей начинается на фоне симптомов инфицирования верхних дыхательных путей и сопровождается повышением температуры тела до 38-39°С, общей интоксикацией организма (слабость, утомляемость, снижение аппетита), а также дискомфортом или болью при глотании.

Аденоиды - Школа доктора Комаровского

Аденоидит у детей - как вылечить? | Нордин

Схема лечения аденоидов I-III степени у детей.

Аденоиды. Безоперационное лечение аденоидов.Лор-врач Ткач Юрий Николаевич

Местное воспаление может иметь гнойный или катаральный характер. Так, при катаральном остром аденоидите ребенок будет жаловаться как на заложенность носа, так и на насморк, ухудшение слуха, хриплость голоса. Образование слизи, которая стекает по задней стенке глотки, приводя к появлению приступообразного кашля.

Родители самостоятельно могут отметить наличие храпа во время сна, а также болезненное увеличение подчелюстных лимфатических узлов. При развитии гнойной формы аденоидита выделения из прозрачных превращаются желто-зеленые с неприятным запахом. Длительность катарального аденоидита составляет в среднем около недели, а гнойный может продолжаться до 20 дней.

У детей до одного года острое воспаление носоглоточной миндалины – редкость, однако, если такое случается, то недуг сопровождается выраженной интоксикацией, отказом от еды по причине заложенности носа, отрыжкой и диспепсическими симптомами. Острый аденоидит заразен для остальных детей, что связано с ОРВИ. Учитывайте это и ограничьте контакты больного ребенка с другими малышами.

Симптомы болезни

Заболевание считается хроническим, если длится более одного месяца или его эпизоды случаются более трех раз в год. Характерными признаками того, что заболевание приняло хроническое течение, будут жалобы родителей:

• насморк с жидким отделяемым из носа, носящим слизистый или гнойный характер;
• кашель с выделением мокроты, который чаще беспокоит утром или ночью. Это вызвано затрудненным оттоком слизи через носовые ходы;
• затруднение дыхания носом. Проявляется храпом или громким сопением во сне. По этой же причине у ребенка будет гнусавый голос и постоянно открытый рот;
• дискомфорт в носоглотке. Диапазон неприятных ощущений варьируется от незначительного першения до выраженной давящей боли без точного ее расположения. Дискомфорт становится выраженным при акте глотания;
• повышение температуры тела. Для хронической формы характерно постепенное увеличение температуры с другими симптомами аденоидита.

При длительном течении болезни формируется так называемое «аденоидное лицо»: сглаженные складки носогубного треугольника, повышенное слюноотделение, деформация лицевой части черепа, нарушение прикуса, флегматичное выражение лица. Проблемы, сопровождающие хронический аденоидит, касаются не только физического, но и умственного развития ребенка. Так как ребенок становиться невнимательным, равнодушным, быстро устает и плохо учится в школе.

Диагностика острой и хронической формы аденоидита

Диагностику аденоидита проводит врач отоларинголог, который на основании данных анамнеза, осмотра, передней и задней риноскопии, определит степень и характер заболевания, что необходимо для выбора схемы лечения. Если воспалительный процесс спровоцирован аллергеном, то потребуется провести аллергологическое исследование.

Кроме этого, для оценки функции слуховой трубы потребуется сделать акустическую импедансометрию. В случае, когда ребенок или его родители предъявят жалобы на снижение слуха, врач проведет аудиометрию и отоакустическую эмиссию.

Из лабораторных исследований, которые при данном заболевании имеют второстепенное значение, актуален серологический анализ крови, помогающий определить установить характер инфекционного агента болезни.

Как проводят терапию острого аденоидита

Лечение острого аденоидитау детей проводится в комплексе с ОРВИ. Не забывайте, что вылечить ребенка нужно полностью, чтобы не допустить осложнений в виде хронического аденодита или аденоидов. План лечения включает местные и общие мероприятия. Итак, что нужно делать для местного лечения:

• промывать. В качестве локального воздействия на воспалительный процесс, по рекомендациям доктораКомаровского,хороший эффект дает промывание носа изотоническим раствором соленой воды (Хьюмер, Маример, Аквалор). Такая манипуляция не только физически поможет вымыть микробы со слизистой, но и обладает некоторым противовоспалительным эффектом, повышает местный иммунитет и способствует активному функционированию ворсинок реснитчатого эпителия. Как вариант, промывание можно проводить отварами лекарственных трав. В народной медицине используются сборы на основе противовоспалительных трав: ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, череды и календулы;
• капать. Используются сосудосуживающие препараты в форме каплей или спреев (Назол, Галазолин, Риностоп) – они облегчат ребенку дыхание и снимут отек слизистой. В качестве этиотропной терапии применяются антибиотики местного действия в виде аэрозолей – Биопарокс, Полидекса, Изофра. Некоторые педиатры практикуют использование капель Альбуцид у детей ранних лет, что связано с широким противобактериальным спектром действия этого препарата. Чтобы уменьшить раздражающее действие Альбуцида, рекомендуется развести его с кипяченой водой 1:1 и капать по 2 капли 3-4 раза в день.

Для общего лечения применяют антигистаминные средства (Диазолин, Кларитин, Зодак), при наличии инфекционного процесса, вызванного бактериями – антибиотики системного действия (Азитромицин, Амоксициллин). В качестве вспомогательных средств используют физиотерапию – электрофорез, тубусный кварц, фототерапию и гомеопатические препараты – Синупрет, Лимфомиозот.

Лечение хронического аденоидита у детей

Еще несколько лет назад лечение хронического аденоидита у детей заключался в хирургическом удалении миндалин. Сейчас же эскулапы пересмотрели свое отношение к аденотомии с учетом важной защитной функции лимфатического кольца, и установили четкий перечень показаний к операции. Сюда включены: гипертрофия 2 степени, наличие эпизодов остановки дыхания во сне, а также сопутствующий хронический гнойный отит.

Вариант хирургического лечения рассматривают также при неэффективности 1-2 курсов медикаментозного лечения, при появлении нарушений со стороны нервной системы, часто повторяющимися обострениями гнойного аденоидита, который осложняется гайморитом, синуситом или воспалением дыхательных путей.

В проведении аденотомии используется два подхода. Один из них – парциальная аденотомия, предусматривает частичное удаление миндалины, чем обеспечивается проходимость носовой полости и сохранение иммунной функции миндалины. Второй метод – аденэктомия основан на полном удалении глоточной миндалины. Метод, которым будут лечить аденоидит у детей должен выбрать врач с учетом преимуществ методик, степени заболевания и состояния ребенка.

Консервативное лечение аденоидита у детей не имеет строгих стандартов, и проводится комплексно с учетом всех звеньев возникновения и развития недуга. Основные направления медикаментозного лечения хронической формы проводятся аналогично острому аденоидиту.

Профилактика аденоидита у ребенка

Для проведения профилактики острых форм аденоидита и обострения хронического процесса, следует учесть все факторы, приводящие к недугу.

• Во-первых, родителям нужно обеспечить комфортные условия в комнате, где находится ребенок: увлажненный прохладный воздух будет лучшей профилактикой аденоидита и ОРВИ.
• Во-вторых, рекомендуется приобщить ребенка к здоровому образу жизни – подойдут все виды физической активности, предусматривающие длительное пребывание на свежем воздухе.
• В-третьих, приучите ребенка к промыванию носа солевыми растворами каждый день, полосканию рта после приема пищи и чистке зубов.

Предупредить заболевание сейчас – это лучше, чем долго и мучительно лечить болезнь в будущем!