Что такое височный лифтинг. Височный лифтинг (темпоропластика) – выглядеть молодо легко. Как избежать возможных осложнений после подтяжки лба

Здоровье

Височно-темпоральный лифтинг (темпоропластика) – одна из омолаживающих пластических операций, помогающая избавиться от морщин в области век («гусиных лапок»), приподнять скулы и внешние уголки бровей. Эффективно устраняет первые признаки старения лица, поэтому особенно популярна у пациентов 25-35 лет, за что получила название «подтяжка манекенщиц».

Показания к темпоропластике

опущение бровей, делающее взгляд хмурым, а лицо уставшим;
провисание мягких тканей в области скул, образование брылей;
выраженность мимических морщин у внешнего края век.

Индивидуальная консультация

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Противопоказания к височной подтяжке лица

Темпоропластика не выполняется в период беременности и лактации, при нарушении свертываемости крови (гемофилии), декомпенсированном сахарном диабете, патологии сердечно-сосудистой системы, психических заболеваниях, при наличии острой вирусной инфекции, тяжелых форм онкологии, обострении системных заболеваний.

Как выполняется височный лифтинг

Височный лифтинг – одна из первых пластических операций, к которой обращаются пациенты, чтобы выглядеть на несколько лет моложе. Выполняется как изолированно, так и в комплексе с блефаропластикой, подтяжкой лба или общим фейслифтингом.

При височно-темпоральном лифтинге аккуратно отделяется просевший мышечно-апоневротический слой скуловой и височной зон и подтягивается вверх – «ставится на место». Избыток мягких тканей иссекается. Разрез выполняется над ухом в волосистой части головы, в 2,5-3 см от линии роста волос, что позволяет сделать швы от операции визуально не заметными.

Операция занимает 1-1,5 часа. Выполняется под общей анестезией (наркозом). Пребывание в стационаре до 1 суток. Для лучшей фиксации мягких тканей на прооперированную зону накладывается компрессионная повязка, которую первые 5 дней желательно носить не снимая.

Период реабилитации после подтяжки височной зоны

Темпаропластика, или комплексный лифтинг бровей и височной области, также иногда именуемая «височным лифтингом», до недавних пор не была такой уж популярной в эстетической медицине процедурой. Однако за последний год ситуация изменилась: по сообщениям пластических хирургов, все больше людей обращаются к ним с просьбами уменьшить морщины, которые образовались на лбу, на переносице, а также между глазами именно при помощи темпаропластики. В целом же эта эндоскопическая операция эффективно устраняет первые признаки старения, проявляющиеся в верхней трети лица.

Задачи темпаропластики

Височно-темпоральный фейслифтинг (темпоропластика) - одна из омолаживающих пластических операций, помогающая избавиться от морщин в области век («гусиных лапок»), приподнять скулы и внешние уголки бровей. Многие проходят процедуру этого варианта лифтинга бровей, чтобы поднять провисающие брови - одну из основных причин того, что лицо даже в относительно молодом возрасте выглядит уже постаревшим. Эта же операция сделать взгляд более открытым и выразительным, за чет чего и проявляется основной омолаживающий эффект.

Кроме того, темпаропластика также улучшает выражение лица при «хмуром лбе», «морщинах гнева» и т.д. С помощью этой операции удается приподнять наружные уголки бровей и даже откорректировать форму глаз (за счет подтяжки висков их можно сделать более миндалевидными, ведь область брови и внешнего уголка глаза достаточно мобильна и может подниматься). Иногда даже, если проблемными являются не вся ткань верхних век, а только их наружные части (они придают взгляду «тяжелый» вид), темпаропластика способна заменить верхнюю блефаропластику - этим она выгодно отличается на фоне более распространенной процедуры эндоскопического лифтинга бровей.

Основные показания к проведению темпаропластики

«проседание», опущение бровей, делающее взгляд хмурым, а лицо - осунувшимся, уставшим;
провисание мягких тканей в области скул, образовавшиеся складки;
выраженность мимических морщин у внешнего края век.

Темпаропаластика - одна из немногих пластических операций, которые можно назвать универсальными. Темапаропластика может применяться как для коррекции возрастных изменений, так и в качестве имиджевой операции, позволяющей усовершенствовать верхнюю часть лица. Поэтому считается, что у данной операции нет особых возрастных показаний или ограничений - она одинаково подходит как молодым людям, так и клиентам постарше. На западе темпаропластика популярна у молодых пациентов в возрасте от 25 до 35 лет, причем не зря получила название «подтяжка манекенщиц»: ее часто делают модели.

Противопоказания к темпаропластике

Темпоропластика не выполняется при онкологических заболеваниях, нарушении свертываемости крови, тяжелом сахарном диабете, патологиях сердечно-сосудистой системы, психических заболеваниях, при наличии острой вирусной инфекции, обострении системных заболеваний, а также в период беременности и лактации.

Проведение темпаропластики

Эта операция проводится эвсегда исключительно ндоскопическим методом. После нанесения разметки на верхней трети лица выполняется надрез 6 мм в длину: этого достаточно для того, чтобы ввести эндоскоп. После этого сразу изображение выводится на монитор, что обеспечивает высокую точность манипуляций пластического хирурга. После этого он начинает отслаивание тканей в височной области. При височно-темпоральном лифтинге аккуратно отделяется просевший мышечно-апоневротический слой скуловой и височной зон и подтягивается вверх («ставится на место»). Избыток мягких тканей иссекается. Разрез в височной зоне выполняется над ухом в волосистой части головы, в 2,5-3 см от линии роста волос, что позволяет визуально скрыть швы от операции. Темпаропластика выполняется через разрезы длиной до 1 см в волосистой части головы. После обработки височной зоны начинают этап подтяжки век: небольшое поднятие наружных уголков глаз обеспечивает пересечение фронтальной связки.

Операция темпаропластики занимает в среднем 1-1,5 часа и проводится под общей анестезией (наркозом). При эндоскопическом лифтинге лба и (или) висков, по сути, хирург проводит отслоение и перемещение тканей лобной и (или) височной областей до надбровных дуг с переходом до скуловой дуги. Поэтому обязательно требуется последующая их фиксация: она осуществляется при помощи скоб, шурупов или особых фиксаторов, эндотинов. Биодеградируемые эндотины - наиболее безопасные, регулируемые и самые современные фиксаторы, которые представляют собой небольшие пластинки с шипами. Одним концом они крепятся к лицевому скелету, другим - к мышечному каркасу, обеспечивая равномерное натяжение тканей. Причем так, чтобы при этом подтягивался подкожный мышечный слой и, соответственно, кожа сдвигается вслед за подстилающим слоем тканей.

Темпаропластика выполняется и как самостоятельная операция, и комбинируется с другими видами пластических операций на лице (липоскультурой, блефаропластикой и т.д.). Часто уместна в дополнение подтяжка скул: она позволяет выровнять овал лица, убрать складки, т.е. устранить факторы в средней трети лица, которые добавляют возраста.

Реабилитация после темпаропластики

Период восстановления после темпаропластики занимает несколько недель (очень индивидуальный показатель), а пребывание в стационаре ограничивается периодом около 1 суток. Для лучшей фиксации мягких тканей на прооперированную зону накладывается компрессионная повязка, которую первые 5 дней желательно носить не снимая.

Возможен небольшой отек и ощущение натяжения тканей в височной зоне, которое обычно проходит в течение 5-10 дней. Швы снимаются на 8-10 сутки после операции. На первых порах рекомендуется каждые несколько дней посещать хирурга, чтобы он мог контролировать процесс рубцевания и в случае риска развития осложнений назначить необходимое наружное лечение. От занятий спортом, плавания, посещения бассейна, сауны и солярия следует лучше воздержаться в течение месяца. Шрамы длиной около полусантиметра расположены в волосистой части головы и в большинстве случаев абсолютно незаметны со стороны. (Чтобы рубец получился практически незаметным, на кожу в месте разреза после операции устанавливается специальный протектор.)

Височная подтяжка (височный лифтинг) – методика омоложения верхней трети лица, в ходе которой достигается подъем провисших внешних уголков верхнего века и наружных частей бровей, разглаживание морщинок в уголках глаз («гусиных лапок»), умеренный лифтинг срединной зоны лица. Височная подтяжка может выполняться как самостоятельная пластическая операция, но наиболее эффективна в составе круговой блефаропластики или фейслифтинга. Рубцы после выполнения данного вида подтяжки не заметны, поскольку располагаются в височной зоне волосистой части головы.

Показаниями к проведению височной подтяжки пластическая хирургия считает наличие ярко выраженных морщин во внешних уголках глаз («гусиных лапок»), опущения внешней части бровей, птоза и морщин в верхней зоне скуловой области, провисания тканей наружных углов нижних век.

Височная подтяжка рекомендована пациентам с отсутствием избытков кожи в области надпереносья и незначительными признаками старения кожи лба, ограниченными опущением брови .

В молодом возрасте по желанию пациента височная подтяжка может выполняться для достижения имитации "восточного" типа лица: миндалевидного разреза глаз, приподнятого "хвоста" бровей, более возвышенных скуловых областей.

При наличии морщин в области надпереносья, незначительного опущения средней части брови и при отсутствии избытка кожи над корнем носа оптимальным вариантом служит комбинация височного лифтинга и транспальпебрального (через верхнее веко) иссечения мышц надпереносья (мышцы гордецов - m. рrocerus и мимической мышцы, сморщивающей бровь - m. corrugator supercilii). Такой подход зачастую сопоставим с результатами, получаемыми в ходе эндоскопической и даже открытой методикам подтяжки лба и бровей. Нередко височную подтяжку объединяют с блефаропластикой и подтяжкой лица .

Методика проведения процедуры

Данная операция выполняется из височного доступа, позволяющего воздействовать на верхне-наружные края глазниц, контур скуловой дуги, латеральные части бровей, наружные углы глаз, нижние веки, подглазничную область.

Методом обезболивания при проведении височного лифтинга может служить как местная анестезия, так и внутривенный наркоз.

Разрезы длиной до 3 см располагаются в области волос в височной части головы, по одному с каждой стороны, отступив на 2-3 см от края роста волос. Через этот доступ производится отслойка тканей височной области над поверхностью глубокой височной фасции до края глазницы в обход проходящих в этой области нервов и сосудов.

Производится рассечение прочных связок, поддерживающих наружные части бровей, по краю глазницы и по краю височных костей с тем, чтобы наружные отделы бровей были были легко смещаемы вверх. Далее выполняется подтяжка тканей височной области, иссечение избытков кожи и подшивание поверхностной височной фасции к глубокой височной фасции. Рассеченные ткани сопоставляются и фиксируются специальными титановыми скрепками, которые удаляют на 10-11 сутки. В общей сложности длительность операции составляет 1,5 -2 часа.

Послеоперационная реабилитация

Пациент может самостоятельно покинуть клинику через 3-4 часа после выполнения височной подтяжки. В течение недели рекомендуется ношение компрессионной повязки и ограничение мимической активности. В послеоперационном периоде развиваются умеренные гематомы и отек в проекции глазниц, постепенно сходящие в последующие 10-14 дней.

Результатом височной подтяжки становится более открытый взгляд, устранение мимических морщин («гусиных лапок») вокруг глаз, улучшенный контур лица в области скул. Послеоперационные рубцы , расположенные в волосах височной части головы, практически незаметны. Риск выпадения волос при правильной технике операции минимален.

Возрастные изменения кожи лица, так беспокоящие многих женщин, в первую очередь проявляются формированием глубоких морщин на лбу и опущением бровей. Наиболее эффективным методом, применяем для коррекции такого состояния, считается хирургическое омоложение верхней трети лица - фронто-темпоральный лифтинг. Эта операция является одной из наиболее часто выполняемых в пластической хирургии, так как с просьбой о подтяжке лба обращаются не только женщины старшего возраста, но и молодые девушки с анатомическими особенностями лица, например, с низко расположенными бровями и тяжелыми веками. Первое описание подтяжки лба упоминается в литературе еще в 1919 году, что говорит о том, что женщины с давних времен прибегали к любым способам, чтобы сохранить молодость лица и тела. На сегодняшний день широко применяется методика эндоскопического фронто-темпорального лифтинга.

Какие возрастные изменения кожи вынуждают прибегать к подтяжке лба

Возрастные изменения, обязательно происходящие в человеческом теле, отображаются и на состоянии кожи лица. Необходимой подтяжка лба становится в связи со следующими изменениями верхней трети лица:

под влиянием гравитации постепенно сдвигаются вниз латеральные хвосты бровей, латеральный кантус, кожно-фасциальные структуры височной области;
укорачивается расстояние между свободным краем верхнего века и бровями;
за счет mm. corrugator, procerus и depressor supercilii формируются морщины глабеллы;
развивается истинный дермохалязис верхних век.

Основные цели при выполнении фронто-темпорального лифтинга

Фронто-темпоральный лифтинг осуществляется несколькими методами и преследует четкие цели, которые определяются пластическим хирургом на почве объективногоанализа пропорций и особенностей строения лица пациентки, и с обязательным учетом ее личных пожеланий. Основные желаемые эффекты, которых пытаются достигнуть с помощью операции по подтяжке лба:

восстановление позиции бровей и устранение верхнего псевдодермахалязиса;
снижение активности мимических мышц глабеллы;
коррекция положения наружных углов глаз;
при недостаточной выраженности складки верхнего века - ее формирование;
устранение участков избыточной ткани лобной и височных долей, а также избытка кожи верхних век.

Открытая методика фронто-темпорального лифтинга: достоинства и недостатки

Все методы выполнения фронто-темпорального лифтинга можно разделить на три больше группы: открытые, закрытые и комбинированные. Открытый или коронарный лифтинг производится путем совершения большого разреза кожи лба, и рекомендуется пациентам старше 40 лет, у которых есть необходимость удаления участков избыточной кожи. К главным достоинствам открытой методики фронто-темпорального лифтинга относятся хорошая визуализация оперируемых анатомических структур, возможность увеличения высоты лба или снижения линии роста волос, если есть такая необходимость, а также отсутствие необходимости применять специальное дорогостоящее оборудование. В то же время, травматичность операции, образование длинного послеоперационного рубца, возможные расстройства чувствительности кожи головы и необходимость в продолжительной послеоперационной реабилитации являются весомыми недостатками открытой методики фронто-темпорального лифтинга.

Эндоскопический фронто-темпоральный лифтинг: плюсы и минусы методики

На сегодняшний день широко применяется эндоскопическое оперативное вмешательство для подтяжки лба - эндоскопический фронто-темпоральный лифтинг. Операция производится посредством наложения нескольких небольших разрезов, и рекомендуется молодым пациентам с отсутствием необходимости иссекать избыточную кожу. Минимальная травматичность операции, сохранение чувствительности волосяной части кожи головы, быстрое восстановление, незаметные маленькие рубцы являются несомненными преимуществами такого метода фронто-темпорального лифтинга. Единственным недостатком операции является высокая стоимость, напрямую связанная с необходимостью использовать дорогостоящее эндоскопическое оборудование.

Методика и этапы выполнения закрытого фронто-темпорального лифтинга

Эндоскопический фронто-темпоральный лифтинг проводится в несколько этапов. Начинают операцию с маркировки - определения количества и расположения участков разрезов. На втором этапе производят введение местного анестетика и собственно разрезы.

Далее формируется оптическая полость, при этом глубина рассечения тканей может быть разной: подкожная, подапоневротическая, поднадкостничная или комбинированная диссекция. На четвертом этапе операции производится мобилизация лоскута путем разрушения связок вдоль краев орбит, а также мобилизация наружных спаек век. После этого проводятся манипуляции непосредственно на мышцах глабеллы с целью устранения сформировавшихся морщин - это самый важный этап операции. На последних этапах операции проводится перемещение и фиксация фронто-темпорального лоскута в лобной и височных областях, а также закрытие кожных краев ран, зачастую производящееся с помощью хирургического степлера.

Как избежать возможных осложнений после подтяжки лба

Осложнения после грамотно проведенного фронто-темпорального лифтинга возникают крайне редко, и зависят от выбора метода операции и анатомических особенностей строения кожи пациента. К осложнениям подтяжки лба относят такие состояния, как нарушение кожной чувствительности лобной области и волосяной части головы, повреждение ветвей лицевого нерва, формирование патологических рубцов, а также стойкая алопеция в области рубцов, асимметрия положения бровей и наружных углов глаз. После выполнения закрытого эндоскопического фронто-темпорального лифтинга наблюдается гораздо меньше осложнений, что связано с минимальной травматичностью процедуры. Тем не менее, какой бы ни была выбранная методика подтяжки лба, компетенция и высокая квалификация пластического хирурга, а также внимательное и добросовестное выполнение всех его рекомендаций, поможет избежать возникновения возможный послеоперационных осложнений и добиться максимального эффекта от фронто-темпорального лифтинга.

Возрастные изменения – закономерное явление, с которым рано или поздно столкнется каждый человек. Процессы старения протекают неравномерно. Их причинами становятся генетика, образ жизни, наличие вредных привычек, активная мимика. Из-за этого на лбу, вокруг глаз появляются морщинки раньше, чем у ровесников.

В любом случае хочется оставаться молодой и красивой как можно дольше. И не любая из нас решится на сложную, кардинальную пластическую операцию. Медицина и наука не стоят на месте, и косметологи предлагают такую процедуру, как височный (темпоральный) лифтинг. Он поможет избавиться от небольших морщин, подтянуть кожу, разгладить ее без серьезных хирургических вмешательств.

Височный лифтинг – оптимальная, простая косметологическая операция, подходящая женщинам от 30 до 40 лет. Данную процедуру называют темпоральной подтяжкой, результатом которой станет боковая диагональная подтяжка лица.

Специалисты выделяют несколько особенностей, их относят к достоинствам темпоропластики:

процедуру можно проводить практически всем женщинам, достигшим возраста 18 лет;
показания к процедуре – наличие морщин различной глубины около глаз, опущение век и кончиков глаз, продольные морщины на лбу;
процедура преследует несколько целей – приподнять складку над веком, сделать хвостик бровей чуть приподнятым, подтянуть потерявшую тонус кожу щек, скорректировать овал лица и прорисовать линию скул, разгладить зону носогубных складок, убрать неглубокие морщины;
возможность смены имиджа – в результате процедуры разрез глаз станет уже, появится так называемый эффект «восточных глаз»;
есть шанс избавиться полностью от неглубоких, недавно образовавшихся «гусиных лапок»;
минимальный риск возникновения осложнений;
короткий реабилитационный период;
эффект от подтяжки виден через две недели;
в совокупности с мезотерапией есть возможность полностью избавиться от мелких морщин.

Особенности процедуры

Из недостатков можно обозначить высокую стоимость операции. В различных медицинских центрах цены колеблются от 60 до 100 тысяч рублей. Такой ценовой разброс обусловлен известностью клиники, уровнем обслуживания и мастерством пластических хирургов. Но также к минусам относится ряд противопоказаний.

Операция – серьезная стрессовая ситуация для организма , в том числе лобно-височная подтяжка лица и бровей. Любой специалист посоветует прибегнуть к этому способу омоложения только в том случае, если имеются реальные проблемы кожи, избавление от которых другими методами не дало эффекта.

Этапы операции

Височный лифтинг – простая процедура, омолаживающая лицо. Подготовка к темпоропластике и сама операция не занимает много времени.

Косметологи выделяют несколько этапов темпоральной подтяжки.

Подготовительный

Перед процедурой врач должен в обязательном порядке проконсультировать пациента обо всех нюансах, рассказать о показаниях, противопоказаниях и возможных осложнениях.

Показанием являются два момента:

первый – возрастные изменения, которые обычными, безоперационными процедурами уже не устранить;
второе – желание женщины сделать лицо моложе.

Перечень противопоказаний обширный. Сюда хирурги относят онкологию, различного рода инфекции, сахарный диабет, гемофилию, психологические отклонения, беременность, лактация, эндокринные нарушения, понижение иммунитета по любым причинам. Назначаются исследования сердечно-сосудистой системы, флюорография, тесты на ВИЧ и сифилис, общий анализ мочи и крови.

Если причин для отказа от операции не имеется, врач дает ряд рекомендаций.

Так, за две недели необходимо прекратить прием антибиотиков и гормонов. За трое суток запрещается употребление алкогольных напитков. За сутки нельзя посещать бани, сауны, принимать горячие и солнечные ванны. За 8 часов до процедуры необходимо отказаться от приема пищи, а за два часа – от воды.

Данные требования должны строго соблюдаться, иначе неизвестно, как отреагирует организм на наркоз.

Основной этап – операция

Ее метод – эндоскопический, то есть без радикального вмешательства и широкого рассечения покровов с введением эндоскопа под кожу. Вся операция длится максиму один час.

Процедура включает в себя еще несколько этапов.

Введение анестезии. Предлагается два варианта – общий и местный наркоз. Врач выбирает оптимальный исходя из состояния пациента.
Рассечение области висков. Надрезы с обеих сторон лба проходят вдоль линии роста волос, их длина – не более трех сантиметров.
Введение эндоскопа, благодаря которому изображение переносится на специальный монитор.
Подтягивание тканей. Подтяжка происходит до желаемого результата. Натяжение фиксируется, излишки кожи удаляются.
Наложение на разрезы швов.
Наложение стягивающей повязки.

Операция несложная. Разрезы делаются небольшие, в связи с чем швов почти будет не видно и они быстро заживут.

Послеоперационный

Время нахождения в стационаре – не более 10 часов. Этого достаточно, чтобы пробудиться от анестезии. Через две недели необходимо приехать к врачу для оценки результата и снятия швов.

Реабилитационный период

Реабилитация – важный этап после операции. Придерживаясь простых правил, можно максимально усилить эффект от лифтинга.

Хирурги советуют строго выполнять все предписания на этот период.

Носить повязку до 14 дней. Конкретный срок назначает лечащий врач. До этого момента ни в коем случае нельзя самостоятельно снимать повязку, поскольку швы еще могут кровоточить.
Осторожно умываться, избегать попадания воды на ранки.
Отказаться от посещения бассейнов, пляжей, бань, саун, солярия.
Исключить любые физические нагрузки, посещение тренажерных залов.
Мыть голову можно через неделю после операции.
Исключить алкогольные напитки, курение.
Не применять уходовые косметические средства – кремы, тоники, лосьоны. Разрешаются прописанные врачом медикаментозные средства, восстанавливающие кожные покровы.

Не надо бояться болевых ощущений, они пройдут через неделю. Реабилитационный период недолог. Если беспрекословно следовать рекомендациям врача, результат превзойдет все ожидания.

Возвращение к обычной жизни может занять от двух недель до 20 дней.

Возможные осложнения

Любая операция может вызвать осложнения. Лифтинг не исключение. Врачи предупреждают, что даже ювелирная и аккуратная работа оставит после себя синяки и отеки. Это безобидные осложнения, они проходят быстро. Смазывая специальными средствами места оперативного вмешательства, кожные покровы скоро придут в норму.

Загноение мест рассечения лобной части – последствие намного серьезнее. Вызвано оно пренебрежением антисептическими требованиями – не обработка раны и использование нестерильных инструментов. Проблема решается обеззараживающими и антисептическими растворами.

Темпоральная подтяжка почти не имеет осложнений, поэтому пользуется большой популярностью у женщин и мужчин.