កំណើតនៃកូនគឺជាលទ្ធផលនៃដំណើរការមិនគួរឱ្យជឿមួយពាន់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងស្ត្រី។ ម្ដាយ​ដែល​មាន​សេចក្ដី​ស្រឡាញ់​ចង់​ដឹង​អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង​ដែល​នាង​អាច​ធ្វើ​បាន​អំពី​កូន​របស់​នាង។ សម្រាប់ហេតុផលនេះឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍អំពីរបៀបដែលការបង្កកំណើតកើតឡើង។

តើវាកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច ការជួបប្រជុំគ្នានៃស្បូន
ប្តីប្រពន្ធស៊ុតធ្វើសកម្មភាព
ដំណឹង​តេស្ត​មេរោគ
សេចក្តីប្រាថ្នាអេឡិចត្រូនិច

ការបង្កកំណើតនៃស៊ុត

នេះជារបៀបដែលធម្មជាតិបានកំណត់ថា ស្ត្រីជាធម្មតាអាចមានផ្ទៃពោះនៅពាក់កណ្តាលវដ្ត នៅពេលដែលការបញ្ចេញពងអូវុលដ៏ល្បីល្បាញកើតឡើង។ មិនដូចមេជីវិតឈ្មោលទេ ស៊ុតអាចរស់បានក្នុងបរិយាកាសធម្មជាតិរបស់ស្ត្រីពី 12 ទៅ 36 ម៉ោង។ បើ​មិន​បាន​ជួប​នឹង​ពូជ​ឈ្មោល​ទេ នោះ​នាង​ក៏​ស្លាប់ ហើយ​ទុក​ខ្លួន​ស្ត្រី​តាម​រយៈ​ការ​ធ្លាក់​ឈាម​រដូវ ។

ចម្លើយចំពោះសំណួរត្រូវបានលាក់នៅទីនេះ តើរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល ស៊ុតត្រូវបានបង្កកំណើត។ ប្រសិនបើការបញ្ចេញពងអូវុលទើបតែបានកន្លងផុតទៅ នោះស៊ុតបានគេចចេញពី "សំបុក" របស់វា ហើយមេជីវិតឈ្មោលកំពុងរង់ចាំរួចហើយ ឬនៅតាមផ្លូវ ការបង្កកំណើតអាចប្រព្រឹត្តទៅក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង។

អ្វីដែលអ្នកបានរង់ចាំ

វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុលមួយ មិនមែនស៊ុតមួយទុំទេ ប៉ុន្តែពីរ ឬបី។ តើការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុតកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងករណីនេះ? អ្វីៗកើតឡើងដូចធម្មតា តែជាលទ្ធផល ទារកពីរឬបីកើតក្នុងពេលតែមួយ។

ចូរយើងពិចារណាពីរបៀបដែលការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុតកើតឡើងដោយចំណុច។

1. បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញទឹកកាម មេជីវិតឈ្មោលឆ្លងកាត់ផ្លូវ "ខ្យល់" ដ៏វែងឆ្ពោះទៅរកស៊ុត។ ប្រសិនបើយើងយកល្បឿនជាមធ្យមនៃគ្រាប់ពូជឈ្មោលក្នុងរយៈពេលប្រហែល 3-6 ម៉ោងវាឈានដល់គោលដៅ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កកំណើត មេជីវិតឈ្មោលតែមួយប៉ុណ្ណោះនឹងចូលរួម ហើយនៅសល់គឺត្រូវស្លាប់។
2. រុញ​ខ្លាំង មេជីវិត​ឈ្មោល​បែក​ចេញ​ពី​ស្រទាប់​ពង​ស្ត្រី។ នៅពេលនេះសារពាង្គកាយទាំងមូលត្រូវបានជូនដំណឹងថាការបង្កកំណើតបានកើតឡើងមួយភ្លែតមុន។ សញ្ញានេះរួមចំណែកដល់ការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយស្ត្រីឡើងវិញ ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរក្សាទុកការមានផ្ទៃពោះដ៏មានតម្លៃណាមួយ។
3. ឥឡូវនេះយើងបានស្វែងយល់ពីរបៀបដែលការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុតកើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សនោះ យើងអាចដឹងថាមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ទៀត។ កោសិកាមេទាំងពីរនីមួយៗមានពាក់កណ្តាលនៃសំណុំក្រូម៉ូសូម។ ជាលទ្ធផល កោសិកាមេបង្រួបបង្រួម និងបង្កើតជាកោសិកាថ្មីល្អឥតខ្ចោះ ជាមួយនឹងទិន្នន័យហ្សែនទាំងអស់ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាហ្សីហ្គោត។ លេខកូដហ្សែននៃ neoplasm គឺមានតែមួយគត់ទាំងស្រុង។
4. ក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃ ហ្សីហ្គោតវិវឌ្ឍនៅក្នុងបំពង់ fallopian ហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមដំណើររបស់វាទៅកាន់ស្បូន "មើលថែខ្លួនវាជាទីកក់ក្ដៅ" ដែលវានឹងវិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលប្រាំបួនខែខាងមុខ។
5. លើសពីនេះ ទៅឆ្ងាយពីកន្លែងដែលបង្កកំណើតកើតឡើង ស៊ុតយក corpus luteum ជាមួយវាជាអាហារ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងរបៀបរស់នៅមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការអភិវឌ្ឍតាមរបៀបណាមួយឡើយ។
6. ដោយបានរកឃើញកន្លែងកក់ក្ដៅសម្រាប់ខ្លួនវា អំប្រ៊ីយ៉ុង "កប់ខ្លួនវា" នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្បូន។ រយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នេះដែលមានរយៈពេលមិនលើសពី 40 ម៉ោងត្រូវបានគេហៅថា implantation ។
7. កោសិកាខាងក្រៅចាប់ផ្តើមបែងចែក និងភ្ជាប់ជាមួយស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។ នៅកន្លែងនៃមែកឈើ នាវាមីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលក្រោយមកបង្កើតជាសុក - បរិយាកាសខាងក្នុងដែលទារកលូតលាស់ ចិញ្ចឹម និងអភិវឌ្ឍរហូតដល់កំណើត។
8. រាងកាយរបស់ទារកនាពេលអនាគតត្រូវបានបង្កើតឡើងពី nodule អំប្រ៊ីយ៉ុង។ ប៉ុន្តែសុក ថង់ទឹកភ្លោះ និងទងផ្ចិតដែលបានរៀបរាប់ខាងលើត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកាផ្ទៃដែលចាំបាច់ដើម្បីធានាបាននូវការអភិវឌ្ឍន៍ និងសុវត្ថិភាព។ ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីរបៀបដែលការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុតកើតឡើង អ្នកអាចមើលវីដេអូបាន។

សីតុណ្ហភាព Basal

ការវាស់សីតុណ្ហភាព basal ប្រហែលជាវិធីសាស្រ្តបុរាណសម្រាប់កំណត់ថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ ក្រាហ្វនៃសីតុណ្ហភាពនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយស្ត្រីដែលមានគម្រោងមានកូន។ ប៉ុន្តែតើសីតុណ្ហភាព basal ផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលប្រសិនបើការបង្កកំណើតដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយបានកើតឡើង?

ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ សីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋានរបស់នាងកើនឡើងដល់ 37 ដឺក្រេ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទីតាំងដែលអាចធ្វើទៅបានសូម្បីតែមុនពេលពន្យារពេលនៃការមករដូវ។ ជាការពិតណាស់ វាមានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការធ្វើតេស្ត ប៉ុន្តែដោយសារ hCG ត្រូវបានផលិតតែបន្ទាប់ពីការផ្សាំនៃស៊ុតដែលបង្កកំណើតរួចហើយ វាត្រូវធ្វើយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរួមភេទ។ ជាការប្រសើរណាស់ នៅពេលដែលអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ចង់រង់ចាំ ការវាស់សីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋាននឹងជួយ។

បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតកើតឡើងហើយរាងកាយបានទទួលសញ្ញាអំពីការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំនៃទារកនោះការផលិតសកម្មនៃប្រូសេស្តេរ៉ូនចាប់ផ្តើម។ វាគឺជាឥទ្ធិពលមានប្រយោជន៍នៃអរម៉ូននេះលើការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបង្កើនសីតុណ្ហភាព basal ដល់ 37.0-37.1 ដឺក្រេ។

លទ្ធផលដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយ

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសីតុណ្ហភាពធម្មតាដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីបង្ហាញពីកង្វះប្រូសេស្តេរ៉ូនហើយបញ្ហានេះគឺជាការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនឬការរំខានដោយឯកឯង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលបានជំនួយ។

មានផ្ទៃពោះតាមថ្ងៃ

ជាដំបូង ចូរយើងស្វែងយល់ពីកន្លែងដែលការមានគភ៌របស់កុមារកើតឡើង។

1. នៅពេលដែលដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុលបានកើតឡើង ហើយស៊ុតបានចាកចេញពីអូវែ វានឹងបញ្ចប់នៅក្នុងបំពង់ fallopian ។ ប្រសិនបើការរួមភេទបានកើតឡើង មេជីវិតឈ្មោលនឹងរង់ចាំស៊ុតដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ការមានគភ៌យ៉ាងជាក់លាក់នៅខាងក្នុងបំពង់ fallopian ។
2. ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃនៃការបង្កកំណើត អំប្រ៊ីយ៉ុងចាប់ផ្តើមធ្វើដំណើរចុះពីបំពង់ fallopian ទៅកាន់ស្បូន។ ប្រសិនបើការវិវឌ្ឍន៍ខុស ឬចលនារបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងយឺតពេក អំប្រ៊ីយ៉ុងអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃបំពង់ ហើយនេះគឺជាការបង្ករកំណើតដោយស្បូន។
3. បន្ទាប់ពីប្រហែល 7 ថ្ងៃ អំប្រ៊ីយ៉ុងបានទៅដល់ស្បូន ហើយមើលថែខ្លួនវានូវកន្លែងដ៏កក់ក្តៅមួយដែលវានឹងតាំងលំនៅ និងបន្តការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

វាមិនគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍តិចជាងនេះទេក្នុងការស្វែងយល់ពីរបៀបដែលការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុតដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយកើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់។

ថ្ងៃទី 1	គ្រាប់ពូជឈ្មោលវាយប្រហាររាងកាយរបស់ស៊ុត។ មេជីវិតឈ្មោលវាយជាមួយកន្ទុយរបស់ពួកគេ ដោយធ្វើវាឱ្យស៊ីសង្វាក់គ្នា។ សកម្មភាពនេះធ្វើឱ្យស៊ុតបង្វិល។ បន្ទាប់ពីការខិតខំប្រឹងប្រែងពីរបីនាទី មេជីវិតឈ្មោលដ៏ខ្លាំងបំផុតមួយបានជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួន។
ថ្ងៃទី 2 និងទី 3	ហ្សីហ្គោត​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ប្រហែល​មួយ​ថ្ងៃ​បន្ទាប់​ពី​ការ​បង្ក​កំណើត​បាន​កើត​ឡើង​ក្នុង​រាង​កាយ​របស់​ស្ត្រី - ទិដ្ឋភាព​ដ៏​អស្ចារ្យ​មិន​គួរ​ឱ្យ​ជឿ​នៅ​លើ​វីដេអូ។ វាចាប់ផ្តើមការបែងចែករបស់វាទៅជាកោសិកាពីរដែលត្រូវបានគេហៅថា blastomeres ។ ការបែងចែកកោសិកាបន្ត និងកើតឡើងប្រហែលរៀងរាល់ 12-16 ម៉ោងម្តង។
ថ្ងៃទី 4	នៅដំណាក់កាលនេះមានកោសិកាចំនួនដប់ប្រាំមួយរួចហើយ។ ទំនាក់ទំនងរវាងពួកវាកាន់តែក្រាស់ ហើយផ្ទៃនៃស្នូលកាន់តែរលោង។ នៅថ្ងៃនេះគាត់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់។
ថ្ងៃទី 5	អំប្រ៊ីយ៉ុងបន្តការអភិវឌ្ឍន៍ និងដំណើរការឆ្ពោះទៅរកគោលដៅ។ ប្រហែលថ្ងៃទីប្រាំ អំប្រ៊ីយ៉ុងទៅដល់ស្បូន។ បន្ទាប់មកគាត់ចាប់ផ្តើម "ការធ្វើដំណើរ" របស់គាត់នៅលើផ្ទៃនៃភ្នាស mucous នៃស្បូននិងស្វែងរកកន្លែងកក់ក្ដៅសម្រាប់ខ្លួនគាត់បន្ទាប់ពីនោះគាត់បានជួសជុលខ្លួនឯង។ នៅពេលនេះសីតុណ្ហភាព basal របស់ស្ត្រីកើនឡើង។
ថ្ងៃទី 10	វីឡាបឋម និងបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលនឹងក្លាយជាសុក និងទងផ្ចិត ហើយស្រទាប់ endometrial នៅក្នុងស្បូនក៏ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។
ថ្ងៃទី 12	នៅដំណាក់កាលនេះការបែងចែកកោសិកានឹងបញ្ចប់ដែលនឹងក្លាយជាសរីរាង្គរបស់កុមារដែលមិនទាន់កើត។ នៅថ្ងៃទីដប់ពីរផងដែរ ការផ្សាំត្រូវឈប់។
ថ្ងៃទី 13	ការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនភេទស្រី ដូចជាប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន និងអេស្ត្រូសែន។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តណាមួយអាចកំណត់ការមានផ្ទៃពោះបានហើយ។ នៅលើអ៊ុលត្រាសោន អំប្រ៊ីយ៉ុងមើលទៅដូចជាចំណុចមួយដែលបានឆ្លងកាត់ដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញមិនគួរឱ្យជឿនៅលើផ្លូវឆ្ពោះទៅរកការអភិវឌ្ឍន៍។

ដំណើរការសំខាន់

យើងក៏សូមអញ្ជើញអ្នកឱ្យមើលវីដេអូអំពីរបៀបដែលការបង្កកំណើតស៊ុតរបស់មនុស្សកើតឡើងតាមថ្ងៃ។

តើដំណើរការលឿនប៉ុណ្ណា?

មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍លើរយៈពេលដែលការបង្កកំណើតកើតឡើងបន្ទាប់ពីទង្វើស្នេហាដែលមិនបានការពារ។

មានចម្លើយជាច្រើនចំពោះសំណួរនេះ។ ទីមួយ ការមានគភ៌របស់កូនអាចកើតឡើងទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ឬក្នុងរយៈពេល 12-36 ម៉ោងបន្ទាប់ពីនោះ មិនមានទៀតទេ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះស៊ុតមិនជួបជាមួយមេជីវិតឈ្មោលទេនោះវាងាប់ហើយបន្ទាប់មកចាកចេញពីរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

ប្រសិនបើការរួមភេទបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល ឬ 1-2 ថ្ងៃមុនពេលវា សំណួរថាតើថ្ងៃណាបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតនៃការរួមភេទកើតឡើងភ្លាមៗ ពីព្រោះនៅទីនេះយើងនឹងនិយាយអំពីម៉ោង។ ដើម្បីឈានដល់គោលដៅ គ្រាប់ពូជឈ្មោលត្រូវការពេល 3-4 ម៉ោង។ ប្រសិនបើការរួមភេទបានកើតឡើងមួយថ្ងៃមុន មេជីវិតឈ្មោលកំពុងរង់ចាំយ៉ាងសកម្មសម្រាប់ការប្រជុំជាមួយស៊ុតនៅក្នុងបំពង់ fallopian ហើយពួកគេត្រូវការពេលមិនលើសពីមួយម៉ោងដើម្បីមានគភ៌។

: Borovikova Olga

រោគស្ត្រី, វេជ្ជបណ្ឌិតអ៊ុលត្រាសោន, អ្នកឯកទេសខាងហ្សែន

ស្ត្រីជាច្រើន ជាពិសេសអ្នកដែលមានផ្ទៃពោះម្តងហើយម្តងទៀត គ្រប់គ្រងដើម្បីស្វែងយល់អំពីភាពជាម្តាយនាពេលខាងមុខរបស់ពួកគេ មុនពេលវាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយជំនួយពីការធ្វើតេស្ត និងការវិភាគផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ តើពួកគេអាចកំណត់រឿងនេះដោយរបៀបណា? ពួកគេគ្រាន់តែស្តាប់នូវអារម្មណ៍របស់ពួកគេ និងដឹងដោយវិចារណញាណអំពីសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល ព្រោះរាងកាយរបស់ស្ត្រីភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងចាប់ផ្តើមរៀបចំសម្រាប់ការមានកូន។

សរីរវិទ្យាបន្តិច

ជាអកុសល ប្រសិនបើការបង្កកំណើតបានកើតឡើង នោះវាមិនអាចកំណត់បានដោយភាពជឿជាក់នោះទេ ព្រោះដំណើរការទាំងអស់នៃការបញ្ចូលគ្នានៃកោសិកាក្រូម៉ូសូមបុរស និងស្ត្រីកើតឡើង ទោះបីជានៅខាងក្នុងរាងកាយស្ត្រីក៏ដោយ ប៉ុន្តែដោយស្វ័យភាពទាំងស្រុង។ វាមានតម្លៃពិចារណាថាតើដំណើរការនៃការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុងដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច ប្រសិនបើការបង្កកំណើតនៃស៊ុតបានកើតឡើង ចាប់ពីថ្ងៃរហូតដល់ពេលនៃការផ្សាំ។

នៅថ្ងៃដំបូង សំណុំក្រូម៉ូសូមបុរស និងស្ត្រីបញ្ចូលគ្នា ការរួមភេទ និងលក្ខណៈផ្សេងទៀតរបស់កុមារត្រូវបានដាក់ ហើយការបែងចែកកោសិកាសកម្ម (ប្លាស្តូមេរ៉េស) ចាប់ផ្តើម។ នៅពេលនេះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអាចមានអារម្មណ៍ត្រឹមតែរោគសញ្ញាធម្មតានៃការបញ្ចេញពងអូវុលប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ថាតើការបង្កកំណើតបានកើតឡើងដោយពឹងផ្អែកតែលើអារម្មណ៍ប៉ុណ្ណោះ។

នៅថ្ងៃទីបីមានកោសិកា 6-8 រួចហើយនៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង ជួនកាល 10 ហើយលេខកូដហ្សែនរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ។ វាគឺនៅថ្ងៃដែលការអភិវឌ្ឍកូនភ្លោះត្រូវបានដាក់។ នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីនៅពេលនេះ ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនកើនឡើង ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយមិនសមហេតុផលបន្តិច និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺផ្តាសាយស្រាលអាចកើតមានឡើង ដែលអាចបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងការថយចុះមួយចំនួន។ ភាពស៊ាំក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។

នៅថ្ងៃទី 4 ទារកមានកោសិកាពី 10 ទៅ 16 រួចហើយហើយពីបំពង់ fallopian ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។

ចាប់ពីថ្ងៃទីប្រាំដល់ថ្ងៃទីប្រាំពីរ អំប្រ៊ីយ៉ុងផ្លាស់ទីដោយសេរីនៅខាងក្នុងស្បូន ដោយជ្រើសរើសកន្លែងផ្សាំ។ វាគឺនៅប៉ុន្មានថ្ងៃនេះដែលស្ត្រីអាចរកឃើញចំណុចឈាមជាច្រើននៅលើខោរបស់នាង ដែលនាងនឹងយកសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃការមករដូវ។ តាមពិតទៅ មានរឿងដូចខាងក្រោមនេះកើតឡើង៖ បន្ទាប់ពីការព្យាយាមផ្សាំដោយជោគជ័យ ស៊ុតគភ៌ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូន ហើយតំបន់ដែលរងការខូចខាតមានហូរឈាមតិចតួច។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ជាមួយនឹងការធានា 100% ដោយការកើតឡើងនៃស្នាមប្រេះដែលការផ្សាំបានកើតឡើង ប៉ុន្តែប្រសិនបើអារម្មណ៍បន្ថែមត្រូវបានគេយកមកពិចារណានោះ វាអាចត្រូវបានគេសន្មត់ថាមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើង។

បន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 7 ប្រសិនបើការផ្សាំបានកើតឡើងហើយការដាក់ chorion (អំប្រ៊ីយ៉ុង placental) បានចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 8 បន្ទាប់ពីមានគភ៌ការផលិតអរម៉ូន hCG សកម្ម (អរម៉ូនមានផ្ទៃពោះដែលរួមចំណែកដល់ការមានកូនធម្មតារបស់ទារក) ។ ចាប់ផ្តើម។ អ្នកអាចកំណត់វត្តមានរបស់វានៅថ្ងៃទី 12 បន្ទាប់ពីមានគភ៌ ដោយប្រើការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការពន្យារពេលនៃការមករដូវរយៈពេល 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទនៃការបញ្ចេញពងអូវុលអ្នកអាចបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ hCG ។

អ័រម៉ូនមានផ្ទៃពោះត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមលឿនជាងទឹកនោម ហើយនៅថ្ងៃទី 10 កម្រិតរបស់វាគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់ការមានផ្ទៃពោះ។

ការវិភាគដំបូងបែបនេះគឺចាំបាច់ប្រសិនបើមានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តស្រដៀងទៅនឹងសញ្ញានៃ toxicosis ។

ប៉ុន្តែជាមួយនឹងរយៈពេល 10 ថ្ងៃការវិភាគសម្រាប់វត្តមាននៃ hCG អាចមានទាំងវិជ្ជមានមិនពិតនិងអវិជ្ជមានមិនពិត - ភាពជឿជាក់របស់វាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើនដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី (ការបដិសេធស៊ុតគភ៌រហូតដល់ 10 ថ្ងៃឬ, ផ្ទុយទៅវិញ ការផលិតអរម៉ូនចុះខ្សោយនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍) ។

សញ្ញាប្រយោល។

វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់នៅដំណាក់កាលដំបូងថាតើការបង្កកំណើតបានកើតឡើងឬអត់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានសញ្ញាខាងក្រោមនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល នោះការមានគភ៌អាចត្រូវបានគេសន្មត់បាន។

សីតុណ្ហភាព basal លើសពី 10 ថ្ងៃត្រូវបានរក្សាទុកក្នុង 37 ° C ។ សីតុណ្ហភាពត្រូវបានវាស់ដោយការបញ្ចូលទែម៉ូម៉ែត្រវេជ្ជសាស្រ្តធម្មតាចូលទៅក្នុងរន្ធគូថរយៈពេល 10 នាទី។ ទែម៉ូម៉ែត្រត្រូវតែធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹកក្នុងពេលតែមួយ ហើយមុនពេលវាស់វែងរបស់វា សូមដេកសម្រាកយ៉ាងហោចណាស់ 5-7 ម៉ោង។ ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាព basal មានស្ថេរភាពនៅលើលេខទាប នោះនេះគឺជាសញ្ញានៃការបង្កកំណើត ឬជំងឺពោះវៀន។

ទែម៉ូម៉ែត្រមិនអាចបង្ហាញថាការមានគភ៌បានកើតឡើងនោះទេ ប៉ុន្តែការរួមផ្សំជាមួយនឹងសញ្ញាផ្សេងទៀត វានឹងជួយបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ។

ការកើតឡើងនៃការញៀនមិនធម្មតាឬអារម្មណ៍រាងកាយមិនធម្មតា។ តើអារម្មណ៍អាចជាអ្វី? ប្រហែលជាមានការមិនពេញចិត្តចំពោះអាហារធម្មតា ឬផ្ទុយទៅវិញអ្នកចង់បានអ្វីដែលមិនធម្មតា ឧទាហរណ៍ ការ៉េមជាមួយម្ទេស។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានភាពរសើបខ្លាំង រោគសញ្ញាមិនធម្មតាទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅដើមថ្ងៃទី 3 នៃការមានគភ៌បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល នៅពេលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនទាន់បានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងស្បូន។ ជាការពិតណាស់ ពួកគេមិនអាចកំណត់យ៉ាងជឿជាក់លើការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ ប៉ុន្តែគេអាចសន្មត់ថាមានគភ៌ ប្រសិនបើពួកគេមានវត្តមាន។

ការហូរទឹករំអិលចេញពីទ្វារមាស ដែលប្រហែលជាមិនចាំបាច់ចេញឈាមទេ នឹងជួយកំណត់ថាតើការផ្សាំកំពុងកើតឡើងឬយ៉ាងណា។ ជារឿយៗប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរៀបចំរាងកាយសម្រាប់ភាពជាម្តាយការបញ្ចេញទឹករំអិលមានតម្លាភាពឬពណ៌លឿងបន្តិចមិនមានក្លិន។ ការហូរទឹករំអិលដោយគ្មានការឈឺចាប់ច្រើនក្រៃលែងនៃធម្មជាតិរយៈពេលខ្លី ទោះបីជាវានឹងមិនជួយស្វែងរកឱ្យច្បាស់អំពីស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលបានមកក៏ដោយ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងសញ្ញាផ្សេងទៀត វានឹងអាចសន្មត់ថាការបង្កកំណើតបានកើតឡើង។

អារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងពោះ, នៅក្នុងស្បូនក៏អាចជាសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។

តាមក្បួនមួយ ទាំងនេះគឺជាអារម្មណ៍ឈឺចាប់តាមកាលកំណត់តូចៗដែលបាត់បន្ទាប់ពី 10 ថ្ងៃចាប់ពីពេលនៃការបង្កកំណើតដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់។ ប្រសិនបើអារម្មណ៍បែបនេះមានរយៈពេលយូរ ឬត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្លាំង នោះវាបង្ហាញពីការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូង ឬជំងឺនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។

ការផ្លាស់ប្តូរសុដន់។ ជាញឹកញាប់ណាស់ សូម្បីតែមុនពេលទារកជាប់នឹងជញ្ជាំងស្បូនក៏ដោយ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូន ការហើមសុដន់ និងប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីនៃតំបន់ក្បាលសុដន់អាចកើតឡើង។

ប្រសិនបើការផ្សាំនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងបានកើតឡើង នោះនៅថ្ងៃទី 12-14 រង្វង់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនឹងហើម និងងងឹត។

មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីកំណត់ការចាប់ផ្តើមនៃការមានគភ៌ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងគឺត្រូវប្រើការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអរម៉ូន hCG ។ ទោះបីជាការធ្វើតេស្តប្រែទៅជាអវិជ្ជមាន ហើយរោគសញ្ញាដែលបានចោទប្រកាន់បង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នោះ វាគឺមានតម្លៃទៅមើលគ្លីនីកសម្ភពដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដោយដឹងថាអារម្មណ៍អ្វីកើតឡើងនៅពេលនៃការបង្កកំណើតនៃស៊ុត អ្នកអាចពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបានទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល និងដំបូន្មានលើការកែសម្រួលរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែទោះបីជាការមានគភ៌ដែលចង់បានមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ក៏ដោយ ហើយរោគសញ្ញាទាំងអស់បានក្លាយទៅជាសញ្ញានៃជំងឺរោគស្ត្រី ឬជំងឺពោះវៀន នោះអ្នកមិនគួរតូចចិត្តឡើយ។

ស្ត្រីភាគច្រើនមានផ្ទៃពោះយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងជំងឺរោគស្ត្រីត្រូវបានព្យាបាល។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការសន្ទនាដ៏ធ្ងន់ធ្ងរអំពីការមានគភ៌ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងយល់ពីដំណើរការដែលកើតឡើងមុនវា ដើម្បីស្វែងយល់យ៉ាងហោចណាស់បន្តិចអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃយន្តការបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ មែនហើយ វាជាយន្តការ ព្រោះប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីគឺជាវដ្តនៃដំណើរការ ដែលតាមឧត្ដមគតិធ្វើឡើងវិញរៀងរាល់ 28 ថ្ងៃម្ដង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាអាចមានអំនួតតាមរយៈវដ្តច្បាស់លាស់បែបនេះទេ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន វាអាចស្ថិតក្នុងចន្លោះពី 21-35 ថ្ងៃ ហើយនេះគឺជាបទដ្ឋាន។

ស្ត្រីម្នាក់ៗមានវដ្តរដូវផ្ទាល់ខ្លួនរបស់នាង ដែលជា "សកម្មភាព" ដែលមានបំណងបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផល និងសមរម្យសម្រាប់ការមានគភ៌ ការផ្សាំ និងការមានផ្ទៃពោះ។ តំណភ្ជាប់ដ៏សំខាន់នៅលើផ្លូវទៅកាន់ការមានផ្ទៃពោះដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយគឺការបញ្ចេញពងអូវុល។ តើវាជាអ្វី សារៈសំខាន់របស់វាអស្ចារ្យប៉ុណ្ណា និងមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល ចូរយើងដោះស្រាយវាឥឡូវនេះ។

ការបញ្ចេញពងអូវុល៖ អ្វី, កន្លែងណា, ពេលណា?

ការបញ្ចេញពងអូវុល គឺជាផ្នែកនៃវដ្តរដូវរបស់ស្ត្រី អំឡុងពេលដែលស៊ុតពេញវ័យត្រូវបានបញ្ចេញចេញពី follicle ហើយធ្វើដំណើរតាមបំពង់ fallopian ដើម្បីបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោល។

ការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើង 14 ថ្ងៃមុនពេលមករដូវ។ ប្រសិនបើវដ្តរបស់អ្នកមានប្រេកង់ 28 ថ្ងៃ នោះការបញ្ចេញពងអូវុលធ្លាក់នៅថ្ងៃទី 14 ប្រសិនបើ 32 ថ្ងៃបន្ទាប់មកនៅថ្ងៃទី 16 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែដឹងថាពេលវេលានៃការបញ្ចេញពងអូវុលអាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងទិសដៅមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត និងឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ។ គឺត្រូវស្តីបន្ទោស៖ សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ការលេបថ្នាំ ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ។ល។

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីកំណត់ថ្ងៃដែលជិតមកដល់នៃការបញ្ចេញពងអូវុល៖

• វិធីសាស្រ្តប្រតិទិន;
• ការធ្វើតេស្តរហ័ស;
• សីតុណ្ហភាព basal;
• បាតុភូតនៃការគ្រីស្តាល់នៃទឹកមាត់។

លើសពីនេះទៀតដើម្បីនិយាយវិធីសាស្រ្ត "សម្ភារៈ" ក៏មានអរូបីផងដែរនៅពេលដែលសញ្ញានៃការបញ្ចេញពងអូវុលលេចឡើងតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ស្ត្រីម្នាក់អាចជួបប្រទះការឈឺចាប់ទាញរយៈពេលខ្លីនៅក្នុងពោះផ្នែកខាងក្រោម ការកើនឡើងនៃបរិមាណសុដន់ ការកើនឡើងចំណង់ផ្លូវភេទ អស់កម្លាំង និងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ ហើយក៏អាចកត់សម្គាល់ពីការបញ្ចេញទឹករំអិលជាក់លាក់នៃវដ្តរដូវនេះ។

តើការយល់ឃើញយ៉ាងដូចម្តេច

វាច្បាស់ណាស់ថាការបញ្ចេញពងអូវុលគឺជាពេលវេលាអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ការមានគភ៌។ ប៉ុន្តែ​តើ​ដំណើរការ​អ្វី​មុន​វា​នៅ​តែ​ត្រូវ​មើល​ឃើញ​។

ដូច្នេះសូមចាប់ផ្តើមពីដើមដំបូងនៅពេលដែលម្តាយដែលរំពឹងទុកគឺខ្លួននាងផ្ទាល់នៅក្នុងផ្ទៃម្តាយរបស់នាង។ នៅពេលនេះក្មេងស្រីបង្កើតពង 6-7 លានដែលថយចុះដល់ 1 លាននៅពេលកើត។ នៅពេលដែលក្មេងស្រីកាន់តែចាស់ចំនួនរបស់ពួកគេថយចុះឥតឈប់ឈរហើយនៅពេលដែលការមករដូវដំបូងលេចឡើងចំនួនពងពេញគឺ 200-300 ពាន់។ វដ្តរដូវនីមួយៗនៅក្នុង ovary របស់ស្ត្រី មានតែស៊ុតមួយប៉ុណ្ណោះដែលចាស់ទុំ នៅក្នុងករណីដ៏កម្រ 2 ចាស់ទុំក្នុងពេលតែមួយ។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងបន្តទៅ "សាក្រាម៉ង់" នៃវដ្តប្រចាំខែ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយដែលវដ្តនេះត្រូវបានបែងចែកជាបួនដំណាក់កាលអាស្រ័យគ្នាទៅវិញទៅមក។ វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងដំណាក់កាល follicular ក្នុងអំឡុងពេលដែលក្រពេញ pituitary ផលិតអរម៉ូនរំញោច follicle-stimulating (FSH) ។ នៅក្រោមសកម្មភាពរបស់វា ឫសគល់ជាច្រើនចាប់ផ្តើមលូតលាស់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងអូវែរ ហើយមានតែមួយប៉ុណ្ណោះដែលមានចំនួនអ្នកទទួលច្រើនបំផុតសម្រាប់ folliculotropin ក្លាយជាលេចធ្លោ។ វាគឺនៅក្នុងវាដែលដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍនៃកោសិកាស៊ុត "ស្រឡាញ់" ចាប់ផ្តើម។

ពេលវេលានៃភាពចាស់ទុំនៃស៊ុតគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 8-30 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវដ្តបច្ចុប្បន្នធម្មតា ពេលវេលានៃភាពចាស់ទុំគឺក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើពេលវេលាដែលវាត្រូវការសម្រាប់ estrogen ដើម្បីឈានដល់អតិបរមារបស់វា។ ការកើនឡើងនៃអ័រម៉ូន estrogen បង្កឱ្យមានការផ្ទុះយ៉ាងខ្លាំងនៃអរម៉ូន luteinizing ។ នៅក្រោមសកម្មភាពរបស់វាជញ្ជាំងនៃ follicle ចាស់ទុំបានផ្ទុះឡើងហើយស៊ុតដែលចាស់ទុំរួចហើយត្រូវបានបញ្ចេញ។ ដូច្នេះ 36-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការកើនឡើង LH ដំបូងការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើង។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃវដ្តរដូវគឺដំណាក់កាលអូវុល។ ស៊ុតត្រូវបានបញ្ចេញហើយបន្ត "ដំណើរ" របស់វាតាមរយៈបំពង់ fallopian ឆ្ពោះទៅរកមេជីវិតឈ្មោល។ ពួកវានីមួយៗផ្ទុកទៅដោយវានូវចំនួនជាក់លាក់នៃព័ត៌មានហ្សែន ដែលត្រូវតែបញ្ចូលគ្នាក្នុងអំឡុងពេលបង្កកំណើត។

បានផ្តល់ឱ្យថាជីវិតរបស់ស៊ុតត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង - 12-24 ម៉ោងវាចាំបាច់ក្នុងការខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីឱ្យមេជីវិតឈ្មោល "រស់នៅបានយូរ" មានពេលវេលាដើម្បីជួបជាមួយវាក្នុងអំឡុងពេលនេះនិងសម្រាប់ការបង្កកំណើតកើតឡើង។ ល្បឿននៃចលនារបស់បុរស "ស្ករកៅស៊ូ" គឺ 3-4 មមក្នុងមួយម៉ោង។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា​ពួក​គេ​ត្រូវ​ការ​ពេល​ជា​ច្រើន​ម៉ោង​ដើម្បី​សម្រេច​គោល​ដៅ​របស់​ពួក​គេ។

ដោយសារអាយុកាលនៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលគឺយូរជាងកោសិកាស៊ុត ហើយអាចឈានដល់ 6 ថ្ងៃ ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទបន្ថែមក្នុងមួយថ្ងៃ ឬច្រើនថ្ងៃមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុលនឹងបង្កើនឱកាសនៃការជួប "ពីរពាក់កណ្តាល" ។

ឥឡូវនេះអ្នកអាចឆ្លើយសំណួរចម្បងនៃអត្ថបទ "នៅពេលដែលមានគភ៌កើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល" - តែនៅថ្ងៃដំបូងប៉ុណ្ណោះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ថាការបង្កកំណើតបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល។

មានកត្តាជាច្រើនដែលបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល៖

នៅពេលរកមើលសញ្ញាដំបូងនៃការបង្កកំណើតដោយជោគជ័យ ចូរចងចាំថា សញ្ញាខាងលើមិនមែនជាលក្ខណៈរបស់ស្ត្រីទាំងអស់នោះទេ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាសារពាង្គកាយនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គលនិងមានតែមួយគត់តាមរបៀបរបស់វា សញ្ញាមួយឬផ្សេងទៀតអាចអវត្តមាន ឬជាសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការជំងឺ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យអំពីរោគសញ្ញាណាមួយនោះ យកល្អគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត គាត់នឹងដឹងច្បាស់ថាអ្នកឈឺអ្វី ឬអ្នកណា "រស់នៅ"។

តើការបញ្ចេញពងអូវុលគឺជាអ្វី? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីមិនខកខានពេលវេលាដ៏ល្អសម្រាប់ការមានគភ៌? អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញណាស់ - យើងផ្តោតលើសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញពងអូវុល, ប្រើសីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋាន, ការធ្វើតេស្តអូវុលនិងឱសថប្រជាប្រិយ - ហើយការមានផ្ទៃពោះគឺនៅក្នុងហោប៉ៅរបស់យើង!

ការបញ្ចេញពងអូវុល៖ តើវាជាអ្វី?

ការបញ្ចេញពងអូវុល(ពីអូវុលឡាតាំង - ស៊ុត) គឺជាដំណាក់កាលមួយនៃវដ្តរដូវ ដែលជាដំណើរការនៃការប្រេះឆានៃ follicle ចាស់ទុំជាមួយនឹងការចេញផ្សាយនៃភាពចាស់ទុំ ដែលមានសមត្ថភាពបង្កកំណើតស៊ុតពីអូវែរចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។

ដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដោយគ្រប់គ្រង (តាមរយៈអរម៉ូនបញ្ចេញ gonadotropin) ការបញ្ចេញអរម៉ូនដែលលាក់ដោយក្រពេញភីតូរីសមុន: LH (អរម៉ូន luteinizing) និង FSH (អរម៉ូនរំញោច follicle) ។ នៅក្នុងដំណាក់កាល follicular នៃវដ្តរដូវមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល ឫសអូវែរលូតលាស់ក្រោមឥទ្ធិពលនៃ FSH ។ នៅពេលដែល follicle ឈានដល់ទំហំជាក់លាក់មួយ និងសកម្មភាពមុខងារ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលលាក់ដោយ follicle កំពូលនៃការបញ្ចេញពងអូវុលនៃ LH ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបង្កឱ្យមាន "ភាពចាស់" នៃស៊ុត។ បន្ទាប់ពីភាពចាស់ទុំ គម្លាតមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង follicle ដែលស៊ុតចាកចេញពី follicle - នេះគឺជាការបញ្ចេញពងអូវុល។. រវាងកំពូលអូវុលនៃ LH និងការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 36 - 48 ម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណាក់កាល corpus luteum បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល ស៊ុតជាធម្មតាធ្វើដំណើរចុះតាមបំពង់ fallopian ឆ្ពោះទៅកាន់ស្បូន។ ប្រសិនបើស៊ុតត្រូវបានបង្កកំណើតអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល បន្ទាប់មកនៅថ្ងៃទី 6-12 ហ្សីហ្គោតចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន ហើយដំណើរការនៃការផ្សាំកើតឡើង។ ប្រសិនបើ​ការ​មាន​គភ៌​មិន​កើត​ឡើង នោះ​ស៊ុត​នឹង​ស្លាប់​ក្នុង​បំពង់​ស្បូន​ក្នុង​រយៈពេល ១២-២៤ ម៉ោង។

ការបញ្ចេញពងអូវុលនិងការមានផ្ទៃពោះ

តើការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងនៅពេលណា?

មធ្យម ការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងនៅថ្ងៃទីដប់បួននៃវដ្តរដូវ(ជាមួយនឹងវដ្ត 28 ថ្ងៃ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គម្លាតពីមធ្យមត្រូវបានសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ ហើយក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយគឺជាបទដ្ឋាន។ រយៈពេលនៃវដ្តរដូវដោយខ្លួនឯងមិនមែនជាប្រភពដែលអាចទុកចិត្តបាននៃព័ត៌មានអំពីថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុលនោះទេ។ ទោះបីជាជាធម្មតាមានវដ្តខ្លីជាងក៏ដោយ ការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងមុន និងយូរជាងនេះ - ពេលក្រោយ។

ចង្វាក់នៃការបញ្ចេញពងអូវុល ដែលថេរសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូប ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល 3 ខែបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន ក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន និងបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំផងដែរ នៅពេលដែលរាងកាយកំពុងរៀបចំសម្រាប់រដូវមុនអស់រដូវ។ សរីរវិទ្យា ការបញ្ចេញពងអូវុលឈប់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ និងបន្ទាប់ពីការផុតពូជនៃមុខងារនៃការមករដូវ។

តើការបញ្ចេញពងអូវុល និងការមានគភ៌កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

រាងកាយស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ដោយអូវែរពីរដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកម្ខាងនៃស្បូន។ អូវែរផលិតអរម៉ូន ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។

ovaries មានស៊ុតសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនរបស់ក្មេងស្រី។ មានពងរាប់រយរាប់ពាន់នៅក្នុងអូវែរពីររបស់ទារកទើបនឹងកើត។ ពិត ពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែអសកម្មរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃភាពពេញវ័យ និងការបញ្ចេញពងអូវុលដំបូង ពោលគឺរហូតដល់ប្រហែល 12 ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ចំនួនកោសិកាមួយចំនួនបានស្លាប់ ប៉ុន្តែស៊ុតពេញចំនួន 300,000 - 400,000 នៅសល់។ ចាប់ពីពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុលដំបូង រហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ ស្ត្រីម្នាក់នឹងរស់រានមានជីវិតពី 300 ទៅ 400 វដ្តរដូវ ដែលជាលទ្ធផលដែលចំនួន oocytes ដូចគ្នាដែលអាចបង្កកំណើតនឹងមានភាពចាស់ទុំ។ ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មក​រដូវ ស៊ុត​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​ពង​ច្រើន​ពេញ​វ័យ​ក្នុង​អូវែ។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអរម៉ូនរំញោចឫសគល់ (FSH) នៃក្រពេញភីតូរីស - ក្រពេញ endocrine នៅលើផ្ទៃខាងក្រោមនៃខួរក្បាល follicle (ថង់) ចាប់ផ្តើមលូតលាស់ជាមួយនឹងស៊ុតដែលបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុលក្នុងវដ្តនេះ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃឫសគល់នៅដើមវដ្តមិនលើសពី 1 មីលីម៉ែត្រទេហើយបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍វាឈានដល់ 20 ម។ នៅពេលដែល follicle លូតលាស់ ប៉ោងមួយបង្កើតនៅលើផ្ទៃនៃ ovary ដែលនៅពាក់កណ្តាលនៃវដ្តនេះកើនឡើងដល់ទំហំផ្លែទំពាំងបាយជូរ។ នៅខាងក្នុង follicle មានសារធាតុរាវនិង nucleolus តូចមួយដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 0.1 ម។

រយៈពេលនៃភាពចាស់ទុំនៃស៊ុតរហូតដល់ការបញ្ចេញចេញពីអូវែអាចមានរយៈពេលពី 8 ថ្ងៃទៅមួយខែ ទោះបីជាជាមធ្យមវាមានរយៈពេលប្រហែល 2 សប្តាហ៍ក៏ដោយ។ កត្តាចំបងដែលជះឥទ្ធិពលលើរយៈពេលនៃដំណើរការនេះគឺជាពេលវេលាដែលវាត្រូវការរាងកាយដើម្បីឈានដល់កម្រិតអតិបរិមានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអរម៉ូន luteostimulating (LH) ដែលបណ្តាលឱ្យស៊ុតបំបែកតាមជញ្ជាំងនៃអូវែរក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតរបស់វា។ នៅពាក់កណ្តាលវដ្តប្រហែល 12 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ ក្រពេញភីតូរីសបញ្ចេញអរម៉ូន luteinizing (LH) យ៉ាងច្រើន ហើយការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងប្រហែល 36 ម៉ោងបន្ទាប់ពីនោះ។

ក្រូម៉ូសូមដែលមានទីតាំងនៅស្នូលនៃកោសិកាគឺជាអ្នកដឹកជញ្ជូននៃកូដហ្សែន។ គោលបំណងនៃការបង្កកំណើតគឺការបញ្ចូលគ្នានៃកោសិកាមេជីវិតពីរ (gametes) ដែលមានប្រភពមកពីបុគ្គលភេទដូចគ្នា ។ កោសិកាទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សមាន 46 ក្រូម៉ូសូម។ ដូច្នេះ gametes ពីរត្រូវតែបង្កើតកោសិកាថ្មីដែលមានក្រូម៉ូសូម 46 ផងដែរ។ ការបន្ថែមដ៏សាមញ្ញមួយនឹងបណ្តាលឱ្យមាន 92 ក្រូម៉ូសូម ប៉ុន្តែនេះនឹងនាំឱ្យមានកំហុសជីវសាស្រ្ត ដែលជាផលវិបាកនៃការបញ្ចប់នៃហ្សែននេះ។ ដូច្នេះ ដៃគូនីមួយៗត្រូវកាត់បន្ថយចំនួនក្រូម៉ូសូមរបស់ពួកគេពាក់កណ្តាល (ដល់ ២៣)។ នៅក្នុងស៊ុត ការថយចុះនៃចំនួនក្រូម៉ូសូមកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញអរម៉ូន luteinizing ដោយក្រពេញភីតូរីសជាច្រើនម៉ោងមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល។ សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ 20 - 36 ម៉ោងគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់នាង។ ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការទទួលមេជីវិតឈ្មោល ស៊ុតរុញចេញទៅខាងក្រៅចូលទៅក្នុងថង់តូចមួយហៅថារាងប៉ូលទីមួយ ដែលពាក់កណ្តាលនៃក្រូម៉ូសូមរបស់វា។ ការប្រជុំជាមួយមេជីវិតឈ្មោលត្រូវតែកើតឡើងនៅពេលវេលាដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងមុននេះ ស៊ុតនឹងមិនត្រូវបានត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ក្នុងការទទួលមេជីវិតឈ្មោលទេព្រោះវានឹងមិនមានពេលវេលាដើម្បីបែងចែកក្រូម៉ូសូមរបស់វាឡើយ។ ប្រសិនបើ - នៅពេលក្រោយ នោះនាងប្រថុយនឹងបាត់រយៈពេលនៃការត្រៀមខ្លួនជាអតិបរមាសម្រាប់ការបង្កកំណើត។

បន្ទាប់ 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល។ផ្នែកទីពីរនៃវដ្តនេះ ប្រព្រឹត្តទៅក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការចាប់កំណើតនៃ mucosa ស្បូន។ ការរៀបចំទាំងអស់គឺឥតប្រយោជន៍ ប្រសិនបើការមានគភ៌មិនកើតឡើង ហើយផលវិបាកជីវសាស្រ្តរបស់វានឹងឆ្លងកាត់ជាមួយនឹងការហូរឈាមរដូវ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងអូវែមួយ ស៊ុតថ្មីមួយកំពុងរៀបចំសម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុល។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលនៅពេលមានផ្ទៃពោះ?

ស៊ុតដែលបញ្ចេញចេញពី follicle ដោយបានអនុវត្តការកាត់បន្ថយនៃក្រូម៉ូសូមចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ដែលជាមួយនឹងគែមទន់របស់ពួកគេត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង ovary ។ គែមស្រដៀងនឹងផ្កាបើកចំហនៅចុងដើម។ ហើយផ្កាដែលមានជីវិតរបស់វាចាប់យកស៊ុតនៅពេលធ្វើដំណើរ។ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃស៊ុត និងមេជីវិតឈ្មោលជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ fallopian ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។

បំពង់ fallopian គឺជាសរីរាង្គសាច់ដុំរាងស៊ីឡាំង នៅខាងក្នុងវាត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយភ្នាស mucous គ្របដណ្តប់ដោយ villi និងមានក្រពេញដែលបង្កើតអាថ៌កំបាំង។ រចនាសម្ព័ន្ធនេះរួមចំណែកដល់ចលនារបស់ស៊ុត និង (ប្រសិនបើការបង្កកំណើតបានកើតឡើង) អំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងស្បូន។

ដើម្បីបង្កកំណើតដល់ស៊ុត មេជីវិតឈ្មោលត្រូវតែចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងពេលដំណាលគ្នាដែលស៊ុតចាកចេញពីឫសគល់។ នេះអាចហាក់ដូចជាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការសម្រេចបាន ប៉ុន្តែស៊ុតបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលមានរយៈពេលត្រឹមតែ 24 ម៉ោង ឬតិចជាងនេះ ហើយមេជីវិតឈ្មោលនៅតែអាចបង្កកំណើតបានត្រឹមតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ ការរួមភេទគួរតែធ្វើឡើងនៅពេលវេលាសមស្របបំផុតរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកចង់មានផ្ទៃពោះ។

ដោយវិធីនេះ រយៈពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។- រយៈពេលជោគជ័យបំផុតសម្រាប់ការមានគភ៌។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាជាការសំខាន់ដើម្បីអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន។ តើការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងនៅពេលណា. អ្នកអាចធ្វើវាដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះឧទាហរណ៍ដោយវាស់សីតុណ្ហភាព basal ។ ឧបករណ៍ពិសេសក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ (ឧទាហរណ៍ ClearPlan Easy Fertility Monitor) ដែលតាមខ្លឹមសារនៃអ័រម៉ូនក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម អាចកំណត់ពេលវេលានៃការបញ្ចេញពងអូវុលបានកាន់តែត្រឹមត្រូវ៖ ការធ្វើតេស្តការបញ្ចេញពងអូវុល។ ការកំណត់ត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិក ឧទាហរណ៍ដោយការសង្កេត ultrasonic នៃការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍនៃ follicle និងកំណត់ពេលនៃការដាច់របស់វា។

នៅពេលរៀបចំផែនការមានគភ៌តាមវិធីធម្មជាតិ នីតិវិធីនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro និងការបង្កាត់សិប្បនិម្មិត ចំនុចសំខាន់បំផុតមួយគឺ ពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។.

រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញពងអូវុល៖

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ការបញ្ចេញពងអូវុល?

រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញពងអូវុល ដែលស្ត្រីអាចកត់សម្គាល់បានដោយគ្មានគ្រូពេទ្យ៖

• ការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លីនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ;
• ការកើនឡើងនៃចំណង់ផ្លូវភេទ។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រីអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល ការកើនឡើងនៃបរិមាណស្លសចេញពីប្រឡាយមាត់ស្បូនត្រូវបានសង្កេតឃើញ។ លើសពីនេះទៀត ភាពអាចពង្រីកបាន តម្លាភាពនៃទឹករំអិល ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើ ហើយគ្រីស្តាល់របស់វាក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ពិសេសសម្រាប់ប្រើប្រាស់នៅផ្ទះ។

វិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុតបន្ទាប់សម្រាប់កំណត់ការបញ្ចេញពងអូវុលគឺការវាស់សីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋាន។ ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីទ្វារមាស និងការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាពក្នុងរន្ធគូថ (basal) នៅថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ជាមួយនឹងការកើនឡើងរបស់វានៅថ្ងៃបន្ទាប់ទំនងជាបង្ហាញពីការបញ្ចេញពងអូវុល។ ក្រាហ្វសីតុណ្ហភាព basal ឆ្លុះបញ្ចាំងពីឥទ្ធិពលសីតុណ្ហភាពនៃប្រូសេស្តេរ៉ូននិងដោយប្រយោល (ប៉ុន្តែត្រឹមត្រូវណាស់) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការពិតនិងថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។

សញ្ញាទាំងអស់ដែលបានរាយបញ្ជីនៃការបញ្ចេញពងអូវុល និងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់វាផ្តល់លទ្ធផលប្រហាក់ប្រហែល។

សញ្ញានៃការបញ្ចេញពងអូវុល ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ថា៖

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ការបញ្ចេញពងអូវុលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ?
មានវិធីសាស្រ្តដែលជួយកំណត់ពេលវេលានៃការបញ្ចេញពងអូវុល៖

ការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) នៃការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍនៃឫសគល់ និងកំណត់ពេលនៃការដាច់រលាត់របស់វា (ការបញ្ចេញពងអូវុល) សូមមើលរូបថត។ ការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃភាពចាស់ទុំរបស់ follicle គឺជាវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុតសម្រាប់កំណត់ការបញ្ចេញពងអូវុល។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវ ប្រហែលជានៅថ្ងៃទី 7 នៃវដ្តនេះ រោគស្ត្រីធ្វើអ៊ុលត្រាសោនដោយប្រើប្រដាប់ស្ទង់ទ្វារមាស។ បន្ទាប់ពីនោះនីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 2-3 ថ្ងៃម្តងដើម្បីតាមដានការរៀបចំរបស់ endometrium ។ ដូច្នេះ គេអាចទស្សន៍ទាយកាលបរិច្ឆេទនៃការបញ្ចេញពងអូវុលបាន។

ការកំណត់ថាមវន្តនៃអរម៉ូន luteinizing (កម្រិត LH) នៅក្នុងទឹកនោម។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺងាយស្រួលជាង ហើយអាចអនុវត្តនៅផ្ទះដោយប្រើ ការធ្វើតេស្តអូវុល. ការធ្វើតេស្តអូវុលចាប់ផ្តើមត្រូវបានអនុវត្ត 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 5 ទៅ 6 ថ្ងៃមុនពេលការបញ្ចេញពងអូវុលដែលរំពឹងទុកដោយធ្វើតាមការណែនាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការធ្វើតេស្តអូវុលនៅផ្ទះ

ការងារនៃការធ្វើតេស្តអូវុលនៅផ្ទះគឺផ្អែកលើការកំណត់ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃបរិមាណអរម៉ូន luteinizing (LH) នៅក្នុងទឹកនោម។ ចំនួនតិចតួចនៃ LH តែងតែមានវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោមប៉ុន្តែ 24-36 ម៉ោងមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល (ការបញ្ចេញពងអូវុល) ការប្រមូលផ្តុំរបស់វាកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ការប្រើតេស្តអូវុល

តើអ្នកគួរចាប់ផ្តើមធ្វើតេស្តនៅថ្ងៃណា? ថ្ងៃនេះអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃវដ្តរបស់អ្នក។ ថ្ងៃដំបូងនៃវដ្តគឺជាថ្ងៃដែលការមករដូវចាប់ផ្តើម។ រយៈពេលនៃវដ្ត - ចំនួនថ្ងៃដែលបានកន្លងផុតទៅពីថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវចុងក្រោយដល់ថ្ងៃដំបូងនៃថ្ងៃបន្ទាប់។

ប្រសិនបើអ្នកមានវដ្តថេរ អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមធ្វើតេស្ត ~ 17 ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវបន្ទាប់ ចាប់តាំងពីដំណាក់កាល corpus luteum បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលមានរយៈពេល 12-16 ថ្ងៃ (ជាមធ្យមជាធម្មតា 14) ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើរយៈពេលធម្មតានៃវដ្តរបស់អ្នកគឺ 28 ថ្ងៃ នោះការធ្វើតេស្តគួរតែចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 11 ហើយប្រសិនបើ 35 បន្ទាប់មកចាប់ពីថ្ងៃទី 18 ។

ប្រសិនបើប្រវែងវដ្តរបស់អ្នកប្រែប្រួល - ជ្រើសរើសវដ្តខ្លីបំផុតក្នុងរយៈពេល 6 ខែចុងក្រោយ ហើយប្រើប្រវែងរបស់វាដើម្បីគណនាថ្ងៃដែលត្រូវចាប់ផ្តើមការធ្វើតេស្ត។ ជាមួយនឹងវដ្តមិនស្ថិតស្ថេរខ្លាំង និងការពន្យាពេលមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ ការប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមនៃការបញ្ចេញពងអូវុល និងឫសគល់គឺមិនសមហេតុផលទេដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់របស់ពួកគេ (នៅពេលប្រើការធ្វើតេស្តរៀងរាល់ពីរបីថ្ងៃម្តង ការបញ្ចេញពងអូវុលអាចខកខាន ហើយការប្រើតេស្តទាំងនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ នឹងមិនបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវដោយខ្លួនឯងទេ) ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ការធ្វើតេស្តទាំងនេះផ្តល់លទ្ធផលល្អជាពិសេសនៅពេលផ្សំជាមួយអ៊ុលត្រាសោន។ ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅលើអ៊ុលត្រាសោនអ្នកមិនអាចខ្ជះខ្ជាយការធ្វើតេស្តនោះទេប៉ុន្តែរង់ចាំរហូតដល់ follicle ឈានដល់ប្រហែល 18-20 មីលីម៉ែត្រនៅពេលដែលវាអាចបញ្ចេញអូវុលបាន។ បន្ទាប់មក អ្នកអាចចាប់ផ្តើមធ្វើតេស្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ធ្វើ​តេស្ត​អូវុល​

អ្នកអាចធ្វើតេស្តអូវុលនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវពេលវេលាធ្វើតេស្តដូចគ្នានៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកគួរបដិសេធមិននោមយ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ជៀសវាងការទទួលទានជាតិទឹកច្រើនពេកមុនពេលចាប់ផ្តើមការធ្វើតេស្ត ព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃបរិមាណ LH នៅក្នុងទឹកនោម និងកាត់បន្ថយភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផល។

ការកំណត់ការបញ្ចេញពងអូវុលដោយប្រើបន្ទះសាកល្បង៖ ដាក់បន្ទះតេស្តក្នុងពាងទឹកនោមរហូតដល់បន្ទាត់ដែលបានបញ្ជាក់នៅលើការធ្វើតេស្តរយៈពេល 5 វិនាទីដាក់វាលើផ្ទៃស្អាត ស្ងួត បន្ទាប់ពី 10-20 វិនាទីមើលលទ្ធផល។

ការកំណត់ការបញ្ចេញពងអូវុលដោយប្រើឧបករណ៍តេស្តៈ សង្កត់ចុងស្រូបទាញចង្អុលចុះក្រោម ដាក់វានៅក្រោមស្ទ្រីមទឹកនោមរយៈពេល 5 វិនាទី។ អ្នកក៏អាចប្រមូលទឹកនោមដាក់ក្នុងចានស្អាត ស្ងួត ហើយដាក់សារធាតុស្រូបចូលក្នុងទឹកនោមរយៈពេល 20 វិនាទី។ ទុកចុងស្រូបទាញចង្អុលចុះក្រោម យកសារធាតុស្រូបចេញពីទឹកនោម។ ឥឡូវនេះអ្នកអាចដាក់មួកត្រឡប់មកវិញ។ លទ្ធផលអាចមើលឃើញបន្ទាប់ពី 3 នាទី។

លទ្ធផលតេស្តអូវុល

លទ្ធផលនៃការកំណត់ការបញ្ចេញពងអូវុលដោយបន្ទះតេស្តៈ បន្ទះ 1 មានន័យថាការកើនឡើងនៃ LH មិនទាន់កើតឡើងនៅឡើយ សូមធ្វើតេស្តម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង។ 2 បន្ទះ - ការកើនឡើងនៃកម្រិត LH ត្រូវបានកត់ត្រា អាំងតង់ស៊ីតេនៃបន្ទះនៅជាប់នឹងវត្ថុបញ្ជាបង្ហាញពីបរិមាណនៃអរម៉ូន។ ការបញ្ចេញពងអូវុលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងអាំងតង់ស៊ីតេនៃក្រុមតន្រ្តីដូចនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងឬភ្លឺជាង។

លទ្ធផលតេស្តអូវុល៖ រកមើលក្នុងបង្អួចលទ្ធផល ហើយប្រៀបធៀបបន្ទាត់លទ្ធផលនៅខាងឆ្វេងព្រួញនៅលើតួ wand ជាមួយនឹងបន្ទាត់បញ្ជានៅខាងស្តាំ។ បន្ទាត់ដែលនៅជិតបំផុតទៅនឹងព្រួញនៅលើករណីគឺជាបន្ទាត់លទ្ធផលដែលបង្ហាញពីកម្រិតនៃ LH នៅក្នុងទឹកនោម។ បន្ថែមទៀតទៅខាងស្តាំនៃព្រួញនៅលើតួនៃ wand គឺជាបន្ទាត់បញ្ជា។ បន្ទាត់បញ្ជាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រៀបធៀបជាមួយបន្ទាត់លទ្ធផល។ បន្ទាត់ត្រួតពិនិត្យតែងតែលេចឡើងក្នុងបង្អួច ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើបន្ទាត់លទ្ធផលគឺស្លេកជាងបន្ទាត់ត្រួតពិនិត្យ នោះការកើនឡើង LH មិនទាន់កើតឡើងនៅឡើយទេ ហើយការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានបន្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើបន្ទាត់លទ្ធផលគឺដូចគ្នា ឬងងឹតជាងបន្ទាត់ត្រួតពិនិត្យ នោះការបញ្ចេញអរម៉ូនត្រចៀកបានកើតឡើង ហើយអ្នកនឹងបញ្ចេញអូវុលក្នុងរយៈពេល 24-36 ម៉ោង។

រយៈពេល 2 ថ្ងៃដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការមានគភ៌ចាប់ផ្តើមពីពេលដែលអ្នកកំណត់ថាការកើនឡើង LH បានកើតឡើងរួចហើយ។ ប្រសិនបើការរួមភេទកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងបន្ទាប់ ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកនឹងមានអតិបរមា។ នៅពេលដែលអ្នកបានកំណត់ថាការចេញក្រៅបានកើតឡើងនោះ មិនចាំបាច់បន្តការសាកល្បងទៀតទេ។

ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តអូវុល

បន្ទះតេស្តធម្មតាបំផុតសម្រាប់កំណត់ការបញ្ចេញពងអូវុល ដោយភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ តម្លៃរបស់វាមិនខ្ពស់ទេ។

វាក៏មានឧបករណ៍សម្រាប់កំណត់ការបញ្ចេញពងអូវុលផងដែរ ដែលកំពុងជំនួសការធ្វើតេស្តម្តងៗដែលមានតម្លៃថ្លៃ ពួកគេក៏កំណត់ពេលវេលានៃការបញ្ចេញពងអូវុលបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែក៏មានមុខងារច្រើន និងសន្សំសំចៃជាងមុនផងដែរ ពួកគេមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់នីមួយៗ ហើយពួកគេត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ ការងារជាច្រើនឆ្នាំ។

ការធ្វើតេស្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវការបញ្ចេញពងអូវុល អ្នកជំនាញភ្ជាប់កំហុសដែលមានស្រាប់នៅក្នុងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអូវុលតែជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះ។.

ដូច្នេះដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល វាអាចតាមដានការបញ្ចេញពងអូវុលដែលបានរង់ចាំជាយូរមកហើយជាមួយនឹងការធានា 100% ។ យ៉ាងណាមិញ សព្វថ្ងៃនេះ ឱកាសនៃការមានគភ៌ជោគជ័យគឺខ្ពស់បំផុត៖ មានការបញ្ចេញពងអូវុល - ការមានគភ៌គឺអាចធ្វើទៅបាន.

ប្រតិទិនអូវុល

ដោយប្រើទិន្នន័យនៃការបញ្ចេញពងអូវុលពីតារាងសីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋាន ឬការធ្វើតេស្តយ៉ាងហោចណាស់ 3 ខែ អ្នកអាចបង្កើតប្រតិទិនអូវុលបាន។ ប្រតិទិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទស្សន៍ទាយថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុលបន្ទាប់ដូច្នេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះនិងការមានផ្ទៃពោះ។

ការបញ្ចេញពងអូវុលនិងការមានផ្ទៃពោះ

ចំពោះស្ត្រី ប៉ុន្មានថ្ងៃមុន និងក្រោយពេលបញ្ចេញពងអូវុល តំណាងឱ្យដំណាក់កាលមានកូន ដែលការមានគភ៌ និងការមានផ្ទៃពោះទំនងជាមានច្រើនបំផុត។

ស្ត្រីផ្សេងៗគ្នាមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងពេលវេលានៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ ហើយសូម្បីតែសម្រាប់ស្ត្រីដូចគ្នាក៏ដោយ ពេលវេលាពិតប្រាកដនៃការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុលប្រែប្រួលក្នុងខែផ្សេងៗគ្នា។ វដ្តរដូវអាចវែង ឬខ្លីជាងមធ្យម ប្រហែលជាមិនទៀងទាត់។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ វាកើតឡើងថាចំពោះស្ត្រីដែលមានវដ្តខ្លីខ្លាំង ការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងជុំវិញចុងបញ្ចប់នៃវដ្តរដូវ ប៉ុន្តែនៅតែក្នុងករណីភាគច្រើន ការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងជាទៀងទាត់ក្នុងពេលតែមួយ។

ចាប់ពីពេលមានគភ៌ទាក់ទងទៅនឹងពេលវេលានៃការបញ្ចេញពងអូវុល មិនត្រឹមតែការមានគភ៌ពិតប្រាកដរបស់កូនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យទៅលើភេទផងដែរ។ នៅពេលបញ្ចេញពងអូវុល វាទំនងជាមានគភ៌ក្មេងប្រុស ខណៈពេលដែលមុន និងក្រោយការបញ្ចេញពងអូវុល ក្មេងស្រីទំនងជាមានគភ៌។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាមេជីវិតឈ្មោលដែលមានក្រូម៉ូសូម Y (ក្មេងប្រុស) លឿនជាងប៉ុន្តែរស់នៅតិចជាងនិងមានស្ថេរភាពតិចជាងនៅក្នុងបរិយាកាសអាស៊ីតមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុលជាងសំណុំ XX (ក្មេងស្រី) ។ ប្រសិនបើស៊ុតកំពុងផ្លាស់ទីឆ្ពោះទៅរកមេជីវិតឈ្មោលស្រស់ "ក្មេងប្រុស" នឹងឈានដល់វាលឿនជាងមុន។ ប្រសិនបើមេជីវិតឈ្មោល "រង់ចាំ" សម្រាប់ពងមួយរយៈពេលយូរ មេជីវិតឈ្មោលភាគច្រើននៅតែមាននៅក្នុងវា ដើម្បីមានផ្ទៃពោះកូនស្រី។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌ និងការមានផ្ទៃពោះជាទូទៅគឺអតិបរមានៅថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ហើយត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែល 33% ។ ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការមានផ្ទៃពោះក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរនៅថ្ងៃមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល - 31%, ពីរថ្ងៃមុនពេលវា - 27% ។ ប្រាំថ្ងៃមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុលប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌និងការមានផ្ទៃពោះគឺ 10% បួនថ្ងៃ - 14% និងបីថ្ងៃ - 16% ។ ប្រាំមួយថ្ងៃមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល និងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីវា លទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ និងការមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលរួមភេទគឺតូចណាស់។

បានផ្តល់ឱ្យថា "អាយុកាល" ជាមធ្យមនៃមេជីវិតឈ្មោលគឺ 2-3 ថ្ងៃ (ក្នុងករណីកម្រវាឈានដល់ 5-7 ថ្ងៃ) ហើយស៊ុតរបស់ស្ត្រីនៅតែមានសុពលភាពប្រហែល 12-24 ម៉ោងបន្ទាប់មករយៈពេលអតិបរមានៃរយៈពេលមានកូនគឺ 6- 9 ថ្ងៃហើយរយៈពេលមានកូនត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលនៃការកើនឡើងយឺត (6-7 ថ្ងៃ) និងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស (1-2 ថ្ងៃ) មុននិងក្រោយថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុលរៀងៗខ្លួន។ ការបញ្ចេញពងអូវុលបែងចែកវដ្តរដូវជាពីរដំណាក់កាល៖ ដំណាក់កាលនៃភាពចាស់ទុំនៃឫសគល់ ដែលមានរយៈពេលជាមធ្យមនៃវដ្តរដូវគឺ 10-16 ថ្ងៃ និងដំណាក់កាល luteal (ដំណាក់កាល corpus luteum) ដែលមានស្ថេរភាពដោយមិនគិតពីរយៈពេលនៃវដ្តរដូវ។ និងមានរយៈពេល 12-16 ថ្ងៃ។ ដំណាក់កាល corpus luteum ត្រូវបានគេសំដៅថាជារយៈពេលនៃភាពគ្មានកូនដាច់ខាត វាចាប់ផ្តើម 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល និងបញ្ចប់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវថ្មី។ ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយ ឬហេតុផលផ្សេងទៀត ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនកើតឡើងទេ ស្រទាប់ endometrial នៅក្នុងស្បូនត្រូវបានបោះចោលក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ។

ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។

កង្វះនៃការបញ្ចេញពងអូវុល គឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅនៃភាពគ្មានកូន។

ការរំលោភលើការបញ្ចេញពងអូវុលគឺបណ្តាលមកពីការមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary-ovarian ហើយអាចបណ្តាលមកពីការរលាកនៃប្រដាប់បន្តពូជ, ការមិនដំណើរការនៃក្រពេញ adrenal ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺប្រព័ន្ធ, ដុំសាច់នៃក្រពេញភីតូរីសនិងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស, សម្ពាធ intracranial, ស្ថានភាពស្ត្រេស។ ការរំលោភលើការបញ្ចេញពងអូវុលអាចជាតំណពូជនៅក្នុងធម្មជាតិ (ជាដំបូងវាគឺជាទំនោរទៅនឹងជំងឺមួយចំនួនដែលរំខានដល់ការបញ្ចេញពងអូវុល)។ Anovulation - អវត្ដមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុលក្នុងវ័យបង្កើតកូន - ត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើចង្វាក់នៃការមករដូវដោយប្រភេទនៃ oligomenorrhea (ការមករដូវមានរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ), amenorrhea, ការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការ។ កង្វះនៃការបញ្ចេញពងអូវុលតែងតែជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅនៃភាពគ្មានកូនគឺកង្វះនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ដែលភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារអតុល្យភាពអ័រម៉ូន ដែលវាអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹង របួសខួរក្បាល ការរំលូតកូនជាដើម។ ដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពនេះ ថ្នាំអរម៉ូនស្មុគ្រស្មាញត្រូវបានប្រើដែលជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល និងបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុលនៅពេលដែលពងជាច្រើនមានភាពចាស់ទុំនៅក្នុងអូវែក្នុងពេលតែមួយ ដែលបង្កើនឱកាសនៃការបង្កកំណើត ហើយត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងនីតិវិធី IVF ។

មូលហេតុមួយទៀតនៃភាពគ្មានកូនអាចជាឧទាហរណ៍ កង្វះដំណាក់កាល luteal - NLF នៅពេលដែលការបញ្ចេញពងអូវុលបានកើតឡើង ហើយកំហាប់ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃការមករដូវគឺមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងទៅក្នុងស្បូននោះទេ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងជំរុញមុខងារនៃ corpus luteum នៃ ovary និងបង្កើនមាតិកានៃ progesterone នៅក្នុងឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកែតម្រូវ NLF គឺមិនតែងតែជោគជ័យនោះទេ ដោយសារស្ថានភាពនេះជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរោគស្ត្រីផ្សេងទៀត ហើយទាមទារការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់។

ប្រសិនបើដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំរបស់ follicle ហើយតាមនោះ ការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានរំខានចំពោះស្ត្រីនោះ ការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានជំរុញ។ សម្រាប់ការនេះ, ថ្នាំពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ការបញ្ចេញពងអូវុល inducers ។ ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនាំទៅដល់ការរំញោចនៃការវិវត្តនៃស៊ុតមួយឬច្រើននៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបន្ទាប់មកនឹងត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការបង្កកំណើត។ មុនពេលការតែងតាំងនៃការព្យាបាលដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះការធ្វើតេស្តស្មុគស្មាញទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូននៅក្នុងស្ត្រី។ បន្ថែមពីលើការប្រើប្រាស់រំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ការវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនជាទៀងទាត់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ប្រសិនបើនៅតែមិនអាចមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការបញ្ចូលក្នុងស្បូន ឬ IVF ។ មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងវិធីសាស្រ្តនៃការរំញោចអូវុលសម្រាប់ IVF និងសម្រាប់ការមានគភ៌ធម្មជាតិ៖ ក្នុងករណីដំបូងពួកគេសម្រេចបាននូវភាពចាស់ទុំនៃស៊ុតជាច្រើននៅក្នុងទីពីរ - 1 អតិបរមា 2x ។

ថ្នាំជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល។

ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលគឺ Clostilbegit និងការរៀបចំអរម៉ូន gonadotropic ។

ការត្រៀមលក្ខណៈនៃអរម៉ូន gonadotropic មានអ័រម៉ូននៃក្រពេញ endocrine នៃក្រពេញភីតូរីស - gonadotropins ។ ទាំងនេះគឺជាអរម៉ូនរំញោច follicle - FSH និងអរម៉ូន luteinizing - LH ។ អ័រម៉ូនទាំងនេះគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃភាពចាស់ទុំនៃឫសគល់ និងការបញ្ចេញពងអូវុលនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី ហើយត្រូវបានសម្ងាត់ដោយក្រពេញភីតូរីសនៅថ្ងៃជាក់លាក់នៃវដ្តរដូវ។ ដូច្នេះនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានអរម៉ូនទាំងនេះ ឫសគល់ចាស់ទុំ និងការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើង។

ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន Menopur (មានផ្ទុកអរម៉ូន FSH និង LH) និង Gonal-F (មានផ្ទុកអរម៉ូន FSH) ។

ថ្នាំ​មាន​ក្នុង​ទម្រង់​ចាក់​បញ្ចូល​តាម​សាច់ដុំ ឬ​ក្រោម​ស្បែក។

តើការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានជំរុញដោយរបៀបណា?

គ្រោងការណ៍រំញោចការបញ្ចេញពងអូវុលផ្សេងៗត្រូវបានប្រើអាស្រ័យលើប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការបញ្ចេញពងអូវុល និងរយៈពេលនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលអនុវត្តគ្រោងការណ៍ជាមួយ Clostilbegit ក្រោយមកទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពី 5 ទៅ 9 ថ្ងៃនៃវដ្តរដូវ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនេះជាមួយ gonadotropins ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីនេះ Clostilbegit ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពី 3 ទៅ 7 ថ្ងៃនៃវដ្តរដូវជាមួយនឹងការបន្ថែម Menopur (Puregon) នៅថ្ងៃជាក់លាក់។

នៅពេលធ្វើការរំញោចការបញ្ចេញពងអូវុល ចំណុចសំខាន់មួយគឺត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ពោលគឺការគ្រប់គ្រងភាពចាស់ទុំនៃ follicle នៅលើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការកែតម្រូវលើរបបព្យាបាលក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់នៃការភ្ញោចដូចជាការលូតលាស់នៃឫសគល់ជាច្រើន។ ភាពញឹកញាប់នៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនក្នុងអំឡុងពេលកម្មវិធីព្យាបាលជាមធ្យម 2-3 ដង។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យនីមួយៗ (ការត្រួតពិនិត្យ) ចំនួននៃឫសដុះលូតលាស់ត្រូវបានរាប់ អង្កត់ផ្ចិតរបស់ពួកគេត្រូវបានវាស់ និងកម្រាស់នៃភ្នាសស្បូនត្រូវបានកំណត់។

នៅពេលដែល follicle ឈានមុខគេឈានដល់អង្កត់ផ្ចិត 18 មិល្លីម៉ែត្រ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Pregnil ដែលបញ្ចប់ដំណើរការចុងក្រោយនៃភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត និងបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុល (ការបញ្ចេញពងដោយផ្ទាល់ពី follicle) ។ ការបញ្ចេញពងអូវុលបន្ទាប់ពីការណែនាំ Pregnyl កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 24-36 ម៉ោង។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃភាពគ្មានកូនក្នុងអាពាហ៍ពិពាហ៍ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ទាំងការបង្កាត់ក្នុងស្បូនត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងមេជីវិតឈ្មោលរបស់ស្វាមី ឬម្ចាស់ជំនួយ ឬពេលវេលានៃការរួមភេទត្រូវបានគណនា។

អាស្រ័យលើរយៈពេលនិងមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនអាយុរបស់ស្ត្រីអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងមួយការប៉ុនប៉ងគឺ 10-15% ។

លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការរំញោចអូវុល៖

1. ការពិនិត្យគូស្វាមីភរិយា។
បញ្ជីនៃការវិភាគ៖
មេរោគអេដស៍ (ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ)
រោគស្វាយ (ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ)
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B (ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ)
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ)
ទឹកអនាម័យ (ស្រី)
ដំណាំបាក់តេរី៖ ជំងឺ Chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, trichomonas, candida, gardnerella (ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ)
Pap smear សម្រាប់ oncocytology (ស្ត្រី)
ការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកព្យាបាលលើលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ
អ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញ mammary
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះជម្ងឺ Rubella នោះគឺវត្តមាននៃភាពស៊ាំ (ការការពារ) ចំពោះស្ត្រី។

2. បំពង់ fallopian ឆ្លងកាត់។
ចាប់តាំងពីការបង្កកំណើតកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ fallopian ("សរីរវិទ្យានៃការមានគភ៌") លក្ខខណ្ឌសំខាន់សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះគឺបំពង់ fallopian ដែលអាចឆ្លងកាត់បាន។ ការវាយតម្លៃនៃភាពធន់នៃបំពង់ fallopian អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តជាច្រើន:

• ការថតឆ្លុះ
• Hydrolaparoscopy ទ្វារមាស
• Metrosalpingography

ដោយសារវិធីសាស្រ្តនីមួយៗមានសូចនាករផ្ទាល់ខ្លួន ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នក និងគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមរបស់អ្នកនៅពេលណាត់ជួប។

3. អវត្ដមាននៃរោគវិទ្យាពោះវៀន
គម្លាតណាមួយពីបែហោងធ្មែញស្បូនរារាំងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ ("រោគវិទ្យាក្នុងស្បូន") ។ ដូច្នេះប្រសិនបើស្ត្រីមានសញ្ញានៃការប៉ះទង្គិចដល់ភ្នាសស្បូន (ការកាត់ស្បូនអំឡុងពេលរំលូតកូន និងហូរឈាម ការរលាកនៃភ្នាសស្បូន - endometritis ឧបករណ៍ក្នុងស្បូន និងកត្តាផ្សេងៗទៀត) ការពិនិត្យ hysteroscopy ត្រូវបានណែនាំដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រហោងស្បូន។ ("ការឆ្លុះអេកូ")។

4. គុណភាពមេជីវិតឈ្មោលពេញចិត្ត
គុណភាព​មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​គួរ​ជាទី​ពេញចិត្ត​គឺ​អវត្តមាន​នៃ​កត្តា​បុរស​នៃ​ភាព​គ្មាន​កូន។ ក្នុងករណីដែលការបង្កាត់ពូជក្នុងស្បូនមិនត្រូវបានគ្រោងទុក ការធ្វើតេស្តក្រោយសម្រាល ("ការធ្វើតេស្ត Postcoital") ត្រូវបានណែនាំមុនពេលរំញោចការបញ្ចេញពងអូវុល។

5. អវត្ដមាននៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ
អវត្ដមាននៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយ។ ជម្ងឺរលាកណាមួយគឺជាការហាមឃាត់សម្រាប់ដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជាច្រើននៅក្នុងឱសថ ព្រោះវានាំឱ្យហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ឱសថ folk ដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល ត្រូវបានប្រើយ៉ាងល្អបំផុត បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

រូបថតនៃការបញ្ចេញពងអូវុលថតអំឡុងពេលវះកាត់ IVF

រូបថតទី 3 បង្ហាញថាស៊ុតជាច្រើនបានចាស់ទុំ (បន្ទាប់ពីការរំញោចបឋមនៃការបញ្ចេញពងអូវុល) ។

ការបញ្ចេញពងអូវុល និងការបង្កកំណើតកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងនៃជីវិតរបស់ស៊ុត។ ការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងប្រហែល 14 ថ្ងៃ (12-16 ថ្ងៃគឺអាចទទួលយកបាន) មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវបន្ទាប់។ ប្រសិនបើមានទំនាក់ទំនងបើកចំហក្នុងអំឡុងពេលនេះការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើទៅបាន។ សញ្ញាដំបូងនៃការមានគភ៌ជោគជ័យអាចត្រូវបានគេមើលឃើញតែបន្ទាប់ពីការផ្សាំ។ វាកើតឡើង 7-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល (តិចជាងមុនឬយឺតជាងរយៈពេលនេះ) ។ រោគសញ្ញាចម្បងរបស់វា៖

• ហូរឈាម implantation;
• ទម្លាក់ BBT រយៈពេល 1 ថ្ងៃដោយ 0.2-0.4 ដឺក្រេ;
• ទាញការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬខ្នងខាងក្រោម។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការមានគភ៌នៅថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុល?

ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ មេជីវិតឈ្មោលរហូតដល់ 250 លានចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី ប៉ុន្តែការបង្កកំណើតអាចកើតឡើងបានលុះត្រាតែមាន ស៊ុតចាស់ទុំ(ក្នុងករណីកម្រ ជាច្រើន)។ ការចាកចេញរបស់នាងពី follicle គឺការបញ្ចេញពងអូវុល (អានបន្ថែមអំពីរោគសញ្ញា និងអារម្មណ៍) ដែលជាដំណាក់កាលខ្លីបំផុតនៃវដ្តរដូវ។

ប្រូបាប៊ីលីតេគឺ 21.20% ។ ប្រហែលជាស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រាំនាក់មានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី PA នៅថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។

នេះគឺជាអត្រាខ្ពស់បំផុតមួយសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃវដ្តរដូវ។ ការពិតគឺថាស៊ុតចាស់ទុំមិនរក្សាសមត្ថភាពក្នុងការបង្កកំណើតបានយូរទេ។ អាយុកាលរបស់ស៊ុតមួយត្រូវបានកំណត់ត្រឹម 24 ម៉ោង។ Spermatozoa រស់នៅបានយូរ - រហូតដល់បីថ្ងៃ (កម្រណាស់រហូតដល់ប្រាំទៅប្រាំពីរ) ។

វាកើតឡើងថាស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះបានប្រសិនបើភាពស្និទ្ធស្នាលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល - 3 ថ្ងៃមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុលនិងថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីវា។

ស៊ុតគឺស្ថិតនៅក្នុងការត្រៀមខ្លួនដ៏អស្ចារ្យបំផុតក្នុងការបញ្ចូលគ្នាជាមួយមេជីវិតឈ្មោល (ការបង្កើតហ្សីហ្គោត) យ៉ាងជាក់លាក់នៅពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល - ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាកចេញពីឫសគល់។ នៅពេលនេះកំហាប់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងឈាមដែលជំរុញឱ្យមានគភ៌ឈានដល់កម្រិតអតិបរមា។

បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការបញ្ចេញពងអូវុល កម្រិតនៃអរម៉ូនភេទចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ ការត្រៀមខ្លួនរបស់ស៊ុតសម្រាប់ការបង្កកំណើតក៏ថយចុះ រួមជាមួយនឹងការថយចុះ និងការបំផ្លិចបំផ្លាញធម្មជាតិរបស់វា។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃរដូវមានកូន នាងមិនមានឱកាសប្រែក្លាយទៅជាហ្សីហ្គោតទេ នោះនាងនឹងបែកបាក់តាមធម្មជាតិនៅក្នុងបំពង់ fallopian ហើយបន្ទាប់ពីមួយរយៈពេលចាកចេញពីរាងកាយជាមួយនឹងលំហូរមករដូវ។

តើថ្ងៃណាបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល ការបង្កកំណើតកើតឡើង?

មេជីវិតឈ្មោលដែលមានសុខភាពល្អ (មេជីវិតឈ្មោល) ដែលចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីជាក្បួនអាចនៅមានជីវិតពី 2-3 ទៅ 5-7 ថ្ងៃ។ ដូច្នេះការមានគភ៌បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលគឺអាចធ្វើទៅបានទោះបីជាការរួមភេទមានរយៈពេលពីរបីថ្ងៃមុនពេលការដាច់នៃ follicle និងការបញ្ចេញពងក៏ដោយ។ លើសពីនេះទៅទៀត អ្នកផ្ទុកក្រូម៉ូសូម Y (បុរស) គឺលឿនជាង និងមិនសូវប្រើប្រាស់បានយូរ។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានកំណត់ត្រឹមពីរថ្ងៃ។ មេជីវិតឈ្មោលដែលមានក្រូម៉ូសូម X គឺយឺតជាង ប៉ុន្តែពួកវាសកម្មក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃ។

មេជីវិតឈ្មោលអាចយកឈ្នះចម្ងាយពីទ្វារមាសទៅផ្នែក ampullar នៃបំពង់ fallopian ដែលជាកន្លែងស៊ុតចាស់ទុំស្ថិតនៅក្នុងរយៈពេលមួយកន្លះទៅពីរម៉ោង។ ដូច្នេះការមានគភ៌អាចស្របពេលជាមួយនឹងថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ បន្ទាប់ពីបីថ្ងៃ សមត្ថភាពរបស់មេជីវិតឈ្មោលក្នុងការបង្កកំណើតមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រហែល 10,3% នៃការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងបន្ទាប់ពី PA មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល 0,8% - ពីរថ្ងៃក្រោយមក។

គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី និងសម្ភពមិនប្រញាប់ប្រញាល់ហៅការបញ្ចូលគ្នាដ៏ជោគជ័យនៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល និងស្ត្រី ការបង្កកំណើត. យើង​អាច​និយាយ​អំពី​វា​បាន​លុះត្រាតែ​ហ្សី​ហ្គោ​ត​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ស្បូន ហើយ​ត្រូវ​បាន​ផ្សាំ​នៅ​ក្នុង​ជញ្ជាំង​របស់​វា​។ ដំណើរការនេះរួមទាំងការមានគភ៌បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលមានរយៈពេលប្រហែល 6-7 ថ្ងៃ។

សញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល។

បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលបានកើតឡើងហើយហ្សីកូតបានជ្រាបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្បូនការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការងាររបស់រាងកាយ។ គាត់កំពុងរៀបចំយ៉ាងសកម្មសម្រាប់ការសម្រាលកូនរបស់ទារក។

ម្តាយ​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​ផ្ទៃពោះ​ចាប់ពី​ពេល​ដាក់​បញ្ចូល​អំប្រ៊ីយ៉ុង។ ព្រឹត្តិការណ៍​នេះ​ច្រើនតែ​អម​ដោយ​ការ​ញាក់ និង​អារម្មណ៍​ធ្ងន់​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ពោះ ជួនកាល​មាន​ការបញ្ចេញ​ទឹករំអិល​ពណ៌​លឿង​ត្នោត​តិចតួច​ចេញពី​ទ្វារមាស​។

ស្ត្រីម្នាក់ក៏អាចវិនិច្ឆ័យការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះដោយសញ្ញាផ្សេងទៀត:

1. ការបញ្ចូលឈាម។
2. ការដកការផ្សាំ BT ។
3. ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃ PMS ។
4. ចំណង់ចំណូលចិត្តរសជាតិថ្មី បង្កើនចំណង់អាហារ។
5. ការបដិសេធចំពោះក្លិនជាក់លាក់។
6. បញ្ហារំលាយអាហារដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ (ហើមពោះនិងឆ្អែត, ការរំលាយអាហារ, រោគសញ្ញានៃការពុលនៅពេលព្រឹក) ។
7. ការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់ (លទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននិងជាលទ្ធផលអតុល្យភាពនៅក្នុង microflora នៃទ្វាមាស) ។រោគសាស្ត្រខុសពីការបង្ហាញនៃ cystitis - ទឹកនោមមានតម្លាភាពមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។ ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងលើ pubis ។
8. ការយកចិត្តទុកដាក់, អស់កម្លាំង។
9. ការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃសុដន់ (ញាក់, ឈឺចាប់, រមាស់, ហើម, ដុត) ។ នេះគឺជាផលវិបាកនៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិត hCG ("អ័រម៉ូនមានផ្ទៃពោះ") នៅក្នុងឈាមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ការកើនឡើងនៃកោសិកានៃជាលិកាក្រពេញនៃសុដន់ចាប់ផ្តើមដែលបណ្តាលឱ្យរលាកនៃចុងសរសៃប្រសាទ។
10. ការថយចុះនៃសម្ពាធសរសៃឈាម, ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋាននិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ subfebrile ។ អាចបោះវាក្នុងកំដៅបន្ទាប់មកនៅត្រជាក់។ ហានិភ័យនៃជំងឺផ្តាសាយកើនឡើង។
11. គូរការឈឺចាប់ក្នុងពោះ និងខ្នងខាងក្រោម។

ជាប្រពៃណី សញ្ញាសំខាន់នៃការមានគភ៌គឺអវត្តមាននៃការមករដូវបន្ទាប់។ ប៉ុន្តែការបង្ហាញដោយប្រយោលផ្សេងទៀតនៃការមានផ្ទៃពោះក៏ត្រូវតែយកមកពិចារណាផងដែរ ចាប់តាំងពីការបរាជ័យនៃវដ្តអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយថ្នាំ ភាពតានតឹង ភាពប្រែប្រួល និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកមើលថាតើការមានគភ៌បានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល។

ដើម្បីកំណត់នៅដំណាក់កាលដំបូង (មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ) ថាតើការមានគភ៌បានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល វាអាចប្រើវិធីផ្សេងៗបាន៖

• ទាញការសន្និដ្ឋានដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលដែលមានរាយនាមខាងលើ។
• អ៊ុលត្រាសោន។ នីតិវិធីក៏នឹងការពារការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
• កំណត់កម្រិត hCG ។ ការធ្វើតេស្តឈាមឬទឹកនោមនឹងផ្តល់ចម្លើយត្រឹមត្រូវមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការមានគភ៌ ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះពិសេស (យន្តហោះប្រតិកម្ម កាសែតអេឡិចត្រូនិក បន្ទះឆ្នូត) - បន្ទាប់ពី 7-10 ថ្ងៃអាស្រ័យលើគំរូដែលបានជ្រើសរើស។
• វត្តមាននៃការប្រែប្រួលឬសូចនាករដែលមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់នៅក្នុងក្រាហ្វនៃការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាព basal ទាក់ទងទៅនឹងវដ្តមុន។

សីតុណ្ហភាព Basal បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុល ប្រសិនបើការបង្កកំណើតបានកើតឡើង

ការរក្សាគំនូសតាងនៃសីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋានសម្រាប់វដ្តរដូវយ៉ាងហោចណាស់បីនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងយល់អំពីការមានគភ៌ មុនពេលការពិតនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្ត។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះ កាលវិភាគ BT នឹងខុសពីធម្មតា។