Серозный менингит у детей – опасная болезнь нервной системы, при которой наблюдается поражение внутренних оболочек мозга. Патологическое состояние может вызвать серьезные для малыша последствия. Но в отличие от менингитов гнойного характера, этот вид недуга протекает быстрее и в легкой форме. Основная группа риска – дети дошкольного и школьного младшего возраста.

Менингит может быть первичным, когда воспалительный процесс развивается как самостоятельная патология и вторичным – осложнение другого бактериального или вирусного заболевания.

Основные причины серозной инфекции у малышей:

• энтеровирусные бактерии;
• сепсис и травмы мозга, черепа;
• наличие в организме ребенка грибков, вирусов или бактерий, которые способствуют развитию воспаления.

При вторичной форме патологического состояния, серозный менингит может образоваться в виде осложнения любой бактериальной, различной вирусной или грибковой инфекции.

Способы передачи заболевания и что это

Менингит – поражение внутренних оболочек мозга, характеризующееся серозным воспалением, спровоцировать которые могут грибки, бактерии или вирусы. Патологический процесс развивается достаточно быстро. Главная причина заболевания – энтеровирусы. Стать распространителем вируса или заразиться им можно следующим образом:

1. Инфицирование через контакт. Микроорганизмы, бактерии проникают в организм ребенка с продуктами, при употреблении зараженной воды, пренебрежении элементарной гигиеной.
2. Воздушно-капельным путем при чихании, кашле вирус передается в качестве возбудителя, оседает на слизистых верхних дыхательных путях.
3. Менингит легко подхватить при посещении бассейна, в открытых водоемах, заражению больше всего подлежат дети с ослабленным иммунитетом.

Серозная патология особенно опасна для грудничков – в этот период времени воздействие болезнетворных микроорганизмов пагубно отражается на нервной системе, клетках «серого вещества». Менингит у малышей до года может вызвать серьезные последствия в развитии психики, слуха и зрения.

Распространение вируса воздушно-капельным путем

Симптоматика патологического состояния у детей

Серозной патологии свойственно острое, стремительное течение. Температура поднимается до 40 градусов. Пациента тревожат приступы мигрени, которые сопровождает диарея, сильная рвота. Частые проявления патологического состояния – боли в области желудка, беспокойство, бред, сильные судороги.

Спустя неделю, острый период затихает, температура нормализуется, симптоматика исчезает. Но необходимо внимательно следить за состоянием пациента, потому что через некоторое время наступает повторный рецидив.

Кроме того могут обнаружиться признаки, указывающие на воспалительный процесс в периферической и центральной нервных системах. Серологическая и вирусологическая методика обследования позволят точно установить тип возбудителя.

Патология протекает скрыто на протяжении 4-х дней. По окончании этого периода серозный менингит приобретает такие симптомы у детей, как:

• внезапное повышение температуры до 38-40 градусов;
• спазмы в височной части головы, нарастающей при посторонних звуках, движении глаз, ярком свете;
• приступы судорог;
• плаксивость, нервозность;
• боли в ногах, руках, суставах, общее недомогание;
• отсутствие аппетита, приступы рвоты, тошноты;
• диарея и боли в области брюшной полости;
• признаки ОРВИ.

У грудничков опухает родничок, наблюдается симптоматика Лесажа – при поднятии вверх ребенка за подмышки, он начинает интуитивно подтягивать ноги к животу. Чувствительность слуха, глаз усиливается. Ребенок не может подбородок прижать к грудной клетке.

Присутствуют и стандартные симптомы серозного менингита – признак Кернига – у малыша не получается выпрямить ногу, симптом Брудзинского – при нагибании головы, сгибаются нижние конечности.

Методы диагностики патологического состояния

Прежде чем назначить лечение, необходимо установит диагноз заболевания, определить тип возбудителя. К основным способам диагностики серозной патологии относятся:

1. Анализ цереброспинального вещества. Получить жидкость удается при помощи пункции в области поясницы. При диагностике патологии изучают разные характеристики вещества (прозрачность и оттенок, состав и количество клеток, глюкозы, белка, а также состояния микрофлоры). Это позволяет определить нарушения характерные для воспаления внутренних оболочек мозга.
2. Осмотр глаз, рентген черепа.
3. ККТ и МРТ – устанавливает наличие воспаления и его характер.
4. Электроэнцефалография.

Точный диагноз ставится на основании сочетания нескольких признаков: наличие симптоматики серозного поражения, инфекции, а также патогенных процессов в цереброспинальном веществе. При отсутствии адекватной терапии, последствия менингита у ребенка могут быть необратимы.

Комплексная терапия серозного воспаления у малышей

При подозрении на заболевание, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу и обеспечить госпитализацию грудничка. Чаще всего возбудителем менингита подобного типа выступают вирусы, поэтому антибиотики не применяются. Препараты данной группы назначают только при неустановленных диагнозах.

Комплексная терапия заболевания включает:

• при лечении патологического состояния, вызванного вирусной инфекцией, показаны противовирусные лекарства – интерферон. Для лечения заболеваний, спровоцированных герпесом или вирусом Эпштейна-Барра, используют «Ацикловир»;
• в специфическом или неспецифическом противовирусном лечении нуждаются больные со слабыми защитными функциями организма, а также груднички: введение иммуноглобулина внутривенно;
• дегидратация – используется для понижения давления, показаны «Ацетазоламид», препарат «Фуросемид», «Лазикс». Коллоиды не рекомендуется применять из-за риска развития сердечной недостаточности;
• спазмолитики помогут снизить болезненный синдром – «Но-шпа», «Дротаверин». Устранить проявления интоксикации можно при помощи в/в введения изотонического солевого раствора (физраствор, аскорбиновая кислота, «Преднизолон»);
• при высокой температуре используются жаропонижающие лекарства – «Ибупрофен», препарат «Парацетамол». Судороги у малышей позволяют устранить «Домоседан» или «Седуксен»;
• пациентам показан постельный режим, покой, помещение желательно затемнить;
• своевременная терапия антибиотиками (при неустановленных формах) позволяет предотвратить тяжелые последствия менингита (кровоизлияния, отек головного мозга);
• комплексная терапия включает: кокарбоксилазу, витамин С, В6/2. В качестве дополнительного лечения серозной патологии рекомендована оксигенотерапия – использование кислорода;
• ноотропные медикаменты – «Пирацетам», лекарство «Глицин». Другие средства для лечения патологий нервной системы: «Никотинамид», препарат «Инозин», «Янтарная кислота», «Рибофлавин».

При адекватной терапии серозные типы менингитов у малышей, в отличие от гнойных заболеваний – доброкачественные, носят кратковременный характер и редко провоцируют осложнения.

Янтарная кислота полезна для мозга

Реабилитация после лечения

Всем малышам, переболевшим серозной формой менингита необходимо полноценное восстановление. Для максимальной эффективности осуществленного лечения необходимо провести некоторые реабилитационные процедуры под наблюдением врача.

При отсутствии угрозы жизни, в период выздоровления приступают к восстановительной терапии. Подобные мероприятия начинают осуществлять в стационаре при инфекционной больнице и продолжают в учреждении санаторного типа.

Реабилитация включает:

1. Соблюдение специальной диеты.
2. Физиопроцедуры.
3. Различные методики при участии врачей узких специальностей.

Малыша, перенесшего серозную форму патологии, ставят на учет в диспансере при поликлинике на 2 года. На протяжении 60 дней невролог каждый месяц осматривает ребенка. Затем периодичность посещения поликлиники сокращается до одного раза в три месяца, после раз/полгода.

При тяжелых формах воспаления внутренних оболочек мозга длительность диспансеризации может выходить за рамки 2-х лет. Эффективность лечения заболевания зависит от своевременной диагностики и правильности комплексной терапии.

Возможные осложнения заболевания у ребенка

Родителей больше всего интересует, какие последствия патологическое состояние может спровоцировать у малыша. При возможностях современной медицины и условии своевременной диагностики риск осложнений сводится к минимуму.

Специалистам иногда приходиться сталкиваться с ситуациями, когда признаки серозного менингита у детей начинают беспокоить родителей довольно поздно. В этом случае последствия заболевания у ребенка могут проявляться в виде:

• приступов головных болей;
• беспокойства во сне или бессонницы;
• тяжелого запоминания, восприятия информации;
• бесконтрольного сокращения отдельной группы мышц.

С подобными последствиями менингита врачам приходится сталкиваться чаще всего. Остаточные признаки заболевания могут беспокоить детей около 5 лет, но при условии средней степени течения воспалительного процесса. Через некоторое время такие проявления проходят самостоятельно.

К тяжелым осложнениям относятся:

1. Потеря зрения, слуха.
2. Отклонения в психическом, умственном развитии.
3. Нарушение разговорной речи.
4. Сбои в координации движений.
5. Паралич конечностей.
6. Парез ног, рук.
7. Эпилептические приступы.

Но такие последствия наблюдаются не часто, и их можно нейтрализовать при помощи специалиста и комплексной, продолжительной терапии. Поэтому своевременная консультация с врачом – залог крепкого здоровья ребенка в будущем.

Основные меры профилактики

Чтобы предупредить воспаление оболочек мозга следует защитить малыша от воздействия грибков, бактерий, различных вирусов. В качестве профилактики рекомендуется придерживаться некоторых правил:

• не купаться в грязных водоемах;
• вода для питья должна быть кипяченной и предварительно очищенной;
• все продуты должны подвергаться обработке;
• постоянно мыть руки после улицы и перед едой;
• здоровое питание;
• правильный режим дня;
• поливитаминные комплексы для поднятия иммунитета;
• во время эпидемий следует отказаться от посещения людных мест;
• проводить влажную уборку помещения;
• все игрушки содержать в чистоте;
• осуществлять своевременную терапию грибковых, бактериальных, а также вирусных болезней;
• ограничить контакт малыша с переносчиками инфекции.

Серозный менингит – серьезное заболевание, передающееся воздушно-капельным и контактным путем. Патология может носить вторичный или первичный характер, в зависимости от формы и типа возбудителя подбирается соответствующее лечение. При первых признаках воспаления оболочек мозга необходимо сразу же обратиться к врачу, пройти обследование.

Серозный менингит - это тяжелая инфекционная патология оболочек головного мозга. Распространено ошибочное мнение о причинах возникновения этого заболевания. Многие люди полагают, что менингит появляется из-за пребывания на морозе без головного убора. Однако эта болезнь имеет исключительно инфекционное происхождение. Чаще всего его вызывают вирусы. Переохлаждение головы может быть лишь провоцирующим фактором развития воспалительного процесса.

Возбудители болезни

При серозном менингите воспаление затрагивает мягкую оболочку головного мозга, которая расположена ближе всего к поверхности органа. Здесь находится большое количество нервов и сосудов, поэтому симптомы патологии ярко выражены и тяжело переносятся.

Это заболевание вызывают различные микроорганизмы. Чаще всего причиной воспаления становится вирус Коксаки. Также в этиологии серозных менингитов большую роль играют возбудители следующих болезней:

• гриппа;
• инфекционного мононуклеоза;
• герпетической инфекции;
• кори;
• краснухи;
• аденовирусной инфекции ("желудочного гриппа");
• (свинки).

В редких случаях поражение мозговых оболочек вызывают бактерии: палочка Коха или бледная трепонема. Так бывает у пациентов с туберкулезом или сифилисом. Инфекция попадает в мозг с кровотоком. Заболевание также может быть следствием поражения организма дрожжевым грибком кандида. Но такая патология отмечается редко, в основном у людей с резко сниженным иммунитетом, например, у ВИЧ-инфицированных. Серозно-вирусный менингит протекает легче и имеет более благоприятный прогноз, чем серозно-бактериальный.

Выделяют первичную и вторичную форму патологии. В первом случае заболевание возникает, если инфекция сразу попадает извне в головной мозг. Вторичный менингит возникает как осложнение других недугов.

Пути передачи инфекции

Поражение мягких мозговых оболочек всегда возникает очень быстро, симптомы болезни стремительно нарастают. Чаще всего причиной серозно-вирусного менингита становятся микроорганизмы под названием Коксаки. Эти вирусы обитают в кишечнике (отсюда наименование - энтеровирусы), но приводят не к поражению ЖКТ, а к общей интоксикации организма. Они могут вызывать инфекционное заболевание с температурой и сыпью (синдром "рука - нога - рот"), но нередко возникает и поражение центральной нервной системы.

Вирусная инфекция, которая приводит к воспалению оболочек мозга, распространяется следующими путями:

1. Воздушно-капельным. Если вирусы скапливаются на слизистой оболочке дыхательных путей, то человек выделяет их при кашле, чихании и разговоре.
2. Контактный путь. Микроорганизмы находятся на коже и перемещаются на различные предметы. Пользуясь общими вещами с больным человеком, можно легко заразиться. Заболевание часто распространяется через грязные фрукты и овощи, а также через немытые руки.
3. Через воду. Вспышки энтеровирусных инфекций часто встречаются на курортах, где люди купаются в общих бассейнах. Этот микроорганизм может сохраняться в водной среде.

Чаще всего заражение энтеровирусами происходит летом. Особенно подвержены инфицированию дети. Взрослые люди болеют реже.

Существует и особая форма вирусной серозной патологии - лимфоцитарный хориоменингит. При ней воспаление затрагивает не только мягкие оболочки, но и сосуды желудочков мозга. Эту инфекцию распространяют грызуны - мыши и крысы. Человек заражается при употреблении пищи и воды, зараженной выделениями больных животных.

Провоцирующие факторы

Попадание инфекции в организм не всегда приводит к серозно-вирусному менингиту. Для возникновения заболевания необходимы дополнительные неблагоприятные условия. Развитие воспаления в оболочках мозга могут спровоцировать следующие факторы:

1. Низкий иммунитет. Это основная причина активности вирусов. Чаще всего менингиту подвержены люди с ослабленным организмом. Это пациенты с хроническими заболеваниями, различными иммунодефицитными состояниями, а также проходящие курс лечения цитостатиками и кортикостероидами.
2. Частые вирусные инфекции. Если ребенок постоянно простужен, высок риск получить осложнение болезни в виде воспаления оболочек мозга.
3. Переохлаждение организма. Эта фактор играет далеко не главную роль в возникновении серозного менингита. Чрезмерное пребывание на холоде может лишь косвенно повлиять на развитие болезни. Обычно переохлаждение способствует частым простудам, а менингит возникает как осложнение.

В детском возрасте развитию менингита могут способствовать следующие обстоятельства:

• недоношенность малыша;
• внутриутробное заражение краснухой и другими вирусными болезнями;
• родовые травмы;
• врожденная недостаточность иммунитета.

Такие дети имеют повышенный риск заболевания.

Отличие серозной формы болезни от гнойной

Важно провести дифференциальную диагностику серозных и гнойных менингитов. Это необходимо для выбора правильной тактики лечения. Два вида заболевания отличаются по этиологии, патологическим изменениям и клинической картине. Серозная форма менингита чаще всего вызывается вирусами, при воспалении в оболочках мозга образуется не гной, а экссудат Нервные клетки не отмирают.

Гнойная форма чаще всего связана с поражением мозга менингококками. Она характеризуется гибелью нейронов. В оболочках появляется гнойное содержимое. Этот протекает гораздо тяжелее и имеет более опасные последствия, чем серозный. Отличить одну форму болезни от другой помогают диагностические пробы.

Инкубационный период

Инкубационный период серозного менингита может быть разным по продолжительности. Его длительность зависит от вида возбудителя болезни. Для большинства вирусных инфекций скрытый период составляет от 2 до 5 дней. При краснухе он может увеличиваться до 2 недель. У детей 2-6 лет инкубационный период может продолжаться 1-2 недели.

В это время человек не чувствует никаких отклонений в самочувствии. Только у маленьких детей до 1 года можно заметить некоторые изменения в поведении. Малыши часто плачут, капризничают, у них снижается аппетит и нарушается сон.

Общие симптомы болезни

После инкубационного периода наступает промежуточная (продромальная) стадия болезни. Она характеризуется небольшим повышением температуры, слабостью, усталостью, пониженным аппетитом. После этого развиваются острые признаки серозного менингита:

1. Возникает сильнейшая головная боль, которая локализуется в височно-лобной области и отдает в шею. Пациенты описывают это ощущение как крайне мучительное. При шуме и ярком свете боли усиливаются. Анальгетики при этом практически не помогают.
2. Резко повышается температура (до 40 градусов). Лихорадка держится 2-4 дня, затем несколько снижается. Но спустя некоторое время температура поднимается снова.
3. Боль в голове сопровождается тошнотой, сильной рвотой "фонтаном" из-за повышения внутричерепного давления и раздражения рвотного центра.
4. Больной человек не переносит яркий свет и резкие звуки. Его кожа становится очень чувствительной к прикосновениям. Состояние несколько улучшается при нахождении в тихом, затемненном помещении.
5. Пациент лежит в характерной позе: ноги подтянуты к телу, руки прижаты к груди, а голова запрокинута. В таком положении ему становится несколько легче.
6. Появляются признаки общей интоксикации: резкая слабость и недомогание, ломота в суставах.
7. Может быть небольшая затуманенность сознания.
8. Если имеются поражения нервов, то возникают нарушения глотания, движений и двоение в глазах.

Особенности симптоматики у детей

В детском возрасте признаки серозного воспаления мозговых оболочек имеют свои особенности. Кроме перечисленных выше симптомов, у ребенка возможны простудные проявления: кашель, насморк, боль в горле. Высокая температура сопровождается судорогами конечностей, бредом и галлюцинациями.

У младенцев отмечается выбухание и напряжение в области родничка. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, капризным. Малыш постоянно кричит монотонным голосом, врачи называют этот признак "мозговым криком".

Сыпь при этом заболевании обычно не появляется, за исключением тех случаев, когда менингит протекает на фоне вирусной инфекции с кожными проявлениями (корь, краснуха).

Менингеальные симптомы

Выше были описаны общие проявления серозного менингита, связанные с интоксикацией организма. Но есть и специфические признаки этого заболевания, которые играют важную роль при диагностике. К ним относятся:

1. Напряжение шейных и затылочных мышц. Больной не может прижать голову к груди из-за повышенного тонуса мускулатуры.
2. Симптом Кернига. Если в лежачем положении согнуть ногу больного, то наблюдается сильное напряжение мышц. Иногда пациент даже не может разогнуть конечность.
3. Симптомы Брудзинского. При наклоне головы человек непроизвольно подтягивает ноги к телу. Это признак раздражения оболочек мозга. Также при сгибании одной ноги другая конечность подтягивается к туловищу. Эти симптомы не всегда отмечаются при серозной форме болезни.
4. Симптом Лесажа. Наблюдается у детей в грудном возрасте. Если ребенка приподнять и держать в вертикальном положении, то он сгибает ноги и подтягивает их к телу.

Выявление этих симптомов врач проводит во время диагностического осмотра пациента.

Осложнения у взрослых

Тяжелые последствия серозного менингита у взрослых отмечаются редко. Заболевание может осложняться пневмонией, воспалением сердечной оболочки, артритом. Иногда ухудшается зрение или слух. Возможно появление периодической боли и шума в голове.

Наиболее опасным осложнением серозного менингита является присоединение бактериальной инфекции и переход заболевания в гнойную форму. Также воспаление может распространиться с оболочек мозга на серое вещество. Чтобы избежать таких тяжелых последствий, необходимо своевременно начинать лечение заболевания.

Осложнения у детей

В детском возрасте осложнения возникают чаще, чем у взрослых. Патология может негативно сказаться на развитии ребенка. Возможны следующие последствия серозного менингита у детей:

• задержка умственного развития;
• ухудшение слуха;
• косоглазие;
• снижение четкости зрения;
• дрожание и непроизвольные движения глазных яблок;
• эпилептические приступы.

При первых признаках заболевания необходимо срочно вызвать врача. Своевременное лечение сведет риск развития осложнений к минимуму.

Диагностика

Во время осмотра врач определяет признаки поражения оболочек мозга. Специалист выявляет симптомы Кернига, Брудзинского и Лесажа (у детей), а также напряжение мышц шеи.

Важную роль в дифференциальной диагностике серозного менингита играет проведение спинномозговой пункции. Под обезболиванием делается прокол длинной иглой в области поясницы. На анализ забирают спинномозговую жидкость (ликвор). Ее исследование позволяет отличить серозную форму болезни от гнойной. Если в ликворе белок повышен незначительно и преобладают лимфоциты, то это свидетельствует о вирусном менингите. Если же нормы содержания белка сильно превышены и увеличено число нейтрофилов, то это говорит о гнойной форме болезни.

Дополнительно могут назначить МРТ и КТ головного мозга, а также исследование крови на вирусные инфекции.

Методы лечения

При серозном воспалении мозговых оболочек больного срочно госпитализируют. Желательно поместить пациента в затемненную палату, где отсутствуют внешние раздражители (шумы, яркий свет). Рекомендуется соблюдать строгий постельный режим. В стационаре проводят медикаментозное лечение:

1. Для снижения интоксикации организма пациентам ставят капельницы с солевыми растворами, а также с аскорбиновой кислотой и кортикостероидами.
2. Чтобы снизить внутричерепное давление, назначают мочегонные препараты: "Верошпирон", "Фуросемид", "Лазикс".
3. При высокой температуре назначают препараты с парацетамолом и ибупрофеном.
4. Проводят противовирусную терапию лекарствами интерферонового ряда. Если менингит вызван возбудителем герпеса или инфекционного мононуклеоза, то показано применение "Ацикловира".
5. Антибиотики не помогут вылечить вирусный менингит. Но антибактериальные лекарства широкого спектра все же используют для предотвращения развития гнойной формы болезни.
6. При болях полезно применение "Но-Шпы".
7. Если у ребенка наблюдаются судороги, то используют препараты "Домоседан" или "Седуксен".
8. Для укрепления иммунитета назначают витамины группы В и аскорбиновую кислоту.
9. Если заболевание вызвано палочкой Коха, бледной трепонемой или дрожжевым грибком, то показано применение противотуберкулезных, противосифилитических и антигрибковых средств.

В некоторых случаях спинномозговые пункции применяют в терапевтических целях. Удаление части ликвора способствует снижению внутричерепного давления и уменьшению головной боли.

На этапе выздоровления пациентам назначают ноотропные лекарства ("Пирацетам", "Ноотропил", "Глицин"), а также препараты с янтарной кислотой. Это способствует восстановлению головного мозга после болезни.

Прогноз заболевания

Прогноз при серозном менингите вирусной этиологии обычно благоприятный. Улучшение состояния больного при правильном лечении наступает через 5-6 дней. Заболевание продолжается около 2 недель, после чего наступает полное выздоровление.

Если серозное воспаление вызвано туберкулезными бактериями или дрожжевыми грибками, то оно требует долгого и упорного лечения. Такие формы болезни часто рецидивируют.

При осложнениях и переходе болезни в гнойную форму, а также при распространении патологии на вещество мозга прогноз значительно ухудшается.

Профилактика

В настоящее время специфическая профилактика этого заболевания не разработана. Чтобы защитить себя от серозного воспаления оболочек мозга, необходимо беречь свой организм от инфекций. Следует избегать контактов с больными вирусными патологиями, а также укреплять иммунитет. Если в летний период наблюдается вспышка энтеровирусных заболеваний, необходимо избегать купания в закрытых водоемах.

Прививку от серозной формы болезни сделать невозможно, так как ее вызывают вирусы разного рода. Вакцина "Менцевакс" в данном случае неэффективна. Она предназначена для защиты от гнойного менингита, который вызывается менингококками. Можно лишь пройти курс прививок от разных вирусных инфекций (кори, краснухи, гриппа). Это несколько снизит риск заболевания. Однако возбудителем воспаления часто становятся энтеровирусы, а против них вакцин пока нет.

– это достаточно опасное и тяжелое заболевание, которое поражает не только взрослых, но и детей.

Проявляется в виде воспаления мягкой мозговой оболочки серозного характера, причиной которого могут быть вирусы, бактерии, грибки. Важно помнить, что при несвоевременном или неверном лечении, последствия могут быть печальными.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Серозный менингит у человека

Это воспаление тонкой ткани, которая окружает головной и спинной мозг, которая называется мозговая оболочка. Патологию может вызвать широкий спектр симптомов, включая лихорадку, головную боль, судороги, изменение поведения или замешательство, а в крайних случаях приводит к смерти. По виду воспалительного экссудата существует два типа болезни: серозный и гнойный.

Www.medlineplus.gov

Www.ninds.nih.gov

Как распознать патологию — симптомы у взрослых

Классическая триада бактериального серозного и гнойного менингита состоит из следующего:

• лихорадка;
• головная боль;
• ригидность затылочных мышц.

Пациенты с вирусным менингитом могут выявлять предшествующие системные симптомы (например, миалгии, усталость или анорексию).

Характерными признаками заболевания являются внезапная лихорадка, сильная головная боль, тошнота и/или рвота, двоение в глазах, сонливость, чувствительность к яркому свету и ригидность (скованность) мышц шеи.

Ранние симптомы серозного менингита у взрослых могут быть похожими на грипп. Признаки могут развиваться в течение нескольких часов или в течение нескольких дней. Обычно при некоторых формах заболевания наблюдается характерная сыпь. Менингококковый может приводить к поражению почек, надпочечников и шоку.

Так как распознать менингит не всегда просто, в истории болезни также необходимо обратить внимание на следующее:

• эпидемиологические факторы и предрасполагающие риски;
• контакт с пациентами или животными с аналогичной болезнью;
• предыдущее лечение и сопутствующие патологии;
• географическое положение и история путешествий;
• время года и температура окружающей среды.

Острый бактериальный менингит у здоровых пациентов, которые не находятся в экстремальных возрастных категориях, проявляется клинически очевидным образом. Однако подострый часто представляет собой диагностическую проблему.

Www.ninds.nih.gov

Emedicine.medscape.com

Основные признаки и симптомы у детей

У новорожденных и младенцев могут выявляться следующие признаки и симптомы болезни:

• высокая температура;
• постоянный плач;
• чрезмерная сонливость или раздражительность;
• неактивность или медлительность;
• плохой аппетит;
• выпуклость в мягком месте на голове ребенка (родничок);
• скованность тела и шеи ребенка.

Младенцы с данной патологией не могут лежать или сидеть неподвижно. Они начинают сильней плакать, если их будут удерживать в одном положении намеренно.

Www.mayoclinic.org

Последствия и осложнения патологии

Осложнения патологии могут быть очень серьезными. Чем дольше взрослый или ребенок остается без лечения, тем больше риск осложнений.

Непосредственные осложнения заболевания включают следующие:

• септический шок, включая диссеминированную внутрисосудистую коагуляцию;
• кому с потерей защитных рефлексов дыхательных путей;
• судороги, которые возникают у 30-40% детей и 20-30% взрослых;
• отек мозга;
• септический артрит;
• перикардиальный выпот;
• гемолитическую анемию;

Отсроченные последствия серозного менингита включают следующие:

• уменьшение слуха или глухоту;
• другие дисфункции черепных нервов;
• многократные судороги;
• очаговый паралич;
• субдуральные выпоты;
• гидроцефалию;
• интеллектуальный дефицит;
• атаксию;
• слепоту;
• заражение крови;
• периферическую гангрену.

Тяжелые и потенциально летальные осложнения:

• отек мозга;
• паралич черепно-мозговых оболочек и нервов;
• инсульт (церебральный инфаркт);
• повреждение ткани мозга;
• энцефалит (воспаление ткани мозга);
• вентрикулит (воспалительный процесс во внутримозговых желудочках).

При своевременном лечении даже у пациентов с тяжелым менингитом может наступить быстрое и полное выздоровление.

Www.mayoclinic.org

Emedicine.medscape.com

Инкубационный период заболевания

Инкубационный период зависит от возбудителя. Например, инкубационный период менингококкового менингита составляет 2-10 дней, в то время как инкубация гемофильного значительно короче: в пределах 2-4 дней.

Однако диапазон инкубации для большинства организмов, вызывающих болезнь, составляет от 2 дней до 2 недель.

Www.ehagroup.com

Эффективное лечение болезни

Лечение состояния зависит от типа патологии и от возраста больного.

Острый бактериальный менингит следует немедленно лечить внутривенными антибиотиками, а в последнее время и кортикостероидами.

Это помогает обеспечить восстановление и снизить риск осложнений, таких как отек мозга и судороги. Выбор антибиотика или комбинации антибиотиков зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию.

Антибиотики не способны вылечить вирусный менингит, и большинство случаев разрешается самостоятельно через несколько недель.

Лечение легких случаев состояния обычно включает:

• постельный режим;
• обильный прием жидкостей;
• безрецептурные болеутоляющие средства для снижения лихорадки и облегчения болей в теле.

Врач может назначить кортикостероиды для уменьшения отека в головном мозге и противосудорожное лекарство для борьбы с судорогами. Если вирус герпеса вызвал патологию, тогда доступен противовирусный препарат.

Если причина заболевания неясна, врач может начать антивирусную и антибактериальную терапию, пока причина не будет определена.

Хронический менингит лечится на основании причины заболевания. Противогрибковые препараты лечат грибковый менингит, а сочетание специфических антибиотиков может лечить туберкулезный.

Неинфекционный менингит, вызванный аллергической реакцией или аутоиммунным заболеванием, можно лечить кортикостероидами.

Www.mayoclinic.org

Серозный вирусный менингит

Вирусный или асептический менингит обычно вызывается энтеровирусами — распространенными вирусами, которые проникают в организм через рот и перемещаются в мозг и окружающие ткани, где они размножаются.

Энтеровирусы присутствующие в слизи, слюне и фекалиях, могут передаваться через прямой контакт с инфицированным человеком, зараженным объектом или поверхностью. Другие вирусы, которые вызывают менингит, включают в себя ветряную оспу (может проявляться спустя десятилетия в виде опоясывающего лишая), грипп, эпидемический паротит, ВИЧ и тип простого герпеса 2 (генитальный герпес).


Вирусный менингит хоть и встречается чаще, чем бактериальный, но протекает легче. Обычно это происходит в конце лета и начале осени. Чаще всего затрагивает детей и взрослых в возрасте до 30 лет.

Симптомы могут включать:

• головную боль;
• чувствительность к свету (светобоязнь);
• небольшое повышение температуры;
• усталость.

Www.ninds.nih.gov

Www.medlineplus.gov

Прививка от данного заболевания

Некоторые формы серозного менингита у детей можно предотвратить с помощью следующих прививок:

1. Вакцина типа Haemophilus influenzae типа b (Hib). Дети в некоторых странах регулярно получают эту вакцину как часть рекомендуемого графика вакцин, начиная примерно со 2 месяца. Вакцина также рекомендована некоторым взрослым, в том числе для тем, у кого имеется серповидноклеточная болезнь или СПИД.
2. Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13). Эта вакцина также является частью регулярного графика иммунизации детей младше 2 лет. Дополнительные дозы рекомендуются детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвержены высокому риску заболевания пневмококками, включая детей с хроническими заболеваниями сердца, или легких и раком.
3. Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23). Эту вакцину могут использовать подростки и взрослые, нуждающиеся в защите от пневмококковых бактерий. Рекомендована пожилым людям старше 65 лет, взрослым и детям в возрасте от 2 лет, у которых слабая иммунная система или хронические заболевания, такие как болезни сердца и сосудов, диабет или серповидноклеточная анемия, а также лицам без селезенки.
4. Менингококковая конъюгированная вакцина. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вводить единичную дозу детям в возрасте от 11 до 12 лет, вторичную иммунизацию проводить возрасте 16 лет. Если вакцина впервые применена в 13-15 лет, вторичная иммунизация должны быть проведена в 16-18 лет. Если первая прививка сделана в 16 лет и старше, вторичной прививки не требуется. Эта вакцина также может быть использована у детей младшей возрастной группы, которые подвергаются высокому риску бактериального менингита или которые контактируют с кем-либо с этой болезнью. Разрешена для использования у детей в возрасте старше 9 месяцев.

Www.mayoclinic.org

Правильная профилактика недуга

Обычные бактерии или вирусы, которые могут вызвать менингит, могут распространяться при кашле, чихании, поцелуе или при обмене посудой, зубной щеткой или сигаретой и прочим.

Нижеописанные шаги могут помочь предотвратить менингит:

1. Мойте руки – главная профилактика. Тщательное мытье рук помогает предотвратить рост микробов. Научите детей часто мыть руки, особенно перед едой и после использования туалета, после пребывания в переполненном общественном месте или после контакта с животными.
2. Соблюдайте личную гигиену. Не разделяйте напитки, продукты, соломку, посуду, бальзамы для губ или зубные щетки с кем-либо еще. Научите детей и подростков не делиться этими предметами.
3. Поддерживайте высокий уровень здоровья. Укрепляйте свою иммунную систему, достаточно отдыхая, регулярно тренируясь, питаясь здоровую пищей с большим количеством свежих фруктов, овощей и цельного зерна.
4. Когда вам нужно кашлять или чихать, обязательно прикрывайте рот и нос.
5. Если вы беременны, позаботьтесь о еде. Уменьшите риск листериоза, хорошей кулинарной обработкой мяса. Избегайте употребления сыров из непастеризованного молока.

Серозный менингит – это полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется воспалением оболочек головного и спинного мозга негнойного характера.

Главной особенностью серозных менингитов является негнойный характер экссудата (в спинномозговой жидкости преобладают лимфоциты). Они характеризуются более легким течением и более благоприятным прогнозом для выздоровления.

Классификация серозных менингитов

В зависимости от агента, вызвавшего заболевание, серозные менингиты делятся на несколько типов:

• вызванные вирусами, то есть вирусные. Главными «виновниками» являются вирусы Коксаки и Echo;
• вызванные бактериями, то есть бактериальные. Причинами являются такие возбудители, которые вызывают сифилис и туберкулез;
• вызванные грибами. Так называемые оппортунистические инфекции: грибы рода Candida, Coccidioides immitis.

В зависимости от происхождения серозные менингиты разделяют на:

• первичные (агент непосредственно вызвал повреждение мозговых оболочек, например, энтеровирусы);
• вторичные (как осложнение другой инфекции: коревой, гриппозного менингоэнцефалита и др.).

Как обычно заболевают этим недугом? Хотелось бы отметить, что данная патология чаще встречается у детей, а среди взрослых в основном болеют лица с иммуннодефицитом. Инкубационный период занимает в среднем несколько дней. Характерна также сезонность: летнее время года.Выделяют следующие пути заражения:

• воздушно-капельный (возбудитель находится в дыхательных путях больного и передается при кашле, чихании, разговоре);
• контактный (болезнетворные агенты, находясь на слизистых, попадают на различные предметы, поэтому, не придерживаясь правил личной гигиены, можно заразиться и заболеть);
• водный (вспышки энтеровирусной инфекции чаще всего фиксируются в летнее время, при купании в открытых водоемах).

Симптомы энтеровирусного серозного менингита

Болезнь дебютирует с лихорадки и выраженной головной боли.

После короткого продромального периода появляется высокая температура тела до 40 градусов С и общие признаки интоксикации в виде выраженной общей слабости, болей в мышцах и суставах, недомогания. Больного также беспокоят боли в животе, вздутие, расстройство стула. Заболевание протекает волнообразно, после некоторого снижения температуры на 4-й день может быть повторная свеча. Если наблюдается легкое течение, то на 5-й день нормализуется температура тела. На протяжении всего этого времени больного беспокоит постоянная интенсивная распирающая головная боль, которая усиливается при малейших движениях. На пике головной боли возможна рвота, не приносящая облегчения, возможны галлюцинации. Из-за гиперестезии (повышенной чувствительности к малейшим раздражителям) больному легче находиться в затемненном тихом помещении или укутаться с головой в одеяло. Яркий свет, громкие звуки, прикосновения усиливают головную боль. Серозный менингит протекает намного легче, чем гнойный, поэтому выраженных расстройств сознания нет, больной может находиться в оглушении. При клиническом осмотре выявляется положительный менингеальный синдром, а также синдромы Кернига, Брудзинского.

Лимфоцитарный хориоменингит

Это заболевание носит еще название менингита Армстронга. В воспалительный процесс вовлекаются не только мозговые оболочки, но и наблюдается пневмония, миокардит, паротит. Заражение происходит от домашних мышей. Заболевание возникает чаще в зимне-весенний период года. В процесс также вовлекаются сосудистые сплетения желудочков головного мозга, что в конечном итоге приводит к гипертензивно-гидроцефальному синдрому. Начинается болезнь резко, с повышения температуры тела, рвоты, головной боли. У больного наблюдается выраженное возбуждение, нередко бывают зрительные и слуховые галлюцинации. В неврологической симптоматике возможно нестойкое поражение зрительного, слухового нерва, иногда отводящего и глазодвигательного. Через 10 дней состояние больного значительно улучшается, но головная боль может сохраняться еще в течение нескольких недель.

Вторичные серозные менингиты могут развиваться при , гриппе, герпесе, кори.

Диагностика серозного менингита

Наличие одного лишь менингеального синдрома не позволяет верифицировать диагноз . При любом виде отека мозга наблюдаются явления менингизма. Для подтверждения диагноза учитываются данные анамнеза заболевания, осмотр больного, данные клинико-лабораторного обследования, а также диагностика люмбальной пункции (пункции спинно-мозговой жидкости). Характерным для серозного ликвора будет прозрачность и преобладание лимфоцитов. В спорных случаях по показаниям проводится КТ-исследование, а наиболее точным является ПЦР и ИФА, которые относятся к экспресс-диагностике.

Серозный менингит представляет собой опасное заболевание для жизни и здоровья человека. Это воспалительный процесс в мягких оболочках мозга. В отличие от других типов менингита при серозном типе затрагиваются внутренние оболочки мозга. Процесс воспаления в мозге может иметь как вторичный, так и первичный характер. Первичный серозный менингит развивается за счет вирусов, а вторичный на фоне основных заболеваний (туберкулез, корь). Серозный менингит при неправильном или несвоевременном лечении может вызвать довольно серьёзные осложнения для организма, такие как потеря слуха, эпилептические припадки, гидроцефалию, отставание в умственном развитии у детей.

Серозный менингит был известен человечеству издревле, еще Гиппократ описывал подобное заболевание. Авиценна в своих трудах упоминал больных менингитом. Первый случай туберкулезного менингита был подробно рассмотрен в научных трудах Робертом Виттом в далеком восемнадцатом веке. Тогда от этого недуга совсем не было лекарств. Бывали даже случаи эпидемического менингита, например, небольшая вспышка серозного менингита случилась в девятнадцатом веке, в одном из кварталов Женевы.

Исторические данные гласят, что на протяжении пары веков серозный менингит вспыхивал то странах Африки, то в США и Европе. Тогда еще не понимали этиологию заболевания, и лекарства от него были крайне малоэффективными. Антон Вайксельбаум впервые указал на возможного возбудителя заболевания, а именно на бактериальную инфекцию. Тщательным изучением патогенеза серозного менингита занимались специалисты Обуховской больницы, а уже во второй половине двадцатого века окончательно установили этиологическую связь между аденовирусами, вирусами группы А и серозным менингитом.

Каким образом передается заболевание?

Возбудителями серозного менингита считаются энтеровирусы (в случае с первичной картиной болезни). При вторичном серозном менингите возбудителем является вирус полиомиелита и паротита. Заболевание при грамотном и своевременном лечении носит доброкачественную форму, что нельзя сказать о клинической картине гнойного менингита. Инфекцию можно получить от человека, который переболел серозным менингитом, но, тем не менее, является его носителем. Передаются вирус через немытые руки, пищевые продукты, при использовании вещей общего пользования или предметов личной гигиены. Серозный менингит у взрослых протекает легче, чем у детей, но заразиться при определенных условиях дети и взрослые могут одинаково. Передача возможна также воздушно-капельным путем, в местах, где находится много людей. Самый большой пик заболеваемости наблюдается в летний период, что говорит о сезонности заболевания.

Симптоматика менингита

Серозный менингит, симптомы которого являются довольно специфическими, начинается с острого или подострого течения. Отчего это зависит? Прежде всего, от этиологии болезни. Первичный или вторичный менингит наблюдается у пациента?

При первичном серозном менингите начинается:

• Резкое поднятие температуры, причем нередко она может подниматься до 40 градусов;
• Начинаются сильные и мучительные головные боли, которые носят приступообразный характер;
• Может наблюдаться диарея, стул становится жидким, ощущаются болезненные ощущения в кишечнике;
• Пациент чувствует мышечную слабость, головокружение, беспричинную рвоту.
• Иногда наблюдаются судороги;
• При запущенных стадиях возможны порезы или нарушение мозговой деятельности.

Серозный менингит у взрослых течет своеобразно. Примерно на пятый день заболевания проходят многие симптомы, температура стабилизируется. Однако первые впечатления обманчивы, и, как правило, наступает рецидив болезни. При неправильном лечении проявляются признаки, говорящие о повреждение периферической и центральной нервной системы.

Если говорить о вторичном характере серозного менингита, то он носит не острый, а подострый характер. Течение проходит плавно, не резко. У пациента наблюдается повышенная утомляемость, общая слабость, головные боли, потливость и иногда анорексия. Температура находится на субфебрильном уровне, дети, заболев вторичным типом серозного менингита, часто капризничают, отказываются от еды, испытывают постоянное чувство усталости и сонливости. Подобное течение заболевания длиться довольно долго, около трех недель. И желательно обратиться как можно быстрее к врачу при обнаружении этих признаков. После трехнедельного срока происходят необратимые менингеальные изменения организма, такие как симптом Кернига, ригидность шейных мышц. Существенно ухудшается зрения, все предметы вдали видны нечетко и расплывчато, может начинаться боль в глазных яблоках. При запущенном серозном менингите вторичного характера происходят практически необратимые изменения в головном мозге, носящие очаговый характер. Наступает афазия, затрудняется мыслительная деятельность, больного мучают судороги и парезы.

Методы диагностики

У грудных малышей одним из менингеальных синдромов принято считать набухание не заросшего теменного родничка . У взрослых пациентов подразделяется триада признаков менингита. Это синдромы интоксикации организма, менингеального симптомокомплекса, синдромы воспалительного процесса в цереброспинальной жидкости. Анализы на пункцию спинного мозга обязателен при подозрении на серозный менингит, так как изменяется качество и состав ликвора спинной жидкости.

Менингкальный симптомокомплекс заключается в головных болях и рвоте, возможны даже бред и галлюцинации. Поэтому помимо пункции спинного мозга часто назначают МРТ, чтобы проследить динамику заболевания, и понять, есть ли поражение головного мозга. Специалисты также вынуждены брать клинические образцы крови, чтобы оценить общую картину состояния организма.

Профилактика

Серозный менингит довольно опасный недуг, и последствия осложнений после перенесенной болезни могут давать о себе знать на протяжении всей жизни человека. Даже при пролеченном заболевании возбудитель может находиться в организме и вызвать рецидив серозного менингита. Поэтому важно проводить профилактические меры, препятствующие заражению. Если у вас есть маленькие дети, внимательно следите за тем, что они едят и пьют. Не давайте ребенку пить воду из-под крана, вода должна быть обязательно прокипяченной или тщательно отфильтрованной.

Самые высокие вспышки заболеваемости серозным менингитом наблюдаются в летний период, поэтому мойте руки, не ешьте грязные овощи . Овощи рекомендуется промывать в теплой проточной воде. Не покупайте еду с рук, особенно если не вы уверены в ее качестве. Обязательно соблюдение правил личной гигиены, после каждого похода в туалет надо тщательно мыть руки с мылом . Если вы путешествуете, или отдыхаете с детьми на открытых водоемах, следите за тем, чтобы ребенок не глотал воды из озера или реки.

Доказано что в водоемах с непроточной водой, таких как озера, карьеры, плотины в летние месяцы вполне могут находиться возбудители серозного менингита.

Занимайтесь спортом, закаляйте свое здоровье и повышайте иммунитет для того, чтобы противостоять этому опасному заболеванию. При первых подозрениях на серозный менингит сразу обращайтесь к квалифицированному врачу за помощью.

Лечение

Чем раньше диагностировать и начать лечение серозного менингита, тем больше шансов на успешное выздоровление. В острый период лечение серозного менингита проходит исключительно в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача. Вид лечения, формы и сроки зависят от характера и степени тяжести патологического процесса в организме больного. В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия. Виды антибиотиков подбираются строго индивидуально для каждого пациента, ведь одним людям подходят антибиотики пенициллиновой группы, а другим приходится назначать муколидные антибиотики или эритромицины.

При лечении маленьких пациентов врачи назначают противовирусные препараты, такие как Абидол или Интерферон. Если было установлено, что серозный менингит вызван вирусом Эпштейн-Барра или вирусами герпетивной группы, то назначается Ацикловир. Часто больные поступают к врачам с сильно ослабленным иммунитетом, и в таких случаях внутривенно вводится иммуноглобулин. Для снижения головных болей и внутричерепного давления применяются диуретики, такие как Фуросемид либо Лазикс. При запущенных и тяжелых случаях серозного менингита внутрь вводятся солевые изотонические растворы для снижения степени общей интоксикации организма (альбумины, Гемодез, раствор глюкозы, Рингер). Люмбальные пункции позвоночника снижают внутричерепное давление, а высокую температуру сбивают ибупрофеном и другими жаропонижающими веществами. Также назначаются антигистаминные препараты, витамины, сбалансированное диетическое питание и постельный режим до момента полного выздоровления.