ПN008954

Торговое патентованное название препарата: Трийодтиронин 50 Берлин -Хеми

Международное непатентованное название:

лиотиронин

Лекарственная форма:

таблетки 50 мкг

Состав:

1 таблетка содержит:
Активное вещество: лиотиронин - 50,0 мкг.
Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, желатин, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, Ponceau 4R (E 124)(кошенилевый красный А).

Описание: плоскоцилиндрические таблетки розового цвета, с односторонней риской.

Фармакотерапевтическая группа:

Тиреоидное средство.

Код ATX: Н03АА02.

Фармакологическое действие
Синтетический гормон щитовидной железы, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших - катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек. Максимальный фармакологический эффект развивается через 2-3 сут.

Фармакокинетика.
Абсорбция - 95% (в течение 4 ч). Связь с белками плазмы -высокая. Период полувыведения - 2,5 сут.

Показания к применению
Гипотиреоз любого генеза

Эутиреоидный зоб

Профилактика рецидива зоба после проведения оперативного лечения или терапии радиоактивным йодом

Диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в составе комбинированной терапии)

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, нелеченный тиреотоксикоз, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия III-IV функционального класса), острый миокардит, нелеченная надпочечниковая недостаточность, кахексия.

С осторожностью - тахикардия, тахиаритмия, стенокардия I-II функционального класса, сердечная недостаточность, сахарный диабет, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период кормления грудью
Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми не рекомендуется применять во время беременности в составе комбинированной терапии при лечении тиреотоксикоза в сочетании с тиреостатическими средствами, поскольку это может привести к развитию гипотиреоза у плода.

Способ применения и дозы
Внутрь, за 30 мин до еды. В начале курса лечения взрослым рекомендуют назначать по 1/2 таблетки Трийодтиронина 50 Берлин-Хеми в сутки (что соответствует 25 мкг). Эту дозу целесообразно увеличивать через каждые 2-4 недели на 1/2-1 таблетку. Средняя поддерживающая доза составляет от 1 до 1 1/2 таблетки Трийодтиронина 50 Берлин-Хеми.

Побочное действие
Аллергические реакции; прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

Передозировка
При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, тахикардия, боль в сердце, тремор, раздражительность, бессонница, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея, головная боль, дисменорея. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижает эффект гипогликемических средств, усиливает - непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих препаратов. Колестирамин снижает всасывание лиотиронина. Пероральные контрацептивы снижают эффект лиотиронина. Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.

Особые указания
Тщательный побор дозы и частый врачебный контроль требуется проводить у пациентов в пожилом возрасте, при стенокардии I-II функционального класса, сердечной недостаточности и при некоторых формах нарушения сердечного ритма (тахиаритмия).

Необходимо избегать передозировки лиотиронина, проявляющейся развитием тиреотоксикоза, в особенности при стенокардии I-II функционального класса, сердечной недостаточности или при тахиаритмии. При гипотиреозе, вызванном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеет ли одновременно место недостаточность коры надпочечников. В этом случае лечение надпочечниковой недостаточности следует начинать перед назначением терапии гормонами щитовидной железы.

Форма выпуска
Таблетки 50 мкг. По 60 таблеток в стеклянных флаконах. По 1 флакону вместе с Инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Список Б.

При температуре не выше 25°С, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

Berlin -Chemie AG / Menarini Group Glienicker Weg ,125 D- 12489 Berlin
« Берлин-Хеми АГ / Менарини Групп » Глиникер Вег, 125 , D -12489, Берлин

Адрес для предъявления претензий:
115162 г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр Б.

Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми - быстродействующий препарат гормона щитовидной железы. Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы, усиливает энергетические процессы. Оказывает более быстрый эффект, чем левотироксин. Применяется в качестве заместительной терапии при гипотиреозе любого происхождения; при гиперплазии щитовидной железы (эутиреоидный зоб, профилактика повторного развития струмы после операции по поводу струмы или же после терапии радиоактивным йодом); в составе комбинированной терапии токсического зоба с тиреостатическими средствами; при нарушении утилизации гормона щитовидной железы левотироксина.

Латинское название:
ТРИЙОДТИРОНИН / TRIIODOTHYRONINE.
ТРИЙОДТИРОНИН 50 БЕРЛИН-ХЕМИ / TRIIODOTHYRONINE 50 BERLIN-CHEMIE.

Состав и форма выпуска:
Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми таблетки по 60 шт. в упаковке.
1 таблетка Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми содержит: лиотиронин 50 мкг.

Активное-действующее вещество:
Лиотиронин / Liothyronine.

Свойства / Действие:
Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми представляет собой препарат гормона щитовидной железы, действующее вещество которого соответствует естественному гормону щитовидной железы - лиотиронину, который образуется в организме.
Трийодтиронин восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Трийодтиронин увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах Трийодтиронин оказывает анаболический, а в больших - катаболический эффект. В высоких дозах Трийодтиронин угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза (тиреотропного гормона). Трийодтиронин усиливает энергетические процессы, положительно влияет на состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.
Трийодтиронин оказывает более быстрый эффект, чем левотироксин . Трийодтиронин находит применение, прежде всего, в тех случаях, когда результаты лечения должны быть достигнуты при помощи быстродействующего гормона щитовидной железы обладающего коротким периодом действия. Так как при гипотиреозе процессы всасывания обычно нарушены, применение трийодтиронина особенно целесообразно в первой стадии лечения.
Начальные проявления действия Трийодтиронина при гипотиреозе отмечаются через 4-8 ч. Максимальный фармакологический эффект Трийодтиронина развивается через 2–3 суток.

Фармакокинетика:
Абсорбция Трийодтиронина составляет 95% (в течение 4 ч). Латентный период - 4–8 ч. Связывание Трийодтиронина с белками плазмы высокое. T1/2 - 2,5 суток.

Показания:
Трийодтиронин показан в следующих случаях:

пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) любого происхождения с уменьшенным или отсутствующим образованием гормона (особенно показан трийодтиронин при микседематозной коме);

лечение увеличенной щитовидной железы (струма, зоб, гиперплазия щитовидной железы): доброкачественный зоб с нормальной функцией (эутиреоидный зоб); профилактика повторного развития струмы (профилактика так называемого рецидива струмы) после проведения операции по поводу струмы или же после терапии радиоактивным йодом;

в составе комбинированной терапии токсического зоба с тиреостатическими средствами (после достижения медикаментозной компенсации обменных процессов);

заместительная терапия при злокачественной опухоли щитовидной железы и прежде всего - после операции по поводу опухоли;

трийодтиронин может применяться в течение непродолжительного времени в тех случаях, если терапию гормонами щитовидной железы перед определенными исследованиями или же определенными курсами терапии на некоторое время необходимо прервать (например, во время обследования или курсов лечения радиоактивным йодом);

исследования щитовидной железы (так называемый "супрессионный" тест щитовидной железы);

обусловленные метаболизмом нарушения утилизации гормона щитовидной железы левотироксина, действующего более медленно и продолжительно.

Способ применения и дозы:
Режим дозирования Трийодтиронина - индивидуальный с учетом возраста больных, характера и течения заболевания.
Курс лечения гормонами щитовидной железы начинается низкими дозами (так называемая "вкрадывающаяся" или постепенно нарастающая дозировка). С помощью клинических исследований и лабораторных анализов (определение содержания гормонов щитовидной железы в крови, тест на функционирование щитовидной железы) в течение 2-4 недель у пациента устанавливают индивидуальную суточную потребность и производят адаптацию.
У более пожилых пациентов, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с повышенным давлением, у лиц, страдающих припадками (эпилепсией), а также у больных, у которых имеется недостаточность функции коры надпочечников, такой период установления и адаптации увеличивается до 4-6 недель.
В связи с тем, что действующее вещество в Трийодтиронине 50 Берлин-Хеми содержится в высокой концентрации, этот препарат не предусмотрен для применения в начале курса лечения у детей в возрасте моложе 14 лет. Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми используется лишь в конце периода адаптации, когда врач уже определил индивидуальную суточную потребность пациента в гормоне.
Для взрослых в начале лечения доза Трийодтиронина составляет 5-20 мкг в сутки, поддерживающая доза - 20-100 мкг в сутки.
Для лечения микседематозной комы (без коронарных нарушений) Трийодтиронин назначают по 100 мкг 2 раза в сутки, затем дозу уменьшают.
При диффузном токсическом зобе трийодтиронин применяют после наступления стойкой ремиссии в дозах, не превышающих 20 мкг, в сочетании с антитиреоидными препаратами.
Суточную дозу Трийодтиронина, разделенную на три разовых дозы, принимают в течение дня, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
При нарушениях засыпания последнюю дозу Трийодтиронина не рекомендуют принимать после 16:00 часов.
Прием Трийодтиронина должен осуществляться регулярно. В том случае, если Вы все-таки забыли принять препарат, "пропущенную" дозу принимать не надо - продолжайте оставаться в установленном для Вас ритме приема. Ни в коем случае не разрешается самовольно изменять или прекращать предписанное врачом лечение.

Противопоказания:
Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми нельзя применять при:

повышенной функции щитовидной железы - гипертиреозе (исключение: в составе комбинированной терапии при тиреостатическом лечении гиперфункции щитовидной железы после достижения нормального состояния обмена веществ);

стенокардии, свежем инфаркте миокарда;

миокардите;

нелеченной надпочечниковой недостаточности;

некомпенсированном сахарном диабете;

болезни Аддисона;

кахексии;

индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) лиотиронина, других компонентов препарата Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми.
Противопоказаниями к применению Трийодтиронина являются заболевания или состояния, при которых определенные лекарственные средства использовать не разрешается или же назначать их можно только после тщательного врачебного контроля, поскольку в подобных случаях соотношение между ожидаемой пользой и возможным вредом обычно складывается неблагоприятно для первого. Для того, чтобы врач смог точно установить, имеются ли противопоказания для применения Трийодтиронина, его необходимо проинформировать о предшествовавших заболеваниях, сопутствующих заболеваниях, о лечении, проводимом одновременно, а также об условиях жизни и Ваших особых привычках. Противопоказания могут иметь место или же стать известными лишь после начала лечения Трийодтиронином. Об этих случаях Вам также следует сообщить Вашему врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью:
Не разрешается применение Трийодтиронина во время беременности в составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы в сочетании с тиреостатическими средствами (препараты для лечения гиперфункции щитовидной железы), поскольку это может привести к развитию гипофункции щитовидной железы у плода со всеми вытекающими из этого тяжелыми последствиями.
Лиотиронин выделяется с грудным молоком.

Побочные действия:
Причиной побочных эффектов, которые по времени наблюдались в связи с применением Трийодтиронина, может быть передозировка и слишком быстрое повышение дозы. Если лечение Трийодтиронином начато не с низких дозировок и не с медленно и постепенно нарастающей дозировки, то очень легко могут появиться симптомы повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоза), такие как потливость, возбуждение, раздражительность, дрожание пальцев, сердцебиение, бессонница, потеря веса и понос.
Может также наблюдаться временное увеличение веса вследствие повышения аппетита.
Имеются сообщения об отдельных случаях выпадения волос.
Слишком высокая начальная дозировка Трийодтиронина у детей с пониженной функцией щитовидной железы (гипертиреоз) может привести к нарушениям функции почек
При применении Трийодтиронина у детей, страдающих припадками (эпилепсия), необходимо обратить внимание на возможность повышения предрасположенности к припадкам.
Прочие: дисменорея, аллергические реакции, прогрессирование сердечной недостаточности, стенокардии, возможно ухудшение течения сахарного диабета, усиление проявлений недостаточности функции коры надпочечников.

Особые указания и меры предосторожности:
В период лечения Трийодтиронином требуется врачебный контроль.
Необходимо избегать даже легкой, вызванной Трийодтиронином, гиперфункции щитовидной железы.
С особенной осторожностью необходимо производить дозировку Трийодтиронина и проводить частый клинический и лабораторно-химический контроль у пожилых пациентов при коронарной болезни сердца, сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма с повышенным ритмом (тахиаритмии). Начальные дозы Трийодтиронина у таких больных должны быть не выше 5-10 мкг в сутки; постепенное повышение допустимо лишь под контролем электрокардиограммы. При микседематозной коме у больных с коронарными нарушениями дозы Трийодтиронина не должны превышать 10-12 мкг 2 раза в сутки.
В начале курса лечения гормонами щитовидной железы следует чаще контролировать параметры свертывания крови или уровень сахара в крови.
Трийодтиронин не предназначен для длительной терапии.
Осторожность необходима при лечении Трийодтиронином больных вторичным гипотиреозом с недостаточностью коры надпочечников (возможно обострение явлений гипокортицизма с развитием аддисонического криза). При гипофункции щитовидной железы, вызванной поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В этом случае ее лечение следует начинать перед назначением терапии гормонами щитовидной железы.

Лекарственное взаимодействие:
Действие Трийодтиронина может усиливаться в результате одновременного применения медикаментов, содержащих в качестве действующих веществ фенитоин , салицилаты, дикумарол, фуросемид (в высоких дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин (повышается риск развития побочных эффектов лиотиронина).
При одновременном приеме с Трийодтиронином лекарственных средств, которые оказывают влияние на процессы свертывания крови (антикоагулянты - варфарин), может увеличиться время свертывания крови (протромбиновое время).
Под воздействием Трийодтиронина может повыситься или уменьшиться активность медикаментов, снижающих содержание сахара в крови (понижает эффект гипогликемических средств).
Прием медикаментов, содержащих холестирамин, подавляет переход гормонов щитовидной железы из кишечника в кровь. По этой причине Трийодтиронин рекомендуется принимать за 4-5 часов до приема холестирамина.
Пероральные контрацептивы понижают эффект Трийодтиронина.

Условия хранения:
Список Б. Хранить в прохладном (не выше 25°C), защищенном от света, недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года. После истечения срока годности использовать не следует.
Условия отпуска из аптек - по рецепту врача врача.

Трийодтиронин в организме женщины.

Т3, или трийодтиронин, является гормоном эндокринной системы, непосредственно продуцируется щитовидной железой женщины. По своей природе имеет аминокислотное происхождение. Т3 считается конечным и наиболее активным гормоном, вырабатываемого щитовидной железой и влияющего на скорость метаболических процессов. Превышает активность Т4 в 10 и более раз.

Трийодтиронин: функции гормона

К основным функциям гормона относятся следующие:

· регулирование обменных процессов в костной ткани;

· активация выработки витамина А, необходимого для поддержания нормального состояния кожи, слизистых и оптимальной работы органа зрения (витамин А входит в состав родопсина);

· понижение холестерина и, соответственно, обеспечение антиатеросклеротического действия;

· активация метаболизма, в т.ч. сжигание жиров (Т3 - гормон борьбы с лишним весом, поэтому его назначают некоторым пациентам в рамках комплексного лечения ожирения );

· процесс обмена белков и его ускорение;

· улучшение работы сердечно-сосудистой системы (повышается сократительная способность сердца).

Для определения уровня Т3 в организме женщины проводится анализ крови. В возрасте до 20 лет нормой принято считать уровень от 1,25 до 3,25 нмоль/л, после 20 лет отметка снижается от 1,2 до 3,10 нмоль/л. В более старшем возрасте, а также в период менопаузы , уровень Т3 может незначительно повышаться, что не считается патологией.

Проведение анализа требует от пациента полного покоя. За сутки до процедуры взятия крови необходимо полностью исключить физические нагрузки, половой акт, курение, прием алкоголя, по возможности отказаться от применения медикаментозных препаратов. В случае, когда отказаться от приема лекарств невозможно, следует перед анализом в обязательном порядке сообщить об этом работнику лаборатории, который делает соответствующую пометку на бланке. Анализ проводится с целью диагностирования патологий щитовидной железы и коррекции проводимого гормонального лечения.

Трийодтиронин: повышенный показатель

Значительное отклонение показателей от нормы свидетельствует о наличии патологий в работе ЩЖ, печени, почек, а также при приеме некоторых медикаментозных препаратов (контрацептивы орального типа, препараты гормонов). Также повышение Т3 может говорить о развитии тиреотоксического зоба или новообразований в ЩЖ. Было отмечено, что завышенный уровень гормона наблюдался у женщин с различной формой ожирения.

Т3: нехватка гормона

Повышение уровня Т3 является опасным для здоровья человека, однако его снижение также может негативно повлиять и вызвать массу патологических процессов в организме. Чаще всего снижение Т3 говорит о возможных психологических заболеваниях, гипотиреозе или надпочечниковой недостаточности. Дефицит Т3 наблюдается при приеме некоторых препаратов, в частности, противовоспалительных лекарств, глюкокортикоидов и стероидов. Нехватка гормонов у женщин развивается на фоне длительной безбелковой диеты и голодании.

Т3 общий: что собой представляет?

Общий Т3 - один из главных гормонов ЩЖ, регулирует энергетический обмен в организме человека, осуществляет анаболизм (пластический обмен). Если говорить более детально, то общий Т3 является суммой двух долей веществ плазмы крови - связанной и не связанной.

Подготовка к сдаче общего Т3

Взятие крови для проведения исследования на уровень Т3 требует некоторых подготовительных процедур. Итак, к ним относятся:

· анализ проводится до 10 часов утра, натощак. Перед исследованием разрешается выпить стакан теплой, очищенной воды;

· за два дня до исследования необходимо исключить прием любых гормональных препаратов. В случае невозможности отмены, например, оральных контрацептивов, следует об этом предупредить медицинского работника;

· за сутки исключаются любые физические нагрузки, в том числе половые акты;

· за 10-12 часов исключить прием жирной, соленой, и острой еды, а также алкоголь, курение.

В каких случаях женщине назначают анализ на Т3?

Проведение данного вида анализа целесообразно в следующих случаях:

· снижение уровня ТТГ при нормальных значених тироксина;

· при проявлении симптомов гиперфункции щитовидной железы
(гипертиреоза);

· в случае снижение выработки гормонов, которые секретирует щитовидная железа;

· повышение гормона Т4, не сопровождающееся какой-либо симптоматикой (бессимптомное течение заболеваний отмечается на их ранней стадии).

Т3 (трийодтиронин) свободный: роль в организме женщины

Свободный Т3 участвует в процессе поглощения кислорода тканями. Продуцируется под контролем ТТГ. Выступает наиболее активной составляющей общего Т3, однако, в крови его значение несколько меньшие.

Основная роль свободного Т3 в следующем:

· участвует и увеличивает питание, а также теплообмен тканей (исключением являются мозг и яички);

· является стимулятором в выработке витамина А (в печени);

· уменьшает накопление холестерина, снижает его уровень;

· ускоряет белковый обмен;

· препятствует деградации костной ткани;

· положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы;

· участвует в процессах торможения и возбуждения ЦНС.

Когда врач назначает исследование?

Сдача анализа для определения уровня свободного ТЗ назначается в следующих случаях:

· диагностирование возможных патологии щитовидной железы;

· при повышенной концентрации гормона Т3 (трийодтиронин-токсикоз).

Признаки повышения свободного Т3

Повышение свободного Т3 у женщин чаще всего обусловлено следующими процессами:

· аденома гипофиза или другое доброкачественное образование, синтезирующее в избытке ТТГ;

· развитие токсического зоба;

· воспалительные процессы щитовидной железы;

· доброкачественная опухоль мастопатии , которая сопровождается повышенной функцией ЩЖ;

· снижение концентрации Т4;

· дисфункция ЩЖ на фоне недавних родов;

· множественная миелома (онкопатология);

· при некоторых патологиях почек, для которых характерно наличие белка в моче;

· острая почечная недостаточность;

· заболевания печени, протекающие в острой или хронической формах.

Снижение свободного Т3: причины

Снижение свободного Т3 может происходить на фоне следующих факторов:

· надпочечниковая недостаточность;

· реабилитационный период после тяжелых патологий;

· длительная и стойкая недостаточность гормонов ЩЖ;

· бесконтрольный прием гормона Т4;

· постоянные тяжелые физические нагрузки (в частности у профессиональных спортсменок);

· значительное снижение массы тела;

· прием йодконтрастных средств в большой дозировке.

Не так давно, ученые медицинского немецкого университета доказали, что Т3, полученный синтетическим путем в разы превосходит терапевтическое действие иных препаратов на основе гормонов щитовидной железы. К тому же, трийодтиронин, полученный данным образом, обладает наибольшей быстротой воздействия на организм.

Симптоматика отклонения от нормы Т3

Если вы заметили в последние время проявление нескольких и больше симптомов, которые будут описаны ниже, то лучше, как можно скорее обратиться к эндокринологу или врачу - терапевту.

Основные признаки отклонения от нормы Т3:

· часты головные боли ;

· повышение АД, развитие стенокардии (боли в левой половине грудной клетки - в зоне проекции сердца);

· наблюдается незначительное, но стабильное повышение температуры тела;

· проблемы психологического характера: депрессия, апатия, нервозность;

· нарушение стула (чаще всего сопровождается диареей);

· нарушение в работе менструального цикла;

· быстрая физическая утомляемость, ночные судороги;

· ухудшение памяти, снижение работоспособности.

Т3 и женский бодибилдинг

Трийодтиронин сегодня весьма популярен среди женщин-бодибилдеров, в частности, среди тех, кто страдает сниженным обменом веществ. В силу данных факторов, достичь необходимой формы, предъявляемой соревновательными формами достаточно сложно. Поэтому, большинство из спортсменок прибегает к приему
трийодтиронина. При правильно рассчитанной дозе препарат адекватно переносится, не вызывает ухудшения общего состояния и побочных эффектов. Данное вещество не выступает в роли допинга.

Нарушение концентрации Т3: методы терапии

Йод - неотъемлемая часть нормального функционирования щитовидной железы. В частности, для Т3 йод является фундаментом. Нормальная доза, которая должна поступать в организм женщины и не вызывать патологии, равна 130-150 мкг в сутки. Избыток вещества, как и его нехватка, приводит к негативным процессам в организме, инициируя развитие заболеваний железы. В детском возрасте значительное снижение Т3 приводит к развитию умственной отсталости у ребенка, а также к ухудшению его физических способностей.

Повышение Т3 чаще всего диагностируется у женщин в период менопаузы, а также на фоне длительного проживания на загрязненных территориях или в результате нездорового образа жизни.

С целью нормализации уровня гормона назначаются некоторые виды препаратов. В данном случае, речь идет о средстве "Лиотиронин". В состав препарата входят йодсодержащие гормоны ЩЖ, отвечающие за все обменные процессы в организме, а также работу различных органов и систем. Также имеются препараты - «Левотироксин», «L-тироксин».

В норме концентрация Т3 в организме должна составлять не менее 25%, но и не более. Остальная часть приходится на тироксин, однако его биологическая активность в разы ниже. Именно трийодтиронин оказывает максимально эффективное воздействие на пациента.

Повыщение температуры у женщин

Заниженная концентрация или избыток Т3 является патологией эндокринной системы, требующей терапии и тщательного контроля за состоянием пациента. Сегодня успешно применяются лекарственные средства гормонов щитовидной железы. Несколько десятков лет назад они были животного происхождения, на данный момент - синтетические.

синтетический препарат, соответствующий естественному гормону щитовидной железы.

Синонимы : Liothyronine , Ttybon, Trionin .

Форма выпуска . Таблетки по 20 и 50 мкг.

Фармакокинетика . Хорошо абсорбируется в пищеварительном канале, действие развивается быстро, так как циркулирует в крови в свободной форме и активно проникает в ткани. После приема внутрь латентный период длится 4—8 ч, максимальное действие развивается на 2—3-й сутки и заканчивается через 8—10 дней. Быстро инактивируется в печени. Период полужизни — 2—3 дня.

Применение . При экстремальных состояниях для быстрого устранения недостаточности щитовидной железы, в частности при выключении тиреотропной функции гипофиза, гипотиреоидной коме и т. д. При аллергическом синдроме у больных микседемой.

Трийодтиронин активнее тиреоидина (0,1 мг тиреоидина соответствует 25—30 мкг трийодтиронина гидрохлорида). Назначают его во избежание передозировки вначале в малых дозах (5—10 миг), постепенно подбирая оптимальную дозу (25—100 мкг в сутки). Терапевтический эффект при применении трийодтиронина наступает через 24 ч, а эутиреоидное состояние—через 7—12 дней.

При гипотиреоидной коме назначают внутривенно по 100 мкг каждые 12 ч или по 20 мкг с интервалом 3—4 ч до повышения интерректальной температуры. С этого момента дозу трийодтиронина снижают до 60 мкг. Одновременно определяют частоту пульса и температуру тела. У больных с ишемической болезнью сердца в анамнезе начальная доза трийодтиронина гидрохлорида не должна превышать 60—80 мкг, а в дальнейшем — 10—12 мкг 2 раза в сутки под контролем ЭКГ. Затем для предупреждения кардиальных осложнений внутривенные вливания прекращают и переходят на введение трийодтиронина внутрь через зонд в дозе от 5 до 20 мкг каждые 12 ч. С особой осторожностью нужно применять трийодтиронин при сахарном диабете.

Одновременно для борьбы с коллапсом, гипогликемией и нарушением водно-солевого обмена внутривенно капельно вводят преднизолон или гидрокортизон, сердечные гликозиды, антибиотики широкого спектра действия и 5 % раствор глюкозы. После выведения из комы назначают в адекватных дозах трийодтиронин внутрь. При вторичных и третичных гипотиреозах трийодтиронина гидрохлорид назначают на фоне предварительно начатого лечения кортикостероидами.

При гипотиреоидном и эутиреоидном спорадическом зобе в начале лечения используют трийодтиронина гидрохлорид до 75 мкг в день. При эутиреоидном зобе, кроме того, назначают антиструмин. После устранения острых явлений и восстановления эутиреоидного состояния при подостром тиреоидите назначают трийодтиронина гидрохлорид по 20—100 мкг в сутки; одновременно начинают постепенно снижать дозу глюкокортикоидов или салицилатов с интервалами 4—6 дней.

В случае редко встречающейся гипопитуитарной комы, когда в клинической картине доминирует гипотермическая и гипогликемическая симптоматика, наряду с гидрокортизоном в больших дозах (0,7—1,2 г в сутки) показано очень осторожное применение трийодтиронина, вначале не более 10—20 мкг в сутки. Больным аутоиммунным тиреоидитом рекомендуется назначать трийодтиронина гидрохлорид по 60— 100 мкг/сут. При аденоме щитовидной железы трийодтиронин применяют в максимально переносимой дозе, при злокачественных опухолях щитовидной железы — по 200—600 мкг/сут.

Пробу с трийодтиронином (тиреоидином) производят с целью выявления автономности роста и функционирования узлов щитовидной железы. Отсутствие после 10—14-дневного приема 80—120 мкг трийодтиронина в сутки (или 0,1—0,15 г тиреоидина в сутки) изменений размеров и плотности узлов свидетельствует об автономности роста узлов. Применение трийодтиронина и тиреоидина при автономном функционировании узлов, по данным сканирования, не угнетает захват 181 I.

Существует проба с трийодтиронином на подавление захвата 131 I щитовидной железой. У здоровых людей после применения 80—120 мкг трийодтиронина в сутки в течение 7—10 дней снижается захват 131 I щитовидной железой более чем на 50 % от исходного уровня; у больных диффузным токсическим зобом и при гиперфункционирующих узлах в щитовидной железе эти явления отсутствуют.

Побочное действие , противопоказания к назначению, взаимодействие с другими лекарственными средствами. См. .

cbytttbxtcrbq ghtgfhft, cjjtdttctde.obq tcttctdtyyjve ujhvjye obtjdblyjq ;tktps. Cbyjybvs: Liothyronine, Ttybon, Trionin. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 20 b 50 vru. Afhvfrjrbyttbrf. }