Компрессионные способы лечения сосудистых заболеваний были известны еще в древние времена. В наше время компрессионный трикотаж применяется очень активно для профилактики и лечения варикозной болезни. Однако в последние годы стали появляться сообщения об опасности постоянного ношения компрессионного белья. Давайте попробуем в этом разобраться.

Несколько лет назад эксперты Национального института здоровья в Британии заявили, что компрессионное белье при варикозе - напрасная трата времени и средств. Оказалось, ношение компрессионных чулок может быть потенциально опасным средством лечения, поскольку может повышать риск возникновения тромбозов и трофических язв. Кроме того, большой вред может нанести применение компрессии при сахарном диабете, заболеваниях сердца и артерий.

Ученые утверждают, что убеждение о пользе компрессионного белья - это миф, поскольку опирается лишь на субъективное восприятие и ощущение пациента при ношении такого трикотажа. Как правило, всё, что чрезмерно сжимает тело, включая и просто узкую одежду, вредит здоровью. Те, кто носит компрессионное белье, думаю, отмечали, что оно лишь на время избавляет от болевых ощущений, отеков, сосудистых звездочек. После снятия чулок все симптомы заболевания возвращаются. То есть, бельё отнюдь не решает проблемы, а лишь временно скрывает симптомы.

Что же при этом происходит с подкожными венами?

Они просто перестают выполнять свою функцию: ведь если до ношения эластичных чулок клапаны ещё как-то работали, то при постоянном давлении извне и нарушенном кровообращении, мышцы и венозные клапаны не просто перестают работать, они атрофируются. Вот такую «медвежью» услугу оказывают эластичные чулки. В связи с этим, эксперты, которые проводили данное исследование, даже издали рекомендации, которые призывают врачей к пересмотру алгоритмов лечения этого заболевания.

Что же делать - носить или не носить компрессионное белье?

Надо подходить разумно к этому вопросу. Есть , которые действительно эффективны, в отличие от ношения эластичных чулок.

Но в некоторых случаях использование компрессионного трикотажа действительно оправдано. Применяться оно должно строго по назначению врача – в послеоперационном периоде, после склеротерапии, при тяжелом варикозном расширении вен, тяжелом лимфостазе нижних конечностей, то есть когда действительно имеются к этому серьезные показания. Если же врач назначил ношение эластичных чулок с профилактической целью, то нельзя носить его постоянно, чтобы дать возможность венозным клапанам полноценно работать.

На сегодняшний день производители медицинских изделий изобрели большое количество разнообразного компрессионного трикотажа. Такими изделиями являются гольфы, чулки до бедра и по ягодицы, колготы и просто компрессионные бинты.

Данные приспособление получили широкую популярность среди пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью и, наверное, каждый сосудистый хирург назначает их при разных показаниях. Чулки просты в использовании. Часто их не отличить от обычных колгот. Но, действительно ли эти изделия настолько безопасны? Вредно ли носить компрессионные чулки — стоит разобраться.

Компрессионный трикотаж состоит из тканевой основы, чаще всего синтетического происхождения (например, полиамид) и эластических волокон (эластан). Производители изобрели различные типы плетения нитей и соотношения компонентов, из-за чего, удалось добиться различной степени компрессии на нижние конечности.

Чулки могут назначаться с профилактической или лечебной целью при варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, беременности, хирургических вмешательствах и после тромбозов вен нижних конечностей.

Виды компрессионных чулок

Все фирмы производят белье мужского и женского типа. Вторые могут быть дополнены кружевом или узором. Также, можно выбрать соответственно цветотипу кожи пациента. Производители учитывают и то, что люди имеют разный рост и вес. Для этого существует пять размеров чулок.

Для его определения нужно изменить несколько параметров: окружность голени в месте, где ее самый большой диаметр, окружность бедра в его средней трети, длину от начала голени до колен и расстояние от пятки до паховой области. Далее, по специальным таблицам определяется размер нужных чулок (XS, S, M, L, LX, XL).

Но, главная классификация — это деление по степени компрессии, которую оказывает белье на нижнюю конечность.

Существует несколько классов компрессионного белья:

1. Профилактический — давление на конечность в пределах до 18 мм рт. ст. Они используются, преимущественно, для предотвращения развития варикозной болезни у группы лиц, имеющих к ней предрасположенность. Это пациенты с избыточной массой тела, беременные женщины или люди, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на ноги.
2. Первый класс компрессии — сдавливание на уровне 19-22 мм рт. ст. Применяются при начальных стадиях варикозной болезни. Эффективно помогают при синдроме «уставший» ног, отеках, незначительных расширениях вен на нижних конечностях, сосудистой сетке.
3. Второй класс — давление около 23-32 мм рт. ст. Используются только по назначению доктора. Показанием являются патологические состояния, сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью, но при условии отсутствия трофических изменений на коже.
4. Третий класс — компрессия составляет 33-45 мм рт. ст. Для их использования необходимо получить рецепт у врача, так как, купить просто в аптеке данные чулки невозможно. Показание к применению: выраженные трофические нарушения, лимфостаз, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, посттромбофлеботичекий синдром.

Последним является четвертый класс — компрессия свыше 45 мм рт. ст., используются в редких случаях и только в хирургических стационарах под наблюдением врача.

Механизм действия изделий

Варикоз - это болезнь, которая поражает, преимущественно, венозные сосуды нижних конечностей. Возникает при сильном растяжении вен из-за снижения эластичности стенок.

При этом клапаны, расположенные на внутренней стороне сосудов, теряют способность полностью перекрывать просвет, и кровь начинает перетекать в обратном направлении. Это, в свою очередь, запускает процесс еще большего растяжения венозной стенки.

Нижние конечности перезаполняются кровью и на поверхности кожи начинают выступать варикозно расширенные вены. Постепенно, жидкость начинает просачиваться через сосуды и проникает в окружающие ткани. Так у пациентов появляются отеки.

Сгущенная кровь может образовывать тромбы внутри сосудов или же эмболизацию вдали от первичного очага тромбоза. Эти состояния имеют жизнеугрожающие последствия. Причиной развития являются:

• наследственные факторы;
• патологии кровеносной системы;
• плоскостопие;
• искривление позвоночника;
• неудобная обувь, особенно на высоких каблуках;
• длительное нахождение в сидячем положении;
• работа стоя;
• малоактивный образ жизни.

Чтобы предотвратить прогрессирование варикозной болезни, хирурги назначают пациенту носить чулки. Посредством давления, которое оказывает изделие на ногу, происходит искусственное сужение просвета сосудов.

Под воздействием давления улучшается работа клапанного аппарата и не происходит регургитация крови.

Полезные свойства компрессионных чулок

Польза и вред компрессионных чулок зависит, в первую очередь, от того, правильно ли назначил доктор класс компрессии, а также, придерживается ли пациент рекомендаций по использованию.

Учеными были проведены исследования, а на их основе метаанализы, которые доказали, что медицинский трикотаж эффективен при хронической венозной недостаточности.

Чулки выполняют ряд полезных функций — сужают просвет венозных сосудов и предупреждают развитие варикоза у беременных. Помимо этого уменьшают отеки на нижних конечностях и улучшают отток лимфы.

Дополнительно компрессионные чулки:

1. предупреждают развитие инфекционных заболеваний на ногах;
2. улучшают трофику кожи;
3. предупреждают тромбообразование и тромбофлебит;
4. снижают риск развития тромбоэмболии легочной артерии;
5. устраняют боль, судороги в ногах;
6. предотвращают вероятность образования трофических язв;
7. улучшают течение послеоперационных периодов.

Помимо этого, чулки имеют преимущество перед другими видами компрессионного белья. Например, эластические бинты требуют определенных навыков в использовании. Они могут сползать в течение дня, что приносит дискомфорт пациенту. Также, бинты не всегда подходят под стиль одежды, особенно, если пациенту нужно работать в офисе и в определенной форме.

Чулки же, практически не отличаются от обычной одежды и очень просты в использовании.

Вред от компрессионного белья

Безусловно, медицинские чулки — это полезное изделие, но даже оно имеет свои негативные стороны и может навредить пациенту. Вред компрессионного трикотажа при варикозе возникает при неправильном использовании.

При неверном выборе степени давления на ноге могут возникнуть признаки ишемии тканей. Пациент будет ощущать онемение конечности, дискомфорт или боль. Если компрессия низкая — эффект от данной терапии не появится. Поэтому, перед началом использования медицинского трикотажа нужно обязательно проконсультироваться с сосудистым хирургом.

Длительность пребывания в чулках зависит от степени хронической венозной недостаточности. Например, на третьей стадии варикозной болезни, изделие рекомендуется носить постоянно, даже во время сна. Наиболее часто возникают такие осложнения: ишемия подлежащих тканей, пролежень в месте сдавливания при неправильном одевании, аллергические реакции на материал.

Компрессионные изделия способны навредить, когда есть противопоказания к их использованию:

• инфекционные заболевания кожи;
• открытые ;
• индивидуальная чувствительность к материалам изделия;
• раны на конечности;
• ожоги;
• наличие диабетической стопы;
• облитерирующий эндартериит;
• сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.

Но, большее количество пациентом положительно отзываются об компрессионных чулках. Результат становится заметным даже в первый день использования.

Также положительным является факт умеренной стоимости изделия. Средняя цена чулок — 1500 рублей.

Правила использования чулок

Большая доля эффекта зависит от того, верно ли пациент носит медицинский трикотаж. Надевать их нужно с самого утра перед тем, как больной планирует встать с постели. За 10 минут до этого рекомендуется поднять ноги на возвышение, для обеспечения максимального оттока крови. Далее постепенно одевается белье, нужно следить, чтобы оно не перекручивалось и не образовывались складки, потому что в этих местах будет дополнительная компрессия на кожу. Носить чулки необходимо весь день.

Чтобы изделие служило максимально долго, следует правильно за ним ухаживать. Медицинский трикотаж запрещено стирать в машинке-автомате, только с помощью ручной стирки. При этом не рекомендуется использовать агрессивные моющие средства, разрешено только хозяйственное мыло. Сушить их нужно на горизонтальной поверхности, избегая чрезмерного теплового излучения и прямых солнечных лучей. Храниться чулки должны в сложенном и расправленном состоянии.

Применение компрессионных чулок относится в числу консервативных методик лечения варикозного расширения и других поражений вен. Изделия обеспечивают сдавливающее воздействие для сохранения нормального положения сосудов и восстановления кровотока на пострадавшем участке нижних конечностей.

Эффективность и показания к ношению компрессионных чулок

Как работают компрессионные чулки? Регулярное ношение лечебного трикотажа обеспечивает достижение следующих терапевтических эффектов:

• Постоянное давящее воздействие на поверхность нижних конечностей;
• Защита венозных стенок от чрезмерного расширения под действием лишней крови;
• Восстановление оптимального кровообращения и лимфооттока;
• Улучшение процесса снабжения тканей кислородом и питательными веществами;
• Профилактика тромбоза, варикоза и других отклонений, возникающих при физических перегрузках, в период беременности, или при неблагоприятной наследственности.

• Диагностированы заболевания сосудистой системы ног;
• Регулярные физические перегрузки;
• Повышенная отчетность и тяжесть в ногах в период беременности;
• Склонность к ортостатическим отекам;
• Тромбоз глубоких вен, характерный для лежачих больных;
• Возникают варикозные «сеточки» и «звездочки».

Как работают компрессионные чулки

Изделия воздействуют на нижние конечности с разной степенью давления. Максимальная компрессия приходится на область лодыжки (100%). В данной зоне требуется самое большое давление, поскольку необходимо значительное усилие для поднятия крови вверх.

Как действуют компрессионные чулки? В области голени степень компрессии трикотажа снижается до 70%, а на бедрах - до 40%. Данные показатели считаются оптимальными для обеспечения эффекта сжатия венозных стенок и выталкивания застоявшейся крови.

Действие белья напоминает последствия спортивной тренировки. В результате активных движений мышц происходит восстановление нормального кровообращения и лимфооттока.

Как надевать компрессионные чулки

Надевать компрессионные чулки можно вручную или посредством специальных приспособлений. Надевать специализированное белье рекомендуется в положении лежа, сразу после пробуждения.

Перед натягиванием колготок убедитесь, чтобы на пальцах не было колец и других острых украшений, способных нарушить целостность лечебного трикотажа. Наиболее удобный вариант - использовать при этом резиновые перчатки. Нужно аккуратно держать изделие, не допуская чрезмерного растяжения и перекручивания. Чрезмерные усилия могут вызвать растягивание и нарушение целостности компрессионного белья.

Верхняя часть чулок собирается в гармошку. Затем нога вставляется внутрь колготок. Изделие осторожно натягивается и расправляется. Надевать трикотаж на бедра необходимо в положении лежа. Для этого пациент немного приподнимает туловище.

Как правильно носить компрессионные чулки

При варикозном расширении вен нужно носить компрессионные чулки постоянно. В случае использования трикотажа с профилактическими целями достаточно использовать белье в течение 6 месяцев. После этого пациент может пройти повторное обследование и получить рекомендации врача по дальнейшей превентивной терапии.

Важно правильно носить компрессионные чулки и использовать нужный класс компрессии. Рекомендуется обследоваться у врача каждые полгода и при необходимости выписывать больному изделия с более выраженным давящим эффектом.

Важно соблюдать правила ношения, зимой сверху на чулки следует надевать теплые колготки. Это поможет избежать переохлаждения организма. Если больной надевает компрессионный трикотаж поверх обычных колготок, его лечебное действие снижается.

Противопоказания для ношения компрессионных чулок

• Атеросклероз. Хроническое артериальное поражение ввиду нарушения липидного и белкового обмена.
• Аортоартериит. Воспалительное заболевание артерий.
• Эндартериит. Хроническая сосудистая патология, влекущая сужение и полное закрытие сосудистых просветов.

Использование лечебного белья возможно только после консультации со специалистом, если у пациента имеются кожные патологии (дерматит, экзема), тромбофлебит с воспалением венозной стенки, осложненный сахарный диабет, сердечно-легочная недостаточность, тяжелая ишемическая болезнь сердца.

Сотрудники специализированной сети ортопедических салонов ОРТЕКА помогают клиентам правильно выбрать изделия из компрессионного трикотажа. Специалисты компании консультируют покупателей относительно классов компрессии, показаний и противопоказаний для ношения изделий.

Если вам назначены компрессионные чулки при тромбозе глубоких вен, вам потребуется носить их, по крайней мере, два года.

Компрессионные чулки имеют различную степень плотности. Они отличаются от антиэмболических чулок, которые иногда нужно носить после операции.

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен - это образование тромба в одной из глубоких вен, обычно в ногах.

Зачем нужно носить компрессионные чулки?

Компрессионные чулки - это специальные чулки, которые выполняют следующие функции:

• оказывают давление;
• улучшают кровообращение;
• снимают боль, отеки и чувство дискомфорта.

Зачем мне компрессионные чулки?

Компрессионные чулки обычно прописывает ваш терапевт при заболеваниях, при которых ухудшается кровообращение в ногах, например:

• варикоз вен (набухание и расширение вен);
• варикозные язвы (повреждения кожи, которые болят и не заживают неделями);
• лимфатический отек (при котором ткани вашего тела болезненно отекают).

Как носить компрессионные чулки

С ваших ног будет снята мерка, чтобы определить, какой размер чулок вам нужен, и ваш терапевт или медсестра проверят, подходят ли они вам по размеру. Вам может потребоваться носить их на обеих ногах или только на одной.

Носите компрессионные чулки в течение дня и снимайте перед тем, как лечь спать. На следующее утро сразу же надевайте их снова.

Вам выдадут, по меньшей мере, два чулка или две пары, если вы носите их на обеих ногах, чтобы вы могли носить один чулок (или одну пару), в то время как другая пара стирается и сушится. Стирать чулки следует вручную и сушить вдали от источников тепла.

Ваш терапевт будет следить за вашими результатами. Каждые 3-6 месяцев необходимо повторно снимать мерку с ног и менять чулки на новые.

– один из лучших способов поддержания пораженных сосудов при варикозном расширении. Медики уверяют, что использовать компрессионное белье можно не только на разных стадиях сосудистых заболеваний, но также в качестве профилактических мер.

При регулярном использовании медицинские чулки и колготки повышают тонус вен и предотвращают их разбухание за счет создания оптимальной компрессии. Очень часто задается вопрос – в чем заключается особенность такого белья и как правильно одевать компрессионные чулки, чтобы они оказали ожидаемый эффект?

Что представляет собой лечебный трикотаж и когда его нужно носить

Чтобы разобраться, за счет чего достигается лечебное действие компрессионных колготок и , необходимо знать, как возникают проблемы с венами. Кровь течет по сосудам к сердцу, во время ходьбы мышцы ног работают аналогично насосу и подталкивают кровь в верхнюю часть туловища.

Обратному оттоку жидкости вниз препятствуют клапаны, расположенные в сосудах. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается или страдает от определенных заболеваний, кровообращение и сопутствующие процессы существенно замедляются, начинают появляться застои. При повышенном давлении структура стенок вен меняется, они начинают растягиваться и приобретают другую форму.

Благодаря уникальной технологии пошива и плотной структуре, лечебные гольфы и чулки сдавливают капилляры и создают необходимую компрессию, благодаря чему регулируется кровоток.

Если знать, как правильно одевать компрессионные колготки и чулки и носить их регулярно, удастся достичь таких эффектов:

• кровь будет равномерно распределяться по сосудам и венам, что предотвратит расширение на определенных участках;
• давление будет равномерным на всех участках;
• циркуляция крови ускорится, благодаря чему стабилизируется общий кровоток, что положительно скажется на многих обменных и внутренних процессах;
• уменьшится отечность;
• вероятность снизится в несколько раз.

Если знать, как правильно надевать компрессионные чулки, то через пару недель носки можно будет заметить положительные изменения на поверхности ног. Что касается болезненных ощущений и покалывания в ногах, то они исчезнут практически сразу же.

• возникновение чувства тяжести в ногах после рабочего дня;
• выраженная отечность нижних конечностей;
• спазмы и периодические болезненные ощущения;
• проявление на поверхности;
• первые признаки трофических язв;

Важно! Использовать компрессионное белье рекомендуется людям, занимающимся профессиональным спортом и тем, кто много времени проводит на ногах.

Как правильно надевать

Как правильно одеть компрессионные чулки? Специалисты уверяют, что с изделиями первого и второго класса сложностей точно не возникнет, поскольку они не слишком плотные и тугие. Подобные изделия надеваются точно также, как и лосины из плотного трикотажа.

Но совершенно иначе дело обстоит с чулками третьего и четвертого класса, из-за повышенной плотности многие пациенты не могут их надеть выше голеней. Чтобы облегчить процесс, рекомендуется использовать специальное приспособление – батлер.

Данное приспособление представляет собой металлический каркас и имеет специальные держатели, за счет чего существенно облегчается процесс растягивания эластичной ткани. Несомненным преимуществом изделия является то, что при помощи него компрессионное белье сможет одеть даже пациент, ослабленный после тяжелого заболевания.

Как правильно одевать компрессионные чулки при помощи батлера? Необходимо придерживаться такого алгоритма действий:

1. Батлер нужно поставить на пол, чтобы он устойчиво стоял на поверхности.
2. Затем лечебный трикотаж натягивают на каркас (на дугообразную часть) так, чтобы пятка смотрела на человека, а носок был направлен в противоположную сторону.
3. Далее батлер прижимают к полу и вставляют в него ногу так, чтобы пальцы ног достигли носовой части изделия.
4. Теперь батлер медленно поднимают вверх, пока не достигнет уровня колена, после этого батлер можно опустить.

Приблизительная длительность такой процедуры – около 4 минут. Поскольку батлер существенно упрощает процесс надевания медицинского трикотажа, он непременно должен быть у каждого человека, страдающего от серьезной формы сосудистой патологии, а также у пожилых людей, которые применяют чулки с высоким классом давления.

Способы надевания компрессионного белья

Когда одевать компрессионные чулки? рекомендуют носить их ежедневно по нескольку часов в день (в зависимости от стадии патологии), а также надевать, если планируется длительная пешая прогулка или поход. Чтобы облегчить процесс, рекомендуется придерживаться таких советов:

1. Изделие необходимо вывернуть наизнанку.
2. После этого вставить стопу в след и медленно расправлять материал. Важнейший критерий – стопа должна быть плотно обтянута тканью.
3. После материал нужно аккуратно продвигать вверх по конечности, выворачивая его на наружную сторону.
4. Когда чулки будут надеты, необходимо разгладить все появившиеся складочки (если они образовались).

Немного сложнее дело обстоит с колготками, поскольку их нужно надевать одновременно на обе конечности. Главное правило – не нужно спешить и торопиться, иначе процесс только затянется.

Важно! Строго противопоказано резко тянуть чулки или гольфы вверх, поскольку такой способ не принесет желаемого результата. Также при резких рывках существует вероятность повреждения изделия.

Несмотря на то, что разработан определенный алгоритм о том, как одевать компрессионные чулки для операции, многие пациенты все равно не могут справиться с задачей или этот процесс отнимает у них слишком много времени. В таких ситуациях можно воспользоваться вспомогательными способами.

Как надеть компрессионные чулки максимально быстро? Следуйте нашим советам:

1. В аптеках и специализированных магазинах можно приобрести спреи, которые облегчат процесс натягивания плотного трикотажа. Средство можно наносить как на кожу, так и на изнаночную сторону изделия. Он увлажнит эпидермис и сделает его более скользким, благодаря чему колготки наденутся быстрее. Несомненным достоинством подобных спреев является и то, что они ухаживают за кожей и препятствуют возникновению отечности. Приблизительная стоимость 1 флакончика – 500 рублей.
2. Также на руки можно одеть тонкие резиновые перчатки. Они обеспечат более надежное сцепление и предотвратят повреждение трикотажа (особенно это актуально для обладательниц длинных ногтей).
3. Изделие должно быть полностью сухим.
4. Перед натягиванием чулок рекомендуется приподнять ноги и подержать их в горизонтальном положении около 10 минут, это предотвратит набухание вен.

Заключение

Как носить компрессионные чулки и какую степень компрессии выбрать, нужно решать вместе с лечащим врачом, который поможет подобрать оптимальное изделие, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Вконтакте