Что может вызвать зуд ладоней у детей и взрослых - кожные и инфекционные заболевания, препараты для лечения. Как лечить, если чешутся ступни и ладони

Гмо

Появление зуда на стопах очень деликатная проблема. Тем более что она довольно часто проявляется другими малоприятными симптомами – шелушением, жжением, покраснением и т.д. Терпеть такие симптомы ни в коем случае нельзя, так как они нередко указывают на патологические процессы, которые требуют незамедлительного лечения. Если у вас чешутся стопы ног, не медлите и не занимайтесь поисками средств народной медицины, чтобы облегчить сове самочувствие, а лучше сразу же обращайтесь за помощью к врачу.

Сказать точно, почему чешутся стопы у вас, вам сможет только врач. Он проведет тщательный осмотр кожных покровов и назначит ряд анализов и исследований, которые смогут установить точную причину появления данного недуга.

Стоит отметить, что самой распространенной причиной появления зуда на стопах является , от которой страдает около 40% населения нашей планеты. На начальных этапах развития заболевания вы можете замечать, что у вас периодически чешутся ноги. Но по мере роста патогенных микроорганизмов, зуд будет усиливаться, а вместе с тем появляться трещины на стопах.

После чего возможно поражение , в результате чего они начинают изменять свой цвет, форму, а в конечном итоге и вовсе разрушаться. Все это способствует скоплению большого количества токсичных веществ в организме, которые приводят к интоксикации внутренних органов и развитию других патологических процессов.

В данном случае требуется применение специальных лекарственных препаратов, как наружных, так и оральных. Самолечение здесь вам не поможет. Вы сможете добиться только уменьшения проявления болезни, но вот от самого грибка вы не избавитесь, в результате чего он в скором времени начнет снова проявлять себя.

Кроме того, зуд на стопах ног может появиться и по причине заражения чесоткой. Провоцирует появление данной болезни клещ, который живет на теле человека. Он откладывает яйца под кожей, воспринимающиеся организмом как инородное тело. Появление зуда в данном случае – это ответная реакция организма на вмешательство.

При этом ощущение зуда может сильно усиливаться в тот момент, когда человек находится в состоянии полного покоя (чаще ночью). При таком заболевании на коже можно наблюдать «чесоточные» ходы в виде тонких полос на коже. В некоторых случаях клещ может приводить к образованию пузырьков на стопах ног, наполненные жидкостью. При ходьбе они могут лопаться, причиняя человеку нестерпимую боль.

В данной ситуации вам опять-таки сможет помочь только квалифицированный врач. Самостоятельно избавиться от не дуга у вас не получится.

Если чешутся стопы ног и ладони рук одновременно

В том случае, если вас не только сильно чешутся стопы, но и ладони, при этом на кожных покровах появляются мелкие пузырьки, то, скорее всего, у вас появилось такое кожное заболевание, как дисгидротическая экзема.

Лечение такого заболевания включает в себя применения различных препаратов внутрь и наружно. Первые необходимы для уничтожения самого клеща и его яиц, а вторые для устранения внешних проявлений болезни.

Назначаются препараты только врачом. Им же определяется и схема их применения. Избавится от чесотки можно только путем выполнения всех рекомендаций, которые даст вам специалист. В данном случае самодеятельность недопустима, так как она может привести к серьезным осложнениями со здоровьем.

Еще одна довольно распространенная причина, почему зудят стопы ног – аллергическая реакция организма на раздражитель. В данном случае в роли раздражителя может выступать материал, из которого изготовлена обувь или носки, порошок для стирки белья, мыло, употребление экзотических продуктов, лекарственные препараты и т.д.

Чтобы убедиться на все 100% в том, что появление зуда связанно именно с аллергической реакцией, а не с патологиями, необходимо сдать ряд анализов, которые помогут выявить раздражитель, вызывающий возникновение данных симптомов.

Медлить с этим нельзя, так как при постоянном воздействии аллергена на организм могут появиться такие симптомы, как головная боль, тошнота, сыпь на коже и т.д. Но самое опасное последствие развития аллергической реакции – отек Квинке, который приводит к отеку тканей верхних дыхательных путей. В результате этого человек начинает испытывать трудности с дыханием и может задохнуться.

Повреждение кожных покровов стоп

Появление зуда на стопах может быть связанно с повреждением кожных покровов. Ожог, порез, ссадина, ушиб – все это способствует активизации процесса обновления кожных покровов, в результате чего начинают отслаиваться омертвевшие клетки, а на их месте образуются новые. Вот почему в народе говорят «чешется, значит заживает».

При этом вы можете даже можете и не замечать этих повреждений. Возникать они могут при ношении тесной обуви, хождению по песку босиком и т.д. В данном случае зуд исчезает самостоятельно, как только кожные покровы полностью восстанавливаются. А чтобы ускорить этот процесс, вы может дома использовать специальные мази и крема, предназначенные специально для лечения ран.

Беременные женщины также довольно часто жалуются на появление зуда на стопах ног. Причем такой симптом может быть как временным, так и постоянным.

Будущей мамочки следует хорошо задуматься о своем здоровье и сдать все необходимые анализы на выявление патологий. Ведь появление зуда во время беременности нередко указывает на заболевания печени. При таких патологиях происходит изменение цвета мочи и кала. Поэтому если у вас имеются подобные симптомы, обязательно расскажите их своему врачу.

Как правило, лечение в таком интересном «положении» при помощи сильных лекарственных средств не проводят, так как это может негативно отразиться на состоянии здоровья будущего малыша. Поэтому чаще всего в таких случаях проводят поддерживающую терапию. А вот после родов, в случае отсутствия лактации, уже начинают проводить лечебные мероприятия по устранению проблемы.

Профилактика

Чтобы такая проблема, как зуд кожи стопы, вас не беспокоила, необходимо предпринимать некоторые профилактические меры. Ведь гораздо проще предотвратить развитие заболевания, нежели лечить его.

Старайтесь избегать контакта с людьми, которые страдают от зуда на стопах. Возможно, появление данного недуга у них связанно с развитием инфекционных заболеваний, которые имеют свойство передаваться от больного человека к здоровому при общении или рукопожатиях.

Кроме того, постоянно соблюдайте правила личной гигиены. Это поможет вам избежать многих проблем со здоровьем. И обязательно при возникновении зуда на стопах обращайтесь к врачу.

Помните, что самолечение может привести к серьезным осложнениям. Вы не только не устраните заболевание, а дадите ему время, чтобы прочно укрепить свои позиции в организме. После чего лечение патологии может затянуться на долгие месяцы.

Видео о том, почему чешутся пятки

Действительно, если такой симптом возникает нечасто и быстро проходит, то для беспокойства нет причин. Но если ступни и ладони чешутся постоянно, то это симптом, который нельзя оставлять без внимания, ведь он может быть связан с серьезным заболеванием.

Холестаз

Нарушения в выведении желчных кислот из организма могут стать причиной возникновения зуда в подошвах и ладонях. Холестаз может быть вызван целым рядом причин, к основным из них относят:

поражение печени инфекцией или вирусами;
результат применения некоторых лекарственных препаратов;
патологические процессы в органах пищеварения;
беременность;
отравление и т. д.

Во многих случаях холестатический зуд – это первый симптом заболевания, который со временем будет только усиливаться. Лечение холестаза возможно только в составе комплексной терапии после определения причины возникновения болезни.

У женщин во время вынашивания малыша холестатический зуд очень часто возникает, когда наблюдается высокий уровень гормонов. Несмотря на то что явление естественное, это не предвещает ничего хорошего – замедленное выведение желчи из организма матери создает дополнительную нагрузку на печень еще не рожденного ребенка. Поскольку такое происходит только в третьем триместре, если возникает реальная угроза жизни или здоровью малыша, то врачи принимают решение о проведении досрочных родов.

Эндокринные болезни

Если у человека наблюдаются заболевания эндокринной системы, то периодический зуд в ладонях и стопах него них может быть обычным явлением. Как правило, такой симптом днем выражен неярко, поэтому почти незаметен. Ночью, когда кровь приливает к конечностям в положении лежа, чесотка усиливается. Причина такого явления кроется в сухости кожи.

Лечение в такой ситуации возможно только тогда, когда можно вылечить само нарушение эндокринной системы. В противном случае ослабить симптом помогут меры профилактики и медикаментозные препараты.

Экзема

Дисгидротическая экзема – частая причина возникновения зуда ног и ладоней. Это аутоиммунное заболевание, возникновение которого могут спровоцировать следующие причины:

проблемы с обменом веществ;
состояние стресса в течение длительного времени;
аллергия.

Помимо зуда, при дисгидротической экземе наблюдаются высыпания. В условиях повышенной влажности это могут быть волдыри, которые со временем лопаются и покрываются твердой коркой желтого цвета. В условиях сухого климата волдыри не всегда появляются, тогда экзема будет сопровождаться кольцевидными высыпаниями. На пораженных участках кожа начнет шелушиться.

В некоторых случаях дисгидротическая экзема проходит без постороннего вмешательства, например, если прекратится воздействие аллергена на организм. Если этого не произошло, то обязательно следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения.

Проблемы с нервной системой

Когда человек испытывает сильный стресс, то в его организме повышается выработка опиоидов и серотонина. Как результат – возникновения нервного зуда в конечностях. Такой симптом может появиться сразу же, или уже после того, как прошел основной эмоциональный всплеск – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Нервный зуд чаще всего сопровождается и другими симптомами – подавленным состоянием, депрессией, красноватыми высыпаниями на коже и т. д. Именно из-за наличия высыпаний диагностика заболевания начинается с проверки на возможную кожную инфекцию. Если диагноз не подтвердился, то проводится беседа с психологом на предмет выявления подавленного состояния.

Лечение нервного зуда проводится по-разному – иногда оно вовсе не требуется, например, если стрессовая ситуация была вызвана единичным волнением. При систематической нервной чесотке может быть назначена психотерапия и легкие седативные средства для стабилизации состояния пациента.

Диагностика

Поскольку зуд – это всего лишь симптом заболевания, чтобы выявить проблему, требуется провести ряд лабораторных исследований. Обычно врачи назначают:

анализ крови на биохимию;
общий анализ крови;
анализ мочи;
анализ кала;
исследование гормонов, если есть подозрение на гипотиреоз.

Только после установления причины возникновения симптома, может быть назначено лечение.

Профилактика

В первую очередь следует понимать, что предотвращение зуда основано на профилактике заболевания, из-за которого возникает симптом. Если же проблем со здоровьем нет, то избежать неприятных ощущений помогут следующие профилактические меры:

Соблюдение правил личной гигиены, особенно в местах общего пользования, таких как общественная баня, бассейн и т. д.
Использование дезодорирующих средств. Если зуд является следствием повышенной потливости, то справиться с ним помогут специальные кремы и тальки с дезодорирующим эффектом.

Если все же зуд появился и приносит сильное беспокойство, то ослабить симптом можно с помощью антигистаминных препаратов местного действия, холодного компресса, камфорного лосьона. Но после такой меры следует обязательно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Помните, что зуд может быть симптомом серьезного заболевания печение и органов пищеварения. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие болезни.

Если руки и ступни ног зудят, и это доставляет постоянный дискомфорт, то не стоит игнорировать ситуацию. Неприятные ощущения могут сопровождаться покраснением, водянистыми пузырьками, жжением и другими признаками. В таком случае, в первую очередь, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Причины того, что чешется кожа ног и рук

Причины зуда конечностей могут быть разные, но в любом случае такой симптом, как зуд кожи, является признаком того, что в работе организма произошли какие-то негативные сбои.

Однако, когда у человека чешется кожа, он пытается самостоятельно найти решение этой проблемы в виде бабушкиных рецептов. Но такой способ лечения подойдет, если, например, зуд на руках вызван простой сухостью кожи или пребыванием долгого времени на улице во время ветреной погоды.

У некоторых людей конечности могут чесаться при частом контакте с водой или из-за использования моющих средств. В таких ситуациях просто необходимо тщательно ухаживать за кожей с помощью специальных кремов и использовать перчатки во время уборки или мытья посуды.

Если в корне зуда на руках и ногах кроется более серьезная причина, то без квалифицированного врача тут не обойтись. Любое промедление может означать серьезные последствия для всего организма.

Основные факторы, провоцирующие зуд рук и ног:

аллергическая реакция организма;
заболевания внутренних органов;
кожные заболевания.

Аллергия – организм говорит: — «СТОП»!

Иногда зуд появляется периодически, и причина этого может быть попадание в организм аллергена, который и запускает аллергическую реакцию в виде красноты, сыпи. Зудящая кожа на руках, говорит о том, что аллерген попал в организм при контакте со средствами бытовой химией, косметическими средствами, мылом.

Подобную аллергическую реакцию могут вызвать также укусы жалящих насекомых, пыльца растений и некоторые медикаменты, и как результат – чешутся руки и ноги.

Если связь между зудом и каким-либо аллергеном четко прослеживается, например, появление зудящих ощущений после мытья посуды, то достаточно просто свести контакт с аллергеном к минимуму, т.е. одевать перчатки во время мытья посуды либо использовать низкоаллергенное моющее средство.

Заболевания внутренних органов

Нередко люди, которые страдают сахарным диабетом, жалуются на то, что чешутся ступни ног, и иногда, ладони рук. Дело в том, что этот недуг сопровождается истончением кожи, где расположены нервные окончания. Когда сахар в крови повышается, он действует на эти нервные окончания, в результате чего ваши руки и ноги чешутся.

Похожие симптомы наблюдаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Интоксикация организма сопровождается проблемами с опорожнением кишечника. В результате интоксикации на ногах и руках может появиться сыпь, которая инициирует зуд.

Когда в организме присутствуют патологии гормонального характера, а также заболевания почек, печени и желчевыводящих путей, то все обменные процессы нарушаются. Проявления таких нарушений можно заметить самостоятельно, так как помимо прочих симптомов чешутся ладони рук.

Инфекции и заболевания кожи

Зуд конечностей может быть вызван кожными инфекциями различного характера. Наиболее распространенные среди них:

Грибок
Экзема
Псориаз
Чесотка

При грибке зуд, в основном, ощущается на стопах, но также может проявляться на кистях и запястьях. Это инфекционное заболевание распространяется очень быстро, поэтому с визитом к врачу медлить нельзя, так как, в первую очередь, вы подвергаете риску членов своей семьи.

Человек, страдающий псориазом, в любой момент может почувствовать обострение. Это хроническое заболевание приводит к появлению псориатических бляшек, которые зудят и доставляют немало неприятных ощущений. В запущенных случаях появляется отечность рук и нарушается работа суставов.

При чесотке и экземе зуд усиливается ночью. Разница в том, что чесотка – это инфекционное заболевание, вызванное чесоточным клещом. При заражении не только ноги чешутся, но и живот, подмышки, запястья, локти. Расчесывание сыпи провоцирует появление язвочек.

Экзема – это воспалительная болезнь кожного покрова, которая чаще затрагивает конечности.

На вопрос, почему чешутся ладони при экземе, можно ответить, что водянистые пузырьки, появляющиеся в области зуда, лопаются и образуют чешуйчатые корки. Когда они подсыхают и трескаются, это приводит к непереносимому зуду.

Способы устранения зуда

Самостоятельное лечение зуда может не дать никаких результатов, а может привести и к более серьезным последствиям. Поэтому оптимальный вариант для устранения зуда – обратиться к врачу. Если же речь идет об облегчении зудящих ощущений, то тут есть несколько рекомендаций.

В первую очередь, нельзя чесать в местах зуда: можно расчесать кожу до крови и занести дополнительную инфекцию.
Уменьшить дискомфорт от зуда можно с помощью теплой, но не горячей, ванны. После этого следует нанести увлажняющее средство.
Если зуд появляется в результате контакта с аллергеном, будь то стиральный порошок, тушь или другое средство, в состав которого входит агрессивное вещество, то бывает достаточно исключить данный аллерген.

Если аллергическая реакция вызвана укусом комаров, пчел или других насекомых, или попаданием на кожу пыльцы, то стоит принять антигистаминное средство, лечебный эффект которого проявляется в течении получаса. В обоих случаях, приняв первичные меры, необходимо обратиться к врачу.

Чтобы снять зуд, вызванный чрезмерной сухостью кожи, руки и ноги смазывают увлажняющим кремом. При регулярном применении симптом исчезает, и вы забудете, что ваши конечности когда-то чесались.
Во время обострения симптомов врачи рекомендуют соблюдать диету и не употреблять в пищу специи, острые и пряные блюда, избегать жирных продуктов и копченостей. Облегчить состояние поможет прием седативного средства.
Включайте увлажнитель воздуха с утра до вечера, достаточное количество влаги значительно облегчит дискомфорт.
Успокоить раздраженную кожу поможет прохладный компресс, который охладит кожу и частично снимет воспаление.
Для устранения зуда во время грибка, экземы или других кожных заболеваниях, когда чешутся подошвы, ладони, локти и участки между пальцами, врачи прописывают мази и кремы с содержанием гормонов.

Лучше предотвратить, чем лечить

Соблюдайте гигиену

Никто не отменял правил гигиены. Все мы помним слова Корнея Чуковского: «Купайтесь всегда! Купайтесь везде!» Невероятно, но факт: соблюдение обычной гигиены может стать отличной профилактикой зуда. Чтобы не мучиться вопросом, почему чешутся ноги или другие участки тела, следует с осторожность посещать такие общественные заведения как бани, сауны, бассейны, так как там проще всего заразиться.

Контролируйте уровень глюкозы в крови

Если у вас периодически повышается уровень сахара в крови или вы страдаете сахарным диабетом, то старайтесь следить за уровнем глюкозы. Повышенное содержание сахара провоцирует неприятный зуд, отчего болезнь кажется еще более ужасной. Поддержание нормального уровня глюкозы поможет избежать появление зуда.

Избегайте стрессовых ситуаций

Стресс сам по себе уже может стать причиной, почему чешутся руки и ноги. Если же вы подвергаетесь стрессу вкупе с такими болезнями как псориаз или экзема, то это только усугубляет положение. Стресс напрямую связан с нервной системой, которая действует на нервные окончания, расположенные под кожей, и провоцирует нестерпимый зуд.

Причины зуда могут быть различными и проявляться в различной степени. Однако даже незначительный дискомфорт не рекомендуется оставлять без внимания. Это весомый повод для обращения к специалисту. Своевременная квалифицированная помощь позволит точно диагностировать заболевание и устранить неприятные симптомы.

Зуд кожи появляется из-за раздражения сенсорных рецепторов, то есть, свободных нервных окончаний. Зуд бывает локализован в одном месте или распространяется по всему телу. Дерматологам нередко приходится слышать от пациентов жалобы о том, что чешутся ступни и ладони. Подобный зуд доставляет множество неприятностей, а при расчесывании кожа травмируется, появляются микротрещины, что открывает путь для вероятного проникновения инфекция.

Может быть обусловлена сосредоточенность зуда на ступнях и ладонях дисгидрозом или дисгидротической экземой. При данных заболеваниях клиническая картина следующая: на коже ладоней, на боковой поверхности пальцев рук, подошвах, иногда на тыльной стороне кистей и стоп, возникают внутриэпидермальные прозрачные пузырьки, сидящие глубоко в коже и заметные через роговой слой.

Возникновение пузырьков сопровождается жжением и зудом. Наблюдается прогрессирование гиперемии, нарастание отека, трансформация мелких пузырей в пузырьки разной величины. При их расчесах провоцируется присоединению пиогенной инфекции, которая вызвана грамположительной микрофлорой. Появление дисгидротических высыпаний при влажном жарком климате может поражать все тело. В сухом климате характерна абортивная форма, которая называется сухим пластинчатым дисгидрозом. В случае абортивной формы возможно отсутствие пузырьков, обычно наблюдается поверхностное шелушение в качестве своеобразных колец, дуг с локализацией на ладонях, что не всегда сопровождается зудом.

Чешутся ступни и ладони также из-за излишней сухости кожи или аллергической реакцией на некоторые принимаемые лекарства, продукты питания, моющие средства, парфюмерию, косметику. Причиной зуда может быть развитие псориаза, грибковые инфекции, авитаминоз. Недостаток витаминов, например, группы В, может быть основанием для появления кожных заболеваний, которые сопровождаются зудом ладоней и ступней.

Нередко зуд ступней и ладоней проявляется при беременности. Например, в третьем триместре появление сильного зуда бывает обусловлено застоем желчи, что является признаком холестаза. Его характерная локализация – это ладони и ступни без выраженности кожных высыпаний. Также при этом возникают изменения цвета мочи, она приобретает более темный цвет, ну а кал будет более светлым. При появлении подобных симптомов у беременной необходима консультация гинеколога, а также прохождение определенного курса лечения.

Посетив врача-дерматолога можно определить причину зуда и принять соответствующие меры, которые предотвратят назойливый зуд. Когда не вызывает сомнений аллергический характер происхождения зуда, рекомендуется посетить аллерголога-иммунолога. Также консультация врача необходима при затяжном, непреходящем зуде, который приводит к дискомфорту даже во время сна, при дальнейшем распространении зуда по телу, что сопровождается иными тревожными симптомами, например, сыпью, потерей веса, быстрой утомляемостью и другими.

Если у вас чешется ладонь, то чтобы избавиться от этого неприятного симптома, вы должны разбираться в природе и знать причины его появления

Зуд кожи - это неприятное ощущение на коже, которое вызывает желание чесать и в некоторых случаях раздирать пораженные кожные участки.

Зуд кожи бывает двух типов:

Острый или хронический;

Локальный или генерализованный.

Частое расчесывание приводит к воспалению кожи, ее покраснению и нагноению (в поврежденные места может проникать инфекция). У вас чешется ладонь - это особенно актуально, так как руки часто подвергаются травматизации, а в микротрещинки и расчесы легко проникает инфекция.

Причины

Зуд появляется в результате каскадирования нервно-рефлекторных и гуморальных реакций. Он возникает в результате различных факторов. Самыми распространенными причинами локального зуда являются:

Частые пересыхания кожи (сенильный зуд);

Инфекции, которые поражают верхние слои кожи;

Аллергические реакции на определенный вид воздействия (от пищеварительной непереносимости (острые блюда, грибы, копчености, свинина и др.) до медикаментов (сульфаниламиды и антибиотики)), на изменение температуры окружающей среды (тепловой зуд и холодовой), на укусы насекомых, прикосновение растений и так далее);

У детей зуд сопровождается сыпью на коже;

Зачастую, когда у вас чешется ладонь, вместе с ней появлется других частей тела. Это явление носит название генерализованного зуда.

Причины генерализированного зуда:

Заболевания печени, в результате которых появляются такие болезни, как гипербилирубинемия и желтуха, сахарный диабет, гепатит;

Заболевания эндокринной системы;

Стрессы;

Зуд беременных;

Старческий зуд;

Реакция на духи и дезодоранты;

Заболевания крови (лейкоз, лимфогранулематоз);

Некоторые онкологические заболевания (злокачественных новообразований);

Ксеродермия (разновидность ихтиоза, для которого характерна шероховатость и сухость кожи с наличием чащуек на поверхностях конечностей и ягодиц);

Психические расстройства (следствие неврозов, диэнцефалезов, маниакально-депрессивных психозов).

Ступни и ладони могут чесаться также вследствие билиарного цирроза печени, а также при проблемах с почками. К сожалению, природа зуда может быть различной, поэтому истинную причину может сказать только доктор.

Лечение зуда кожи

Зуд не является болезнью, это всего-навсего симптом заболевания. Поэтому только после тщательной диагностики врач может подобрать вам индивидуальное лечение. Ну а для ослабления зуда существуют следующие методы:

Холодный душ, компресс, мокрое полотенце. Вообще рекомендуется воздействовать на зуд холодом. Не не надо только забывать, что длительное воздействие влаги может неблагоприятно влиять на кожу при аллергических заболеваниях;

Лосьоны на основе ментола и камфары (так как они обладают анестезирующими действиями, охлаждают и успокаивают кожу);

- (кремы и мази);

Самое главное: во время лечения избегать воздействия тепла, солнечных лучей и физических перезагрузок;

Одевать одежду только из натуральных ткане, которая неплотно прилегает к телу (хороший совет, если ступни и ладони чешутся постоянно).

Профилактика кожного зуда

При профилактике зуда кожи используются следующие средства:

Мази и настойки;

Песчанка;

Мазь из календулы;

Масло авокадо и миндаля (втирание в кожу);

Сок алоэ (дает успокаивающий эффект).

Зуд ладоней можно уменьшить, принимая успокоительные препараты (если он вызван нейрогенными причинами). Если сильно чешется ладонь, попробуйте отказаться на время от перчаток, возможно, причина в них.