Сужение крыльев носа. Крыло носа – ринопластика сужения и уменьшения, коррекция. Причины возникновения осложнений после операции

Здоровье

Ринопластика считается сложной, но довольно распространенной операцией. Она позволяет не только улучшить внешний вид лица и форму носа, а также помогает решить такие вопросы, как деформация кончика и перегородки, последствия травм и большие крылья носа. Последняя разновидность пластики набирает все большую популярность, но является не менее трудоемкой и требует высокую профессиональную подготовку от медицинского специалиста. Поэтому многие пациенты перед операцией задаются вопросом: усядутся ли ноздри после коррекции крыльев носа, могут ли быть после операции кривые ноздри? Чтобы окончательный результат ринопластики был положительным, следует предварительно оговаривать все нюансы с хирургом и соблюдать врачебные рекомендации.

Какая операция проводится по уменьшению ноздрей и крыльев?

Для уменьшения ноздрей и крыльев носа назначают . Операция является достаточно популярной, способствует устранению недостатков, дефектов, улучшает дыхательную функцию.

Проводится под общим наркозом, определяется средней продолжительностью реабилитационного периода и длится приблизительно от 20 минут до 2 часов.

Хирургическое вмешательство имеет сложный ход процедуры, но с помощью современных технологий удается снизить риск последствий. Так помогает придать правильную форму ноздрей и крыльев носа, придерживаясь желанию пациента и не нарушая рамки возможного в ринопластике.

Коррекция крыльев носа и ноздрей показана людям, у которых они:

Широкие — такая особенность часто встречается среди людей азиатской и африканской национальности, что связано с климатическим поясом.
Кривые — возникают вследствие сильных механических повреждений (удары, ушибы, последствия аварии).
Большие — характеризуются индивидуальным строением костной, хрящевой ткани и формой носа.
Узкие.
Неодинакового размера.

Различные дефекты ноздрей и крыльев носа могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае наблюдается неправильная закладка костей черепа в период внутриутробного развития, во втором возможна неудачная операция, после которой появляется выраженная асимметрия. Также причинами являются травмы, ушибы, искривление перегородки, которая сказывается на форме ноздрей и крыльев.

Ход операции и 2 основных метода коррекции

Коррекция крыльев и ноздрей носа

Ринопластика проводится в несколько этапов:

Последствия операции

Как и другое хирургическое вмешательство, ринопластика не может гарантировать 100% положительный результат. В процессе операции происходит нарушение целостности кожных покровов, хрящевой ткани, из-за чего возможны кровотечения, отечность, появление гематом и синяков.

Основным последствием может стать затрудненное носовое дыхание или его отсутствие, асимметрия крыльев носа, которую можно исправить только благодаря повторной операции.

Основной сложностью ринопластики считается то, что осложнения могут возникнуть не сразу, а спустя несколько месяцев или 1 год. Это определяется, прежде всего, продолжительным восстановлением тканей, функции носа, длительным спаданием отечности.

Главными факторами возникновения осложнения считаются:

Недостаточный профессиональный опыт врача.
Несоблюдение рекомендаций в восстановительный период.
Индивидуальные особенности пациента — определенная форма носа, строение костной и хрящевой ткани, пониженная свертываемость крови, плохая регенерация.

Чтобы избежать осложнений, следует отдавать предпочтение опытным квалифицированным специалистам, предварительно оговаривать тонкости проведения коррекции и проходить диагностику.

Разные ноздри после ринопластики это нормально?

Нередко после ринопластики возникает асимметрия крыльев носа и ноздрей, что пугает многих пациентов. Причиной этому становятся неверные действия хирурга в ходе операции. Он может неравномерно удалить кожу с обеих сторон.

В данном случае ещё сохранена отёчность и асимметрия ноздрей заметна

Что делать если разные ноздри?

Если медицинский специалист грамотный, то он вовремя заметит дефект и постарается его устранить. Для этого используют тампоны или другие средства в период реабилитации. В случае, когда после заживления ран остались асиметричные участки, прибегают к повторной операции. Но сложность состоит в том, что провести ее разрешается только минимум спустя 6 месяцев после первого вмешательства.

Зачастую разные ноздри после ринопластики кажутся пациенту из-за отёчности, поэтому до 2-х месяцев не стоит сильно волноваться из-за этого. По истечению данного срока, если асимметрия сохранится посетите вашего врача.

Шрамы ноздрей и другие дефекты

В данном месте делали разрез при ринопластике крыльев

Шрамы после ринопластики в области ноздрей возникают редко, потому что в ходе операции хирургом делается небольшой надрез кожи. Если же разрез получается глубоким и большим, остаются заметные шрамы. Также поспособствовать этому могут слабая регенерация кожи, некачественный уход за прооперированной областью.

Не заживают швы после ринопластики?
Если у пациента снижена регенерация тканей, отмечается их длительное восстановление. Из-за этого могут не заживать швы продолжительное время. Также причиной не заживления может стать обширная отечность и неправильный уход за носом в реабилитационный период. Для устранения данной проблемы следует обратиться к медицинскому специалисту, потому что в дальнейшем может остаться шрам или рубец на открытом участке.

Почему не срослась ноздря?
Данное осложнение возникает довольно редко, но все же встречается. Причиной этому может стать неправильные действия хирурга в ходе операции, занесение инфекции, плохая регенерация кожи, несоблюдение врачебных рекомендаций в восстановительный период.

Уменьшение крыльев носа без операции

Введение инъекции для уменьшения крыльев носа

Помимо хирургического вмешательства, широко используют методы безоперационной коррекции. Она позволяет придать необходимую форму носу или его частям и улучшает внешний вид. Эффективна в основном при незначительных деформациях крыльев носа. Данная методика нуждается в более длительном времени, чтобы достичь нужного результата и не долгосрочна.

Уменьшить крылья носа можно следующими безоперационными манипуляциями:

Гормональная инъекция — эффективно справляется с поставленной задачей, способствуя уменьшению размеров крыльев носа. Методика основана на введении в кожу синтетических компонентов — глюкокортикостероидов, которые разрушают мягкие ткани.
Применение нитей — такая процедура представляет собой внедрение под мягкие ткани нитей, которые можно регулировать в различных направлениях. С их помощью подтягиваются некоторые части носа, формируется красивый внешний вид. Манипуляцию делают под общей анестезией, удаляют нити спустя несколько дней.
Использование лангета — эффективный и безопасный метод коррекции. Он более длительный, чем остальные, характеризуется применением гипса и пластики, которые накладываются на нос. Лангет помогает придавать нужную форму носа, уменьшает крылья. Результат будет заметен минимум через 8 месяцев ношения гипса.
Упражнения — небольшие дефекты крыльев носа удается устранить с помощью упражнений в домашних условиях, которые подбираются совместно с медицинским специалистом. Для достижения заметного результата, потребуется много сил и времени. Ежедневно занятиям стоит выделять 10-15 минут.

Все тонкости безоперационной ринопластике по коррекции носа читайте в нашей

Очень часто пропорции лица портят слишком широкие ноздри, и для многих людей эта проблема становится источником недовольства своей внешностью. Если вы входите в число таких людей, спешим вас обрадовать: современная эстетическая хирургия давно нашла способ коррекции формы ноздрей и назвала такую операцию пластикой крыльев носа.

Какие проблемы решает операция?

Ринопластика крыльев носа часто является этапом общей ринопластики, однако при особых показаниях её проводят отдельно. Так, с помощью этой операции можно исправить:

слишком широкие или узкие ноздри;
длину крыльев;
большие крылья носа;
асимметрию ноздрей;
толщину хрящей и кожи на ноздрях;
западение ноздрей.

Окончательный объем вмешательства определяется хирургом на очной консультации. В некоторых случаях врач может порекомендовать также проведение других видов коррекции формы носа.

Как проводится ринопластика крыльев носа

В нашем Институте все операции начинаются с первичного приема хирурга. В ходе него собирается анамнез и назначаются необходимые анализы. Ни в коем случае не стоит пытаться утаить от врача важную информацию (например, наличие противопоказаний к операции), так как только при условии наиболее полной картины гарантируется успех операции.

Перед проведением пластики крыльев носа вас обязательно проконсультирует анестезиолог и хирург. Первый выяснит, нет ли у вас аллергических реакций на определенные препараты, а второй сделает несколько фотографий и нанесет предоперационную разметку.

После того как анестезиолог убедился, что введенный наркоз подействовал, команда под руководством хирурга готовится приступить к операции. Методика выполнения пластики крыльев носа будет зависеть от результата, которого хочет добиться хирург:

При уменьшении крыльев носа производятся небольшие надрезы по бокам у основания и удаляются излишки ткани. После этого хирург аккуратно сшивает края.
Для сужения ноздрей хирург разрезает область колумеллы (кожной перегородки носа) и протягивает нить, подтягивая таким образом носовые отверстия друг к другу. Часть кожи, портящая пропорции, иссекается, после чего накладываются швы.
Проблема западания крыльев требует восстановления опоры и решается путем трансплантации ткани. Обычно используются ткани, взятые из наружной части уха или из носовой перегородки.

Все операции длятся в среднем от 30 минут до 1,5 часов. После завершения всех манипуляций пациенту накладывают гипсовую повязку, выводят из наркоза и перевозят в палату.

Восстановление после коррекции крыльев носа

Данный вид ринопластики в большинстве случаев переносится очень легко: редки случаи сильных отеков и синяков под глазами. Однако всем пациентам, перенесшим данную операцию необходимо соблюдать те же правила, что и пациентам, перенесшим более серьезные виды ринопластки:

нельзя трогать повязку до момента её снятия;
необходимо раз в 1,5-2 часа промывать носовые проходы;
следует избегать чрезмерного теплового воздействия (солнце, солярий, баня);
по возможности нужно ограничивать любые физические нагрузки хотя бы первые 2-3 дня.

Швы снимаются на 5-6 день, послеоперационный рубец заметен в течение 1,5-2 месяцев, затем он светлеет и становится практически незаметным. Отеки, которые могут наблюдаться после операции, сходят также в течение недели после операции. Окончательный вид нос приобретает спустя 5-6 месяцев после коррекции.

Цены на ринопластику крыльев носа в Москве

В нашем институте вы можете уменьшить крылья носа, а также произвести любой другой вид коррекции крыльев. Стоимость указана только для операции! Дополнительно оплачивается:

консультации хирурга и анестезиолога;
наркоз;
необходимые анализы;
расходные материалы;
нахождение в палате.

Противопоказания к операции

Проведение пластики крыльев носа невозможно, если у пациента наблюдаются следующие проблемы со здоровьем:

обострение хронических заболеваний;
сахарный диабет;
нарушения свертываемости крови;
онкологические заболевания.

Внимание! Все эстетические пластические операции и большинство косметологических процедур строго противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также мы не проводим хирургические вмешательства людям, чей вес превышает 110 кг.

Коррекция крыльев носа, или ринопластика, имеет несколько показаний. Некоторые соглашаются на подобную операцию по необходимости, а другие просто преследуют цель сделать свое лицо идеальным. В любом случае риски хирургического вмешательства будут одинаковыми. Не нужно думать, что операция по изменению формы либо размера крыльев носа абсолютно безобидна.

Если люди, для которых ринопластика становится настоящим спасением. Для эстетического совершенства на подобную процедуру соглашаются те, кто перенес сильные травмы, ожоги и иные типы деформации носа. Довольно опасным явлением считается искривление носовой перегородки. Это несколько портит внешний вид человека и добавляет ему массу неудобств в виде гайморита, хронического ринита, частых головных болей и проблем со сном. В такой ситуации отказываться от ринопластики не стоит.

Ринопластика – особенности коррекции широких крыльев носа

Стоит помнить, что, как и к любому иному типу хирургического вмешательства, к операции на носу у человека могут быть противопоказания.

Ринопластика включает в себя несколько видов пластических операций. Врач может исправить форму носа и перегородки () и привести в порядок крылья ноздрей. Последний случай является достаточно распространенным у тех пациентов, которым лечение не нужно, но они хотят добиться совершенного внешнего вида. В действительности пластика крыльев носа может сильно изменить человека, сделать его черты лица более острыми и четкими.

так выглядит ринопластика крыльев носа

Именно крылья ноздрей отвечают за эффект «толстого носа». Более того, некоторым приходится проводить подобную коррекцию по причине неравномерности расположения хрящей в основе крыльев. Это может быть природной патологией либо приобретенной.

Операция на крыльях носа играет немаловажную роль для многих пациентов. Исправив свой недостаток, они становятся более раскованными, уверенными в себе, и это сильно меняет жизнь. Чтобы определить, необходимо ли человеку уменьшение крыльев носа, стоит обратиться к врачу, который проведет специальные линии на фото пациента и определит, нужно ли проводить операцию. На снимке чертят специальные ровные линии. Если у больного крылья носа выходят за допустимый предел, это может стать показанием к хирургическому вмешательству. Кроме того, измеряются такие показатели, как размеры носового хряща, толщина кожного покрова в этом месте и длина самих крыльев.

На видео- ринопластика крыльев носа:

Как происходит коррекция

После того, как специалист одобрит подобную процедуру, будет выбран один из подходящих методов действия. Вариантов операции на крыльях носа может быть несколько. Сюда нужно включить уменьшение ноздрей, их сужение и восстановление тканей на крыльях. Последний случай чаще всего назначается для тех, кто пережил серьезные травмы и ожоги, поэтому кожа и хрящевая ткань были повреждены.

так выглядит результат ринопластики крыльев носа

Уменьшение и сужение крыльев сильно отличаются друг от друга. В первом случае удаляется на только часть кожи, но и хрящевой ткани. Второй случай предусматривает удаление определенного участка кожи, после чего остается рубец. Он затягивается, стягивает остальную кожу, которая плотнее прилегает к хрящу.

Плюсы и минусы операции

Специалисты уверяют, что именно крылья ноздрей являются тем важным фактором, который отвечает за восприятие всего носа человека в целом, а иногда и лица. Поэтому, уменьшая их, стоит учитывать, что внешность может сильно измениться. Многие именно к этому и стремятся, поэтому легко соглашаются на подобную операцию, но для других это возможность улучшить не только внешность, но и физическое состояние.

Нос для человека очень важен, так как выполняет много жизненно необходимых функций. Он участвует в дыхании, образовании речи, помогает распознавать запахи и защищать человека от вредоносных микроорганизмов.

Что касается операции на крыльях носа, то она считается одной из самых безобидных, так как тут не затрагиваются важные участки. Осложнения при таком виде ринопластики возникают очень редко. Более того, многих привлекает и то, что восстановительный период после изменения формы крыльев носа не превышает 7 дней.

Плюсов у ринопластики много, но и о минусах нельзя не сказать. К примеру, если что-то пойдет не так, то спрятать дефект будет просто невозможно. Более открытого места на человеческом теле сложно найти.

На видео- положительные и отрицательные моменты операции:

Операция на крыльях носа требует от врача высочайшего мастерства. Если специалист ошибется, это может привести к образованию рубцов до пяти миллиметров длиной. Иногда они «просвечивают» и становятся неприятным напоминанием о хирургическом вмешательстве. Только работа хорошего хирурга не оставит после себя следов, но нужно учесть, что такие мастера ценят свой труд очень высоко. Также читайте, уменьшить нос без операции.

Как подготовиться к пластике для уменьшения крыльев носа

Многие считают, что такая незначительная процедура, как уменьшение , не требует особой подготовки. Однако нельзя забывать о том, что подобное вмешательство с использованием наркоза все же невозможно провести качественно, если пациент не выполнит определенные предоперационные назначения.

В первую очередь врачи стараются подготовить человека морально. Это бывает достаточно сложно, так как некоторые до конца не осознают, на что соглашаются. В результате после операции они получают другое лицо, к чему бывает непросто привыкнуть.

Просто так ринопластику крыльев носа назначить нельзя. Для этого пациенту придется пройти немало обследований, в ходе которых будет определено, есть ли у него противопоказания к подобной процедуре. Анализы и иные диагностические методы использует не только пластический хирург. В основном, в подготовительных работах участвуют отоларингологи, анестезиологи и терапевты. После всех необходимых обследований и диагностических процедур, можно говорить о том, допустима ли ринопластика для конкретного пациента. Кроме того, во время предварительного обследования врачи выбирают лучшие варианты того, как провести операцию.

На видео- чего можно ждать после операции:

Что касается самого пластического хирурга, то он, как правило, делает снимок «до». Это позволяет оценить, как прошла операция. При помощи компьютерной программы специалист может смоделировать и будущий внешний вид пациента, что поможет человеку определиться, готов ли он к таким изменениям в своей жизни.

Но не только в предварительном осмотре и психологической подготовке заключается список необходимых действий, которые нужно совершить перед тем, как лечь на операционный стол. За несколько недель до операции пациенту рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Не допускается прием лекарственных препаратов, которые могли быть изменить свертываемость крови.

Последствия хирургического вмешательства и послеоперационный период

Операция, которую пластический хирург может провести на крыльях носа, может быть открытого и закрытого типа. В первом случае речь идет о сложной проблеме, когда врачу необходимо получить максимально тесный контакт с оперируемыми тканями. Считается, что именно открытая ринопластика дает наиболее эффективные результаты.

В любом случае, какой бы тип ринопластики не был использован, в послеоперационный период у пациента появится сильный отек лица, а точнее той его части, где были произведены надрезы. Это самая неприятная часть процедуры. Тем не менее, послеоперационный период проходит быстро, и опухоль полностью спадает уже через пару недель.

При изменении формы крыльев носа делаются небольшие надрезы, поэтому шрамы заживают быстро. Однако первые несколько дней пациенту придется дышать ртом, так как в носу будут ватные тампоны. Они нужны для того, чтобы исключить риски кровотечения и случайной травмы. более подробно описаны последствия ринопластики носа.

Безусловно, любая операция – это очень неприятно и больно. Поэтому врачи назначают болеутоляющие средства.

Если размеры и величина ноздрей непропорциональны от природы либо приобрели не слишком эстетичный вид в результате травм лица, оптимальным выходом является коррекция ноздрей – популярный вид ринопластики, который подразумевает исправление формы крыльев носа.

Люди некоторых национальностей обладают плоскими либо расширенными крыльями носа. Иногда расширение ноздревого участка наблюдается в случае неправильного рубцевания слизистых: здесь тоже придет на помощь ринопластика – это самое безопасное и эстетичное решение косметологических проблем такого рода.

В ринопластику ноздрей включают уменьшение наружного размера ноздрей, коррекцию их разреза . Благодаря хирургическому удалению определенных участков кожи и хряща можно эффективно скорректировать форму крыльев носа.

Выбор вида операции стоит доверить опытному пластическому хирургу, который профессионально оценит размеры и форму ноздрей, подберет оптимальную методику.

В ходе операции хирурги прилагают все силы, чтобы рубец был расположен вертикально: это повышает эстетичность внешнего вида носа. В более сложных случаях врач выполняет аккуратный разрез по основанию ноздри. Если показано частичное иссечение основания крыльев носа, хирург соблюдает симметрию носа и особенности тканей пациента.

Подготовка к операции по коррекции ноздрей

Планирование ринопластики ноздрей подразумевает, что пациент полностью осознает серьезность и ответственность хирургического вмешательства. Такие операции проводят исключительно в надежных клиниках, профиль которых - пластическая хирургия.
Перед процедурой ринопластики ноздрей обязательно назначается полное медицинское обследование, пациент проходит консультирование у специалистов.
Перед операцией по коррекции носа пациент посещает также терапевта, ЛОРа и анестезиолога: это позволяет подобрать максимально подходящий пациенту комплекс процедур и лекарств.
В обязательном порядке хирург проводит предоперационную оценку внешнего вида носа, делаются фотографии ноздрей для того, чтобы после операции сравнить результат. На основе предоперационных исследований хирург моделирует идеальный размер и форму ноздрей. Все это затем отражается в стоимости операции по ринопластике.
Ограничения перед процедурой ринопластики предполагают выполнение определенных правил. За несколько недель пациент должен ограничить себя в курении и употреблении алкогольных напитков. Нельзя принимать медикаменты, вызывающие изменение свертываемости крови. Также накладывается запрет на некоторые виды продуктов. Подробную консультацию нужно получить у хирурга, который планирует проведение операции.

Следует заблаговременно оценивать риски, которыми чревата ринопластика ноздрей. Это возможность инфицирования, разрыва сосудов, а также побочные реакции на медикаменты, используемые при операции. 98 % процедур такого типа обычно проходят без осложнений.

Факторы риска и возможные противопоказания

Как и при любом серьезном хирургическом вмешательстве, для коррекции ноздрей существует ряд противопоказаний.

Ринопластика не проводится, если у пациента диагностированы онкологические заболевания, болезни сердца и печени. Также хирурги не делают операцию людям, страдающим сахарным диабетом и бронхиальной астмой, различными лекарственными аллергиями, инфекционными недугами и обострением хронических заболеваний. Среди абсолютных противопоказаний - психические нарушения.
Оптимальным возрастом для проведения ринопластики ноздрей считается период от совершеннолетия до 40-45 лет. Делать операцию раньше нецелесообразно, позже – чревато осложнениями из-за возрастных изменений кожи и нарушения обменных процессов.
Показатель для выполнения операции – окончательное формирование лица пациента.
Хирургическое вмешательство осуществляют под общим либо местным наркозом.
Процедура длится не больше полутора часов.

Особенности операции на крылья носа

Открытую пластику проводят в случае сложного вмешательства, необходимости выполнения небольших насечек. Операция подразумевает оптимальный контакт с оперируемыми участками: такой способ дает самые эффективные результаты.
Закрытую ринопластику производят при помощи выполнения разрезов и аккуратного удаления лишних тканей. Также выполняют иссечение кожных покровов.

Особенности реабилитационного периода

Послеоперационный восстановительный процесс включает возникновение отеков лица , которое считается естественным последствием операции. Отеки легко проходят спустя несколько недель.

Первые дни после коррекции ноздрей пациент дышит через рот, а в ноздри вставляются ватные тампоны для профилактики кровотечений . Хирург может назначить болеутоляющие средства.

Спустя месяц пациенту разрешается заниматься спортом и вести обычный образ жизни. Сроки реабилитационного периода определяются индивидуально. Пациенты должны регулярно проходить осмотры у хирурга, соблюдать особую диету.

Чтобы ринопластика ноздрей прошла успешно и принесла положительные результаты, следует правильно выбрать клинику и врача. Это станет залогом успешно вложенных средств и достижения идеальных пропорций носа.

Фото До и После ринопластики крыльев (ноздрей) носа

Самыми востребованными из пластических операций считаются те, что направлены на изменение формы, уменьшение размеров, а также исправление дефектов носа, полученных в результате травм или заболеваний. Они объединены под общим названием ринопластика. По статистике, это одни из самых безопасных пластических операций.

Пациенты прибегают к данной операции по множеству причин, которые разделяются на физиологические (сложности с дыханием) и эстетические (усовершенствование внешнего вида).

Операция по уменьшению носа проводится по следующим показаниям:

Противопоказания

Операция по уменьшению носа должна проводиться после обследования, чтобы выявить противопоказания, которые могут усложнить ход операции или воздействовать на окончательный результат ринопластики.

Операция по уменьшению носа имеет следующие противопоказания:

Операции по изменению формы или размеров носа выполняются двумя методами: закрытым или открытым. Какой из них будет выбран, зависит от типа операции, поставленных задач.

Открытый метод

Пластические операции по изменению формы или уменьшению размеров носа чаще всего выполняются открытым методом. Суть такого метода в выполнении разреза на краю крыльного хряща и разреза по колумелле. Когда хирург сделал разрезы, кожу отводят к переносице, тем самым открывая доступ к костно-хрящевой ткани для дальнейшего выполнения действий по изменению.

Основные преимущества открытой ринопластики:

Поскольку это наружная операция, у хирурга есть возможность визуально контролировать выполнение работы, благодаря чему легче вносить изменения или коррективы в процессе.
Ткани не выворачиваются и не растягиваются в процессе вмешательства, это дает возможность без искажений поставить ткани на свои места и наложить швы без нежелательного изменения формы.
Даже при сильных дефектах в анатомическом строении носа можно установить трансплантаты сложной формы.
Достижение идеальной симметрии носа после вмешательства.

Открытая ринопластика имеет и недостатки:

Более длительный период реабилитации вследствие высокой травматичности тканей.
Перерезание коллумелярных артерий приводит к нарушению питательных процессов кожи носа в операционный период.

Закрытый метод

Закрытая ринопластика также широко распространена, поскольку дает возможность достичь желаемого результата без видимых следов хирургического вмешательства.

Главная отличительная черта такого метода в минимальном повреждении тканей, разрезы осуществляются внутри носа, колумелла не повреждается.

Главные преимущества закрытой методики:

Недостатки закрытой ринопластики:

Хирург должен быть высококвалифицированным и иметь большой опыт, поскольку операция выполняется практически вслепую.
Операции, выполняемые по закрытой методике, не дают возможности решить все проблемы эстетического и физиологического характера.
Сложно достичь симметричности, особенно если кожа толстая.

Методику и тип операции определяет опытный хирург, в результате чего достигается желаемый результат.

Разновидности пластики

Вид необходимой пластической операции на носу определяется задачами и целями хирургического вмешательства.

Удаление горбинки

Ринопластика по удалению горбинки проводится двумя методами: хирургический и безоперационный.

Безоперационная пластика носа

Это вид пластики по приданию контуров носу с использованием инъекций. В качестве инъекционных филлеров используют биодеградируемые препараты: их основой служит коллаген и гиалуроновая кислота. Также в такой ринопластике применяют силикон, который относится к бионедеградируемым препаратам.

В последнее время все чаще применяют аутологические филлеры. В данном случае проводится корректировка носа инъекциями жировых клеток пациента. Такой вид пластики называют липофилинг.

Хирургическая пластика носа

Хирургический метод реализуется посредством ринопластики. Вмешательство проводится под действием общего наркоза. Хирург делает надрезы внутри носовых отверстий, отслаивает ткани, чтобы добраться к самой горбинке.

По необходимости спиливается костная ткань и удаляется хрящ. После удаления лишних тканей хирург фиксирует ткани в новом положении. Для закрепления результата и чтобы не допустить побочных эффектов, на 10 дней на нос фиксируется гипс, а в ноздри вставляются тампоны.

Уменьшение крыльев

Операция по уменьшению крыльев носа проводится быстро. Хирург выполняет всю работу за 20-25 минут. Операция может быть выполнена под общим и под местным наркозом. Специалист ориентируется по объему работы, возрасту, и здоровью пациента, а также учитывает пожелания самого клиента.

Уменьшение крыльев носа осуществляется так: делаются боковые клиновидные разрезы на основании, удаляется лишняя ткань, а потом сшиваются края. Если было решено не только уменьшить ноздри, но и крылья носа, то разрезы осуществляются в виде овала или серпа. По окончании процедуры на кончик носа накладывается лонгета из гипса, а в ноздри вставляются тампоны.

Сокращение высоты переносицы

В случае высокой переносицы проводится операция, в ходе которой через разрезы в мягких тканях носа специальными инструментами удаляется часть кости (назион). В результате переносица становится ниже.

Урезание длины

Операция по уменьшению длины может проводиться открытым и закрытым методом. Все зависит от объема работ.
Хирург разрезает мягкие ткани, чтобы открыть доступ к костной и хрящевой ткани. Удаляется часть хряща и кости, по необходимости кость только частично спиливается.

Сужение спинки

Сужение спинки носа выполняется в ходе операции с контролируемым переломом костей носа (остеотомия). Хирург смещает кости ближе друг к другу, тем самым уменьшая ширину спинки носа.

Уменьшение кончика

Проводя операцию закрытым методом, хирург делает разрезы внутри носа, удаляет часть поддерживающего хряща. Чтобы добиться узкого кончика носа, врач по необходимости наносит швы, чтобы поднять или наклонить хрящи.

Операция открытым способом открывает больше возможностей и упрощает работу, но реабилитационный период значительно удлиняется.

Подготовка к операции

До проведения операции по уменьшению носа (за две недели) нужно пройти стандартное медицинское обследование.

Для полной проверки состояния здоровья необходимо сдать анализы:

крови (общий и биохимический);
крови на протромбин;
мочи;
крови на проверку резуса фактора и группы крови;
на острые вирусные заболевания (ВИЧ и гепатит С).

Также требуется сделать:

Кроме сдачи стандартных анализов, следует по необходимости провести дополнительные обследования, чтобы максимально проверить состояние здоровья и определить все противопоказания. Доктор обязан провести анализы на аллергические реакции и изучить медицинскую историю.

Непосредственно перед ринопластикой следует проконсультироваться с хирургом, обговорить все нюансы будущей операции по корректировке носа, четко и максимально глубоко описать желаемый результат.

прекратить прием антикоагулянтных лекарств за две недели перед операцией (лекарственные препараты разрежающие кровь), чтобы избежать кровотечения;
питаться только легкой и быстроусваиваемой пищей (салаты, фрукты и продукты молочного происхождения) – за день до пластики;
прекратить употребление пищи и жидкости за 6 часов до операции;
прекратить употребление алкогольных и табачных изделий за неделю до ринопластики.

Накануне операции необходимо встретиться с анестезиологом, чтобы определить способ наркоза, проверить пациента на аллергические реакции на анестезию и убедиться в отсутствии противопоказаний. Обследование и проверка должны быть тщательными, так как ринопластика проводится под общим наркозом.

Ход процедуры

Исходя из пожеланий пациента, степени уменьшения носа (полностью или отдельные части) и характеров разрезов, хирург определяет технику проведения операции. Непосредственно перед пластикой он делает разметку будущих разрезов и обговаривает с пациентом все нюансы по операции и желаемому результату.

Этапы проведения ринопластики:

Анестезия.
Разрез. В зависимости от поставленных задач и методики проведения операции, разрезы выполняются внутри носа (закрытая) или снаружи (открытая). В последнем случае хирург разрезает колумеллу (полоска ткани, разделяющая ноздри). Через проделанные разрезы отводятся мягкие ткани носа, открывается доступ к хрящевой и костной ткани.
Уменьшение носа. Хирург удаляет часть хрящей и костной ткани. По необходимости удаляет часть спинки носа, для ее уменьшения.
Горбинка носа. Удаляется часть костной ткани (непосредственно горбинка) специальным рашпилем.
Коррекция ширины ноздрей. Хирург делает разрезы и удаляет лишние части мягких тканей, а также крылья носа распределяет ближе к серединной линии.
Исправление перегородки носа. По необходимости специалист выпрямляет носовые перегородки, что обеспечит нормальное физиологическое функционирование носа.
Закрытие разрезов. По завершению всех действий по уменьшению и корректировке размеров носа, ткани и кожу помещают на место и выполняют швы.
Фиксация. Накладываются специальные шины и втавляются трубки для поддержания носа в период заживления. На нос накладывается специальная наклейка из гипса или пироксилина (коллодиновая), она будет сохранять форму носа.

Реабилитация

Реабилитационный период после операции по корректировке и уменьшению размеров носа делится на четыре стадии. Первая стадия длится первую неделю после ринопластики. Это самый сложный этап, поскольку в первые дни ощущается боль, нужно постоянно принимать антибиотики, чтобы избежать заражения.

Повязки, гипсовые накладки и тампоны в ноздрях не дают возможности дышать носом. Нет возможности ходить на работу, выполнять работу по дому. Неудобно соблюдать личную гигиену. На лице ярко выражены кровоподтеки, синяки и отеки тканей.

Следующая стадия длится две недели после первого этапа реабилитации. В начале этой стадии доктор снимает повязки и гипс, удаляет тампоны, снимает некоторые швы. Нос промывается специальным раствором для удаления из полости сгустков крови и слизи.

Это значительно облегчает дыхание. Припухлость тканей значительно уменьшается, синяки практически исчезают, но нос остается опухшим и деформированным. На протяжении первых двух стадий желательно спать только на спине, чтобы не повредить нос. Запрещено поднимать тяжести, наклоняться, есть горячую пищу, находиться в местах с повышенной температурой.

Третий этап длится до трех месяцев после операции. Становится практически незаметной отечность носа, но он еще полностью не сформирован. Наблюдаются слегка опухшие крылья и кончик носа.

Четвертая стадия длится от трех месяцев после ринопластики до одного года. Период полной реабилитации зависит от особенностей организма пациента и от объемов проделанной работы по уменьшению носа. Примерно через год нос полностью сформируется и будет виден результат операции.

Возможные осложнения

На результат операции влияет множество факторов, начиная от профессионализма хирурга, заканчивая деятельностью пациента в период реабилитации.

Могут проявиться всевозможные осложнения после операции на носу:

По вине хирурга может быть повреждена кость носа, хрящевая ткань или кожи. Если была допущена ошибка в проведении операции, потребуется повторное хирургическое вмешательство для устранения повреждений.
Расхождение швов. Это зависит не только от профессионализма доктора, но и от организма пациента, а также от бережного отношения к себе в период реабилитации.
Онемение. В первые дни после операции наблюдается онемение и потеря чувствительности носа, поскольку хирург делал разрезы, которые повредили нервные окончания. Это временное явление.
Гематомы и отеки тканей. Это естественное явление, поскольку во время пластики были повреждены мягкие ткани. Если операция проводилась долго и было сделано много изменений, то отеки могут затруднить дыхание. Опытный хирург пропишет лекарства, которые облегчат период реабилитации.
Попадание инфекции. Это случается крайне редко. Может быть следствием недостаточной дезинфекции инструментов и кожи пациента перед ринопластикой. Своевременно выявленная инфекция успешно нейтрализуется антибиотиками.
Некроз тканей. В результате операционного вмешательства повреждаются кровеносные сосуды, и кровь перестает поступать к коже, кости или хрящу. Это и вызывает отмирание тканей. В таком случае делается повторная операция под местным наркозом для удаления лишней кожи, костной или хрящевой ткани. Длительный период заживления также может привести к некрозу.

Чтобы избежать или снизить вероятность послеоперационных осложнений, следует придерживаться нескольких правил:

не курить и не употреблять алкогольные напитки до и после операции;
не принимать препараты, снижающие свертываемость крови;
не поддаваться нагрузкам, следить за состоянием здоровья, избегать перепадов давления;
беречь нос от повреждений;
питаться здоровой и сбалансированной пищей.

В ходе операции по уменьшению носа можно изменить длину и ширину носа, убрать горбинку. Несмотря на то, что эта операция относится к наиболее безопасным, возможны осложнения после проведения ринопластики.

Видео о ринопластике

Фото ринопластики до и после: