За и против кесарева сечения. Кесарево сечение - «Кесарево-мои за и против!!!». Прикладывание к груди после кесарева сечения

Лекарства

Нет ничего более естественного, чем появление на свет младенца. Нормально протекающая беременность в идеале должна закончиться самостоятельными родами, которые полезны и матери, и ребёнку. Но всё чаще врачи и роженицы применяют кесарево сечение - операцию на брюшной полости, при которой рождение ребёнка происходит быстрее. Кесарево сечения, как и все оперативные вмешательства, подразделяются на плановые и экстренные.

Размер внутреннего таза роженицы слишком мал, а плод крупный;
Тазовое или поперечное предлежание плода;
Неправильное предлежание плаценты;
Наличие рубца на матке от предыдущего кесарева сечения;
Миома шейки матки больших размеров;
Многоплодная беременность;
Хронические заболевание матери, не позволяющие естественному течению родов (отслоение сетчатки, миопия высокой степени, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, варикоз);

Экстренное кесарево сечение проводится при:

Прекращении родовой деятельности или её замедлении на фоне отхода околоплодных вод;
Острой нехватке кислорода у плода;
Преждевременной отслойки плаценты;
Угрозе разрыва матки.

Памятуя о том, что первые операции по извлечению ребёнка проводились лишь в том случае, если беременная женщина погибала, во имя спасения ребёнка, необходимо очень вдумчиво и ответственно взвесить все «за» и «против», если возникла мысль прибегнуть к операции без достаточных на то медицинских показаний.

Роды проходят безболезненно и быстро, при плановых операциях применяется эпидуральная анестезия, роженица всё время в сознании и сразу после рождения имеет возможность приложить ребёнка к груди;
Сохраняется целостность влагалища - оно не растягивается, отсутствуют внутренние и внешние разрывы, после реабилитации половая жизнь проходит без проблем;
Отсутствие возникновения геморроя и опущения стенок матки и органов малого таза;
Минимальное воздействие на ребёнка, головка не подвергается деформации, как при естественных родах.

Оперативное вмешательство - всегда риск для матери, послеоперационный период требует соблюдения определённых правил, полноценное общение и забота о малыше будет доступна мамочке не с первых часов и дней после рождения;
Помимо физиологического, женщина испытывает психологический стресс, многие считают себя «не до конца» матерью;
Планировать следующую беременность необходимо через большой промежуток времени (индивидуально для каждой роженицы в зависимости от величины рубца и способности матки к сокращению);
Во многих случаях есть проблемы с началом грудного вскармливания, особенно, если проводилась экстренная операция под общим наркозом, и ребёнка не сразу приложили к груди;
Полостная операции брюшной полости подразумевает поперечный разрез мышц, поэтому те, кто активно занимался спортом и следил за фигурой будут вынуждены длительное время потратить на восстановление привлекательности;
Болевые ощущения в области шва будут долгое время проявляться и мешать полноценной жизни;
Ребёнок, не прошедший весь путь вместе с мамой, испытывает колоссальный перепад внутричерепного давления, такие детки нуждаются в особенно бережном уходе, чаще других имеют проблемы с ослабленным иммунитетом, подвержены пищевой аллергии.

В последнее время «модно» стало делать кесарево сечения в любом случае, недобросовестные эскулапы исполнят «любой каприз за ваши деньги», а молодые мамочки уверены, что только выиграют от того, что быстро и относительно безопасно произведут на свет малыша. Разумнее подойти к процессу естественных родов как к работе - сегодня у вас такая работа, которой завтра не будет. Да, больно и страшно, требует огромных физических и душевных сил, но вместе со своим малышом вы пройдёте чудесный и волшебный путь. Боль кончится мгновенно, а счастье от рождения малыша будет огромным.

Вконтакте

Одноклассники

Психологи утверждают, что момент рождения во многом определяет дальнейшую жизнь человека. На каждом этапе естественных родов закладываются определенные личностные качества, в частности такие, как упорство в достижении цели, умение ждать, терпеть боль, приспосабливаться к сложившейся ситуации и не терять веру в собственные силы.

Вмешательство на любом этапе рождения может наложить отпечаток на всю жизнь. В старину верили, что дети, избежавшие родовых мук, вырастают бесстрашными, властными и сильными духом людьми, и назвали операцию по извлечению плода через разрез на передней брюшной стенке кесаревым сечением.

Кесарево сечение - это хирургическая операция, позволяющая ребенку появиться на свет путем извлечения его из живота матери, которая не может родить его обычным способом.

Являясь операцией на брюшной полости, кесарево сечение иногда предпочтительнее родов через естественные родовые пути. Тем не менее, в большинстве случаев роды через естественные пути безопаснее для матери и ребенка, даже если мать перенесла одно или несколько кесаревых сечений.

На первый взгляд, кесарево сечение - быстрый и легкий способ родить ребенка. По сравнению с другими хирургическими операциями, оно весьма безопасно. Роды более удобные, быстрые и предсказуемые, чем через естественные пути. Сама операция обычно безболезненна, поскольку выполняется под наркозом. Врач также получает более высокую оплату за кесарево сечение. Все это делает кесарево сечение привлекательным как для рожениц, так и для врачей.

Более близкое рассмотрение, однако, выявляет крупные недостатки, из-за чего следует ограничить применение кесарева сечения случаями, когда роды через естественные пути небезопасны или невозможны. Кесарево сечение увеличивает риск серьезных проблем с анестезией, инфекцией и кровотечениями. Потребуется более долгая госпитализация. Появляются боли спустя недели после родов и трудности в уходе за новорожденным и остальными детьми, потребуется больше обезболивающего, антибиотики и переливание крови более вероятны, чем после родов через естественные пути. Не так скоро возможно возвращение к домашним обязанностям или на работу. Более того, финансовые расходы намного больше, чем при естественных родах.

В современном акушерстве используются следующие виды анестезии при операции кесарева сечения:

Регионарная (эпидуральная, спинно-мозговая);
Общая (внутривенный, масочный и эндотрахеальный наркоз).

Наибольшей популярностью пользуется регионарная анестезия, т.к. при ней женщина остается в сознании во время операции, что обеспечивает ранний контакт с ребенком в первые минуты жизни. Отмечается хорошее состояние новорожденного, т.к. он в меньшей степени подвержен влиянию медикаментов, угнетающих его жизнедеятельность.

При спинно-мозговой анестезии обезболивающий препарат вводится через тонкую трубочку-катетер непосредственно в канал спинного мозга, а при эпидуральной анестезии его вводят более поверхность под твердую мозговую оболочку, таким образом блокируется болевая чувствительность и двигательные нервы, управляющие мышцами нижней части тела (во время действия анестезии женщина не может шевелить ногами).

При общем обезболивании, как правило, применяют эндотрахеальный наркоз. Обезболивающий препарат вводят внутривенно, и как только мышцы расслабляются, в трахею вводится трубка, проводится искусственная вентиляция легких. Этот вид обезболивания чаще применяется при экстренных операциях.

Как проводят кесарево сечение?

Сначала разрезают брюшную стенку – либо по средней линии, либо поперечно над лобком. Второй способ сейчас используют чаще, поскольку он дает лучший косметический эффект и после него реже бывают осложнения.

После разреза ребенка осторожно извлекают руками или с помощью инструментов – щипцов или вакуум-экстрактора. Чтобы снизить риск кровопотери, в мышцу матки вводят сокращающие матку средства. После ручного обследования матки и удаления остатков плодного яйца матку зашивают, затем накладывают швы на брюшину, мышцы живота и кожу. Чтобы остановить кровотечение, после операции на живот кладут пузырь со льдом на полтора-два часа.

В течение первых суток после родов роженица должна находиться в специальной послеродовой палате. На протяжении этого времени за ней наблюдает врач-анестезиолог.

В первые сутки после операции разрешается пить только воду с лимонным соком. Вместо пищи питательные растворы вводят внутривенно с помощью капельницы.

На следующие сутки новоиспеченной мамочке уже можно пить куриный бульон, морсы без сахара, употреблять отварное прокрученное через мясорубку мясо, каши и нежирный творог. Вернуться к обычному рациону разрешается только на четвертые-пятые сутки.

Садиться и передвигаться на минимальные расстояния можно через двое-трое суток после кесарева сечения. К тому же в течение недели нужно ежедневно обрабатывать шов (например, йодом или зеленкой) и менять повязку.

Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на седьмые-десятые сутки после родов.

Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через два года. За это время организм успеет восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции.

Возрастающей в последнее время популярности кесарева можно найти вполне логическое объяснение. Барышни, добровольно ложащиеся под нож, говорят о преимуществах операции перед обычными, естественными родами.

Во-первых , безболезненность: операция выполняется под наркозом, женщина не чувствует боли. В результате роды из пугающего события превращаются во вполне сносное мероприятие.

Во-вторых , при современном развитии технологий после операции остаются малозаметные косметические рубцы. А это куда лучше, чем разрывы и швы на промежности, возникающие при обычных родах. К тому же состояние наружных половых органов не нарушается, влагалище остается узким.

На этом плюсы операции заканчиваются и начинаются минусы, о которых многие предпочитают не задумываться. А зря.

При кесаревом сечении возможно:

Занесение инфекции в матку или органы таза (мочевой пузырь, почки)
Большая кровопотеря: потеря крови при кесаревом сечении в два раза превышает потерю крови при обычных родах.
Ослабление функции кишечника – в течение нескольких дней после операции возможны неприятные ощущения, такие как вздутие живота, метеоризм, ощущение дискомфорта, запоры.
Долгое восстановление после операции: если после обычных родов женщина остается в роддоме один-два дня, то после кесарева сечения пребывание в больнице увеличивается до четырех-пяти дней.
Боли после операции: в течение нескольких дней женщине трудно ходить, наклоняться, но это проходит через две-четыре недели после родов.

Но и это еще не все. Официально медики уверяют, что кесарево приносит минимальный вред здоровью малыша. И все же он есть. Дети, рожденные путем кесарева сечения, имеют больший риск развития дыхательных расстройств (например, учащенное дыхание в первые дни жизни). И, конечно же, проблемы с ЦНС: из-за применения анестезии дети в первые месяцы жизни могут быть сонливыми, вялыми и слабыми. Конечно, если кесарево – единственный выход, то не стоит бояться и паниковать. Как уже говорилось выше, главное – чтобы операцию делали врачи-профессионалы.

Принимая решение относительно кесарева сечения, вы с врачом должны взвесить риск и преимущества. Риск кесарева сечения окупается лишь в ситуациях, когда роды через естественные пути могут создать еще больший риск для матери или ребенка.

В России, в отличие от западных стран, пока не предусмотрена возможность самостоятельного выбора способа родоразрешения для женщин. Всем здоровым женщинам рекомендуется рожать естественным путем. Однако существуют абсолютные показания к кесареву сечению.

Узкий таз.
Опухоли в шейке матки.
Предлежание плаценты.
Поперечное положение плода в матке.
Угроза разрыва матки из-за швов от предыдущих хирургических вмешательств.
Другие ситуации высокого риска для матери и плода – повышенное кровяное давление, порок сердца, ВИЧ, диабет, острый генитальный герпес и т.д.

В случае возникновения проблем в процессе естественного родоразрешения, таких как отсутствие родовой деятельности, отслойка плаценты гипоксия плода, кровотечение врач может прибегнуть к экстренному кесареву сечению. В любом случае, решение о проведении операции принимается только врачом.

Некоторые женщины, особенно рожающие первый раз, боятся боли и стараются всеми возможными путями добиться от врачей проведения операции при нормальном течении беременности. Некоторые даже придумывают себе соответствующие диагнозы, которые могут быть хотя бы относительными показаниями к кесареву. Но так ли оно безопасно по сравнению с естественными родами?

Естественные роды: плюсы и минусы

Плюсы:

Своевременная гормональная перестройка организма. Перед родами у женщины начинается вырабатываться окситоцин, усиливающий сократительную функцию матки. Он же отвечает за ее уменьшение после родов. Часть вырабатывающихся гормонов положительно влияют и на плод, подготавливая его к жизни отдельно от материнского организма.
Быстрая лактация. Окситоцин влияет на увеличение уровня пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока. На фоне естественных родов молоко у женщины появляется практически на следующий день. Очень полезно и раннее прикладывание к груди. Это поможет младенцу приобрести полезную микрофлору, поскольку ребенок получит молозиво, содержащее большое количество витаминов, антител, питательных веществ.
Отсутствие периода заживления. При нормальных родах женщина практически не получает серьезных травм, она способна вставать и самостоятельно передвигаться уже через несколько часов.

Минусы:

Сильные болевые ощущения. В процессе раскрытия шейки матки и в потугах женщина может испытывать сильную боль, что особенно пугает первородящих.
Длительность родов. Естественный процесс может занимать от нескольких часов до суток.
Возможность возникновения осложнений в процессе родов – травм, разрывов и т.д., особенно при бурной родовой деятельности.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Плюсы:

Небольшое время операции. Кесарево сечение в среднем длится около 30 минут. За это время врач успевает извлечь ребенка, удалить плаценту и пуповину, зашить и обработать швы.
Отсутствие боли в родовой деятельности – того, что больше всего пугает неопытных рожениц. Операция проводится под наркозом, пациентка при этом ничего не чувствует.
Сохранение формы половых органов. Есть мнение, что после родов влагалище сильно растягивается и не может впоследствии вернуться к прежней форме и размерам. Операция исключает прохождение ребенка через родовые пути, а значит позволяет избежать и разрывов, и растяжения влагалища, его форма и размер остаются такими же, как и до родов.

Минусы:

Кесарево сечение – полостная операция со всеми вытекающим отсюда опасностями и осложнениями.

Наличие послеоперационного периода. Шов после кесарева, как и любой операционный шов, ограничивает подвижность женщины – ей запрещены физические нагрузки. Кроме того, шов может вызывать болевые ощущения в течение довольно длительного времени. Может возникнуть расхождение послеродового шва или развитие свищевого канала.
Наркоз. Любой наркоз негативно воздействует на организм. Возможны тошнота, рвота, головокружения. Женщине требуется 8–10 часов, чтобы выйти из этого состояния, а значит нет возможности сразу же приложить ребенка к груди. Кстати, при общей анестезии, как бы быстро не был извлечен младенец, в его кровь все же успевает попасть какая-то часть обезболивающего, что на какое-то время вызывает заторможенность, отсутствие сосательного рефлекса и сонливость.
Нарушение гормонального фона. Проведение кесарева исключает правильную гормональную перестройку, поскольку операция делается до начала родовой деятельности. Сечение необходимо провести не позже 38 недели, поэтому гормональный фон остается таким же, как в период беременности. Это может вызвать проблемы с лактацией, нарушение менструального цикла.

Некоторые женщины, наоборот, отказываются от операции, так как считают, что кесарево навредит ребенку. В случае наличия абсолютных показаний спорить с врачом по меньшей мере неразумно.

В последнее время светские хроники и различные глянцевые журналы часто пишут о звездах "в интересном положении". Во всем мире отмечается бэби-бум, беременность уже не скрывается, а наоборот - всячески демонстрируется. Быть беременной стало модно.

Однако, вместе с модой на беременность появилась и другая мода - на кесарево сечение. Причин тому несколько, и главная из них - желание женщины оградить себя от страхов и неприятных физиологических ощущений в процессе естественных родов. Возможность "уснуть беременной, а проснуться уже мамой" - весьма привлекательна для многих. Но, как и у любой медали, у кесарева сечения есть две стороны. Возможные "за" и "против" мы постараемся раскрыть в данной статье.

Прежде всего - несколько аксиом, которые должна четко понимать любая женщина, которая собирается в ближайшем или отдаленном будущем родить ребенка:оперировать или подождать

Беременность - это не болезнь, а особое состояние тела и души.
Естественные роды максимально продуманы природой. Это самый лучший способ появления ребенка на свет.
Кесарево сечение - это хирургическое вмешательство, операция. И, как любая операция, кесарево сечение должно выполняться только по медицинским показаниям. В самом деле, вы же не станете просить врача вырезать вам аппендицит, просто так, для профилактики?

Медицинские показания для кесарева сечения

Прежде всего, следует отметить, что медпоказания к кесареву сечению могут быть как плановыми, так и экстренными. Плановые показания выявляются в процессе беременности.

План ведения родов всегда разрабатывается как в интересах женщины, так и в интересах плода. Всегда проводится оценка рисков развития того или иного отклонения от нормального течения родов. В том случае, если риски для роженицы и плода высоки при естественном родоразрешении, планируется кесарево сечение. Дата кесарева сечения планируется в сроке, близком с предполагаемому сроку родов, который рассчитывается, как по дате последней менструации, так и по данным УЗИ исследования и предполагаемому дню зачатия. В том случае, если роды начинаются самостоятельно до даты оперативного родоразрешения, в этом случае кесарево сечение становится экстренным.

Физическое состояние женщины Кесарево сечение может быть рекомендовано врачом при определенных болезнях матери (например, диабете) и плода, при многоплодной беременности, а также в том случае, если женщина ранее уже перенесла подобную операцию. Если женщина ранее страдала бесплодием или имеет патологию нижнего сегмента матки (миома матки), то врач, скорее всего, будет однозначно настаивать на кесаревом сечении. При наличии операций по поводу удаления миомы матки больших размеров, как правило, также рекомендуется планировать родоразрешение путем кесарева сечения.

Черепно-тазовая диспропорция (узкий таз) Так медики называют ситуацию, когда голова ребенка очень большая, а таз матери очень узкий. Конечно, в процессе родов голова малыша сжимается (именно для этого и служит "родничок"), а тазовые суставы раздвигаются. Но все-таки иногда этого бывает недостаточно. Черепно-тазовая диспропорция может быть выявлена в период беременности. Для этого измеряют измерения размер таза беременной и размер головки плода. Если анатомическое строение женщины таково, что голова ребенка не сможет пройти через тазовое кольцо, то врачи однозначно рекомендуют кесарево сечение. Показанием к операции в этом случае является анатомически узкий таз.

Неправильное положение плода в матке Неправильное положение ребенка (врачи называют его "предлежание") легко диагностируется при помощи УЗИ. Если малыш расположен в матке горизонтально или "головой вверх", то это может сильно осложнить ход родов. При некоторых положениях плода вообще невозможно естественное родоразрешение. Такая ситуация, разумеется, является серьезным показанием к кесареву сечению. Иногда плод меняет положение непосредственно перед родами, и врач может экстренно принять решение об оперативном вмешательстве. Особенно часто перемены положения плода бывают при наличии многоводия.

Предлежание плаценты или отслойка плаценты Предлежание и отслойка плаценты влекут за собой нарушение снабжения ребенка кислородом. При этом вероятность сложных родов, несущих в себе угрозу здоровью мамы и малыша, очень высока.Однако, следует помнить, что роды - это процесс, который протекает не по заранее написанному сценарию. Всегда есть вероятность различных "сбоев" или осложнений. Поэтому врач в любой момент может изменить тактику ведения родов и принять решение об экстренном кесаревом сечении - некоторые примеры мы уже привели выше.

В процессе родов может возникнуть ситуация, когда в активной фазе, которая наступает после 5 сантиметров раскрытия шейки матки, схватки все еще слабые и не усиливаются. В этом случае может быть принято решение о кесаревом сечении. Эта патология называется «слабость родовой деятельности». Не всегда стимуляция эффективна и положительно сказывается на состоянии плода.

Черепно-тазовая диспропорция также может выявиться во время родов (клинически узкий таз). И может быть принято решение о кесаревом сечении - в противном случае жизнь ребенка будет под угрозой.

Если показания к оперативному вмешательству выявлены заранее и врачи настаивает на кесаревом сечении - вам остается только подчиниться. И получить как можно больше информации о том, как подготовится к операции, как строить свое общение с малышом в первые дни после операции, как быстрее восстановиться и как заботиться о своем здоровье. Соответственно, ваш муж и родные-близкие также должны подготовиться к тому, что, вполне возможно, им придется взять на себя бОльшую часть забот о малыше, пока вы окончательно не восстановитесь.

Если же медпоказаний к операции нет, то здравый смысл подсказывает, что делать ее не нужно. Однако, многие женщины сознательно идут именно на такой способ родов - тем более, что сделать это сейчас очень просто. Многие коммерческие медицинские центры и клиники предоставляют подобную услугу именно по желанию пациентки. Для врачей и медперсонала это очень удобно: операцию можно поставить в план и заранее к ней подготовиться. А вот для мамы и малыша кесарево сечение несет в себе определенный набор плюсов и минусов, причем минусов, увы, значительно больше.

Самый главный плюс для женщины, это, безусловно, возможность произвести ребенка на свет без боли, страха, длительного периода схваток. Беременная женщина, у которой нет страха перед родами, максимально наслаждается своим положением, не нервничает и не расстраивается, думая о том, как она перенесет этот процесс, сумеет ли с ним справиться. Второй плюс связан с сексуальными ощущениями женщины и ее партнера. При операции не будет разрывов промежности и не растянется влагалище - поэтому сексуальная функция женщины никак не пострадает. К тому же естественные роды могут быть осложнены опущением внутренних органов или геморроем. После кесарева сечения этого нет.

На этом плюсы "царских родов" заканчиваются. И начинаются минусы.

К самым серьезным минусам относятся возможные негативные последствия для здоровья женщины. После любой операции, и кесарево сечение не исключение, может развиться спаечный процесс в малом тазу. Масштабы спаечного процесса нельзя предвидеть и предсказать заранее. Но если он будет сильно выражен, то это повлечет за собой довольно много проблем, в том числе и бесплодие.

Еще одно возможное осложнение связано с тем, что во время операции полость матки в той или иной степени контактирует с воздухом, который не может быть абсолютно стерильным. Может начаться воспалительный процесс - эндомиометрит. Также бесспорным минусом кесарева сечения является длительный восстановительный период. После операции женщина сильно ограничена в возможностях двигаться. Вполне возможно, что это состояние еще усугубится тяжелым выходом из наркоза. В течение недели вам будет сложно вставать и ложиться, вы не сможете самостоятельно брать ребенка на руки, а уж тем более передвигаться вместе с ним. Сложности будут и с налаживанием естественного вскармливания, и с установлением лактации - ведь организм женщины не понимает того, что произошли роды, потому что гормональная система дает сбой.

Не исключено, что возникнут проблемы с заживлением шва, может чувствоваться боль в области разреза, боль внутренних органов, дискомфорт. И это может быть даже в том случае, если операция проведена на высшем уровне. Тут многое зависит от организма женщины, его особенностей.

После кесарева сечения женщина должна провести в стационаре около 10 дней, тогда как после обычных родов маму с малышом могут выписать уже на пятый день. Кому-то это психологически дается непросто, ведь дома всегда лучше, чем в самой распрекрасной больнице.

Что же касается ребенка, то для него появление на свет при помощи кесарева сечения - стрессовая ситуация. Доказано, что при рождении путем кесарева сечения всегда имеет место так называемая перинатальная энцефлопатия у плода. Отдаленные результаты такого родоразрешения оценить достаточно сложно. Долгосрочных исследований, которые бы позволили оценить жизнь и здоровье людей, рожденных путем кесарева сечения и в процессе естественных родов, нет. Видимо, их и невозможно провести.

В процессе естественных родов ребенок проходит через родовые пути и в это время происходят очень важные процессы в его дыхательной системе - из легких как бы выталкивается, удаляется плодная жидкость. Легкие готовятся к тому, чтобы начать функционировать. А при кесаревом сечении очень часто плодная жидкость остается в легких. Это влечет за собой риски различных заболеваний дыхательных путей, в частности, пневмонии.

Ребенок непременно отреагирует на любую анестезию, даже максимально щадящую перидуральную, не говоря уже об общем наркозе, который также может быть сделан по договоренности роженицы и врача. Как следствие, могут возникнуть проблемы неврологического характера, нарушение мышечного тонуса. Вероятность того, что с этими проблемами придется потом довольно долго бороться - крайне высока.

При кесаревом сечении невозможен быстрый контакт мамы и малыша после его появления на свет. А этот контакт крайне важен для формирования личности, характера ребенка - об этом вам скажут и неонатологи, и психологи. Мама не сможет взять плачущего ребенка на руки, побаюкать его, успокоить. И для кого-то такая ситуация может стать серьезным психологическим стрессом.

Если суммировать доводы "ЗА" и доводы "ПРОТИВ", то можно представить общую картину последствий кесарева сечения. Мы постарались максимально объективно донести до вас информацию. А принятие решения - за вами.

” №1/2010 04.08.12

Противники кесарева сечения внушают мамам, что операция вредна для ребенка, да и контакт мамы с малышом будет устанавливаться дольше и не так плодотворно, как при естественных родах. Позвольте с этим не согласиться и попробовать разобраться: кесарево сечение - за и против.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – это операция на брюшной полости, помогающая ребенку появиться на свет. Это быстрые и безболезненные роды, но проводиться они должны лишь по строгим медицинским показаниям.

Кесарево сечение: за и против . Некоторые беременные, напуганные рассказами «бывалых» о болях во время схваток и потуг, просят врача провести им кесарево без показаний. Этого делать не стоит. Ведь природа придумала и продумала все за нас. И поэтому самый лучший способ появления ребенка на свет – естественные роды. Поэтому, если нет оснований для операции, не стоит на нее идти.

Есть и другая крайность, когда беременные во чтобы то ни стало, хотят родить сами и подписывают документ об отказе от операции кесарево сечение. И этого тоже делать не стоит, ведь на карте не только ваше здоровье, но и жизнь ребенка.

Именно поэтому необходимо взвесить все за и против кесарева сечения и обязательно посоветоваться с врачом, каким способом лучше провести роды. Если же доктор рекомендует кесарево сечение, не стоит его бояться. Нужно думать только о хорошем, о том, что скоро вы обнимите своего ребенка и будете счастливы. Наша статья поможет вам подготовиться к этому важному событию.

Показания к кесареву сечению

Есть ряд медицинских показаний, давно проверенных и наукой и временем, при которых кесарево сечение является самым лучшим и безопасным родоразрешением для здоровья как мамы, так и ребенка. К ним относятся следующие состояния:

Узкий таз мамы, особенно в сочетании с большими размера плода, как правило, являются веским основанием для врача в назначении операции.
Неправильно предлежание плода. То же самое касается и неправильных положений ребенка в матке. В первую очередь, речь идет о поперечном положении, а так же лицевом и лобном предлежании. В таких случаях ребенок находится в очень неудачном положении для естественных родов. Поэтому менее травматичным как для мамы, так и для малыша решением является кесарево сечение.
Гипоксия плода. Оценивая состояние ребенка во время беременности, врачи иногда сталкиваются с нарастающим недостатком кислорода. Эта ситуация очень опасна, так как может привести к необратимому поражению головного мозга ребенка. На поздних сроках зачастую прибегаю к операции, дабы сохранить малышу здоровье.
Заболевания почек, гестоз, диабет беременных, проблемы со зрение – все это показания для кесарева сечения . Показаниями к кесареву может стать не только здоровье ребенка, но и мамы. Если беременная женщина страдает тяжелыми заболеваниями почек или сердца, диабетом или имеет плохое зрение, то врач порекомендует ей оперативное появление ребенка на свет.
Предлежание плаценты, особенно полное, является веским и неоспоримым показанием к кесареву сечению. Дело в том, что в таком случае плацента перекрывает отверстие внутреннего зева, который с самыми первыми схватками начинает расширяться. В результате плацента отслаивается. У мамы начинается массивное кровотечение, а ребенок может погибнуть от гипоксии. Чтобы всего этого избежать, маму внимательно наблюдают во время беременности и назначают плановое кесарево сечение.

Экстренное кесарево сечение отличается от плановой операции тем, что показания к кесареву появляются в ходе естественных родов. Это преждевременная отслойка плаценты, установление несоответствий таза мамы к размерам ребенка, выпадение пуповины и затянувшиеся роды.

Анестезия при кесаревом сечении

Как правило, в настоящее время предпочтение отдается спинномозговой анастезии кесарева сечения . Его преимущество заключается в том, что мама в течение всей операции находится в сознании. Поэтому может видеть своего ребенка, слышать его первый крик и даже приложить первый раз в груди, пусть и ненадолго. Недостатком является возможное возникновение сильной головной боли в послеоперационный период.

В некоторых клиниках по-прежнему отдают предпочтение общему наркозу. Но, во-первых, в таком случае вы увидите ребенка только на следующие сутки или спустя несколько часов после операции. А, во-вторых, приходить в себя и отходить от наркоза в этом случае гораздо неприятнее и труднее.

Шов после кесарева сечения

Больше не должен пугать современных мамочек и шов. Если раньше при кесаревом сечении разрезали чуть ли не весь живот, то в настоящее время ограничиваются, как правило, небольшим разрезом в самом низу живота. Шов после заживления практически незаметен и не портит внешнего вида женщины даже на пляже.

Манипуляции после кесарева сечения

После операции вам обязательно кладут пузырь со льдом на живот и наблюдают в палате интенсивной терапии. После того, как врач удостоверится, что все с вами хорошо, вас переведут в обычную палату, как правило, вместе с ребенком.

После кесарева сечения мама и новорожденный остаются в роддоме в течение недели. За это время мамочка не только тренируется пеленать, кормить и сцеживать молочко, но и учится беречь себя после операции. И в этом ей помогает медицинский персонал.

Прикладывание к груди после кесарева сечения

Что касается прикладывания к груди, то его следует осуществить как можно быстрее. Во-первых, лактация способствует сокращению матки. А, во-вторых, в первые сутки из груди мамы течет молозиво – полезное вещество. Оно не только очень питательное, оно еще содержит иммуноглобулины, которые защищают ребенка от всевозможных инфекций.

Сразу же рекомендуем вам начать сцеживаться. Конечно, в настоящее время все чаще и чаще можно слышать мнения авторитетных людей о том, что эта процедура бесполезная и ненужная, мол, пребывание молока регулируется в соответствии с требованиями ребенка. Это, конечно, так, но только в том случае, если лактация уже установилась. А пока мама и новорожденный привыкают к потребностям друг друга, организму все-таки необходимо помочь и «расцедить» грудь, как говорили старые акушерки.

О контакте «кожа к коже»

Многие мамы бояться, что не смогут установить с ребенком тесный эмоциональный контакт. Сразу хотелось бы вас успокоить. Это не так. Естественные роды – вовсе не гарант духовной близости мамы и ее малыша. Все в ваших руках. Ваш малыш только-только появился на свет и вы – это все, что у него есть, самый близкий и необходимый человек. В ваших силах дать ему любовь и душевную теплоту, стать для него самой лучшей мамой. И уж, поверьте, в становлении этой близости кесарево сечение вам ни коем образом не может помешать.

Режим после кесарева сечения

Следуйте всем предписаниям врача и принимайте без опозданий все лекарства, которые он вам назначил.
По возможности старайтесь больше лежать и отдыхать.
Обязательно поддерживайте живот во время резких движений, чихания, кашля и смеха. Садясь и вставая, не забывайте опираться на что-нибудь надежное, и плавно опускать и поднимать свое тело.

Таким образом, пройдет совсем немного времени, и вы забудете про все свои неприятные ощущения, связанные с операцией. Ведь теперь у вас есть Чудо – ваш долгожданный ребенок! И совсем неважно, каким образом вы его родили, сами или при помощи операции, главное, что он будет любить вас, а вы его! Ведь счастье материнства не зависит от условий рождения крохи, оно просто поселяется в вашем сердце в момент появления малыша на свет!

Дети после кесарева сечения

Новорожденные после кесарева сечения несколько труднее адаптируются к внеутробной жизни, по сравнению с детьми, родившимися обычным путем.

Почему это происходит?

При доношенной беременности во время кесарева сечения ребенок не проходит все стадии родового акта, в частности, продвижение по родовым путям матери. А это условие необходимо для «созревания» дыхательной системы новорожденного. Часто развивается, так называемый, «синдром задержки фетальной (плодной) жидкости». Известно, что плод легкими не дышит, и в норме в них содержатся небольшое количество плодной жидкости. Когда малыш проходит через родовые пути, жидкость «выталкивается» из легких. При кесаревом сечении извлечение малыша происходит быстро. В результате легкие не успевают адаптироваться к новым условиям, и в них остается плодная жидкость. Это увеличивает риск развития у ребенка дыхательной патологии. Чаще на этот фон наслаивается инфекция, возникают пневмонии.
Еще реальнее такая ситуация возможна при недоношенной беременности. У незрелого ребенка кесарево сечение способствует развитию «синдрома дыхательных расстройств». При этом у малыша наблюдается учащенное нерегулярное дыхание. Так же повышен риск развития воспаления легких. Таким новорожденным требуется тщательное наблюдение, обследование и лечение.
На исход родов для ребенка при кесаревом сечении оказывает влияние и обезболивание во время операции. Анестезия при кесаревом сечении может быть общей (ингаляционной) или местной (эпидуральной). Нет ни одного медикаментозного средства, которое бы не проникало через плаценту, и не влияло бы в той или иной мере на плод. Их действие приводит к угнетению центральной нервной системы и угнетению дыхания. Ребенок отличается вялостью, сонливостью, снижением мышечного тонуса, плохо сосет. Таким детям требуется наблюдение и дальнейшее лечение специалистов.

Учет всех факторов риска для здоровья ребенка во время беременности и родов, тщательное наблюдение за ним, своевременная диагностика и, при необходимости, лечение, в большинстве случаев, делают эти осложнения неопасными.