Примерно с 5-6 лет у ребенка начинают выпадать молочные зубы. К окончанию подросткового возраста процесс смены зубов должен быть завершен. Как правило, к 16 годам молодая особа обзаводится постоянными зубами. Однако, случаются и исключительные случаи, когда взрослого человека продолжают преследовать отголоски детства. Тогда как часть зубов давно сменилась постоянными, другая часть даже не подает намеков на шатание. В чем причина необычного явления и действительно ли такое происходит в жизни? Hotshowlife ответит на эти вопросы.

Отголоски детства во взрослом возрасте

Молочные зубы в некотором роде подготавливают челюсть к предстоящему росту коренных зубов. Такие костные образования гораздо менее крепкие, что делает их предрасположенными к кариесу. Кроме того, корень детских зубиков не сидит глубоко в десне. Когда появляются зачатки «взрослого» зуба, они способствуют разрушению временных костных образований. Точнее, разрушается корень молочного зуба, что становится причиной выпадения самого зуба. Но иногда зачатки постоянного прикуса не появляются. В таком случае молочные зубки продолжают крепко держаться в десне.

Как видите, случаи, когда у людей не полностью сформирован постоянный прикус, реальны. В стоматологии, когда наблюдается подобное явление, говорят о персистентных зубах.

Причины аномалии

Как ни странно, но частичное отсутствие коренных костных образований встречается не так уж и редко. Аномальное развитие челюсти может быть вызвано рядом причин, таких как:

• наследственность;
• эндокринные заболевания;
• хронический воспалительный процесс в глубоких слоях десневой ткани;
• перенесенная травма челюсти;
• слишком глубоко расположенные зачатки коренных зубов.

Удаление молочного зуба

Если «детский» зубик выглядит вполне эстетично и не выделяется среди своих соседей, то зачем его трогать? Если прибегнуть к удалению, то на месте костного образования останется прореха, которая может так и не зарасти. В результате вы получите необходимость проходить через еще одну процедуру - протезирование.

В любом случае в первую очередь необходимо сделать рентген. Возможно, снимок покажет, что в тканях десны уже появились зачатки будущего постоянного зуба, а корень молочного начал рассасываться. Тогда вам останется только ждать, пока все произойдет само собой. Если же зачатка нет, то трогать молочный зуб тем более не стоит.

Удаление производится только тогда, когда детский прикус создает определенные проблемы. Например, если вас не устраивает внешний вид зуба, вы можете решиться на его замену имплантатом. Еще одна причина, по которой есть смысл удалять костное образование, - его сильное расшатывание. Качающийся, но не выпадающий самостоятельно зуб вызывает дискомфорт во время приема пищи и некоторые болезненные ощущения.

Так что, если ваша улыбка «наполовину детская» - не расстраивайтесь и не паникуйте. Да, такое развитие прикуса относят к аномальным, но оно не несет никакого риска для организма. Окружающие ведь даже не догадаются о вашем секрете.

Наличие у взрослых молочных зубов нельзя отнести к области фантастики или юмора. Такое явление иногда можно встретить в стоматологической практике. Что же способствует тому, что молочный зуб может сохраниться у взрослых людей и что делать с таким детским «реликтом»?

Отголосок детства

Большинство людей считают, что молочные зубы тесно связаны с трогательным и беззаботным детством. Ведь не даром Джеймс Барри, шотландский писатель в своей сказке про Питера Пена - мальчика, желающего всегда быть юным и не взрослеть - специально описывает, что в его рту было много молочных жемчужных зубов, причем ни один из них ещё не выпал. Замену молочных зубов постоянными можно считать таким же шагом во взрослую жизнь, как и первое помещение школы и первую двойку.

Зубы начинают меняться примерно с 5-6-летнего возраста, а заканчивается этот процесс примерно к 12-14 годам. В настоящее время, по наблюдениям многих врачей, замена молочных зубов постоянными происходит у более младших детей, чем это происходило в прошлые десятилетия. Но случается также, что молочные зубы могут сохраниться и у взрослых людей. С такими случаями можно столкнуться в 20, 30, а иногда и в 50 лет. Почему так бывает и что предпринимать в такой ситуации?

Молочные зубы и их особенности

Временные и постоянные зубы имеют определенные различия в строении. Форма молочных зубов такая же, как и в коренных (постоянных), но размер их значительно меньше, корни короче, и разное количество - их только 20 против 32 постоянных зубов (в том числе и зубы мудрости). Для «детских» зубов характерный небольшой срок службы: их корни со временем рассасываются (как говорят стоматологи «резорбируются») примерно спустя 2-3 года после их полного формирования. Начинается такой процесс с участка, к которому прикасаются коронки постоянных зубов, растущих под ними.

Но случается, что по тем или иным причинам не происходит формирование зачатков постоянных зубов. Корни молочных зубов в этом случае чаще рассасываются в результате влияния зачатков постоянных соседних зубов. Но случается, что такое не происходит и «детские» зубки тогда могут сохраняться и у взрослых - стоматологи их называют персистентными (в переводе с латинского persistere - оставаться, пребывать).

Почему могут отсутствовать зачатки постоянных зубов?

Можно выделить самые разные причины, способствующие отсутствию зачатков постоянных зубов. К ним относят наследственные особенности, остеомиелиты челюстей и их травматическое поражение, обменные нарушения, патология желез внутренней секреции. Кроме того, повредить зачатки постоянных зубов и способствовать их гибели также могут острые и хронические воспаления молочных зубов, в частности, своевременно не пролеченный периодонтит.

Иногда случается, что зачатки постоянных зубов формируются, но могут залегать достаточно глубоко, не касаясь корней молочных зубов. Это может возникать из-за неправильного положения постоянного зуба или недостатком места. В таких случаях молочные зубы можно обнаружить и у взрослых людей.

Обязательно ли взрослым необходимо удаление молочных зубов?

Несомненно, нередко у взрослых молочные зубы могут создавать проблемы. Во-первых, срок службы их короткий, именно поэтому намного ниже сопротивляемость кариесу по сравнению с постоянными. Во-вторых, зубы, которые не выпали вовремя, могут стать помехой росту постоянных зубов, а также стать причиной их неправильного расположения. Но это не значит, что если у взрослого обнаружен молочный зуб, то его непременно нужно удалять. Все индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Очень часто молочные зубы у взрослых, которые хорошо сохранились, рекомендуется оставлять, чтобы они прослужили, сколько могут. Ведь иногда случается, что на их месте постоянные зубы могут так и не появиться.

Как поступать с молочным зубом у взрослых, в любом случае нужно решать посте проведения рентгенологического исследования, которое поможет выяснить наличие или отсутствие зачатков непрорезавшегося постоянного зуба, а также то, идет ли процесс рассасывания корня молочного зуба. Если не обнаружены зачатки и не произошло рассасывание корней молочного зуба, при этом он выглядит эстетично и неподвижен, то такой молочный зуб удалять не стоит. То же касается случаев, когда рентгенологически доказано, что положение постоянного зуба такое, что, даже удалив молочный зуб, он не сможет прорезаться. Однако в этом случае лучше проконсультироваться с врачем-ортодонтом.

Как поступить если молочный зуб может спровоцировать проблемы?

В том случае, если Вас не устраивает эстетичность молочного зуба или он подвижен, все равно нужно начинать с проведения рентгенологического обследования. Обнаружив на рентгеновском снимке, что нет зачатков постоянного зуба, и произошло рассасывание корней молочного зуба, к тому же наблюдается подвижность 3 - 4 степени (зуб сильно подвижен), то его нужно удалить и дальше принимать решение о том, какой вид протезирования использовать в данном случае.

Если внешний вид зуба Вас не устраивает, нужно тоже по рентгеновскому снимку определить состояние корней молочного зуба и зачатков постоянного. Далее решение принимать нужно индивидуально в конкретном случае. Зависит оно от возраста пациента, а также от занимаемого места молочного зуба в зубном ряду. При отсутствии зачатков и наличии корней молочного зуба на него можно установить винир или реставрировать зуб, сделав его в зубном ряду незаметным. Тем, у кого есть желание преобразить свою улыбку полностью, пригодятся люминиры.

При наличии зачатков постоянного зуба нужно оценить, сколько времени ему понадобится до прорезывания и принять решение удалить молочный зуб и вытянуть постоянный.

Хотя наличие молочных зубов у взрослых можно считать аномалией, это не является поводом для того, чтобы расстаться с ними - ведь очень часто они еще много лет могут прослужить Вам. Но иногда случается, что такой «привет из детства» может стать помехой для прорезывания постоянного зуба. Поэтому, обнаружив у себя молочный зуб, сделайте обязательно рентген и обратитесь на консультацию к специалисту.

Процесс смены молочных зубчиков на постоянные зубы обычно стартует с пяти лет и заканчивается к шестнадцати годам. Однако бывают случаи, что остаются молочные зубы у взрослых. С чем это связано?

Молочные зубы несколько меньше по размеру, чем постоянные, корни короче, и их всего двадцать. Срок службы молочных зубов не велик, к концу своей жизни их корни начинают «резорбироваться» (рассасываться), обычно после трех лет как сформировались. Однако это может произойти и не так, если не были сформированы зачатки постоянных зубов по различным причинам, то могут сохраниться молочные зубы у взрослых людей.

Каковы могут быть причины?

— наследственный фактор;
— сбой в работе железы внутренней секреции и в обмене веществ;
— остеомиелиты и травмы челюстей;
— перенесенные и острые хронические воспаления в молочных зубах (напр.: периодонтит);
— слишком глубокое расположение зачатков постоянных зубов.

Молочные зубы у взрослых могут принести некоторые проблемы:

1. молочные зубы не приспособлены для такого долгого срока службы, у них хуже сопротивляемость кариесу.
2. не выпавшие молочные зубы препятствуют нормальному росту постоянных зубов.

Однако не обязательно будут негативные последствия, поэтому стоматолог рассматривает каждый конкретный случай отдельно и индивидуально.

Если есть угроза, того, что постоянный не вырастит (для выяснения присутствия зачатков постоянных зубов и их состояния делают рентгеновские снимки), а молочный зуб в хорошем состоянии, то куда лучше иметь зуб, хоть и молочный, чем ни какой.

Если же молочный зуб подвижен, его корни рассосались, то даже при отсутствии зачатка постоянного зуба или невозможности его прореживания, молочный зуб нужно удалять и осуществить протезирование зубов.

09 Мар 2012 618

• 
• 

Многие считают, что тема молочных зубов относится скорее к далекому и беззаботному детству, но иногда в стоматологических клиниках Киева врачи сталкиваются с таким феноменом, как молочные зубы у взрослых

Смена молочных зубов постоянными, как правило, начинается в 5-6 лет и заканчивается приблизительно в 14-16. Но все чаще врачи говорят о том, что на сегодняшний день их "замена" у детей происходит намного раньше, чем так, как это было пару десятилетий назад. Хотя бывают случаи, когда и у взрослого человека может сохраниться молочный зуб. Известны случаи, когда с такой проблемой сталкивались и в 20, и в 30, и, представьте себе, в 50 лет!

Такое может происходить из-за того, что не формируются зачатки коренных зубов по тем или иным причинам. В данном случае под влиянием зачатков соседних коренных зубов корни молочных зачастую рассасываются. И если этого не происходит, тогда персистентные зубы, как их называют врачи, сохраняются и у взрослого человека.

Непонятным становится, куда же делись зачатки постоянных зубов? Причины могут быть самыми разными. Это может передаваться по наследству, этому могут способствовать нарушения работы желез внутренней секреции, нарушения обмена веществ, различные травмы челюсти. Зачатки коренных зубов могут погибнуть или получить повреждения также при наличии хронических и острых воспалительных процессов в молочных зубов.

Иногда, несмотря на то, что зачатки постоянных зубов хоть и формируются, они не прикасаются к корням молочных, так как залегли очень глубоко. Причиной этого может быть либо неправильное положение постоянного зуба, либо недостаток места. В подобных случаях у взрослых людей тоже может сохраниться молочный зуб.

Зачастую молочные зубы являются источником различных проблем для взрослого человека. Во-первых, они слабее сопротивляются кариесу, нежели постоянные зубы, потому что рассчитаны на недолгий срок «жизни». А во-вторых, если молочные зубы долго не выпадают, они могут помешать росту коренных и тем самым привести к их неправильному расположению.

Мы не хотим сказать, что если вдруг у взрослого человека обнаружится молочный зуб, то сразу же необходимо его удалить. Здесь нужно принимать во внимание каждый конкретный случай. Но чаще всего врачи рекомендуют взрослым оставить его, так как существует вероятность того, что постоянный зуб может и не прорости после удаления молочного.

Но что бы там ни говорили и не советовали, окончательное решение по поводу молочного зуба у взрослых нужно принимать, только опираясь на рентгеновский снимок. С его помощью выяснится, есть ли зачатки непрорезавшегося коренного зуба и рассасываются ли зачатки корней молочного. В случае, когда зачатков нет и рассасывание корней молочного зуба не произошло, но он при этом неподвижен и его внешний вид вас вполне устраивает, удалять зуб не стоит. Ведь есть возможность того, что и после удаления молочного зуба коренной так никогда и не прорастет. А нужно ли оно вам?

Ситуация, когда дети веселят окружающих прорехами между зубами, знакома практически каждому.

Молочные элементы, которые не прошли замены, у взрослого человека - явление неожиданное, но, все же, не настолько редкое.

Отличия постоянных и временных единиц

Временные и постоянные элементы челюстного ряда практически одинаковы по форме, но существуют некоторые различия:

• размеры;
• длина корня;
• химический состав;
• количество в ряду;
• срок службы.

Временные элементы челюстных рядов своим размером рассчитаны на растущий организм. Челюсть у ребенка или подростка гораздо меньше, чем у взрослого.

Для комфортной жизни, чтобы молочные единицы не давили друг на друга, не причиняли боли, неудобства при пережевывании пищи, не травмировали окружающие ткани, природой заложен меньший размер.

Укороченная длина корня и различия в составе предусмотрены механизмом замены, для относительно безболезненного и безтравматичного его прохождения.

Молочных единиц у ребенка вырастает только 20, а после формирования постоянного прикуса прорезается 32 или 28 элементов (четыре восьмерки или зубы мудрости растут не у всех).

Срок службы временной единицы уменьшается из-за разницы в составе, большей их подверженности различным заболеваниям, меньшей стойкости к кариесу. Именно поэтому детям не рекомендуют давать много сладкого для сохранения здоровья.

Нормы и аномалии при смене

В норме при формировании зачатков постоянных единиц, временные элементы подлежат вытеснению. По мере взросления ребенка зачаток начинает расти, и его коронка касается корня молочного. В этот момент начинается процесс замены.

Корень от вытеснения начинает растворяться и рассасываться. Это продолжается до тех пор, пока временной единице есть на чем держаться, затем она расшатывается под механическим воздействием и выпадает, освобождая место для прорезывания постоянной единицы.

Замещение начинается в 5-8 лет и стандартно продолжается до 12-14.

Аномальным считается отсутствие зачатков постоянных зубов, преждевременное выпадение молочных единиц. Если сменный зачаток не сформировался, то временный элемент остается и именуется «персистентным» (persistere – оставаться, лат.).

Корень временного зуба иногда начинает рассасываться ранее положенного времени под действием коронки соседнего элемента. В этом случае замена происходит гораздо позже или, при отсутствии зачатка, он может остаться на своем месте надолго.

Причины отклонений

Причины отсутствия процесса смены костных органов в челюстном ряду:

• наследственность;
• челюстной остеомиелит;
• механические травмы челюсти в детском возрасте;
• нарушение обмена веществ (в частности недостаток кальция);
• железистые патологии;
• острые и хронические воспаления (периодонтит);
• неблагоприятные факторы при беременности матери (у плода могут не сформироваться зачатки постоянных зубов или процесс формирования начнется гораздо позже обычного).

При наличии зачатков постоянных единиц также могут возникнуть проблемы:

• слишком глубокое залегание зачатка (коронка не касается корня временного зуба и замена не начинается);
• неверное положение или направление роста постоянных единиц.

Во всех этих случаях у взрослого может остаться много или один молочный зуб.

Обязательна ли экстракция

На этот вопрос может ответить только врач, и обязательно на основании рентгеновского снимка.

Хорошо сохранившиеся временные элементы с нормально сформированным зачатком рекомендуют оставлять - в этом случае замена произойдет позже и услуги протезиста могут не понадобиться в преклонном возрасте.

Если положение постоянного зуба в челюсти неправильное, и он не сможет прорезаться при удалении временной единицы (при его хорошем состоянии и отсутствии процесса рассасывания корня), то врачи также советуют его оставить.

Другое решение врач принимает в следующих случаях:

• молочный зуб подвижен (3-4 степень подвижности);
• малый размер и эстетически неприятный вид (при отсутствии зачатка постоянной единицы);
• не хватает места для правильного расположения соседних зубов (при отсутствии зачатка или его слишком глубоком залегании);
• постоянный элемент достаточно развит для прорезывания, но ему мешает временная единица;
• временный элемент поврежден и может спровоцировать воспаление, травмы челюсти и ротовой полости.

Эстетичность и размеры сами по себе не могут служить показанием для удаления, но принимаются в расчет при дальнейшем протезировании , так как простое удаление может спровоцировать подвижку всего ряда и дальнейшие ортодонтические проблемы.

Основания к реставрации

При появлении виниров и люминиров эстетические проблемы малого размера или некрасивой формы молочных зубов у взрослых прекрасно решаются реставрацией.

Если отсутствует зачаток постоянного, рассасывание корня не началось, молочный зуб здоров и крепок, то его можно отреставрировать и сделать совершенно незаметным среди постоянных. В этом случае он прослужит еще очень долго.