Что такое зуд купальщика? Один комментарий к заметке «Зуд купальщика — это шистосомный церкариоз

Лечение зуда купальщика проводится снижением его проявлений. Вылечить это заболевание нельзя, если не чесать кожу, то оно пройдет через некоторое время. Зуд уменьшается через неделю после заражения.

Симптомы

• покалываниями;
• зудом.

Иногда дерматит проявляется маленькими пятнами с красной точкой в центре. Постепенно они набухают и образуются волдыри. В этом случае присутствует:

• жжение;
• боль;

Больной начинает расчесывать пораженную и зудящую область. Чего делать не желательно, хотя интенсивность зуда очень высокая. Во время расчесывания есть большая вероятность занесения инфекции, что способно вызвать такие осложнения как рожистое воспаление.

К основным симптомам также относятся:

• высокая температура;
• сухой кашель;
• головокружение;
• бессонница.

Лечение

Самое главное лечение этого заболевания – терпение. Если не расчесывать кожу в течение первой недели, то занесения дополнительной инфекции не случится, а значит, симптомы будут сходить на нет. Вообще церкарии не могут жить в организме человека или передвигаться по нему. Они погибают через полчаса после внедрения в кожу. А дерматит появляется из-за впрыснутого ими болезнетворного секрета.

Спустя неделю организм начинает восстанавливаться, наблюдается:

• уменьшение папул;
• снижение зуда;
• сохранение легкой пигментации до 3 недель.

При этом, проводя лечение, не стоит сковыривать подсохшие пузырьки. Нельзя их чесать, так как в этом случае после них останутся отметины.

Лечение этого заболевания осуществляется лекарственными препаратами, которых не так уж и много. Для снятия зуда и воспалительных проявлений можно пользоваться охлаждающими примочками с холодной водой или с применением содового раствора. Также на кожу можно наносить:

• мазь на димедроловой основе 5%;
• ментоловую мазь;
• анестезиновую мазь.

Также лечить дерматит помогает оральный прием:

• димедрола;
• бикарфена;
• тавегила;
• супрастина.

Но дозу должен назначать лечащий врач. Она отличается от тяжести заболевания и состояния больного. Для снижения температуры, появляющейся в первые дни используют жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол). От бессонницы можно попросить доктора выписать снотворное.

Профилактика

Чтобы не мучил вопрос: «Что делать если меня поразила чесотка купальщика?» – нужно просто правильно выбирать водоем для купания. Не стоит купаться в водоеме с такими обитателями, как:

• водоплавающие птицы;
• моллюски.

В таких водоемах церкарии обязательно найдутся, так как их переносчиками являются водоплавающие птицы, особенно утки. При этом церкарии не заплывают на глубину более 80 см. Активизируются больше в солнечные дни чем при пасмурной погоде, а поразить человека они могут с июня по сентябрь. Именно поэтому, когда появится желание искупаться в стоячем водоеме, нужно подумать, а стоит ли это удовольствие таких серьезных и не приятных последствий?

Церкариальному дерматиту в международном классификаторе болезней (МКБ, десятое издание) находится под шифром В65.3. Другие названия данного заболевания – зуд купальщика, шистосоматидный дерматит, церкариоз, водяной зуд. Специальное лечение церкариоза обычно не проводится, так как человек не является их специфическим хозяином. В основном личинки быстро гибнут в кожном покрове человека, что приводит к возникновению кратковременных воспалительных и аллергических реакций.

Церкариоз возникает в результате проникновения в кожу личинок шистом (семейства Schistosomatidae , виды Trichobilharzia stagnicolae и T . ocellata ). На сегодня известно более 20 видов шистом (церкарий), которые могут поражать человека и это при том, что основным хозяином шистом являются водоплавающие птицы (утки, лебеди и др.), редко грызуны, промежуточный хозяин церкарий – моллюски.

Рис. 1. Микроэлектронная фотография шистом.

Церкарии обычно живут в открытом водоёме с повышенным содержанием фосфора и азота при наличии конечного хозяина гельминта (водоплавающих птиц) или промежуточного (легочного моллюска). От инфицированных животных яйца шистом попадают в воду. Также церкарии могут прикрепляться к листьям водных растений.

Церкариоз широко распространен в России, Украине, Белоруссии, Скандинавии, а также странах Центральной Европы.

Как происходит заражение

Заразиться церкариозом человек может контактным путем, а именно при купании в грязной или не очень чистой воде. Редко заражение зудом купальщика может происходить на мелководье или на берегу загрязненных водоёмов. Церкарии проникают через кожу на открытых участках тела человека, повреждая эпителий и стенки сосудов.

Рис.2. Жизненный цикл T. ocellata.

Стадии заболевания

На основании изменений во времени клинической картины выделяют три стадии заболевания церкариозом:

1. Стадия проникновения шистом в кожный эпителий человека – 20-25 минут.
2. тадия проявления симптомов — острый период церкариоза, яркое проявление симптомов – до двух недель.
3. Стадия ремиссии, восстановления – исчезновения клинических проявлений зуда купальщика.

Симптомы шистосомного дерматита:>

• крапивница, возможны папулы с везикулами (рис.3);
• зуд и жжение кожи, покалывание;
• покраснение, пигментация кожи;
• местное воспаление;
• аллергические реакции;
• вторичная бактериальная инфекция (при повреждениях кожи, царапин или расчесывания).

Нажмите для увеличения. Рис.3 Прояление симптомов церкариоза за период четырех дней (1->4, соответствует A->D). A – образование макул, B – D – постепенное формирование папул с везикулами.

Иногда симптомы церкариоза путают с укусами насекомых, или же заболевание может протекать бессимптомно.

Длительность симптомов: от минут до недели. При повторном купании проявление признаков церкариоза увеличиваются.

У детей церкариоз может протекать в особо тяжело (легочная форма) с сопутствующим повышением температуры, сухим кашлем и головной болью, в следствии поражения кровеносных сосудов легких.

Лечение

Чаще всего церкариоз не предполагает медикаментозного лечения. В большинстве случаев клинические проявления заболевания проходят самостоятельно, редко сыпь может сохранятся до нескольких недель.

Лечения церкариоза направлено на снятие симптомов заболевания:

• Для снятия зуда могут быть как противозудные лосьоны и кремы, так и такие препараты как Тавегил, Супрастин, Спрегаль.
• Местные обезболивающие средства: это может быть масляный раствор бензокаина, анестезина, цинковая мазь и другие.
• Для снятия аллергических реакций применяют антигистаминные препараты.
• Антибактериальные средства применяются при наличии вторичной инфекции на поврежденных кожных покровах.
• Антигельминтные препараты – Празиквантел, Димедрол, Дитразин цитрат.

Для уменьшения проявления церкариоза можно провести физиотерапевтические процедуры:

1. Холодные компрессы для устранения неприятных ощущений на поврежденных участках кожи;
2. Принимать ванны (на выбор) с содой, крахмалом, овсяной мукой, магнезией (английская соль);
3. Либо нанести пасту из пищевой соды и соли, которая получается при смешивании их с небольшим количеством воды.

Народная медицина советует для лечения церкариоза применять те же средства, что и для лечения других видов дерматита. Это могут быть травяные смеси на основе василька, чистотела и череды, наложение повязок с измельченными листьями алоэ, либо же смазывание пораженных участков кожи касторовым маслом, маслом чайного дерева, герани, дегтем и даже красным вином. Данные мероприятия способствуют нормализации структуры эпителия кожи, снятию воспалительных реакций. Стоит помнить, что в случае аллергических реакций необходимо прекратить применение препарата.

При легочной форме церкариоза могут применяться жаропонижающие и противовоспалительные, гормональные (глюкокортикоиды, Преднизолон) средства. Желательно в этом случае обратится к врачу для уточнения схемы лечения.

Клиническая картина

Главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заражений и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

При повторном заболевании на зуд купальщика необходимо обработать кожу гидрокортизоновой мазью.

Профилактические мероприятия

При выявлении вспышки церкариоза необходимо снабдить информационными табличками пруд (о наличии заболевания), улучшать санитарные условия водоёмов (очистить от лишней растительности, бытовых отходов и др.). Также возможны мероприятия по регулированию численности птиц и моллюсков, дегельминтизация птиц, разработка специальных мазей и гелей, защищающих от проникновения церкарий в кожу.

С началом купального сезона многие выезжают за город, чтобы стать поближе к природе. Самыми любыми местами на отдыхе всегда были прибрежные зоны, ведь там можно и накупаться и порыбачить.

При этом мы не задумывается о том, что подвергаем себя серьезной опасности заболеть церкариозом. Что это за болезнь такая? Обсудим дальше.

Недуг может начать развиваться не только в результате купания в пресной воде, но также и при пребывании на морских курортах. Однако источники должны быть зараженными.

Промежуточным носителем данных особей выступают моллюски. выходят из этих существ в дневное время, поражают кожу, и попадают таким образом внутрь организма.

Динамика изменения сыпи при циркариозе на фото за 4 дня

Клиническая картина

Замечено, что у каждого человека болезнь проявляет себя индивидуально. Все будет зависеть от интенсивности заражения источника, где человек купался. При глобальном поражении уже по истечении тридцати минут возникнут такие реакции:

Важно! Не стоит расчесывать очаги поражения, так как это может привести к развитию рожистых воспалений. Обратите внимание, как выглядит зуд купальщика на фото.

Фото «зуд купальщика»

Помимо всего прочего могут наблюдаться и клинические признаки:

1. Увеличение температуры тела.
2. Непродуктивный кашель.
3. Спутанность сознания.
4. Расстройства сна.

Все эти неприятные ощущения проходят уже через неделю, сыпь также сходит .

Однако при вторичном инфицировании могут возникнуть серьезные обострения и неприятные последствия.

Стоит отметить, что в детском возрасте болезнь протекает очень тяжело. Это объясняется тем, что личинок больше на мелкой воде. Прибрежная зона всегда лучше прогрета, потому инфицирование происходит интенсивнее. Огромное множество личинок попадает в кровеносную систему, а также в органы дыхания. Они гибнут в теле малыша, что приводит к тяжелейшей симптоматике.

Особенности определения и лечения

Зуд купальщика или церкариоз напоминает по своим проявлениям аллергические реакции, что часто сбивает с толку пациентов и докторов. Потому важна дифференциальная диагностика в данном случае.

Не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз. В цивилизованном мире есть все необходимое, чтобы безошибочно определить болезнь на раннем этапе, потому лучше обратиться к врачу.

1. Исключение оранжевых и красочных продуктов из рациона.
2. Избегать потребления экзотики.
3. Не есть пряности.
4. Исключить острые блюда.

Серьезным аргументом в пользу того, что у человека существует болезнь церкариоз, будет факт купания в водоеме, где обитает множество пернатых.

Мазь Звездочка

Помимо всего прочего для лечения церкариоза используются антигистаминные средства. Сегодня доктора уже не назначают препараты первого поколения, а рекомендуют новые фармацевтические продукты, которые имеют минимум побочных действий. Чтобы предотвратить возникновение вторичных заражений, следует перестраховать детей и взрослых. Во время сна надеваются перчатки из ниток, если зуд очень сильный, тогда рекомендуется принять препарат супрастин.

Как предотвратить развитие болезни

Чтобы избежать появления недуга, перед тем, как зайти в водоем, стоит внимательно осмотреть его. Не стоит рисковать и купаться в источниках, которые:

1. Окружены высокой растительностью.
2. Привлекают внимание разных птиц, в особенности уток.
3. Загрязнены бытовым и органическим мусором.

Выбирайте для отдыха только те местности, которые систематически очищаются, где нет никакой растительности. Нужно быть уверенными, что санитарные службы следят за чистотой и безопасностью водного источника.

Если профессиональная деятельность человека связана с погружением в воду, то предотвратить заражение можно с помощью специальных кремов. Они используются перед контактом с водой, и в них содержится, как правило, дибутилфталат. При потребности неоднократных погружений, крем наносится столько раз, сколько нужно.

Вконтакте

Данная патология имеет несколько названий: церкарийный дерматит, водяной зуд. Впервые заболевание было зарегистрировано в Соединенных Штатах Америки в начале двадцатого века. Затем случаи шистосоматидного дерматита стали выявлять в Европе, Азии, Австралии.

Сезонность заболевания весенне-летняя, когда сильнее пригревает солнце, и люди выезжают на открытые водоемы, чтобы искупаться. Заражение происходит именно в воде.

Внедряются они обычно в кожный покров нижних конечностей.

Факторы, способствующие заражению:

• Купание в открытых водоемах, где обитает много водоплавающих птиц;
• Купание вблизи берега;
• Долгое пребывание в воде.

Симптоматика

После купания буквально через 15-20 минут у купальщика появляются первые признаки заражения:

• Сильный зуд, особенно в месте контакта с кожей церкария;
• Нарастает отек, кожные участки становятся воспаленными;
• Появляется яркая папулезная сыпь, иногда образуются небольшие узелки, затем сыпь проходит стадию развития и превращается в пузырек с прозрачным содержимым;
• Присутствуют общие симптомы: повышается температура тела, возникает недомогание, разбитость.

Стадии развития болезни:

1. Тесный контакт церкария с кожным покровом человека;
2. Разгар симптоматики. Длительность этой стадии составляет примерно 5-9 дней. Происходит развитие всех симптомов заболевания;
3. Стадия реконвалесценции. Клиника стихает, уменьшается зуд. На месте папул видны остаточные пигментные пятна, которые исчезнут в течение месяца.

Диагностика заболевания

Данную патологию очень трудно сразу диагностировать, так как она очень похожа на банальную аллергию. Нужно подробно опросить больного – есть ли аллергия на какие-либо пищевые продукты, медикаменты и прочее. Выезжал ли за пределы населенного пункта, больной сам расскажет, что был на отдыхе, купался в водоеме стоячего типа. Тогда уже станет понятно, в чем причина.

Осмотр и УЗИ подкожной клетчатки подтвердят диагноз.

Лечение

В первую очередь нужно запомнить одно простое правило – ни в коем случае нельзя чесать образовавшиеся папулы, особенно когда образовались пузырьки. Это чревато занесением бактериальной инфекции, которую придется лечить антибактериальными средствами.

Местная терапия

Применяют различные мази и гели для снятия отека и воспаления: «Фенистил гель», «Бепантен», «Пимафукорт», «Бороментол», «Бом-бенге», «Д-пантенол», «Гистан» .

При более выраженных кожных симптомах иногда стоит прибегнуть к использованию глюкокортикоидов, но только по назначению лечащего врача.

Общая терапия

Можно принимать антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Супрастин», «Зодак», «Зиртек», «Кларитин», «Тавегил», «Диазолин» .

При повышении температуры тела выше 38°С используйте жаропонижающие средства: «Парацетамол», «Ибуклин», «Ибупрофен» .

Методы народной медицины

Применяют различные лекарственные растения, овощи для приготовления примочек, компрессов.

Профилактика церкариоза

В первую очередь не следует купаться в водоемах с грязной водой, где обитает большое количество птиц. Но если уж так хочется, чтобы обезопасить себя перед купанием намажьте тело по пояс, то есть нижние конечности, кремом с большим процентом жирности.

Внимательно выбирайте место для отдыха, чтобы от него потом остались только приятные воспоминания, а не отрицательные последствия.