Кровь rbs. RBC в анализе крови. Что это такое, понижен, повышен, норма у детей, женщин, мужчин. Физиологические причины повышения уровня RBC
Расшифровка анализа крови включает в себя оценку важных показателей, которые позволяют предположить те или иные отклонения и нормы, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. RBC в анализе крови – важный компонент, поэтому о данной аббревиатуре стоит рассказать подробнее.
RBC в анализе крови – что это такое, как расшифровывается данная аббревиатура? Такие вопросы часто задают пациенты, когда изучают бланк, выданный лабораторией. Эти латинские буквы – не что иное, как обозначение красных кровяных телец, которые более известны под названием .
Первостепенной задачей эритроцитов считается перенос кислорода от легких ко всем органам и тканям, а также прямо противоположная роль – перенос углекислого газа из тканей и органов к легким, откуда он выводится при дыхании.
Реализуется данный механизм за счет , насыщающего клетки RBC. Способствует этому особая структура и форма эритроцитов – они плоские и напоминают двояковыпуклый диск.
Если RBC в анализе крови в норме, то дыхательная функция не нарушается. В противном случае, возможны различные патологии, которые диагностировать может лечащий врач.
Норма
RBC в анализе у детей, у мужчин, у женщин – важнейший показатель, поэтому он в обязательном порядке входит в . При интерпретации полученных результатов важно учитывать не только пол и возраст пациента, но и другие моменты. Оценить верно и назначить соответствующее обследование и лечение можно, если также учесть: чем именно болеет человек, какая стадия болезни, были ли выраженные физические нагрузки до сдачи анализа, беременная женщина или нет.
Норма RBC в анализе крови у женщин, мужчин и детей:
- у женщин – 3,7 – 4,7*1012/л;
- у мужчин - 4 – 5,1*1012/л;
- у детей – уровень эритроцитов варьируется по месяцам и годам жизни, норма приводится в соответствующих таблицах.
Какие еще факторы могут оказывать непосредственное влияние на уровень эритроцитов в крови.
Кроме тех факторов, которые были описаны выше, есть еще целый ряд состояний, влияющих на уровень эритроцитов в крови человека.
К ним относятся, прежде всего, следующие:
- беременность – в период вынашивания ребенка у женщины часто может быть . Связано это с тем, что у матери общий объем крови возрастает, так как необходимо полноценное кровоснабжение развивающегося плода. При этом число эритроцитов не изменяется – оно становится меньше только по отношению к общему объему циркулирующей крови;
- менструальный цикл – сокращение количества эритроцитов вызвано кровопотерей, особенно при обильных и продолжительных менструальных кровотечениях;
- стрессы и повышенные физические нагрузки – приводят к , так как в это время потребление кислорода возрастает;
- длительное пребывание или постоянное проживание в высокогорных местностях – при таких условиях наблюдается кислородное голодание из-за вдыхания разреженного воздуха, что, соответственно, приводит к возрастанию количества эритроцитов;
- особенности алиментарного характера – если определенных продуктов в рационе человека недостаточно, например, при строгих диетах и вегетарианстве, то уровень эритроцитов может как повышаться, так и понижаться.
Повышение
RBC в анализе крови повышен может быть во многих случаях. Такое состояние носит название эритроцитоз, причем он может быть, как патологическим, вызванным заболеваниями, так и физиологическим, наблюдающимся при некоторых состояниях. В каждом случае обнаружения, увеличенного количества эритроцитов в крови важно правильно и своевременно обнаружить причину и устранить ее с помощью медикаментозных средств или коррекции питания.
Повышенное RBC в анализе крови наблюдается:
- после длительных и интенсивных нагрузок, тренировок, у профессиональных спортсменов;
- у людей, которые на протяжение длительного времени живут в гористых регионах;
- в период стресса, особенно продолжительного;
- при обезвоживании (выраженной потере жидкости).
Есть и целый ряд патологических состояний, которые также могут быть причиной повышения уровня эритроцитов в крови.
Причины увеличения количества эритроцитов:
- диарея, особенно продолжительная (например, при кишечных инфекциях), рвота, связанная с отравлениями, интоксикацией;
- болезни крови (первичный эритроцитоз или , например);
- онкологические заболевания желез внутренней секреции или почек;
- длительном курении;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы и дыхательной (обструктивные процессы в легких, сердечная недостаточность);
- повышенное содержание в крови стероидных гормонов, например, если пациенту назначена терапия гормонсодержащими медикаментами.
Понижение
Эритропенией называется состояние, когда в крови количество красных кровяных телец снижается. RBC в анализе крови понижен может быть при некоторых физиологических состояниях, а также наблюдаются при ряде заболеваний и патологий.
Среди них наиболее значимыми считаются следующие:
- потеря крови, особенно существенная (например, при обширные травмы, обильные месячные, и т. п.);
- дефицит железа, поступающего в организм с пищей (возможно при диетах, основанных на сокращении потребления фруктов и овощей, мясных блюд);
- резкое снижение уровня фолиевой кислоты и витамина В12 (например, после такого оперативного вмешательства как резекция желудка);
- гемолиз эритроцитов (при отравлении тяжелыми металлами, при переливании);
- угнетение процесса кроветворения (при апластической анемии, например).
Учитывая важность функций эритроцитов, важно контролировать их уровень в кровяном русле и своевременно принимать действенные меры, если есть отклонения от нормальных значений.
Поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле
24.01.2013
Интерпретация общего анализа крови CBC без лейкоцитарной формулы
Единицы измерения
Гемоглобин: - г/л.
Эритроциты: - х 1012/л.
Средний объём эритроцитов (MCV): - фл (фемтолитр).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): - пг.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): - г/л.
Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW): - %
Гематокрит (HCT): - %
Тромбоциты (PLT): - х109/л.
Средний объём тромбоцитов (MPV): - 7,8 – 11,0 фл.
Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW): - %
Тромбокрит (PCT): - %
Лейкоциты (WBC): - х109/л.
Референсные значения
| показатели | женщины | мужчины |
| Гемоглобин | 120 - 160 | 140 - 180 |
| Эритроциты (RBC) | 3,9 - 5,3 | 4,3 - 5,9 |
| Средний объём эритроцитов (MCV) | 80 - 97 | 80 - 97 |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) | 28 - 33 | 28 - 33 |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) | 320 - 360 | 320 - 360 |
| Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW) | 11,5 - 14,5 | 11,5 - 14,5 |
| Гематокрит (HCT) | 35 - 47 | 40 - 54 |
| Тромбоциты (PLT) | 130 - 440 | 130 - 440 |
| Средний объём тромбоцитов (MPV) | 7,8 - 11,0 | 7,8 - 11,0 |
| Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW) | % | % |
| Лейкоциты (WBC) | 4,0 - 9,4 | 4,0 - 9,4 |
Повышение
Гемоглобин (HGB):
Сгущение крови
Врожденные пороки сердца
Легочно-сердечная недостаточность
Первичные и вторичные эритроцитозы
Ряд физиологических причин (жители высокогорья, высотные полеты, повышенная физическая нагрузка)
Эритроциты (RBC):
Эритремия
Вторичные эритроцитозы
В12 – фолиеводефицитная анемии
Апластическая анемия
Болезни печени
Гипотиреоз
В12 – и фолиеводефицитные анемии
Заболевания печени
Истинного повышения фактически не может быть, повышенные цифры при исследовании могут быть при ошибках преаналитического этапа или аналитического этапа
Показатель распределения эритроцитов по объёму (RDW):
Железодефицитные анемии с микроцитозом
Гематокрит (HCT):
Эритремия
Симптоматические эритроцитозы
Гемоконцентрация (ожоговая болезнь, перитонит, дегидратация организма)
Тромбоциты (PLT):
Функциональные (реактивные) тромбоцитозы
Спленэктомия
Воспалительные процессы
Анемии разного генеза
Состояния после хирургических вмешательств
Онкологические заболевания
Острая кровопотеря
Физическое перенапряжение
Опухолевые тромбоцитозы (миелолейкозы, идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия, эритремия)
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Миелопролиферативные заболевания
Гипертиреоз
Атеросклероз
Сахарный диабет
Лейкоциты (WBC):
Физиологический лейкоцитоз (физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие УФ – лучей и т.п.)
Лейкоцитоз вследствие стимуляции лейкопоэза (инфекционно - воспалительные заболевания, интоксикации, ожоги и травмы, острое кровотечение, оперативные вмешательства, инфаркты внутренних органов, ревматизм, злокачественные опухоли, глюкокортикоидная терапия, анемии различной этиологии, миело - и лимфолейкозы)
Снижение
Гемоглобин (HGB):
Анемии различной этиологии
Эритроциты (RBC):
Анемия разной этиологии
Гемолиз
Лейкозы
Метастазы злокачественных опухолей
Средний объём эритроцитов (MCV):
Гипохромные и микроцитарные анемии
Гемоглобинопатии
Гипертиреоз (редко)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH):
Железодефицитные анемии
Талассемии
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC):
Железодефицитная анемия
Талассемия
Некоторые гемоглобинопатии.
Гематокрит (HCT):
Анемии
Гипергидратация
Вторая половина беременности
Тромбоциты (PLT):
Врожденные тромбоцитопении (синдром Вискотта-Олдрича; синдром Чедиака-Хигаси; синдром Фанкони; аномалия Мей-Хегглина; синдром Бернара-Сулье)
Приобретенные тромбоцитопении: (идиопатическая аутоиммунная тромбоцито-пеническая пурпура; лекарственная тромбоцитопения; системная красная волчанка; тромбоцитопении, ассоциированные с инфекцией; спленомегалия; апластическая анемия; метастазы опухолей в костный мозг; мегалобластные анемии; синдром Эванса; ДВС-синдром; застойная сердечная недостаточность; тромбоз почечных вен)
Средний объём тромбоцитов (MPV):
Синдром Вискотта-Олдрича
Состояния после спленэктомии
Лейкоциты (WBC):
Вирусные инфекции
Коллагенозы
Прием сульфаниламидов, левомицетина, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков
Воздействие ионизирующего излучения
Лейкопенические формы лейкозов
Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
Гипо – и аплазия костного мозга
Болезнь Адиссона-Бирмера
Анафилактический шок
Истощение, кахексия
Пернициозная анемия
Интерпретация результатов исследований
Показатели, входящие в общий анализ крови нужно оценивать только в комплексе!
1. При выявлении в общем анализе крови признаков анемии (снижение гемоглобина, снижение количества эритроцитов, снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците, средней концентрации гемоглобина в эритроците, увеличение или уменьшение среднего объёма эритроцитов, повышении показателя распределения эритроцитов по объёму) рекомендуется назначить больному следующие исследования: A030 Лейкоцитарная формула (микроскопия) и A050 Ретикулоциты.
2. При выявлении повышения или снижения количества лейкоцитов рекомендуется назначить следующие исследования: A020 Общий анализ крови CBC/Diff (HGB, RBC, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW, PLT, MPV, PDV, PCT, WBC) с лейкоцитарной формулой (5 фракций лейкоцитов) и/или A030 Лейкоцитарная формула (микроскопия). При подозрении на воспалительный процесс, инфекционное заболевание, онкологическое заболевание – A060 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
в продолжение темы статьи:
тематические метки: расшифровка анализа крови
найдено статей: 628
RBC в анализе крови позволяет количественно оценить состояние эритроцитов, которые обеспечивают необходимым питанием практически все ткани и клетки.
Этот показатель, наравне с WBC и HGB, может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Норма RBC отдельно определяется для мужчин, женщин и детей.
Кровь собой представляет набор определенных клеток и элементов, которые обеспечивают необходимым питанием практически все внутренние органы человека.
При проведении анализа крови определяется большое количество показателей, каждый из которых выполняет в кровяной жидкости свое предназначение.
Среди всех значений отдельное место занимают такие индексы, как:
- WBC – символизирует точное количество лейкоцитов;
- HGB – показывает концентрацию гемоглобина;
- RBC, указывающий на общее содержание эритроцитов.
Расшифровка анализа показывает абсолютные числовые значения для каждого индекса в отдельности.
Для каждого показателя крови существует определенная норма, кроме того, в некоторых случаях значения одного и того же индекса у женщин, мужчин и детей могут быть совершенно различными.
При изучении результатов обследования крови врач большое значение уделяет индексу RBC, характеризующему общее состояние эритроцитов.
Эритроциты, если приглядеться к ним под микроскопом, собой представляют красные тельца относительно небольших размеров.
Эти небольшие клетки представляют собой вогнутую двойную форму, при этом они всегда окрашены исключительно в красный цвет.
Образование этого важнейшего элемента крови у мужчин, женщин и детей происходит непосредственно в костном мозге.
Зная точное значение индекса RBC, можно с высокой вероятностью оценить количество клеток, которые принимают участие в переносе по организму кислорода.
Для данного значения, как и для всех других показателей, есть своя определенная норма.
У взрослых и детей образование кровяных телец красного цвета осуществляется в самой толще красного мозга.
Формирование клетки, продолжительность жизни которой составляет порядка 120 дней, происходит в несколько различных этапов.
Так, на первом этапе идет активное образование мегалобласта из стволовой клетки. Далее уже формируется эритробласта, которая затем трансформируется в нормоцит.
На завершающем этапе образуется ретикулоцит, из которого, в свою очередь, и формируется сам эритроцит. Полное преобразование клетки у взрослых и детей происходит буквально за несколько часов.
Общий анализ крови позволяет отследить весь этот процесс и своевременно выявить возможные отклонения. В медицинской практике эритроциты принято называть красными кровяными клетками.
Они являются одним из главных элементов крови и выполняют одновременно несколько важнейших функций.
Данные специфические клетки обеспечивают кислородом ткани, от которых в обратном направлении отбирают углекислый газ.
При помощи эритроцитов осуществляется питание тканей организма всеми необходимыми для их нормальной жизнедеятельности аминокислотами.
Кроме того, данная составляющая крови принимает активное участие в осуществлении самых разных химических процессов, происходящих внутри организма.
Ко всему прочему красные клетки способны оградить организм от различных токсинов.
В этом случае индекс RBC дает возможность количественно оценить состояние эритроцитов как у взрослых, так и у детей.
Общий анализ крови позволяет получить достоверное значение RBC, индексов WBC, HGB и многих других показателей, для каждого из которых есть своя определенная норма.
Порядок сдачи анализов
Направление на исследование крови выписывает лечащий врач. Поводом для этого могут стать жалобы пациента на ухудшение состояния здоровья, кроме того, такой анализ проводится планово в профилактических целях.
Чтобы общий анализ крови оказался по-настоящему информативным и показал максимально достоверный результат, необходимо перед его сдачей выполнить ряд несложных подготовительных мероприятий.
Чтобы в анализе крови индексы RBC, WBC, HGB показали свои точные значения, не рекомендуется накануне исследования употреблять жирную и жареную пищу.
Под запрет попадают спиртные напитки и всевозможные медикаментозные препараты. Анализ в обязательном порядке у взрослых и детей проводится натощак.
Сама процедура по сбору крови достаточно простая. Пациент в назначенный час прибывает в лабораторию, где у него берут небольшое количество материала путем прокалывания пальца.
Сразу после этого проводится расшифровка, которая и определяет все основные параметры крови в сданном на исследование материале.
Если тот или иной индекс оказался повышен или, наоборот, понижен, то все это отражается в итоговом заключении, которое направляется лечащему врачу, выдавшему направление на анализ.
Как известно, для каждого составного элемента крови есть своя норма, поэтому любые отклонения от нее позволяют врачу своевременно обнаружить в организме пациента развитие той или иной патологии.
По результатам исследования крови врач при необходимости назначает курс лечебной терапии.
Для проведения расшифровки анализа крови специалист лаборатории использует целый ряд специальных приборов и индикаторов, которые помогают ему выявить значения всех основных индексов.
Одним из главных приборов для определения параметров кровяной жидкости является микроскоп.
С помощью данного универсального устройства определяется форма и размеры элементов кровяной жидкости, их цвет.
Также важное значение при расшифровке индексов занимают гематологические анализаторы.
Эти современные приборы с высокой точностью определяют значения параметров крови, для каждого из которых есть своя норма.
Если какой-либо из исследуемых параметров оказывается повышен или понижен, то специалист лаборатории отражает это в итоговом заключении.
Порядок обработки показателей крови в лаборатории одинаков для взрослых и детей. Чтобы расшифровка анализа показала наиболее достоверные результаты, ее должен проводить опытный и квалифицированный специалист.
По результатам исследования врач может назначить дополнительную диагностику, направленную на более точное установление причины развития той или иной патологии.
Правила проведения расшифровки
Расшифровка крови позволяет получить значения всех основных параметров, для каждого из которых есть своя норма.
Следует отметить, что норма индекса RBC будет несколько различаться у мужчин, женщин и детей.
В некоторых случаях индекс RBC может быть незначительно повышен или понижен по причине физиологических особенностей пациента.
Это должно быть обязательно учтено лечащим врачом при постановке диагноза. Кроме того, индекс RBC может быть повышен и при некоторых негативных процессах, которые происходят внутри организма.
Так, показатель повышен в том случае, когда наблюдается эритремия или эритроцитоз.
Данные патологии, если не принять своевременных мер, могут негативно сказаться на общем состоянии здоровья человека.
Если показатель RBC повышен, то это означает, что врач должен назначить комплекс дополнительных обследований, на основании которых прописать пациенту эффективную лечебную терапию.
Индекс RBC, присутствующий в анализе крови, может быть не только повышен, но и понижен. Это, как правило, происходит по причине развития различных типов анемий.
Кроме того, низкое значение красных кровяных телец может наблюдаться и при обильной потери крови.
Понижение RBC очень часто происходит по причине нехватки в организме некоторых групп витаминов B, а также вследствие введения в организм внутривенно большого объема жидкостей.
Все полученные после анализа крови данные тщательно анализируются лечащим врачом, после чего он ставит окончательный диагноз.
Значение индекса RBC в анализе кровяной жидкости представляет большой интерес для врача и помогает ему составить более широкую картину о состоянии здоровья пациента.
Для выявления скрытых заболеваний у пациентов врачи назначают сдачу анализа крови, по результатам которого судят о наличии отклонений в работе тех или иных органов. С помощью такого исследования контролируют динамику лечения. В ходе анализа изучаются одними из которых являются эритроциты. RBC-показатель является обязательным для определения состояния организма. Его повышение или понижение служит сигналом о возможных заболеваниях.
Определение понятия "эритроцит"
Red blood cell (RBC), или эритроцит, является красным кровяным тельцем двояковогнутой дисковидной формы и принадлежит к наиболее многочисленной группе В диаметре зрелый эритроцит имеет размер от 7,0 до 8,0 мкм, размеры меньше 5,89 мкм и больше 9,13 мкм считаются физиологическим анизоцитозом. Такое строение позволяет максимально насыщать эритроциты молекулами кислорода и углекислого газа в кровяном русле.
Важной составляющей кровяных телец красного цвета является пигмент гемоглобин, благодаря которому возможно связывание кислорода легкими и высвобождение этого элемента в ткани и органы.
Кроме переноса кислорода эритроциты осуществляют функцию обмена липидными молекулами в плазме крови, перенос аминокислотных остатков и биологических веществ, регулируют кислотно-щелочное и ионное равновесие в крови, обеспечивают водно-солевой обмен организма. Они выполняют иммунные реакции путем поглощения и разрушения токсических веществ, контролируют свертывающую систему за счет формирования молекул тромбопластина.
Красный костный мозг является в котором происходит непрерывное обновление этих клеток, поэтому их количество, как и норма RBC, остается величиной постоянной. Время существования кровяных телец красного цвета не превышает 4 месяцев.
Что такое RBC-анализ?
Чтобы определить содержание эритроцитов, измеряют их концентрацию в 1 кубическом миллилитре или 1 литре. Проводится RBC-анализ крови. Расшифровка этого показателя дает информацию о состоянии здоровья и позволяет выявлять конкретные заболевания у людей. Уровень эритроцитов здорового человека колеблется в узком диапазоне и зависит от возраста и пола.
За единицу измерения RBC в анализе крови используют 10 12 /литр.
Как правильно сдавать анализы крови на RBC
Чтобы получить достоверные результаты, нужно знать правила сдачи Обычно в поликлиниках сдача крови осуществляется с утра, на голодный желудок. Не рекомендуется употреблять пищу и жидкость, исключение составляет обычная чистая вода. Следует воздержаться от курения и приема алкоголя.
Для сдачи анализа готовят безымянный палец на правой руке, кончик которого обрабатывается смоченной спиртом ватой. При помощи скарификатора прокалывается палец, затем собирается кровь в пробирку. На палец накладывают спиртовую ватку, чтобы прижечь ранку.
Так как RBC-анализ крови включен в общий механизм исследования крови, то он проводится лаборантом в течение рабочего дня. Используя счётную камеру и анализаторы, специалист проводит подсчет количества эритроцитов.
RBC-анализ крови: расшифровка
После подсчета количества эритроцитов лаборантом результаты анализа передаются врачу. Для оценки состояния организма он интерпретирует сведения, которые дал RBC-анализ крови. Расшифровка его показателей нужна для выяснения количества эритроцитов, а также определения показателей Ht (гематокрит) и Hb (концентрация гемоглобина). Такая зависимость распространяется только на здоровые клетки крови с правильным строением и формой. Зная показатель RBC, можно определить по формуле Hb = 3 х RBC концентрацию гемоглобина, а затем и гематокрит (Ht = 3 х Hb). Гематокритное число показывает соотношение объема эритроцитарных клеток к общему объему крови, низкий его показатель указывает на анемию, а высокий означает обезвоживание крови.
RBC-анализ крови может быть недостоверным при проведении его во время менструального или при лечении мочегонными препаратами. Эти особенности нужно учитывать при проведении исследований.
Нормальное содержание эритроцитов
Еще раз отметим, что этап, не менее важный, чем сам RBC-анализ крови, - расшифровка. Норма содержания эритроцитов напрямую зависит от пола и возраста. У мужчин количество эритроцитарных клеток в 1 литре немного выше (от 4,5 до 5,5 х 10 12), чем у женщин (от 4,0 до 5,0 х 10 12). Это нормальные показатели RBC. Объясняется такое различие более интенсивным развитием мышечной массы у сильного пола.
У новорожденных детей показатель RBC высокий (от 4,2 до 7,5 х 10 12), что говорит о большом содержании эритроцитов, которые обеспечивают нормальное снабжение клеток организма молекулами кислорода. В течение месяца количество красных кровяных клеток снижается (от 3,7 до 5,7 х 10 12) за счет их распада, происходит постепенная замена на новые эритроцитарные клетки.
У детей в 6 месяцев показатель RBC находится в пределах от 3,6 до 4,9 х 10 12 , в 12-месячном возрасте нормирование RBC - от 3,7 до 4,9 х 10 12 на один литр. С 1 года и до 12-летнего возраста содержание эритроцитов - 3,6-4,6 х 10 12 на один литр.
Беременным обязательно назначают RBC-анализ крови, расшифровка его проводится с учетом норм, отличающихся от значений для небеременных женщин - от 3,0 и до 3,5 х 10 12 . Заниженное содержание эритроцитарных клеток обусловлено наличием избыточной жидкости в тканях, которая разбавляет кровь, делая ее более текучей. Еще одной причиной является низкое содержание гемоглобина, которое присуще почти всем беременным.
Повышенные показатели RBC
Повышенное содержание эритроцитов в крови называют эритроцитозом. Выделяют абсолютный и относительный эритроцитоз. В первом случае увеличение численности эритроцитарных клеток осуществляется за счет их образования в костной ткани, второе состояние происходит, когда загущается кровь и уменьшаются ее объемы.
Повышенное содержание эритроцитов вызывают физиологические и патологические причины.
Физиологические причины повышения уровня RBC
Существуют состояния, при которых возможно естественное увеличение числа клеток крови красного цвета на 0,5 х 10 9 за сутки, что не является патологией.
Обычно RBC в анализе крови может возрастать:
- под воздействием стрессовых ситуаций, умственного перенапряжения;
- во время длительного проживания в горах, когда в воздухе не хватает кислорода;
- при повышенных физических тренировках;
- при нехватке жидкости в организме.
Устранение этих причин приводит к постепенному восстановлению концентрации кровяных телец красного цвета и не является признаком нарушений в организме. У жителей горной местности с детства вырабатывается больше эритроцитов, чтобы компенсировать кислородную недостаточность организма. Все эти особенности должен учитывать лечащий врач при расшифровке анализов.
Патологии, при которых повышается уровень RBC
Кроме естественных причин существует ряд патологических состояний, при которых завышается уровень RBC. Повышенное содержание эритроцитов в крови наблюдается во время приема мочегонных препаратов или глюкокортикостероидов, при больших потерях воды, связанных с обширными ожогами, частым, обильным и жидким стулом больного. Все эти состояния делают кровь густой.
Увеличенное число эритроцитов, или эритроцитоз, служит признаком таких заболеваний, как:
Сниженное содержание эритроцитов
Эритроцитопению можно распознать, сдав RBC-анализ крови. Расшифровка его результатов будет свидетельствовать о низком содержании эритроцитарных клеток в крови. Такое состояние наблюдается при различных видах анемии. Степень ее бывает различной в зависимости формы:
Железодефицитная анемия возможна при постоянных небольших кровопотерях, однако показатель RBC может быть в норме или немного занижен (от 3,0 до 3,6 х 10 12 на литр).
Анемия, вызванная нехваткой витамина В 12 , гипопластическая, гемолитическая форма, острая кровопотеря - все эти состояния также характеризуются низким содержанием красных клеток в крови. Значения RBC от 1,0 до 1,6 х 10 12 на 1 литр считаются критическими и требуют неотложного врачебного вмешательства.
Понижение количества эритроцитов наблюдается при язвенных поражениях слизистой в двенадцатиперстной кишке и желудке, образовании камней в почках и мочевом пузыре, клубочковом повышенной концентрации белковых молекул в крови, генерализованной плазмоцитоме, избыточном содержании жидкости в тканях и органах.
Во время вынашивания ребенка в организме женщины увеличивается объем крови, которая циркулирует по сосудам, что также снижает показатель RBC.
Когда существовали методы старой лабораторной техники, основанные на центрифугировании, обязательной ручной окраске, микроскопии, то врачи лабораторной диагностики, а затем и врачи гематологи, получали на руки бланки, общего анализа крови – ОАК, отпечатанные в типографии.
На этих бланках существовали различные графы, и первая графа открывающая анализ крови - эритроциты. Затем шел цветовой показатель, гемоглобин, количество лейкоцитов и пластинок Биццоцеро. Так назывались тромбоциты.
В настоящее время все анализы делаются с применением лабораторной автоматической техники. Поэтому сейчас выдается на руки, или в карточку вклеивается бланк, на котором пестрят различные аббревиатуры из двух и трех букв, так называемые эритроцитарные и лейкоцитарные индексы. И одним из первых значений можно увидеть RBC в анализе крови.
В переводе с английского, это Red Blood Cells, красные кровяные тельца, или эритроциты. Разберем подробно нормальные показатели клеточного состава этой уникальной жидкой транспортной ткани, и узнаем - RBC в анализе крови, что это такое, и каковы пределы нормальных значений этого показателя.
Но не следует думать, что сейчас не окрашивают мазки и не изучают их. В настоящее время так делают в сложных случаях, когда машина не может заменить человека, и нужно «своими глазами» посмотреть, что происходит в крови.
Что такое эритроциты в анализе крови?
Эритроциты в общем анализе крови, или красные кровяные клетки, это то, посредством чего мы дышим. Каждый эритроцит несет в себе дыхательный пигмент - белок гемоглобин, который содержит железо, и способен переносить кислород в ткани и органы, и выносить из них углекислый газ в легкие. Эритроциты совершают газообмен. И отсутствие эритроцитов означает моментальную гибель и удушье.
В крови человека циркулирует гигантское количество эритроцитов: оно настолько огромно, что в одной песчинке умещается несколько миллионов эритроцитов, а если бы положить все эритроциты одного человека в один столбик, то он полтора раза опоясал бы Землю по экватору, протянувшись на 60000 км.
Эритроциты чрезвычайно высоко специализированы, и приспособлены к переносу кислорода. Весь объём этой клетки занят гемоглобином, и для этого из эритроцитов удаляются даже ядра – молодые эритроциты, называемые ретикулоцитами, освобождаются от них.
Каждый эритроцит в кровяном русле представляет собой крохотный диск, а для того, чтобы увеличить площадь эритроцитов, каждая из клеток напоминает двояковогнутую линзу. Это позволяет занять ту же площадь, что и двояковыпуклая линза, но при этом - значительно меньший объём.
Общая площадь всех красных кровяных клеток одного человека в 1500 раз превышает поверхность его тела, составляя квадрат со стороной в 65 м. Вот такая суммарная поверхность занимается газообменом, доставляя кислород из легких к клеткам.
В среднем срок жизни одного эритроцитов в периферической крови составляет 4 месяца (в зависимости от возраста пациента), а гибнут эритроциты в основном, в селезёнке.
Измеряется количество эритроцитов в миллионах клеток в одном микролитре. Вспомним, что одна капля воды является одной десятой частью миллилитра, соответственно подсчет эритроцитов и RBC в анализе крови - это количество миллионов эритроцитов, находящихся в 1% от объёма капли крови.
Референсные значения и показания
Мы узнали, что такое RBC в анализе крови. Теперь нужно знать, как готовиться к анализу. Брать кровь лучше всего натощак, после утреннего пробуждения, и обязательно не менее чем после 4 часового голодания.
Чаще всего, при утреннем взятии крови пациент не ест в 8 и более часов, что повышает достоверность результатов. Для того чтобы получить нормальные показатели, необходимо накануне сдачи анализа не курить, не употреблять алкоголь, а также исключить повышенные нагрузки, как спортивные, так и эмоциональные.
По каким показаниям требуется исследование RBC в анализе крови?
Наконец, определяется этот показатель для контроля проводимого лечения различных заболеваний, и изучение течения болезней в динамике.
Каковы нормальные показатели RBC? Нормальное количество эритроцитов зависит от возраста. У детей происходит замена плодного, или фетального гемоглобина на обычный, взрослый гемоглобин, который обладает высокой эффективностью при работе с атмосферным воздухом. Вспомним, что во время внутриутробного развития малышу не нужно было дышать легкими, и через пуповину он получал материнскую кровь, обогащенную кислородом.
Среднее количество эритроцитов у мужчин по понятным причинам превышает такой показатель у женщин, поскольку мужчины просто более массивные, и у них больше органов и тканей, которые нуждаются в кислороде, а также у мужчин более интенсивная физическая нагрузка и более развитая мускулатура.
Колебания референсных значений у взрослого человека колеблется от 3,8 до 5,7. При этом первая цифра - это нижний предел женщин, а вторая - это верхний предел у мужчин. Если говорить о среднем значении, то количество эритроцитов в 4,0 единиц является хорошим показателем, начиная от возраста годовалого малыша, и заканчивая глубокими стариками. При необходимости можно найти точные таблицы этого показателя по годам.
Почему эритроциты повышены?
В том случае, если эритроциты в анализе крови увеличиваются, то это явление называют эритроцитозом. Такое патологическое отклонение от нормы может быть как первичным, так и вторичным. К первичным эритроцитозам относят заболевание, при котором резко повышается производительность всех трёх ростков крови, но в первую очередь - красного.
Возникает резко увеличенная и патологическая продукция эритроцитов, которая приводит к сгущению крови, и развитию различных тромботических осложнений. Это так называемая истинная полицитемия, или эритремия - болезнь Вакеза.
Все остальные состояния, связанные с повышением уровня эритроцитов, являются вторичными эритроцитозами, которые вызваны различными болезнями, но при нормальной работе красного костного мозга. Это такая патология, как:
- хроническая гипоксия, к которой относятся различные заболевания легких: идиопатический фиброзирующий альвеолит, туберкулез и цирроз легкого, бронхиальная астма,
- гемодинамические нарушения - пороки сердца, чаще всего врождённые,
- индуцированный эритропоэз при опухолях почек и болезни Иценко-Кушинга.
Выше были перечислены абсолютные эритроцитозы, когда организм был вынужден компенсировать нехватку кислорода в тканях увеличением количества переносчиков кислорода. Но существуют и так называемые относительные эритроцитозы, когда количество эритроцитов соответствует норме, но при этом количество жидкой части крови является недостаточным.
Это состояние называется гемоконцентрацией, или сгущением крови. Поэтому расшифровка анализа крови только по этому показателю ничего не скажет о причине такого состояния.
Чаще всего к этому приводят выраженный понос и рвота, пребывание в жарком климате и повышенная потливость, сахарный диабет, при котором повышенное мочеотделение, а также ожоговая болезнь. Приводит к повышенному уровню эритроцитов также отеки, которые нарастают, а также скопление свободной жидкости в брюшной полости, или асцит.
Кроме этого, следует упомянуть так называемые физиологические эритроцитозы, при которых RBC в анализе крови повышается, чтобы компенсировать нехватку парциального давления кислорода в атмосферном воздухе. Они развиваются спустя некоторое время пребывание в разреженном воздухе высокогорных районов, и часто обнаруживаются у тренированных лётчиков и у спортсменов - альпинистов, скалолазов и других.
Причины снижения эритроцитов, или эритропения
Гораздо чаще врачам в своей клинической практике приходит встречаться с тем, что эритроциты, RBC понижаются. И чаще всего в этом виновата анемия.
Анемия - это слишком разные по своей причине и происхождению болезни, которые проявляются нехваткой гемоглобина в эритроците, или нарушением его функции, в результате чего страдает газообмен и возникает синдром малокровия.
Состояние здоровья человека при анемии может быть длительное время удовлетворительным, поскольку возможности организма чрезвычайно велики, и могут компенсировать нехватку кислорода уменьшением активности.
Наиболее часто развиваются следующие варианты анемии:
- при хронической потери крови,
- вследствие нехватки железа в пище, а также в связи с недостаточным его всасыванием и усвояемостью, например, при хирургической патологии органов желудочно-кишечного тракта,
- при нехватке витамина B12, и фолиевой кислоты,
- при гипоплазии и аплазии костного мозга,
- вследствие повышенного разрушения клеток крови (гемолитические анемии),
- при наследственных заболеваниях – гемоглобинопатиях,
- при глистных инвазиях и отравлениях.
Наконец, анемия может быть признаком далеко зашедших злокачественных опухолевых процессов на стадии отдаленного метастазирования. Мы очень коротко разобрались, что такое RBC анализ крови – расшифровка, интерпретация, отклонение показателей.
