Когда искривлена носовая перегородка, это выглядит не только неэстетично, но также может являться причиной серьезных заболеваний.

Вследствие затрудненного дыхания в организм человека поступает намного меньше кислорода, чем необходимо.

Самым современным и безопасным методом исправления этого недуга является пластическая операция по коррекции носовой перегородки.

Общая информация о септопластике

Что это за технология?

Данная технология основана на свойствах лазерного излучения. Это современный метод, набирающий большую популярность.

У лазерного луча гораздо больше преимуществ, чем у обычного скальпеля, поскольку во время разреза слизистой оболочки она мгновенно запаивает края раны и кровеносные сосуды.

Поэтому операция проходит без кровотечений, что в дальнейшем намного сокращает период реабилитации.

Хирург во время операции работает несколькими лазерными скальпелями, в которых есть возможность настройки разной температуры нагрева.

Однако лазером эффективно проводить операции возможно исключительно на хрящевой ткани носа. Если же я коррекции необходимо воздействовать на костную ткань, то лазер не используется.

Как проходит процесс?

Исправление перегородки носа без операции, но с использованием лазера – эффективный и малотравматичный способ, к тому же, не имеющий нежелательных последствий в виде инфицирования, кровотечения.

Показания

Даже в случае совсем небольшого искривления носовой перегородки, это может привести к частым простудным заболеваниям. Именно поэтому социалистами рекомендовано проведение операции даже при незначительных деформациях.

Когда показана процедура :

Необходимо отметить, что в случае, если искривление довольно сильное, то применение лазерного метода недопустимо. В этом случае применяется эндоскопическая, радиохирургическая, ультразвуковая септопластика или хирургический способ коррекции.

В каком возрасте лучше делать?

Поскольку носовая перегородка формируется примерно в возрасте 10 лет, но полностью этот процесс можно считать завершённым лишь к 21 году.

До достижения этого возраста проведение коррекции носовой перегородки не рекомендуется. Но в случае острой необходимости такое вмешательство возможно.

Но и в возрасте от 45 лет проводить септопластику не рекомендуется, поскольку хрящ уже не такой пластичный.

Лучший возраст для операции находится в диапазоне между 18 и 40 годами.

Противопоказания

Наличие или отсутствие противопоказаний определяют исследования, которые необходимо проводить перед операцией.

Преимущества и недостатки

Перед тем, как лечь под лазер пластического хирурга, пациент должен быть осведомлен обо всех преимуществах и недостатках этой процедуры.

Достоинствами являются :

• минимальное травмирование тканей (малоинвазивный способ);
• бескровность;
• отсутствие риска занесения инфекции;
• короткий реабилитационный период;
• процедура выполняется амбулаторно.

Каковы недостатки операции?

К недостаткам можно отнести ограниченное число случаев, когда этот метод будет эффективен. Редко бывает так, что деформирован исключительно хрящ, часто она захватывает и костную ткань. Лазерный метод в этом случае уже не исправит ситуацию.

Риски и последствия

Риски такой операции сведены к минимуму, поскольку септопластика – одна из самых безопасных процедур.

Но иногда могут возникать :

• воспалительные процессы в носовых проходах;
• частое образование подкожных гематом;
• возникновение носовых кровотечений;
• образование рубцов и шрамов.

Часто последствия зависят от квалификации врача и соблюдении пациентом всех предписаний.

Процедура лазерной септопластики

Этапы проведения

Этап 1. Консультация врача

Перво-наперво, необходимо подтверждение врачом-отоларингологом искривление носовой перегородки.

Врач проводит внешний осмотр , и определяет, насколько сильно деформирована носовая перегородка, осматривает пазухи носа при помощи риноскопа.

Врач назначает аппаратное исследование после такого осмотра.

Виды исследований :

1. рентгенография, на которой определяются аномалии или деформация костей черепа;
2. компьютерная томография, в ходе которой становится видны гребни и шипы в задней части перегородки, незаметные при риноскопии;
3. проведение эндоскопического исследования, помогающего увидеть отклонения от нормы, которые незаметны при риноскопии.

Врач выписывает направление на операцию , если после осмотра считает, что септопластика будет эффективной в данном случае.

Этап 2. Подготовка к процедуре

После назначения в клинике даты проведения септопластики, то проводят ряд дополнительных анализов.

Перечень анализов :

Пациент должен перестать курить и принимать алкогольные напитки за 2 недели до операции, а также беречь себя от простудных и инфекционных заболеваний.

Этап 3. Проведение операции

Врач проводит операцию под местной анестезией , которую иногда сочетает с применением седативных препаратов.

Также возможно сделать общий наркоз , но плюсом лазерной операции по изменению формы носа является то, что для ее проведения достаточно лишь местного обезболивания.

Процесс состоит из шагов :

1. проводится надрез слизистой оболочки носа при помощи лазера (нос разрезается с внутренней стороны, поэтому впоследствии не будут заметны);
2. врач проводит отслаивание мягких тканей от хрящевых, для получения максимального доступа к ней;
3. удаляются разросшиеся части хряща;
4. выставляется другой температурный режим лазера, хрящевая ткань прогревается и становится более податливый;
5. хирургом придается ровное положение перегородки.

Накладывать швы после септопластики нет необходимости, иногда носовые проходы даже не закрывают тампонами.

Для того, чтобы зафиксировать ровное положение носовой перегородки, используют силиконовые шины, которые вставляются в носовые проходы.

Применение таких способов определяется их необходимостью и сложностью вмешательства.

Послеоперационный период

После септопластики пациенту не обязательно оставаться в стационаре, и его отправляют домой. Но в первые несколько дней возможны болевые ощущения и дискомфорт.

Сразу после операции пациент дышит через специальные силиконовые сплинты .

Это силиконовые трубочки, которые не присыхают к слизистой оболочке носа и помогают прохождению воздуха через носовые проходы, несмотря на отек или наличие какого-либо отделяемого.

Это доставляет некоторые неудобства.

Дыхание восстанавливается к пятому дню, это зависит от индивидуальных особенностей организма. К этому времени сплинты снимают, отек (если он был) уже спадает.

Пациент после этого должен еще несколько раз посетить врача для контроля.

Кроме того, специалист покажет правильность осуществления ухаживающих процедур.

Обучение уходу :

1. как проводить очищение носа от корочек;
2. технику промывания носа морской водой или физраствором.

В случае если пациент испытывает боль в первые дни, то назначаются препараты для ее снятия.

Больной должен после операции :

• регулярно проводить гигиенические операции;
• пить больше жидкости;
• следить за температурой тела и самочувствием.

Как правило, восстановительный период после операции очень быстро проходит и не вызывает осложнений, и к концу первого месяца человек полностью возвращается к обычной жизни.

Осложнения и их профилактика

Сколько сохраняется результат?

Исправленная носовая перегородка может остаться ровной до конца жизни человека, если не будет никаких механических повреждений. Поэтому следует отказаться от контактных видов спорта и по возможности беречь нос от ударов.

Развеиваем мифы

Вокруг операции по исправлению деформированной носовой перегородки со временем образовались слухи. Многие из них ничего общего не имеют с действительным положением вещей.

Миф 1. Остаются рубцы на лице. Все надрезы производятся на внутренней части носа с тем, чтобы они не были заметны.

Суть операции состоит не только в том, чтобы обеспечить свободное дыхание и решить сопутствующие проблемы, но, и чтобы придать лицу более гармоничный вид.

Заметные рубцы могут остаться при неквалифицированных действиях врача. Поэтому тщательно выбирайте специалиста с большим опытом.

Миф 2. Оперировать лучше летом. Погодные условия не влияют на результат операции, поэтому ее можно выполнять в любое время года. Не следует впадать в крайности: обморожение и пребывание под прямыми солнечными лучами одинаково не принесут пользы.

Вывод. Лазерная септопластика – один из самых безопасных и эффективных способов исправления деформаций носовой перегородки.

Главное назначение операции – обеспечение свободного дыхания и решение сопутствующих проблем.

Поэтому, если вы испытываете трудности с нормальным дыханием, не терпите. Многие люди только после септопластики поняли, что значит «дышать полной грудью».

Если искривление видно невооруженным глазом, человек не может не испытывать проблем с поступлением воздуха, поэтому операция необходима!

В конечном итоге пациент себе вернет привлекательность этой части лица.

Типы и причины искривления носовой перегородки, способы решения проблемы, разновидности септопластики, правила подготовки к операции, возможные осложнения и особенности периода восстановления.

Содержание статьи:

Важность беспрепятственного носового дыхания сложно переоценить. Большую роль в этом процессе играет искривление носовой перегородки. Дыхание нарушается не всегда по этой причине, но именно искривление может спровоцировать разного рода воспаления и обострения. В любом случае исправить эту проблему на сегодняшний день можно только методом хирургического вмешательства. Септопластика - это операция по исправлению и корректировке деформированной носовой перегородки.

Причины искривления носовой перегородки

Основная проблема деформации перегородки заключается в том, что в таком случае нос делится на два разных по диаметру канала. В одном из них наблюдается повышенное сопротивление воздуха, что нарушает аэродинамику при носовом дыхании. Это может провоцировать развитие многих болезней, которые зачастую вообще никак не связаны с носом.

Причины искривления могут быть как врожденными, так и приобретенными. Однако все они делятся на три группы:

1. Физиологические . Сюда входят все деформации, образованные вследствие роста и развития организма. Неравномерный рост костной и хрящевой ткани в подростковом возрасте чаще всего провоцирует искривления носовой перегородки. В этом случае для нее характерно смещение в сторону, образование шипов и гребней.
2. Травматические . В этой группе находятся все деформации, которые образовались под механическим воздействием. Зачастую такое искривление сопровождается переломами костной ткани. У детей в некоторых случаях смещение перегородки может развиваться из-за вывиха хряща в процессе родов.
3. Компенсаторные . Изменение форм околоносовых структур может приводить к увеличению раковин (гипертрофии). Эта проблема в свою очередь провоцирует искривление носовой перегородки от постоянного контакта с раковиной.

В зависимости от типа и причины искривления, врач выбирает предпочитаемый и максимально безопасный способ хирургического вмешательства для исправления.

Типы деформации перегородки носа

В целом медицинская практика выделяет четыре типа деформации перегородки носа:

• С-образная . В простом понимании это горбинка (греческий профиль). Чаще всего причиной становится генетическая предрасположенность. Наблюдается у многих жителей Востока и некоторых народов Европы.
• S-образная . Самый распространенный тип смещения. В основном образуется после травмы, но в некоторых случаях может развиваться и из-за наследственности.
• Задне-передняя S-образная . Врожденное искривление, которое исправить намного сложнее остальных типов. Для коррекции проводят несколько операций, поскольку в этом случае важно наладить не только дыхательную функцию, но и обонятельную, и речевую.
• Деформация к верхней или нижней челюсти . Выпрямление такого дефекта осуществляется только при комплексном подходе. В некоторых случаях дополнительно может понадобиться коррекция прикуса.

Независимо от типа деформации, исправить и выровнять носовую перегородку можно только хирургическим путем.

Показания к проведению септопластики носа

Септопластика - это не только предотвращение проблем со здоровьем, но и способ сделать нос эстетически красивым и симметричным. Однако хирургическое вмешательство может проводиться только при наличии соответствующих показаний:

1. Затруднение носового дыхания . Оно может распространяться на обе ноздри или касаться только одной. Это зависит от типа и степени искривления.
2. Храп (шум при вдохе или выдохе носом) . Может спровоцировать развитие гипоксии (недостаток кислорода в крови).
3. Хроническое воспаление в синуитах (гайморит, фронтит, этмоидит) . Постоянно заложенный нос и частый насморк.
4. Аллергический ринит . Чаще всего образуется вследствие компенсаторной деформации. Обычно сопровождается гипертрофией раковин носа.
5. Эстетическая проблема . В этом случае септопластику сочетают с ринопластикой. В медицинской практике такой вид хирургического вмешательства называют септоринопластикой.

Не прямо, но косвенно операция может понадобиться при мигрени, проблемах со слухом, в частности заложенности ушей, потере обоняния, часто идущей крови из носа, отечности и сухости слизистой внутри. Но эти проблемы могут возникать не только от деформации носовой перегородки, потому сдать анализы и проконсультироваться с ЛОРом нужно обязательно, чтобы диагностировать искривление.

Противопоказания к проведению септопластики носа

В некоторых случаях, даже при наличии серьезных показаний, операция может быть запрещена. Причиной этого может быть, например, несовершеннолетие. До 14-16 лет продолжается рост и развитие костно-хрящевой ткани. Хирургическое вмешательство на этом этапе может стать причиной нарушения нормального и симметричного развития лица. Поэтому септопластику детям проводят только в самых крайних случаях, например, при неизлечимом хроническом синусите.

Кроме того, к противопоказаниям такой операции относятся:

• Онкологическое заболевание;
• Патологии сердечно-сосудистой системы в декомпенсации;
• Сахарный диабет;
• Острое инфекционное воспаление;
• Психическое расстройство;
• Плохая свертываемость крови.

Прежде чем принимать решение о целесообразности и необходимости выпрямления носа септопластикой, нужно обследоваться у ЛОРа и сдать все необходимые анализы.

Разновидности септопластики носовой перегородки

На сегодняшний день коррекцию носовой перегородки можно выполнить двумя способами: классическим (эндоскопическая септопластика) и с помощью лазерного оборудования. Каждый из этих вариантов имеет свои преимущества и недостатки. Реже, но все-таки используются методы ультразвукового или радиохирургического вмешательства. По типу проведения операция может проводиться закрытым и открытым методом. Первый более травматичен из-за разреза в области колумеллы, а потому применяется только при серьезной деформации. Во втором случае врачи делают небольшие разрезы, через которые открывается доступ к хрящевой и костной ткани.

Особенности эндоскопической септопластики носа

Этот тип хирургического вмешательства - наиболее щадящий из-за иссечения внутри носа, а потому следов на коже практически нет. Преимущества данного метода заключаются не только в его эффективности и эстетичном результате. Послеоперационный период в этом случае проходит быстрее и намного мягче.

На сегодняшний день в медицине практикуется проведение эндоскопической септопластики путем резекции маленьких участков перегородки и изменения ее положения, что обеспечивает симметричность и нормальное функционирование. При травматических деформациях может понадобиться извлечение некоторых участков хряща.

Способы лазерной септопластики носовой перегородки

В ринохирургии лазерный луч используется не так давно, но с каждым годом обретает все большую популярность. При этом существует две методики проведения лазерной септопластики:

1. Септохондрокоррекция лазерным лучом . В этом случае корректируется только хрящевая ткань перегородки. В ходе операции нагревается проблемная хрящевая часть до того момента, пока не станет пластичной. После этого ей придают нужную форму. Такой метод - ограниченный, ведь изолированная хрящевая деформация - крайне редкое явление. Септохондрокоррекция проходит без крови и боли, но применяется реже классического лазерного выпрямления. Причина этого кроется не только в ограниченности области воздействия, но и в том, что способ - сравнительно новый, а потому еще не изучены полностью последствия.
2. Классическая . Этот тип хирургического вмешательства практически не отличается от традиционной эндоскопической септопластики. Только здесь используется не скальпель, а луч лазера, который имеет существенные преимущества. Основной плюс заключается в моментальной коагуляции сосудов после резекции, что уменьшает потери крови и реабилитационный период.

Технология проведения классической септопластики носа

Длительность классической (эндоскопической) септопластики обычно составляет 40-60 минут. Операция проводится под местным, общим или комбинированным наркозом.

Подготовка к операции по септопластике носовой перегородки

В предоперационный период необходимо пройти не только поверхностный осмотр, но и более серьезные исследования, которые назначит отоларинголог. Основные методы анализа деформации перегородки и разработки методики исправления заключаются в передней и задней риноскопии, эндоскопическом исследовании, риноманометрии.

Компьютерная томография и лабораторная диагностика позволяет врачу получить целостную картину проблемы и выбрать оптимальный метод ее решения.

При подготовке к операции важно соблюдать следующие правила:

• За 15 дней до проведения септопластики нужно прекратить курить или снизить до минимума привычную дозу никотина.
• Женщинам операцию проводят только тогда, когда прошло минимум две недели после критических дней.
• Нельзя перед операцией употреблять нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства, разжижающие кровь.
• За 12 часов до процедуры нельзя принимать пищу.

Соблюдение этих правил облегчит и уменьшит постоперационный период, а также сократит вероятность осложнений.

Схема проведения классической септопластики носа

Хирургическое вмешательство эндоскопическим способом заключается в введении эндоскопа диаметром 0,3-0,4 см в полость носа, вследствие чего на монитор подается изображение и врач может наблюдать за ходом работы.

Одновременно с септопластикой могут проводиться и другие операции:

1. Вазотомия . Необходима пациентам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом. Предполагает резекцию утолщенной слизистой.
2. Конхотомия . Заключается в подрезании гипертрофированной раковины носа.
3. Синусотомия . Манипуляции проводятся в пораженной носовой пазухе.
4. Полипэктомия . При таком вмешательстве удаляются разрастания носовой слизистой.
5. Ринопластика . Эстетическое исправление асимметрии носа.

Не во всех случаях возможно одновременное проведение нескольких манипуляций. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента и сложности выпрямления перегородки.

Что касается лазерной септопластики, то она осуществляется в несколько этапов: анестезия, непосредственно коррекция, наложение швов, установка тампонов, наложение гипсовой повязки.

Возможные осложнения и последствия септопластики носа

При профессиональном врачебном подходе и правильной подготовке риски осложнений в этой операции сведены к нулю. Обычно после операции несколько дней не функционирует носовое дыхание. Это временное явление, избежать которого на сегодняшний день невозможно.

При этом реже, но возможны следующие последствия: кровотечения и кровяные сгустки, деформация носа, перфорация или абсцесс перегородки, нагноение, гематомы, отит.

Восстановление после септопластики носовой перегородки

Чтобы сократить и минимизировать дискомфорт в период реабилитации, помните о следующем:

• Пейте больше жидкости (сок, минеральная вода). Это поможет уменьшить сухость во рту.
• Постельный режим вовсе не обязателен, но ходить нужно меньше, особенно на улице.
• Не употребляйте горячую еду и напитки в первые несколько дней.
• Первые несколько дней измеряйте температуру утром и вечером. При длительном повышении обратитесь к врачу.
• Не наклоняйте голову лишний раз. Старайтесь спать на спине.
• Закапывайте в ноздри много физраствора. Он будет размягчать корки и способствовать отхождению слизи.
• Полная трудоспособность восстанавливается через 10-14 дней.
• После операции рекомендуется избегать серьезных физических нагрузок минимум 1 месяц.
• Не рекомендуется посещать баню, бассейн, пляж, солярий.
• Нельзя применять сосудосуживающие капли.
• В некоторых случаях врачи используют для наложения швов полиамидные или кетгутные нити. Если при промывании выпадут кусочки ниток - не переживайте, это нормально.

Как сделать септопластику носа - смотрите на видео:

Удачное проведение операции и результат зависит не только от профессионализма врачей, но и от вас. Важно правильно подготовиться к проведению септопластики и соблюдать все рекомендации в постоперационный период. Своевременное обращение к врачу для решения проблемы искривления носовой перегородки позволит вам избежать множества проблем со здоровьем, которые образуются из-за нарушенного носового дыхания.

Септопластика выделяется среди других областей эстетической хирургии тем, что проводится не столько для придания красивой формы носу, сколько восстанавливает нормальное функционирование этого органа.

Это одна из самых востребованных операций не только в пластической хирургии, но и в отоларингологии.

Что это такое?

Септопластика – исправление деформированной носовой перегородки.

В результате такой операции восстанавливается нормальное функционирование органа, возвращается свободное дыхание.

Если параллельно с этим следует придать эстетический вид носу, то возможно выполнение септопластики и одновременно.

Причины искривления перегородки в носу

В норме носовая перегородка ровная и прямая. Но на деле у взрослых людей она редко остается таковой.

Возникнуть искривления могут по ряду причин:

• наследственный фактор;
• врожденные патологии или травмы, полученные в процессе продвижения младенца по родовым путям;
• неравномерный рост хрящевой и костной ткани лицевого отдела черепа в период активного развития организма;
• чрезмерное развитие одной раковины носа, которая из-за больших размеров деформирует перегородку;
• полипы или опухоли в носовой полости;
• травмы носа;
• неправильное сращение костей носа после перелома.

Виды

Коррекция носовой перегородки может выполняться разными способами.

Классическая

Классическая септопластика представляет собой операцию, во время которой хирург действует скальпелем.

Врач производит надрез слизистой оболочки носа, чтобы получить доступ к хрящевой ткани. Если это возможно, перегородка исправляется на месте, отсекаются и выравниваются искривленные части.

Но если ситуация намного сложнее, то врач извлекает хрящевую ткань, производит необходимые манипуляции по ее выравниваю, а затем вставляет обратно.

Чтобы не произошло сдвига хряща, на него накладывают специальную сетку, которая рассасывается самостоятельно в течение года.

В настоящее время такой вид септопластики используется реже, но в некоторых ситуациях врачи склоняются именно к нему.

Эндоскопическая

В отличие от предыдущего способа проводится не вслепую.

В полость носа вводится зонд, который имеет подсветку. Весь процесс транслируется на монитор.

Коррекция проводится через несколько надрезов в слизистом слое. Наркоз может быть местным или общим, по желанию пациента или степени сложности вмешательства.

Этот вид операции является малотравматичным и обеспечивает более быстрое восстановление.

Лазерная

Использование лазера для септопластики делает операцию бескровной и предупреждает любое инфицирование, поскольку само излучение имеет дезинфицирующие свойства.

Лазерный луч во время разреза тканей запаивает (коагулирует) кровеносные сосуды, поэтому никаких кровопотерь не происходит.

Исправление носовой перегородки может проводиться под местным наркозом. Контролировать все действия врачу помогает видеоэндоскоп.

При всех достоинствах такого способа, его применяют только при искривлении хрящевых участков. Если же деформация затрагивает и кость, то бессильна.

Радиоволновая (радиохирургическая)

Радионож, или , является достойной альтернативой как лазерному, так и хирургическому способу, совмещая их достоинства.

Извлечение перегородки или иссечение деформированных частей производится через небольшие надрезы в слизистой. После исправления дефекта хрящ реимплантируется на место.

Этот способ также не вызывает кровопотерь, как и лазерный, но область его применения затрагивает и костные фрагменты, что делает его во многих случаях предпочтительным.

Операция проводится с применением видеоэндоскопа, что позволяет хирургу производить четкие действия.

Ультразвуковая

Ультразвуковой нож быстро рассекает ткани слизистой оболочки, коагулируя кровеносные сосуды, поэтому операция является бескровной и имеет короткий период реабилитации.

Действие мощного ультразвука позволяет избавиться от сильных искривлений перегородки, таких как гребни и шипы, вызывая их разрушение.

Показания и противопоказания

Операция септопластики проводится по следующим показаниям:

• затрудненность носового дыхания;
• затяжные заболевания ЛОР органов (синуситы, отиты и др.);
• частые кровотечения из носа;
• видимый дефект носа;
• храп, сопровождение вдоха/выдоха шумом;
• аллергический насморк;
• хроническая сухость слизистой носа.

Все эти отклонения от нормы могут быть вызваны искривлением носовой перегородки, но для проведения операции этот дефект должен быть доказан.

Но не во всех случаях показана септопластика.

Существует ряд противопоказаний:

• возраст младше 18 лет;
• инфекционное заболевание в острой форме или хроническое в стадии обострения;
• системные нарушения обменных процессов (сахарный диабет);
• онкологическое заболевание;
• заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
• гипертония.

За и против

Как и любое оперативное вмешательство, септопластика имеет свои доводы «за» и «против».

Искривление носовой перегородки может привести к значительному ухудшению качества жизни. Это нарушение нормального дыхания, которое приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, нарушению деятельности мозга и обменных процессов. Страдают и ЛОР органы, может наблюдаться снижение слуха.

Небольшое оперативное вмешательство может избавить от всех этих проблем и вернуть человеку возможность нормально дышать, а организму – правильно функционировать.

Риски и последствия

Но неправильно было бы сказать, что септопластика не имеет негативных последствий. Риски, конечно же, существуют.

Вот некоторые из них:

• деформация носовой перегородки;
• образование гематом;
• носовые кровотечения;
• воспалительный процесс в пазухах носа и присоединение бактериальной инфекции;
• травмирование слизистой оболочки.

Некоторые негативные последствия связаны с несоблюдением пациентом рекомендаций хирурга во время периода восстановления, другие спровоцированы врачебными ошибками.

Возможные ошибки врачей

В чем могут заключаться ошибки врачей при проведении септопластики?

Они проявляются в последствиях:

• сращение листков слизистой оболочки между собой из-за отсутствия между ними хрящевых или костных фрагментов;
• атрофия слизистой оболочки;
• появление рубцовой ткани на слизистой оболочке;
• деформация носа снаружи.

Обычно такие ошибки связаны с трудностью самой операции и недостатком квалификации хирурга.

Это лишний раз доказывает необходимость тщательного выбора и врача, и лечебного учреждения, которым вы доверите свое здоровье и внешность.

Как проводится септопластика носовой перегородки?

Подготовка

Перед септопластикой необходимо пройти ряд обследований. Это минимизирует возможные осложнения, а также может выявить противопоказания к коррекции.

Посещение врача

Чтобы понять, есть ли у вас показания к септопластике, необходимо посетить врача. Это должен быть отоларинголог (ЛОР).
Он проанализирует жалобы и оценит клиническую картину.

Проведение осмотра выполняется при помощи эндоскопа. Иногда искривление носовой перегородки легко визуализируется. Также врач определит другие особенности строения носа, если таковые имеются. На основании этих данных он может сделать вывод, есть ли необходимость в коррекции.

Конечно, необходимо посетить пластического хирурга. Это тот врач, который будет вести вашу операцию.

Возможно, вам потребуется посетить его несколько раз (два или три), чтобы специалист смог учесть все нюансы предстоящей процедуры.

При подготовке к операции нужна консультация анестезиолога. С ним пациент определяет вид наркоза (общий или местный), использование конкретного медикамента.

Анализы

Перед операцией необходимо пройти ряд обследований:

• флюорография;
• рентгенография (трехмерный снимок носа);
• общий анализ мочи;
• клинический и биохимический анализ крови;
• анализ крови на группу крови и резус-фактор;
• анализ крови на заболевания (ВИЧ-инфекция, гепатит, сифилис);
• анализ на протромбин.

Если выявлены какие-то отклонения в показателях, то могут быть назначены дополнительные анализы и обследования.

Что взять в больницу?

Направляясь в клинику для выполнения септопластики, заранее приготовьте:

• паспорт (или другой документ, который может удостоверить вашу личность);
• средства личной гигиены;
• сменную одежду и обувь.

В основном, этого достаточно. В конкретной клинике вам могут порекомендовать взять с собой еще что-то. Но обычно клиники обеспечивают всем необходимым своих пациентов.

Анестезия

Операция по септопластике выполняется с использованием анестезии.

Местная

Местная анестезия применяется, если в ходе операции будет исправляться только хрящевая ткань. Ею часто ограничиваются при лазерной коррекции.

Иногда она дополняется седативными препаратами. Пациент находится в полудреме, мышцы его расслаблены, но при обращении к нему с речью он просыпается.

Общая (внутривенная)

Обычно применяется при коррекции носовой перегородки, особенно если септопластика сочетается с ринопластикой или другими видами коррекции.

Иногда используют эндотрахеальный наркоз, во время которого проще следить за дыханием пациента и основными показателями.

Как выбрать?

При выборе анестезии значение имеет не только вид операции, но и индивидуальные особенности пациента. Все это выясняется на этапе подготовки к операции.

При отсутствии противопоказаний не бойтесь общего наркоза. Современные препараты позволяют хорошо переносить его воздействие.

Больно ли делать?

Самое болезненное ощущение – это укол препарата (местный или внутривенный). Конечно, вы его почувствуете, но это вполне терпимо, тем более, что препарат довольно быстро начинает действовать.

Ход и техника операции

В зависимости от выбранного метода техника операции будет несколько отличаться, но общие черты присущи всем видам.

Вот как проходит септопластика:

• выполняется наркоз (местный или общий);
• в слизистой оболочке делаются надрезы, чтобы получить доступ к хрящевой и/или костной ткани;
• отслаиваются мягкие ткани;
• искривления хрящевой ткани удаляются, иногда требуется извлечение хрящевой ткани;
• после необходимой коррекции хрящи (если они извлекались) реимплантируются;
• на места разрезов накладываются швы;
• в носовые ходы вставляются тампоны;
• накладывается фиксирующая повязка.

Категории сложности

Выделяют несколько категорий сложности септопластики:

• 1 степень сложности – небольшое искривление перегородки;
• 2 степень сложности – хрящ значительно деформирован, имеет гребни, шипы, выступы;
• 3 степень сложности – сильная деформация хрящевой пластины, хрящ раздроблен, имеется перфорация.

Где и как делают разрезы?

Разрезы делаются с внутренней стороны, около колумеллы (перегородка между ноздрями).

Выбор инструмента зависит от типа коррекции. Это может быть скальпель, радионож, ультразвуковой или лазерный нож.

Последние разновидности сразу запаивают сосуды, останавливая кровотечение.

Длительность вмешательства

В зависимости от степени сложности операция длится от 30-40 минут до 3-4х часов.

Послеоперационный период

Послеоперационный период представляет некоторые неудобства для пациента. Но нужно понимать, что все это – естественные следствия вмешательства.

Как дышать сразу после операции после наркоза?

Проснувшись от наркоза, пациент заметит, что носовые ходы закрыты ватными турундами. Вместе с тампонами врачи вставляют в нос специальные трубки.

Осуществлять процесс дыхания через них трудно, но возможно. Также можно дышать через рот.

Как протекает?

Даже после удаления тампонов из носа дышать трудно из-за отека.

Пациент может испытывать слабость, головные боли, головокружения. Может незначительно повыситься температура тела.

Сколько лежать в больнице?

Через сколько дней после септопластики выписывают пациента?

Два-три дня лучше оставаться в условиях стационара и соблюдать постельный режим (или максимально ограничить физическую активность). После этого следует приходить на прием к врачу для контроля реабилитации.

Остаются ли шрамы?

Небольшие шрамы останутся, но расположены они внутри носовых ходов, поэтому заметны окружающим не будут.

В каких случаях требуется повторная септопластика?

Повторную септопластику проводят при неудовлетворительных результатах первой коррекции, возникновении других анатомических дефектов или если ситуация очень сложная и решить проблему деформации перегородки за одно вмешательство невозможно.

Осложнения

Осложнения после септопластики возникают не часто, но иногда имеют место:

• кровотечение;
• перфорация перегородки;
• синехии (спайки);
• инфицирование;
• образование гематом.

Во избежание этого следует точно соблюдать предписания врача.

Результаты

Первые результаты пациент может оценить примерно через полторы-две недели, когда спадет отек и восстановится носовое дыхание.

Но полностью оценить эффективность проведенной ситуации человек сможет позднее, по мере полного восстановления.

Устранение проблемы с дыханием

Чтобы в носовых ходах не образовывались корки или сгустки крови, их промывают специальными средствами на основе морской воды (Аквалор, Аква-марис и др.) или физраствором из пипетки.

Иногда стенки носовых ходов срастаются между собой, образуя спайки. Они перекрывают просвет и не дают нормально дышать.

Решают эту проблему хирургически, а в носовой ход вставляют специальную шину, чтобы избежать спаек в дальнейшем.

Неудачная операция

Небольшой процент операций по септопластике можно отнести к неудачным. Играют роль и индивидуальные особенности пациента, и степень его ответственности, соблюдение назначений врача, и квалификация самого хирурга.

Изменилась форма носа

Деформацию (изменение) формы носа можно считать осложнением септопластики. Происходит это обычно вследствие неквалифицированных действий хирурга.

Для исправления ситуации потребуется повторная коррекция.

Перегородка осталась кривой

Это происходит, если хрящевая ткань не была должным образом зафиксирована после операции. Если проблемы с дыханием сохранились, то помочь может только повторная коррекция.

Фото до и после:

Часто задаваемые вопросы

Делают ли операцию детям?

При наличии серьезных показаний септопластика возможна у детей, начиная с 6-тилетнего возраста.

Выдают ли больничный?

После септопластики пациент нетрудоспособен в течение 7-10 дней, поэтому в клинике ему выдают больничный лист.

Можно ли сделать без операции в домашних условиях (например, массажем)?

Если искривление незначительно и затрагивает только хрящевую часть перегородки, то исправить массажем его можно. Это делает специалист.

Делают ли амбулаторно?

Существуют малотравматичные методы исправления деформаций носовой перегородки. Их выполнение возможно амбулаторно.

Можно ли делать при беременности?

При проведении септопластики используются медикаменты, которые могут иметь нежелательные последствия для развития плода, поэтому такая операция не рекомендуется.

Можно ли делать при месячных?

Нет. Операция возможна не ранее, чем на 7-10-й день менструального цикла.

Что делать, если после операции «подхватил» ОРВИ?

Чем опасно заражение ОРВИ сразу после операции? Большей длительностью восстановительного периода и появлением осложнений.

Самолечение может свести на «нет» все достижения операции, поэтому лечение проводится под контролем врача, который делал коррекцию.

Главное назначение септопластики – восстановление свободного носового дыхания и решение сопутствующих проблем.

Но, конечно, выполняться такая коррекция должна не в ущерб эстетичному внешнему виду. Поэтому подойдите серьезно к выбору клиники и хирурга.

Исправление или выпрямление носовой перегородки могут выполняться различными способами.

Существуют следующие основные виды септопластики:

Лазерная

Применяется при незначительных деформациях. Лазерная коррекция позволяет практически не наносить повреждения тканям, благодаря чему значительно сокращается срок постеоперационной реабилитации.

Эндоскопическая

Эффективный и малоинвазивный вид процедуры. Эндоскопическая операция - самый распространенный способ выпрямления формы носа в нашей клинике. Данная технология доказала свою надежность и безболезненность уже множество раз. Благодаря уникальной авторской методике бескровной коррекции наши пластические хирурги добиваются требуемого результата при минимальных повреждениях внутренних тканей. Все это позволяет гарантировать непродолжительный и легкий послеоперационный период. Обратите внимание: курс постоперационного восстановления длится не более месяца, после чего вы сможете вернуться к полноценному привычному образу жизни.

Эндоскопическая септопластика носовой перегородки позволит гарантированно избавиться от имеющихся видимых деформаций носа, при этом привлекательно выглядеть и замечательно чувствовать себя.

Открытая

Открытая септопластика применяется для коррекции сильно выраженных дефектов (искривленная форма носа, появление крупных новообразований, возникновение костного шипа). Проводится в комплексе с ринопластикой для обеспечения нужного эстетического эффекта.

Подготовка к операции септопластика

Решение о назначении процедуры принимает только квалифицированный специалист - отоларинголог. Предварительно пациент должен пройти необходимые обследования, сдать требуемые анализы и правильно подготовиться к предстоящей операции.

Требуется пройти следующие диагностические процедуры:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ крови на наличие вирусных заболеваний (гепатит, ВИЧ);
• консультация кардиолога;
• электрокардиограмма сердца;
• тест на используемые препараты (анастезилог);
• консультация терапевта;
• в особых случаях - рентген полости носа.

Основные этапы подготовки :

• за три недели - полный отказ от курения;
• за две недели - отказ от употребления алкогольных напитков;
• за две недели - прекращение приема любых лекарственных препаратов, кроме назначенных лечащим врачом;
• за десять дней - воздержание от длительного воздействия ультрафиолетового излучения.

Для женщин важно учитывать, что операция должна проводиться приблизительно в середине женского менструального цикла.

Особенности процедуры

В зависимости от сложности деформации носовой перегородки назначается общий, местный или комбинированный наркоз. Выравнивание формы носа включает в себя следующие основные этапы:

1. Выполняются надрезы небольшого размера внутри полости носа. Когда мягкие ткани заживут, шрамов практически не будет видно.
2. Костно-хрящевой каркас отделяется от мягких тканей для проведения последующей коррекции.
3. Проводится исправление или выпрямление носовой перегородки, смещаются костные и хрящевые фрагменты, удаляются лишние ткани.
4. Ткани фиксируются посредством тампонов или сплинтов, накладываются швы.

Реабилитация

Коррекция носовой перегородки (септопластика) - довольно распространенные процедуры в нашей клинике пластической хирургии «Арт-Пластик», которые стабильно пользуются широким спросом среди наших клиентов. Продолжительность постоперационной реабилитации напрямую зависит от соблюдения пациентом рекомендаций и предписаний пластического хирурга. Очень важно в этот период уделять пристальное внимание своему здоровью и следить за своим самочувствием. В первые несколько дней после проведения процедуры будут ощущаться небольшие боли, возможно появление гематом и отеков, повышение температуры. Поэтому мы рекомендуем первые два или три дня находиться в нашем комфортабельном стационаре под круглосуточным наблюдением, где при необходимости пациентам назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты. Это позволит избежать возможных осложнений после осуществленной операции.

В течение двух или трех дней после процедуры еще нельзя удалять тампоны или сплинты из пазух носа. Поэтому дышать разрешается только через рот. Носовое дыхание полностью восстанавливается в течение пяти или семи дней после удаления тампонов. В это время лучше лишний раз не беспокоить нос и быть очень внимательным при чихании и гигиенических процедурах. В течение трех недель после операции следует воздержаться от занятий спортом, физических нагрузок, посещений сауны или бани, курения, употребления алкоголя, острой пищи. В этот период нельзя носить очки. Каждый день нос необходимо промывать солевыми растворами или другими прописанными препаратами.

Полный курс восстановления после, например, эндоскопической септопластики длится один месяц.

После этого времени оцениваются итоги проведенной процедуры.

Осложнения после септопластики

Септопластика носа - достаточно популярная и распространенная косметическая процедура, и осложнения наблюдаются крайне редко. Последствия операции, отеки и болевые ощущения, перестают беспокоить уже по истечении двух недель, а к завершению восстановительного периода какой-либо дискомфорт полностью пропадает. Единственным возможным осложнением после эндоскопической и других видов коррекции является перфорация внутренней перегородки носа. Устраняются подобные неудачные последствия с помощью реконструктивной септопластики.

Сколько стоит септопластика

Стоимость услуги от 100000 руб. Цена в Москве зависит от сложности имеющихся дефектов и продолжительности процедуры по выравниванию формы носа, а также типа операции. Мы всегда стараемся использовать индивидуальный подход к каждому клиенту, что дает возможность нашим пациентам пройти весь комплекс услуг по приемлемой стоимости. С нами вы гарантированно оставите в прошлом все свои проблемы, связанные с неправильной формой носа.

При выборе клиники пластической хирургии мы советуем руководствоваться не только непосредственной стоимостью операции. Попытка сэкономить на собственном здоровье может дорого сказаться впоследствии на вашем внешнем виде и эстетической привлекательности. Внимательно изучите фото до и после септопластики на нашем сайте, и вы поймете, что у нас работают действительно лучшие хирурги в Москве.

Септопластика в Москве

Септопластика носовой перегородки в клинике Art-Plastic проводится квалифицированным и опытным специалистом, кандидатом медицинских наук Тиграном Алексаняном. Мы готовы выполнить различные виды услуг по исправлению носовой перегородки любой сложности посредством уникальной авторской технологии бескровной коррекции.

Эндоскопическая септопластика - это метод, который мы предлагаем нашим пациентам в первую очередь. Процедура сочетает в себе максимальную эффективность и безболезненность. В основе технологии используется уникальный авторский метод нашего ведущего хирурга Тиграна Алексаняна. Методика предоставляет замечательную возможность провести бескровное исправление формы носа, не нанося внутренним тканям существенных повреждений.

Каждого нашего клиента в клинике «Арт-Пластик» ждут:

• квалифицированная команда и корректный персонал, готовый прийти на помощь в любую минуту;
• возможность проконсультироваться у ведущего пластического хирурга России;
• техническая оснащенность клиники и реабилитационного стационара по самым современным меркам;
• расходные материалы высокого качества от ведущих мировых производителей;
• уникальные технологии быстрого и безболезненного послеоперационного восстановления.

Это ЛОР-операция по исправлению ее деформации. Данная операция отличается от ринопластики тем, что выполняется не по эстетическим показаниям, а по медицинским. Обычно применяется сочетание этих двух методик.

Причины искривления перегородки

Носовая перегородка может быть деформирована при родах, вследствие вывиха. Неравномерное формирование хрящевого и костного скелета также сопряжено с ее деформацией. Физиологическая деформация перегородки выражается в ее смещении в сторону, наличии шипов, гребней. Переломы костей носа влекут за собой ее механическое искривление. Существует также компенсаторный тип деформации, причинами которого являются анатомические патологии нескольких образований в полости носа и другие факторы:

• полипы, аденоиды, другие новообразования;
• вазомоторный ринит (отек слизистой);
• инородное тело в полости носа (пирсинг).

Опасность деформации носовой перегородки в том, что затрудненное дыхание является причиной возникновении множества сопутствующих проблем. Это затяжные респираторные заболевания, воспаления дыхательных путей, придаточных пазух. Искривленная перегородка также становится причиной развития хронического гайморита, ринита, тонзиллита, отита, фронтита, ларингита. Зачастую лишь операция септопластики позволяет избавиться от этих заболеваний.

Затрудненное дыхание, постоянная заложенность одной или обеих ноздрей - основные симптомы искривления перегородки. От одинакового размера диаметров каналов зависит аэродинамика носового дыхания. Деформация хрящевой перегородки приводит к сужению одного из каналов, что повышает противодействие воздушного потока. В результате образуется несколько видов осложнений, служащих показаниями к операции:

• ссинуситы;
• сухость, зуд в полости носа;
• хронический отек слизистой носа, следствием которого становятся аллергические риниты;
• предрасположенность к простудам;
• боли в области лица, головы;
• носовые кровотечения;
• храп, дыхание с шумом;
• апноэ;
• кислородное голодание головного мозга и сердца;
• утрата обоняния, иногда полная;
• наличие эстетических дефектов.

Эстетические дефекты могут выражаться в аденоидном типе лица. Он характеризуется постоянно приоткрытым ртом, гнусавым голосом, неправильным прикусом. Особенности носа в виде горбинок, выступов также говорят об искривлении перегородки. При отсутствии дискомфорта операция септопластики не является обязательной, но может быть проведена в любое время. Ринопластика нередко требует дополнительного проведения септопластики в связи с сужением носовых проходов в ходе эстетической коррекции носа.

Хирургическое удаление носовой перегородки практикуется с древних времен. По сегодняшний день применяется операция Киллиана, являющаяся классической. Основные методики выполнения операции септопластики:

1. Классическая . Делается надрез посредством скальпеля на внутренней поверхности носа открытым или закрытым методом. Это устаревшая технология, наиболее травматичная на фоне новых методов исправления перегородки носа.
2. Эндоскопическая . Используется малоинвазивная хирургическая аппаратура, обеспечивающая лучший эстетический результат. Процесс контролируется мини-камерой. Методика эффективна при любых сложных дефектах как хрящевых, так и костных тканей. Эндоскопическая септопластика производит минимум повреждающего действия на хрящи и ткани. Реабилитационный период более короткий.
3. Лазерная септопластика (септохондрокоррекция). Операция лазером предназначена для коррекции хрящей, костную ткань исправить таким методом невозможно. Сущность процесса состоит в нагревании хрящевых тканей посредством концентрированного светового излучения. Обеззараживающее действие луча создает антисептический эффект, что позволяет не использовать турунды в нос. При воздействии лазера происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому кровотечения не возникает.
4. Радиоволновая . Обладает положительными эффектами лазерной методики, при этом позволяет оперировать как хрящевую ткань, так и костную. Технология считается наиболее щадящей из всех, что обеспечивается воздействием высокочастотных волн.

Суть септопластики сводится к иссечению деформированных участков хряща. Новые технологии дают возможность удалять небольшие участки перегородки, препятствующие ее правильному положению. Иногда отдельные, извлеченные из полости носа, части хряща истончают и возвращают обратно.

Операция

Подготовка к операции начинается с прекращения приема разжижающих кровь препаратов. За 12 часов до процедуры запрещается прием пищи. Пациент сдает анализы и делает нужные процедуры:

• посещение отоларинголога;
• флюорография;
• общий, анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
• коагулограмма.

Операция длится от 1 до 2 часов.

Септопластика перегородки может проводиться под общим или местным наркозом. Операция производится на хряще перегородки носа. После проведения разрезов в носовой полости надхрящницу вместе со слизистой поднимают, открывая доступ к хрящевой ткани перегородки. Затем производится отделение хряща от костной ткани. Надкостницу вместе с хрящевой тканью поднимают, обнажая участки искривлений. Мешающие нормальному положению перегородки костные и хрящевые участки удаляются. Деформации исправляются. При использовании новейших технологий применяется способ истончения извлеченных из полости участков хряща, которые затем снова возвращаются обратно. Завершая операцию, врач возвращает ткани на место, накладывает саморассасывающиеся швы.

В нос пациента помещаются тампоны или силиконовые шины для фиксации носовой перегородки в нужном положении. Пациент вынужден дышать ртом, что приносит некоторый дискомфорт. Через 2-3 дня их можно снимать. Нос после септопластики накрывается специальной гипсовой повязкой с наружной стороны. После исчезновения влияния наркоза пациент может возвращаться домой. В первые несколько суток ощущаются боли, поэтому врач назначает анальгетики. Спустя 1,5 недели наблюдается исчезновение болезненных ощущений. Из-за отечности прооперированного носа дыхание восстанавливается постепенно. Через 2-6 недель дыхание пациента нормализуется. Из носа будут выходить сгустки крови, слизь, корочки. Для ускорения процесса пациент дожжен размачивать их физраствором, а также с помощью назальных средств на основе морской воды.

Полный срок восстановления после септопластики составляет около 4 недель. На протяжении месяца необходимо воздержаться от физических нагрузок, не перегреваться и не переохлаждаться. Около 2-х недель не рекомендуется принимать алкоголь, горячую пищу. Запрещается делать продолжительные наклоны вперед, надевать очки, летать на самолете, спать лицом вниз. Также не стоит принимать кроворазжижающие средства. Во избежание смещения незажившей перегородки нос не следует подвергать массажу, чесанию, трению, также запрещено сморкаться.

Противопоказания

Септопластика носа не выполняется при наличии таких заболеваний:

• болезни свертываемости крови;
• беременность, лактация;
• новообразования;
• инфекционные болезни;
• сахарный диабет;
• патологии внутренних органов;
• болезни в стадии обострения;
• сердечная недостаточность, артериальная гипертония;
• эпилепсия, психические заболевания.

Септопластика может спровоцировать возникновение осложнений. Основными последствиями вмешательства хирурга являются: кровотечение, формирование спаек на слизистой, перфорация перегородки. Могут обнаружиться гематомы между участками слизистой, дегенеративные изменения слизистой, утрата чувствительности носа, зубов верхней челюсти. Если операция проводилась неопытным хирургом, то возможно повреждение соседних участков. Это приводит к параличу глазодвигательных нервов, кратковременной слепоте, проблемам с обонянием.

Операция септопластики позволяет избавиться от хронических болезней дыхательных путей, восстановить нормальное дыхание. В сочетании с ринопластикой можно также улучшить эстетический вид носа.