(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Блефаропластика при продуманном выборе клиники, специалистов и правильном уходе дает поистине чудесные результаты: избавит от нависающих век, устранит мешки под глазами, уберет асимметрию и врожденные дефекты кожи, поможет довести внешность до совершенства. Достаточно выполнения простых правил и здорового образа жизни.

Сколько длится реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век

Реабилитация после пластики верхних и нижних век занимает особое место и полностью зависит от самого пациента.

Коррекция век – одна из операций, которая характеризуется малой опасностью , где не предусматриваются осложнения и бывают они очень редко. Однако это, в любом случае операция, имеющая свой реабилитационный период, и он протекает до 2 недель.

Реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век может длиться продолжительное время,для сокращения этого периода необходимо придерживаться определенных правил

Можно уменьшить срок реабилитации, выполняя все инструкции хирурга, до 10 дней. Существуют и обстоятельства, усугубляющие ситуацию.

К факторам, способным увеличить период выздоровления относят:

• возраст пациентов выше 45 лет;
• увлечение курением, алкоголем;
• генетические особенности строения кожи (например, толстокожесть);
• предрасположенность к отекам;
• личные особенности, обусловленные индивидуальным строением кожи вокруг глаз (например, близкорасположенные тонкие кровеносные сосуды).

Все это стоит обсудить с лечащим врачом до начала операции.

В целом реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век может продлиться около месяца.

Реабилитация после блефаропластики по дням

Процесс заживления можно представить в виде таблицы:

Время после проведения пластики, в днях	Состояние пациента	Разрешенные действия	Рекомендуемые процедуры
1	Возможен отек вокруг глаз. Чувство болезненности.	Поездка домой в сопровождении родственника.	Прием болеутоляющих препаратов. Прикладывание холода.
2-3	Возможна диплопия (двоение в глазах).	Душ, мытье головы (только аккуратно, без попадания воды и моющих средств в глаза).	Антисептические капли. Зарядка для глаз.
3-5	Уменьшение отечности и диплопии.	Можно читать (желательно книги короткое время).	Снятие швов в клинике (исключение – само рассасывающиеся швы).
5-6	Следы гематомы (кровоизлияния) и отеков в редких случаях.	Посещение клиники.	Убираются пластыри (антисептические наклейки).
7	Почти не видны синяки и отеки.	Возвращение к привычной жизни. Можно выходить на постоянную работу.	—
7-10	Постоперационные состояния после отеков.	Позволяется наносить макияж.	—
10-14	Визуально хорошее.	Можно использовать линзы. Допустимы постепенные физические тренировки.	—
40-60	Рубчики после операции незаметны.	Реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век закончена. Эффект налицо.	—

Обратите внимание: таблица оперирует среднестатистическими показателями, и они могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей и внешних условий.

Особенности первых дней восстановления после блефоропластики

Пластика век – не травматичный вид операции, поэтому в пребывании на стационаре и постоянном наблюдении врача нет необходимости. После наложения специального медицинского антисептического пластыря можно сразу возвращаться домой.

Желательно с родственником или подругой. Поскольку веки после операции открыты не полностью, взгляд расплывчат, затуманен, самостоятельная прогулка будет не очень удобной. Сопровождающий поможет в первые часы доехать до дома (или предусмотрительно вызвать такси).

Болезненность процедуры – маленькая. Но если она присутствует, прием легкого обезболивающего поможет снять болевой дискомфорт. Прикладывание холода снимет отечность.

Некоторые действия могут негативно повлиять на дальнейшее выздоровление, ухудшить результат коррекции, поэтому в первые дни для лучшего восстановления рекомендуется придерживаться правил:

• ни в коем случае нельзя касаться руками, тереть места швов;
• не нагружать глаза чтением, отказаться от ПК, телевизора;
• не надевать линзы;
• следить за гигиеной области глаз;
• сон на достаточно высокой подушке без наклона головы;
• допускается мыть голову и гигиена тела (душ) со 2-го дня после операции, исключая попадание воды на область век;
• соблюдать водно-солевой баланс – организму необходимо умеренное количество соли и воды;
• на следующий день делать специальные упражнения, прописанные врачом.

После снятия швов и пластыря, доктор назначает ускоряющую заживление антисептическую мазь.

Особенности последующей реабилитации после блефаропластики

В ранний послеоперационный период (а это первые 2 недели) отеки постепенно спадают, состояние кожи нормализуется.

В этот период следует обратить внимание на уход не только за зоной век, но и за глазами:

Антисептическую мазь наносить до полного заживления ранок и проколов.

Будьте осторожны: посещение бани, сауны, бассейна в период реабилитации после коррекции верхних и нижних век категорически запрещается.

Естественные последствия блефаропластики верхних и нижних век

Так как пластика является операцией, которая проходит под местным наркозом, могут наблюдаться следующие состояния:

• отеки умеренного характера;
• повышенная чувствительность кожи;
• некрупные синяки под нижними веками;
• ощущение тяжести век;
• повышенное слезотечение;
• или наоборот сухость глаз;
• светобоязнь;
• диплопия (двоение);
• размытость зрения.

Не стоит паниковать: подобные последствия являются естественными и проходят за 2-е недели. Проявления всех симптомов сразу наблюдаются очень редко. Чаще всего выявляются один или два симптома из приведенного списка. В основном это диплопия и отеки, которые могут оставаться длительное время. Однако при правильном подходе и уходе за кожей можно уменьшить время реабилитации.

Как уменьшить отечность после блефаропластики

Отечность (а именно скопление излишней жидкости) доставляет не только косметический дискомфорт, но и оказывается медицинской проблемой. Существенно снизить местные отеки помогут процедуры, предлагаемые в косметических салонах: микроток, лимфодренажный массаж.

Под действием импульсного тока (микротока) восстанавливаются нервные волокна и улучшается продвижение крови и лимфы, выравнивается цвет лица.

Лимфодренажный массаж способствует выведению токсинов и метаболитов за счет улучшения работы лимфатической системы (получается эффект лифтинга). Такие процедуры укорачивают реабилитационный период.

• холодные травяные компрессы с отваром ромашки;
• поддержание головы во время сна в чуть приподнятом положении во время всей реабилитации после пластики верхних и нижних век;
• отказ от курения, алкоголя;
• сведение до минимума физических, эмоциональных нагрузок.

Людям, склонным к отечности, (при почечной недостаточности, сахарном диабете, васкулите) необходимо отказаться от приема соленой, копченой, острой пищи и строго придерживаться советов диетолога, включить в рацион овощи, фрукты.

Как ускорить заживление шрамов и синяков в период реабилитации после блефаропластики

После блефароплатики свойственно появление синяков вследствие нарушения кровообращения мельчайших капилляров и скопления соответствующей жидкости (крови, плазмы). Это естественная микрофизиологическая реакция организма при травмировании.

Однако длительное состояние отечности усложняет кровообращение вследствие оказываемого давления на стенки микрососудов, препятствуя быстрому заживлению швов и ранок. Уменьшить гематомы можно с помощью лекарственных препаратов , косметических и народных средств.

Шрамы зарастают самостоятельно и не требуют особого вмешательства. Через месяц они превратятся в почти незаметную, светлую тонкую полоску. Мезотерапия, которая выполняется по желанию после пластики, сделает рубчики совсем невидимыми.

Лекарственные препараты: Локоид, Лиотон – наиболее назначаемые противоотечные препараты. Принцип их действия основан на восстановлении рецепторов кожи, снижении проницаемости и повышении сопротивляемости сосудов. Препятствуют образованию тромбов и устраняют воспаление. Лиотон-гель обладает еще и болеутоляющим эффектом. Эффективны даже при блефаропластике верхних век.

Косметические препараты: (гель с ретинолом, гель с кофеином, крем с экстрактом китайского гриба) – как и все БАД, не являются медикаментами. Они улучшают общее состояние кожи и процессы обмена в зоне нанесения.

Народные средства: отвар шалфея, ромашки, липы, сок листьев петрушки – применяется в виде компрессов и улучшают состояние за счет легкого противовоспалительного и антисептического действия.

Важно знать: использование и применение любых средств возможно только после предварительной консультации и обсуждения с доктором!

Упражнения и массаж для век после блефаропластики

В течение всего периода реабилитации необходимо уделить внимание специальным упражнениям. Они направлены на восстановление функциональности век и дополнительно усиливают кровоснабжение кожных покровов, возвращают мышцам глаз утраченный тонус. Все приемы очень простые и не требуют специальной подготовки.

Выполняют гимнастику для глаз утром и вечером:

• переместить взгляд вверх, вниз, влево, вправо, повторить 5-7 раз;
• моргать полминуты, подняв вверх лицо;
• закрыть веки, широко открыть, направив взгляд вдаль, повторить 5-7 раз;
• закрыть веки, указательными пальцами оттянуть кожу от виска в стороны, делать 5-7 раз;
• указательными пальцами, зафиксировав края век снизу, поднимать веки вверх, одновременно закатывая зрачки, 5-7 раз.

Точечный лимфодренажный массаж век можно выполнять, смазав пальчики кремом.

Основные точки:

• в области виска;
• по краю нижнего века к внутренней части;
• в области внутреннего угла глаза;
• по краю верхнего века в направлении от внутренней части к виску.

Все движения выполняются легкими нажимами по часовой стрелке 10 раз.

Что нельзя делать в период реабилитации после блефаропластики

Если следовать советам специалистов и приведенным выше рекомендациям, реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век проходит спокойно, без осложнений.

Акцентировать внимание стоит лишь на том, чтобы не подвергать механическому воздействию прооперированную зону и не нарушить линию швов, предотвратить риск инфицирования, самостоятельно не снимать повязки и не пользоваться непроверенными средствами по уходу за кожей.

Пользоваться декоративной косметикой в первые 2 недели противопоказано во избежание проявления аллергии и раздражения. Категорически запрещается подвергать лицо сильным тепловым и солнечным (солярий) процедурам, ветру, морозу.

Все чаще и чаще женщины используют современные методы омоложения, среди которых не последнюю роль занимает пластическая коррекция. Эффект блефаропластики сохраняется на протяжении 10 лет, а это уникальный шанс продлить молодость и красоту.

Осложнения после блефаропластики: чего бояться пациенту :

Блефаропластика нижнего века 2 года спустя:

Отзывы

У меня очень многие знакомые проходили через эту процедуру, в основном из-за нависшего века. Я тоже иногда задумыаюсь, т.к. результат очень нравится, взгляд становится открытым, макияж красивей смотрится.

• Сделала операцию верхнего и нижнего века в октябре. Сейчас третий месяц пошёл и уже видно результат.Очень рада и ещё заметила что брови стали семетричнее.вот так..

  • Я сделала блефаропластику верхних и нижних век 12 дней назад.Пока не очень поняла что к чему.Но то,что за две недели ничего не проходит это точно.И синяки еще очень даже есть и отеки,думаю,продержатся еще недели три,и болезненные ощущения присутствуют.Очень медленно восстанавливается кожа,пока только тревожусь.Хотя и изменения видны,взгляд открыт,и,кажется даже,что глаза заблестели.Но желаемого результата,видимо,действительно ждать месяца три.

    • Аналогично. Сделала операцию верхних и нижних век 11.01.18 Отеки прошли, а вот синяки остались. В основном под глазами. Маскируюсь как могу, плюс очки. До контактных линз, пожалуй, ещё далеко. Так как нижние веки ещё раздражены.

    • Здравствуйте!У меня желтые синяки держались больше четырех месяцев.Косметолог говорила,что пигментация может и вовсе не пройти,но к счастью,все прошло.Семь месяцов минуло после операции.
      Морщины и не должны никуда деться.Для этого нужно делать круговую подтяжку.
      Я пришла к выводу,что возрастным тетям надо делать сразу все.После блефаропластики морщины и обвислость кожи становятся более заметны.Планирую через пару лет круговую.

      Дорогие девушки! Я сделала блефаропластику 16 января. У меня отеков нет, небольшой очень под бровью. Делала процедуру микротоки со второго дня операции. Очень даже помогает, плюс выполнение всех рекомендаций врача и косметолога. Сделать такую операцию дорогую и пожалеть денег на реабилитацию — не разумно. Выздоравливайте, а я через пару дней смогу без грима ходить

      Девочки подскажите, очень сильно переживаю(((! Две недели назад сделала трансконьюктивальнную блефаро — удаление грыж. Синяки почти сошли — слегла желтоватый оттенок, отеки тоже почти сошли…, но небольшая часть отека как бы спустилась ниже на прискуловую область и теперь у меня малярные мешки, ХОТЯ ДО операции их НЕ было(((!!! Весь форум перечитала вдоль и поперек! Я так понимаю, что у многих такая проблема была, но никто так и не написал прошло ли это и когда??? Напишите пожалуйста, очень переживаю пройдут ли эти прискуловые отеки((

      Здравствуйте! Я 11 дней назад сделала блефоропластику нижних век. Отечность почти прошла, синяков тоже почти нет, швы заживают. Но есть НО. Глаза стали круглые, форма глаз изменилось. Было у кого- нибудь такое? Врач уверяет, что рано судить о результатах, но я читала, что так не должно быть при правильно сделанной операции. Может я спешу с выводами….

Бытует мнение, что пластика век – одна из самых простых эстетических операций. Поверив в этот миф пациенты нередко обращаются в клиники с сомнительной репутацией, к хирургам, не имеющим достаточного опыта. Цена легкомыслия в этом случае может быть очень высокой.

Блефаропластика всегда сопровождается разрезами кожи, наложением и снятием швов, и последующим образованием небольших рубчиков. Скрыть их полностью сложно, и любая оплошность хирурга будет хорошо заметна, поскольку вся работа ведется на открытых участках лица. Где именно останутся шрамы, как они формируются и как за ними ухаживать, чтобы результат пластики радовал, а не огорчал? Что можно сделать, чтобы не осталось совсем никаких видимых следов от операции?.м.н. подробно разбирают эти вопросы:

Где расположены швы

В зависимости от типа операции разрезы проводятся следующим образом:

• Верхняя блефаропластика – по естественной складке века, иногда чуть дальше в сторону виска. В процессе вмешательства иссекается нависающая кожа.
• Нижняя – параллельно складке, расположенной под глазом (по внутренней части века или под ресницами). Здесь хирург удаляет не только излишки дермы, но и жировые грыжи.
• – по складке верхнего века, также затрагивается эпикантус. Эту операцию делают для изменения разреза глаз, чаще всего – у людей с азиатским типом внешности.
• Кантопексия – по краю роста нижних ресниц. Проводится для подтяжки кожи в этой зоне, в некоторых случаях сопровождается иссечением излишков.

Отдельного внимания заслуживает трансконъюнктивальная или, как ее еще называют, бесшовная блефаропластика. Главное отличие этой методики в том, что все разрезы выполяются по внутренней поверхности века (конъюнктиве) и снаружи видны не будут. Слизистая оболочка здесь обладает повышенной способностью к регенерации, благодаря чему наложения швов также не требуется. Кроме того, сами ткани травмируются минимально, в результате сокращается реабилитационный период и уменьшается вероятность осложнений. Но потенциал этой операции ограничен: с ее помощью можно избавиться только от излишков жировой клетчатки и «мешков» под глазами – если нужна еще и подтяжка, то без наружных доступов не обойтись. Как правило, трансконъюнктивальную пластику проводят в относительно молодом возрасте, поскольку при наличии выраженных морщин и избыточной кожи она уже нецелесообразна.

Существуют и полностью неинвазивные способы коррекции век, когда не делаются вообще никакие разрезы. Это различные варианты аппаратного лифтинга: лазерный, ультразвуковой, термолифтинг и т.п. Шрамов и других следов после подобных вмешательств, естественно, не остается, но и результат, увы, несравнимо хуже, чем при полноценной пластической операции.

Когда снимают швы?

Стандартный срок, которого придерживается существенная часть хирургов – на 4-6 день после блефаропластики. Как правило, к этому моменту края ранок уже вполне уверенно срастаются и можно не опасаться их расхождения. Однако, у такого варианта есть существенный минус: при его применении в дальнейшем на веках часто формируется выраженный рубец. Причина – в продолжительном натяжении тканей, стянутых нитями. Кроме того, повышается риск развития воспалительного процесса, период заживления затягивается, а на коже могут остаться следы не только от разреза, но и от самого шовного материала.

Избежать этой проблемы можно в том случае, если снимать швы уже на следующий день после операции. Далее нити заменяются специальными склейками, которые надежно скрепляют края раны, но не создают излишнего давления на травмированные ткани. Спустя 2 недели склейки тоже убирают – в результате там, где проходил хирургический доступ, формируется тонкий аккуратный рубчик, который сначала имеет розоватый оттенок, а затем постепенно бледнеет и становится практически незаметным.

Сколько времени заживают швы?

Как и в случае с любой другой послеоперационной раной, разрезы после блефаропластики :

1. Экссудативная (воспалительная) – ее продолжительность не превышает 1 недели, и сопровождается покраснением и отечностью век. Это нормальное явление, обусловленное реакцией организма на травмирующее воздействие. Чтобы избежать осложнений, необходимо тщательно ухаживать за швом и выполнять все назначения хирурга. Исключены любого рода нагрузки, поскольку даже небольшое напряжение способно спровоцировать кровотечение и расхождение краев раны.
2. Грануляция – место разреза начинает заполняться соединительной тканью. Сначала ее слой мелкозернистый, мутноватый, легко кровоточит. Но постепенно он уплотняется и надежно смыкается, образуя ярко-розовый шрам. Этот этап длится до 4–5 недель.
3. Эпителизация (формирование рубца) – наступает примерно со второго месяца. Раневой участок становится сухим и уплотняется. Количество кровеносных сосудов в области шрама постепенно уменьшается, за счет чего он заметно бледнеет.
4. Окончательное созревание – занимает полгода-год, иногда немного больше. В течение этого времени рубчик все более сравнивается с кожей по рельефу и цвету. При пластике век разрезы относительно небольшие, и если заживление проходило без осложнений, на этой стадии они могут стать уже практически незаметными – найти их можно будет только при очень внимательном изучении кожных складок.

Внешний вид шрама в наибольшей степени будет зависеть от:

• опыта и мастерства хирурга, который делал блефаропластику;
• особенностей организма пациента;
• выполнения рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Важно: большое значение имеет грамотная «раскройка» тканей века. Иногда хирурги делают очень короткие разрезы, которые ограничены шириной глазной щели. Однако, в послеоперационном периоде рубец всегда сокращается, и такой подход чреват появлением очень неприглядного эффекта «рыбий глаз» – так называют нарушение пропорций глазной щели, из-за которого она приобретает неестественно круглую форму. Правильная техника подразумевает выполнение более длинных разрезов, выступающих в сторону виска – поначалу они выглядят менее эстетично и лучше заметны со стороны, но в перспективе только так можно обеспечить идеально правильную форму щели, без каких либо следов от операции.

Не ранее, чем через 4-5 месяцев (иногда до 10-12) рубчик окончательно занимает свое положенное место. В дальнейшем он станет еще бледнее и тоньше, а спустя полгода-год должен полностью опуститься в складку века.

Как ускорить заживление и улучшить внешний вид шрамов?

Послеоперационная рана у каждого пациента ведет себя по-разному. Но основные рекомендации по уходу будут одинаковыми для всех:

• В первые несколько дней категорически запрещено касаться разрезов – массировать их, растирать, расчесывать и т.п. Умываться можно только через сутки после блефаропластики, и только холодной водой, не затрагивая швов.
• В течение первого месяца крайне нежелательно наклоняться – это способствует сильному растяжению тканей и может привести к расхождению краев раны.
• Поднимать тяжести и заниматься спортом в полную силу можно лишь через 3 месяца, умеренные физические нагрузки разрешены через 3-4 недели.
• Крайне важно ограничить воздействие ультрафиолета. Солнечные лучи неблагоприятно влияют на процесс заживления, стимулируя излишнюю выработку коллагена. В результате шрам становится выпуклым, приобретает темный оттенок, что делает его более заметным внешне. Поэтому на протяжении 2–3 месяцев после блефаропластики следует как можно реже выходить на открытое солнце, на улице надевать очки с темными стеклами. Запрет распространяется и на посещение солярия.
• Кроме того, в течение 1 месяца необходимо отказаться от бани, сауны и иных тепловых процедур – все они способствуют излишней отечности.

После снятия швов, веки необходимо обрабатывать антисептиком и средствами, ускоряющими заживление и способствующими повышению эластичности дермы. Чтобы обеспечить оптимальные условия формирования шрама, его можно мазать средствами на основе силикона (имеют доказанную эффективность) или другими, назначенными хирургом. Дополнительные усилия могут понадобиться, если есть риск образования гипертрофического или келоидного рубца. Излишнему разрастанию соединительной ткани препятствуют силиконовые пластыри ( , ), инъекции глюкокортикостероидов – Дипроспана, Дексаметазона, а также физиопроцедуры с рассасывающими препаратами ( , и т.п.)

Если спеустя год и более после операции внешний вид шрама все еще не устраивает, сделать его менее заметными помогут аппаратные пилинги, чаще всего для этих целей используется лазер. В случае грубых, выраженных рубцов бывает показано их хирургическое иссечение, но при блефаропластике с ее очень небольшими разрезами подобная ситуация практически исключена.

Что может пойти не так?

В норме швы после хирургической коррекции век заживают быстро и практически бесследно. Нарушить этот процесс способны несколько причин:

• Недостаточная квалификация хирурга и связанные с этим ошибки – иссечение чрезмерного объема тканей, повреждение мышц, нарушение правил антисептики и занесение инфекции и т.п.
• Несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций по подготовке к операции. Прием антикоагулянтов, злоупотребление вредными привычками осложняют процесс последующей регенерации, могут привести к кровотечениям и воспалениям, вследствие чего шрам часто формируется более крупным и плотным.
• Плохой уход за швами. Даже если операция прошла успешно, нерегулярная обработка раны, отказ от применения заживляющих мазей повышают риск грубого рубцевания. Также, крайне нежелательно нарушение режима в период восстановления, например, раннее возобновление спортивных тренировок.

Одно из самых неприятных для пациента осложнений – расхождение швов. Обычно это происходит в первые дни после коррекции. Самые частые причины – некачественные нити, неправильное их наложение, плохая фиксация, а также некорректные действия пациента – резкие движения, наклоны, попытки потереть глаза и т.п. Опасность здесь не только в дополнительном травмировании век, но и в том, что даже минимальное раскрытие краев раны может спровоцировать воспалительный процесс и сильно затянуть период реабилитации. Поэтому при малейшем нарушении целостности швов важно сразу же обратиться к врачу, который выполнит повторное их наложение.

Некоторые частые последствия блефаропластики относятся к вариантам нормы, не считаются поводом для беспокойства и не требуют дополнительного лечения:

• – неизбежный спутник рубцевания тканей. Временное явление. Иногда для ускорения их рассасывания допускается применение инъекционных гормональных препаратов, но в большинстве случаев такой необходимости нет.
• Ощущение, которое обычно описывают как «тянут швы» – первые несколько дней это происходит вследствие естественного напряжения кожи. Если дискомфорт сохраняется дольше, следует поставить в известность лечащего врача.
• – заживающая рана чешется всегда, это свидетельствует об активной регенерации. Главное – сдерживаться и ни в коем случае не лезть руками или посторонними предметами в область разреза, иначе высока вероятность инфицирования и дальнейшего воспаления. Облегчить дискомфорт помогут холодные компрессы и мази с успокаивающими свойствами.

Есть и более серьезные ситуации. Следует обратить особое внимание, если после блефаропластики шовный участок:

• Воспалился – подобное осложнение происходит на разных стадиях заживления в результате внедрения бактериальной микрофлоры. Симптомы патологического процесса: покраснение на участке разреза, отечность, напряжение тканей, локальная болезненность. Иногда сопровождается выделениями беловатого или желтоватого цвета. При первых же подобных признаках рекомендуется тщательно обработать рану антисептиком, затем нанести заживляющую мазь (Левомеколь, Солкосерил). Активно развивающийся воспалительный процесс – повод для срочного обращения к врачу.
• Кровит – причина может заключаться в плохой обработке швов, их расхождении из-за нагрузок, нарушении процесса заживления. Спровоцировать подобное осложнение способен и сам пациент, если ненароком сдерет корочку с ранки. Случайное кровотечение остановить нетрудно: достаточно продезинфицировать этот участок (Мирамистин, перекись водорода) и далее придерживаться строжайшей гигиены, чтобы избежать инфицирования. Если же кровит регулярно или образовалась выраженная подкожная гематома – нужно немедленно посетить врача.
• Гноится – любые выделения из формирующегося рубца должны насторожить, но выходящее наружу гнойно-некротическое содержимое – повод для особой тревоги. Причиной могут быть остатки шовного материала в тканях, проникновение патогенных бактерий, неправильная обработка раны. В любом случае, для постановки точного диагноза и дальнейшего лечения требуется осмотр хирурга.

Швы после проведенной блефаропластики снимают примерно на 4 – 5 день, если накладывались они не саморассасывающимися нитями. Бытует мнение, что в связи с легкостью проведения процедуры (она не занимает более часа и позволяет при условии использования местной анестезии отправиться домой в тот же день) рубцы полностью исчезают в течение месяца. На деле процесс затягивается, но беспокоиться по этому поводу не стоит. Опытный хирург делает надрезы в таких местах, что в первые дни после блефаропластики следы хоть и остаются, но в глаза не бросаются.

Где делают надрезы и почему швы не видны

Существует несколько видов блефаропластики, каждый из которых позволяет решить проблемы в определенной зоне – иссечь нависшую кожу, убрать складки, морщины, жировые мешки. Вне зависимости от их выбора надрезы чаще всего выполняются в естественных складках, которые и скрывают послеоперационные швы:

• При выполнении границы нависшей кожи определяют таким образом, чтобы нижняя располагалась приблизительно на 9 мм выше ресничного края, а верхняя – не менее чем в 15 мм от нижнего края брови. Благодаря этому, у пациента с открытыми глазами шов, а затем и шрам после блефаропластики оказывается спрятанным под складкой.
• При выполнении надрез делается под естественной складкой кожи (с внутренней стороны века или под ресничным краем).
• При кантопластике или врач также разрезает кожу в естественной складке верхнего века.

Единственный вариант, когда швы и шрамы после блефаропластики не видны – процедура: в этом случае надрезы выполняют с внутренней стороны века. Причем, несмотря на это, сама слизистая впоследствии восстанавливается хорошо.

Заживление

Процесс заживления швов после блефаропластики ускоряется, если сами они накладывались саморассасывающимися нитями. Швы обычными хирург снимает на 4 – 6 день после операции. Обратите внимание, что с этого момента должно пройти не менее 10 – 12 недель, чтобы кожа стянулась, а рубец полностью сгладился.

Условно весь процесс заживления швов делится на несколько этапов:

• Экссудативная фаза. Наблюдается в первые 5 – 7 дней и характеризуется нарастанием воспалительного процесса. У пациентов нарастает отечность, гиперемия, синюшность, в связи с чем повышается риск расхождения швов и развития кровотечения. Чтобы исключить его, необходимо обеспечить правильный уход за швами после проведенной блефаропластики.
• Грануляция. Наблюдается в первые 4 недели, когда на месте надреза формируется новая соединительная ткань, усеянная мелкими сосудами. К концу четвертой недели она преобразуется в розовый рубец.
• Обесцвечивание рубца. Происходит в течение следующего месяца и характеризуется преобразованием рубца в белую тонкую линию, которая не выступает над поверхностью кожи и практически не привлекает к себе внимание. При желании ее и вовсе можно маскировать косметикой (во избежание аллергической реакции косметические средства не рекомендуют применять ранее 10 – 14 дней после процедуры).

Обратите внимание! Наиболее заметными после операции считаются латеральные швы: они находятся возле наружного уголка глаз. Но при обеспечении надлежащего ухода следы их присутствия также исчезают в течение нескольких недель.

Уход

Сразу после выполнения блефаропластики на швы накладывается стерильная повязка. Чтобы минимизировать проявления отечности, врачи рекомендуют прикладывать в первые сутки на оперированную зону холодные компрессы. В это время косметические и гигиенические процедуры на лице противопоказаны.

Умываться можно не ранее, чем на следующий день. Причем воду лучше брать холодную, промывая кожу таким образом, чтобы вода не попадала на повязку и швы. Процедура полезна тем, что она усиливает кровообращение и стимулирует регенерацию кожи. Как правило, рекомендуется и применение дополнительных лекарственных препаратов (мазей, кремов, раствора фурацилина для обеззараживания).

Уход за кожей после снятия швов включает:

• Использование медикаментов, ускоряющих заживление (например, мазь Левомеколь).
• Применения гипоаллергенных и некомедонных средств для очищения жировых протоков кожи.
• Нанесение кремов, повышающих эластичность кожных покровов.
• Салонные процедуры – например, на 5-й день разрешается массаж, который стимулирует кровообращение и ускоряет процесс обновления кожи.
• Дополнительные процедуры – обработка места гематомы или кровоизлияния мазью Лиотон в течение 7 дней, но таким образом, чтобы она не попадала на швы и прочее.

Если швы после блефаропластики не заживают, убедитесь, что вы соблюдаете рекомендации врача:

• не ходите в сауны и бани – если имеет место послеоперационное воспаление, подобные места усиливают его;
• не поднимаете тяжести, не испытываете больших физических нагрузок, не наклоняетесь (все это чревато расхождением швов);
• не растираете место оперирования – во-первых, это может стать причиной попадания инфекции в рану, а во-вторых – затянуть лечение.

Также очень важно в первые дни после процедуры не выходить на открытое солнце, не посещать солярий, а гуляя на улице, использовать солнцезащитные очки.

О неблагоприятном влиянии ультрафиолета на процесс заживления рубцов после операции, в том числе и блефаропластики, сказано немало. Солнечные лучи способствуют чрезмерному синтезу коллагена, делая рубец тем самым более темным и выпуклым.

Если в анамнезе пациента есть информация о гипертрофических или келоидных рубцах, врач может по своему усмотрению назначить ему дополнительные процедуры – ввести лекарство в область рубца или назначить дополнительные медикаменты для предотвращения разрастания соединительной ткани: мази и гели на силиконовой основе (Контрактубекс, Зерадерм), силиконовый пластырь. Помимо прочего, они ускоряют осветление и разглаживание шрамов после блефаропластики.

В крайних случаях, если процесс сглаживания затягивается, хирург назначает ревизию рубца, которая заключается в иссечении лишней соединительной ткани.

Фото по дням

Ниже прилагаются фото послеоперационных швов сразу после проведенной блефаропластики:

Здесь вы можете увидеть процесс заживления швов после блефаропластики по дням:

Внешний вид пациентки на 5-е сутки:

Как заживает рубец:

Остаются ли шрамы, и какие методы их коррекции существуют

В случае выбора грамотного и опытного специалиста швы заживают быстро, постепенно переходя в рубцы, а затем и вовсе – в незаметные тонкие полоски. Видимые шрамы, как на фото – это результат нарушения , а также несоблюдения рекомендаций специалиста в :

Их коррекция чаще всего осуществляется с помощью , среди которых:

• Лазерная шлифовка. Процедура заключается в воздействии лазера на дефект: выравнивании его рельефа, цвета кожных покровов, по возможности уменьшении размеров. Длительность процедуры – 20 – 30 минут, в зависимости от величины шрама. Курс – от 3 до 8 сеансов.
• Фракционный термолиз. Суть процедуры сводится к использованию эрбиевого лазера: тонкий луч удаляет старый слой эпидермиса, на месте которого образуются новые клетки. Для достижения видимого результата достаточно 4 – 6 сеансов.
• Мезотерапия. Осуществляется двумя способами: инъекционно и безинъекционно. В первом случае врач с помощью мезороллера вводит препараты, ферменты которых рассасывают ткани, в то втором – наносит на кожу специальный состав, а затем обрабатывает ее ультразвуком, токами малой частоты. Благодаря им, питательные вещества проникают в эпидермис и способствуют регенерации тканей.

Стоит отметить, что все процедуры практически безболезненны, поэтому при их применении даже местная анестезия используется не всегда. Сами пациенты при этом отмечают легкие покалывания, дискомфорт, но не ощущают боли.

Выводы

Несмотря на то, что блефаропластика входит в число наиболее популярных операций, а швы после ее проведения, как правило, быстро заживают, на форумах все же встречаются сообщения пациентов, недовольных результатом. Их огорчает не только новая внешность (ассиметрия и прочее), но также воспаление ран, образование видимых шрамов. Разумеется, риск их появления зависит от образа жизни, индивидуальных особенностей организма, но большую роль играет и выбор клиники, а также пластического хирурга.

Чтобы не пополнить ряды недовольных пациентов, подходите к подбору медицинских учреждений и специалистов ответственно. Берегите себя и свое здоровье!

Не все, конечно, можно исправить одной только пластикой. Однако существует расширенная блефаропластика. В этом случае воздействие на соседние области происходит через разрезы для блефаропластики. Швы будут располагаться только на них. Дополнительных разрезов не понадобится.

• С помощью одной только пластики век невозможно поднять брови. Однако, наружную часть брови можно скорректировать через тот же разрез, что и при блефаропластике верхних век.
• Непосредственно пластика не изменит положение уголков глаз, но дополнительно сделанная кантопексия (подшивание наружного уголка глаза), способна решить эту задачу.
• Убрать некоторые статические и мимические морщины, например, складку на переносице, также возможно через доступ, при пластике век.

Как подготовиться к операции?

На консультации у пластического хирурга проясните все, интересующие Вас вопросы, выясните особенности восстановительного периода, место расположения швов. Общие рекомендации перед процедурой, необходимо соблюдать:

• Отказ от аспирина и похожих препаратов за 14 дней до.
• Перестать принимать витамины Е, С за 9 – 10 дней до.
• За несколько дней до блефаропластики избегайте употребления алкоголя.
• Пища накануне не должна быть чрезмерной.
• В больницу приезжайте натощак.

Кожа вокруг глаз имеет очень тонкую, чувствительную структуру и подвержена влиянию многих негативных факторов, к которым относится и плохое питание, и загрязненная экология, и недосып, и некачественная косметика. Все это приводит к истончению, снижению эластичности и преждевременному старению. Чтобы устранить уставший взгляд и вернуть коже вокруг глаз прежнюю упругость и эстетичный вид, многие применяют блефаропластику .

Данная пластическая операция используется для коррекции верхних и нижних век. Она может быть проведена отдельно на верхних или нижних веках, а может быть и круговой, то есть одновременно затрагивать и те, и другие.

Большинство пациентов надеются, что рубцы после блефаропластики полностью пропадут в течение месяца, и, в том случае, если этого не происходит, начинают волноваться, несмотря на частое предупреждение хирургов о том, что любой рубец требует достаточного количества времени для того, чтобы стать малозаметным и исчезнуть.

После снятия швов, которое, как правило, проводят на 3, либо 5 день, на месте разреза начинают формирование рубцы. Также как и любые другие шрамы после проведенной блефаропластики имеют несколько стадий заживления.

Стадии заживления:

• 1-4 неделя: происходит грануляция, зарастание рубца после блефаропластики новой соединительной тканью. По истечению первого месяца в области разреза образуется небольшой розовый рубец.
• Последующие 1-2 месяца: рубец постепенно становится едва заметным и превращается в белую тонкую линию.

Как правило, выравнивание и сглаживание рубцов после блефаропластики занимает около 10-12 недель. Однако, в это время не запрещается использовать косметические средства и маскировать их, но желательно применять их со 2 недели, чтобы избежать возникновения аллергической реакции.

Если процесс заживления происходит очень медленно, рекомендуется обратиться к хирургу, проводившему блефаропластику, он посоветует необходимые процедуры для ускорения заживления, либо проведет ревизию рубца для избежания разрастания соединительной ткани.

Важным фактором в профилактике нежелательных последствий, таких как увеличение соединительной ткани и появление коллоидного рубца является выполнение рекомендаций, которые, как правило, озвучивает пластический хирург:

• Не следует тереть и растягивать кожу около рубца.
• В течение всего срока заживления необходимо избегать ультрафиолетового воздействия. Следует отказаться от посещения солярия и не находиться на солнце без солнцезащитных очков.
• Нежелательны физические нагрузки.
• Следует отказаться от посещения бань и саун.
• При приятии ванны не следует использовать слишком горячую воду и допускать намокание швов.
• Ограничить употребление соли во избежание отеков.

Крайне важным условием отсутствия осложнений является следование всем рекомендациям врача относительно послеоперационного ухода. Данные рекомендации должны включать инструкции к применению медикаментов и мазей.

Также врач предоставляет необходимую информацию обо всех естественных послеоперационных симптомах и о том, как распознать признаки начинающихся осложнений.

Дарсонваль и Контрактубекс и другие гели для использования после блефаропластики

По мнению хирургов, значительная часть успеха после блефаропластики зависит от правильного ухода и мер восстановления.

Чтобы ускорить процесс заживления рубцов после блефаропластики рекомендуется уже на 2-3 день применять курс лимфодренажа, ультразвука, либо микротоковой терапии. Данные процедуры помогают ускорить уменьшение отеков и существенно влияют на процесс регенерации.

Высокочастотные импульсные токи дарсонваля абсолютно безболезненны. Они активно стимулируют кожные покровы, в результате чего происходит воздействие на нервные окончания, кровообращение значительно ускоряется. Ткани в это время активно насыщаются кислородом, что в значительной мере активизирует и ускоряет процессы регенерации.

Курс дарсонвализации может проводиться как в клинике, так и самостоятельно, при наличии аппарата. Как правило, курс состоит из 15-30 процедур. После первой процедуры применения Дарсонваля после блефаропластики может возникнуть небольшая гиперемия и отек, в данном случае не следует волноваться, это естественная реакция и она пройдет через несколько часов, либо через день.

Имеются противопоказания:

• непереносимость электрического тока;
• беременность;
• онкологические новообразования;
• плохая свертываемость крови;
• использование кардиостимулятора;
• тромбофлебит;
• заболевания сердца;
• гирсутизм;
• купероз;
• эпилепсия;
• наличие хронических заболеваний.

Стоит отметить

Перед использованием дарсонваля запрещено наносить на кожу жидкости, содержащие спирт, так как кожа может воспламениться.

Наряду с физиопроцедурами для уменьшения синяков, отеков и ускорения регенерации после блефаропластики широко применяются гели, мази и противовоспалительные глазные капли.

В период восстановления, для улучшения эластичности кожи век нередко применяют крем с экстрактом китайского гриба. Курс его применения составляет 2 недели. Крем наносится 2 раз в день.

Можно ли мазать Контрактубексом шрамы после блефаропластики?

Гель Контрактубекс после блефаропластики является самым популярным и рекомендуемым врачами для заживления рубцов. Он обладает рассасывающими свойствами и прекрасно сглаживает зарубцевавшиеся ткани.

Начать применять гель можно сразу после снятия швов, он не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости парабенов.

Контрактубекс уменьшает размножение и рост клеточной ткани, что предотвращает разрастание и появление коллоидных рубцов.

• Наряду с данным гелем после блефаропластики широко применяются противоотечные средства, блокирующие гистаминовые рецепторы и снижающие проницаемость стенки сосудов для плазмы. К таким гелям относятся Лиотон, Локоид.
• При наличии отеков и послеоперационных гематом и синяков рекомендуется использовать гель Троксевазин. Он обладает противовоспалительным, противоотечным эффектом и оказывает антиоксидантное и венотонизирующее воздействие, предотвращает ломкость и проницаемость капилляров. Также эффективным средством является гель Дерматикс. Механизм его действия направлен на сглаживание и смягчение рубца, устранению нарушений кожных пигментаций.

Следует соблюдать аккуратность при нанесении гелей после блефаропластики. Как правило, они наносятся на рубец ватной палочкой, аккуратно распределяются в небольшом количестве по всему рубцу. Нельзя втирать гель или наносить в слишком большом количестве. Использовать выбранный гель рекомендуется 2-3 раза в день, в течение месяца и более.

Шрамы и коллоидные рубцы после блефаропластики.

В ряде случаев негативные последствия после проведенной блефаропластики являются незначительными и не требующими специального лечения, так как являются естественной реакцией организма на травму и проходят через некоторое время бесследно.

Однако, иногда индивидуальная реакция организма на хирургическое вмешательство ведет к стойким осложнениям, которые требуют медикаментозного или хирургического вмешательства. К таким реакциям относится возникновение коллоидных рубцов после блефаропластики.

Образование шрамов после блефаропластики — довольно редкое явление, которое представляет чрезмерный рост соединительной ткани в области повреждения кожного покрова.

Клиническая картина формирования коллоидного рубца выглядит следующим образом:

• Через пару недель после первичного заживления, в области рубца образуются более плотные участки соединительной ткани. Также может появиться боль, зуд или жжение.
• Через некоторое время в ткани рубца появляются твердые выпуклые образования с гладкой поверхностью. Может отмечаться покраснение или бледность кожных покровов в области образования коллоидного рубца.
• Типичным показателем формирования коллоидного рубца после блефаропластики является то, что рубец занимает гораздо большую площадь, чем изначальное повреждение кожи. Также иногда в области рубца появляются возвышающиеся над ним выросты.

Единого эффективного для всех метода лечения коллоидных рубцов не существует. Как правило, способ лечения подбирается индивидуально. Нередки случаи применения одновременно нескольких методик.

Методы лечения келоидных рубцов

Лазерная шлифовка . Главным плюсом данного способа является отсутствие риска повреждения окружающих тканей. Однако, удалить полностью келоидный рубец с помощью лазерной технологии нельзя, можно лишь сделать менее заметным.

Применение инъекций . Суть данного метода состоит в том, что в течение нескольких курсов в ткань коллоидного рубца вводятся инъекции стероидов либо иммуномодуляторов. Данный способ является наиболее эффективным и зачастую со временем рубец исчезает полностью.

Хирургическое иссечение рубцовой ткани . Данный способ применяется в крайних случаях, при сильно заметных, больших рубцах. Проведенное опытным специалистом иссечение может полостью избавить от коллоидного рубца после блефаропластики, однако иногда эффект может быть полностью противоположным, и на месте операции образуется еще больший по размеру рубец.

Применение кремов и мазей . Тот способ является самым безопасным и предполагает использование специальных гелей и мазей, которые в ряде случаев дают положительный эффект.

Криотерапия . Данный метод представляет собой использование жидкого азота при очень низкой температуре. При его применении рубец становится значительно светлее и тоньше.

Чтобы избежать образования коллоидного рубца после блефаропластики, важно вовремя заметить разрастание тканей и начать своевременное лечение более консервативными способами, такими как физиотерапия , ультразвук, электрофорез и применение наружных средств, а также придерживаться общих и индивидуальных профилактических рекомендаций врача.

Инъекционный метод лечения рубцов после блефаропластики: какие нужны уколы

Курс лечения с помощью медикаментозных инъекций является наиболее эффективным способом, имеющим минимум осложнений. Лечение уколами рубцов после блефаропластики может быть осуществлено одним из данных методов.

Введение кортикостероидов

Данный способ лечения шрамов после блефаропластики является одним из самых эффективных. Кортикостероиды приводят к уменьшению разрастания соединительной ткани за счет уменьшения синтеза коллагена. Одним из самых часто используемых стероидов является триамцинолона ацетат. Он вводится в рубцовую ткань с интервалом в 4-6 недель. Осложнениями при использовании применения кортикостероидов, как правило, являются нарушение пигментации и атрофия.

Применение иммуномодуляторов.

Данный метод является сравнительно новым в лечении рубцов уколами после блефаропластики. Осуществляется он путем введения в ткань рубца препарата Интерферона и применяется в основном для предотвращения рецидивов. Препарат рекомендуется вводить через день в течение двух недель, затем 1 укол делается раз в неделю на протяжении трех месяцев.

Применение препаратов, уменьшающих гиперпролиферацию клеток

Традиционным препаратом, используемым при данном способе лечения, является гиалуронидаза. Она расщепляет гиалуроновую кислоту, которая служит основным компонентом соединительной ткани. Таким образом она повышает тканевую проницаемость и улучшает движение жидкости в межтканевых пространствах, что существенно уменьшает отечность и размягчает рубцы. Инъекции проводятся через день, курсом в течение месяца. При необходимости курс инъекций можно повторить спустя пару месяцев.