Гипотиазид - инструкция по применению. Для чего назначают препарат гипотиазид и инструкция по его применению Гипотиазид 25 инструкция по применению

Здоровье

Мочегонным лекарством, влияющим на почечную функцию, является Гипотиазид. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 25 мг и 100 мг для снижения давления и снятия отеков.

Форма выпуска и состав

Гипотиазид выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета с горизонтальной полоской с одной стороны и гравировкой буквы «Н» на другой. Препарат упакован в блистеры по 20 штук, 1 блистер в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Главным действующим компонентом препарата является гидрохлортиазид, в качестве вспомогательных компонентов выступают: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, тальк. Таблетки выпускаются в дозировке 25 и 100 мг активного действующего компонента.

Фармакологическое действие

Таблетки Гипотиазид являются активным мочегонным средством, которое усиливает выведение натрия и хлора. Диурез и натрийурез наступают на протяжении двух часов и достигают максимального уровня приблизительно через четыре часа. Кроме мочегонного свойства, данный препарат обладает гипотензивным эффектом.

Применяется для снятия симптоматики токсикоза у беременных. Длительное использование этого медикаментозного средства не снижает его диуретический (мочегонный) эффект.

Показания к применению

От чего помогает Гипотиазид? Таблетки назначают при отёчном синдроме различного генеза:

нефротический синдром;
приём кортикостероидных средств;
портальная гипертония;
хроническая недостаточность почечной системы;
синдром предменструального напряжения;
острый гломерулонерфит;
хроническое течение сердечной недостаточности.

Показания к применению Гипотиазида:

профилактика камнеобразования в мочевыделительной системе у предрасположенных пациентов (снижение риска гиперкальциурии);
контроль при полиурии (при несахарном диабете, при нефрогенном диабете);
артериальная гипертония (в комбинации с иными гипотензивными средствами, в монотерапии).

Инструкция по применению

Гипотиазид назначают в индивидуальной дозировке. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг в сутки однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг в сутки.

При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД. Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

При синдроме предменструального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг в сутки и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.

При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза препарата 50-150 мг (в несколько приемов). В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть <3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг в сутки однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг в сутки однократно или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг в сутки.

Детям

Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз в сутки. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

Противопоказания

Возраст до 3 лет.
Болезнь Аддисона.
Повышенная чувствительность к компонентам Гипотиазида и к производным сульфонамидов.
I триместр беременности и период грудного вскармливания.
Анурия.
Трудноконтролируемый сахарный диабет.
Почечная недостаточность тяжелой степени.
Рефрактерная гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия.
Печеночная недостаточность тяжелой степени.

С осторожностью рекомендуется назначать Гипотиазид во II и III триместрах беременности, пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС), при гиперкальциемии, гипонатриемии, гипокалиемии, циррозе печени, непереносимости лактозы, подагре, в случае одновременного применения сердечных гликозидов и больным пожилого возраста.

Побочные явления

На фоне лечения данным препаратом у пациентов иногда могут развиваться следующие побочные эффекты:

Сонливость.
Парестезии, нарушение зрительной функции.
В редких случаях на фоне терапии данным препаратом у пациента развивались ангионевротический отек или анафилактический шок.
Тромбоцитопеническая пурпура, васкулиты, крапивница, аллергические реакции кожи.
Нарушение сердечного ритма.
Изменение показателей картины крови – гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, каперкальциемия.
Сухость во рту, повышенная жажда.
Нарушения в работе почек, развитие почечной недостаточности.
Существенно снижение показателей артериального давления, на фоне чего у пациента нередки головокружения и слабость.
Нарушение сознания, судорожный синдром.
Со стороны органов пищеварительного тракта – развитие воспалительных процессов в поджелудочной железе, желчном пузыре, нарушения стула, желтуха, нарушение функции печени.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.

Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий. Препарат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет (для твердой лекарственной формы — таблеток).

Особые указания

В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

Приём гипотензивных медикаментов может потребовать коррекции режима дозирования Гипотиазида, т.к. препараты способны потенцировать действие друг друга. Зарегистрировано усиление токсичности лития и снижение почечного клиренса при лечении солями лития.

Гипомагниемия и гипокалиемия, возникающие на фоне применения диуретиков, способны усиливать токсическое влияние наперстянки, что необходимо учитывать при приёме Дигоксина и иных сердечных гликозидов.

Риск развития аритмии, ассоциированной гипокалиемией, значительно возрастает при приёме Амиодарона. Регистрируется гипергликемия и снижение эффективности пероральных форм гипогликемических медикаментов при приёме Гипотиазида. Выведение калия усиливается при приёме кортикостероидных лекарственных средств.

Препараты группы НПВП способны снижать эффективность диуретиков и подавлять гипотензивное влияние тиазидов. Возможно усиление эффективности миорелаксантов (недеполяризующие формы). Гипотензивный ортостатический эффект значительно усиливается при применении барбитуратов, Этанола, опиодных анальгетических средств. Колестирамин способен снижать показатель абсорбции Гипотиазида.

Риск токсического влияния Амантадина возрастает, т.к. Гидрохлортиазид снижает его клиренс, увеличивая концентрацию Амантадина в плазме крови. Требуется временная отмена тиазидного диуретика перед проведением анализов, характеризующих функциональное состояние паращитовидных желёз.

Аналоги лекарства Гипотиазид

По структуре определяют аналоги:

Гидрохлоротиазид.
Гидрохлоротиазид САР.

К диуретикам относят препараты:

Пилозурил.
Спиронол.
Цималон.
Веро Триамтезид.
Модуретик.
Бринердин.
Инспра.
Индап.
Индиур.
Индапсан.
Мочегонный сбор.
Памид.
Фитонефрол.
Акрипамид.
Спиронолактон.
Индапрес.
Урологический (мочегонный) сбор.
Ионик.
Ретапрес.
Лорвас.
Буфенокс.
Урегит.
Апо Триазид.
Веро Спиронолактон.
Леспенефрил.
Диазид.
Лазикс.
Индипам.
Канефрон H.
Верошпирон.
Леспефрил.
Торасемид.
Верошпилактон.
Урофлукс.
Гигротон.
Изобар.
Маннит.
Синепрес.
Альдактон.
Тригрим.
Фитолизин.
Спиронаксан.
Небилонг Н.
Веро Индапамид.
Триамтел.
Леспефлан.
Тензар.
Кристепин.
Арифон.
Ариндап.
Урактон.
Маннитол.
Урифлорин.
Мочевина.
Фурон.
Клопамид.
Оксодолин.
Диувер.
Фурсемид.
Бруснивер.
Бринальдикс.
Арифон ретард.
Норматенс.
Аквафор.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Гипотиазид (таблетки 25 мг №20) в Москве составляет 100 рублей. Таблетки отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Срок годности препарата составляет 5 лет со дня даты производства. Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке, вдали от детей при температуре не выше 25 градусов тепла.

Post Views: 286

Инструкция по применению

Гипотиазид инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с гравировкой "Н" на одной стороне и риской - на другой.

Состав

гидрохлоротиазид25 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат

Фармакодинамика

Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают максимального уровня примерно через 4 ч.

Тиазиды также уменьшают активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.

Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Гидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. После приема внутрь в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы крови составляет 40%.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Выведение

Первичный путь выведения - почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 ч. T1/2 для пациентов с КК<30 мл/мин составляет 20.7 ч.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия (в т.ч. спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги), гипохлоремический алкалоз (в т.ч. сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость). Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. Гипергликемия (снижение толерантности к глюкозе может спровоцировать манифест ранее латентного сахарного диабета), глюкозурия, гиперурикемия (с развитием приступа подагры). При применении препарата в высоких дозах возможно повышение уровней липидов в сыворотке крови.

Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиалоаденит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Аллергические реакции: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (в т.ч. пневмонит

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Применение калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (в т.ч. фрукты, овощи), особенно при потере калия вследствие усиленного диуреза, продолжительной терапии диуретиками, либо одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, позволяет избежать гипокалиемии.

Увеличение выведения магния с мочой при применении тиазидов может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У пациентов с нарушением функции почек препарат может вызывать азотемию и развитие кумулятивных эффектов. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому.

Тиазиды способны повышать концентрацию билирубина в сыворотке крови.

При тяжелом церебральном и коронарном склерозе применение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов в связи с потенциальной необходимостью изменения дозы гипогликемических препаратов.

Требуется усиленный контроль состояния пациентов с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

В редких случаях при длительной терапии наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией.

Тиазиды способны снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

Следует учитывать возможность появления желудочно-кишечных жалоб у пациентов с непереносимостью лактозы, поскольку таблетки Гипотиазид® 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид® 100 мг - 39 мг лактозы.

Показания

Артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);

Отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, синдром предменструального напряжения, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);

Контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;

Профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Противопоказания

Почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);

Печеночная недостаточность тяжелой степени;

Трудноконтролируемый сахарный диабет;

Болезнь Аддисона;

Рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;

Детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.

С осторожностью следует применять препарат при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, ИБС, циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, применении сердечных гликозидов, а также у пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Одновременного применения Гипотиазида с солями лития следует избегать, поскольку снижается почечный клиренс лития и увеличивается его токсичность.

При одновременном применении Гипотиазида с антигипертензивными препаратами потенцируется их действие и может появиться необходимость в коррекции дозы.

При одновременном применении Гипотиазида с сердечными гликозидами гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки.

При одновременном применении Гипотиазида с амиодароном повышается риск возникновения аритмий, связанных с гипокалиемией.

При одновременном применении Гипотиазида с пероральными гипогликемическими средствами снижается эффективность последних и может развиться гипергликемия.

При одновременном применении Гипотиазида с кортикостероидными препаратами, кальцитонином увеличиваются степень выведения калия.

Цены на Гипотиазид в других городах

Купить Гипотиазид , Гипотиазид в Санкт-Петербурге , Гипотиазид в Новосибирске , Гипотиазид в Екатеринбурге , Гипотиазид в Нижнем Новгороде , Гипотиазид в Казани , Гипотиазид в Челябинске , Гипотиазид в Омске , Гипотиазид в Самаре , Гипотиазид в Ростове-на-Дону , Гипотиазид в Уфе , Гипотиазид в Красноярске , Гипотиазид в Перми , Гипотиазид в Волгограде , Гипотиазид в Воронеже , Гипотиазид в Краснодаре , Гипотиазид в Саратове , Гипотиазид в Тюмени

Способ применения

Дозировка

Дозу следует подбирать индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг/ однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/ При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг/ однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг/ однократно или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг/

При синдроме предменструального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг/ и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.

В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть <3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/ Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

Передозировка

в связи с острой потерей жидкости и электролитов при передозировке препарата могут наблюдаться тахикардия, снижение АД, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы икроножных мышц, парестезии, нарушение сознания, усталость, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия или анурия

Гипотиазид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Hypothiazid

Код ATX: C03AA03

Действующее вещество: гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)

Производитель: Хиноин Завод Фармацевтических и Химических продуктов, ЗАО (Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private) (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 28.08.2019

Гипотиазид – диуретическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма: таблетки круглые, плоские, с разделительной риской на одной стороне и гравировкой «Н» – на другой, белого или почти белого цвета (по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер и инструкция по применению Гипотиазида).

Действующий компонент – гидрохлоротиазид, его содержание в 1 таблетке – 25 или 100 мг.

Вспомогательные компоненты: желатин, магния стеарат, крахмал кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Гипотиазида – тиазидный диуретик гидрохлоротиазид, первичным механизмом действия которого является усиление диуреза посредством ингибирования в начальной части почечных канальцев реабсорбции ионов натрия и хлора. Вследствие этого повышается выведение из организма натрия, хлора, и, соответственно, воды. Кроме того, растет экскреция других электролитов – калия и магния. Диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов при приеме в максимальных терапевтических дозах приблизительно одинаков.

Натрийуретическое действие и диуретическое действие наступают за 2 ч, максимального уровня достигают примерно через 4 ч.

Тиазидные диуретики, кроме того, путем повышения экскреции ионов бикарбоната снижают активность карбоангидразы, но обычно этот эффект выражен слабо и на pH мочи влияния не оказывает.

Гидрохлоротиазид обладает гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики на нормальное артериальное давление (АД) не влияют.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид всасывается из желудочно-кишечного тракта неполно, но достаточно быстро, абсорбция продолжается в течение 6–12 ч. После перорального приема 100 мг вещества его максимальная плазменная концентрация (C max) достигается спустя 1,5–2,5 ч. На пике диуретической активности (спустя примерно 4 ч после приема) уровень гидрохлоротиазида в плазме крови равняется 2 мкг/мл.

С белками плазмы крови тиазидный диуретик связывается на 40%.

Гидрохлоротиазид проникает при лактации в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер.

Первичный путь экскреции – почками, в неизмененном виде, посредством фильтрации и секреции. Период полувыведения (T 1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет 6,4 ч. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью T 1/2 составляет 11,5 ч. При клиренсе креатинина (КК) менее 30 мл/мин этот показатель увеличивается до 20,7 ч.

Показания к применению

Отечный синдром различного происхождения: портальная гипертензия, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, острый гломерулонефрит, синдром предменструального напряжения;
Артериальная гипертензия: монотерапия и лечение в сочетании с другими антигипертензивными средствами;
Профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях: снижение гиперкальциурии у предрасположенных пациентов;
Контроль полиурии: главным образом при нефрогенном несахарном диабете.

Противопоказания

Печеночная недостаточность тяжелой степени;
Почечная недостаточность тяжелой степени;
Трудноконтролируемый сахарный диабет;
Анурия;
Болезнь Аддисона;
I триместр беременности и период грудного вскармливания;
Рефрактерная гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия;
Возраст до 3 лет;
Повышенная чувствительность к компонентам Гипотиазида и к производным сульфонамидов.

Гипотиазид, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Гипотиазид принимают внутрь после еды.

Доза подбирается в ходе лечения индивидуально. Оценивая клиническое состояние пациента, врач назначает минимально эффективную дозу Гипотиазида.

Начальное дозирование для взрослых:

Отечный синдром различной этиологии: 25-100 мг 1раз в сутки или 1 раз в 2 суток, в тяжелых случаях – 200 мг в сутки. Учитывая клинические реакции, возможно снижение дозы до 25-50 мг в сутки однократно или 1 раз в 2 суток;
Синдром предменструального напряжения: 25 мг 1 раз в сутки, прием начинают с момента появления первых симптомов до начала менструации;
Артериальная гипертензия (комбинированная и монотерапия): 25-50 мг 1 раз в сутки, для некоторых пациентов достаточно 12,5 мг. Минимально эффективная доза не должна превышать 100 мг в сутки. Терапевтическое действие проявляется в течение 3-4 дней, для оптимальной стабилизации артериального давления (АД) может понадобиться 3-4 недели. После отмены Гипотиазида гипотензивный эффект длится в течение 1 недели. Для предупреждения сильного снижения АД при комбинированной терапии, может потребоваться снижение дозы других антигипертензивных средств;
Нефрогенный несахарный диабет: 50-150 мг в сутки в несколько приемов.

Дозирование Гипотиазида для детей рассчитывается с учетом веса ребенка. Педиатрическая суточная доза обычно составляет 1-2 мг на 1 кг веса ребенка или 30-60 мг на 1 м.кв. поверхности тела 1 раз в сутки, для детей от 3 до 12 лет – 37,5-100 мг в сутки.

Побочные действия

Применение Гипотиазида может вызвать следующие побочные эффекты:

Пищеварительная система: анорексия, диарея или запор, холецистит, холестатическая желтуха, панкреатит, сиалоаденит;
Обмен веществ: летаргия, спутанность сознания, замедление процесса мышления, конвульсии, возбудимость, усталость, мышечные судороги на фоне гиперкальциемии, гипомагниемии, гипокалиемии, гипонатриемии. Нерегулярный ритм сердца, сухость во рту, жажда, необычная усталость или слабость, изменения в психике или настроении, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота на фоне гипохлоремического алкалоза (кроме этого, гипохлоремический алкалоз может стать причиной печеночной энцефалопатии или комы). Гликозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Гипергликемия, которая может спровоцировать развитие ранее латентного сахарного диабета. Лечение в высоких дозах может привести к повышению уровня липидов в сыворотке крови;
Сердечно-сосудистая система: аритмия, васкулит, ортостатическая гипотензия;
Система кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия;
Нервная система: временная расплывчатость зрения, головная боль, головокружение, парестезии;
Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, функциональные нарушения почек;
Аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация, некротический васкулит, пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции вплоть до шока. Респираторный дистресс-синдром, включая пневмонит и некардиогенный отек легкого;
Прочие: снижение потенции.

Передозировка

Симптомами передозировки гидрохлоротиазида вследствие острой потери жидкости и электролитов могут быть: жажда, тошнота/рвота, снижение АД, тахикардия, шок, слабость, головокружение, спутанность сознания, парестезии, спазмы икроножных мышц, общая усталость, нарушение сознания, полиурия/олигурия/анурия (из-за гемоконцентрации), алкалоз, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, рост в крови уровня азота мочевины (в особенности у пациентов с почечной недостаточностью).

Рекомендуется вызвать искусственную рвоту, провести промывание желудка, принять активированный уголь. Снижение АД или шоковое состояние требуют возмещения объема циркулирующей крови (ОЦК) и электролитов (включая калий, натрий). Необходим контроль состояния водно-электролитного баланса (особенно сывороточного уровня калия) и функции почек до установления их нормальных показателей. Специфического антидота у тиазидного диуретика не имеется.

Особые указания

В ходе продолжительного курсового лечения необходимо контролировать клинические признаки нарушения водно-электролитного баланса, особенно у пациентов с нарушениями функции печени, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Применение Гипотиазида способствует усиленному выведению ионов магния и калия, поэтому параллельно в процессе лечения необходимо проводить мероприятия по устранению их дефицита.

У больных с пониженной функцией почек необходимо систематически контролировать клиренс креатинина, в случае наступления олигурии следует решить вопрос об отмене Гипотиазида.

У пациентов с нарушением функции печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку незначительные изменения водно-электролитного баланса и уровня аммония в сыворотке крови могут вызвать печеночную кому.

Применение Гипотиазида у пациентов с тяжелой формой коронарного и церебрального склероза требует особой осторожности.

Длительное лечение при латентном и манифестном сахарном диабете необходимо сопровождать систематическим контролем метаболизма углеводов и коррекцией дозы гипогликемических препаратов.

Постоянной оценки состояния требуют пациенты с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

Длительная терапия, в редких случаях, может привести к патологическому изменению паращитовидных желез.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начальной стадии терапии запрещается управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенного внимания, длительность периода запрета определяется индивидуально.

Применение при беременности и лактации

Гидрохлоротиазид проходит через плацентарный барьер, в связи с чем существует риск желтухи плода/новорожденного, тромбоцитопении и других негативных реакций.

Применение Гипотиазида в I триместре беременности категорически противопоказано. Во II–III триместрах препарат назначают только в случае необходимости, когда предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

Гидрохлоротиазид выделяется при лактации с грудным молоком. Если необходимо его применение в этот период, требуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике не применяют таблетки Гипотиазид для лечения детей в возрасте до 3 лет из-за твердой лекарственной формы препарата.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение Гипотиазида пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности (при КК < 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Гипотиазида пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности.

При циррозе печени следует применять препарат с осторожностью. Также с соблюдением особых мер осторожности Гипотиазид следует применять при нарушениях функции печени или прогрессирующих печеночных заболеваниях, поскольку незначительные изменения водно-электролитного обмена могут вызвать печеночную кому.

Применение в пожилом возрасте

При применении Гипотиазида пожилым пациентам следует соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение диуретика: с сердечными гликозидами может повышать токсичность наперстянки; амиодароном – увеличивает риск возникновения аритмий, связанных с гипокалиемией.

Гипотиазид снижает эффективность пероральных гипогликемических средств, что повышает риск развития гипергликемии.

Прием препарата с кортикостероидами, кальцитонином способствует увеличению степени выведения калия.

При сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, колестирамином снижается гипотензивное и диуретическое действие Гипотиазида.

Гипотиазид может усиливать действие недеполяризирующих миорелаксантов.

Одновременное применение с амантадином может вызвать снижение его клиренса и повысить риск токсичности.

Одновременное применение с барбитуратами, этанолом, опиоидными анальгетиками способствует увеличению ортостатического гипотензивного эффекта.

Гипотиазид следует отменить перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез.

Аналоги

Аналогами Гипотиазида являются: Гидрохлортиазид , Гидрохлортиазид-САР.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)Концентрация действующего вещества (мг): 25

Фармакологический эффект

Диуретик. Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем угнетения реабсорбции ионов натрия и хлора в начальной части почечных канальцев. Это приводит к повышению экскреции натрия и хлора и, следовательно, воды. Также увеличивается экскреция других электролитов, а именно - калия и магния. В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков.Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают максимального уровня примерно через 4 ч.Тиазиды также уменьшают активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД.

Фармакокинетика

Всасывание и распределениеГидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. После приема внутрь в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл.Связывание с белками плазмы крови составляет 40%.Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.ВыведениеПервичный путь выведения - почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаяхT1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 ч. T1/2 для пациентов с ККменьше30 мл/мин составляет 20.7 ч.

Показания

артериальная гипертензия (используется как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами);отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату или к другим сульфонамидам;анурия;тяжелая почечная (Cl креатинина - менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность;трудноконтролируемый сахарный диабет;болезнь Аддисона:рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).С осторожностью применять при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, у больных ИБС, с циррозом печени, подагрой, у лиц пожилого возраста, у пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, при приеме сердечных гликозидов.

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.Препарат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.Дозировка должна быть подобрана индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза.В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может уменьшаться ниже 3,0 ммоль/л), возникает необходимость в замещении калия и магния.Взрослым. В качестве антигипертензивного средства обычная начальная суточная доза составляет 25–50 мг однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг, как в виде монотерапии, так и в комбинации. Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. Если Гипотиазид комбинируется с другими гипотензивными препаратами, может возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата с тем, чтобы предупредить чрезмерное снижение АД.Гипотензивное действие проявляется в течение 3–4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3–4 недель. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.Отечный синдром различного генеза. Обычной начальной дозой при лечении отеков является 25–100 мг препарата 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25–50 мг 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения могут потребоваться дозы до 200 мг/сут.При предменструальном синдроме обычная доза составляет 25 мг/сут и применяется в период от начала проявления симптомов до начала менструации.При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза 50–150 мг (в несколько приемов).Детям. Дозы должны устанавливаться, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы - 1–2 мг/кг или 30–60 мг/м2 поверхности тела, назначаются один раз в сутки. Общая суточная доза для детей в возрасте от 3 до 12 лет - 37,5–100 мг.

Побочные действия

Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.Со стороны ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.Прочие явления: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Передозировка

Симптомы: в связи с острой потерей жидкости и электролитов при передозировке препарата могут наблюдаться тахикардия, снижение АД, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы икроножных мышц, парестезии, нарушение сознания, усталость, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение уровня азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, применение активированного угля. При снижении АД или шоковом состоянии следует возместить ОЦК и электролиты (в т.ч. калий, натрий). Следует контролировать состояние водно-электролитного баланса (особенно уровень калия в сыворотке) и функцию почек до установления нормальных значений. Специфического антидота нет.

Особые указания

При продолжительном курсовом лечении следует тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями функции печени, при сильной рвоте или появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса (в т.ч. сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ).Применение калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (в т.ч. фрукты, овощи), особенно при потере калия вследствие усиленного диуреза, продолжительной терапии диуретиками, либо одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, позволяет избежать гипокалиемии.Увеличение выведения магния с мочой при применении тиазидов может привести к гипомагниемии.При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У пациентов с нарушением функции почек препарат может вызывать азотемию и развитие кумулятивных эффектов. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому.Тиазиды способны повышать концентрацию билирубина в сыворотке крови.При тяжелом церебральном и коронарном склерозе применение препарата требует особой осторожности.Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов в связи с потенциальной необходимостью изменения дозы гипогликемических препаратов.Требуется усиленный контроль состояния пациентов с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.В редких случаях при длительной терапии наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией.Тиазиды способны снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.Следует учитывать возможность появления желудочно-кишечных жалоб у пациентов с непереносимостью лактозы, поскольку таблетки Гипотиазид 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид 100 мг - 39 мг лактозы.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Сегодня мы расскажем вам о том, от чего помогает «Гипотиазид»? Также в материалах данной статьи будет представлена инструкция по применению этого лекарственного средства, отзывы потребителей, форма его выпуска, свойства и прочее.

Описание препарата, форма, упаковка и состав

От чего помогает «Гипотиазид»? Прежде чем ответить на поставленный вопрос, следует рассказать, в какой форме этот препарат поступает в аптеки.

«Гипотиазид» выпускается в виде белых таблеток (могут иметь сероватый оттенок). Они имеют круглую и плоскую форму, риску на одной стороне и гравировку «Н» - на другой.

Активным элементом данного препарата является вещество гидрохлоротиазид. Также в его состав входят вспомогательные элементы в виде магния стеарата, лактозы моногидрата, талька, желатина и крахмала кукурузного.

В продажу это средство поступает в блистерах, которые расфасованы в картонные коробки.

Действие фармакологическое

Что представляет собой медикамент «Гипотиазид»? От чего помогает это лекарство?

Согласно инструкции, рассматриваемый препарат является диуретиком. Его первичным механизмом действия является увеличение диуреза посредством угнетения реабсорбции ионов хлора и натрия в начальной области почечных канальцев. Такой эффект приводит к повышению экскреции хлора, натрия и, как следствие, воды.

Также следует отметить, что после приема упомянутого медикамента увеличивается экскреция иных электролитов, а точнее калия и магния.

В больших терапевтических дозировках натрийуретические и диуретические эффекты данного препарата одинаковы.

Диурез и натрийурез наступают в течение 120 минут и достигают максимального показателя спустя 4 часа.

Также следует отметить, что данный медикамент снижает активность карбоангидразы посредством увеличения выведения ионов бикарбоната. Однако такое действие препарата проявляется слабо и никак не влияет на

Активное вещество «Гипотиазида» обладает гипотензивными свойствами. Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемое средство не оказывает влияния на нормальное АД.

Кинетика лекарства

Абсорбируется ли медикамент «Гипотиазид»? Инструкция, описание препарата сообщают, что гидрохлоротиазид не полностью, но очень быстро всасывается из пищеварительной системы. Такое действие сохраняется на протяжении 6-12 часов.

При приеме препарата внутрь в дозировке 100 мг его пик концентрации в плазме достигается спустя 2,5 часов.

Связь с плазменными белками составляет 40 %.

Согласно утверждениям специалистов, гидрохлоротиазид выделяется вместе с грудным молоком и проникает сквозь плацентарный барьер.

Выведение этого средства осуществляется почками в течение 6 часов.

Медикамент: «Гипотиазид»: от чего помогает?

Это средство назначают при:

профилактике образования камней в мочевыводящих путях у лиц предрасположенных к этому заболеванию (с целью уменьшения гиперкальциурии);
артериальной гипертензии (для монотерапии и в сочетании с иными ;
контроле полиурии (в основном при несахарном нефрогенном диабете);
отечном синдроме различного происхождения (синдроме предменструального напряжения, почечной недостаточности хронического характера, остром гломерулонефрите, лечении кортикостероидами, сердечной недостаточности хронического характера,

Противопоказания

О том, от чего помогает «Гипотиазид», мы рассказали выше. Также следует знать о противопоказаниях этого средства. К ним относят:

С особой осторожностью это средство следует применять при ИБС, гипокалиемии, циррозе печени, гипонатриемии, подагре, гиперкальциемии, применении непереносимости лактозы и у людей пожилого возраста.

Препарат «Гипотиазид»: инструкция по применению

Отзывы, аналоги рассматриваемого лекарства представлены в конце статьи.

Таблетки следует принимать после трапезы. Их доза подбирается в ходе лечения, в индивидуальном порядке.

Начальное дозирование препарата для взрослых:

Синдром предменструального напряжения: прием лекарства начинают с появления первых признаков до начала менструации (в количестве 25 мг единожды в сутки).
различного происхождения: 25-100 мг единожды в сутки или один раз в два дня. В тяжелых случаях препарат назначают по 200 мг.
Артериальная гипертензия: 25-50 мг один раз в день. Терапевтическое действие этого лекарства проявляется в течение 4-х дней.
Несахарный диабет нефрогенный: 50-150 мг в день (в несколько приемов).

Что касается детей, то для них рассматриваемый препарат назначают с учетом веса. Суточная дозировка составляет 1-2 мг/кг.

Побочные явления

Теперь вам известно, от чего помогает «Гипотиазид». На фоне приема этого лекарства могут развиться следующие побочные реакции:

анорексия, сухость во рту, мышечные судороги, диарея;
боли в мышцах, запор, усталость, холецистит, слабость, холестатическая желтуха;
летаргия, панкреатит, жажда, сиалоаденит;
аритмия, васкулит, тромбоцитопения, головная боль, лейкопения;
головокружение, гемолитическая анемия, функциональные нарушения почек, агранулоцитоз и прочие.