Клиническая симптоматика бронхитов, тактика ведения пациентов с воспалениями бронхов и подходы к лечению зависят от происхождения заболеваний и их формы.

Отсутствие своевременного лечения способно повлечь за собой распространение инфекционного воспалительного процесса, инфильтрацию легочной ткани, легочную недостаточность, выраженную интоксикацию. Появление первых симптомов заболевания является поводом для комплексного обследования пациента и назначения патогенетического, этиотропного и симптоматического лечения.

О заболевании

Острая форма бронхита наиболее часто является проявлением респираторной инфекции вирусной этиологии. Область поражения, имеющего диффузный характер, ограничивается слизистой оболочкой бронхиального дерева. Инфильтративные или очаговые изменения легочной ткани не выявляются. О таком заболевании говорят «застудил горло».

Хронический вариант течения заболевания может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение и характеризуется наличием основного симптома: кашля с выделением бронхиального секрета длительностью не менее 3 месяцев на протяжении 2 лет подряд.

Постановка диагноза осуществляется после последовательного исключения других возможных причин продолжительного кашля.

Симптомы бронхита

Ведущей жалобой как при остром, так и при хроническом бронхите является кашель. По мере прогрессирования воспалительного процесса может отмечаться присоединение одышки и дыхательная недостаточность.

Острый бронхит

Заболевание вирусной этиологии характеризуется острым началом, проявляющимся повышением температуры до субфебрильного уровня и возникновением катаральных симптомов - кашля и ринита. Признаков бронхиальной обструкции - экспираторной одышки, свистящих хрипов при вирусном бронхите не отмечается. Общеинтоксикационный синдром при бронхите, вызванном вирусной инфекцией, как правило, не выражен. Продолжительность заболевания составляет от 5 до 7 дней.

Сохранение кашля на срок более двух недель, как правило, свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. При фиксации данного явления у школьников в первую очередь подозревают коклюшную инфекцию.

Бронхит бактериальной природы проявляет себя поражением верхних дыхательных путей, носоглотки, трахеи, миндалин. Только после этого воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку бронхиального дерева и вызывает формирование характерных симптомов. В подавляющем большинстве случаев бактериальный бронхит - это вторичное поражение, формирующееся при воздействии неблагоприятных факторов на организм, пораженный респираторной вирусной инфекцией.

Симптомы начала заболевания:

• возникновение сухого приступообразного грудного кашля;
• заложенность носа;
• гиперпродукция слезной жидкости;
• гипертермия, достигающая умеренных значений - не выше 38,5 градусов;
• постепенный переход сухого кашля во влажный, усиливающийся в ночные часы в положении лежа;
• появление небольшого количества плохо отделяющейся мокроты.

В случае отсутствия лечения на этой стадии заболевания происходит присоединение бактериальной инфекции, что проявляется усугублением симптоматики :

• повышение температуры тела до высоких цифр - выше 38,5 градусов, лихорадка продолжительностью более 3 суток;
• усиление кашля - приступы становятся более длительными, частыми и возникают не только в ночные часы, но и в дневное время;
• возникновение симптоматики гнойного бронхита:
  • одышка;
  • отделение мокроты с гнойными включениями;
  • появление включений крови в мокроте;
• повышенная потливость, резко усиливающаяся в ночные часы;
• нарастание общего интоксикационного синдрома:
  • озноб;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • слабость;
  • светобоязнь;
  • ломота в суставах;
  • мышечные боли;
  • сонливость;
• резкое снижение переносимости физической нагрузки: одышка и усиление потливости появляются даже при незначительной активности.

Продолжительное протекание бронхита бактериальной этиологии приводит к возникновению очагов инфильтрации в легких - развитию бактериальной пневмонии.

Проявления обострения хронического бронхита

Обострение хронического воспаления слизистой оболочки бронхов характеризуется следующей симптоматикой:

• усиление кашля;
• увеличение объема отделяемого бронхиального секрета;
• изменение характера мокроты - повышение содержания в ней гноя;
• прогрессирование одышки;
• усиление признаков обструкции бронхов;
• прогрессирование вплоть до декомпенсации сопутствующих заболеваний:
  • сердечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии;
  • сахарного диабета и др.
• развитие лихорадочного синдрома.

Указанные симптомы могут как развиваться независимо друг от друга, так и быть связанными между собой. Различная степень выраженности проявлений характеризует тяжесть патологического процесса и ориентировочно определяет возможную этиологию заболевания.

С учетом проявившихся симптомов при хроническом воспалении бронхов принято различать следующие типы обострения:

Тип обострения	Особенности клинической картины
1	У пациента регистрируются три симптома: прогрессирование одышки; увеличение в мокроте количества гноя
2	Наличие двух из трех симптомов: прогрессирование одышки; повышение объема отделяемого бронхиального секрета; увеличение в мокроте количество гноя
3	Фиксируется один из указанных выше симптомов в комбинации с хотя бы одним из следующих признаков: наличие в анамнезе указания на инфекционные заболевания верхних дыхательных путей в течение последних пяти суток; лихорадочный синдром, который не мог быть вызван другими причинами; прогрессирующее увеличение количества и интенсивности сухих свистящих хрипов; увеличение частоты дыхательных движений в изначальном состоянии.Повышение частоты сердечных сокращений на 20% по сравнению со стабильным состоянием

Такая классификация типов обострения хронического бронхита имеет прогностическое значение, а также помогает в определении тактики ведения пациента.

Лечение бронхита

Основными направлениями лечения при бронхите являются:

• воздействие на этиологический фактор;
• устранение общеинфекционного синдрома для стабилизации состояния пациента;
• активизация двигательной функции реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов для скорейшей эвакуации патологического бронхиального секрета.

Терапия неосложненного острого бронхита осуществляется в амбулаторных условиях.

Нетяжелый вариант течения бронхита специального охранительного режима не требует. Однако настоятельно рекомендуется:

• соблюдение домашнего режима;
• голосовой покой;
• поддержание относительно высокой влажности в помещении, где находится пациент;
• максимально частое проветривание;
• дополнительное увлажнение воздуха.

Рацион пациента должен быть полноценным, обогащенным витаминами и минеральными веществами. Целесообразно включение в меню свежих фруктов и овощей, в зимнее время - применение поливитаминных комплексов.

Большое значение при бронхите имеет питьевой режим. Вода является основным ингредиентом бронхиального секрета, поэтому при дефиците жидкости в организме вязкость мокроты повышается. Такое состояние приводит к нарушению проходимости бронхов, удлиняет период заболевания, способствует возникновению осложнений. Восполнение дефицита рекомендуется осуществлять при помощи чая, фруктовых соков и морсов, щелочных минеральных вод.

Этиотропное лечение

В ввиду того, что в подавляющем большинстве случаев причиной возникновения острого бронхита является вирусный инфекционный агент, терапевтическое воздействие заключается в использовании противовирусных лекарственных препаратов. Тактика лечения подразумевает минимизацию употребления антибиотиков.

При ведении таких пациентов находят применение следующие препараты:

• Арбидол;
• Оксолин;
• Полидан;
• Дибазол;
• интерферон;
• амантадин;
• Ремантадин.

Арбидол

Препарат способен подавлять активность вирусов гриппа типов А и Б, в том числе их высокопатогенных подтипов. Кроме того, Арбидолу присущ некоторый иммуномодулирующий эффект, способствующий повышению резистентности организма к воздействию вирусных инфекций. Под действием лекарства происходит индукция интерферона и активация клеточных и гуморальных механизмов иммунной защиты.

Терапевтическое воздействие проявляется в виде сокращения продолжительности заболевания, уменьшения степени его тяжести. Кроме того, на фоне приема Арбидола регистрируется более низкая частота развития осложнений.

Противопоказаниями к применению являются выявленная гиперчувствительность к любому из компонентов Арбидола, возраст менее 6 лет и первый триместр беременности.

Переносимость препарата хорошая. Лишь в единичных случаях отмечается возникновение аллергических реакций.

Амантадин

Препарат проявляет активность в отношении вируса гриппа типа А - препятствует его проникновению в клетку сквозь клеточную мембрану.

Дозировка должна определяться лечащим врачом в зависимости от показаний (профилактика или лечение гриппа, спровоцированного вирусом типа А), а также тяжести симптомов заболевания.

Максимально допустимая пероральная дозировка - 600 мг в сутки.

Противопоказано применение амантадина при:

• печеночной недостаточности;
• почечной дисфункции;
• психических расстройствах (в том числе в анамнезе);
• тиреотоксикозе;
• эпилепсии;
• закрытоугольной разновидности глаукомы;
• гиперплазии простаты;
• артериальной гипотензии;
• тяжелой сердечной недостаточности;
• склонности к возбуждению и делириозным состояниям;
• в первом триместре беременности и при грудном вскармливании.

Не назначается Амантадин и при повышенной чувствительности к нему, а также в сочетании с гидрохлортиазидом.

Побочные действия препарата следующие:

• головные боли;
• депрессивное состояние;
• зрительные галлюцинации;
• психомоторное возбуждение;
• судорожный синдром;
• раздражительность;
• дискоординация;
• расстройство сна;
• гиперкинезы в виде тремора;
• снижение остроты зрения;
• усугубление сердечной недостаточности;
• ортостатическая гипотензия;
• в редких случаях - нарушения сердечного ритма;
• снижение аппетита вплоть до анорексии;
• диспепсический синдром;
• при гиперплазии простаты - нарушение мочеиспускания;
• со стороны кожных покровов могут отмечаться дерматозы и появление голубоватого оттенка кожи конечностей (при длительном применении).

Ремантадин

Ремантадин проявляет активность в отношении различных штаммов вируса типа А. Применяется данное лекарственное средство для лечения и профилактики заболеваний, спровоцированных этой разновидностью инфекционного агента.

Режим применения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Противопоказан прием Ремантадина в случае наличия у пациента острого заболевания печени, острых и (или) хронических заболеваний почек, при тиреотоксикозе, в период беременности, в возрасте менее 7 лет, а также при повышенной чувствительности к препарату.

На применение средства организм может отреагировать эпигастральной болезненностью, метеоризмом, гипербилирубинемией, анорексией, развитием диспепсического синдрома, головной болью, расстройствами сна, нервозностью, головокружением, нарушением концентрации внимания, тревожным состоянием, гипервозбудимостью, усталостью, другими признаками астенического синдрома.

В некоторых случаях регистрируются аллергические реакции, исчезающие после отмены медикамента.

Антибактериальные препараты

При присоединении бактериальной инфекции противовирусные препараты не эффективны против ее проявлений. Такая ситуация является причиной для назначения антибактериальных средств.

Амоксиклав - комбинация амоксциллина с клавуланатом

Показанием к подключению антибактериальной терапии является подозрение на присоединение бактериального инфекционного агента, подтверждающееся следующими признаками :

• повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
• появление вялости, отказ от еды и питья;
• развитие одышки;
• лейкоцитоз в общем анализе крови;
• повышение скорости оседания эритроцитов;
• наличие в организме очагов хронической инфекции (отит, тонзиллит, стоматологические очаги);
• тяжелое протекание заболевания;
• асимметрия хрипов при аускультации (выслушивании);
• у детей - при подозрении на коклюшную инфекцию.

Цефтриаксон - концентрат для приготовления инъекционного раствора

Для лечения бронхита используются следующие группы антибактериальных препаратов:

Группа средств	Характеристика	Список препаратов
Цефалоспорины	Антибиотики этого класса не имеют высокой токсичности. Они оказывают бактерицидное действие	цефтриаксон; цефотаксим; цефтазидим; цефоперазон; цефиксим
Макролиды	Оказывают как бактериостатическое, так и бактерицидное действие	азитромицин; кларитромицин; Макропен; Сумамед
Пенициллины	Хорошо зарекомендовавшая себя группа препаратов, обладающих бактерицидным свойством. У ряда средств имеются диспергируемые лекарственные формы (растворяемые в полости рта). Это актуально для пациентов с нарушением глотания и маленьких детей	Амоксиклав; амоксициллин; Аугментин; Амосин
Фторхинолоны	Препараты данной группы обладают целым рядом побочных эффектов, поэтому применять их специалисты рекомендуют с особой осторожностью и только в случае неэффективности других групп антибактериальных средств	офлоксацин; левофлоксацин; моксифлоксацин

Капсулы Азитромицин

Патогенетическое лечение

Определение тактики патогенетического лечения осуществляется в индивидуальном порядке для каждого пациента и должно соответствовать ведущим симптомам заболевания, особенности его протекания у конкретного пациента, наличию или отсутствию осложнений. Целями патогенетической терапии являются:

1. Подавление воспалительной реакции со стороны слизистой оболочки дыхательных путей. Эффективным средством в этом направлении зарекомендовал себя Эреспал.
2. Попытки нормализации секреции бронхиальных желез и активизация мукоцилиарного транспорта. Применяются:
   • гвайфенезин способствует повышению гидратации бронхиального секрета;
   • ацетилцистеин - муколитик, который улучшает реологические свойства (вязкость) бронхиального секрета, расщепляет дисульфидные связи;
   • амброксол - мукокинетик, который, активизируя подвижность элементов бронхиального эпителия, стимулирует эвакуацию мокроты;
   • глюкокортикостероиды снижают степень секреции бронхиальной слизи.
3. В случае обструкции бронхов - восстановление их проходимости.
4. Регуляция интенсивности кашлевого рефлекса.

Эреспал

Для пациентов старше 2 лет разовая доза составляет 4 миллиграмма на килограмм веса. Суточная доза составляет от 45 до 90 миллиграммов. Препарат следует принимать внутрь.

Средство обладает противовоспалительной, спазмолитической и антигистаминной активностью. Препятствует возникновению бронхоспазма.

Данный препарат не применяется при повышенной чувствительности к какому-либо из его компонентов, а также детям в возрасте менее 2 лет. Особую осторожность следует проявлять, назначая лекарство пациентам с непереносимостью фруктозы.

Попав в организм, средство способно вызывать следующие побочные эффекты:

• тахикардию умеренной степени выраженности;
• артериальную гипотензию;
• учащение сердцебиения;
• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
• сонливость;
• головокружение;
• астенический синдром;
• ангионевротический отек;
• токсический эпидермальный некролиз.

Гвайфенезин

Данное лекарственное вещество является активной субстанцией следующих фармацевтических препаратов:

• Аскорил;
• Туссин;
• Стоптуссин.

Механизм действия гвайфенезина связан со стимуляцией секреторных клеток бронхиального эпителия, а также деполимеризацией мукополисахаридов в составе бронхиального секрета. В результате применения вязкость мокроты снижается. Благодаря активации цилиарного аппарата бронхиального эпителия, лекарственное вещество облегчает эвакуацию мокроты, переводя сухой кашель в продуктивный.

Препарат противопоказан при влажном кашле с большим количеством мокроты, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении (в том числе, и в анамнезе). Не назначается средство детям до 2 лет а также пациентам с повышенной чувствительностью к нему .

Со стороны желудочно-кишечного тракта лекарство способно вызвать диспепсический синдром, со стороны нервной системы - головную боль, головокружение и сонливость. В отдельных случаях отмечаются аллергические реакции в виде гипертермии, крапивницы, кожных высыпаний.

Повышению эффективности применения гвайфенезина способствуют постуральный дренаж, вибрационный массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика.

Ацетилцистеин

Лекарства, изготовленные на основе этого вещества, относятся к фармакотерапевтической группе отхаркивающих, муколитических, детоксицирующих средств. Результатом применения препаратов является разжижение, снижение вязкости мокроты за счет деструкции сульфгидрильных связей.

АЦЦ - лекарственное средство на основе ацетилцистеина

Избегать применения ацетилцистеина следует при гиперчувствительности к нему, а также при обострении язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Особая осторожность требуется при использовании его у пациентов с артериальной гипертензией, почечной и печеночной дисфункцией, кровохарканьем, легочным кровотечением, варикозным расширением вен.

Побочные эффекты:

• диспепсические расстройства;
• кожные высыпания;
• крапивница;
• спазм бронхов (характерно для пациентов с гиперреактивностью бронхиального дерева);
• сонливость;
• лихорадочный синдром;
• шум в ушах;
• рефлекторный кашель.

Амброксол

Амброксол входит в состав следующих лекарственных препаратов:

• Халиксол;
• Лазолван;
• Амбробене;
• Амбросан;
• Флавамед.

Препараты на основе амброксола противопоказаны при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожном синдроме, нарушении бронхиальной перистальтики. Не следует применять их и при большом объеме бронхиального секрета, поскольку имеется опасность застоя мокроты в бронхах. Не назначается амброксол в первом триместре беременности, а также кормящим матерям.

Организм на введение амброксола может отреагировать диспепсическим синдромом, аллергическими реакциями в виде кожных высыпаний, крапивницы, ангионевротического отека. Возможен анафилактический шок. В отдельных случаях наблюдаются слабость, головные боли, нарушение мочеотделения, снижение артериального давления, одышка, озноб.

Проспан

Проспан отнесен к секретолитическим препаратам и средствам, стимулирующим моторную активность бронхиального дерева.

Режим приема препарата устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке в пределах от 3 до 5 раз в сутки.

Противопоказаниями к применению Проспана являются :

• непереносимость фруктозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• гиперчувствительность к компонентам лекарственной формы.

В периоды беременности и грудного вскармливания препарат также не рекомендуется использовать в связи с недостаточностью убедительных данных, касающихся безопасности и эффективности средства в этой группе пациентов .

Побочные действия:

• аллергические реакции;
• слабительный эффект.

Симптоматическое лечение

При остром бронхите или обострении хронического воспаления показано применение следующих средств:

Применяется и физиотерапия. При выраженном кашлевом синдроме в стационарных условиях рекомендуются аэрозольные ингаляции физиологического раствора. При устойчивости заболевания к применению муколитиков возможно проведение ингаляций с растворами амброксола.

Ибупрофен

Эффекты препарата:

• противовоспалительный;
• анальгезирующий.
• жаропонижающий.
• дезагрегантный.

Разовая доза для взрослых пациентов и детей старше 12 лет составляет 200 мг. Кратность приема - 4 раза в сутки.

Для детей от 6 до 12 лет суточная доза должна составлять не более 30 мг на килограмм веса.

Противопоказано применение препаратов ибупрофена в следующих случаях:

• гиперчувствительность к любому из ингредиентов;
• язвенно-эрозивные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта на стадии обострения;
• воспалительные заболевания со стороны пищеварительного тракта;
• нарушение свертываемости крови, в том числе гемофилия, геморрагические диатезы;
• период после проведенного аортокоронарного шунтирования;
• склонность к геморрагиям;
• печеночная дисфункция;
• прогрессирующее заболевание почек;
• тяжелая почечная дисфункция с клиренсом креатинина менее 30 миллилитров в минуту;
• беременность;
• возраст менее 6 лет.

При назначении ибупрофена пациент должен быть предупрежден о возможности возникновения следующих побочных реакций:

• гастропатия, ассоциированная с приемом НПВС, проявляющаяся абдоминальными болями и диспепсией;
• панкреатит;
• гепатит;
• бронхоспазм;
• снижение слуха;
• расстройства зрения;
• двоение в глазах;
• сухость конъюнктивы;
• головные боли;
• головокружение;
• нарушения сна;
• состояние тревожности и нервозности;
• психомоторное возбуждение;
• депрессивное состояние;
• спутанность сознания;
• галлюцинаторный синдром;
• асептический менингит (у пациентов, склонных к аутоиммунным заболеваниям);
• сердечная недостаточность;
• учащение сердечного ритма;
• повышение артериального давления;
• почечная дисфункция, полиурия;
• цистит;
• аллергические реакции в виде высыпаний и (или) кожного зуда и отека Квинке;
• анафилактоидная реакция;
• анафилактический шок;
• спазм бронхов;
• нарушение дыхания;
• возникновение токсического эпидермального некролиза;
• развитие аллергического ринита;
• эозинофилия, снижение содержания в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
• гипергидроз.

Ксилометазолин

Применение препаратов на основе ксилометазолина оправдано в случаях, когда бронхит сопровождается заложенностью и отечности носоглотки, насморком. Использование сосудосуживающих лекарственных веществ способствует облегчению носового дыхания.

Препарат применяется местно в течение 5-7 дней.

Противопоказано применение препаратов на основе ксилометазолина при закрытоугольной разновидности глаукомы, атрофическом рините, артериальной гипертензии, тахикардии, выраженном атеросклеротическом поражении сосудов, гиперфункции щитовидной железы, при наличии в анамнезе указаний на оперативное вмешательство на мозговых оболочках, а также при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

При местном применении возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• ощущение раздражения слизистой оболочки носовой полости;
• покалывание;
• чихание;
• гиперсекреция со стороны слизистой носа.

В редких случаях:

• отек слизистой оболочки (характерно для продолжительного применения);
• усиление сердцебиения;
• расстройство сердечного ритма;
• артериальная гипертензия;
• головная боль;
• рвота;
• расстройство сна.

Для длительного применения в высоких дозировках характерно развитие депрессивного состояния.

Народные средства

Составы от бронхита, приготовленные по народным рецептам, имеют патогенетическое значение - воздействуют на характер бронхиального секрета и облегчают его эвакуацию.

Распространенным методом лечения бронхита являются ингаляции. Традиционно используется отваренный картофель. Процедура заключается во вдыхании пара. Для повышения эффективности в отвар можно добавить несколько капель эфирных масел, оказывающих антисептическое воздействие - эвкалипта, лимона, чайного дерева. Теплый пар помогает расширить кровеносные сосуды и активизировать кровообращение, что дает дополнительный противовоспалительный эффект.

Прогревать дыхательную систему таким образом можно после того, как прекратится лихорадка, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Применяются и народные средства для приема внутрь:

1. Смесь меда и лука. Компоненты смешиваются в соотношении один к одному. Смесь пропускается через мясорубку и принимается дважды в сутки по столовой ложке на протяжении 2 недель. При желании лук можно заменить чесноком. Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта данный состав противопоказан.
2. Сок репчатого лука. Принимается по чайной ложке 2 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
3. Кумыс. Продукт применяется по стакану 3-4 раза в день.
4. Луковый отвар. Готовится из луковицы в шелухе с добавлением 100 граммов сахара. Средство томится на слабом огне на протяжении получаса. Полученный отвар выпивается в течение дня.
5. Березовый сок в сочетании с жженым сахаром. Средство помогает избавиться от кашля при бронхите.

   При сухом кашле или при кашле с отделением густой мокроты рекомендуется следующий состав: корень солодки и липовый цвет в соотношении 2 к 1 залить водой. Нагреть на водяной бане на протяжении получаса.

   В качестве отхаркивающего средства применяется отвар из 5 чайных ложек корня пырея и 3 ложек мяты. Лекарственное сырье надо залить тремя стаканами воды, нагреть на медленном огне до кипения. Принимать по 3 стакана в день перед едой.

   Отхождению бронхиального секрета способствует свежий капустный сок с добавлением сахара. Средство принимается по чайной ложке несколько раз в день.

   Показания к госпитализации

   Показаниями к госпитализации могут служить следующие осложнения заболевания, при которых лечение в домашних условиях неэффективно:

   1. Присоединение бактериального бронхита тяжелой степени.
   2. Распространенная форма заболевания.
   3. Высокая выраженность интоксикационного синдрома.
   4. Наличие осложнений:
      • явление мукостаза;
      • нарушение проходимости бронхов;
      • возникновение ателектазов.
   5. Развитие бронхиолита (у детей раннего возраста данное состояние сопряжено с непосредственной угрозой жизни, поэтому госпитализация в этом случае показана в экстренном порядке).
   6. Тяжелые клинические варианты течения острого обструктивного бронхита, особенно проявившие резистентность к моторному лечению.
   7. Рецидивирующий бронхит (госпитализация пациентов в пульмонологическое отделение осуществляется с лечебной и диагностической целью).
   8. Имеющая тяжелое течение сопутствующая соматическая патология:
      • поражение центральной нервной системы;
      • ишемическая болезнь сердца;
      • наличие у пациента аномалий и пороков развития органов и систем;
      • наличие хронических заболеваний.

   Показания к госпитализации могут иметь социальный характер.

Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний, например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Не существует единого рецепта, подходящего абсолютно всем.

Чтобы ответить на вопрос, как вылечить бронхит, необходимо разобраться, что это за болезнь. В статье рассмотрим, основные причины и симптомы бронхита у взрослых, а также приведем список эффективных методов лечения разной формы заболевания.

Бронхит – это воспалительное поражение тканей бронхов, развивающееся как самостоятельная нозологическая единица или как осложнение других заболеваний. При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный).

Первыми симптомами бронхита у взрослых считают: боль в области груди, одышка, болезненный кашель, слабость всего организме.

• Код мкб 10: J20 - J21.

Бронхит – достаточно серьёзное заболевание, лечение должен проводить именно врач. Он определяет оптимальные препараты для лечения, их дозировку и комбинацию.

Причины

Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.

• Основные бактериальные возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки.
• Возбудители бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.

Воспалительные заболевания бронхов, в частности бронхит, у взрослых лиц могут быть вызваны различными причинами:

• наличием вирусной или бактериальной инфекции в организме;
• работой в помещениях с загрязненным воздухом и на вредном производстве;
• курением;
• проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Острый бронхит возникает при поражении организма вирусами, как правило, теми же, что вызывают простудные заболевания и грипп. Вирус невозможно уничтожить антибиотиками, поэтому этот вид препаратов применяется крайне редко.

Наиболее распространенная причина хронического бронхита – курение сигарет. Немалый вред приносят также загрязнение воздуха, повышенное содержание пыли и ядовитых газов в окружающей среде.

Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:

• генетическая предрасположенность;
• жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
• курение (в т.ч. и пассивное);
• экология.

Классификация

В современной пульмонологической практике выделяют следующие типы бронхита:

• имеющий инфекционную природу (бактериальный, грибковый или вирусный);
• имеющий неинфекционную природу (возникающий под влиянием аллергенов, физических, химических факторов);
• смешанный;
• с неизвестной этиологией.

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

• легкой степени
• средней степени
• тяжелой степени

В зависимости от симметричности поражения бронхов заболевание делят на:

• Односторонний бронхит. Поражает либо правую, либо левую часть бронхиального древа.
• Двусторонний. Воспаление коснулось как правой, так и левой части бронхов.

По клиническому течению:

• острый;
• хронический.

Острый бронхит

Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Если не долечить больного, то существует большая вероятность перехода острой формы в хроническую. И тогда недомогание может затянуться на неопределенное время.

При этом острая форма бронхитов может быть следующих типов:

• простой;
• обструктивный;
• облитерирующий;
• бронхиолит.

У взрослых простой и обструктивный виды острого бронхита могут возникать очень часто, следуя друг за другом, отчего такое течение заболевания называют рецидивирующим бронхитом. Он возникает на протяжении года чаще 3 раз. Причиной появления обструкции может быть слишком большое количество выделяемого секрета или же сильный отек слизистой оболочки бронхов.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

• Вирусный.
• Инфекционный.
• Бактериальный.
• Аллергический.
• Астматический.
• Пылевой.
• Грибковый.
• Хламидийный.
• Токсический.

Хронический бронхит

Хронический бронхит - это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Среди взрослого населения ХБ встречается у 4-7% населения (некоторые авторы утверждают, что у 10%). Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Одним из самых опасных осложнений является пневмония – воспаление легочных тканей. В большинстве случаев оно наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей. Симптомы хронического бронхита: кашель, одышка, выделения мокроты.

Первые признаки

Если температура тела повысилась, трудоспособность снизилась, мучает слабость и сухой кашель, который со временем становится влажным, есть вероятность, что это бронхит.

Первые признаки бронхита острой формы, на которые стоит обратить внимание взрослому человеку:

• резкое ухудшение здоровья и общего чувства организма;
• повышение температурного режима тела;
• проявление влажного кашля (иногда он может быть сухим);
• ощущение сдавливания в грудной клетке;
• сильнейшая одышка и быстрая усталость при нагрузках;
• отсутствие аппетита и общая апатия;
• возникновение дисфункции кишечника, запоры;
• боли в области головы и мышечная слабость;
• тяжесть и ощущение жжения за грудиной;
• озноб и чувство холода, желание не подниматься с постели;
• насморк обильного характера.

Симптомы бронхита у взрослых

Такое заболевание достаточно распространено, каждый человек хоть раз в жизни болел бронхитом и поэтому его симптомы хорошо известны и быстро распознаваемы.

Главные симптомы бронхита:

• Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты).
• Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному.
• Отхождение мокроты, особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Когда цвет мокроты белый, то состояние больного расценивается как нормальное течение болезни. Желтоватый цвет при бронхите обычно бывает у пациентов, долго курящих, по такому цвету определяется астма, пневмония. Коричневая мокрота или с кровью должна насторожить – это опасный признак, необходимо срочная помощь врача.
• Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.

При остром бронхите симптомы и лечение у взрослых существенно отличаются от тех, которые характерны для болезни, протекающей в хронической форме.

Нарушенная проходимость бронхов на фоне очень длительного течения заболевания может говорить о возникновении хронического процесса.

Виды бронхита	Симптомы у взрослых
Острый	Появление выраженного кашля, который из сухого в ближайшее время становится влажным; Температура тела увеличивается и может достигать 39 градусов; К общему недомоганию присоединяется повышенная потливость; Возникает озноб, работоспособность падает; Симптоматика либо умеренная, либо яркая; Во время прослушивания грудной клетки врач слышит сухие хрипы и жесткое рассеянное дыхание;
Хронический	Взникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Проявляется следующими признаками: тахикардия, боли и дискомфорт при кашле, бледность кожи, колебания температуры тела, сильное потоотделение, свистящие хрипы на выдохе, жесткое дыхание Кашель. При такой форме болезни он стойкий, непрекращающийся, с незначительным отделением мокроты, рецидивирующий. Остановить приступы очень трудно.

Осложнения

В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы.

Осложнениями бронхита являются:

• Острые пневмонии;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Астматический бронхит, который повышает риск развития бронхиальной астмы;
• Эмфизема легких;
• Легочная гипертензия;
• Экспиратозный стеноз трахеи;
• Хроническое легочное сердце;
• Сердечно-легочная недостаточность;
• Бронхоэктатическая болезнь.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к терапевту. Именно он выполняет все диагностические мероприятия и назначает лечение. Возможно, что терапевт направит больного к более узким специалистам, как-то: пульмонолог, инфекционист, аллерголог.

Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.

Диагностика бронхита включает:

• Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать пневмонию или другое заболевание, являющееся причиной кашля. Рентгенография чаще всего назначается курильщикам, в том числе бывшим.
• Исследование функции легких производится с помощью прибора под названием спирометр. Он определяет основные характеристики дыхания: сколько воздуха вмещают легкие и насколько быстро происходит выдох.

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
• Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия.
• Бактериологическое исследование – посев мокроты.
• Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита – спорный и многосторонний вопрос, поскольку есть уйма методов для подавления симптоматики и первоисточников заболевания. Здесь важную роль играют принципы, на которых базируются лечебные мероприятия.

Когда ставится задача – чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения:

1. На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения.
2. На втором этапе назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.
3. Назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту.
4. На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.

Соблюдение режима:

• На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.
• Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.
• Устранение физических и химических факторов, провоцирующих появление кашля (пыли, дыма и пр.);
• При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.

Физиотерапия

Физиотерапия – очень действенна при бронхите, назначается вместе с медикаментозной терапией. Среди физиотерапевтических процедур используют кварцевание, УВЧ, озекирит, ингаляции.

1. Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
2. Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
3. Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
4. Ингаляции. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию.

Препараты при бронхите для взрослых

Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Бронхолитики

Для улучшения отхождения мокроты назначают бронхорасширяющие средства. Взрослым при бронхите с влажным кашлем обычно назначают таблетки:

• Сальбутамола,
• Беродуала,
• Эуфиллина,
• Теотарда.

Отхаркивающие препараты:

• Мукалтин. Разжижает вязкую мокроту, облегчая ее выход из бронхов.
• Средства на основе травы термопсис – Термопсол и Коделак Бронхо.
• Сироп Гербион, Стоптуссин фито, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол – имеют в своей основе лекарственные травы.
• АЦЦ (ацетилцистеин). Эффективное средство прямого действия. Оказывает непосредственное влияние на мокроту. При приеме ошибочной дозировки может вызвать диарею, рвоту, изжогу.

Принимать эти средства при симптомах острого бронхита для лечения необходимо до полного выхода из бронхов мокроты. Длительность лечения травами где-то около 3-х недель, а лекарствами 7-14 дней.

Антибиотики

Антибактериальная терапия используется при осложненных течениях острого бронхита, когда нет эффективности от симптоматической и патогенетической терапии, у ослабленных лиц, при изменении мокроты (слизистая мокрота меняется на гнойную).

Не стоит пытаться самостоятельно определить, какие антибиотики при бронхите у взрослых будут наиболее эффективны – существует несколько групп препаратов, каждая из который активна в отношении определённых микроорганизмов. Наиболее часто применяются:

• пенициллины (Амоксиклав),
• макролиды (Азитромицин, Ровамицин),
• цефалоспорины (Цефтриаксон),
• фторхинолоны (Левофлоксацин).

Дозировка тоже должна быть определена врачом. Если бесконтрольно принимать препараты с антибактериальным действием, можно серьезно нарушить микрофлору кишечника и вызвать существенное снижение иммунитета. Пить эти лекарства нужно строго по схеме, не сокращая и не продлевая курс лечения.

Антисептики

Лекарства с антисептическим действием используют преимущественно в виде ингаляций. При остром бронхите, чтобы уменьшить проявление симптомов, взрослых лечат ингаляциями через небулайзер растворами таких препаратов, как Риванол, Диоксидин.

Прогноз симптомов бронхита при рациональном лечении у взрослых, как правило, благоприятный. Полное излечение происходит обычно в течение 2-4 нед. Прогноз бронхиолита более серьезен и зависит от своевременного начала интенсивного лечения. При поздней диагностике и несвоевременном лечении возможно развитие симптомов хронической дыхательной недостаточности.

Народные средства от бронхита

1. Вскипятить немного воды, добавить в нее 2 капли масла пихты, эвкалипта, сосны или чайного дерева. Склониться над емкостью с полученной смесью и подышать паром 5-7 минут.
2. Очень старинный и действенный рецепт - это редька, в ней делается небольшое углубление, в которое кладется чайная ложка меда. Через некоторое время, редька дает сок и можно его употреблять 3 раза в день. Это хороший способ для облегчения кашля, если нет аллергии на мед.
3. Лечим бронхит при помощи цветков календулы. 2 столовые ложки цветков календулы залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Принимать взрослым по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.
4. Вылить в эмалированную посуду стакан молока, добавить к нему 1 столовую ложку сухой травы шалфея, плотно накрыть крышкой, подвести до кипения на слабом огне, остудить и процедить. Далее еще раз довести до кипения, накрыв крышкой. Готовое средство выпить в горячем виде перед сном.
5. Хрен и мед. Средство помогает в борьбе с бронхитом и с заболеваниями легким. Четыре части хрена пропустить через терку, смешать с 5 частями меда. Принимать после еды по одной ложке.
6. Взять 2 части корня солодки и 1 часть липового цвета. Из травы сделайте отвар и применяйте при сухом кашле или выделении слишком густой мокроты.
7. 10 г высушенной и измельченной кожуры мандарина залить 100 мл кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды. Применяется как отхаркивающее средство.

Длительное лечение бронхита в домашних условиях нередко приводит к возникновению опасных осложнений. Если кашель не проходит через месяц, обратитесь в клинику. Отказ от лечения или упование на знания аптечного фармацевта, у взрослых и людей пожилого возраста может стать причиной возникновения бронхотрахеита, гнойной инфекции, трахеобронхита, трахеита и долгой реабилитации.

Профилактика

Первичные меры профилактики:

• У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.
• ограничить влияние вредных веществ и газов, которые необходимо вдыхать;
• вовремя начинать лечение различных инфекций;
• не переохлаждать организм;
• заботиться о поддержании иммунитета;
• в отапливаемый период, поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в помещении.

Вторичная профилактика включает:

• Устранение всех выше перечисленных факторов риска. Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
• Закаливание организма в летний период.
• Профилактику острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в период эпидемии (обычно с ноября по март).
• Профилактическое применение антибактериальных препаратов в течение 5 – 7 дней при обострении бронхита, вызванного вирусом.
• Ежедневное выполнение дыхательной гимнастики (предотвращает застой слизи и инфекции в бронхиальном дереве).

Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Своевременное обращение к врачу и вовремя поставленный диагноз помогают избежать осложнений и облегчить проявления симптомов уже на начальных стадиях бронхита.

Одним из наиболее распространенных заболеваний органов верхних дыхательных является воспаление бронхов, симптомы которого напоминают простуду. Лечение любой формы и вида бронхита нужно начинать как можно раньше, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Виды и формы бронхита

Виды и формы бронхита

Воспалительный процесс и отек слизистой бронхов называют бронхитом. Недуг встречается у разных возрастных категорий, но наиболее подвержены дети младшего возраста и старшее поколение.

Чаще всего болезнь сопровождается простудными инфекциями. В зависимости от течения заболевания существует острая и хроническая форма.

При остром бронхите происходит отек стенок бронхов и увеличение количества отделяемой мокроты (секрета). Как самостоятельный процесс развивается достаточно редко, в основном – на фоне вируса или инфекции в организме. В острой форме бронхи покрываются жидкостью, состоящей из лейкоцитов и белка – экссудатом. В запущенной стадии заболевания она проникает во внутренний слой бронхов, а это провоцирует развитие пневмонии. Обструктивный бронхит развивается из острой формы, когда в мелких бронхах происходит спазм и больному становится тяжело дышать. Наибольшую опасность такая форма представляет для детей.

Хроническая форма воспаления бронхов развивается, если не было принята адекватная терапия в начальной стадии болезни или курс лечения пройден не до конца.

В этом случае повреждаются ткани бронхов и легких. Длительное хроническое воспаление истощает местный иммунитет в бронхах, «просыпаясь» 4-5 раз в год. Существует несколько видов, характеризующих тяжесть хронического бронхита: простой (не осложненный), гнойный и обструктивный. Отсутствие контроля и лечения чревато серьезными нарушениями дыхательной системы.

Диагностировать воспаление бронхов и определить форму болезни должен врач на основании обследования и жалоб больного. Пораженные участки определяют с помощью УЗИ и рентгеноскопии, анализ мокроты в лабораторных условиях позволяет установить возбудителя заболевания для назначения необходимого лечения. Важно знать провоцирующие факторы воспаления бронхов.

Причины бронхита

Зачастую главным виновником развития острой формы бронхита является инфекция, находящаяся в верхнем отделе дыхательной системы. В период гриппозных и вирусных эпидемий (осень–зима), попавшие в организм патогенные микроорганизмы и вызвав ринит, синусит, ангину переходят к атаке на бронхи. Ослабленная иммунная система больного не может справиться с возбудителем, и простой насморк оборачивается бронхитом.

Иногда патология возникает при попадании стрептококков, пневмококков.

Экологическая ситуация в городах, постоянные выбросы газов и вредных химических элементов снижает защитные функции бронхов, создаются условия для развития заболеваний органов и системы дыхания.

Хроническая форма бронхита возникает не только по причине отсутствия лечения, но и на фоне других факторов, среди которых:

1. Вредные привычки (курение). Дым является раздражителем для всей слизистой оболочки дыхательной системы.
2. Низкий иммунитет. Плохое питание, отсутствие в рационе витаминов, микроэлементов снижают защитные свойства организма в целом.
3. Работа в условиях загрязненного воздуха. Промышленные предприятия экономят на очистительных системах, а как следствие страдают работники различных заводов и жители близлежащих населенных пунктов. Дыхательная система находится в постоянном контакте с токсинами и вредными веществами.
4. Врожденный дефицит белка а-1-антитрипсина. Проблема генетического плана, вызывающая разрушение структуры легких.
5. Влажный климат. Человеку, привыкшему к теплу и сухим погодным условиям, тяжело приспособиться к сырости. Организму и дыхательной системе необходимо некоторое время для перестройки, поэтому удивляться частым простудам и бронхиту не стоит.

Склонные к аллергии люди часто сталкиваются с проблемой аллергического бронхита, когда кашель возникает при контакте с аллергенами. В отличие от настоящего заболевания, приступы можно предотвратить, исключив аллергические условия или приняв антигистаминное средство.

Симптомы и проявления воспаления бронхов

Симптомы и проявление воспаления бронхов

Признаки острого бронхита иногда можно перепутать с гриппом или острым респираторным заболеванием. Явные симптомы воспалительного процесса в органах дыхания набирают оборотов на 3-4 день болезни.

Главный симптом бронхита – это кашель, который имеет разный характер в зависимости от вида и формы недуга. Поначалу он не отличается от сухого, раздражающего кашля при ОРВИ, но в дальнейшем начинает отделяться мокрота с гноем или прожилками крови.

Обструктивная форма воспаления бронхов сопровождается свистами и хрипами при вдохе и выдохе. При небольшой физической нагрузке наблюдается одышка, которая связана с сужением просвета в бронхах.

Сухой кашель может продолжаться несколько недель, его довольно сложно перевести в продуктивный (влажный). В ночное время приступы усиливаются, а облегчение приносит только принятие полулежащего положения. Хронический кашель не проходит в течение 1-2 месяцев, а обострение наступает с приходом холодов. Больной с хронически бронхитом постоянно чувствует усталость и разбитость. Иногда случаются астматические приступы кашля.

Больше информации о бронхите можно узнать из видео.

В острой форме кашель и отходящая мокрота изменяют свой характер в процессе болезни. Если в начале болезни кашель был непродуктивный, сухой, то через несколько дней мокрота начинает отхаркиваться в малых количествах, и с каждым днем все больше освобождая бронхи от слизи.

Общие симптомы воспаления бронхов, такие как головная боль, ломота в мышцах, слабость, повышение температуры наблюдаются в первые дни болезни. Во время приступов кашля в загрудинной области чувствуется боль.

Лечение бронхита

Лечение бронхита

Методы лечения воспаления бронхов зависят от формы и течения заболевания. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов, что не возникнет осложнений заболевания и ухудшения здоровья.

Положительный результат при остром бронхите будет после применения комплексного подхода к процессу выздоровления. Необходимо воздействовать на проблему с внутренней и внешней стороны: прием лекарств подкреплять режимом и лечебной физкультурой.

Каким способом можно лечить бронхит:

• Острый обструктивный бронхит лечат с помощью антибиотиков различного спектра действия (Амоксиклав, Аугментин, Цефадокс, Цефтриаксон).
• В зависимости от возраста пациента форма приема лекарств может быть в виде сиропа, таблеток, уколов.
• Дозировка и длительность лечения антибиотиками определяется терапевтом, педиатром.
• Важно принимать препараты, направленные на восстановления нормальной флоры кишечника (пробиотики).
• Если температура тела выше 38 °C, необходимо принимать жаропонижающие средства на основе ибупрофена, аспирина.
• Разжижению и отхождению мокроты из бронхов способствуют препараты муколитического действия (Бронхолитин, Муколтин, Амброксол, Лазолван, Эреспал).
• Полезно делать массаж в виде легкого постукивания ребром ладони в области бронхов.
• Эффективно лечение хронического и острого воспаления бронхов с помощью ингаляций на минеральной воде (Боржоми) с добавлением эфирных масел эвкалипта, аниса.
• В народной медицине существует много различных рецептов для избавления от недуга, но перед применением необходимо обязательно посоветоваться с лечащим доктором.

Процедура ингаляции длится 5-10 минут. Если в доме есть маленький ребенок желательно приобрести (в магазинах медицинской техники, аптеках) специальный прибор, который облегчает процесс вдыхания паров.

Можно воспользоваться старым методом: сделать воронку из бумаги и вставить в носик чайника с готовым раствором.

Воспаление бронхов нуждается в серьезном подходе диагностики и лечения. Важно соблюдать указания врача и пройти полный курс лечебной терапии, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Бронхи являются важной частью дыхательной системы, они связывают легкие с трахеей. Многие не обращают внимания на начинающееся воспаление, так как его симптомы часто напоминают обычную простуду. Тем не менее, такое проявление невнимания к собственному здоровью может плачевно закончится такими тяжелыми осложнениями как дыхательная недостаточность.

Виды и формы бронхита

Бронхит – это заболевание, при котором воспаляется оболочка бронхов.

Выделяют следующие существующие виды бронхита:

1. Острый – характеризуется резким проявлением симптомов и излечением в течение 14 дней.
2. Хронический – воспаление приобретает в хроническую форму, если в острой форме проявлялось несколько раз в году. Характеризуется постоянным кашлем, даже в период выздоровления.
3. Обструктивный – представляет собой один из видов дыхательной недостаточности.
4. Бронхит курильщика – характерен для людей, имеющий многолетний стаж курения. При этом возникает кашель, одышка, а респираторные заболевания протекают тяжелее и дольше.

Заболевание имеет классификацию, которая отличает заболевания по различным факторам:

• Односторонний – поражает лишь одну сторону бронхов;
• Двусторонний – поражены обе части;
• Трахеидный – воспаление верхней части бронхов;
• Простой – очаг воспаления находится в средней части бронхов;
• Бронхолит – поражение наиболее мелких частей бронхов, может со временем перерасти в пневмонию и плеврит;
• Первичный – заболевание, вызванное инфекцией или аллергической реакцией;
• Вторичный – является осложнением перенесенных респираторных заболеваний (ОРВИ, грипп);
• Катаральный – воспаление внешней оболочки бронхов;
• Гнойный – отделяемая при кашле мокрота содержит в себе гной;
• Фиброзный – отличается наличием фибрина в бронхиальном древе;
• Геморрагический – присутствуют кровоизлияния в бронхи, выделяемая мокрота так же содержит кровь;
• Атрофический – слизистая бронхов истончается, это приводит к расширению дыхательных путей;
• Смешанный – наиболее часто встречающийся тип, характеризуется комбинацией нескольких видов.

Определение типа происходит на основе результатов диагностических мероприятий, от него зависит длительность лечения и разновидности назначенных медикаментов

Причины возникновения бронхита

К наиболее распространенным причинам возникновения бронхита можно отнести наличие поражения дыхательных путей такими возбудителями:

• вирусами;
• бактериями;
• инфекциями;
• аллергической реакции на что-либо;
• астмой;
• пылью;
• грибковыми заболеваниями;
• хламидиями;
• токсинами.

Бронхит может являться осложнением после перенесенных респираторных заболеваний или быть наследственным.

Развитию воспаления оболочки бронхов могут быть сильное загрязнение региона проживания, курение, влажный климат, работа на вредных предприятиях

Патогенез бронхита

Развитие воспаления бронхов начинает развиваться с момента попадания возбудителя заболевания в дыхательные пути.

Развитие происходит по следующей схеме:

• Нарушение местных механизмов защиты, которые препятствуют попаданию инородных тел в бронхи и легкие;
• Увеличивается количество отделяемой слизи;
• Сила воспалительного процесса напрямую зависит от того, в каком месте бронхов закрепилась инфекция;
• При развитии заболевания появляется кашель с мокротой – таким образом дыхательная система пытается избавиться от излишнего количества слизи;
• Развивается дыхательная недостаточность.

При неправильном или несвоевременном лечении бронхит может осложниться воспалением легких или плевритом

Симптомы бронхита

Симптомы разных видов заболевания, могут несколько отличаться, так, например, острая форма бронхита имеет следующие признаки:

• Усталость;
• Першение в горле, которое перерастает в покашливание;
• Кашель вначале сухой, затем становится мокрым, появляется мокрота мутно-белого цвета. Иногда с зеленоватым оттенком;
• Повышение температуры тела;
• Общее недомогание;
• Спазмы в горле;
• Хрипы.

Хронический бронхит имеет такие симптомы:

• Кашель, который не прекращается даже спустя несколько месяцев;
• Отхаркивается мокрота в большом количестве;
• Развивается дыхательная недостаточность;
• Одышка.

При несвоевременном обращении к врачу острая форма бронхита может перерасти в хроническую. Она же в свою очередь может стать предпосылкой для развития серьезной дыхательной недостаточности, пневмонии

Диагностика

Современная диагностика воспаления бронхов диагностируется следующими методами:

1. Опрос доктором выясняет симптомы и жалобы больного, на основании которых назначается последующая диагностика с целью подтверждения факта наличия болезни.
2. Рентгенограмма – выявляет затемнения в области бронхов, что свидетельствует о наличии большого количества слизи. Помогает выяснить место локализации очага заболевания.
3. Прослушивание при помощи стетоскопа помогает обнаружить хрипы при дыхании, которые неизбежны при бронхите.
4. Общий анализ крови помогает выяснить наличие воспалительного процесса в организме.
5. Бронхоскопия применяется преимущественно при хронической форме заболевания. Представляет собой процедуру, при которой с помощью бронхоскопа, который вводится в бронхи через ротовую полость и выводит информацию о состоянии органа на монитор.

Диагностические процедуры направлены на обнаружение заболевания с целью назначения лечения

Лечение бронхита

При обнаружении заболевания, традиционно, назначается комплексное лечение, которое включает в себя режим питания, медикаменты, процедуры и восстановительную дыхательную гимнастику.

При этом активная фаза лечения препаратами составляет 14 дней, а период восстановления может затянуться на несколько месяцев.

Препараты для лечения

Терапия при помощи медикаментов включает в себя такие средства:

• Бронхорасширяющие препараты – Сальбутамол, Фентерол, Беродуал, Эуфиллин;
• Отхаркивающие средства – Доктор Мом, Лазолван, Мукалтин, Бромгексин, Корень солодки;
• Антибиотики – Амоксиклав, Цефазолин, Эритромицин, Моксифоксацин, Бипарокс;
• Противовирусные препараты – Виферон, Интерфенон, Амиксин, Генферон;
• Витаминные комплексы;
• Антигистаминные препараты;
• Гепатопротекторы.

В качестве вспомогательных препаратов могут быть назначены жаропонижающие средства, от боли в горле, для поддержания иммунитета.

Народные средства

Народные методы лечения не могут быть самостоятельными, они применяются лишь в комплексе к медикаментам.

Наиболее распространенные средства:

• Редька + мед используются как эффективное противокашлевое средство;
• Настой ромашки, зверобоя, аира, шалфея и календулы обладает противовоспалительным действием;
• Чабрец можно применять для приготовления настоев для ингаляций или чая;
• Повышают иммунитет отвары из таких лекарственных растений, как фиалка, алтея, мать-и-мачеха, подорожник, тысячелистник, эхинацея;
• В качестве отхаркивающего средства применяется настой листьев подорожника.

Лечение народными методами призвано ускорить выздоровление и значительно повысить иммунитет.

Диета при бронхите

Больной для скорейшего выздоровления должен соблюдать специальную диету, насыщенную полезными элементами.

В нее входят такие продукты питания:

• минеральная вода;
• кисломолочные продукты;
• пища с высоким содержанием белка;
• низкокалорийные блюда;
• свежие овощи и фрукты;
• цитрусовые;
• натуральные варенья;
• мед вместо сахара.

Правильное питание при болезни содержит легкоусвояемые продукты, которые быстро насыщают организм, но не перегружают его.

Профилактика

В качестве профилактики бронхита используются следующие эффективные методы:

• регулярное повышение иммунной системы при помощи насыщения организма витаминами;
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• избегание сквозняков и переохлаждений;
• полноценный отдых;
• прогулки на свежем воздухе;
• вакцинация в период эпидемии гриппа;
• регулярные физические нагрузки;
• исключение вредных привычек – курения и употребления алкоголя;
• отказ от работы во вредных условиях.

Профилактические меры не дают 100% гарантии избежания воспаления бронхов, однако, значительно уменьшает риски. Важно следить за состоянием здоровья для того, чтобы незначительные заболевания не осложнились появлением опасных болезней.

Пройдите тест по контролю над своей астмой - Подробнее ⇒

Многие даже не подозревают, что больны воспалением бронхов, симптомы которого только усугубляются при отсутствии адекватного лечения. А ведь это заболевание чревато тяжелыми осложнениями. При воспалении бронхов человека постоянно беспокоит главный симптом – надсадный кашель, связанный со скоплением большого количества мокроты. Если не заниматься лечением бронхита, то можно столкнуться с серьезными нарушениями дыхательной функции и даже с кислородной недостаточностью. Каковы причины и симптомы воспаления бронхов и как быстро его вылечить?

Причины возникновения бронхита и его формы

Есть довольно много факторов-риска, которые в той или иной степени способствуют развитию воспаления бронхов. Основные из них это:

• вирусные инфекции;
• стоматологические проблемы, а именно кариес;
• частые фарингиты и ларингиты;
• вдыхание химических паров, пыли или угарного газа;
• переохлаждения;
• употребление алкоголя;
• активное или пассивное курение;
• генетическая предрасположенность (чаще проявляется у женщин).

Фундаментально воспаление бронхов классифицируют на 2 формы проявления – острую и хроническую.
Базовые триггеры острого бронхита - это вирусы и инфекции. Однако воспаление бронхов развивается не при попадании в организм обычных микробов-провокаторов гриппа, а при размножении болезнетворных микробов в носоглотке и спускании их в бронхи.

Воспаление бронхов может легко перейти в хроническую форму, а также чревато разнообразными осложнениями, которые могут очень сильно подорвать здоровье человека.

ВАЖНО! Хроническая форма воспаления бронхов является более опасной, потому что протекает тяжелее и труднее поддается лечению.

Зачастую люди, которые не прошли полный курс лечения, не обращали внимания на тревожные симптомы и перенесли болезнь на ногах или занимались лечением дома, сталкиваются с серьезным осложнением в виде пневмонии.

Если говорить о степени тяжести хронической формы бронхита, то ее подразделяют на простую, слизисто-гнойную и обструктивную. Для слизисто-гнойного бронхита характерна густая мокрота желтого оттенка, что определяется присутствием гноя. Обструкция бронхов же присуща случаям со структурными изменениями слизистой оболочки органа, что напрямую связано с воспалением, кашлем и постоянным наличием патогенных микроорганизмов.

Симптомы острого воспаления бронхов

Чтобы своевременно начать лечение патологии бронхов, необходимо распознать и не спутать основные симптомы воспаления бронхов с другими болезнями. К базовым симптомам острого воспаления бронхов относят:

• общую слабость и постоянную усталость;
• головные боли;
• боль и жжение за грудиной;
• одышку;
• сухой сильный кашель без отделения мокроты;
• повышенную температуру тела, которая иногда поднимается выше субфебрильных показателей;
• озноб.

Стоит отметить, что при появлении симптомов острого бронхита через неделю после перенесения инфекционного недуга, можно считать его осложнением первичной болезни.

Симптомы острого воспаления бронхов известны практически всем, поэтому люди зачастую занимаются лечением дома, чем доводят заболевание до хронической стадии.

Симптомы хронического воспаления бронхов

Хроническое воспаление бронхов имеет схожие симптомы с острым. Отличительный симптом – это не сухой, а влажный кашель с отделением мокроты. Причем основные симптомы заболевания при правильном лечении могут исчезнуть через 2-3 недели, состояние больного будет удовлетворительным, а вот кашель может продолжаться до трех месяцев.

Хроническое воспаление бронхов можно распознать по таким симптомам:

• влажный кашель с отделением слизистой мокроты (возможны вкрапления гноя);
• истощенность и слабость организма;
• повышенная температура и одышка при обострениях недуга;
• повышенное потоотделение.

ВАЖНО! Обычно хроническому воспалению бронхов предшествует не до конца вылеченный острый бронхит.

Большинство взрослых людей страдают от обострений хронического бронхита 2-3 раза за год в прохладные сезоны, а все из-за того, что в детском или подростковом возрасте не полностью вылечили острый.

Медикаментозное лечение воспаления бронхов

Лечение необходимо начать сразу после точного диагностирования заболевания, что исключит риск осложнений. Назначать лечение, подбирать препараты для ликвидации симптомов болезни и их дозировку должен только врач, потому что организм любого человека имеет свои особенности.

Для быстрого лечения заболевания назначают препараты таких групп:

1. Антибиотики (Флемоксин, Клафоран, Азитромицин и прочие).
2. Отхаркивающие, которые предназначены для разжижения и лучшего выведения мокроты (Бромгексин, Лазолван, АЦЦ и прочие).
3. Бронхорасширяющие, способные облегчить процесс дыхания (Фенотерол, Теопек и др.).
4. Препараты для иммуностимуляции (Эргоферон, Оциллококцинум и др.).

Кроме выше упомянутых средств для облегчения протекания болезни используют жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные лекарства.

Бронхит: народные средства и профилактика

Любое использование народных средств должно в обязательном порядке заранее согласовываться с врачом.
Отлично устраняют воспаление бронхов грудные сборы № 1 и 2, которые помогают ликвидировать сухой кашель. А для облегчения влажного кашля врачи рекомендуют сборы № 3 и 4. Проверенными также являются такие народные рецепты, как горячее молоко с медом и сливочным маслом, теплый сок березы и гоголь-моголь.

Для недопущения запуска заболевания все же лучше прибегнуть к мерам профилактики:

1. При хронической форме недуга специалисты рекомендуют прививаться от гриппа.
2. В прохладные времена года, когда бушуют эпидемии, следует следить за гигиеной рук и избегать общественных мест.
3. Дыхательные упражнения и массаж грудной клетки помогут укрепить местный иммунитет.
4. Правильное питание – это тоже немало важный фактор. Введите в рацион больше соков, овощей и ягод.

Не стоит пускать заболевание на самотек, ведь очень часто воспалительный процесс опускается в легкие. Не игнорируйте посещение врача и его рекомендации!

Бронхитом в медицине называется воспалительный процесс, протекающий в дыхательных путях, а именно в бронхах. Это заболевание не считается опасным для здоровья и жизни, но при отсутствии должного лечения бронхит может спровоцировать осложнения. Врачами выделяется несколько видов бронхита, для каждого из них характерны отличительные симптомы. Кроме этого, и лечение каждого из видов рассматриваемого воспалительного процесса будет различное.

Рекомендуем прочитать:

Классификация бронхитов

Врачи выделяют следующие типы бронхитов по причинам его возникновения:

• Вирусный бронхит – воспаление развивается на фоне диагностированных острых респираторно-вирусных инфекций, гриппа, ;
• токсико-химический – появляется на фоне либо общего отравления организма, либо при регулярном вдыхании ядовитых веществ (это может быть, например, при неблагоприятных условиях труда или проживания);
• туберкулезный бронхит – вызывается микобактерией туберкулеза, которая всегда присутствует в бронхах даже при раннем туберкулезе;
• инфекционный бронхит – бронхит спровоцирован размножение болезнетворных бактерий, в некоторых случаях рассматриваемое воспалительное заболевание развивается на фоне атипичных бактерий ();
• аллергический бронхит – возникает только на фоне имеющейся аллергической реакции на любой внешний или внутренний раздражитель.

Выделяют еще один тип бронхита – микобактериальный, но он диагностируется очень редко и скорее составляет исключение. Вызывается такой тип воспаления в бронхах нетуберкулезными микобактериями. Бронхит в медицине дифференцируется и по типу течения (это наиболее распространенная классификация заболевания):

• острый бронхит – , которое возникает при острых респираторно-вирусных инфекциях или гриппе (чаще всего), легко поддается лечению и через 3-4 недели грамотной терапии больной полностью выздоравливает;
• хронический бронхит – отличается длительностью течения (не менее 6 месяцев), постоянным кашлем и считается наиболее распространенной формой заболевания у взрослых.

Врач может определить и виды бронхита по развитию. Их всего 2 – первичный и вторичный. В первом случае воспалительный процесс развивается самостоятельно, патологических изменений или повреждений в органах дыхания нет. А вот при вторичном бронхите всегда диагностируется основное заболевание, на фоне которого и развился воспалительный процесс (например, ОРВИ, грипп). Существует еще и обструктивный бронхит, но он рассматривается без связи с другими видами/типами/формами воспалительного процесса в бронхах, поэтому и в этой статье его описание будет идти отдельным разделом.

Признаки разных видов бронхита

Самым важным и показательным симптомом бронхита является кашель, но он при разных видах и типах воспаления будет иметь различную «окраску». Поэтому врачи классифицируют симптомы бронхита следующим образом:

1. Инфекционный бронхит легкого течения:

• сухой кашель, который периодически переходит во влажный;
• в грудной клетке ощущается дискомфорт (больные могут жаловаться на ощущение инородного тела, давления);
• повышенная слабость;
• температура тела повышается до субфебрильных показателей (37-37,5 градусов), но в исключительных случаях может быть и высокая;
• дыхание жесткое, слышны явные хрипы при глубоких вдохах;
• клинический анализ крови остается неизменным.

1. Инфекционный бронхит среднетяжелого и тяжелого течения :

• сильный кашель, который приводит к боли в грудной клетке и верхней части живота - это следствие сильного перенапряжения;
• слабость и общее недомогание ярко выражены;
• дыхание затруднено;
• из легких отходит мокрота гнойного или серозно-гнойного характера;
• хрипы при прослушивании легких влажные мелкопузырчатые.

1. Аллергический бронхит. Появляется только при непосредственном контакте с раздражителем, на который у больного имеется аллергия. Симптомы :

• дыхание затруднено, отмечается одышка на выдохе;
• хрипы сухие и рассеянные;
• температура тела остается в пределах нормы.

1. Токсико-химический бронхит :

• кашель мучительного характера;
• сильная одышка;
• в грудной клетке появляется колющая боль приступообразная;
• головная боль и потеря аппетита;
• через некоторое время нарастает дыхательная недостаточность и гипоксемия;
• слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок;
• дыхание жесткое с хрипами.

1. Острый бронхит :

• кашель сильный, в начале развития заболевания сухой, затем становится влажным;
• температура тела повышается до высоких показателей;
• быстрая утомляемость вплоть до потери работоспособности;
• озноб, общее недомогание, сильная слабость;
• болевой синдром в грудной клетке;
• при прослушивании легких отчетливо слышны сухие хрипы.

1. Хронический бронхит :

• кашель – в периоды ремиссии он может быть приступообразным и сухим, при обострении – влажным и изматывающим;
• одышка – во время ремиссии практически отсутствует, при обострении становится ярко выраженной и нарушает ночной сон;
• мокрота присутствует всегда – во время ремиссии представляет собой обычную слизь (может быть желтой, коричневой и даже черной, что характерно для шахтеров), которая возникает после каждого приступа кашля. При обострении носит серозно-гнойный или гнойный характер.

Боле детально о симптомах бронхита рассказывает доктор:

Важно: температура тела при хроническом бронхите может вообще не подниматься даже во время обострения, но этот синдром индивидуален и зависит от уровня иммунной системы больного. При длительном течении хронического бронхита и отсутствии грамотного лечения может появиться кровохарканье. Если оно представляет собой появление в отделяемой мокроте прожилок/волокон крови, то беспокоиться не стоит, если же присутствие крови слишком выражено, то необходимо сообщить об этом факте лечащему врачу – возможно, произошло перерождение пораженных воспалением клеток ткани в раковые.

Лечение бронхита у взрослых

Бронхит, независимо от его вида и формы, обязательно должен лечиться. Непосредственно терапевтические мероприятия могут проходить и в домашних условиях – госпитализации подлежат только пациенты с тяжелым течением бронхита или при общих интоксикационных признаках.

Медикаментозная терапия

Врачи обязательно назначают следующие лекарственные препараты:

1. Муколитические (отхаркивающие). Они целесообразны при сухом кашле или при задержке отхождения мокроты. Наиболее эффективными являются Бромгексин и Лазолван.
2. Противокашлевые. Они нужны при непродуктивном болезненном кашле. Чаще всего рекомендуется принимать Либексин и Синекод.
3. Антибактериальные (антибиотики). Могут назначаться тетрациклиновые средства, Амоксициллин, Макролиды, Цефалоспорины, Амоксиклав, Фторхинолоны.

Обратите внимание: антибиотики при бронхите назначаются только при тяжелом течении хронического бронхита, при его частых рецидивах. Острый бронхит отлично лечится и без применения антибактериальных препаратов. Конкретный вид этих лекарственных средств подбирается путем определения чувствительности возбудителя бронхита к антибиотикам.

Если рассматриваемое воспалительное заболевание сопровождается повышением температуры тела, то врачи назначают жаропонижающие средства – например, Парацетамол или Аспирин. Но последний используется в качестве препарата для снижения температуры нечасто, так как имеет множество противопоказаний – например, Аспирин нельзя принимать больным с диагностированными гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Физиотерапия

Очень важную роль в лечении бронхитов разных видов играет физиотерапия – некоторые врачи уверяют, что без нее даже самое грамотное лечение лекарственными препаратами не даст быстрого и ожидаемого эффекта. Наиболее эффективными методами физиотерапия при бронхитах являются:

1. Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
2. Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
3. Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
4. . Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию. В качестве средства для ингаляций используются:

• Диоксидин – средство антисептического характера, чаще всего применяется при обострении хронической формы бронхита и при вирусном виде рассматриваемого воспалительного процесса. Разводят данный препарат для ингаляций с физраствором в пропорции 1:10, для проведения одной ингаляции достаточно 4 мл.
• Атровент – бронхорасширяющий препарат, в аптечных сетях продается в жидкой форме. Для проведения ингаляционной процедуры нужно 2 мл Атровента развести в 2 мл физраствора – полученное количество предназначено для одной ингаляции.
• Флуимуцил – лекарственное средство, которое разрыхляет/разжижает мокроту. Данный препарат специально предназначен для проведения ингаляций. Поэтому реализуется в уже готовой для этой процедуры форме.
• Лазолван – бронхолитическое средство, которое снимает кашель и симптомы одышки. В аптеках имеется специальная форма для ингаляций, поэтому специально готовить его не нужно. Для одной процедуры достаточно 3-5 мл Лазолвана.
• Вентолин – быстро снимает приступ удушающего кашля. Продается в небулах, одной хватает на ингаляцию, но предварительно следует развести содержимое небулы в пропорции 1:1 с физраствором.
• Хлорфиллипт – антисептическое средство, которое для ингаляции разводится физраствором в пропорции 1:10. Для проведения одной ингаляционной процедуры достаточно 4 мл.

Для проведения ингаляций при бронхите целесообразно использовать – специальный препарат, обеспечивающий равномерное распыление лекарственного средства по бронхам.

Лечение бронхита народными средствами

В народной медицине есть десятки рецептов, которые эффективно помогают при лечении бронхитов разных видов/форм и типов. Почти все они одобрены официальной медициной и могут без опасений использоваться при обострении хронического бронхита или лечении острой форы рассматриваемого воспалительного процесса. К таковым относятся:

1. Смешать в равных количества семена подсолнечника, моркови и спирта (предварительно развести его с водой в пропорции 1:1). Перемешать и настоять в течении 12 часов. Затем полученное средство принимать по 1 чайной ложке трижды в день перед едой, запивать или заедать его не нужно. Через 3 дня все симптомы рассматриваемого заболевания исчезнут, а если ведется лечение хронического бронхита, то частота обострений значительно сократится.
2. Смешать в кастрюле 500 гр нутряного свиного сала, столько же сливочного масла и сахар. Поставить на огонь и довести до полного растворения на медленном огне. Дать средству немного остыть и добавить в него 500 г меда и три столовые ложки какао (в порошке). Готовое средство принимать по 1 столовой ложке утром натощак, запивая теплым молоком (в любом количестве). Это средство отлично помогает при остром и хроническом бронхитах, быстро снимая все симптомы этих заболеваний.
3. Смешать килограмм меда, пол-литра сока алоэ, пол-литра жидкого нутряного сала (свиного), добавить в массу тертый горький шоколад, все превратить в однородной массу путем подогрева на водяной бане. Принимать полученное средство нужно дважды в день по столовой ложке перед едой (минимум за 30 минут до трапезы) до исчезновения симптомов бронхита.

Для снятия приступов кашля и обеспечения спокойного сна больному рекомендуется на ночь накладывать на грудную клетку компрессы, которые могут быть из вареной «в мундирах» картошки (просто растолчите ее, заверните в ткань и приложите к верхней части груди), из спиртового раствора (спирт разводится водой в пропорции 1:1 или используется водка) или листа белокочанной капусты и меда.

В народной медицине также есть и ингаляции, правда, в них применяются исключительно натуральные компоненты. Например, можно использовать листья шалфея и чабреца – они снимут воспаление, цветки ромашки аптечной – оказывают антисептическое средство, душицу и мяту – успокоительное действие помогает расслабить бронхи и снять приступ сильного кашля.

Народные методы лечения бронхитов могут применяться только после консультации с лечащим врачом. В некоторых случаях без лекарственной терапии обеспечить полноценное выздоровление невозможно.

Обструктивный бронхит

Этот вид бронхита никогда не является первичным заболеванием и всегда возникает на фоне уже развившегося воспаления в дыхательных путях. Обструкция представляет собой сужение просвета бронхов, что приводит к тяжелому состоянию больного.

Виды и симптомы обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит характеризуется:

• катаром верхних дыхательных путей;
• сухим кашлем высокой интенсивности;
• присутствием мокроты в бронхах, которая практически не отделяется;
• затрудненным дыханием, на выдохе четко слышится одышка;
• температурой исключительно субфебрильного характера – именно этот фактор отличает острый бронхит от обструктивного.

Хронический обструктивный бронхит:

• кашель интенсивный, по утрам отделяется мокрота;
• одышка появляется только при физической нагрузке, но в периоды обострения она беспокоит больного постоянно;
• дыхание затруднено и характеризуется свистом;
• при обострении хронического обструктивного бронхита мокрота приобретает гнойный характер.

Причины развития

Обструктивный бронхит может развиться на фоне:

• хронического бронхита;
• диагностированные опухоли трахеи или бронхов;
• отравления ядовитыми веществами;
• длительного курения;
• гиперреактивности дыхательной системы;
• аллергических реакциях с частыми рецидивами.

Лечение обструктивного бронхита

Лечение данного вида воспалительного процесса в бронхах должно проводиться в стационарных условиях – только в лечебном учреждении врачи могут вести постоянное наблюдение за состоянием больного. Схема терапии обструктивного бронхита следующая:

• бронхорасширяющие средства – Атровент, Беротек, Сальбутамол, Теопэк;
• мукорегуляторные препараты – Амброксол, Лазолван;
• лечебная дыхательная гимнастика;
• ингаляционные процедуры.

Если у больного имеется гнойная мокрота, то будут назначены антибактериальные препараты (антибиотики), а при прогрессирующей дыхательной недостаточности – кортикостероиды.

Бронхит при беременности

Беременность подразумевает отказ от приема лекарственных средств, поэтому развитие бронхита в период вынашивания ребенка считается проблемой. Нет, никакой опасности ни для самой женщины, ни для плода воспалительный процесс в бронхах не представляет. Но вот лечение даже острого бронхита нужно проводить только под контролем врачей, и гинекологов в том числе.

Необходимо запомнить следующие правила:

• самостоятельно принимать даже безобидные на первый взгляд лекарства категорически нельзя;
• вполне можно провести ингаляции щелочным раствором (обычная пищевая сода, разведенная в теплой кипяченой воде в пропорции 1 чайная ложка на 200 мл воды);
• сразу же лечь в постель, если повысилась температура, то можно и нужно выпить чай с малиной или калиной, но не принимать жаропонижающие средства.

При правильном подходе к лечению бронхита во время беременности никаких осложнений заболевание не вызывает. Бронхит не считается опасным заболеванием, но его нужно не только лечить – врач должен классифицировать заболевание, выяснить причину его развития и дать рекомендации по проведению профилактики. Вопросам лечения обструктивного и других видов бронхита посвящена лекция врача восстановительной медицины – Прокофьевой Н.В..

Бронхи являются важной частью дыхательной системы, они связывают легкие с трахеей. Многие не обращают внимания на начинающееся воспаление, так как его симптомы часто напоминают обычную простуду. Тем не менее, такое проявление невнимания к собственному здоровью может плачевно закончится такими тяжелыми осложнениями как дыхательная недостаточность.

Виды и формы бронхита

Бронхит – это заболевание, при котором воспаляется оболочка бронхов.

Выделяют следующие существующие виды бронхита:

1. Острый – характеризуется резким проявлением симптомов и излечением в течение 14 дней.
2. Хронический – воспаление приобретает в хроническую форму, если в острой форме проявлялось несколько раз в году. Характеризуется постоянным кашлем, даже в период выздоровления.
3. Обструктивный – представляет собой один из видов дыхательной недостаточности.
4. Бронхит курильщика – характерен для людей, имеющий многолетний стаж курения. При этом возникает кашель, одышка, а респираторные заболевания протекают тяжелее и дольше.

Заболевание имеет классификацию, которая отличает заболевания по различным факторам:

• Односторонний – поражает лишь одну сторону бронхов;
• Двусторонний – поражены обе части;
• Трахеидный – воспаление верхней части бронхов;
• Простой – очаг воспаления находится в средней части бронхов;
• Бронхолит – поражение наиболее мелких частей бронхов, может со временем перерасти в пневмонию и плеврит;
• Первичный – заболевание, вызванное инфекцией или аллергической реакцией;
• Вторичный – является осложнением перенесенных респираторных заболеваний (ОРВИ, грипп);
• Катаральный – воспаление внешней оболочки бронхов;
• Гнойный – отделяемая при кашле мокрота содержит в себе гной;
• Фиброзный – отличается наличием фибрина в бронхиальном древе;
• Геморрагический – присутствуют кровоизлияния в бронхи, выделяемая мокрота так же содержит кровь;
• Атрофический – слизистая бронхов истончается, это приводит к расширению дыхательных путей;
• Смешанный – наиболее часто встречающийся тип, характеризуется комбинацией нескольких видов.

Определение типа происходит на основе результатов диагностических мероприятий, от него зависит длительность лечения и разновидности назначенных медикаментов

Причины возникновения бронхита

К наиболее распространенным причинам возникновения бронхита можно отнести наличие поражения дыхательных путей такими возбудителями:

• вирусами;
• бактериями;
• инфекциями;
• аллергической реакции на что-либо;
• астмой;
• пылью;
• грибковыми заболеваниями;
• хламидиями;
• токсинами.

Бронхит может являться осложнением после перенесенных респираторных заболеваний или быть наследственным.

Развитию воспаления оболочки бронхов могут быть сильное загрязнение региона проживания, курение, влажный климат, работа на вредных предприятиях

Патогенез бронхита

Развитие воспаления бронхов начинает развиваться с момента попадания возбудителя заболевания в дыхательные пути.

Развитие происходит по следующей схеме:

• Нарушение местных механизмов защиты, которые препятствуют попаданию инородных тел в бронхи и легкие;
• Увеличивается количество отделяемой слизи;
• Сила воспалительного процесса напрямую зависит от того, в каком месте бронхов закрепилась инфекция;
• При развитии заболевания появляется кашель с мокротой – таким образом дыхательная система пытается избавиться от излишнего количества слизи;
• Развивается дыхательная недостаточность.

При неправильном или несвоевременном лечении бронхит может осложниться воспалением легких или плевритом

Симптомы бронхита

Симптомы разных видов заболевания, могут несколько отличаться, так, например, острая форма бронхита имеет следующие признаки:

• Усталость;
• Першение в горле, которое перерастает в покашливание;
• Кашель вначале сухой, затем становится мокрым, появляется мокрота мутно-белого цвета. Иногда с зеленоватым оттенком;
• Повышение температуры тела;
• Общее недомогание;
• Спазмы в горле;
• Хрипы.

Хронический бронхит имеет такие симптомы:

• Кашель, который не прекращается даже спустя несколько месяцев;
• Отхаркивается мокрота в большом количестве;
• Развивается дыхательная недостаточность;
• Одышка.

При несвоевременном обращении к врачу острая форма бронхита может перерасти в хроническую. Она же в свою очередь может стать предпосылкой для развития серьезной дыхательной недостаточности, пневмонии

Диагностика

Современная диагностика воспаления бронхов диагностируется следующими методами:

1. Опрос доктором выясняет симптомы и жалобы больного, на основании которых назначается последующая диагностика с целью подтверждения факта наличия болезни.
2. Рентгенограмма – выявляет затемнения в области бронхов, что свидетельствует о наличии большого количества слизи. Помогает выяснить место локализации очага заболевания.
3. Прослушивание при помощи стетоскопа помогает обнаружить хрипы при дыхании, которые неизбежны при бронхите.
4. Общий анализ крови помогает выяснить наличие воспалительного процесса в организме.
5. Бронхоскопия применяется преимущественно при хронической форме заболевания. Представляет собой процедуру, при которой с помощью бронхоскопа, который вводится в бронхи через ротовую полость и выводит информацию о состоянии органа на монитор.

Диагностические процедуры направлены на обнаружение заболевания с целью назначения лечения

Лечение бронхита

При обнаружении заболевания, традиционно, назначается комплексное лечение, которое включает в себя режим питания, медикаменты, процедуры и восстановительную дыхательную гимнастику.

При этом активная фаза лечения препаратами составляет 14 дней, а период восстановления может затянуться на несколько месяцев.

Препараты для лечения

Терапия при помощи медикаментов включает в себя такие средства:

• Бронхорасширяющие препараты – Сальбутамол, Фентерол, Беродуал, Эуфиллин;
• Отхаркивающие средства – Доктор Мом, Лазолван, Мукалтин, Бромгексин, Корень солодки;
• Антибиотики – Амоксиклав, Цефазолин, Эритромицин, Моксифоксацин, Бипарокс;
• Противовирусные препараты – Виферон, Интерфенон, Амиксин, Генферон;
• Витаминные комплексы;
• Антигистаминные препараты;
• Гепатопротекторы.

В качестве вспомогательных препаратов могут быть назначены жаропонижающие средства, от боли в горле, для поддержания иммунитета.

Народные средства

Народные методы лечения не могут быть самостоятельными, они применяются лишь в комплексе к медикаментам.

Наиболее распространенные средства:

• Редька + мед используются как эффективное противокашлевое средство;
• Настой ромашки, зверобоя, аира, шалфея и календулы обладает противовоспалительным действием;
• Чабрец можно применять для приготовления настоев для ингаляций или чая;
• Повышают иммунитет отвары из таких лекарственных растений, как фиалка, алтея, мать-и-мачеха, подорожник, тысячелистник, эхинацея;
• В качестве отхаркивающего средства применяется настой листьев подорожника.

Лечение народными методами призвано ускорить выздоровление и значительно повысить иммунитет.

Диета при бронхите

Больной для скорейшего выздоровления должен соблюдать специальную диету, насыщенную полезными элементами.

В нее входят такие продукты питания:

• минеральная вода;
• кисломолочные продукты;
• пища с высоким содержанием белка;
• низкокалорийные блюда;
• свежие овощи и фрукты;
• цитрусовые;
• натуральные варенья;
• мед вместо сахара.

Правильное питание при болезни содержит легкоусвояемые продукты, которые быстро насыщают организм, но не перегружают его.

Профилактика

В качестве профилактики бронхита используются следующие эффективные методы:

• регулярное повышение иммунной системы при помощи насыщения организма витаминами;
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• избегание сквозняков и переохлаждений;
• полноценный отдых;
• прогулки на свежем воздухе;
• вакцинация в период эпидемии гриппа;
• регулярные физические нагрузки;
• исключение вредных привычек – курения и употребления алкоголя;
• отказ от работы во вредных условиях.

Профилактические меры не дают 100% гарантии избежания воспаления бронхов, однако, значительно уменьшает риски. Важно следить за состоянием здоровья для того, чтобы незначительные заболевания не осложнились появлением опасных болезней.

Вам также может быть интересно

Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний, например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Не существует единого рецепта, подходящего абсолютно всем.

Чтобы ответить на вопрос, как вылечить бронхит, необходимо разобраться, что это за болезнь. В статье рассмотрим, основные причины и симптомы бронхита у взрослых, а также приведем список эффективных методов лечения разной формы заболевания.

Что такое бронхит?

Бронхит – это воспалительное поражение тканей бронхов, развивающееся как самостоятельная нозологическая единица или как осложнение других заболеваний. При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный).

Первыми симптомами бронхита у взрослых считают: боль в области груди, одышка, болезненный кашель, слабость всего организме.

• Код мкб 10: J20 - J21.

– достаточно серьёзное заболевание, лечение должен проводить именно врач. Он определяет оптимальные препараты для лечения, их дозировку и комбинацию.

Причины

Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.

• Основные бактериальные возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки.
• Возбудители бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.

Воспалительные заболевания бронхов, в частности бронхит, у взрослых лиц могут быть вызваны различными причинами:

• наличием вирусной или бактериальной инфекции в организме;
• работой в помещениях с загрязненным воздухом и на вредном производстве;
• курением;
• проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Острый бронхит возникает при поражении организма вирусами, как правило, теми же, что вызывают простудные заболевания и грипп. Вирус невозможно уничтожить антибиотиками, поэтому этот вид препаратов применяется крайне редко.

Наиболее распространенная причина хронического бронхита – курение сигарет. Немалый вред приносят также загрязнение воздуха, повышенное содержание пыли и ядовитых газов в окружающей среде.

Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:

• генетическая предрасположенность;
• жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
• курение (в т.ч. и пассивное);
• экология.

Классификация

В современной пульмонологической практике выделяют следующие типы бронхита:

• имеющий инфекционную природу (бактериальный, грибковый или вирусный);
• имеющий неинфекционную природу (возникающий под влиянием аллергенов, физических, химических факторов);
• смешанный;
• с неизвестной этиологией.

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

• легкой степени
• средней степени
• тяжелой степени

В зависимости от симметричности поражения бронхов заболевание делят на:

• Односторонний бронхит. Поражает либо правую, либо левую часть бронхиального древа.
• Двусторонний. Воспаление коснулось как правой, так и левой части бронхов.

По клиническому течению:

• острый;

Острый бронхит

Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Если не долечить больного, то существует большая вероятность перехода острой формы в хроническую. И тогда недомогание может затянуться на неопределенное время.

При этом острая форма бронхитов может быть следующих типов:

• простой;
• обструктивный;
• облитерирующий;
• бронхиолит.

У взрослых простой и обструктивный виды острого бронхита могут возникать очень часто, следуя друг за другом, отчего такое течение заболевания называют рецидивирующим бронхитом. Он возникает на протяжении года чаще 3 раз. Причиной появления обструкции может быть слишком большое количество выделяемого секрета или же сильный отек слизистой оболочки бронхов.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

• Вирусный.
• Инфекционный.
• Бактериальный.
• Аллергический.
• Астматический.
• Пылевой.
• Грибковый.
• Хламидийный.
• Токсический.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Среди взрослого населения ХБ встречается у 4-7% населения (некоторые авторы утверждают, что у 10%). Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Одним из самых опасных осложнений является пневмония – воспаление легочных тканей. В большинстве случаев оно наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей. Симптомы хронического бронхита: кашель, одышка, выделения мокроты.

Первые признаки

Если температура тела повысилась, трудоспособность снизилась, мучает слабость и сухой кашель, который со временем становится влажным, есть вероятность, что это бронхит.

Первые признаки бронхита острой формы, на которые стоит обратить внимание взрослому человеку:

• резкое ухудшение здоровья и общего чувства организма;
• повышение температурного режима тела;
• проявление влажного кашля (иногда он может быть сухим);
• ощущение сдавливания в грудной клетке;
• сильнейшая одышка и быстрая усталость при нагрузках;
• отсутствие аппетита и общая апатия;
• возникновение дисфункции кишечника, запоры;
• боли в области головы и мышечная слабость;
• тяжесть и ощущение жжения за грудиной;
• озноб и чувство холода, желание не подниматься с постели;
• насморк обильного характера.

Симптомы бронхита у взрослых

Такое заболевание достаточно распространено, каждый человек хоть раз в жизни болел бронхитом и поэтому его симптомы хорошо известны и быстро распознаваемы.

Главные симптомы бронхита:

• Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты).
• Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному.
• Отхождение мокроты , особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Когда цвет мокроты белый, то состояние больного расценивается как нормальное течение болезни. Желтоватый цвет при бронхите обычно бывает у пациентов, долго курящих, по такому цвету определяется , пневмония. Коричневая мокрота или с кровью должна насторожить – это опасный признак, необходимо срочная помощь врача.
• Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.

При остром бронхите симптомы и лечение у взрослых существенно отличаются от тех, которые характерны для болезни, протекающей в хронической форме.

Нарушенная проходимость бронхов на фоне очень длительного течения заболевания может говорить о возникновении хронического процесса.

Виды бронхита	Симптомы у взрослых
Острый	Появление выраженного кашля, который из сухого в ближайшее время становится влажным; Температура тела увеличивается и может достигать 39 градусов; К общему недомоганию присоединяется повышенная потливость; Возникает озноб, работоспособность падает; Симптоматика либо умеренная, либо яркая; Во время прослушивания грудной клетки врач слышит сухие хрипы и жесткое рассеянное дыхание;
Хронический	Взникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Проявляется следующими признаками: тахикардия, боли и дискомфорт при кашле, бледность кожи, колебания температуры тела, сильное потоотделение, свистящие хрипы на выдохе, жесткое дыхание Кашель. При такой форме болезни он стойкий, непрекращающийся, с незначительным отделением мокроты, рецидивирующий. Остановить приступы очень трудно.

Осложнения

В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы.

Осложнениями бронхита являются:

• Острые пневмонии;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Астматический бронхит, который повышает риск развития бронхиальной астмы;
• легких;
• Легочная гипертензия;
• Экспиратозный стеноз трахеи;
• Хроническое легочное сердце;
• Сердечно-легочная недостаточность;
• Бронхоэктатическая болезнь.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к терапевту. Именно он выполняет все диагностические мероприятия и назначает лечение. Возможно, что терапевт направит больного к более узким специалистам, как-то: пульмонолог, инфекционист, аллерголог.

Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.

Диагностика бронхита включает:

• Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать пневмонию или другое заболевание, являющееся причиной кашля. Рентгенография чаще всего назначается курильщикам, в том числе бывшим.
• Исследование функции легких производится с помощью прибора под названием спирометр. Он определяет основные характеристики дыхания: сколько воздуха вмещают легкие и насколько быстро происходит выдох.

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
• Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия.
• Бактериологическое исследование – посев мокроты.
• Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита – спорный и многосторонний вопрос, поскольку есть уйма методов для подавления симптоматики и первоисточников заболевания. Здесь важную роль играют принципы, на которых базируются лечебные мероприятия.

Когда ставится задача – чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения:

1. На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения.
2. На втором этапе назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.
3. Назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту.
4. На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.

Соблюдение режима:

• На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.
• Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.
• Устранение физических и химических факторов, провоцирующих появление кашля (пыли, дыма и пр.);
• При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.

Физиотерапия

Физиотерапия – очень действенна при бронхите, назначается вместе с медикаментозной терапией. Среди физиотерапевтических процедур используют кварцевание, УВЧ, озекирит, ингаляции.

1. Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
2. Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
3. Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
4. Ингаляции. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию.

Препараты при бронхите для взрослых

Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Бронхолитики

Для улучшения отхождения мокроты назначают бронхорасширяющие средства. Взрослым при бронхите с влажным кашлем обычно назначают таблетки:

• Сальбутамола,
• Беродуала,
• Эуфиллина,
• Теотарда.

Отхаркивающие препараты:

• Мукалтин. Разжижает вязкую мокроту, облегчая ее выход из бронхов.
• Средства на основе травы термопсис – Термопсол и Коделак Бронхо.
• Сироп Гербион, Стоптуссин фито, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол – имеют в своей основе лекарственные травы.
• АЦЦ (ацетилцистеин). Эффективное средство прямого действия. Оказывает непосредственное влияние на мокроту. При приеме ошибочной дозировки может вызвать диарею, рвоту, изжогу.

Принимать эти средства при симптомах острого бронхита для лечения необходимо до полного выхода из бронхов мокроты. Длительность лечения травами где-то около 3-х недель, а лекарствами 7-14 дней.

Антибиотики

Антибактериальная терапия используется при осложненных течениях острого бронхита, когда нет эффективности от симптоматической и патогенетической терапии, у ослабленных лиц, при изменении мокроты (слизистая мокрота меняется на гнойную).

Не стоит пытаться самостоятельно определить, какие антибиотики при бронхите у взрослых будут наиболее эффективны – существует несколько групп препаратов, каждая из который активна в отношении определённых микроорганизмов. Наиболее часто применяются:

• пенициллины (Амоксиклав),
• макролиды (Азитромицин, Ровамицин),
• цефалоспорины (Цефтриаксон),
• фторхинолоны (Левофлоксацин).

Дозировка тоже должна быть определена врачом. Если бесконтрольно принимать препараты с антибактериальным действием, можно серьезно нарушить микрофлору кишечника и вызвать существенное снижение иммунитета. Пить эти лекарства нужно строго по схеме, не сокращая и не продлевая курс лечения.

Антисептики

Лекарства с антисептическим действием используют преимущественно в виде ингаляций. При остром бронхите, чтобы уменьшить проявление симптомов, взрослых лечат ингаляциями через небулайзер растворами таких препаратов, как Риванол, Диоксидин.

Прогноз симптомов бронхита при рациональном лечении у взрослых, как правило, благоприятный. Полное излечение происходит обычно в течение 2-4 нед. Прогноз бронхиолита более серьезен и зависит от своевременного начала интенсивного лечения. При поздней диагностике и несвоевременном лечении возможно развитие симптомов хронической дыхательной недостаточности.

Народные средства от бронхита

1. Вскипятить немного воды , добавить в нее 2 капли масла пихты, эвкалипта, сосны или чайного дерева. Склониться над емкостью с полученной смесью и подышать паром 5-7 минут.
2. Очень старинный и действенный рецепт — это редька, в ней делается небольшое углубление, в которое кладется чайная ложка меда. Через некоторое время, редька дает сок и можно его употреблять 3 раза в день. Это хороший способ для облегчения кашля, если нет аллергии на мед.
3. Лечим бронхит при помощи цветков календулы . 2 столовые ложки цветков календулы залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Принимать взрослым по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.
4. Вылить в эмалированную посуду стакан молока, добавить к нему 1 столовую ложку сухой травы шалфея, плотно накрыть крышкой, подвести до кипения на слабом огне, остудить и процедить. Далее еще раз довести до кипения, накрыв крышкой. Готовое средство выпить в горячем виде перед сном.
5. Хрен и мед . Средство помогает в борьбе с бронхитом и с заболеваниями легким. Четыре части хрена пропустить через терку, смешать с 5 частями меда. Принимать после еды по одной ложке.
6. Взять 2 части корня солодки и 1 часть липового цвета . Из травы сделайте отвар и применяйте при сухом кашле или выделении слишком густой мокроты.
7. 10 г высушенной и измельченной кожуры мандарина залить 100 мл кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды. Применяется как отхаркивающее средство.

Длительное лечение бронхита в домашних условиях нередко приводит к возникновению опасных осложнений . Если кашель не проходит через месяц, обратитесь в клинику. Отказ от лечения или упование на знания аптечного фармацевта, у взрослых и людей пожилого возраста может стать причиной возникновения бронхотрахеита, гнойной инфекции, трахеобронхита, и долгой реабилитации.

Профилактика

Первичные меры профилактики:

• У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.
• ограничить влияние вредных веществ и газов, которые необходимо вдыхать;
• вовремя начинать лечение различных инфекций;
• не переохлаждать организм;
• заботиться о поддержании иммунитета;
• в отапливаемый период, поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в помещении.

Вторичная профилактика включает:

• Устранение всех выше перечисленных факторов риска. Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
• Закаливание организма в летний период.
• Профилактику (ОРВИ) в период эпидемии (обычно с ноября по март).
• Профилактическое применение антибактериальных препаратов в течение 5 – 7 дней при обострении бронхита, вызванного вирусом.
• Ежедневное выполнение дыхательной гимнастики (предотвращает застой слизи и инфекции в бронхиальном дереве).

Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Своевременное обращение к врачу и вовремя поставленный диагноз помогают избежать осложнений и облегчить проявления симптомов уже на начальных стадиях бронхита.