24.02.2017

Расстройство пищеварительной системы или понос – довольно неприятное проявление и столкнуться с ним может каждый. Если для взрослых такое состояние в определенной степени терпимо, то дети сильно страдают при расстройстве желудка. Задача их родителей понять, в чем причина такого явления и принять всевозможные меры, чтобы устранить расстройство желудка. Стоит разобраться из чего состоит диета при поносе у ребенка в 2 года и как правильно ее составить.

Причины возникновения расстройства

Организм ребенка в 2 года не такой развитый как у взрослого человека, потому понос может быть вызван какой-либо продукцией, которая плохо воспринимается организмом. Кроме продуктов питания, есть еще ряд причин, которые становятся провоцирующими факторами для недуга. С лечением причины проявления должен разбираться врач, но ее стоит иметь в виду, составляя диету, без которой не обойтись в любом случае.

Характер каловых масс меняется у ребенка с возрастом, как и его количество. В два года малыш не должен ходить на горшок чаще, чем два раза за день. Кал в этом возрасте начинает приобретать форму и становится не таким жидким, как в годовалом возрасте.

При дефекации у ребенка не должен выделяться кал:

• жидкой консистенции;
• с включениями гноя и крови;
• в нем не должно быть прожилок;
• цвет должен быть коричневым, а не желтым или с желтоватыми включениями.

Все перечисленные признаки считаются отклонением от нормы в возрасте двух лет у детей. При обнаружении таковых, следует выявить причины и предпринять необходимые меры.

Важно: если кал слишком твердый, то это также свидетельствует об отклонениях в пищеварении. Возможно необходимо пересмотреть рацион.

Составление диеты при поносе

Когда у ребенка обнаружился жидкий стул, то в первую очередь стоит определить рацион. Составление такой диеты имеет несколько основных принципов:

• восполнять жидкость, которая ушла из организма при поносе;
• кормление делать постепенным, небольшими порциями;
• продукты подбираются таким образом, чтоб перистальтика кишечника не усиливалась при их переваривании;
• еда должна быть соленой;
• устранить продукты из рациона, которые имеют желчегонное воздействие;
• овощи и фрукты пред употреблением подвергать термической обработке;
• температура еды и питья не должна быть ни холодной, ни горячей.

Важно: если ребенок в первое время отказывается от еды, то не стоит его заставлять. В данном случае голод будет только на пользу. Но жидкость в организм поступать обязана.

Питье при поносе

Даже при отказе от питья, ребенка нужно любым способом уговорить попить. Лучше всего, чтобы малыш пил самостоятельно, так он сможет быстрее восполнить нехватку жидкости. Но если малыш ни в какую не соглашается сам попить, то следует заливать ему небольшие количества жидкости при помощи шприца, сняв иглу. Проводить такое мероприятие необходимо через каждый 10-15 минут.

Из напитков в такой ситуации подойдут:

• вода обычная;
• вода минеральная, но без газов;
• компоты на основе сухофруктов (чернослив добавлять в компоты запрещено, этот сухофрукт способствует образованию жидкого стула);
• травяные отравы (подойдут шиповник, ромашка и др.);
• компот из изюма;
• отвар риса;
• отвар моркови;
• слабый зеленый чай, немного подслащенный;
• черничный компот.

Нельзя давать ребенку в период расстройства желудка следующие напитки, которые способствуют усилению поноса:

• соки свежевыжатые натуральные;
• сливовые и абрикосовые компоты;
• кефир;
• кофейный напиток;
• молочную продукцию.

Если понос не прекращается в течении нескольких часов, то лучше воспользоваться аптечными средствами, которые предназначены для пероральной регидрации. Это поможет за короткий промежуток времени восстановить нормальный уровень водно-солевого баланса. Порошковые препараты, из которых лучше всего готовить раствор:

• Регидрон;
• Элктролит Хумана;
• Оралит;
• Гатролит.

Если нет возможности добраться до аптеки и приобрести подобные средства и в аптечке их тоже нет, то существуют домашние рецепты растворов, которые стоит приготовить в такой ситуации:

1. На объем воды в 1 л добавляют сахар (2 ст.л.), соль и соду (по 1 ч.л.).
2. На объем воды в 1 л добавляют пол чайной ложки соли, сахар (2 ст.л.) и банан, который перед этим разминают в кашу.

Важно: указанные растворы употребляют с периодичностью в 10 минут по чайной ложке.

Диетическое питание

Кроме того, что обязательно малышу нужно обеспечить питье, следует знать, чем кормить ребенка при поносе. Рацион нужно сбалансировать, убрать по максимуму из него жиры и уменьшить количество пищи. Нельзя допустить перегрузки желудка у ребенка в таком состоянии. Система питания при диарее следующая:

1. Обезвоживание происходит первую половину дня и в это время детский организм не нуждается в пище. В этот период необходимо обеспечить как можно больше жидкости ребенку.
2. По прошествии 6–8-часового периода, обычно возникает чувство голода. Разрешено в это время малышу дать выпить рисовый отвар и дать поесть небольшое количество жидкой каши из риса. Пищу немного нужно присолить.
3. Если через сутки состояние улучшилось, то разрешено начинать диетическое питание. Объем порций должен быть вдвое меньше обычного, а регулярность приемов пищи до 6 раз в день.
4. Через 2-3 дня должен начаться процесс нормализации стула. В этот период необходимо продолжать придерживаться диетического питания. Длительность диеты может достигать трех недель, но быть не меньше 6 дней. Это зависит оттого, какой степени тяжести заболевание у ребенка.

Общий перечень продуктов, которые содержит диета при поносе у двухлетнего ребенка:

• легкие супы, приготовленные на бульоне из овощей (лука, моркови, картофеля);
• нежирные супы, с добавлением небольшого количества куриной грудки;
• овсянка (жидкая);
• гречневая и рисовые каши;
• манка, приготовленная на воде;
• отварное мясо птицы;
• отварная рыба;
• хлеб из отрубей;
• галетное печенье.

Кроме продуктов, приготовленных при помощи жарки, с добавлением острых и пряных приправ, копчёных продуктов, жирного и сладкого, есть те, что употреблять также не рекомендуется:

• мясо (говядина, свинина), в особенности жирное;
• творожные продукты;
• бобовые;
• молочная продукция;
• содержащие большое количество животного жира (масло и сало);
• варенье, джем;
• любой шоколад.

Питание после диареи

Когда малыш идет на поправку, то очень важно понимать такой момент, что даже полное устранение симптомов расстройства желудка и восстановления нормального кала, не говорит о том, что детский организм пришел в нормальное состояние и готов справляться с прежними объемами пищи. Приходить на привычный рацион нужно очень плавно и постепенно.

Диетическое питание нужно продолжать не менее 3-4 дней, после того, как все симптомы прекратятся. Если начать кормить малыша тяжелой пищей, то есть риск либо возобновить болезнь, либо заработать другие проблемы в виде изжоги, метеоризма и болей в желудке. Количество пищи, с которым еще не в состоянии справиться желудок, будет скапливаться в кишечнике, что сулит возникновением различного рода инфекций.

При переходе на обычное питание, лучше воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Кормить ребенка нужно только в том случае, ели он этого сам захотел. Насильно заставлять поесть ни в коем случае нельзя. В такой ситуации отсутствие пищи будет гораздо полезнее, чем насильственная перегрузка желудка.
2. После исчезновения симптомов расстройства желудка и появлении аппетита, лучше всего накормить ребенка пюре из картофеля, отварной рыбой или курицей, на десерт хорошо подойдут запеченные яблоки. Последнее блюдо хорошо помогает восстановить микрофлору кишечника.
3. Рацион в течение недельного периода после диареи, должен состоять из жидких каш, приготовленных на воде. По-прежнему не рекомендуется употреблять в пищу соки, фрукты, молочную продукцию.
4. На протяжении двух недель запрещено давать соленые и острые блюда, а также копчености и жареную еду.
5. Включать новые продукты в пищу нужно постепенно, по одному за день. Не стоит дополнять рацион несколькими продуктами, ведь очень важно наблюдать за реакцией организма. А это проще всего сделать, включая что-то новое по отдельности.
6. Нельзя забывать в этот период и про питье, которое должно употребляться в большом количестве.

Важно: если после устранения симптомов к ребенку не приходит аппетит долгое время, а новый рацион организмом отторгается, то необходимо обратиться к педиатру. Возможно в организме находится инфекция, которую не удалось побороть.

Помощь врача

Не стоит путать диету с лечением заболевания. Диетическое питание всегда присутствует при возникновении расстройства желудка у ребенка. Однако без обследования специалистом и установления причины, которая вызвала подобное проявление нельзя обойтись. Только врач способен назначить необходимые лекарственные препараты, которые устранят источник проблемы.

Если диарея не сопровождается какими-либо дополнительными проявлениями, то стоит направиться к педиатру. Если же кроме расстройства желудка наблюдается вялость, тошнота, головокружение, лихорадка, то срочно нужно вызвать неотложку. Такие проявления свидетельствуют о серьезных заболеваниях организма, с которыми самостоятельно не справиться.

Видео: Кишечные инфекции

Диарея у ребёнка - неприятное явление, вызывающее беспокойство у родителей. Эффекта, который оказывают медикаменты в период лечения, может быть недостаточно в связи с активным воздействием продуктов на чувствительные стенки кишечника. Понос - нарушение функционирования пищеварительной системы, при котором без диеты просто не обойтись. Продукты лечебного меню должны быть тщательно подобраны. Кормить малыша нужно диетическими блюдами, которые просты в приготовлении, кроме того, они ещё невероятно вкусные и понравятся крохе.

Что такое понос

Понос (или диарея) - жидкие или водянистые испражнения более 2 раз в сутки. Подобные симптомы связаны с быстрым продвижением переваренной пищи по желудку и кишечнику, что вызвано повышенной перистальтикой.

Перистальтика кишечника - это сокращения его стенок, способствующие движению каловых масс.

Оптимальная скорость процессов при сбалансированном пищеварении позволяет находящейся в желудке пище пройти обработку желудочным соком и поступить в кишечник уже в переваренном виде. Основной причиной усиления перистальтики является раздражение нервных рецепторов стенок кишечника. Повышение скорости процессов влияет на цвет и консистенцию каловых масс, а их плотность не позволяет должным образом стимулировать нервные окончания, чтобы вызвать нормальный акт дефекации. В результате позывы к испражнению возникают чаще. Это и называется поносом.

Родителям стоит внимательно относиться к проявлениям диареи - это состояние для малышей опасно быстрым наступлением обезвоживания

Распространённые причины диареи:

• инфекция;
• неправильное питание;
• ротавирус;
• отравление.

Отдельный вид диареи, называемый алиментарным, может быть вызван длительным нарушением правил здорового питания или реакцией на отдельные продукты.

Симптомы поноса у детей:

• частый жидкий стул;
• тошнота;
• боли в животе.

Диета при диарее: каким должно быть кормление малыша

Характер питания при жидком стуле зависит от выраженности симптомов. Если диарея острая, которая характеризуется слабостью, упадком сил, частыми позывами к испражнению (чаще 3-х раз в сутки), рвотой, болями в животе, то приём пищи может быть ограничен до употребления одной лишь жидкости.

При неправильном питании симптомы диареи могут только усилиться. Поэтому ребёнку при поносе необходима диета

А уже через сутки вводится диетическое питание. Такое голодание позволяет кишечнику отдыхать.

Продукты, провоцирующие симптомы диареи: сырые фрукты и овощи, жирная пища, молоко.

Таблица: функции диеты

Цель	Способ достижения
Остановка процессов брожения в кишечнике	Происходит благодаря исключению из рациона сырых фруктов и овощей.
Восстановление функционирования пищеварительной системы	Следование диете позволяет устранить раздражители, усиливающие перистальтику, а замедление активности кишечника способствует полноценному перевариванию пищи.
Достижение водно-солевого баланса организма	В организме должно быть достаточное количество электролитов для правильного протекания внутриклеточных реакций. Чтобы избежать обезвоживания при поносе, нужно пить специальные напитки (компот из яблок, ягодный отвар, минеральная вода без газа).
Нормализация микрофлоры кишечника	Как правило, нарушение микрофлоры является одной из причин поноса. Если дисбактериоз вызван неправильным питанием, то, скорее всего, это связано с употреблением таких продуктов, как кондитерские, хлебобулочные изделия. Для устранения дисбактериоза требуется введение в рацион продуктов с пробиотиками.

Принципы питания при диарее для детей

Пользу приносят продукты, мягко обволакивающие стенки желудка и кишечника, не вызывающие раздражения рецепторов.

В первый день поноса разрешено только питье, во второй - рис, каша, подсушенный хлеб, лишь только с третьего дня можно начинать более обильное кормление. Нельзя заставлять детей принимать пищу во время поноса, если у них нет аппетита, это может спровоцировать рвоту. Необходимо соблюдать следующие правила:

1. Количество жидкости должно составлять 1–2 л в день.
2. Сырые овощи и фрукты исключены.
3. Продукты не должны активизировать перистальтику.
4. Пища должна быть тёплая.
5. Следует избегать употребления желчегонных продуктов.

Сроки соблюдения диеты:

1. Диетическое питание рекомендовано до полного выздоровления и ещё на одну неделю после него в качестве профилактической меры.
2. Если причины поноса носят инфекционный характер, то по мере снижения симптомов врач назначит анализ кала. В случае получения нормального результата, диеты стоит придерживаться ещё неделю до полного выздоровления.
3. Богатые клетчаткой продукты необходимо исключить из рациона на неделю. По мере выздоровления можно вводить овощи и фрукты постепенно при добавлении в блюда.

Таблица: продукты, которые можно давать ребёнку

Категория	Продукт	Способ приготовления	Воздействие на организм
Крупы	рис	жидкие каши на воде	закрепляющее действие в связи с отсутствием клетчатки; вяжущие свойства.
	гречка		восполняет запас калия; имеет в своём составе улучшающие пищеварение органические кислоты; очищает организм от токсинов.
	овсянка		обволакивающее свойство; противовоспалительное воздействие на гладкую мускулатуру кишечника; медленное усвоение, после употребления долго не возникает чувство голода.
Фрукты	бананы	десерт	богаты калием, восполнение запаса которого необходимо в связи с тем, что он быстро вымывается при поносе; пектин способствует восстановлению пищеварения; дубильные вещества понижают секреторную функцию поверхности кишечника, что оказывает антисептический эффект.
	яблоки	печёные и компот	наличие пектина позволяет нейтрализовать вредные вещества в кишечнике
	груша; айва; хурма.	кисель, печёный и перетёртый вид	Фрукты, обладающие вяжущими свойствами, имеют в своём составе вещества, которые способствуют коагуляции белков. Данный процесс вызывает образование на слизистой оболочке кишечника плёнки, которая защищает нервные окончания толстой кишки от внешних факторов. Следствием этого является уменьшение перистальтики.
Сухофрукты	изюм; сушёные абрикосы; чернослив; инжир.	компот; добавление в блюда.	высокое содержание полезных веществ, которые восполняют потерю витаминов
Овощи	морковь	отварной вид; пюре.	регенерация слизистой в связи с наличием витамина А
	картофель		содержание крахмала даёт закрепляющий эффект
Мясо и рыба	курица; индейка; нежирная говядина. Сорта рыбы жирностью до 4%: треска; судак; пикша; минтай и другие.	отварное, суфле из мяса; запеканка из рыбы; паровые котлеты.	не приносит вреда пищеварению; оказывает нейтральное воздействие на желудочно-кишечный тракт; обогащает организм питательными веществами.
Напитки	чёрный чай	в тёплом виде с добавлением лимона и сахара	Воздействие на кишечник: адсорбирующее; антисептическое; нейтрализующее вредные вещества в толстой кишке.
	минеральная вода	без газа	восстановление баланса электролитов
Молочные продукты	кефир; творог; йогурт; ряженка; сметана.	десерты; добавление в блюда.	содержат молочнокислые бактерии и пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника
Хлебобулочные изделия	сухари и сушки	подсушенный белый хлеб	не раздражают стенки кишечника и улучшают пищеварение
Ягоды	кисель и отвар	черника; брусника; клюква; черешня.	Лечебные свойства ягод: антибактериальные; противоанемические; вяжущие; спазмолитические; сосудоукрепляющие.

Особенности приготовления блюд для детского меню

Какие продукты нельзя употреблять при жидком стуле

Запрещены все продукты, способные спровоцировать раздражение стенок кишечника в связи со своей структурой или составом. Также под запретом остаётся трудноусваиваемая пища. А послабляющее воздействие тыквы на пищеварение не позволяет включить её в диету. Детям нельзя давать:

• жирное мясо и рыбу;
• бобовые;
• крупы (ячмень, кукуруза, пшеница);
• морепродукты;
• консервы;
• копчёности;
• овощи;
• мучные изделия;
• напитки: сырое молоко, соки, кофе;
• орехи;
• грибы;
• соленья.

Народное средство от диареи - черёмуху стоит применять лишь после консультации с врачом или не употреблять вовсе. Её плоды имеют в своём составе вещество амигдалин, который расщепляется на синильную кислоту и глюкозу. Синильная кислота - сильнодействующий яд. Важно соблюдение точных дозировок.

Меню на неделю: чем кормить малыша

Щадящее кишечник от излишней нагрузки меню рассчитано на 3 приёма пищи в день. Следует помнить, что при диарее важно ориентироваться на аппетит ребёнка, не ограничивая его временными рамками. Перед сном нужно есть лёгкую пищу, чтобы кишечник мог отдохнуть ночью, что позволит запустить механизмы самовосстановления.

Таблица: меню на неделю для детей от 2 до 6 лет

	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
Завтрак	рисовая каша	десерт с творогом и бананом	овсяная каша на воде; печёное яблоко.	2 яйца всмятку; творог.	овсяная каша с кусочками сухофруктов	гречневая каша на воде; 1 яйцо всмятку.	рисовая каша; кефир.
Обед	пюре из моркови и картофеля на молоке и ложка сметаны	гречневая каша	овощной суп пюре с добавлением молока	тушёные тефтели из рубленого мяса с рисом и морковью	куриный суп с рисом	макароны с рыбой	овощной суп-пюре с перетёртой курицей и ложка сметаны
Ужин	чёрный чай с лимоном и сухарями	отвар из черники с сушками	кисель с сухарями	отвар из сухофруктов с сухарями	кефир с бананом	десерт из варёной моркови, тёртого яблока и изюма	йогурт с сушками

Рецепты

Диетические рецепты при поносе никаких кулинарных сложностей не представляют. Способы приготовления блюд подходят как взрослым, так и детям.

Кисель из черники

Ингредиенты:

Приготовление:

1. Всыпать чернику в кипящую воду из расчёта 200 г на 2 л воды.
2. Закрыть крышку и варить 15 минут на среднем огне.
3. Медленно помешивая, добавить 4 ст ложки крахмала.
4. После растворения крахмала варить 20 минут.
5. Остудить и поставить в холодильник.

Кисель подаётся холодным.

Компот из сухофруктов

Ингредиенты:

Приготовление:

1. Вскипятить воду в кастрюле.
2. Добавить сухофрукты и варить 5 минут.
3. Всыпать сахар.
4. Варить 10–15 минут.
5. Дать настояться 2 часа.

Овощной суп-пюре с курицей

Ингредиенты:

Приготовление:

1. Поставить на огонь кастрюлю с водой и положить в неё курицу.
2. Овощи очистить от кожуры и поставить вариться в отдельную кастрюлю.
3. Отварную курицу без костей и овощи перемолоть блендером, в процессе добавляя молоко.
4. Украсить готовый суп сухариками.

Котлеты с рисом и морковью

Ингредиенты:

Приготовление:

1. Отварить рис.
2. Морковь очистить от кожуры и потереть на крупной тёрке.
3. Перемешать отварной рис с фаршем, вбить яйцо.
4. Добавить часть тёртой моркови в фарш.
5. Слепить котлеты.
6. Разогреть сковороду и обжарить котлеты с обеих сторон.
7. Полностью залить котлеты водой, добавить тёртую морковь и немного посолить.
8. Тушить на медленном огне 10 минут.

Десерт из творога с бананом

Ингредиенты:

Приготовление:

1. Порезать банан на мелкие кусочки.
2. Перемешать с творогом и сметаной.
3. Всё хорошенько взбить в блендере.

Видео: картофельный суп-пюре с курицей и овощами

Особенности питания при поносе для детей до 1 года

Понос у ребёнка такого возраста трудно определить в связи с тем, что стул у детей до 1 года имеет жидкую консистенцию. диагностируется по наличию кишечных колик. Симптомами поноса у грудничков является:

• учащение испражнений в 2 раза;
• резкий, неприятный запах;
• водянистость стула.

Питание мамы грудничка

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не должны получать меньше молока, чем обычно. Причина поноса у младенца может быть связана с питанием матери. Ей следует вспомнить, какие новые продукты она употребляла за 2–3 дня до ухудшения состояния ребёнка, и исключить их.

Продукты питания из меню матери, которые могут быть провокаторами диареи у малыша:

• яблоки;
• кефир;
• свёкла;
• чернослив.

Правила введения прикорма в период поноса

Дети, которые не питаются грудным молоком, во время расстройства желудка должны быть переведены на специально адаптированную смесь с пробиотиками. Если ребёнку был введён прикорм, то стоит исключить его на время лечения. Желудок младенца адаптируется к твёрдой пище, но любой непривычный ингредиент может повлиять на стенки кишечника как раздражитель. Реакция на продукты у каждого ребёнка индивидуальна: один будет есть прикорм и не иметь проблем с пищеварением, а у другого может начаться диарея. Некоторые мамы жалуются, что каждое новое блюдо вызывает у малыша расстройство желудка. В этом случае стоит исключить из меню овощи и фрукты и ввести каши. Самое щадящее воздействие на желудок оказывают безглютеновые, безмолочные каши.

Рисовая безмолочная каша - идеальный для усвоения продукт, который можно употреблять после того, как пройдёт понос

Разрешённые напитки при поносе для детей до 1 года:

• минеральная вода без газа;
• компот.

Результаты диеты

В результате чёткого следования диете обнаружатся следующие изменения в самочувствии ребёнка:

• нормальный стул восстановится за несколько дней или через неделю;
• исчезнет боль в животе;
• появится ощущение комфорта в желудке;
• стул станет регулярным и твёрдым по консистенции.

Отдохнувший кишечник и восстановленная микрофлора обеспечат отличное функционирование пищеварительной системы.

Рацион при поносе - основной лечебный фактор, позволяющий наладить комплексное взаимодействие органов желудочно-кишечного тракта. Важно помнить, что больной кишечник нуждается в восстановлении и отдыхе, при снятии нагрузки с него в организме запускается механизм самовосстановления. В период поноса особенно важно ориентироваться на аппетит ребёнка, поэтому предложенные малышу блюда должны быть не только полезны, но и вкусны.

Терапия диареи у детей всегда комплексная. Она включает в себя мероприятия по регидратации (восстановлению водно-солевого баланса в организме), ослаблению симптоматики и облегчению состояния, устранению причин жидкого стула. Диета же считается неотъемлемым составляющим лечения поноса любой этиологии. Правильное питание - залог скорейшего восстановления слизистой оболочки кишечника и нормализации пищеварения. Поэтому так важно, кормить ребёнка при диарее только теми продуктами, которые будут легко расщепляться и не вызовут ещё большего воспаления и раздражения слизистых ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

У ребёнка понос - когда нужна диета

Учащение актов дефекации у ребёнка, разжижение каловых масс, изменение их цвета и запаха, появление в фекалиях примесей (слизи, крови), приступообразные боли в животе, метеоризм, повышение температуры тела, тошнота и рвота - всё это симптомы поноса или диареи. Данное патологическое состояние свидетельствует о сбое в работе органов ЖКТ.

Понос - скорее симптом и признак, защитная реакция иммунной системы, заболевание вторичное, а не первичное.

При диарее слизистая оболочка кишечника воспаляется, а ворсинки, её покрывающие, приглаживаются и перестают выполнять свою всасывающую (усваивающую) функцию

Его задача - очистить кишечник от патогенной микрофлоры, предотвратить распространение её и размножение, предупредить воспаление и раздражение слизистых.

Диарея у детей - явление, отнюдь, не редкое. И при физиологической незрелости пищеварительной системы в детском возрасте причин её развития может быть множество:

• инфицирование организма вирусами и бактериями - кишечные инфекции;
• пищевые отравления;
• индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания;
• ферментная недостаточность;
• прорезывание зубов;
• хронические заболевания органов ЖКТ и др.

Только врач, основываясь на результатах лабораторных исследований крови, мочи, кала и других методов диагностики, способен точно определить причину поноса у ребёнка и назначить соответствующее лечение. Поэтому при любых разладах пищеварения у малыша следует обязательно обращаться за помощью к участковому педиатру или детскому гастроэнтерологу.

Ещё совсем недавно медики советовали в первые дни заболевания стараться ребёнка не кормить, а только соблюдать питьевой режим (поить часто, и обязательно после каждого акта дефекации - для возмещения потери жидкости). Сегодня доктора придерживаются другой тактики.

Причиной диареи у детей чаще всего бывает инфицирование организма вирусами и бактериями

Они уверены: ребёнок не должен голодать, даже при диарее.

Кормить малыша можно и нужно, если у него нет рвоты. Однако следует соблюдать специальную, щадящую, диету. Многочисленные эксперименты показали, что такой подход более эффективен и вызывает меньший дискомфорт у больного. Диетическое питание при поносе обязательно - оно призвано уменьшить нагрузку на пищеварительную систему и ускорить выздоровление ребёнка.

Парадоксальность лечения кишечных инфекций состоит прежде всего в том, что строгая диета, восполнение потерь жидкости и солей да плюс время и терпение - это почти всегда достаточные условия для выздоровления (соблюдение при этом правил гигиены подразумевается).

Доктор Комаровский Е. О.

http://www.komarovskiy.net/knigi/kishechnye-infekcii.html

Общие принципы лечебного питания при жидком стуле у детей

Так как при поносе первостепенная задача - напоить ребёнка, для начала разберём, какие напитки лучше всего подойдут ему в качестве питья. Врач может назначить малышу для восстановления водно-солевого баланса растворы электролитов - Регидрон либо Оралит, Хумана Электролит или Гастролит. Поить ребёнка при диарее можно также:

• очищенной (кипячёной) или минеральной водой - Боржоми, Есентуки;
• солевым раствором, приготовленным собственноручно (можно с добавлением банана, сока апельсина или грейпфрута);
• зелёным чаем (несладким) или травяными чаями, заваренными из лекарственных трав и ягод, обладающих противовоспалительными и вяжущими свойствами - ромашки, дубовой коры, гранатовых корок, сухих ягод черники и черёмухи, плодов шиповника;
• отваром из рисовой крупы либо киселём, сваренным с добавлением картофельного крахмала из айвы и груши, ягод черники и черёмухи;
• настоем или отваром изюма;
• компотом из сухофруктов и др.

Врачи обычно рекомендуют каждые 10–15 минут давать ребёнку выпивать 10–15 мл жидкости - это примерно 2–3 глотка или 2–3 ч. л. (если нет тошноты и рвоты, можно больше). Обязательно поступление жидкости в организм после каждого акта дефекации. И так - пока частота испражнений, консистенция каловых масс не придут в норму.

Что касается питания ребёнка при поносе, то здесь важно выполнять сразу несколько рекомендаций:

• соблюдайте правила гигиены во время приготовления пищи и в повседневной жизни;
• кормите малыша часто (дробно) - каждые 3–4 часа, при этом порции его не должны быть большими;
• рацион больного должен соответствовать его возрасту (если ребёнок грудничок, его пища - грудное молоко или смесь);
• детям старше года в меню можно включать варёные, тушёные, печёные в духовке и приготовленные на пару блюда, но не жареные, жирные, острые, солёные, слишком пряные или сладкие;
• если обильное питьё компенсирует потерю жидкости в организме при поносе, то легкоусвояемые продукты обеспечивают наиболее эффективное усвоение витаминов и минералов, дефицит которых диарея также провоцирует;
• до нормализации стула пищу ребёнку лучше измельчать (блендером или протирать через мелкое сито), она должна быть кремообразной консистенции, щадящей (легко расщепляемой) не только химически, но и механически;
• все блюда готовьте из натуральных продуктов (они не должны содержать никаких красителей, консервантов, усилителей вкуса и другой «химии»);
• рекомендуется кормить ребёнка только свежеприготовленной пищей - тёплой, но не горячей и не холодной;
• ужин у малыша должен быть не позже чем за 2–3 часа до отхода его ко сну.

Этих принципов питания следует придерживаться, как минимум, до исчезновения симптомов диареи, плюс ещё 3 дня. Длительность соблюдения диеты при поносе обязательно уточняйте у лечащего врача, так как сроки могут отличаться в зависимости от особенностей течения заболевания.

После диареи возвращение к обычному рациону должно происходить постепенно: недиетические блюда начинайте вводить с совсем маленьких порций и увеличивайте их с каждым днём до достижения соответствующих возрасту объёмов.

Продукты, запрещённые при поносе (раздражающие слизистую, слабящие, усиливающие секрецию жёлчи), можно вводить в меню лишь спустя 2 недели после нормализации стула.

Фотогалерея: что врачи рекомендуют употреблять в пищу детям с расстройствами пищеварения

Рис больше подходит круглозернистый - он обладает достаточной вязкостью Овсянка хороша для приготовления слизистых супов Манная крупа легко усваивается, утоляет голод Постное мясо - говядину, индейку, кролика, куриную грудку - варят, тушат, запекают, но не жарят Рыба - нежирные сорта (лещ, щука, сазан, окунь и др.) используется для приготовления бульонов, паровых тефтелей и котлет Хлеб при диарее можно есть белый подсушенный Бананы обладают вяжущими свойствами и богаты калием Добавляйте изюм в компоты и делайте из него настои Ягоды черники закрепляют стул Отвары и настои из ромашки аптечной оказывают на слизистую кишечника противовоспалительное воздействие Печёные яблоки усваиваются намного лучше сырых

Таблица: разрешённые и запрещённые при поносе продукты

Продукты, которые рекомендованы к употреблению ребёнком при диарее

Продукты, при жидком стуле у ребёнка не рекомендованные и запрещённые

Рисовая каша (хорошо разваренная, вместе с рисовым отваром), овсяная, гречневая, манная - сваренные на воде, жидкие, лучше протёртые через сито. Картофельное пюре. Овощные отвары и супы-пюре (с добавлением картофеля, брокколи, кабачка, моркови, зелёного горошка, тыквы, рисовой лапши). Слизистые супы на неконцентрированных мясных бульонах. Чёрствый белый хлеб, сухари. Мясо нежирное (кролик или индейка, говядина или телятина, куриная грудка). Рыба нежирная (щука, окунь). Перетёртый через сито творог. Нежирные молочнокислые продукты - кефир, йогурт - но не когда диарея в острой фазе, а вскоре после нормализации стула. Яйца (паровой омлет). Яблоки печёные (можно и печёную морковь). Изюм (компот, отвар, настой из него). Бананы и хурму (восстанавливают запасы калия и других витаминов в организме, оказывают закрепляющее воздействие на кишечник).

Сладости, сахар, макаронные изделия (в т. ч. вареники, пельмени, галушки). газированные напитки и т. п. Пшеничная, ячневая, пшённая, перловая каши. Чёрный (ржаной) хлеб, свежий белый хлеб, булки и пироги. Молоко (в т. ч. каши на молоке, чай с молоком и т. п.), сливки, сливочное масло, сыр. Мясо жирное (баранина или свинина, гусь или утка). Субпродукты (печень, мозги, почки). Рыба жирная (сардина, скумбрия), икра. Мясные и рыбные бульоны (концентрированные). Яйца (варёные). Колбасные изделия, копчёности, консервы, маринады, соленья. Бобовые (фасоль, бобы, горох). Грибы и грибные бульоны. Свежевыжатые соки (яблочный, томатный, апельсиновый, виноградный и др.), а также в паках. Сырые овощи, фрукты и ягоды, в т. ч. свеклу (в любом виде), огурцы, редьку и редис, капусту (свежую и квашеную), сливу (и вяленый чернослив тоже), виноград, кислые яблоки, лимоны, крыжовник. Орехи, семечки. Соусы (кетчуп, майонез), специи.

Фотогалерея: чего нельзя есть ребёнку при диарее

Любые сладости при диарее запрещены Пельмени, вареники, некоторые макаронные изделия при поносе детям есть запрещено Каша перловая, а также пшенияная и ячневая, не рекомендованы из-за высокого содержания в них грубых пищевых волокон и глютена Чёрный ржаной хлеб ребёнку при жидком стуле есть не нужно Цельное молоко из рациона ребёнка исключается до полного восстановлдения кишечной микрофлоры после поноса Жирные сорта мяса лучше заменить паровыми котлетами и тефтелями из индейки или куриной грудки Любые колбасные изделия при жидком стуле запрещены Свежие овощи и фрукты содержат кислоты и клетчатку Соленья и маринады запрещены из-за повышенного содержания в них кислот, раздражающих слизистую кишечника Фасоль вызывает повышенное газообразование в кишечнике

Не спешите разнообразить рацион ребёнка в первые дни после поноса. Врачи рекомендуют для наилучшего восстановления работы органов ЖКТ и кишечной микрофлоры диетический стол №4 ещё, как минимум, на две недели. Продукты и блюда, включённые в эту диету, способствуют снятию раздражения слизистой кишечника, уменьшению брожения и газообразования, наилучшей усвояемости полезных веществ.

Таблица: диетический стол №4 - примерное меню

Распорядок приёма пищи	Блюда
Первый завтрак	Каша (овсяная либо рисовая или гречневая без масла); протёртый творог; зелёный чай (лучше несладкий).
Второй завтрак	Отвар сушёных ягод черники (можно яблочный компот или компот из сухофруктов).
Обед	Мясной бульон, сваренный на второй воде с манной крупой (здесь возможны вариации - овощной суп-пюре, рыбный суп); Протёртая рисовая каша (на воде, без масла) с паровыми мясными тефтелями (котлетами); ягодный кисель.
Полдник	Отвар плодов шиповника (тёплый и несладкий).
Ужин	Гречневая каша (приготовленная на воде, без масла); омлет паровой; травяной чай.

Особенности диеты и режима питания малышей разных возрастов

Одно общее для детей всех возрастов правило: чтобы не перегружать органы ЖКТ при диарее, количество приёмов пищи при жидком стуле следует увеличить, а объёмы порций уменьшить. Грудничкам лучше давать материнское молоко (прикладывая к груди чаще, но на более короткое время - на 5–10 минут) или привычную смесь (увеличивая количество кормлений в сутки, а объём смеси на один приём уменьшая вдвое). Блюда прикорма, если они уже присутствовали в рационе, на период лечения поноса и во время восстановления функции пищеварения из меню крохи исключаются, затем постепенно вводятся 2 недели спустя.

Допаивать грудничков можно кипячёной водой либо отваром семян аниса (укропной водой).

Детям старше года количество приёмов пищи в сутки увеличивают на один или два - вместо обычных 4 раз их кормят пять-шесть, но порции при этом становятся меньше вдвое. Можно пропустить один-два приёма пищи, если у ребёнка рвота. В этом случае до её прекращения малыша следует только поить.

Если же малыш отказывается есть, у него аппетит отсутствует, настаивать нужно только на соблюдении питьевого режима. Насильно кормить ребёнка нельзя, дождитесь, когда аппетит у него появится. После нормализации стула порции доводятся до соответствующего возрасту объёма постепенно, в течение 1–2 недель.

Когда симптомы диареи начинают ослабевать, специалисты рекомендуют обогащать его меню кисломолочными продуктами, содержащими полезные лакто- и бифидобактерии (которые, размножаясь в кишечнике, способствуют нормализации его микрофлоры). Цельное молоко вводится в рацион ребёнка лишь спустя 2–3 недели после исчезновения симптомов диареи.

Если у ребёнка понос, готовить еду ему нужно непосредственно перед подачей на стол. Помните: блюда и напитки должны иметь нейтральный вкус - не быть слишком сладкими или солёными, кислыми или острыми. Горячее и холодное, жирное, жареное, копчёное тоже будет раздражать слизистую кишечника. Придерживаясь этих принципов во время приготовления диетических блюд, вы будете кормить малыша действительно полезной пищей.

Для восстановления в организме ребёнка водно-солевого баланса вы можете поить его растворами электролитов из аптеки, а можете дома собственноручно приготовить подобный раствор

Солевой раствор для регидратации

Ингредиенты:

• вода - артезианская либо детская очищенная, кипяток - 1 л;
• соль поваренная - 0,5 ч. л. (3,5 г);
• сода пищевая - 0,5 ч. л. (3,5–6г);
• сахар (мёд) - 1 ст. л. (25 г).

Приготовление:

1. Воду остудите до температуры 40–45°С.
2. Добавьте в воду соль, соду, сахар (или мёд).
3. Размешивайте до растворения ингредиентов.

Раствор солевой с бананом

Ингредиенты:

• вода - очищенная детская или артезианская, кипяток - 1 л;
• соль каменная - 0,5 ч. л. (3,5–5 г);
• банан - без кожуры - 1 шт.;
• сахар (мёд) - 1–2 ст. л. (50 г).

Приготовление:

1. Воду остудите примерно до 40–45°С.
2. Банан протрите через мелкое сито, залейте его водой.
3. Добавьте сахар (мёд), соль размешайте.

Черничный отвар

Ингредиенты:

• вода - детская очищенная, артезианская - 200–250 мл;
• плоды черники - сушёные, промытые - 20 г;
• сахар-песок - 2 ч. л. без горки (15–16 г).

Приготовление:

1. Плоды черники залейте кипятком.
2. Кипятите на медленном огне 10–15 минут.
3. Потом дайте отвару в течение 3–4 часов настояться.
4. Процедите, всыпьте сахар, размешайте.
5. Давайте ребёнку пить тёплым.

Настой из изюма (в термосе)

Ингредиенты:

• вода - очищенная, кипячёная - 1 л, плюс примерно 500 мл, чтобы обдать изюм кипятком;
• изюм - промытый - 4 ст. л. (около 100 г);
• сахар или мёд - 1–2 ст. л. (25–50 г) или по вкусу, но лучше не добавлять, напиток получается на вкус сладковатым.

Приготовление:

1. Изюм обдайте кипятком и промойте под проточной водой;
2. В литровый термос засыпьте изюм и залейте кипяток.
3. Термос плотно закройте и дайте напитку настояться не менее получаса.
4. Настой можно немного подсластить сахаром или мёдом (это необязательно).

Компот из сухофруктов в первые дни заболевания лучше процеживать, позже можно добавлять в него перетёртые сухофрукты (те, из которых он был сварен) для обогащения витаминного состава

Компот из сухофруктов

Ингредиенты:

• сушёные яблоки, груши, изюм - промытые - каждого вида фруктов по 100–150 г;
• вода - очищенная или артезианская, кипяток - 2 л (0,5 л, чтобы обдать сухофрукты, и 1,5 л непосредственно для приготовления компота)
• сахарный песок - 6 ст. л. (150 г).

Приготовление:

1. Сухофрукты сначала обдайте кипятком, а потом дайте набухнуть в нём (достаточно им будет постоять 1–2 минуты).
2. Воду слейте.
3. Повторно промойте сухофрукты под проточной водой.
4. Залейте кипятком.
5. Вскипятите, варите компот 20–25 минут.
6. Дайте ему настояться пару часа.
7. Процедите (можно сухофрукты измельчить блендером и добавить в компот, можно не добавлять).

Кисель обволакивает слизистую кишечника, защищая её от раздражения

Кисель из груши или айвы

Ингредиенты:

• вода - очищенная или артезианская - 2 л, плюс 100–140 г для растворения крахмала;
• груши - промытые, очищенные, нарезанные на дольки - 3 шт. (можно также варить кисель из 8 плодов айвы);
• крахмал картофельный - 4 ст. л. (120 г);
• сахарный песок- 1 ст. (200–250 г).

Приготовление:

1. Дольки груши (айвы) залейте кипятком.
2. Варите 20 минут на медленном огне.
3. Затем процедите получившийся отвар.
4. Добавьте в него сахар и проварите ещё 3–5 минут.
5. В тёплой кипячёной воде растворите крахмал.
6. Вливайте его медленно, содержимое кастрюли постоянно помешивая.
7. Уваривайте (на медленном огне) кисель до загустения, но (это важно) не доводите до кипения.
8. Давайте ребёнку пить тёплым.

Кисель не заменяет воду. Поить ребёнка при поносе нужно даже при его употреблении. Жидкость из него усваивается в кишечнике медленно (из-за обволакивающего эффекта). Поэтому кисель многие считают скорее едой, нежели питьём.

Пища при диарее должна быть щадящей и по своим химическим свойствам (составу) и по физическим (механическим)

Овощной суп-пюре

Ингредиенты:

• вода - очищенная или артезианская, кипяток - 2 л;
• овощи - картофель, брокколи, морковь, кабачки (промытые, очищенные, нарезанные кубиками) - по 200–250 г каждого вида;
• можно добавить немного подсолнечного масла (грамм 10–15).

Приготовление:

1. Овощи залейте кипятком.
2. Варите 15–20 минут.
3. Незадолго до конца варки (за 3–5 минут) подсолите.
4. Отвар слейте в отдельную посуду.
5. Овощи взбейте блендером.
6. Залейте бульоном, размешайте.
7. Снова поставьте на плиту, вскипятите.
8. Добавьте зелень, растительное масло.
9. Варите ещё 2–3 минуты.
10. Подавайте тёплым.

Куриный бульон с манной крупой

Ингредиенты:

• вода - очищенная, кипяток - 3–4 л (1,5–2 л для первого бульона и 1,5–2 л для второго);
• куриная грудка - промытая, нарезанная кубиками - 300 г;
• манка - 0,5 ст. (80–100 г);
• зелень - промытые и мелко нарезанные укроп, петрушка - 30–50 г;

Приготовление:

1. Куриную грудку залейте половиной кипятка.
2. Доведите до кипения - пусть хорошо закипит и проварится 5 минут.
3. Воду (или первый бульон) слейте
4. Под проточной водой промойте грудку и залейте её новой порцией кипятка.
5. Доведите до кипения.
6. Снимите пенку.
7. Варите, пока мясо не будет готово.
8. После чего его из бульона достаньте.
9. Пропустите через мясорубку 2–3 раза.
10. А в бульон медленно всыпьте манку, при этом постоянно его помешивая.
11. Когда манка проварится 3–5 минут, можно закладывать в суп измельчённое мясо, соль и варить его ещё 5–7 минут.
12. За 2–3 минуты до окончания приготовления приправьте суп зеленью.

Рисовый отвар при диарее у ребёнка можно давать одним из первых

Рисовая каша

Ингредиенты:

• рис - круглозернистый, промытый - 2 ст. л. (или 10–15 г);
• вода - очищенная, кипяток - 1 ст. (или 200–250 мл);
• соль или сахар - столько, чтобы вкус был не слишком насыщенным.

Приготовление:

1. Рис варите до разваривания - каша должна приобрести клейкую консистенцию.
2. Добавьте соль или сахар и томите ещё 2–3 минуты.
3. Протрите готовую кашу через сито. В неё можно добавить протёртый банан.

Для приготовления рисового отвара берут 1 ст. л. риса на 200–250 мл воды. Рис сильно разваривают, потом отвар процеживают.

Манная каша на воде (жидкая)

Ингредиенты:

• вода - кипяток - 250 мл;
• манка - 2 ст. л. (или 50 г);
• соль - 1 г (условно, блюдо должно быть слегка недосоленным);
• сахар - условно - 1 ч. л. (5 г).

Приготовление:

1. В кипящую воду медленно (тонкой струйкой) засыпьте манку, при этом кашу постоянно помешивая.
2. Время приготовления на медленном огне - 15–20 минут.
3. Соль и сахар добавьте за 5–7 минут до окончания приготовления.

Паровой омлет вводится в рацион примерно на третий день болезни (при положительной динамике)

Паровой омлет

Ингредиенты:

• яйца куриные или перепелиные - соответственно 2 шт. и 4 шт.;
• вода (позже, когда стул нормализуется, можно молоко) - 2–3 ст. л. (30–45 мл);
• соль - 1 г (условно, блюдо должно быть слегка недосоленным);
• масло растительное - для смазки формы - ½ ч. л. (2–3 г).

Приготовление:

1. Яйца подсолите, взбейте венчиком, постепенно вводя в них воду (либо молоко).
2. Залейте в форму.
3. Форму поместите в пароварку (пароварку может заменить дуршлаг, вставленный в высокую кастрюлю с водой).
4. Омлет готовьте на пару под крышкой (или под фольгой) в течение 10–12 минут.

Мясо и рыбу при жидком стуле у ребёнка лучше подавать в виде паровых тефтелей и котлет

Мясные (рыбные) фрикадели паровые с рисом

Ингредиенты:

• мясо постное, нежирное (либо рыбное филе) - 100 г;
• рис круглозернистый - промытый - 20–25 г;
• вода - кипяток - 200–250 мл;
• соль - 1 г (условно, блюдо должно быть слегка недосоленным).

Приготовление:

1. Мясо (рыбное филе) 2–3 раза пропустите через мясорубку.
2. Рис залейте отварите. Слейте и протрите через сито.
3. Добавьте протёртый рис к фаршу, всё подсолите, размешайте.
4. Сформируйте небольшие фрикадельки.
5. Готовьте их на пару в течение 20–25 минут.

Одной лишь диетой вы диарею не вылечите, но правильное питание в комплексе с терапевтическими мероприятиями (в т. ч. медикаментами) в большинстве случаев положительного результата помогают достичь в течение нескольких дней.

Видео: диарея и кишечные инфекции - принципы лечения (доктор Комаровский)

Лечение поноса у детей предполагает изменение как режима питания, так и непосредственно диеты. Если кормить ребёнка правильно, то комплексная терапия заболевания будет максимально эффективной, а функция пищеварительной системы у него восстановится после диареи в кратчайшие сроки.

Из-за того, что у детей система органов пищеварения не до конца развита, нередко возникают нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Понос может возникнуть по самым разным причинам , но независимо от них доставляет массу неприятных ощущений малышам, а также хлопот родителям. При диарее важно не только облегчить состояние ребенка, но и не усугубить ситуацию. Ведь нередко при неправильном питании неприятные проявления поноса могут усиливаться. Поэтому при жидком стуле ребенок должен обязательно соблюдать диету.

Основные принципы диеты при поносе

Полностью отказываться от питания однозначно не стоит. Ведь из-за нехватки белков, жиров и других полезных веществ организм может еще больше пострадать. В результате возникает риск нарушения развития ребенка, снижения иммунитета, замедления регенерации тканей ЖКТ и пр.

Питание детей до 3 лет

Если ребенок находится на грудном или искусственном вскармливании, следует сократить объем пищи и увеличить количество кормлений. Возвращаться к привычному режиму питания можно примерно через 4–5 дней после окончания острого периода. Если уже введен прикорм, ребенку можно давать рисовую и гречневую кашу на воде, пюре из птицы, нежирный мясной бульон из курицы, кролика или индейки. Детям старше 1,5–2 лет, которые перешли на общий стол, помимо перечисленного можно давать домашние сухари из белого хлеба, супы-пюре из картофеля, кабачка, тыквы, моркови, тефтели из курицы или индейки, котлетки из мяса кролика (на пару) и пр.

Питание детей старше 3 лет

В острый период у детей 3 лет и старше корректируют схему питания: объем порции уменьшают, а количество приемов пищи увеличивают. В первое время количество еды должно быть минимальным. Это позволяет не нагружать организм, а также актуально, если у малыша отсутствует аппетит. О том, что дать ребенку из еды, вы можете узнать у врача.

Независимо от возраста, а также наличия или отсутствия высокой температуры, малышу нужно обязательно предлагать воду. Это поможет предотвратить обезвоживание и ускорить выздоровление.

Напитки . Диета при поносе у ребенка исключает сладкие газированные напитки, свежевыжатые и восстановленные соки, какао, кофе, молоко, сливки, кислые компоты (например, из клюквы), жирный йогурт.

Еда . В меню не должны входить капуста в любом виде (тушеная, отварная, квашеная), свекла, огурцы, редька, брюква, репа, редис, все бобовые, грибы, орехи, свежие фрукты, бульоны (наваристые мясные, грибные, овощные) и супы на жирных бульонах (в том числе с зажаренной заправкой), любые блюда из мяса жирных сортов, субпродукты (печень, сердце и пр.), пряности, жирные сорта рыбы, консервы, копчености, жареное и острое, ржаной хлеб, сдоба, свежий белый хлеб.

Когда следует срочно обратиться к врачу

• У ребенка более 5 испражнений в день.
• Малыша мучает сильная водянистая диарея.
• У ребенка высокая температура тела (если она превышает 37,5 °С, а доктор задерживается, до его приезда можно дать ранее одобренные педиатром жаропонижающие средства).
• Малыш страдает от сильной боли в животе .
• У ребенка появилась кровь и/или гной в кале.

При обнаружении у малыша одного или нескольких тревожных симптомов рекомендуется незамедлительно вызвать врача.

Диарея, или понос – расстройство работы пищеварительной системы, которое может быть вызвано различными причинами. Диарея проявляется учащенной дефекацией и жидким стулом и может произойти в любом возрасте. Очень важно при появлении поноса сразу начать принимать меры. Главнейшим аспектом успешного лечения является соблюдение специальной противодиарейной диеты.

Почему возникает диарея?

Понос могут вызвать многие факторы, вот наиболее частые:

• употребление непривычной пищи;
• переедание;
• отравление;
• кишечная инфекция;
• прием некоторых медикаментов;
• нарушение баланса кишечной микрофлоры;
• непереносимость определенного продукта;
• заболевания кишечника;
• стрессовая ситуация.

В зависимости от причины недуга взрослому или ребенку врачом назначается соответствующее лечение. Однако соблюдение строгого режима питания при диарее обязательно для всех.

Принципы диеты

• Восполнение потери жидкости и солей – обильное питье, прием солевых растворов.
• Дробное питание – порции уменьшаются, частота приема пищи увеличивается (каждые 3 часа небольшой объем пищи).
• Щадящий режим – исключаются любые продукты, раздражающе действующие на желудок и кишечник.
• Исключение продуктов, усиливающих бродильные процессы, а также продуктов с желчегонным эффектом.

Как кормить ребенка при поносе?

При отсутствии рвоты у ребенка следует его обильно поить, чтобы восстановить водно-солевой баланс в организме. Питье нужно давать дробно, по 1 – 3 чайных ложечки (грудничкам) или 1 – 2 столовых ложки (старшим детям) каждые 15 – 20 минут.

Для приготовления солевых растворов используются готовые стандартные порошки заводского производства, которые продаются в аптеке без рецепта. Это Регидрон, Хумана, Оралит, Гастролит, Электролит и другие. Пакетик растворяют в литре кипяченой воды. Точную дозировку для ребенка должен назначить врач-педиатр.

Для питья также можно использовать:

• несладкий свежезаваренный черный и зеленый чай;
• щелочную минеральную воду без газа;

и отвары:

• рисовый;
• из сухофруктов;
• из изюма;
• из шиповника;
• из сухих ягод черники;
• из сухих цветков ромашки аптечной.

Питание грудничков при поносе

Грудного ребенка при диарее без рвоты нужно продолжать кормить, но объем пищи следует уменьшить примерно на треть. Детей на естественном вскармливании прикладывают к груди на 5 – 7 минут, но чаще, чем обычно. Детей-искусственников кормят меньшими объемами, но чаще.

Иногда врач может назначить на время диареи кисломолочную адаптированную смесь. На период диареи отменяется введение прикорма (если ребенок его уже получает). После восстановления нормальной работы системы пищеварения прикорм постепенно вводится вновь.

Диета при поносе у детей старше года

Если ребенок отказывается от приема пищи, насильно кормить его нельзя. При тяжелом состоянии 1 – 2 кормления по возможности нужно пропустить, ребенка нужно только поить. Затем начинают кормление небольшими порциями. Объем пищи восстанавливают в течение 7 – 10 дней.

В первый день при диарее детям дают слизистые супы с добавлением овощей и круп – рисовой, овсяной, гречневой. Из этих же круп готовят разваренные каши на воде без добавления масла. Детям младше двух лет каши и супы готовят в виде пюре, протирая продукты через мелкое сито. Можно давать ребенку кисель, приготовленный из свежих ягод (особенно – из черники). Полезными будут компоты из фруктов и ягод, а также из сухофруктов, но без добавления сахара.

Со второго дня детям можно кушать сухарики из пшеничного (белого) хлеба, несладкие галеты. Полезны для нормализации работы кишечника печеные яблоки. С третьего дня начала диареи яблоко можно давать в протертом виде (пюре). Из основных блюд вводятся в рацион паровые блюда из фарша мяса курицы, индюшки или телятины.

Разрешаются паровые котлетки, тефтельки и фрикадельки из фарша рыбы нежирных сортов, а также омлет, приготовленный на пару. На гарнир дают вермишель, картофельное или морковное пюре. В период заболевания полезно включить в меню свежие и нежирные кисломолочные продукты: Ацидофилин, Наринэ, Биокефир.

Что нужно исключить из рациона ребенка:

• молоко и жирные молочные продукты;
• любые соки;
• сырые овощи;
• фрукты – свежие, сушеные, консервированные;
• все бобовые и грибы;
• ржаной (черный) хлеб;
• сдобные продукты, выпечку, сладости;
• газированные и консервированные напитки;
• любые консервы;
• жареную пищу;
• маринады, копчения, соленья.

Сахар разрешен в ограниченном количестве. После диареи в течение 1 – 3 недель (в зависимости от тяжести состояния ребенка) соблюдение диеты должно продолжаться. К обычному рациону ребенка возвращают постепенно, во всем руководствуясь консультацией врача-педиатра.

Диета при диарее у взрослых

Взрослому при поносе питаться следует так, чтобы диета была энергетически полноценной, однако присутствие углеводов и жиров должно быть минимизировано. Пищу нужно готовить в полужидком, протертом виде. От приправ и пряностей следует полностью отказаться.

Диарея всегда опасна обезвоживанием, особенно у пожилых людей. Поэтому взрослым при отравлении и поносе объем выпиваемой жидкости нужно увеличить. Для взрослых также актуален прием солевых растворов, отваров, компотов, киселей.

Что нужно есть?

Очень полезные при поносе продукты, которые всегда порекомендует врач:

• сухари из пшеничного хлеба;
• каша из рисовой крупы, сваренная на воде без добавления масла;
• черничный кисель;
• черемуховый отвар или компот.

Что можно есть

• Слизистые супы на нежирных бульонах или воде с добавлением круп (кроме перловой).
• Паровые или отварные блюда из нежирного мяса (суфле, котлеты, кнели).
• Паровые или отварные блюда из нежирной рыбы (минтая, трески): котлеты, тефтели, фрикадели.
• Блюда из любой крупы, кроме перловки, лучше разваренные, на воде или с добавлением небольшого количества молока.
• Макаронные изделия: ограниченно. Отварная вермишель на гарнир в обед или на ужин.
• Овощи отварные либо запеченные: морковь, картофель, кабачки, стручковая фасоль, тыква и баклажаны. Оптимальный вариант приготовления овощей – в виде пюре.
• Блюда из яиц: паровой омлет из одного яйца либо одно яйцо всмятку на завтрак или ужин.
• Молоко можно добавлять в небольшом количестве в каши и овощные пюре.
• Творог и нежирный неострый сыр.
• Фрукты и ягоды в запеченном виде. Блюда из фруктов и ягод: компоты, кисели, пудинги, желе, муссы.
• Хлеб пшеничный (белый) в подсушенном виде или сухарики. Печенье сухое (галеты), сушки.
• Из напитков черный и зеленый чай, можно некрепкий кофе, какао, сваренное на воде, минеральная вода без газа.

Что нельзя есть

• Супы на жирных бульонах, с зажаренной заправкой.
• Блюда из мяса жирных сортов. Блюда из мяса, приготовленные методом жарки или запекания с образованием поджаристой корочки. Субпродукты.
• Жирные сорта рыбы. Жареная, маринованная, консервированная, копченая рыба любых сортов.
• Яйца вкрутую. Любые блюда из яиц при плохой их переносимости.
• Овощи: все виды капусты, огурцы, свекла, брюква, редька, редис, репа. Грибы, грибные и овощные консервы. Хрен, горчица.
• Кислые фрукты и ягоды.
• Хлеб и хлебобулочные изделия: вся сдоба, ржаной (черный) хлеб, свежий белый хлеб, выпечка.
• Спиртные, газированные напитки, холодное питье.

Взрослому после нормализации работы кишечника следует придерживаться щадящей диеты минимум неделю. В это время можно ввести в рацион кефир и йогурт.
Помните, что любое расстройство пищеварения вызвано какой-либо причиной. Выяснить ее, назначить правильное лечение и режим питания поможет только лечащий врач.