Современная медицина сделала огромный шаг вперед. В настоящее время каждый из нас знает, что у него есть возможность восстановить зубы при помощи специальных имплантатов. Срок службы таких протезов достаточно долгий. Они не доставляют дискомфорта при носке. Однако, как и любое вмешательство в организм человека, данная процедура имеет противопоказания и может осложняться различными недугами. Иногда зуб просто не приживается, а иногда процедура влечет за собой более тяжкие последствия. Рассмотрим то, чем чревато неудачное протезирование, и как предотвратить проблемы.

Природой не предусмотрено того, чтобы в случае потери коренных зубов они снова вырастали. Поэтому людям необходимо прибегать к процедуре искусственного замещения зубов. Вряд ли кто-то предпочтет ходить без зубов, ведь это не позволяет пережевывать пищу, влечет проблемы с пищеварением. В поисках решения вопроса врачи стали задумываться над тем, как произвести процедуру имплантации так, чтобы она не несла осложнений для организма. Были использованы различные методики установки и материалы изготовления. В настоящее время все осложнения после имплантации зубов на нижней или верхней челюсти появляются во время приживания протеза. На сегодняшний день протезирование с введением имплантатов доминирует над простым протезированием. Это обусловлено тем, что такая методика не требует обтачки здоровых зубов или установки протезов, которые необходимо снимать. Но стоит ли быть уверенным, что в условиях современной стоматологии можно избежать осложнений? К сожалению, нет. Осложнения имеют место и периодически случаются во врачебной практике. Стоит разобраться, почему это происходит и в чем проявляется?

Почему возникают осложнения после имплантации зубов

Как и большинство других стоматологических операций, имплантация влечет за собой хирургическую процедуру, что может стать большим всплеском для вашего организма и может откликнуться необычной реакцией. Например, люди, которые страдают от повышенного давления, болезней сердца и сосудов, могут ощущать подавленное состояние и ухудшение здоровья в целом. Это говорит о том, что любое заболевание, которое является скрытым, любая патология и вялотекущий процесс могут дать о себе знать с новой силой. Это обуславливается тем, что иммунитет угнетается. Перед установкой имплантатов не стоит забывать об этом. Кроме того, у некоторых людей бывает простая аллергия на медикаменты, которые используются для наркоза, и на вещества, из которых производится сам имплантат (органические, металлические, силиконовые и т.д.). Многие стоматологи перед процедурой введения имплантата не делают рентгеновский снимок и компьютерную томографию полости рта. Это верный знак того, что работа будет выполнена некачественно, а о квалификации стоматолога стоит задуматься.

Если не будет произведена рентгенография, то вероятность того, что при проведении процедур будет задет нерв, увеличивается. Это не будет заметно сразу, а проявится спустя некоторое время. Вы будете ощущать резкие боли и сильные спазмы, в определенное время у вас могут онеметь мягкие ткани полости рта, появятся отечность, воспаление и другие неприятные симптомы.

ВАЖНО! Бывают случаи, когда в область имплантации попадает инфекция по причине невнимательности стоматолога либо из-за ненадлежащего ухода за имплантатом. Это влечет за собой появление воспаления, спутниками которого являются покраснения, отеки, болевые ощущения и выделения крови. Такие неприятности ликвидируются при помощи медикаментов, но в запущенных случаях возможно устранение имплантата и замена его на новый спустя некоторое время, когда воспаление сойдет на нет.

Иногда происходит расшатывание имплантата. Появляется это из-за того, что препарат вживлен в тонкую кость. Это чревато образованием компрессии в кости из-за того, что имплантат введен под неправильным наклоном. Это вызовет у пациента неприятные ощущения и повлечет за собой ликвидацию протеза. В некоторых случаях низкоквалифицированные врачи производят введение имплантата в верхнюю челюсть. При этом они не наращивают нужное количество костной ткани. Такое халатное обращение чревато вхождением элементов конструкции в гайморову пазуху. Это влечет за собой попадание в организм инфекции, которая провоцирует такое заболевание как гайморит. Если происходит установка базальных аппаратов, то осложнения выпадают на долю челюстной кости, и лечение производится только после удаления протеза.

Стандартные последствия имплантации зубов

Каждое осложнение, которое возникает после введения имплантата, имеет симптомы, которые являются типичными. Поговорим о каждом из них подробнее.

• . Небольшое ощущение боли после внедрения имплантата считается нормой. Такая боль возникает сразу после того, как заканчивается действие местного наркоза. Такие ощущения будут сопровождать пациента до четырех дней. Если боли длятся дольше, то это уже патология. Особенно опасны те моменты, когда устранить боль без применения обезболивающих таблеток невозможно. В таких случаях важно незамедлительно обратиться за стоматологической помощью, так как есть вероятность того, что в полости рта возникли воспаление, аллергическая реакция, либо был задет нерв.

• Отеки. Если вы замечаете то, что после процедуры ваша десна немного припухла, в этом нет ничего страшного, так как это защитный отклик организма на ощущение инородного тела. Отек появляется почти сразу, а пропадает спустя неделю. Уменьшение происходит постепенно.

ВАЖНО! Если вы обращаете внимание на то, что отечность сохранилась на более долгий срок, а некоторые ее области посинели, или на них образовались гематомы – это верный спутник воспаления, следует обратиться к врачу.

• Выделение крови. Небольшие кровотечения могут происходить в течение двух дней после введения имплантата. Если вы будете употреблять аспирин или подобные препараты, которые оказывают непосредственное влияние на свёртываемость крови, то симптом может длиться около недели. Если выделение крови не прекращается спустя этот срок, является обильным, или вы заметите образование гематом, то речь идет о поврежденных сосудах, и стоит немедленно обратиться к врачу.
• . Если в первые четыре дня после операции температура вашего тела слегка повышена, то это является нормой. Если температура повышается или держится больше нормированного срока, то скорее всего, произошло гнойное воспаление. Стоит обратиться к врачу.
• Снижение чувствительности . После введения имплантата может ощущаться несильное онемение тканей, это обусловлено действием наркоза. Такое ощущение должно пройти спустя пять часов. Если онемение не проходит, то скорее всего, был поврежден лицевой нерв.

• Такой побочный эффект появляется крайне редко, однако не стоит забывать о нем. После наложения швов происходит их расхождение? Вы можете заметить это, стоя возле зеркала. Немедленно обратитесь к врачу.

Периодические осложнения

Такие осложнения возникают на определенных этапах во время приживления имплантата.

ВАЖНО! Сильные осложнения появляются тогда, когда имплантат прирастает к кости на нижней челюсти.

– воспаление, которое возникло возле титанового имплантата. Появляется такой недуг очень нечасто, его причина – попадание инфекции в полость рта. Зачастую это происходит в таких ситуациях:

• произошло травмирование пазухи носа;
• рана была закрыта с нарушением технологий;
• если были воспалены соседние зубы;
• неправильно подобраны зубные коронки;
• не соблюдается гигиена полости рта.

Переимплантит сопровождается такими симптомами: кровотечение, болевые ощущения, отечность и онемение.

ВАЖНО! Если у вас был диагностирован переимплантит, то вам крайне необходимо пройти немедленное лечение, иначе заболевание перейдет в хроническую форму, это чревато постепенным разъеданием кости и расшатыванием протеза.

Отторжение протеза . Если врач имеет хороший опыт работы, то такое осложнение вряд ли случится. Однако не каждый может похвастаться безукоризненной работой. Причины для отторжения имплантата могут быть следующими:

• наличие переимплантита и других воспалений;
• травмирование полости рта во время стоматологической процедуры;
• курение сразу после установки имплантата;
• аллергическая реакция.

Уход

Важно соблюдать правильный уход за имплантатами для того, чтобы избежать появления различных осложнений. Для этого важно соблюдать ряд правил и рекомендаций по правильному уходу за полостью рта, и имплантатами в том числе:

• Чистка зубной щеткой. Два раза в день важно прочищать ту часть конструкции, которая выступает. Делайте массаж десны. Выбирайте щетку с мягкой щетиной. Паста не должна содержать абразивных веществ.
• Важно пользоваться ирригаторами или специальными полосканиями. Полоскать полость рта нужно не просто водой, а добавив в нее антисептические вещества.
• Обязательно посещайте кабинет стоматолога не реже одного раза в полгода, так как важно обнаруживать все воспаления и недуги на начальной стадии.

Большая часть неприятных последствий после введения имплантата возникает по вине пациента. Обычно стоматолог дает множество рекомендаций и указаний по уходу за имплантатом. Если не подойти к делу добросовестно, то в полости рта могут возникнуть воспаления и другие недуги, которые сопровождаются болью и приводят к удалению протеза. Поэтому важно строго соблюдать все правила, которые скажет вам ваш лечащий врач. Главный лозунг любого стоматолога – не навреди! Вам придется избавиться от многих нехороших привычек. Особенно это касается курения табака. Вам придется отказаться от сигарет на три месяца минимум. Очень сладкая и острая пища может стать провокатором образования отечности, поэтому стоит воздержаться от подобных продуктов. Также категорически запрещено употребление грубой и жесткой пищи, особенно в первые два месяца после установки имплантата. Перед началом операции по внедрению имплантата важно хорошо подобрать стоматологическую клинику. Обратите внимание на отзывы клиентов, поинтересуйтесь квалификацией врача. Обратите внимание на действия врача. Хороший специалист обязательно проводит тщательную диагностику, выявляет все проблемы, устраняет их. Затем он проводит рентгенографию, которая определит плотность кости. Исходя из этого, составляется клиническая картина, которая выявляет все проблемы и указывает противопоказания. Осложнения бывают разнообразными. Иногда в этом виноват врач, иногда — пациент. Но в любой ситуации важно соблюдать все советы стоматолога и производить тщательный уход за протезом. Относитесь внимательно к своему организму и будьте здоровы!

Благодаря современным технологиям каждый человек может восстановить зубной ряд, прибегнув к помощи полноценных копий, которые закреплены на уникальном искусственном стержне ― имплантате.

В последние годы технология вживления титановых корней отработана до мельчайших деталей, однако, после процедуры случаются осложнения.

Как правило, они появляются в первые дни после проведения операции, но могут возникать и спустя несколько лет.

Даже самое простое хирургическое вмешательство требует тщательной подготовки и профессионального подхода. Пациент должен ознакомиться со всеми возможными причинами возникновения осложнений.

Вследствие чего они возникают? Как можно оградить себя от их появления? Рассмотрим более подробно.

Осложнения возникают по следующим причинам:

1. Врач, проводивший операцию, не имеет должной квалификации в области имплантации. Выполняя процедуру, врач по неопытности может задеть кровеносный сосуд или непрофессионально удалить коронку, неграмотно выполнить разрез мягких тканей, плохо установить титановый корень и занести инфекцию.
2. Индивидуальная непереносимость компонентов имплантата и особенности физиологии. Характер углублений в кости челюсти может ухудшать превращение жидкой крови в эластичный сгусток, снижать регенерацию мягких тканей. Все эти нюансы необходимо обговорить с врачом перед хирургическим вмешательством.
3. Некачественная подготовка. Отсутствие должной подготовки к проведению имплантации и несоблюдение рекомендаций специалиста в дальнейшем, игнорирование первых проявлений осложнений. Все это доставляет массу проблем и может привести к отторжению искусственного корня.
4. Материал низкого качества и устаревшее оборудование. Подобные проблемы случаются редко, но имеют место в практике имплантации.

Во время операции

Большинство пациентов ошибочно полагают, что если перед операцией был выполнен местный наркоз, появление болезненных ощущений исключено. Однако это далеко не так.

Даже самая щадящая операция по вживлению имплантата предполагает возможность кровотечения, боли, отеков и иных неприятных проявлений.

Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа

Как правило, перфорация дна гайморовой пазухи случается по вине врача, но иногда это является следствием анатомического строения. Между ротовой и носовой полостью пробивается перегородка, что является итогом неграмотной работы специалиста.

В такой ситуации врач восстанавливает раневой участок, а имплантация переносится до того времени, пока новая костная ткань не нарастет.

Чтобы подобного не случилось, перед проведением операции специалист назначает проведение послойного исследования (современная компьютерная томография), где можно увидеть объем костной структуры челюсти и определиться с выбором длины титанового корня.

Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти

Такая же проблема, только на подвижной челюсти. Онемение некоторых участков десенной ткани и щек может повлечь за собой пробитие. Также подобное может произойти вследствие сильного давления искусственного корня на пульпу или при появлении кровяных сгустков в пазухе.

Если пульпа будет сильно повреждена, действие анестетика не сможет снизить сильные болевые ощущения. Что касается попадания крови, то потенциальной опасности этот факт не несет.

После рассасывания сгустков все симптомы исчезают, однако, на это потребуется от 14 до 30 дней.

Кровотечение

Обильная кровопотеря во время проведения операции случается нечасто. Обычно пациент пугается появлению неожиданно большого количества крови, однако, это осложнение считается нормой.

Даже если был поврежден крупный кровеносный сосуд, переживать не нужно. Качественные и эффективные методы современной медицины позволяют быстро остановить кровопотерю даже в тех местах, к которым трудно получить беспрепятственный доступ.

Помимо этого, важно отметить полезность кровотечения. Кровь, выделяемая из раны, выходит вместе с опасными бактериями, что позволяет предотвратить воспалительные процессы на этапах заживления.

Выделения могут наблюдаться в течение 5 дней, что считается нормальным явлением. Если следы крови появляются более длительный период, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Боль

Вкручивание корня в костную ткань наносит травму, поэтому реакция в виде болевых ощущений является нормальным осложнением. Обычно боль возникает, когда анестетик прекратил свое действие.

Болевой синдром продолжается около 7 дней, с каждым днем стихая. К концу недели ощущения проходят и возникают исключительно при нажатии на область вживления корня.

В случае если боль не стихает, а, напротив, ежедневно усиливается, это состояние нельзя назвать нормальным. Чтобы избежать более серьезных осложнений, нужно прибегнуть к помощи врача.

Выкручивание имплантата

В ходе установки абатмента может произойти выкручивание имплантата. Это объясняется тем, что процесс изъятия заглушки может вызвать травмирование костной ткани, если ее структура нарушена.

Выкручивание корня также происходит вследствие ослабленной костной ткани, серьезного воспаления и медленной убыли опорной кости.

В ряде случаев имплантат можно вживить повторно на прежнее место, после проведения комплексного и восстановительного лечения.

Повреждение наружной ветви и лицевой артерии

Подобное осложнение случается довольно редко. Однако если операция проводится в труднодоступном месте, повреждение наружной ветви лицевой артерии может произойти.

При таких обстоятельствах хирург оказывает пациенту неотложную помощь.

После процедур

Проявления послеоперационных осложнений могут возникнуть как в первые дни, так и через несколько месяцев. В редких случаях симптомы могут беспокоить пациента через несколько лет после проведения имплантации.

Чтобы правильно распознать проявления необходимо внимательно следить за своим самочувствием.

Если этапы заживления проходят без патологических процессов, с каждым днем состояние здоровья будет улучшаться. При осложнениях пациент чувствует ухудшение самочувствия уже на 3 день периода привыкания.

Большинство пациентов ошибочно принимают болевые ощущения, отечность мягких тканей, частичное онемение и появление припухлостей, вследствие разрыва кровеносных сосудов за послеоперационные осложнения.

Однако важно отметить, что все эти реакции считаются нормой и будут продолжаться около одной недели.

Боль

Обычный и естественный сигнал организма после хирургического вмешательства. Травма, нанесенная мягким и твердым тканям, заставляет главный орган центральной нервной системы сигнализировать о повреждениях, передавая импульсы нервным окончаниям.

Спустя 2-3 часа, после вживления, анестетик прекращает свое действие, и пациент начинает чувствовать боль.

Чтобы ее устранить врач назначает прием обезболивающих препаратов. Если, спустя 3 дня, болевые ощущения не стихают и проявляются, несмотря на действие анальгетиков, необходимо обратиться к врачу.

Отек

Тоже считается нормальным проявлением организма. Чтобы ускорить этапы заживления сосуды и каналы расширяются, появляется отечность тканей.

Чтобы избежать подобного осложнения на область щеки ненадолго прикладывают холод, сразу после вживления имплантата.

Если переохладить раневой участок, может возникнуть необратимый процесс омертвления пораженных тканей (некроз), при этом отечность останется. Припухлость не должна сохраняться более 7 дней.

Кровотечение

Как правило, кровотечение может продолжаться в течение 3-5 часов после проведения имплантации. Такое проявление считается абсолютно естественным. В ряде случаев специалисту приходится выполнять разрез десны, что влечет за собой повреждение кровеносных сосудов.

В зависимости от того, как у пациента сворачивается кровь, осложнение может наблюдаться до 5-6 дней.

Если кровяные выделения из раневого участка продолжаются на протяжении более длительного периода, без помощи специалиста не обойтись.

Повышение температуры тела

Инородное тело в тканях организма вызывает вполне нормальный симптом ― повышение температуры. Субфебрильная температура до 38 C⁰ не должна беспокоить пациента.

Таким способом организм ведет борьбу с болезнетворными бактериями, тем самым ускоряя восстановительный процесс.

Расхождение швов

Подобное явление случается редко, однако, его вполне можно объяснить. Следствием осложнения являются следующие нарушения рекомендаций:

• сильные нагрузки на раневой участок в процессе пережевывания пищи;
• касание зашитой области языком;
• плохой гигиенический уход за ротовой полостью.

Если незамедлительно не обратиться к специалисту, осложнение может повлечь за собой серьезные патологии, вплоть до отторжения титанового корня.

Онемение

Полная или частичная потеря чувствительности называется онемением. Симптом может возникать, если искусственный корень вживляют в месте расположения нервов. Также осложнение можно связать с попаданием кровяных сгустков в челюстную пазуху.

Такое проявление называют локальным с непродолжительным течением.

В случае серьезных повреждений пучка нервных волокон, онемение может продолжаться длительный период, в связи с чем, лицевые мышцы временно утрачивают свою подвижность.

При возникновении таких патологий специалист назначает особую терапию.

Воспаление

Данную реакцию относят к серьезным осложнениям. Здесь важно правильно распознать воспалительный процесс, не спутав его с припухлостью тканей (гематомой).

Пациент ощущает боль в области раны, появляется особый привкус. Цвет мягких тканей вблизи прооперированной области изменяется, изо рта исходит резкий, специфический запах.

Чувство тяжести в гайморовой пазухе

Если искусственный корень проваливается в воздухоносную полость, пациент ощущает тяжесть в этой области. Как правило, подобное случается при неправильном подборе длины имплантата и при малом объеме челюстной кости.

При возникновении признака пациент обязан незамедлительно посетить специалиста и выполнить рентгеновское исследование.

Если опасения подтверждаются, титановый корень подлежит изъятию. Далее специалист выполняет остеопластику, а спустя 60 дней ― повторное вживление титанового корня.

В видео более подробно рассказывается об осложнениях после имплантации.

Поздние неблагоприятные последствия

Серьезные поздние осложнения возникают на этапе срастания инородного тела с костью челюсти.

Периимплантит

Осложнение носит дискомфортный и серьезный характер. В стоматологической практике проявление наблюдалось как в первые дни после вживления, так и по истечении нескольких лет.

При течении патологии воспалительные процессы возникают в мягких и костных системах. Гниение тканей сопровождается убыванием кости и выделением мутного экссудата.

Наиболее часто разрушение тканей, окружающих имплантат, возникает по причине плохого гигиенического ухода за полостью рта. Осложнение приводит к расшатыванию искусственного корня с последующей его утратой.

Отторжение имплантата

Подобное осложнение может быть обусловлено самопроизвольным выкручиванием имплантата или выхождением корня из костных тканей. К причинам отторжения относятся:

• Ослабление костной ткани. При таких обстоятельствах стоматолог выполняет ее укрепление.
• Инфекция, занесенная в раневую область . Зачастую подобное возникает вследствие хронических заболеваний, вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение), механического повреждения, хирургического вмешательства.

Повторить операцию можно, спустя 30 -60 дней после терапевтического лечения.

В видео смотрите, возможно ли отторжение имплантов при качественном проведении процедуры.

Послеоперационное негативное развитие событий наиболее часто случается из-за несоблюдения рекомендаций врача.

После проведения вживления титанового корня, врач вручает пациенту список рекомендуемых препаратов, дает советы по уходу и рациону. Однако не все пациенты строго соблюдают рекомендации.

Все советы по уходу после имплантации базируются на правиле: «Не причини вреда себе сам». Для того чтобы этапы привыкания прошли без осложнений нужно отказаться от курения, употребления твердых продуктов питания хотя бы на 40-60 дней.

Продукты с большим содержанием кислоты, соли и сахара могут привести к отечности мягких тканей и сильному раздражению, поэтому в восстановительный период они не рекомендованы к употреблению.

Подготовка к операции

Для грамотного и качественного вживления титанового корня, в первую очередь, стоит выбрать опытного врача и специализированное стоматологическое учреждение. Здесь важно прислушаться к отзывам пациентов и их личному опыту.

Если стоматолог действительно имеет должную квалификацию, перед проведением имплантации он обязан выполнить следующие действия:

• общая консультация;
• осмотр ротовой полости и выявление проблем;
• изучение индивидуальных особенностей организма;
• чистка ротовой полости и зубных единиц;
• назначение рентгеновского исследования;
• изучение на снимке костной системы челюсти;
• выявление противопоказаний к вживлению;
• обнаружение кариеса и иных скрытых заболеваний.
• лечение;
• составление плана вживления.

Уход после операции

В период восстановления наиболее важно строго следовать всем рекомендациям специалиста. К ним относятся:

• прием обезболивающих препаратов;
• прием средств на основе кальция;
• употребление продуктов, богатых на витамин D (жирная рыба, печень, сыр, творог, картофель, петрушка);
• ежедневное дополнение рациона комплексными поливитаминными добавками;
• использование антисептических ополаскивателей для ротовой полости.

Чтобы избежать отека мягких тканей, запрещены купания в сильно горячей воде, посещения сауны, чрезмерные физические нагрузки. В первые часы после операции к области щеки прикладывают холодный компресс.

Современные технологии шагнули далеко, и теперь каждый человек может рассчитывать на восстановление зубного ряда с помощью идентичных настоящих зубам имплантов, которые служат годами, не причиняя дискомфорта. К сожалению, не смотря на отточеность технологии и сравнительную простоту процедуры, импланты могут, как минимум, не прижиться, а как максимум, вызвать серьезные последствия и осложнения для организма. В этой статье мы рассмотрим, какие осложнение после имплантации зубов на нижней и верхней челюсти могут возникнуть, почему это происходит и как предотвратить.

Как и многие другие стоматологические манипуляции, имплантация представляет собой мини-операцию, которая является для организма стрессом и может привести к самой разной ответной реакции. К примеру, при наличии пороков сердца или гипертонии можно вполне ожидать небольшую аритмию, скачки давления, общее угнетение состояния. То есть, по сути, любой скрытый недуг, патология или хроническое заболевания при угнетении иммунитета может проявиться с новой силой – к этому следует быть готовым.

Также причиной побочных эффектов может быть банальная аллергическая реакция на препараты, используемые во время анестезии и терапии, а также на компоненты, находящиеся в составе имплантированных коронок (органика, металл и т.д.).

Аллергическая реакция на препараты и на состав имплантированных коронок – одно из осложнений после имплантации зуба

В некоторых клиниках перед вживлением искусственных зубов не производится рентгенологический контроль и компьютерная томография. Это не делает работу дантиста или качество работы хуже. Просто во время хирургического вмешательства может быть задет нерв, и об этом станет известно только в виде последствий. Человек при этом может чувствовать резкие боли и спазмы, полную потерю чувствительности некоторых мягких тканей, легкий отек области и т.д.

Иногда в зону вживления материала проникает инфекция по вине самого дантиста или же в случае недобросовестного ухода за коронками. Тогда по области развивается воспалительный процесс, сопровождаемый покраснением, отеком, больной и кровоточивостью. Как правило, последствия можно устранить медикаментозной терапией, однако иногда требуется удаление импланта.

Также случается, что материал вживляется в кость с недостаточной толщиной, что приводит к расшатыванию импланта, приобретению им некоторой подвижности. Такой результат может дать и монтирование материала под неверно подобранным наклоном, что вызовет нежелательную компрессию в кости. Все это вызывает у пациента сильный дискомфорт и требует удаления конструкции.

Бывали случаи, что неопытные или неграмотные стоматологи устанавливали импланты в верхнюю челюсть, не нарастив необходимый объем костной ткани. Следствием такой халатности могло быть выступление стержней конструкции в гайморову пазуху. На их концах в итоге появлялась инфекция, вызывающая гайморит.

Установка пластинчатых (базальных) конструкций нередко вызывает осложнения в челюстной кости, что требует полный демонтаж материала.

Типичные побочные эффекты после имплантации

Все осложнения после имплантации зубов (фото представлено ниже) сопровождаются типичными симптомами, которые мы и рассмотрим :

Если болевой синдром превышает 3 суток — возможно начался воспалительный процесс в мягких тканях

Осложнения после имплантации в разные периоды

Для начала остановимся на побочных эффектах, возможных в период приживления материала.

Серьезные осложнения после имплантации зуба возникают в период срастания материала с челюстной костью.

1. Воспаление около титанового «заменителя» зубного корня, под названием «переимплантит».

Возникает оно крайне редко вследствие занесения инфекции в мягкие ткани, что происходит в случае:

• травмы стенки носовой пазухи;
• нарушении технологии закрытия раны после вживления;
• наличия воспалительных процессов расположенных рядом зубов;
• неверно подобранной коронки;
• несоблюдение должной гигиены рта пациентом.

Симптомы переимплантита следующие: кровоточивость мягких тканей, боли, отек и покраснение области, онемение.

В случае этого недуга необходимо оперативное лечение, иначе болезнь приобретает хроническую форму, во время которой челюстная кость постепенно разъедается, а имплант приобретает подвижность.

Отторжение стержня проявляется в подвижности конструкции, дискомфортных и болезненных ощущениях в области.

Теперь рассмотрим, какие вызывают осложнения зубные импланты после установки абатмента:

1. Стержень выкрутился с заглушкой. Случается из-за нарушения технологии, побочных эффектов в период вживления (отторжение, переимплантит).
2. Конструкция прошла в пазуху верхней челюсти. Причиной также служит нарушение технологии, а также проблемы с восстановлением ткани.
3. Над имплантом появилась костная ткань.

Правила ухода за имплантами во избежание осложнений

Многие последствия имплантации зубов возникают по вине пациента (прямой или косвенной).

Поэтому следует ознакомиться с правилами грамотного ухода за областью:

Ну и самый главный совет – при наличии имплантов обязательно наведывайтесь к дантисту 1 раз в 6 месяцев. Не все воспалительные процессы и патологии можно обнаружить при визуальном осмотре, а симптоматика может проявиться позже.

Также периодически делайте контрольную окклюзиограмму и рентгенологическое обследование, которые должны подтвердить устойчивость конструкции.

Повышение температуры объясняется реакцией организма на установленный зубной имплантант. При температуре тела до 37 ⁰С, не спадающей в течение 2 – 3 дней после операции, волноваться не о чем. Если градусник показывает свыше 37 ⁰С уже четвертые сутки, а в месте установки имплантата образуется гной, то налицо все признаки воспалительного процесса.

Онемение и потеря чувствительности

Здесь также важен временной промежуток, в течение которого наблюдаются подобные симптомы. При использовании местной анестезии онемение может продолжаться до 3 – 5 часов после имплантации, и это нормально. Если по истечении указанного срока чувствительность не восстанавливается, то это говорит о повреждении нервов. Такое возможно только на нижней челюсти, поскольку именно там проходит лицевой нерв.

Швы после имплантации зубов

При имплантации используются прочные синтетические нити, которые хорошо держат мягкие ткани и исключают риск расхождения швов. После операции следует взять за правило каждый день осматривать область оперирования, внимательно оценивая наличие и целостность швов. Если замечено их расхождение, это означает, что произошло механическое повреждение или начался воспалительный процесс.

Внимание!

Во всех случаях, когда наблюдается отклонение от нормы, необходимо срочно обратиться к врачу.

Осложнения в период приживления имплантата

Самые серьезные осложнения возможны во время срастания поверхности имплантата с костью челюсти. Среди них выделяют воспалительный процесс вокруг титанового аналога корня зуба и его отторжение.

Переимплантит

Воспаление тканей, окружающих зубной имплантат, называется переимплантит. Заболевание возникает из-за попадания инфекции в пространство между десной и телом имплантата. Это возможно при повреждении стенки околоносовой пазухи, неправильном закрытии послеоперационной раны, наличии воспаления в соседнем зубе, неточности изготовления коронки. Но самой распространенной причиной является банальное несоблюдение гигиены полости рта пациентом. Воспаление сопровождается образованием припухлостей, кровотечением, болезненными ощущениями. Если не произвести лечение на начальном этапе, заболевание переходит в хроническое. Дальше инфекцией «разъедается» кость челюсти, и имплантат становится подвижным. В этом случае необходимо удаление искусственного зуба и лечение лунки. Переимплантит – достаточно редкое явление, встречающееся в 1 – 2% случаев*.

Отторжение имплантата

Непринятие костной тканью челюсти вживленного в нее титанового стрежня характеризуется как отторжение . Причинами могут стать инфекционные процессы вокруг имплантата (переимплантит), хирургическая травма, недостаток костной ткани , курение сразу после операции, обострение хронических заболеваний, крайне редко – аллергия на титан. Начало процесса отторжения можно выявить по таким признакам, как подвижность имплантата и болезненность в области операции. В подобных случаях искусственный корень удаляют из лунки и назначают комплекс витаминов для укрепления костей. Повторное вживление возможно спустя 1 – 2 месяца. При грамотном подходе врача и соблюдении пациентом всех предписаний шанс столкнуться с этой неприятной проблемой составляет менее 1%*.

Статистика отторжения зубных имплантатов говорит о том, что основной причиной подобного исхода является человеческий фактор*. Поэтому, для того чтобы избежать ненужных осложнений, необходимо с особым вниманием выбирать стоматологию, где поставить зубные импланты . Она должна быть оснащена современным оборудованием, использовать в своей работе качественные, отвечающие всем стандартам имплантаты, чьи производители обязательно предусматривают гарантию в случае отторжения имплантата. Врачи-имплантологи должны пройти специальное обучение и обладать опытом в проведении подобных операций. Хорошим подспорьем в непростом деле выбора клиники, отвечающей этим критериям, будут отзывы реальных пациентов клиник. И, конечно, не забывай про основу основ – регулярную и качественную гигиену полости рта.

Все последствия и осложнения после имплантации зубов могут возникнуть по вине как врача, так и пациента, а иногда свою роль играет независимый ни от кого «фактор икс». Стоит помнить, что осложнения после имплантации – это все же исключение из правил. Поэтому следует смело сказать этой уникальной методике: «ДА!».

*Данные исследования международной компании Nobel Biocare Russia

• Какие вообще осложнения после имплантации зубов вас могут поджидать на пути к восстановлению способности нормально жевать и красивой улыбке;
• Какие проблемы иногда возникают непосредственно в момент операции, а какие – через несколько дней, недель, месяцев и даже лет после установки имплантов;
• Список противопоказаний к проведению имплантации и их связь с развитием опасных осложнений;
• Как можно вовремя распознать проблему – что считать безобидным побочным эффектом, а что – опасным осложнением;
• Как максимально обезопасить себя от возможных неприятностей;
• Какие виды имплантов характеризуются наиболее низким риском развития осложнений;

…А также другие интересные с практической точки зрения нюансы, касающиеся возможных осложнений при имплантации зубов.

К сожалению, постоянные зубы человека в случае их потери или серьезного повреждения не способны восстановиться самостоятельно и требуют искусственного замещения, так как нарушение жевательной функции не только наносит значительный ущерб пищеварительной системе, но и негативно влияет на качество жизни в целом. Для того чтобы вернуть эстетику и нормальное пережевывание пищи, стоматологи уже в конце XVIII – начале XIX веков начали применять первые, тогда еще примитивные, зубные импланты, сделанные из дерева, различных металлов, фарфора и других доступных материалов. Однако весьма частые осложнения после операций имплантации зубов вынуждали врачей постоянно искать все новые технологии и более совершенные материалы, пригодные в качестве имплантатов.

Именно благодаря таким непрерывным исследованиям и успешным экспериментам врачей, являющихся сторонниками дентальной имплантации, уже в конце прошлого столетия это направление в стоматологии стало одним из самых популярных и востребованных среди широких слоев населения. Важнейшим итогом такой напряженной работы стало то, что осложнения после имплантации зубов перестали носить регулярный и вполне ожидаемый характер , а стоматологи-хирурги научились в той или иной степени минимизировать ущерб здоровью даже в случае появления определенных проблем.

В настоящее время протезирование на имплантах постепенно вытесняет «обычное» протезирование зубов, зачастую требующее обтачивать здоровые зубы, либо пользоваться частичными или полными съемные протезами, которые в народе часто называют «вставными челюстями».

Однако можно ли сегодня, когда на дворе уже XXI век, с полной уверенностью сказать, что осложнения после имплантации зубов и соответствующие риски появления проблем во время и после операции уже полностью ушли в далекое прошлое? Что ж, ответ здесь вполне однозначен, и, к сожалению, является отрицательным – осложнения все еще нередко встречаются в практике врачей-имплантологов. Но почему?

В связи с распространением многочисленных систем имплантов, различных методик и технологий имплантации, а также подготовкой уже многих сотен практикующих челюстно-лицевых хирургов только в нашей стране за год устанавливается не менее 20 тысяч имплантантов. А вместе с этим вполне закономерно возрастает и количество неудачных операций и негативных отзывов в сети Интернет – проблемы могут начаться по вине недостаточно квалифицированного врача, по причине выбора некачественных имплантов (редко, но бывает), а также и по вине самого пациента стоматологической клиники.

О том, как минимизировать риск возникновения проблем при имплантации зубов, как избежать самой частой проблемы с имплантами – их «отторжения», а также о том, что делать, если проблемы все-таки наметились – вот обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

Осложнения, которые могут возникнуть в ходе самой процедуры имплантации зубов

Полезно иметь в виду, что некоторые осложнения могут возникнуть уже непосредственно во время процедуры имплантации зубов, прямо на стоматологическом кресле. Причем характер нежелательных последствий может зависеть о того, на верхней или нижней челюсти устанавливается имплант.

Ниже представлен краткий список возможных осложнений, которые могут возникнуть в ходе процедуры имплантации (в порядке убывания частоты их возникновения):

• Сильное кровотечение;
• Боль;
• Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа;
• Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти.

Давайте рассмотрим эти осложнения по порядку.

Сильное кровотечение

Во время имплантации зубов небольшое кровотечение считается нормой, и оно в большинстве случаев легко устраняется обычными гемостатическими техниками. Обильное же кровотечение может возникнуть как по вине врача, так и по вине самого пациента.

В силах каждого человека, садящегося в стоматологическое кресло, снизить риски развития данного осложнения. Чаще всего кровотечение из раны возникает при повышении артериального давления, а также при нарушении свертываемости крови (прием препаратов, «разжижающих кровь», сердечнососудистая патология и т.д.).

Контроль АД, своевременный прием препаратов под контролем кардиолога или терапевта, правильная медикаментозная и психотерапевтическая седативная (снимающая нервное напряжение) подготовка, а также обязательное информирование стоматолога-имплантолога об имеющихся заболеваниях позволит избежать не только ранних кровотечений во время имплантации, но и в отсроченный период. Немаловажное значение с целью профилактики осложнений имеет также выполнение всех рекомендаций после имплантации зубов, когда свежая рана является зоной повышенного внимания, особенно, если за один день было установлено более 4-5 зубных имплантантов.

Из практики стоматолога

Кровотечение по вине стоматолога возникает намного реже, чем думает большинство людей (ведь какие мысли могут возникнуть у пациента: «Вот, раскурочил мне всю челюсть, теперь кровь не останавливается, разве нельзя было поаккуратнее резать…»)

Впрочем, у врачей, которые только начинают свою деятельность в сфере имплантации зубов и набивают первые шишки, действительно иногда случаются неприятные огрехи в работе. Однако даже при допущении погрешностей во время проведения хирургической операции даже не совсем опытный хирург может легко воспользоваться современными кровоостанавливающими методиками и средствами, чтобы ликвидировать негативные последствия. Только ранение крупных сосудов, находящихся глубоко в челюсти, например, при неправильно выбранном имплантате, может создать угрозу жизни пациента, однако это встречается очень и очень редко (практически исключено).

Боль во время имплантации зубов

Иногда во время процедуры имплантации зубов могут возникнуть достаточно сильные болезненные ощущения, которые, однако, обычно легко устранить дополнительной порцией анестезии.

Но в редких случаях бывает так, что анестезия действует плохо. Это чаще всего связано с индивидуальными особенностями человека. Данная ситуация разрешается просто: имплантация зубов проводится под наркозом, иначе говоря, при отключении сознания.

Поэтому если вам вкололи анестетик, но боль все равно ощущается, не нужно терпеть и молчать – следует обязательно и немедленно сказать об этом врачу.

Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа

В настоящее время это осложнение имплантации встречается намного реже, чем бывало раньше. Прогресс произошел во многом благодаря возможности точно определить расстояние до полостных образований с помощью панорамных снимков и компьютерной томографии (КТ).

Для того чтобы свести риск этого осложнения практически к нулю, необходимо доверяться лишь опытному врачу с большим стажем работы, а в случае сомнений – проконсультироваться с другими имплантологами. В случае близкого расположения гайморовой пазухи и дна полости носа предварительно может быть проведено «наращивание» кости (синус-лифтинг), и тогда проблем не возникает.

На фото ниже показан пример наращивания костной ткани перед имплантацией зуба:

Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти

Данное осложнение во время имплантации зубов не всегда имеет длительные негативные последствия, так как, несмотря на пугающее название, на самом деле проявляется обычно лишь онемением на нижней челюсти (чаще всего немеют губы). Даже без лечения эти симптомы могут самостоятельно проходить в течение 2-3 недель, максимум – 2-3 месяцев.

Кроме того, стоит иметь в виду, что чувство онемения на соответствующей стороне лица может быть также следствием сдавливания нерва в нижнечелюстном канале. Это иногда происходит вследствие кровотечения в костномозговых пространствах – кровь может выходить не только в сторону полости рта, но и постепенно двигаться по пространствам кости, ведь внутрикостная ткань челюсти не «цельнолитая», а ячеистая. Попадание даже сравнительно небольшого количества крови в область прохождения нижнечелюстного нерва в канале создает временное сдавливание. Постепенно кровяные массы рассасываются, но нужно время, когда нерв восстановится от такого сдавливающего воздействия (обычно не более 5-7 суток).

На заметку

Такие осложнения, как перелом инструмента во время операции, перелом стенки альвеолярного отростка, недостаточная фиксация импланта, проталкивание его в пазуху верхней челюсти и т.д., встречаются еще реже. Миф о том, что зубной имплант может вылезти из глаза или показаться из челюсти через щеку заставляет некоторых людей панически бояться имплантации. На самом же деле ни один врач в здравом уме не станет сознательно вредить вашему здоровью, используя импланты неправильной длины, и бездумно вкручивать их «до упора». Поэтому эту ситуацию можно рассматривать лишь с точки зрения популярных фильмов-страшилок.

Какие осложнения иногда возникают уже после установки имплантов

Осложнения после установки зубных имплантов можно условно разделить на ранние, которые проявляют себя в течение нескольких дней после операции, и поздние, возникающие через недели, месяцы, а иногда и через годы с момента имплантации.

К ранним осложнениям относятся:

• Болезненные ощущения;
• Отеки;
• Кровотечения;
• Повышение температуры тела;
• Расхождение швов.

Вообще говоря, боль – это нормальная реакция организма в ответ на травматическое вмешательство стоматолога-хирурга во время имплантации зубов, и появляется такая боль после окончания действия анестезии.

Назначаемые врачом анальгетики обычно эффективно снимают болезненные ощущения, и процесс приживления не приносит слишком большого дискомфорта пациенту. В норме боль не должна беспокоить дольше 2-3 дней, в течение которых показан прием лекарственных средств. Если же выраженные болевые ощущения держатся дольше – это тревожный признак.

Отеки мягких тканей являются следствием практически любой хирургической операции, в том числе имплантации зубов. Умеренно выраженные отеки являются естественной реакцией организма на полученные травмы и «вторжение», в общем-то, чужеродного импланта, и редко приводят к осложнениям. Обычно отечность тканей держится не больше 5-7 дней.

Можно предупредить возможное осложнение в виде чрезмерного нарастания отека, приложив сразу же после операции холод на область лица, где ставили имплантанты. При этом следует соблюдать осторожность и придерживаться элементарного здравого смысла, чтобы не вызвать обморожение и некроз тканей (а то есть товарищи, которые просто берут из морозильной камеры что-нибудь ледяное, прикладывают к щеке и держат так часа два – это неправильно и очень опасно).

Слабые кровотечения в области установки зубных имплантов могут наблюдаться уже через пару часов после имплантации, когда сосудосуживающее действие адреналина, добавляемого в анестетик, заканчивается. Даже если такое кровотечение затягивается на целый день – это не повод для беспокойства. Важно при этом отличать сукровицу (кровянистую жидкость) от сильного и непрекращающегося более 5-8 часов кровотечения, которое ничем не останавливается.

Следует помнить, что распространенная причина кровотечения – это невнимательность самого человека к имеющимся проблемам. Например, прием аспирина и ряда других препаратов ухудшают свертываемость крови, а повышенное АД препятствует образованию сгустка в ране; ряд заболеваний сердечнососудистой системы делают малоэффективными практически все домашние способы остановки кровотечения. Важно всегда вовремя и грамотно оценить масштаб проблемы и заблаговременно уведомить своего врача о подобных нюансах.

Что касается незначительного повышения температуры тела после имплантации – это тоже вполне нормальная реакция, которая отражает ту или иную стадию местного воспалительного процесса после операции. В первый день температура может подниматься даже до 38,0°С, но волноваться не стоит – проблема решается с помощью жаропонижающих препаратов, о чем, скорее всего, упомянет сам врач.

Однако если, скажем, ближе к ночи температура в первый же день после имплантации «перевалила» далеко за 38 градусов, и не помогают жаропонижающие препараты, то целесообразно вызвать скорую помощь, сделать литическую смесь, а на утро проконсультироваться со своим стоматологом, так как это может быть признаком осложнения после имплантации зубов.

Чаще всего температура до таких высоких значений не поднимается, но может держаться в пределах 37,0-37,3°С несколько дней, что является реакцией организма, находящейся в пределах нормы.

Пожалуй, стоит упомянуть также расхождение швов, нередко накладываемых на рану после имплантации. На нижеприведенном фото показан пример нормального состояния швов сразу после операции:

Расхождение швов, как осложнение, почти никогда не является признаком неудачной имплантации зубов, так как в большей мере характеризует результат поведения самого человека. Нарушения могут быть самыми разными: от несоблюдения принципов гигиены полости рта и игнорирования рекомендаций врача, до самовольного «колупания» в полости рта пальцами, зубочистками и т.д., что приводит либо к механическому повреждению швов, либо способствует началу воспалительного процесса. Это и провоцирует расхождение швов в дальнейшем.

Поздние осложнения

В числе поздних осложнений, которые иногда возникают через длительный промежуток времени после имплантации зубов, можно выделить следующие:

1. Периимплантит;
2. Отторжение импланта.

Эти осложнения могут возникать независимо от того, на верхней или нижней челюсти были установлены импланты, поставлено их несколько или всего лишь один, дорогие ли импланты были использованы или не очень. Риск отторжения и периимплантита (воспаления в области импланта) присутствует всегда, хотя, конечно, на вероятность такого неприятного исхода влияют вполне определенные факторы.

Популярные медицинские форумы, где публикуется немало отзывов людей об итогах имплантации зубов, нередко пестрят описаниями различных проблем после, казалось бы, успешно установленных имплантов. Причем нарушения, связанные с «приживлением» имплантов, обычно стоят в числе первых.

В действительности, периимплантит и отторжение имплантантов встречаются сегодня не так уж часто, как можно было бы подумать после прочтения соответствующих отрицательных отзывов. Каждая крупная клиника ведет официальную статистику по своим неудачным случаям, и процент отторжения от всех зарегистрированных имплантаций составляет не более 3-5%.

Причем нередко в таких случаях фигурируют люди, которых предупреждали о рисках отторжения зубных имплантов в связи с имеющимися противопоказаниями, или которые регулярно нарушали рекомендации по их уходу за протезами на имплантах и имели вредные привычки.

На заметку

Периимплантит – это воспаление тканей, окружающих имплантат. Инфекция, попавшая при несоблюдении гигиены (чаще всего), или при нарушении техники установки импланта (крайне редко) способна буквально разъедать кость, приводя к отекам, нагноению и сильной боли. Такое осложнение иногда сопровождается появлением неприятного .

Дальнейшее прогрессирование периимплантита в случае неоказания своевременной помощи приводит к отторжению импланта – в таких случаях его лучше сразу удалить, не дожидаясь, пока воспалительный процесс приведет к куда более серьезным осложнениям.

Отторжение импланта зачастую сопровождается его подвижностью и болезненностью при нагрузке (при надавливании). Однако современная стоматология позволяет иногда решить даже эту, на первый взгляд самую страшную для многих пациентов, проблему. Впрочем, речь не идет о том, что отторгнутый имплант благополучно приживется после неких манипуляций врача – нет, его обычно нужно удалить и провести повторную имплантацию.

На фотографиях ниже показаны удаленные импланты:

После удаления подвижного импланта проводят процедуру комплексной подготовки лунки к следующей имплантации, которую могут осуществить уже через 1-2 месяца. Например, при значительной убыли костной ткани или близости к гайморовой пазухе может потребоваться наращивание кости челюсти под зубной имплант (операция синус-лифтинга).

Показания и противопоказания к имплантации зубов и их связь с возможными осложнениями

Показанием к проведению имплантации является отсутствие одного или нескольких зубов, а также невозможность классического протезирования. Однако ошибки и осложнения при установке имплантов возникают чаще всего у тех стоматологов, которые руководствуются в большей степени показаниями, нежели чем в полной мере учитывают противопоказания к имплантации (иногда такой подход обусловлен коммерческими соображениями, ведь никто не хочет терять «дорогостоящих» пациентов).

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации:

• Хронические болезни в декомпенсированной стадии;
• Серьезные нарушения гемостаза;
• ВИЧ и ряд иных серопозитивных инфекций;
• Некоторые психические заболевания.

Относительные противопоказания:

• Болезни в острой стадии, особенно острые вирусные инфекции;
• Хронические инфекционные болезни;
• Состояние после инфаркта и инсульта;
• Беременность и кормление грудью;
• Риск бактериемии у пациентов с протезами клапанов сердца, перенесших ревматизм или эндокардит;
• Обострение хронических форм болезней;
• Проведение лечения медикаментами, ухудшающими регенерацию тканей.

Относительные противопоказания дают право врачу отсроченно провести процедуру имплантации зубов. Например: после полноценного излечения вирусного заболевания, через год после инфаркта, после окончания кормления грудью ребенка, прекращения приема препаратов, создающих риски осложнений во время и после имплантации и т.д., Все это необходимо, чтобы свести к минимуму риски развития негативных последствий при имплантации зубов.

Это интересно

Еще совсем недавно сахарный диабет являлся абсолютным противопоказанием к дентальной имплантации. Но на данный момент доказано, что сахарный диабет второго типа в стадии компенсации не влияет на ход имплантации и не создает риски отторжения имплантанта. Однако операция проходит под строгим контролем врача-эндокринолога с обязательным мониторингом уровня глюкозы в крови (значительные колебания содержания глюкозы недопустимы).

У некоторых людей, которые во что бы то ни стало хотят как можно скорее обзавестись красивой улыбкой после имплантации зубов, иногда возникают резонные вопросы:

• А может, все-таки можно делать имплантацию зубов во время беременности?
• А во время острого инфекционного процесса?

Так вот, одномоментное удаление и имплантация зубов во время беременности может в ряде случаев иметь серьезные негативные последствия для плода, и сложно представить такую ситуацию, когда операция ну просто экстренно необходима. Лучше все же подождать. Сама беременность никак не влияет на процесс «приживления» имплантов, но лекарственная терапия, которая необходима после их установки, может оказать негативное влияние на развивающийся плод.

Даже в случае экстренной ситуации, например острой травмы, которая привела к перелому зуба или корня и последующему его удалению, при беременности не стоит спешить с имплантацией. Понятно, что эстетическая проблема, возникшая у молодой девушки, может привести к стрессу и нервному срыву, но здоровье будущего ребенка должно быть на первом месте.

Что касается имплантации при острых инфекционных процессах – из-за действия инфекции организм ослаблен, и возникает повышенный риск возникновения периимплантита при установке имплантантов в это время. Однако это не значит, что нельзя поставить импланты в лунку удаленного по причине обострения хронического периодонтита зуба. Адекватная лекарственная терапия, грамотный подбор системы и технологии имплантации могут, конечно, минимизировать риски осложнений даже в таких экстремальных случаях, хотя в целом пренебрегать противопоказаниями бывает неразумно и опасно, особенно когда это делается врачом лишь с целью получения коммерческой выгоды.

Как вовремя распознать проблему: от безобидных побочных эффектов до опасных осложнений

Несмотря на сопутствующие риски, огромное количество людей во всем мире ставят импланты, получают голливудскую улыбку и возможность нормально пережевывать пищу. Что касается возможных осложнений – кому-то везет больше, кому-то меньше, однако положительный эффект имплантации напрямую зависит не только от профессионализма и интуиции стоматолога-хирурга, но и от самого пациента.

Знаниями, позволяющими вовремя распознать возникшую проблему и своевременно направить ситуацию в свою пользу, располагает не каждый человек. И если перефразировать известное изречение, то получится своего рода формула успешного реабилитационного периода после имплантации зубов: «Кто владеет информацией – тот владеет ситуацией».

Подозрительные симптомы чаще всего возникают в день имплантации или в течение 1-2 дней после нее.

Побочные эффекты могут наблюдаться даже после наращивания кости челюсти под зубной имплант, что, однако, далеко не всегда говорит о возможности развитии опасного осложнения. Синус-лифтинг проводится с благой целью, например, нарастить костную ткань возле дна гайморовой пазухи, чтобы во время установки имплантов не произвести ее перфорацию.

В целом костная пластика почти всегда переносится благоприятно, часто она проводится одномоментно с установкой импланта. Но иногда бывают вполне безобидные побочные временные эффекты, маскирующиеся под осложнения, которые могут напугать.

Например:

• Повышение температуры до 37,5 градусов;
• Чувство тяжести в гайморовой пазухе;
• Отек лица;
• Небольшие гематомы.

Дело в том, что ткани челюстно-лицевой области имеют обильное кровоснабжение (особенно это касается нижней челюсти), и практически любое хирургическое вмешательство может сопровождаться явлениями, которые иногда пугают даже проинформированных пациентов. Однако устрашающий внешний вид отеков и гематом в 90-95% случаев никак не соответствует их реальной опасности – то есть выглядит все это страшновато, но не является опасным для здоровья и не приводит к тяжелым осложнениям.

Снижение выраженности таких отеков и гематом наблюдается уже в первые дни после имплантации зубов (и синус-лифтинга), а окончательно они обычно исчезают через 1-2 недели.

Вообще, любые хирургические методы дентальной имплантации, также как и этапы костной пластики, не обходятся без побочных эффектов, хотя в большинстве случаев считать их осложнениями не разумно.

Как же отличить безобидные симптомы, возникшие после имплантации зубов, от развивающего опасного осложнения? Приведем несколько примеров:

• Боль. Как уже было отмечено выше, это нормальная реакция организма на травматическое вмешательство, как правило, легко снимаемая обезболивающими препаратами. Их назначает врач после имплантации зубов или синус-лифтинга. А вот если сильная боль сопровождает заживление более 3 дней с момента имплантации, то можно заподозрить осложнение.

• Отек – тоже обычный результат воспалительного процесса, возникает через 2-3 часа после вмешательства. В течение недели отеки челюстно-лицевой области самостоятельно проходят. В случае их сохранения после 7 дней с момента имплантации зубов и, тем более, при увеличении размера, необходимо срочно обратиться к врачу.
  
• Кровотечение. Интенсивное кровотечение в течение 8-10 часов после имплантации зубов чаще всего указывает на нарушения свертываемости крови или проблемы в работе сердечнососудистой системы. Если исключить эти основные причины, то почти всегда кровь благополучно останавливается. Исключения составляют травмы крупных сосудов, допущенные во время имплантации, но такие осложнения встречается крайне редко и проявляются сильными кровотечениями, начиная с первого дня операции и более 5-7 дней с образованием больших гематом.
• Повышение температуры. Так же, как и после операции синус-лифтинга, повышение температуры тела даже до 37,5 в течение 2-3 дней является нормальным явлением. В редких случаях температура в день установки имплантов может повыситься до высоких значений (выше 38,5), особенно после вживления более 6-8 зубных имплантов, однако это не результат осложнений или ошибок, допущенных во время операции, а в 90% случаев – индивидуальная реакция организма. Заподозрить серьезное осложнение можно в том случае, если температура не только не снижается в течение 3-4 дней, но и склонна к некоторому повышению, а в местах установки имплантантов появилось гнойное отделяемое (гной может иметь неприятный запах).
• Потеря чувствительности в области лица. Потеря чувствительности части лица – довольно неприятное, но весьма не часто наблюдаемое осложнение после имплантации зубов. Обычно пониженная чувствительность сохраняется не больше 3-5 дней. Если во время имплантации стоматолог-хирург допустил серьезное повреждение нерва, то его самостоятельное восстановление заканчивается иногда лишь в течение 4-6 месяцев. Восстановление можно ускорить физиотерапевтическими методами лечения и лекарственной терапией, без хирургического вмешательства.

Иногда появление неприятного гнилостного запаха в области недавно установленного импланта зуба наводит пациентов на мысль о том, что возникла серьезная проблема – быть может, произошло отторжение, ведь «что-то там гниет и разлагается»…

На этот случай полезно знать ряд вполне характерных признаков, действительно предупреждающих о начале отторжения имплантов:

• Сильное кровотечение более 3-4 дней;
• Увеличение отека и его сохранение более 2-3 недель;
• Постепенное усиление болевых ощущений в течение 2-3 дней с момента имплантации зубов;
• Ощущение «шевеления» инородного тела во рту, где ставили импланты.

А вот что касается появления неприятного запаха изо рта – тут все не так однозначно. Такой запах может быть обусловлен как образованием гноя (что может свидетельствовать о серьезном осложнении), так и вполне естественной бактериальной деградацией органики, иногда даже под заглушкой импланта.

Как предотвратить негативные последствия после «вживления» имплантов?

Отметим ряд простых правил, следуя которым можно не только существенно снизить риск развития осложнений после имплантации зубов, но и в отдельных случаях ускорить процесс приживления имплантов, сделав его максимально комфортным.

Вот эти правила:

Следует иметь в виду, что лишь стоматолог может подобрать для вас адекватный курс приема препаратов, исходя из ваших индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Поэтому самостоятельный выбор того или иного домашнего метода лечения и препарата может быть чреват нежелательными последствиями (например, некоторые товарищи норовят намазать десны какими-нибудь мазями: Метрогил Дента, дентальная адгезивная паста Солкосерил или другими, хотя это не всегда желательно).

Важно знать

Пока не убраны швы, идеальным питанием являются вареные овощи, легкие теплые супы и рыбные блюда (без костей). А вот твердые, клейкие, мучные и особенно острые и горячие блюда могут способствовать развитию воспаления в зоне имплантов.

После установки на импланты коронок и мостовидных протезов важно тщательно и регулярно ухаживать за ними. Дважды в день требуется чистить зубы и один раз – межзубные промежутки. Там, где имплант соприкасается с десной, рекомендуется вечером очищать его от налета и остатков пищи мягкой щеточкой для межзубных промежутков.

Ну, и конечно, избежать осложнений помогает правильный выбор стоматологической клиники с учетом отзывов уже побывавших в ней пациентов. Помимо самой клиники не меньшее, а то и даже большее внимание следует уделить выбору конкретного врача, который будет производить работу, ведь именно от его квалификации непосредственно зависит итоговый результат.

Какие системы имплантов характеризуются минимальным риском осложнений

На данный момент существует более 300 видов дентальных имплантов, которые отличаются друг от друга по многим параметрам. Однако среди всего этого многообразия нет таких имплантов, которые характеризовались бы нулевым риском развития возможных осложнений после их установки.

Между тем, существует несколько действительно хорошо зарекомендованных себя систем, которые отторгаются крайне редко при правильной и профессионально проведенной технологии имплантации (и соответствующая статистика хорошо это подтверждает).

Выбрать максимально безопасную имплантационную систему можно с учетом 5 основных критериев выбора:

На данный момент с наилучшей стороны зарекомендовали себя по всем этим 5 критериям зубные импланты из Швеции, Швейцарии и Израиля. При этом в последнее время появляется все больше дешевых аналогов азиатского происхождения от фирм, которые не имеют ни долгой истории, ни достаточного опыта использования своих изделий. За низкой ценой на имплантацию зубов с применением таких аналогов могут скрываться большие риски осложнений, за которые некоторые клиники далеко не всегда готовы нести ответственность.

Поэтому, чтобы не стать героем известной поговорки «Скупой платит дважды», – следует максимально ответственно подойти к выбору клиники, врача, фирмы производителя имплантов и прохождению реабилитационного периода после операции. Тогда результатом имплантации зубов станет действительно качественно проведенное лечение без каких-либо неприятных осложнений.

Будьте здоровы!

Интересное видео о возможных осложнениях, которые иногда возникают после имплантации зубов

Имплантация или классическое протезирование — что же все-таки выбрать?..